Pharmacie Vétérinaire

134 Pharmacie vétérinaire
Partie générale 135

Introduction 135
Un animal n’est pas un être humain: rappel de quelques différences 135
Bases juridiques 137
Devoirs du pharmacien: de l’accueil à la prise en charge pharmaceutique 140
Bonnes pratiques de la dispensation 142
Chats 144
Introduction 144
Vaccinations 145
Affections courantes 146
Chiens 150
Introduction 150
Vaccinations 150
Affections courantes 151
Sources 156
Auteurs:
Premières versions de:
Pierre-François Hottelier, pharm. dipl. féd., Genève
Jeannette Dommer Schwaller, D r pharm., pharmaSuisse
Ines Fleischmann, pharm. dipl. féd., anciennement pharmaSuisse
Entièrement révisé par:

Sheila Bächler, responsable de projet Pharmacie vétérinaire, pharmaSuisse
Jeannette Dommer Schwaller, D r pharm., pharmaSuisse
Anna Schlegel, juriste, pharmaSuisse («Bases juridiques»)
Manuscrit relu par:

Matthias Scholer, D r méd. vét., Bottmingen
Traduction:
Laetitia Bonvin, pharmaSuisse
Remarque préliminaire
Le présent ouvrage est une révision complète de la première partie d’une série d’articles traitant de pharmacie vétérinaire
qui est parue dans les Manuels pratiques du pharmacien suisse en 2003/2004 et 2007. Il est prévu de publier la série étape
par étape dans les prochaines éditions du pharManuel. Une partie générale, les bases légales et les maladies courantes des
chiens et des chats en constituent le lancement.
La pharmacie vétérinaire n’est pas simplement une branche de la pharmacie, mais une discipline à part entière qui né-
cessite de suivre une formation postgrade appropriée.
Des cours de pharmacie vétérinaire sont proposés par SciMed vetgate AG (www.vetgate.ch).
pharManuel18
→ Pharmacie vétérinaire
Partie générale tiné à remettre des médicaments vétérinaires, puisque les 135
mécanismes pharmacologiques de base d’un médicament
demeurent identiques pour les différentes espèces.
Dans cet esprit, cet article fournit des informations pratiques
Introduction sur les maladies les plus courantes rencontrées chez les ani-
maux de compagnie, sur les spécificités des médicaments
Les animaux de compagnie sont très appréciés en Suisse. vétérinaires, sur les bonnes pratiques de la dispensation des
Selon les statistiques, [1] 44% de nos foyers abritent chiens, médicaments soumis à ordonnance ainsi que sur les trucs et
chats, hamsters, cochons d’Inde, poissons, tortues, perruches astuces liés à leur emploi. Un rôle important échoit en l’oc-
et autres animaux domestiques. Les chats, qui comptent currence aux mesures de précaution auxquelles doit veiller le
1,6 million d’individus, et les chiens, avec un demi-million pharmacien afin d’éviter tout risque pour les animaux qui lui
de représentants, sont de loin les animaux de compagnie les sont confiés.
plus appréciés. Leur seule concurrence sont les 2,3 millions Attention, les doses sont indicatives et devront toujours être
de poissons qui s’ébattent dans les aquariums suisses. inféodées au mode d’emploi.
Jusqu’à présent, les médicaments à usage vétérinaire ne
jouent qu’un rôle de second ordre dans les pharmacies pu-
bliques, alors que, d’après les dispositions légales, les phar-
maciens sont autorisés à remettre des médicaments vétéri- Un animal n’est pas un être humain: rappel de
naires et que le boycott des livraisons des fabricants et quelques différences
grossistes a été levé en 2004 déjà. En pratique, la grande
partie des médicaments vétérinaires soumis à ordonnance
ainsi que la remise des médicaments par les vétérinaires font Principales normes physiologiques
en sorte que les pharmaciens ne peuvent que relativement
rarement distribuer des médicaments vétérinaires. En effet, Les diverses espèces présentent en partie des différences
plus des quatre cinquièmes des médicaments vétérinaires anatomiques et physiologiques notables avec l’homme. Le
sont soumis à ordonnance, seule une trentaine de médica- tableau 1 montre les principales valeurs des chiens et des
ments font partie de la catégorie de vente C et à peine 100 de chats en bonne santé.
la catégorie D [2]. Les compléments alimentaires (p. ex. le
sulfate de chondroïtine, les pré- et probiotiques), les régimes • La température est mesurée par la méthode rectale.
spéciaux et les produits de soin (p. ex. les produits nettoyants • Le pouls est pris de préférence à l’intérieur de la cuisse
pour les oreilles ou les yeux, les produits pour traiter les (membre postérieur).
plaies) conviennent cependant aussi aux pharmacies. Ces • Pour évaluer la fréquence respiratoire, il convient d’ob-
produits ne tombant pas sous le coup des médicaments à server l’animal depuis une certaine distance et de comp-
usage vétérinaire sont extrêmement nombreux et sont sur- ter les mouvements de la cage thoracique.
tout demandés pour la prévention des maladies ou la guéri- • Les muqueuses du chien et du chat en bonne santé sont
son de légers troubles de la santé.[3] de couleur rose à rose pâle. Pour examiner les mu-
Mais il appartient aussi aux pharmaciens d’assurer leur rôle queuses, le mieux est d’examiner l’intérieur des lèvres
dans la prise en charge pharmaceutique des animaux de com- ou les gencives (chez certains animaux, les muqueuses
pagnie. Un grand nombre de clients des officines sont éga- peuvent cependant être pigmentées et rendre l’examen
lement propriétaires d’animaux de compagnie dont la santé difficile).[4]
leur tient très à cœur. De plus, beaucoup d’agents pathogènes
et de parasites représentent un risque de zoonose. Les dé-
tenteurs d’animaux apprécient de pouvoir obtenir sans ren- Différences dans le sort du médicament
dez-vous, six jours sur sept, des conseils compétents pour
eux et pour leur compagnon à quatre pattes. De par sa for- Il n’y a rien d’étonnant à ce que l’on observe aussi des diffé-
mation pharmacologique, le pharmacien est en effet prédes- rences entre les espèces en ce qui concerne les effets des
Tabl. 1: Normes physiologiques du chien et du chat [4,5,6]
Durée de vie Température en Pulsations par Respirations par Maturité sexuelle Cycle des chaleurs
°C minute minute à l’âge de
Chats env. 15 ans 38,0–39,3 100–120 20–30 10 mois 2–3× ou plus par an
Chiens 10–15 ans; les 37,5–39,0 80–120 10–30 7–9 mois 2× par an, en général
chiens de petite au printemps et en
taille vivent en gé- automne
néral plus long-
temps
pharManuel18
136 médicaments. En règle générale, le mécanisme d’action reste Mesures de précaution et contre-indications importantes
le même. Normalement, les interactions médicamenteuses
sont également similaires à celles rencontrées chez l’homme. Compte tenu des différences physiologiques et pharmacogé-
Mais il existe souvent des différences dans l’intensité et la nétiques, il importe de n’utiliser les médicaments que chez
durée de l’effet. Celles-ci sont dues à différents paramètres les espèces pour lesquelles ils ont été officiellement autorisés
pharmacocinétiques surtout au niveau de la métabolisation. (cf. «Bases juridiques» plus loin), à savoir:
Il faut donc se garder d’appliquer sans esprit critique à l’ani- • Ne jamais utiliser de façon non contrôlée des médica-
mal les relations dose/effet de médicaments utilisés en mé- ments humains pour les animaux
decine humaine. En cas d’emploi systémique, des surdosages • Ne jamais donner de façon non contrôlée des médica-
ou des sous-dosages sont sinon inévitables. ments pour chiens aux chats ou inversement
Les espèces animales similaires du point de vue physiolo- • La posologie doit se conformer à ce qui figure dans la
gique présentent souvent un modèle pharmacocinétique si- notice d’emballage, ou il convient de la vérifier dans la
milaire, c’est pourquoi on peut souvent choisir le même do- littérature spécialisée
sage: ainsi les dosages utilisés pour les chiens peuvent en
partie aussi être appliqués aux chats. Il existe néanmoins Chats
certaines différences entre les chiens et les chats, en parti-
culier en ce qui concerne la métabolisation. Elles sont souvent Attention
justifiées sur le plan pharmacogénétiquea. Chez certaines Les chats réagissent à de nombreuses substances plus
espèces ou races d’animaux, il existe différentes variantes sensiblement que d’autres espèces.
génétiques d’enzymes qui peuvent influencer le métabolisme
des principes actifs et donc l’effet des médicaments vétéri-
naires. Une enzyme peut même aussi manquer suite à une Défaut de glucuroconjugaison
délétion génétique. Un exemple est l’absence d’UDP-glucu- En raison de la délétion de l’UDP-glucuronyl transférase, les
ronyltransférase chez les chats. En conséquence, les médica- chats n’ont qu’une capacité de glucuroconjugaison rudimen-
ments qui sont glucuroconjugués ont, chez le chat, une de- taire. Cela peut entraîner une accumulation du principe actif
mi-vie beaucoup plus élevée et doivent être utilisés avec des xénobiotiques, dégradés par conjugaison, et donc aussi
prudence afin d’éviter les intoxications. Outre les polymor- différents effets indésirable médicamenteux.
phismes pharmacocinétiques, on connaît aussi les polymor- Cette délétion génétique existe chez toutes les races de chats
phismes pharmacodynamiques. De tels polymorphismes et entraîne déjà des intoxications après la prise de faibles
peuvent donner lieu à des limitations de l’effet ou une perte doses de dérivés du para-acétylaminophénol, par conséquent
totale de l’efficacité (échec thérapeutique) ou au contraire à contre-indiqués chez les chats.
des effets indésirables et toxiques, en notant que les diffé- Les petits de toutes les espèces d’animaux sont également
rences d’activité sont nettement atténuées chez les individus exposés à un risque d’intoxication en raison de l’immaturité
hétérozygotes par rapport aux animaux homozygotes. du système de glucuronidation.[2]
Outre les différences d’espèces, l’effet d’un médicament dé-
pend aussi de facteurs tels que l’âge, la masse de graisse cor- Substances contre-indiquées [2]
porelle, l’état de santé (insuffisance hépatique ou rénale, par • Paracétamol
exemple) ou le sexe de l’animal. La taille d’un animal joue • Phenacétine
aussi un rôle: chez les races de grands chiens, il faut par • Phénylbutazone
exemple choisir un domaine posologique plus bas par kg que • Propofol
pour les petites races.
En médecine vétérinaire, on dispose en principe des mêmes Symptômes d’intoxication au paracétamol
modes d’administration qu’en pharmacie humaine, mais avec Les signes d’intoxication au paracétamol ne se manifestent
des différences dans la fréquence d’utilisation. Chez les plus généralement qu’à un stade avancé de l’atteinte hépatique,
grands animaux, de nombreux médicaments sont adminis- 12 à 36 heures après la prise du principe actif. Les symp-
trés par voie i.m. (administration simple et fiable, bonne ab- tômes d’intoxication sont caractérisés par une méthémo-
sorption, faible dépense de temps, avec les avantages et les globinémie (sang «chocolat»), une hématurie, un ictère,
inconvénients de l’effet retard, site d’injection important). de l’anémie, une cyanose, des nécroses hépatiques, une
L’application sous-cutanée est en particulier souvent prati- dyspnée, une tachycardie ainsi que des œdèmes de la face
quée chez les petits animaux et lors de vaccins. L’adminis- et des membres.[2]
tration perorale est surtout utilisée chez les cheptels impor-
tants (volaille) ou en automédication. Des conseils et astuces
d’utilisation sont proposés plus loin. Les médicaments sont A utiliser avec prudence [2,7,8]
employés avant tout en applications locales pour le traitement • analgésiques comme
des maladies dermatologiques et oculaires.[2,6] • acide acétylsalicylique
• acide salicylique
• carprofène
• firocoxib
a Un bon aperçu de pharmacogénétique vétérinaire est disponible au lien suivant
(espèces et races concernées avec médicaments impliqués): http://www.vetpharm.
• métamizole (salivation)
uzh.ch/
pharManuel18
• morphine et autres analgésiques opioïdes (effet pa- • ivermectine 137

radoxalement stimulant) • doramectine
• antiseptiques • sélamectine
• crésols • moxidectine
• iode et ses dérivés • oxime de milbémycine
• phénols • lopéramide
• antibiotiques Par conséquent, seuls les produits approuvés devraient être
• aminoglycosides (gentamicine, streptomycine, néo- utilisés dans la forme d’application autorisése pour ces
mycine; ototoxiques, néphrotoxiques) chiens. Une prudence particulière est requise avec les ver-
• chloramphénicol mifuges pour chevaux qui peuvent également causer de très
• enrofloxacine (ne pas utiliser chez les petits; cécité) sévères intoxications chez les chiens des races mentionnées,
• griséofulvine même pris en petites quantités.
• sulfamides D’autres défauts génétiques importants sur le plan pharma-
• huile de l’arbre à thé cologique vétérinaire concernent les isoenzymes CYP1A2,
• produits antiparasitaires CYP2B11 et CYP2D15 du cytochromes P450. Ils affectent les
• benzoate de benzyle beagles et les greyhounds (d’autres races sont en cours
• carbamates d’étude) à différents degrés. Les animaux homozygotes sont
• organophosphorés (ne pas utiliser chez les chats particulièrement sensibles à ces substances.[2]
<1 an)
• pyréthroïdes (perméthrine) Substances contre-indiquées [2]
• phénobarbital • clenbutérol (nécroses du myocarde)
• phénothiazines (acépromazine; hyperexcitation para- • hydroxyquinolines halogénées (p. ex. clioquinol)
doxale) • association d’un organophosphate (collier insecticide)
• phénytoïne avec un inhibiteur de la cholinestérase comme
• progestérone • antiémétique (p. ex. chlorpromazine, métoclopra-
• scopolamine (stimulation centrale) mide)
• xylazine (vomissements) • vermifuge (p. ex. lévamisol, pyrantel)
• phénothiazines (p. ex. chlorpromazine, acéproma-
Chiens zine)
Généralités A utiliser avec prudence [2,7,8]

• large éventail de tailles → ajuster la posologie • analgésiques comme
• certaines races sont très sensibles à certains médica- • anti-inflammatoires non stéroïdiens (effets indési-
ments (p. ex. colley, berger allemand) rables gastro-intestinaux)
• paracétamol (insuffisance hépatique)
Défaut d’acétylation [2] • salicylates (vomissements, ulcères gastriques)
On connaît chez les chiens plusieurs défauts génétiques qui • phénothiazines (p. ex. acépromazine: soit hypersensibi-
entraînent une hypersensibilisation à de nombreux médica- lité, soit inefficacité, soit effet paradoxalement stimulant
ments. Le gène de la N-acétyltransférase (gène NAT) manque possible)
à toutes les races, faisant en sorte que les animaux ne sont • vitamine D (>2 mg/kg; troubles digestifs, convulsions)
pas capables d’acétyler, ce qui peut conduire à l’accumulation • xylazine (vomissements)
de certains xénobiotiques et à des effets toxiques. Sont sur-
tout concernés:
• dapsone
• hydralazine Bases juridiques
• isoniazide
• procaïnamide L’ordonnance sur les médicaments vétérinaires (OMédV [9])
• sulfamidés et dérivés est en vigueur depuis le 1er septembre 2004 en Suisse. Elle
définit quels médicaments peuvent être remis à quelle espèce
Défauts génétiques liés à la race de chien [2] animale (animaux de rente ou animaux de compagnie) et
Une délétion du «Multi-Drug-Resistance-Gene» (gène MDR1) présente les conséquences que cela implique (délais d’attente,
entraîne chez certaines races de chiens (p. ex. les colleys et les caractéristiques, registre, etc.).
bergers allemands) une baisse ou une absence de production
de la glycoprotéine p, un transporteur membraneux majeur de
l’épithélium intestinal et de la barrière hématoencéphalique. Différence entre animaux de rente et animaux de compa-
Ce sont surtout les chiens avec défaut homozygote qui gnie (art. 3 OMédV)
montrent dans ce cas une hypersensibilité à un grand éventail
de médicaments. Principes actifs entraînant des intoxications L’OMédV fait la distinction entre les animaux de rente et les
scientifiquement prouvées chez les chiens homozygotes: animaux de compagnie. Les animaux de rente sont des ani-
maux appartenant aux espèces autorisées pour la production
pharManuel18
138 de denrées alimentaires en vertu de la législation sur les den- Obligation de tenir un registre et de consigner les carac-
rées alimentaires (viande, organes, lait, œufs et miel). Les téristiques (art. 4, art. 5, art. 25–27, art. 29 OMédV)
animaux de compagnie sont par exemple les chats ou les
chiens. Cette subdivision a surtout une incidence sur les obli- Il y a lieu de tenir un registre des remises de médicaments
gations de consigner et de tenir un registre ainsi que sur les suivants destinés à des animaux de compagnie:
délais d’attente des médicaments reconvertis et l’importation • les médicaments vétérinaires soumis à ordonnance;
de médicaments vétérinaires non autorisés. • les médicaments vétérinaires pour lesquels un délai d’at-
tente doit être respecté;
A noter • les médicaments qui ont été reconvertis à l’exception des
Nous déconseillons le traitement d’animaux de rente médicaments homéopathiques, anthroposophiques et
sans formation postgrade adéquate. phytothérapeutiques;
• les médicaments vétérinaires dispensés de l’autorisation
(art. 9 al. 2 LPTh formula magistralis);
Les articles ci-dessous abordent les bases juridiques concer- • les médicaments vétérinaires qui ont été introduits en
nant les animaux de compagnie. petites quantités par un professionnel médical pour un
animal de compagnie déterminé
L’obligation de tenir un registre s’applique à chaque remise
Les animaux à la pharmacie de médicaments à des animaux de rente.
Les dispositions sanitaires et en matière de denrées alimen- Pour chaque remise de médicament vétérinaire à consigner
taires (hygiène) doivent être respectées, c.-à-d. que les ani- dans un registre, des instructions d’utilisation doivent être
maux ne doivent pas entrer en contact avec des médicaments/ formulées par oral mentionnant:
des denrées alimentaires. Le personnel est tenu de se laver 1. la dénomination de l’animal ou du groupe d’animaux à
les mains après être entré en contact avec des animaux. Selon traiter;
la Pharm. Helv. 11, suppl. 2 (règles de bonnes pratiques de 2. l’indication;
fabrication de médicaments en petites quantités; 20.1.3.2, 3. le mode d’administration;
al. 3), la présence d’animaux est interdite, en particulier dans 4. le dosage et la durée d’utilisation;
le domaine de fabrication. 5. les délais d’attente;
6. d’autres indications telles que les conditions de stockage,
pour autant qu’elles ne figurent pas sur le récipient (em-
Remise de médicaments vétérinaires ballage primaire);
7. Pour les médicaments qui sont remis à titre de stocks ou
La personne habilitée à remettre des médicaments connaît qui ne sont pas utilisés complètement pendant la durée
l’animal de compagnie lorsque le vétérinaire prescrit un mé- de l’indication en cours, les instructions d’utilisation
dicament vétérinaire soumis à ordonnance ainsi que pour un doivent être remises par écrit. Ces instructions doivent
médicament reconverti ou de formule magistrale. Dans les figurer sur l’étiquette supplémentaire ou être fournies
autres cas, la remise de médicaments vétérinaires sans séparément.
connaître l’animal de compagnie est autorisée. Selon le mes-
sage de la loi sur les produits thérapeutiquesb (art. 42), il ne En cas de remise de médicaments à consigner dans un re-
faut cependant pas connaître dans chaque cas l’état de santé gistre, une étiquette supplémentaire doit être apposée sur
de l’animal, la connaissance ou «l’apprentissage de la chaque emballage unitaire, à côté de l’étiquette d’origine,
connaissance» en questionnant le propriétaire sans la pré- mentionnant au moins:
sence de l’animal dans la pharmacie suffit. Après l’interro- 1. les nom et adresse de la personne, du cabinet vétérinaire
gation, le vétérinaire ou le pharmacien décide de remettre le ou de la pharmacie remettant le médicament;
médicament ou pas. Pour les cas manquant de clarté, nous 2. la date de remise;
recommandons au pharmacien de demander l’avis du vété- 3. le nom du détenteur d’animaux.
rinaire. La remise en cas d’urgence dans des cas exception-
nels justifiés (p. ex. le samedi lorsque le vétérinaire est inat- Les justificatifs sont conservés archivés par ordre chronolo-
teignable, répétition d’un médicament de la liste B, lorsque gique pendant au moins 3 ans (aussi en cas de restitution ou
le client ramène un emballage vide ou donne des indications destruction de médicaments). Cela est aussi valable pour la
précises) reste autorisée aussi après l’entrée en vigueur de la documentation des instructions d’utilisation.
nouvelle loi sur les produits thérapeutiques.
Reconversion et Formula magistralis (art. 6, art. 12 OMédV)
Si aucun médicament vétérinaire n’est autorisé pour le trai-

tement d’une maladie, seul le vétérinaire est habilité à pro-
céder à une reconversion de médicament. La reconversion
b Révision de la loi sur les produits thérapeutiques (LPTh): La nouvelle LPTh avec le
droit d’exécution entrera en vigueur au plus tôt le 1er janvier 2019. Actuellement,
est possible pour les animaux de compagnie et les animaux
on ne connaît pas encore les ordonnances dans le détail. de rente, pour les animaux de rente toutefois, seules les pré-
pharManuel18
parations dont les principes actifs ont été éclaircis par la loi Importation de médicaments vétérinaires (art. 7 OMédV) 139
sur les denrées alimentaires.
Les personnes exerçant une profession médicale et titulaires
L’ordre suivant est à respecter: si un tel médicament vétéri- d’une autorisation de commerce de détail délivrée par le can-
naire fait défaut, le vétérinaire est autorisé à prescrire, à re- ton compétent peuvent importer sans autorisation des mé-
mettre ou à utiliser: dicaments en petites quantités pour le traitement d’un animal
1. d’abord un médicament vétérinaire autorisé pour une de compagnie ou d’un groupe d’animaux de compagnie don-
autre indication, né (y c. un groupe de chiens), pour autant que ces médica-
2. ensuite un médicament vétérinaire autorisé pour une ments soient autorisés dans un pays ayant institué un
autre espèce de destination, contrôle des médicaments équivalent et qu’aucun médica-
3. puis un médicament à usage humain correspondant, ment analogue ne soit autorisé en Suisse. Ces personnes
4. et en dernier recours un médicament fabriqué selon une doivent tenir un registre de leurs importations. Si les condi-
formule magistrale tions ne sont pas remplies, le pharmacien doit demander une
(conformément à la réglementation européenne sur la «cas- autorisation spéciale auprès de Swissmedic (formulaire dis-
cade» (art. 10–11 de la directive 2001/82/CE). ponible sur www.swissmedic.ch → Services et listes → Accès
direct à → Autorisation spéciale).
Il est important de savoir que les médicaments fabriqués se- Tout particulier peut importer des médicaments prêts à l’em-
lon une Formula magistralis ne peuvent être fabriqués ploi non autorisés en Suisse, pour autant qu’il s’agisse de
qu’après prescription médicale pour un animal détermi- petites quantités correspondant à son usage personnel. Cela
né. Selon les espèces animales, seuls certains principes actifs signifie qu’un propriétaire peut importer de l’étranger les
peuvent être utilisés. Les médicaments de médecine complé- quantités nécessaires de vermifuge pour son chat.
mentaire autorisés peuvent aussi être reconvertis lorsque Les personnes exerçant une profession médicale ont besoin
qu’il y a un médicament vétérinaire pour l’indication ou l’es- d’une autorisation spéciale pour importer des médicaments
pèce animale à traiter. vétérinaires destinés à des animaux de rente. L’introduction
par des particuliers de médicaments vétérinaires destinés à
Off-Label-Use: Contrairement à la reconversion, l’usage «off des animaux de rente est interdite. Les médicaments vétéri-
label» n’est pas réglementé par l’OMédV. Il s’agit d’une uti- naires immunologiques (vaccins, sérums) sont par ailleurs
lisation en «off-label» lorsqu’une prescription déviant de exclus de l’importation. Ceux-ci requièrent toujours une au-
l’information ne représente pas une reconversion. Exemple: torisation de l’Office fédéral de la sécurité alimentaire et des
le médicament est utilisé dans un dosage plus élevé que le affaires vétérinaires (OSAV). L’importation de médicaments
dosage autorisé ou le médicament est appliqué par un autre non autorisés contenant des organismes génétiquement mo-
mode d’application que le mode autorisé. Les réglementa- difiés est interdite.
tions en matière de reconversion ne peuvent pas être reprises, Important: la reconversion d’un médicament vétérinaire im-
et l’usage «off-label» est en principe de la responsabilité du porté est exclue.
vétérinaire. Le pharmacien par contre est responsable du
contrôle pharmaceutique de l’ordonnance.
Informations supplémentaires
Médicaments immunologiques (art. 28 OMéd [10]) Vous trouverez d’autres informations concernant des ques-
tions juridiques liées à la médecine vétérinaire ici:
Le fabricant/fournisseur ne peut distribuer les médicaments • Ordonnance sur les médicaments vétérinaires (OMédV)
immunologiques à usage vétérinaire qu’aux vétérinaires ou https://www.admin.ch/opc/fr/classified-compilation/200
aux autorités compétentes. Cela veut dire que normalement, 30705/index.html)
les pharmacies ne peuvent pas commander de vaccins pour • Office fédéral de la sécurité alimentaire et des affaires
le domaine vétérinaire. vétérinaires, informations en particulier sur la mise en
œuvre de l’ordonnance sur les médicaments vétérinaires,
OSAV, état juillet 2016 (sur https://www.blv.admin.ch/
Délais d’attente (art. 13 OMédV) blv/fr/home.html → Animaux → Médicaments vétéri-
naires
Les délais d’attente figurent sur les notices d’emballage ain- • Swissmedic (www.swissmedic.ch)
si que dans le compendium des médicaments vétérinaires • Services vétérinaires cantonaux
(www.tierarzneimittel.ch) (attention: il est recommandé de
remettre des médicaments vétérinaires à des animaux de
rente uniquement si l’on dispose de la formation correspon-
dante). Les délais d’attente pour les médicaments reconvertis
sont réglés par l’art. 13 de l’OMédV.
pharManuel18
140 Devoirs du pharmacien: de l’accueil à la prise en térinaire d’un autre propriétaire (p. ex. d’un ami)? Souvent,
charge pharmaceutique le client estime que le cas de son animal est identique et
pense que la préparation va également aider son animal.
S’il s’agit d’une autre source d’information: la recommanda-
Chances et risques d’une intervention pharmaceutique tion vient-elle d’une revue, d’internet ou d’un livre spéciali-
sé? De nombreux propriétaires d’animaux domestiques se
Un conseil professionnel fourni par le pharmacien apporte documentent très bien sur leur compagnon à quatre pattes.
de nombreux avantages à l’animal et à son détenteur: il per-
met d’agir rapidement. Les temps d’attente, les transports et Le pharmacien devra apprécier à chaque fois la raison d’une
les coûts sont réduits. Le détenteur peut décider lui-même demande de médicaments ou l’application d’éventuelles pré-
s’il veut utiliser pour son animal des médicaments de méde- cautions liées à la prise à plus ou moins long terme d’un
cine conventionnelle ou de médecine complémentaire. médicament (par exemple, l’animal s’abreuve-t-il toujours et
à quel rythme, un excès dans un sens ou dans l’autre consti-
Mais malgré tous ces avantages, il ne faut pas perdre des yeux tuant un signe clinique à ne pas négliger).[6]
les points suivants:
• Prudence avec les animaux de rente!
• Un animal dispose de possibilités d’expression limitées Triage
qui de plus sont largement interprétées par le proprié-
taire. Lors du triage, il importe, pour le pharmacien, d’établir si la
• Le risque d’une utilisation détournée d’un médicament, consultation d’un vétérinaire s’avère nécessaire.
c’est-à-dire d’une administration abusive pour des rai-
sons de confort ou autres considérations moralement Vérification de la symptomatologie décrite
incompatibles, doit dans tous les cas être estimé. L’ani- Des questions ciblées doivent permettre de vérifier si les
mal ne peut pas se défendre contre son maître. symptômes décrits existent vraiment et si oui, depuis quand,
• Parfois, le vétérinaire est consulté après la visite chez le à quelle fréquence et avec quel degré de gravité. Les animaux
pharmacien afin de vérifier la qualité du conseil phar- abattus, anorexiques et fiévreux doivent toujours être ren-
maceutique. voyés au vétérinaire. Les animaux mal portants après un
• Il y a le risque que le propriétaire tente avec l’aide de son séjour en communauté (p. ex. en chenil) doivent également
animal domestique d’obtenir certains médicaments être amenés chez le vétérinaire.[6]
comme par exemple des calmants, des somnifères, etc.
• Respecter les mesures de précaution importantes et les Evaluation de la nécessité de la dispensation ou du renvoi
contre-indications (voir plus haut) chez le vétérinaire
• Les reconversions sont réservées au vétérinaire.[6] L’état d’un animal ainsi que la possibilité d’intervention
doivent être examinés sous les aspects éthiques et légaux.
L’inappétence et le comportement léthargique, associés ou
Règles des bonnes pratiques de l’accueil en pharmacie non, constituent des signes cliniques importants de maladie
ou d’intoxication, et doivent amener impérativement au ren-
Le rôle du pharmacien commence par une bonne pratique de voi de l’animal chez le vétérinaire. A ces signes s’ajoutent
l’accueil. Celle-ci correspond pour l’essentiel à celle de la quelques particularités comme la présence de pus dans les
médecine humaine. Ce faisant, les deux points ci-après mé- narines et les yeux d’un chat (signe de coryza infectieux à
ritent une attention particulière: faire traiter impérativement par un vétérinaire dans la jour-
née), comme l’impossibilité d’uriner, des urines marron chez
Identification du destinataire le chien après la piqûre d’une tique ou de la fièvre dans les
Bien s’assurer de la race et du poids du destinataire. En fran- jours qui suivent la mise bas. En règle générale, il convient
çais, il n’est pas rare de comprendre chat pour chien ou le d’envoyer chez le vétérinaire tout animal pas «net» du fait de
contraire. D’autre part, certaines races de chiens ne sup- la grande diversité des affections.[6]
portent pas les thérapies appliquées à d’autres. Il est égale-
ment important de connaître la taille, l’âge et surtout le poids Cas pouvant être pris en charge par le pharmacien
de l’animal car chez les chiens, les disparités sont énormes On peut considérer que de nombreuses maladies bénignes
du chihuahua de 500 g à 3 kg au danois ou au dogue allemand que le pharmacien est en mesure de traiter par lui-même chez
de 60 à 80 kg. La posologie est généralement indiquée en l’homme se prêtent aussi à l’automédication chez l’animal.
proportion du poids de l’animal et certains médicaments Citons à titre d’exemple [6]:
existent en trois dosages différents pour mieux couvrir • la lutte contre les parasites tels que puces, poux ou tiques
l’éventail. • les blessures et les plaies légères ou les contusions
Vérifiez que l’animal ne porte pas de collier insecticide sus- • le mal des transports
ceptible d’interagir avec le traitement. • le prurit
• la conjonctivite (formes légères)
Identification du prescripteur
S’il s’agit d’un vétérinaire: la personne qui a recommandé la
préparation désirée est-elle le vétérinaire habituel ou le vé-
pharManuel18
A noter ralement après un repas qui a été suivi par de l’activité 141
Parallèlement à la médecine classique, la médecine physique. L’animal essaie de vomir et est très agité. Son
complémentaire (l’homéopathie, par exemple) offre des ventre grossit rapidement, la palpation est douloureuse.
possibilités intéressantes. Un arrêt circulatoire aigu apparaît dans les quelques
heures qui suivent.
• Pyomètre: le pyomètre serait considéré comme la mala-
die gynécologique la plus fréquente de la chienne. Il
Divers symptômes et signes d’alerte s’agit d’une accumulation d’exsudats purulents ou puru-
lo-sanglants dans l’utérus lorsque le col de l’utérus est
Attention fermé. A la fin de la période de chaleur, le col de l’utérus
Un chat qui halète est une urgence absolue! ne s’est pas encore refermé, et les germes montants
peuvent provoquer une infection bactérienne secondaire.
Par la suite, des sécrétions purulentes s’accumuleront
Abattement et manque d’appétit: Le cumul de ces signes dans l’utérus jusqu’à le remplir complètement. Mais le
signifie l’arrêt des possibilités d’intervention du pharmacien pyomètre peut aussi être consécutif à un déplacement de
et le renvoi de l’animal en consultation sine die. Le seul symp- la période de rut ou à son empêchement par administra-
tôme de manque d’appétit peut avoir une cause bénigne tion de médroxyprogestérone sur la base d’une mauvaise
comme l’éloignement du maître et on pourra tenter d’admi- appréciation du cycle. Il est même possible que les symp-
nistrer une faible quantité d’extrait de malt avant de présen- tômes apparaissent plusieurs mois après le traitement.
ter une gamelle: l’effet appétant amènera une sécrétion in- Cette maladie peut être mortelle si elle n’est pas traitée
sulinique, mais il faudra rester circonspect en cas de à temps (castration à effectuer en urgence). L’état général
persistance de cet état. des chiennes est de légèrement à fortement affecté; la
chienne souffre d’une soif intense.
Insuffisance cardiaque: Elle est fréquente chez le chien, • Présence de boules d’Ascaris: cf. «Parasites internes»
indépendamment de la taille et doit systématiquement être plus loin
envisagée dès l’âge de 10 ans. Les maladies cardiaques
prennent également de plus en plus d’importance chez les Fièvre: la température normale d’un chat ou d’un chien est
chats. Parmi la multiplicité des symptômes d’insuffisance en moyenne de 38,5 °C (cf. tableau 1). La sécheresse de la
cardiaque canine, il y a l’abattement, une toux grasse à pré- truffe n’est pas significative. Un état fiévreux peut également
dominance nocturne (signe d’accumulation d’eau au niveau être lié au comportement: peur de la lumière, manque d’ap-
pulmonaire), une grande fatigabilité; au stade avancé de la pétit (qui constitue toujours une alerte), animal inhabituel-
maladie, le chien est déjà épuisé au repos. Son comportement lement calme, se tenant à l’écart, abattu. Dès 40 °C, il y a
est presque normal mais il refuse l’effort. Chez le chat par urgence à consulter.
contre, l’insuffisance cardiaque est difficile à reconnaître. La
toux ne compte pas parmi les symptômes sûrs. Une insuffi- Jaunisse (ictère): les conjonctives sont d’un jaune facilement
sance cardiaque doit toujours être suspectée lorsqu’un chien reconnaissable et l’urine vire au brun plus ou moins foncé.
ou un chat s’affaiblit sans raison apparente, qu’il respire avec C’est le signe de la dégradation des hématies (hémolyse) ou
difficulté, évite de bouger ou qu’il perd l’appétit et par consé- d’un problème du métabolisme de la bile. Un ictère peut se
quent du poids. Le renvoi en consultation est impératif. Ul- développer très rapidement d’un jour à l’autre. Un ictère pré-
térieurement, on pourra conseiller une alimentation désodée hépatique hémolytique peut avoir des causes soit immuno-
(Na max. à 70 mg/100 g de matière sèche) et une restriction logiques, soit toxiques, alors qu’un ictère intrahépatique ou
calorique. hépatique est dû quant à lui à des lésions des cellules du foie.
L’ictère mécanique posthépatique (rare) est dû à des tumeurs
Augmentation du volume abdominal: les causes peuvent qui empêchent la sécrétion biliaire. Dans ces cas, le pharma-
être multiples, graves ou bénignes. cien ne peut que renvoyer le client chez le vétérinaire, en
• Ascite: une ascite est la conséquence d’une maladie pre- urgence si une anamnèse révèle la présence d’une tique les
mière, par ex. insuffisance hépatique ou rénale, infesta- jours précédents: il peut en effet s’agir d’une piroplasmose
tion importante par des parasites, développement de (babésiose due à un protozoaire, Babesia canis).
tumeurs ou de leucoses qui nécessitent toujours la
consultation d’un vétérinaire. Polyurie/polydipsie: une sécrétion exagérée d’urine, sou-
• Présence de matières solides: gestation, tumeurs, corps vent accompagnée de soif intense, peut être le fait d’un excès
étrangers, boules d’os (dans les cas où l’animal a pu cas- de sodium alimentaire; il faut donc observer une certaine
ser et manger les os qui lui ont été présentés). Dans tous prudence avec les restes de table. Mais la polyurie est un
les cas, la consultation s’impose (cf. «Constipation» chez signe clinique important signalant aussi une insuffisance
le chien). rénale ou hépatique, un diabète ou un pyomètre. Le renvoi
• Gaz: un animal dont l’abdomen est fortement gonflé par en consultation est de mise, de préférence à jeun pour per-
du gaz doit être amené d’urgence chez le vétérinaire! La mettre divers tests sanguins.
cause peut alors être une torsion de l’estomac et elle se
produit plutôt chez les grandes races (p. ex. berger alle- Diarrhée: cf. «Affections courantes» plus bas [3,6,11]
mand, danois). Un tel ballonnement se manifeste géné-
pharManuel18
142 Suivi pharmaceutique produits administrés par des voies n’impliquant pas une re-
lation directe. L’oubli d’un traitement encore courant est fré-
Mais le travail du pharmacien ne s’arrête pas à la remise d’un quent dès qu’il s’agit de traitement à l’allure topique. Il ne
médicament vétérinaire: le propriétaire de l’animal doit sa- faut pas oublier que certains d’entre eux ont une action trans-
voir aussi l’employer correctement. épidermique (les patches par ex.) et déploient un effet cli-
nique systémique (colliers insecticides contenant des prin-
Il importe donc de veiller aux points suivants [6]: cipes actifs anticholinestérasiques par ex.). Les vétérinaires
• S’assurer de la bonne compréhension du propriétaire. administrant fréquemment les médicaments par injection, le
Toujours apposer une étiquette de posologie, même si pharmacien se trouve souvent devant une situation qui ne
le client le refuse. Sur celle-ci devraient figurer, à côté lui permet pas de connaître la thérapie que peut actuellement
des données obligatoires sur les médicaments vétéri- subir un animal car le propriétaire n’est pas toujours au cou-
naires à consigner dans un registre conformément à rant de la nature du produit injecté, dont l’action peut
l’OMédV (c.à-d. le nom et l’adresse de la pharmacie, s’étendre sur plusieurs mois (hormones).[6]
la date de la remise et le nom du détenteur), le nom
de l’animal et la posologie.
• S’assurer que le médicament est administré unique- Validation d’une demande de renouvellement
ment à l’animal en question.
C’est la majorité des interventions du pharmacien puisque
les vétérinaires font très peu souvent d’ordonnances. Le
pharmacien est donc placé dans une situation conflictuelle
et il doit dans chaque cas prendre les précautions nécessaires
Bonnes pratiques de la dispensation à l’exercice de son art.
Produits de la catégorie de vente A

Validation d’une ordonnance vétérinaire Pour les demandes concernant les produits de la catégorie A,
il convient de respecter les critères légaux et éthiques. De
La validation correspond pour l’essentiel à celle de la phar- plus, dans le monde animal, les infections sont souvent
macie humaine. Il faut entre autres contrôler l’identité de mixtes avec un caractère viral. Elles sont donc sujettes à com-
l’animal, l’estimation pondérale, l’identité du médicament plications.
prescrit, la bonne compréhension du mode d’administration
et sa mise en application.[6] Voici quelques-unes des demandes parmi les plus délicates
à satisfaire en matière d’animaux domestiques [6]:
Attention • Cystite: le propriétaire étant le plus souvent très au cou-
Ne jamais donner à un chien ce qui est prévu pour un rant de l’affection et de son traitement du fait de répéti-
chat et réciproquement sans que cela soit expressément tions, il vient en pharmacie pour éviter de payer une
indiqué. Appliquer la règle à tous les animaux. visite au vétérinaire. On appliquera les bonnes pratiques
Le traitement des animaux de rente est soumis à des de la dispensation, avec téléphone au vétérinaire. Un
dispositions légales plus strictes (entre autres sur les animal qui a de la peine à uriner ou n’urine plus du tout
principes actifs autorisés, les délais d’attente, l’obliga- doit être rapidement envoyé chez un vétérinaire. Les an-
tion de consigner dans un registre). C’est pourquoi les tibiotiques devraient d’ailleurs être prescrits uniquement
médicaments vétérinaires ne doivent pas être adminis- après un antibiogramme.
trés aux animaux de rente sans une formation postgrade • Infections buccales: traitées avec une association de
adéquate. spyramycine-métronidazole (Stomorgyl®). Elle est sou-
vent prescrite contre la gingivite, en petites cures. Le
propriétaire éprouve le besoin d’en renouveler l’admi-
Vérification de la posologie et connaissance de l’usage nistration pour diverses raisons qui peuvent aller de
du médicament l’odeur putride de la gueule à la situation où l’animal
La posologie prescrite doit systématiquement être contrôlée refuse de se nourrir parce qu’il a mal aux dents. Conseil-
à l’aide de la notice d’emballage ou du compendium vétéri- ler un gel à la chlorhéxidine (ex.: Plak-Out ®) en rempla-
naire. Expliquer comment administrer un comprimé ou un cement, avec une ou deux applications quotidiennes. Si
traitement topique (cf. «Administration de médicament: l’animal persiste à avoir une mauvaise odeur de la gueule,
conseils et astuces» plus loin); dans le cas d’un animal non qu’il salive fortement et qu’il manque d’appétit, la
isolé, surtout en présence de chats, bien attirer l’attention sur consultation du vétérinaire s’impose; celui-ci pourra dé-
les risques que les animaux se lèchent mutuellement et pro- terminer si la cause en est le tartre, une parodontose ou
poser les moyens de l’éviter (isolement temporaire, détourner des dents cassées.
l’attention en effectuant une promenade, etc.).[6] • Collyres: nécessitent d’être utilisés avec prudence car
ils contiennent souvent un corticostéroïde, contre-indi-
Interactions avec d’autres traitements qué lors de lésions de la cornée et qui rend leur répétition
Les polythérapies ne sont pas fréquentes dans le secteur vé- impossible. On peut suggérer leur remplacement tempo-
térinaire, mais il peut y avoir des interactions entre plusieurs raire par le collyre Désomédine ®, ou le Viscotears® en cas
pharManuel18
de kératoconjonctivite sèche, tout en rappelant la néces- à long terme, d’autant plus qu’il s’agit d’une thérapie 143
sité d’une nouvelle visite chez le vétérinaire pour un d’épargne du cœur. Il est nécessaire de s’assurer que l’animal
contrôle. Une attention particulière sera prêtée aux cha- boive suffisamment et un contrôle régulier du vétérinaire est
tons (6 à 8 semaines) qui peuvent souffrir d’infections à souhaitable au vu de la baisse relative de la clairance rénale
chlamydia (conjonctivite mono-, puis bilatérale, rhinite, (car le travail cardiaque est diminué). Prudence: risque d’hy-
anorexie). potension.
Si cette médication est fondamentale pour le bien-être de
Produits de la catégorie de vente B l’animal, l’explication de son fonctionnement est plus ardue;
C’est la majorité des cas. On renouvellera avec circonspection cependant, les propriétaires sont fréquemment renseignés
en ayant à l’esprit que prévention prévaut traitement, après sur cette thérapie. Les chiens sont plus souvent concernés du
avoir pris les précautions mentionnées sous bonnes pratiques fait d’une «prédisposition» aux problèmes cardiaques. Les
de la dispensation. IECA sont également souvent utilisés chez les chats, mais
pour traiter l’insuffisance rénale.
Anti-inflammatoires: il est assez classique que l’on vous
demande le renouvellement d’une thérapie antirhumatis- Les hormones thyroïdiennes sont fréquemment prescrites
male. Il peut s’agir d’un mélange d’un corticostéroïde et d’un en pathologie canine. Leur renouvellement doit se faire dans
AINS ou d’un AINS isolé. Les effets secondaires sont iden- le respect des bonnes pratiques en s’assurant qu’un contrôle
tiques chez l’animal même si la cortisone semble mieux to- régulier chez le vétérinaire permette la mise en évidence
lérée: stimulation de l’appétit, prise de poids, irritation de d’une éventuelle diminution de leur activité. Il faudra aussi
l’estomac traduite par des vomissements (sauf chez le cheval, s’assurer qu’elles servent bien à l’animal et pas à la forme de
attention) puis ulcère gastrique, etc. Par ailleurs, l’effet anal- leur maîtresse.
gésique incite l’animal à retrouver sa vivacité, d’où le risque
d’entretenir une luxation ou un autre dégât. C’est pourquoi Les hormones sexuelles sont davantage utilisées (en parti-
il faudrait essayer d’isoler les animaux. culier l’acétate de médroxyprogestérone) pour leur effet
Les traitements par intervalle de durée limitée sont à préférer contraceptif. Le progestatif empêche l’apparition des cha-
à une administration chronique. Evitez à tout prix le paracé- leurs par une inhibition de la sécrétion de la gonadotropine,
tamol chez le chat (mortel, cf. plus haut) ou, si le vétérinaire mais aux dépens d’effets indésirables. Une utilisation pen-
l’a prescrit à un chien, n’encouragez qu’une administration dant les chaleurs (au lieu de la deuxième moitié de l’anoes-
exceptionnelle, sur un ou deux jours au plus. Favorisez le re- trus) fait planer le risque de développer un dangereux pyo-
nouvellement d’un seul AINS (par exemple, méloxicam pen- mètre (cf. plus haut). D’autres effets indésirables sont le
dant au maximum 3 jours), mais la marge thérapeutique est risque accru de diabète et de tumeurs mammaires. Donc, en
plus faible que chez l’homme. présence d’indurations au niveau des mamelles, faire inter-
rompre toute administration et envoyer chez le praticien.
Antiparasitaires internes: le renouvellement de cette caté- L’éthique est partagée entre le risque que fait courir l’admi-
gorie de produits constitue un devoir de santé publique. Le nistration de cette hormone à un animal âgé et le pronostic
déparasitage maintient les animaux en bonnes conditions, il risqué d’une gestation chez une chienne de 12 ans par
favorise une bonne assimilation des vaccins, les animaux se exemple. L’utilisation chez la chatte est risquée en raison des
défendant alors mieux sur le plan immunologique. Les anti- effets indésirables très importants, même si la question de la
parasitaires ne devraient être répétés que pour des animaux reproduction des chats errants reste un problème à prendre
dont l’état de santé général est stable. Il existe diverses asso- au sérieux. Certaines personnes tentent de limiter leur
ciations de vermifuges qui permettent de couvrir à peu près nombre en leur administrant un contraceptif, ce qui est dif-
l’ensemble du spectre. Il est nécessaire de mentionner ici ficilement contestable lorsque l’on constate la diminution du
qu’une échinococcose peut dans de rares cas être transmise nombre des oiseaux dans les campagnes. La castration est
par les canidés à l’homme et sérieusement compromettre la ici, si possible, la thérapie de choix.
santé de ce dernier.
Les calmants: l’acépromazine constitue le principe actif le
Médicaments du métabolisme: il y a les préparations des- plus utilisé. C’est une phénothiazine qui est utilisée chez les
tinées à l’épargne du foie et/ou des reins. Leur renouvelle- animaux de compagnie et de loisir, mais demande des pré-
ment est conseillé pour celles du foie, et indispensable en ce cautions chez les équidés (doses très faibles) et chez le chien
qui concerne les préparations antiuricémiques, généralement dès 7 à 8 ans, car elle peut aggraver dramatiquement une
à base de dérivés végétaux qui contribuent peut-être à réduire insuffisance cardiaque par un effet secondaire hypotenseur;
la formation de calculs dans la vessie et l’urètre. L’importance il faut cependant également considérer le risque que fait cou-
de cette pathologie (plus fréquente chez le chat) est telle qu’il rir la forte anxiété liée à un feu d’artifice, aussi évaluera-t-on
existe des aliments de régime permettant de la prévenir. les risques possibles avant tout renouvellement. Certains
barbituriques sont également utilisés en cas d’épilepsie. De
Médicaments du cœur: il y a plusieurs années déjà que les nouvelles molécules font leur apparition dans un cadre rele-
IECA ont fait leur apparition en médecine vétérinaire (bé- vant de thérapies comportementales. Les effets secondaires
nazépril [Fortékor ®, liste B], énalapril [Enacard®, liste A]) sont ceux des anticholinergiques, avec le même problème
dans le traitement de l’insuffisance cardiaque. Il ne s’agit pas d’intolérance en cas d’insuffisance cardiaque.[3,6]
de thérapie curative, mais palliative destinée à un traitement
pharManuel18
144 Administration de médicament: conseils et astuces Chats

Administrer des médicaments à des animaux n’est pas tou-
jours chose simple. Les conseils suivants permettront au
propriétaire d’éviter de se faire mordre ou griffer inutilement.
Chat
L’administration de médicaments chez le chat doit se faire
tranquillement sans montrer d’appréhension (que le chat
captera instantanément et qui le mettra sur ses gardes,
gueule serrée, prêt à devenir agressif). On pourra essayer de
lancer les comprimés au fond de la gueule (s’il l’ouvre, même
inopinément) ou de mélanger le comprimé écrasé avec du
pâté de foie, du thon, ou tout autre aliment préféré du chat.
Les poudres sont également mélangées à la nourriture. Les
dispositifs pour introduire un médicament dans la cavité
buccale devront être manipulés avec prudence afin d’éviter
son administration directement dans la trachée! On peut
introduire les liquides par le côté à l’aide d’une seringue (ne
jamais ouvrir la gueule de l’animal) et les faire ainsi avaler.
Les médicaments à application topique pouvant aisément Fig. 2: (© Shutterstock)
être léchés, leur application doit se faire entre les omoplates,
dans une région difficilement atteignable avec la langue.
Mais si plusieurs animaux vivent dans le même environne-
ment, ils auront tôt fait de se lécher de façon interactive, d’où Introduction
la nécessité d’un isolement temporaire de l’animal traité
après administration.
De la domestication à la popularité
Notre image sur la domestication du chat est incomplète mais

repose entre autres sur les connaissances que nous avons de
l’Egypte antique, où le chat, du moins pendant la période
tardive, y fut vénéré en tant que divinité. Les théories actuel-
lement les plus en vogue sur la domestication sont celles du
commensalisme et de la domestication en tant qu’animal de
compagnie. Le commensalisme dit que les chats ont utilisé
les rongeurs des greniers à grain des anciens sites agricoles
comme proies. D’abord tolérés, les chats ont sans doute été
ensuite attirés par la nourriture qui leur a été proposée. En
Europe médiévale, ils ont vécu des temps moroses lorsque,
associés aux sorcières, ils ont été poursuivis, torturés et brû-
lés avec elles. Un soupçon de superstition sur les chats datant
de cette époque se fait encore sentir aujourd’hui. Au
XVIIIe siècle, avec l’invasion du rat d’égout qui a sévi en Eu-
Fig. 1: Les préparations dites «spot-on» sont appliquées entre les omoplates, dans rope, le chat domestique a gagné de nouveaux amis et une
une région difficilement atteignable avec la langue. (© Shutterstock) nouvelle popularité comme colocataire très propre et allié de
l’homme contre cet intrus. Aujourd’hui, un ménage sur deux
dans le monde industrialisé héberge un animal de compa-
Chien gnie, environ un sur quatre possède au moins un chat, si ce
Le chien est généralement un animal docile, volontiers glou- n’est pas deux ou davantage. Les chats sont devenus les
ton, auquel il est dans la plupart des cas relativement facile mammifères de compagnie préférés, en Suisse comme ail-
d’administrer un médicament. Pour ouvrir la gueule, appuyer leurs.[12]
sur la babine supérieure, jeter le comprimé au fond de la
gorge, puis fermer la gueule et chatouiller la gorge pour faire
déglutir. Les liquides seront administrés par le côté, avec une Particularités pharmacologiques
seringue, en arrière des molaires ou dans le sac des babines.
On peut également introduire le médicament dans une bou- Certaines enzymes font défaut au chat, en particulier la glu-
lette de viande.[6] curonyl transférase: il ne peut donc pas éliminer les médica-
ments par glucuroconjugaison (cf. plus haut). Il compense
par sulfuroconjugaison, mais cela ne suffit pas toujours. De
pharManuel18
plus, il méthyle et hydroxyle moins bien que l’homme, d’où Vaccination antirabique 145
la toxicité de certains principes actifs réputés anodins (para-
cétamol). Le chat présente un volume sanguin de 70 ml/kg La vaccination antirabique est décrite séparément, le vaccin
et proportionnellement plus petit que le chien (90 ml/kg). Ce étant soumis à une réglementation juridique.
phénomène est accentué par la maladie, car un chat mal por-
tant se déshydrate rapidement. D’autre part, en cas d’insuf- • Le premier vaccin est effectué à 12 semaines d’âge ou
fisance rénale et hépatique, l’élimination est encore réduite, plus tard, selon les recommandations du fournisseur.
et chez un animal malade s’abreuvant et mangeant moins, le • Certaines conditions sont à observer pour les passages
respect des doses thérapeutiques est impératif.[6] des frontières (voir le site de l’OSAV: https://www.blv.
admin.ch/blv/fr/home/tiere/reisen-mit-heimtieren.
html).
• Un intervalle de 2 semaines avant ou après une autre
Vaccinations vaccination est à respecter, à l’exception de combinai-
sons autorisées.[13]
Au niveau fédéral, il n’existe pas de vaccinations obligatoires
pour les chats. L’Institut de virologie et d’immunoprophy-
laxie (IVI)c renvoie aux recommandations émises par l’Asso-
ciation suisse pour la médecine des petits animaux [13]. Les Injections de rappel
informations sur les vaccins combinés autorisés en Suisse se
trouvent à la page https://www.ivi.admin.ch/ivi/fr/home/ Annuel Tous les 3 ans
impfungen/impfstoffe.html.
Parvovirus (panleucopénie) (FPV) X
Herpesvirus (FVH) X1 X2
Protocole de vaccination pour le chat
Calicivirus (FCV) X1 X2
Les vaccins à composants fondamentaux (core) sont conseil- Rage X3

lés pour tous les chats indépendamment de leur mode de vie 1 Lors de risques élevés d’infection (chats avec accès à l’extérieur, détention en
et du risque d’exposition [13]: groupe, pensions animales, etc.)
2 Lors de risque moindre d’infection (chat seul en appartement)
3 Selon la législation des pays destinataires
Herpesvirus félin (FVH)
Source: [13]
Calicivirus félin (FCV)
Parvovirus félin (panleucopénie) (FPV)
Un vaccin inactif est conseillé chez les chattes gestantes, les

chats immunosupprimés et pour les infections au virus de la Composants non fondamentaux (non core)
leucose féline (FeLV) ou au virus de l’immunodéficience fé-
line (FIV). Un rappel vaccinal est conseillé chez les chattes Les vaccinations non fondamentales (non core) sont admi-
d’élevage, avant l’accouplement.[13] nistrées au besoin séparément [13]:
• Chlamydia felis
• Virus de la leucose féline (FeLV)
Immunisation de base • Coronavirus félin
• Microsporum spp.
8–9 sem. 12 sem. 16 sem.1 6– 12 • Trichophyton spp.
mois 2
Parvovirus
Remarques au sujet du vaccin FeLV [13]:
(panleucopénie) (FPV) X3 X3 X3 X3
Herpesvirus (FVH) X X X X Conseillé lors de situations telles que:

• chats avec accès à l’extérieur
Calicivirus (FCV) X X X X
• chats en contact avec des individus dont le status FeLV
1 A partir de l’âge de 12 semaines, une deuxième vaccination à 3–4 semaines d’in- est inconnu
tervalle suffit. Comme pour le chien, chez les chatons vaccinés très tôt qui
peuvent avoir un taux d’anticorps maternels encore haut, on conseillera un rappel
• détention en pension animale, refuge, etc.
supplémentaire à 16 semaines. • tous les chatons dont on ignore le mode de vie futur
2 La primovaccination est terminée avec une vaccination entre 6–12 mois d’âge. Le
but de cette vaccination est d’induire une immunité protectrice chez les individus
dont la réponse immunitaire serait insuffisante. Primovaccination: 8 semaines, 12 semaines, 6–12 mois
3 Pour les groupes avec problème de panleucopénie, il est conseillé de vacciner les
chatons à partir de 6 semaines avec un vaccin autorisé et de procéder à des rap-

pels toutes les 2 semaines jusqu’à 16 semaines. Rappels: d’abord annuels; ensuite lors de risques d’infec-
Source: [13] tion relativement bas et chez les chats dès l’âge de 4 ans,
l’intervalle de vaccination peut s’allonger à 2–3 ans.
c https://www.ivi.admin.ch/ivi/fr/home/impfungen/impfstoffe/Impfschema.html
pharManuel18
146 Affections courantes à poil long, en convalescence ou en surpoids sont davantage

exposés à la formation de boules de poils, appelées «bé-
Des détails sont donnés ci-après sur les affections suivantes: zoards» (cf. «Vomissements»).[18]
• Conjonctivite
• Constipation
• Coryza Coryza
• Dermatoses
• Diarrhée En simplifiant, on peut considérer le coryza chronique
• Intoxications (rhume avec éternuements, quelques mucosités, fièvre dis-
• Parasites externes crète, persistance pendant plusieurs semaines) comme
• Parasites internes conséquence fréquente d’un coryza infectieux. Le coryza
• Toxoplasmose infectieux est dû à plusieurs virus (herpèsvirus et calicivirus)
• Troubles de la miction et bactéries et est caractérisé par la présence de mucosités
• Urémie abondantes dans les narines et les yeux ainsi que de la fièvre;
• Vomissements suivant l’agent infectieux incriminé et les complications qui
peuvent survenir, il peut entraîner la mort de l’animal en trois
jours. Il s’attrape plutôt au contact de congénères lors de
Conjonctivite concentrations (gardiennage, concours). Renvoyer impérati-
vement l’animal en consultation (antibiothérapie év. indis-
L’inflammation de la conjonctive peut être d’origine infec- pensable). Si l’affection ne présente pas les signes muqueux
tieuse, allergique ou mécanique. La présence de poils, de précités, surtout au niveau oculaire, et si elle dure depuis de
corps étrangers ou simplement un mauvais replis peuvent nombreuses semaines, on peut conseiller un spray antisep-
causer une inflammation que seule une intervention méca- tique (quoique les narines soient petites et fréquemment
nique guérira. En cas de suspicion d’infection, on préfèrera bouchées), une mise sous atmosphère humide la nuit (proxi-
un collyre antiseptique (Désomédine ® ou autres, en nom- mité d’un humidificateur; attention: ne pas ajouter d’huiles
breuses applications quotidiennes, les pommades risquant essentielles, car les chats ne parviennent pas à les métaboli-
de boucher les canaux de résorption des larmes). La littéra- ser) et un mucolytique. Si la maladie a commencé sur un œil
ture préconise la cortisone en cas d’allergies, mais il vaudrait et s’il s’agit d’un chaton de 6 à 8 semaines, penser à la
la peine de se renseigner quant à l’innocuité des nouvelles chlamydiose (cf. plus haut sous «Conjonctivite»).
molécules antiallergiques. En cas de lésion de la cornée (as- La prévention par la vaccination est plus efficace que le trai-
sez fréquente après les bagarres entre les chats), les collyres tement de la maladie.[6]
à la cortisone sont contre-indiqués car ils peuvent attaquer
l’endothélium de la cornée et provoquer un ulcère iatrogé-
nique avec prolapsus de l’iris, une lésion irréversible de l’œil. Dermatoses
Un type de conjonctivite caractérisée par la présence de sé-
crétions séreuses, puis mucopurulentes à l’angle interne de Alopécie psychogène et dermatose psychogène
l’œil nécessite l’intervention du vétérinaire (conjonctivite Les lésions pruritogènes sont aggravées par le léchage et le
folliculaire). Chez le chaton (6 à 8 semaines), une chlamydia grattage. Il y a chute de poils (ou rupture par un léchage
peut être responsable de conjonctivite (souvent associée à exagéré), présence de croûtes. Il s’agit davantage de l’énon-
une rhinite) contagieuse, la chlamydiose: elle débute par une ciation d’un phénomène que de l’évocation d’une maladie.
conjonctivite mono- puis bilatérale, associée à un amaigris- Cela peut être l’expression d’une anxiété et d’un mal-être qui
sement et à une perte d’appétit. La rhinite n’est pas toujours entraîne ce trouble comportemental. Généralement, du point
apparente. Une antibiothérapie locale et systémique est re- de vue humain, ce sont des petits détails qui viennent per-
quise. La chlamydiose peut certes disparaître sans traitement turber l’équilibre de ces êtres sensibles et soucieux de pro-
après un certain temps, mais un état latent de porteur peut preté que sont les chats. Dans ce cas, il est conseillé de faire
aussi se développer avec des récidives. Une vaccination existe appel à un spécialiste en médecine vétérinaire ou en psycho-
aussi.[6] logie animale.[6,14]
Dermatite atopique
Constipation La dermatite atopique, aussi appelée «neurodermite» chez
l’homme, est une maladie dermatologique d’origine aller-
Les animaux constipés n’ont pas seulement de la peine à gique provoquée par des acariens de la poussière de maison,
déféquer, ils montrent aussi fréquemment des douleurs ab- des cirons (acariens de la farine) ou des pollens de fleurs. Les
dominales diffuses, des vomissements et un manque d’ap- chats allergiques aux pollens n’ont pas de symptômes en hi-
pétit. Différents causes peuvent en être les éléments déclen- ver mais uniquement durant la période de floraison de la
cheurs, comme les atteintes nerveuses (p. ex. les hernies plante incriminée. En cas d’allergies aux acariens de la pous-
discales), l’ingestion d’un corps étranger, la consommation sière de maison ou aux cirons, les symptômes peuvent plutôt
excessive d’os ou aussi une maladie organique, voire une être observés pendant toute l’année. Les acariens de la pous-
tumeur. Dans ce contexte, on peut également évoquer sière de maison se trouvent dans toute la zone habitée des
d’autres étiologies spécifiques à l’espèce animale. Les chats maisons, mais davantage encore dans les tapis, les textiles,
pharManuel18
les sièges et les lits (matelas, duvets, coussins). Jusqu’à sique peut être utilisé sur tout le corps. Le médicament de 147
15 millions d’acariens peuvent se nicher dans un lit et se choix est l’énilconazole (liste B; toutefois pas autorisé pour
nourrir de squames humaines. Ils n’infestent pas l’homme les chats; solution à 0,2 %, 2× par semaine). Les chats non
ou le chat directement, mais c’est le contact cutané avec des atteints ne doivent pas entrer en contact avec les porteurs de
particules d’acariens ou leur inhalation qui déclenche l’aller- dermatophytes et ne pas séjourner dans les mêmes pièces
gie. durant toute la durée du traitement.
Les chats allergiques montrent du prurit et leurs lésions cu- Le traitement de l’environnement est également d’une grande
tanées peuvent ressembler à une allergie aux puces ou à une importance. Il est recommandé de couvrir les couchettes des
allergie alimentaire, ce qui ne simplifie pas les choses. Le chats avec des étoffes lavables à l’eau très chaude comme des
diagnostic de dermatite atopique peut être très fastidieux et serviettes-éponges ou des draps qui peuvent être changés et
il repose généralement sur l’exclusion des autres formes d’al- lavés souvent. Les colliers, ustensiles de nettoyage, corbeilles,
lergies possibles. Une analyse sanguine et un test intrader- arbres à chat, etc., devraient si possible être éliminés. Les
mique permettent de rechercher l’allergène spécifique (es- objets non éliminés et les endroits fréquentés par l’animal
pèces d’acariens ou de pollens) auquel le chat est allergique. devraient être rigoureusement désinfectés une fois par se-
Le test intradermique consiste à injecter séparément au maine durant toute la durée du traitement (produit de choix:
moyen d’une fine aiguille chaque allergène potentiel dans la hypochlorite de sodium; attention: action de blanchiment).
peau préalablement rasée du flanc du chat. Ainsi, on peut La vaccination contre les mycoses peut aider dans certains
observer exactement à quel allergène le chat réagit. Une fois cas et permettre une guérison plus rapide des lésions cuta-
qu’on a trouvé l’espèce d’acarien ou de pollen incriminée, on nées, mais cela ne suffit pas en traitement unique dans un
peut procéder à une désensibilisation ou à une hyposensibi- cheptel de chats.
lisation.[15] Il y a un risque de contagion humaine qui se manifeste par
une rouelle cutanée érythémateuse plus ou moins marquée
Mycoses sur le corps du maître, à l’endroit où le chat se repose préfé-
Les mycoses n’ont pas un tableau clinique homogène et leur rentiellement, d’où une évidence relative. Il s’agit d’une zoo-
diagnostic représente aussi un défi pour le vétérinaire. De nose en général sans gravité pour l’homme. Les antimyco-
manière générale, le traitement d’une mycose peut durer très siques topiques ordinaires en viendront facilement à
longtemps selon qu’il s’agit d’une infection de faible gravité bout.[6,16,17]
ou d’une maladie chronique. Les chats à poil court et en
bonne santé guérissent généralement spontanément et sans
traitement en l’espace de 3 mois. Mais comme les mycoses Diarrhée
représentent un danger pour les autres animaux et pour
l’homme, un traitement est cependant recommandé. Les D’une part, les infections du tube digestif causées par des
chats souffrant de lésions cutanées étendues ainsi que les virus, bactéries ou parasites peuvent déclencher des diar-
chats à poil long et ceux vivant à plusieurs dans un ménage rhées. On doit alors veiller, suivant l’agent pathogène, au
doivent suivre un traitement. En général, plus il y a de chats risque de contagion que cela représente pour les congénères
qui vivent ensemble et plus il y a de chats à poils longs, plus et en partie aussi pour l’homme. D’autre part, les diarrhées
long et agressif doit être le traitement si on veut éliminer se manifestent aussi lors de maladies organiques (en parti-
l’infection ainsi que toutes les parties de dermatophytes de culier du foie et du pancréas), de stress, d’allergies et d’er-
l’environnement et donc les possibilités de contagion. Plus reurs alimentaires ou de consommation d’aliments gâtés.
l’espace de ces chats est domestique, c.-à-d. plus il y de tapis, Pour les animaux adultes, un jeûne d’une journée devrait
sièges ou canapés en tissu, des objets en bois ou autres dif- suffire, mais ils doivent toujours avoir accès libre à de l’eau
ficiles à désinfecter, plus il sera difficile, voire impossible de potable propre. Après le jeûne, on peut les nourrir avec du
contrôler complètement l’infection. Si un traitement est en- riz et de la viande de poulet. Voici alors les règles à respecter:
trepris, il doit être rigoureusement suivi et la durée respectée. la viande devrait de préférence être cuite avec le riz dans de
Un traitement consiste d’une part à optimiser les défenses l’eau. Même si l’animal montre qu’il a très faim, il ne recevra
endogènes du chat (traitement d’autres maladies existantes, que de petites portions entrecoupées de pauses de quelques
réduction des médicaments immunosuppresseurs tels que heures. Ce régime sera proposé aux animaux pendant 2 à
cortisone, réduction du stress causé par la présence de congé- 3 jours. Ce n’est qu’après normalisation de la situation qu’on
nères en surnombre, amélioration des conditions de déten- redonnera la nourriture habituelle. De nombreux fabricants
tion), d’autre part à traiter la mycose de manière systémique de nourriture proposent aussi des aliments pour l’estomac
mais aussi topique. Le médicament systémique de choix est tout prêts.
l’itraconazole (liste B; par jour 5 mg/kg pendant 7 jours, sui- Durant la phase de régime et les quelques jours qui suivent,
vi d’une semaine sans traitement; répéter 2× ce cycle). Le il est possible de donner des prébiotiques et des probiotiques
traitement topique antifongique est important afin de réduire pour animaux et/ou des produits au pouvoir adsorbant, mais
le risque de transmission et de contamination de l’environ- ces derniers ne devraient être administrés qu’après exclusion
nement. Un traitement antifongique local uniquement des d’une origine infectieuse.[18]
zones atteintes est déconseillé car généralement, les derma-
tophytes se cachent encore ailleurs dans la fourrure, dans
des zones non visibles. Il est préférable aussi de raser pré-
cautionneusement les chats à poil long. Ensuite, l’antimyco-
pharManuel18
148 Attention les omoplates du chat. Le principe actif se répartit ensuite

La pharmacie ne devrait jamais remettre d’inhibiteurs dans la couche de sébum de la peau. Dès que le parasite entre
du péristaltisme intestinal et encore moins d’antibio- en contact avec la peau, il absorbe le principe actif et meurt
tiques sans l’accord d’un vétérinaire.[18] peu après. Les pyréthrines ne devraient plus être utilisées
car les chats peuvent s’empoisonner en particulier pendant
le léchage.
Sachant que les 95% de la population de puces vivent dans
Intoxications l’environnement, il est impératif de lutter activement contre
ces stades immatures (mesures d’assainissement: cf. «Para-
Les sources d’intoxication sont très variées. Les animaux à sites externes» du chien → «Puces»).
fourrure ont un épiderme relativement perméable, et l’ab- Pour finir, il faut encore mentionner que les puces servent
sorption transcutanée n’est jamais négligeable. Consécuti- d’hôtes intermédiaires au ver Dipylidium caninum, le cestode
vement à une chute dans une cuve de mazout, à des salissures le plus courant du chien et occasionnellement du chat aussi.
de cambouis ou d’huile de vidange après s’être caché sous Un chat ou un chien peut devenir porteur de ce cestode en
un véhicule, le chat s’intoxiquera également en se léchant. Il avalant une puce infectée pendant le toilettage de sa fourrure
faut donc le nettoyer de suite avec du papier absorbant. Pour et en excréter ensuite les oeufs. C’est pourquoi les chiens
dissoudre l’huile, la technique consistant à frictionner le chat atteints par des puces et le cas échéant aussi les chats doivent
avec du beurre mou est maintenant éprouvée. En appliquant être correctement vermifugés.[6,19]
ensuite un shampooing au chat, on a de bonnes chances de
pouvoir éliminer ces produits. Il faut empêcher le léchage et Gale corporelle
emmener l’animal en consultation pour surveiller une at- La gale du corps est l’œuvre d’un acarien (Notoedres cati). Elle
teinte hépatique ou pulmonaire consécutive. Les pyréthrines est très contagieuse (moyennement pour le chien et l’homme)
sont peu à peu apparues comme toxiques pour le chat. Evitez et prurigineuse. Localisée à la tête en début d’affection, elle
donc de conseiller les préparations ou les colliers qui en s’accompagne d’un fort grattage et de lésions cutanées se-
contiennent. Diriger immédiatement l’animal en consulta- condaires. Le traitement se fait au moyen de préparations
tion si son maître lui a administré du paracétamol. L’intoxi- antiparasitaires en spot-on (p. ex. sélamectine [Stronghold®]).
cation par les dérivés coumariniques (raticides) implique Les bains de pyréthrines peuvent intoxiquer le chat et ne
également une consultation en urgence. doivent plus être conseillés.[6]
Par la suite, le vétérinaire administrera les compléments né-
cessaires à l’élimination rapide du toxique par alcalinisation/ Gale des oreilles
acidification de l’urine une fois la cause établie, et instituera La gale de l’oreille (gale otodectique, otodectose) se signale
les moyens nécessaires à la lutte contre les effets toxiques (par par la présence d’un cérumen gras brunâtre dans l’oreille
ex.: injection de sulfate d’atropine à 0,2 mg/kg jusqu’à effet ainsi que par un prurit tenace et ses conséquences, notam-
atropinique en cas d’intoxication aiguë par des organophos- ment la mise en lambeaux du pavillon du fait du grattage.
phorés ou carbamates, diazépam (2–3 mg/kg, intrapéritonéal) Elle s’étend couramment aux deux oreilles. Les chats peuvent
si intoxication par du métaldéhyde, phytoménadione (5– par ailleurs être aussi des porteurs silencieux et représenter
10 mg/kg en i.v.) si intoxication par des anticoagulants anti- ainsi un risque de contamination pour les autres chats et les
vit. K).[6] chiens. Le traitement comprend le nettoyage (délicat) du
conduit auditif avec une solution huileuse ou un nettoyant
auriculaire disponible dans le commerce, suivi de l’applica-
Parasites externes tion d’un acaricide (p. ex. benzoate de benzyle [liste A], év.
fipronil). Les vétérinaires s’appuient sur la mixité de la pa-
Puces thologie pour prescrire des préparations contenant un mé-
Les piqûres de puces provoquent un prurit intense. Certains lange d’antimycosiques et d’antibiotiques avec un cortico-
chats sont très sensibles à ces piqûres et développent une stéroïde (Cortivet ®, Panolog ® etc., liste A ou B). En traitant
«dermatite par allergie aux piqûres de puces». Elle est l’af- la gale, les blessures du pavillon auriculaire guériront spon-
fection cutanée allergique la plus courante chez le chat, ca- tanément, mais on pourra tout de même appliquer un anti-
ractérisée par une symptomatologie spécifique: le poil appa- septique vulnéraire.[3,6]
raît comme «mité», particulièrement dans la région du bassin.
C’est parce que le chat se lèche bien plus volontiers qu’il ne Tiques
se gratte, et que le poil est cassé. Les puces ne sont pas spé- La ménigo-encéphalite à tiques (FSME) est une maladie vi-
cifiques à un seul hôte et peuvent aussi se transmettre au rale qui joue un rôle secondaire chez les animaux domes-
détenteur. Peut-être que ce dernier ne remarquera l’infesta- tiques. Elle n’a aucune importance clinique pour le chat. Les
tion que lorsqu’il verra des puces sauter en brossant son chat chats sont aussi épargnés par l’autre maladie transmise par
(détection des puces: cf. sous «Parasites externes» du chien → la tique commune: la borréliose de Lyme. Des produits ecto-
«Puces»). parasiticides efficaces sont décrits plus loin sous «Parasites
Les puces adultes peuvent être combattues à l’aide d’insec- externes» du chien → «Tiques»).[20]
ticides en vente libre (p. ex. fipronil) que l’on utilise généra-
lement au moyen de préparations dites «spot-on». Cela
consiste à verser le contenu d’une ampoule sur la peau entre
pharManuel18
Parasites internes dans sa caisse sans pouvoir uriner ou en ne produisant que 149
quelques gouttes.
Les parasites internes sont thématisés en détail dans le cha- Le traitement dépend de la cause de l’inflammation. S’il s’agit
pitre consacré aux «Affections courantes» du chien (cf. plus de lithiase urique, il est indiqué d’alcaliniser l’urine par un
loin). régime spécial correspondant et une alimentation pauvre en
protéines. S’il s’agit de lithiase phosphomagnésienne («stru-
vites»), il faudra au contraire acidifier l’urine (méthionine,
Toxoplasmose chlorure d’ammonium) et suivre un régime pauvre en ma-
gnésium et en ammonium. Les produits diététiques occupent
La toxoplasmose est une parasitose due à un protozoaire, une place centrale dans le traitement et peuvent prévenir la
Toxoplasma gondii. Le chat se contamine en mangeant de la formation de nouveaux calculs.
viande crue (en particulier de la viande de porc et de mouton), Les cystites consistent en des mictions fréquentes et doulou-
mais l’infection n’évolue qu’exceptionnellement, conduisant reuses souvent accompagnées d’hématurie. Vu la diversité
surtout les chatons alors à la mort dans les dix jours. Cepen- des causes et la gravité des conséquences, il faut consulter
dant, le chat contamine l’homme par ses fèces, porteuses de un vétérinaire.[3,6]
kystes. Si l’être humain résiste sans problème à cette conta-
mination, cette dernière peut par contre entraîner des in-
flammations oculaires et des lésions cérébrales au fœtus Urémie
lorsqu’une femme la contracte pour la première fois durant
la grossesse. Les médicaments ne permettant pas d’empêcher Excès d’urée dans le sang dû à une insuffisance rénale d’ori-
la transmission de l’infection à l’enfant, ni d’éviter l’appari- gine fonctionnelle ou accidentelle. Elle se manifeste par des
tion de symptômes chez les enfants infectés, le dépistage mictions fréquentes, des vomissements, des diarrhées, une
systématique de la toxoplasmose avant ou au début de la gingivite, à ne pas confondre avec l’urolithiase (cf. «Troubles
grossesse a été abandonné depuis 2008. L’Office fédéral de de la miction»). Le traitement relève du vétérinaire et le pro-
la santé publique (OFSP) recommande plutôt aux femmes nostic est défavorable. Des aliments spéciaux sont néces-
enceintes de renoncer absolument à la consommation de saires à la prophylaxie et au traitement de l’urémie.[6]
viande insuffisamment cuite ou grillée (y compris la volaille).
Il faut se laver soigneusement les mains et nettoyer les us-
tensiles de cuisine après avoir manipulé de la viande crue. Vomissements
Selon l’OFSP, les propriétaires de chats doivent être particu-
lièrement vigilantes sur le plan de l’hygiène des mains durant Ce symptôme est particulièrement courant chez la gent féline
leur grossesse. Il est également recommandé de se laver les à partir d’un certain âge. Les vomissements peuvent survenir
mains après chaque contact avec du sable ou de la terre. avec des tableaux cliniques très divers: par ex. gastrite, né-
Il faudrait analyser les toxoplasmes et, le cas échéant, sou- phropathies, modification du volume de l’intestin par des
mettre le chat domestique à un traitement (p. ex. clindamy- corps étranger, etc. Les boules qui peuvent se former dans le
cine ou associations sulfamidé-triméthoprime). Il n’aura par tube digestif à cause des poils avalés lors de la toilette font
ailleurs pas le droit de manger de viande crue, mais seule- partie de cette dernière cause. Il faut alors suggérer la mise
ment des boîtes. Il faudrait enlever les excréments du chat à disposition d’herbe à chat ou l’administration de pâtes lé-
tous les jours et nettoyer et désinfecter sa caisse; la femme gèrement laxatives (comme du Laxatone ®, Bezo-Pet ®). Si les
enceinte ne doit pas s’en charger.[6,21] vomissements persistent, il faut consulter un vétérinaire.[6]
Autres parasites internes: cf. «Affections courantes» du chien
Troubles de la miction
Chez le chat, ils sont liés à une obstruction du conduit urétral

qui peut être d’origine fonctionnelle (au niveau du muscle
détrusor) ou due à la présence de calculs ou de sable, appelée
«urolithiase». Le mâle castré présente deux pathologies si-
milaires: miction difficile et douloureuse, faible volume, pré-
sence éventuelle de sang. La vessie est gonflée.
Un chat nourri avec des aliments secs (croquettes) risque
d’accumuler du «sable» («struvite», calculs de phosphates de
magnésium et d’ammonium, plus rarement d’urates et d’oxa-
lates) à cause d’une dilution insuffisante des sels s’il boit peu;
un trouble du métabolisme, plus fréquent chez le mâle,
conduit au même problème. Seul un sondage et l’élimination
des concrétions pourront rétablir l’écoulement urinaire. Il
faut absolument envoyer l’animal en consultation s’il tourne
pharManuel18
150 Chiens Vaccinations
L’Institut de virologie et d’immunoprophylaxie (IVI) renvoie

aux recommandations émises par l’Association Suisse pour la
médecine des petits animaux [13]. Les informations sur les
vaccins combinés autorisés en Suisse se trouvent à la page
https://www.ivi.admin.ch/ivi/fr/home/impfungen/impfstoffe.
html.
Protocole de vaccination pour le chien
Les vaccins à composants fondamentaux (core) sont conseil-

lés pour tous les chiens indépendamment de leur mode de
vie et du risque d’exposition [13]:
• Virus de la maladie de Carré (CDV)

• Adénovirus-2 canin (CAV-2, agent de l’hépatite
contagieuse canine, H.c.c.)
• Parvovirus canin (CPV)
Fig. 3: (© Shutterstock)
Immunisation de base
8–9 sem. 12 sem. 16 sem.1 6–12

Introduction mois 2
Virus de la maladie de
Carré (CDV) X X X X
De la domestication au fidèle compagnon de l’homme
Adénovirus-2 canin X X X X
S’il est certain que le chien descend du loup, l’endroit de sa
Parvovirus canin (CPV) X 3 X 3 X 3 X3
domestication par contre restait jusqu’à présent inconnu.
Selon de nouveaux résultats de recherche, cela s’est manifes- Leptospirose X4 X4 X4 X4
tement passé séparément en Europe et en Asie de l’Est.
Para-influenzavirus
Jusqu’à présent, de nombreux scientifiques pensaient que le
canin X X X X
chien n’a été domestiqué qu’une seule fois, puis s’est ensuite
lentement répandu en même temps que l’homme.[22] 1 A partir de l’âge de 12 semaines, une deuxième vaccination à 3–4 semaines d’in-
tervalle suffit. Jusqu’à 20% des chiots ne sont pas immunisés contre CPV et CDV
par la première vaccination qui est pratiquée à l’âge de 8–9 semaines (influence
plus ou moins importante des anticorps maternels); une 3e vaccination est donc
Particularités pharmacologiques conseillée à l’âge de 16 semaines.
2 La primovaccination est terminée avec une vaccination entre 6–12 mois d’âge. Le
but de cette vaccination est d’induire une immunité protectrice chez les individus
Une des particularités des chiens réside dans le très large dont la réponse immunitaire serait insuffisante.
3 Dans les groupes avec un problème de parvovirose, une première vaccination à
éventail des tailles et une grande sensibilité à certains prin- partir de 6 semaines puis des rappels toutes les 2 semaines jusqu’à l’âge de 16 se-
cipes actifs de quelques races (certains colleys et bergers sont maines avec un vaccin conforme et autorisé sont conseillés.
4 En Suisse, deux vaccins contre la leptospirose sont autorisés: un bivalent et un
p. ex. sensibles à l’ivermectine). Vérifiez également de ma- quadrivalent. Le but est de couvrir au mieux les sérovars de leptospires présents
nière systématique les interactions avec les colliers antipuces en Suisse.
aux organophosphorés.[2,6] Source: [13]
Vaccination antirabique
Cette vaccination est décrite séparément, le vaccin étant sou-

mis à une réglementation juridique.
pharManuel18
• La vaccination n’est plus obligatoire en Suisse mais • Epillet 151

néanmoins recommandée pour tous les chiens. • Glandes anales
• Le premier vaccin est effectué à 12 semaines d’âge ou • Ictère, insuffisance hépatique
plus tard, selon les recommandations du fournisseur. • Intoxications
• Si le titre d’anticorps devait être particulièrement éle- • Mal des transports
vé (lors d’analyse nécessaire de titrage), une deuxième • Obésité
vaccination s’avère utile dans un intervalle de • Parasites externes
7–10 jours. Tous les vaccins autorisés ont prouvé leur • Parasites internes
protection lors d’infections en laboratoire, indépen- • Rhumatismes, arthrose, arthrite
damment de leur titrage sérique. • Toux
• Certaines conditions sont à observer pour les passages • Troubles de la miction
des frontières (voir le site de l’OSAV: https://www.blv. • Vomissements et gastrite
admin.ch/blv/fr/home/tiere/reisen-mit-heimtieren.
html).
• Un intervalle de 2 semaines avant ou après une autre Constipation
vaccination est à respecter, à l’exception de combinai-
sons autorisées.[13] La constipation peut avoir de multiples causes chez le chien,
comme les erreurs d’alimentation (consommation excessive
d’os, aliments trop secs), le manque d’activité physique, une
inflammation des glandes anales, les maladies métaboliques,
Injections de rappel etc. Chez les chiens mâles âgés, une constipation chronique
est souvent due à une hyperplasie de la prostate. Le traite-
ment de tels cas est assez simple: après la castration, la glande
Annuel Tous les 3 ans rétrécit en peu de temps. La plupart des autres quadrupèdes
constipés peuvent être aidés en pharmacie du moins symp-
Leptospirose1 Maladie de Carré
tomatiquement par de légers laxatifs.[6,18]
Para-influenzavirus canin H.c.c.
Parvovirose
Dermatoses
Rage2
Dermatite atopique
1 Conseillé en début d’année
2 Selon la législation des pays destinataires. La protection vaccinale peut varier en La dermatite atopique est un problème cutané courant du
fonction du vaccin chien, provoquée par une réaction immunitaire à des aca-
Sources: [3,13] riens, pollens, etc. Certaines races de chiens sont plus fré-
quemment touchées que d’autres. Les démangeaisons et les
inflammations cutanées en sont les symptômes typiques qui,
selon l’allergène, se manifestent de façon saisonnière ou du-
Composants non fondamentaux (non core) rant toute l’année. Les chiens grattent, lèchent ou rongent
fréquemment leurs pattes, l’anus et le ventre, ou se frottent
Les vaccinations non fondamentales (non core) sont admi- les yeux et la truffe. Beaucoup ont régulièrement les pavillons
nistrées au besoin séparément [13]: des oreilles rougis ou des otites. Des suites du grattage, le
chien perd ses poils et l’inflammation cutanée s’intensifie.
• Babesia canis La maladie commence souvent entre 6 mois et 3 ans et per-
• Bordetella bronchiseptica dure toute la vie. Elle est par conséquent très lourde pour le
• Borrelia burgdorferi chien et son maître. Le diagnostic est généralement un dia-
• Herpèsvirus canin gnostic d’élimination. Avec un peu de chance, l’allergène
• Leishmania infantum incriminé peut être trouvé à l’aide de tests sériques et intra-
• Microsporum spp. dermiques. Le traitement est individuel, et outre l’éviction
• Trichophyton spp de l’allergène, des mesures de soin de base (shampoing trai-
tant, év. acides gras essentiels), des traitements antiprurigi-
neux locaux, des glucocorticoïdes systémiques ou une hy-
posensibilisation sont disponibles.[8,23]
Affections courantes
Diabète
Des détails sont donnés ci-après sur les affections suivantes:
• Constipation Le diabète est une des pathologies endocriniennes les plus
• Dermatoses courantes du chien et se manifeste davantage chez les ani-
• Diabète maux âgés entre 7 et 11 ans. La prévalence est de 0,3–0,6%.
• Diarrhée Les chiennes sont deux fois plus touchées que les mâles. La
pharManuel18
152 part de chiennes diabétiques a toutefois diminué ces der- la gestion de l’alimentation, l’activité physique quotidienne,
nières années, probablement en raison des castrations pra- la perte pondérale chez les animaux obèses, l’arrêt de médi-
tiquées plus tôt et de la baisse consécutive des formes de caments diabétogènes et le contrôle des maladies concomi-
diabète associées au diœstrus (cf. ci-dessous). Certaines races tantes.[5,6]
de terriers ainsi que les samoyèdes, schnauzers nains, bea-
gles et caniches ont un risque accru de diabète.
Le diabète sucré est un trouble complexe du métabolisme des Diarrhée
glucides, des lipides et des protéines, des suites d’un manque
absolu d’insuline qui concerne chez le chien presque tous les Comme chez le chat (cf. plus haut), la diarrhée du chien peut
cas. Le diabète sucré du chien correspond en règle générale avoir des causes très variées. Outre les maladies infectieuses
au diabète de type 1 de l’être humain. La maladie a proba- et les affections organiques, les erreurs d’alimentation en
blement des causes multifactorielles. Parmi les facteurs in- sont la principale cause, et parmi ces dernières ne figure pas
criminés, on compte les prédispositions génétiques, les uniquement la consommation d’aliments gâtés. Chez les
causes infectieuses, toxiques ou inflammatoires qui en- chiens, l’absorption de neige déclenche souvent une irritation
traînent la destruction à médiation immunitaire des cellules du tractus gastro-intestinal accompagnée par une diarrhée
 du pancréas. D’autres facteurs prédisposants comme aigüe et des vomissements. Le traitement des chiens adultes
d’autres pathologies concomitantes endocrines, les pancréa- est le même que pour les chats adultes (cf. plus haut): faire
tites, l’obésité et l’hyperlipidémie peuvent contribuer à l’épui- jeûner pendant un jour en laissant libre accès à de l’eau po-
sement des cellules . table, puis passer à un régime léger ou à des aliments pour
l’estomac disponibles dans le commerce. Pendant le régime
Diabète associé au diœstrus léger et les quelques jours qui suivent, il est possible de don-
Une forme de diabète associée aux constellations hormonales ner des prébiotiques et des probiotiques pour animaux et/ou
qui se produisent pendant le diœstrus peut atteindre les des produits au pouvoir adsorbant (ces derniers ne doivent
chiennes non castrées. L’augmentation de la concentration toutefois pas être donnés en cas de diarrhée d’origine infec-
de progestérone pendant le diœstrus stimule la production tieuse). Les inhibiteurs du péristaltisme intestinal et les an-
d’hormone de croissance dans le tissu mammaire. Bien qu’il tibiotiques ne devraient jamais être remis en pharmacie sans
s’agisse d’un processus physiologique, un diabète sucré sur- l’accord d’un vétérinaire.[18]
vient alors chez de nombreuses chiennes à ce moment du
cycle des suites de l’action diabétogène de l’hormone de
croissance. Epillet
Au niveau du métabolisme des protéines, le manque d’insu- Au retour d’une ballade en été ou en automne, l’animal boîte
line cause une baisse de l’intégration des acides aminés dans et se lèche vigoureusement un espace interdigité. Si le maître
les protéines. Cet état catabolique implique de nouveau une décèle une petite blessure ou ouverture à l’examen et si l’af-
perte de poids malgré une augmentation de l’apport de nour- fection persiste sans autre manifestation qu’un léchage sys-
riture. Un autre mécanisme est à l’origine de la polyphagie. tématique de la patte puis de la jambe, il faut suspecter l’in-
La prise de nourriture est gérée par le centre de satiété situé troduction sous-cutanée d’un fragment d’épi de blé (ou autre
dans l’hypothalamus. En cas de manque d’insuline, le glucose céréale). Après avoir percé le tissu cutané, l’épillet va chemi-
ne peut plus être absorbé par les cellules du centre de satié- ner sous la peau et peut remonter jusqu’à l’épaule. Une in-
té et les patients montrent une polyphagie malgré un état fection sérieuse s’ensuivra et seule une intervention chirur-
hyperglycémique. gicale permettra l’élimination de l’agent responsable avec
une couverture antibiotique.[6]
Les quatre symptômes cardinaux du diabète sucré sont:
• polyurie
• polydipsie Glandes anales
• polyphagie
• cachexie/amaigrissement De chaque côté de l’anus, le chien dispose d’une glande anale
en demi-lune qui lui permet de diffuser son odeur. Du fait
Il arrive que les symptômes cardinaux échappent aux pro- de leur position, il arrive que le canal évacuateur de ces
priétaires et que les chiens ne soient présentés au vétérinaire glandes se bouche, d’où leur inflammation. Le chien fait alors
que pour une opacité aux yeux ou des troubles visuels. En- la «brouette», frottant son anus sur le sol en relevant les
viron 80% des chiens diabétiques développent une cataracte pattes ou en se léchant jusqu’à irritation chronique. Il faudra
diabétique en l’espace de 16 mois. différencier ce symptôme de la présence de vers qui amènent
Pour la réussite du traitement, il est important que le vétéri- quelquefois un comportement identique. Le traitement
naire conseille et informe le propriétaire de manière appro- consiste dans la purge et le rinçage des glandes anales, gestes
fondie. Le propriétaire doit être à même de préparer et d’ef- libérateurs que le maître pourrait apprendre sur le conseil du
fectuer correctement les injections d’insuline, d’identifier les vétérinaire de façon à l’effectuer préventivement. Dans les
symptômes d’hypoglycémie ou d’acidocétose, et d’apprendre cas difficiles, il faut procéder à l’ablation des sacs anaux.[6]
à réaliser des profils glycémiques quotidiens. Le traitement
des chiens diabétiques consiste à l’administration d’insuline,
pharManuel18
Ictère, insuffisance hépatique Obésité 153
La présence de bilirubine dans le sang se signale par la co- Très fréquente, elle est à mettre en relation avec le manque
loration jaunâtre des muqueuses (surtout au niveau ophtal- d’exercice et une suralimentation classiquement imputable
mique) ainsi que par un mauvais état général. Elle peut être au comportement des maîtres, plus rarement à des troubles
d’origine hématologique (associée à une anémie hémolytique hormonaux (hypothyroïdie). Proposer une alimentation
du fait d’une intoxication par exemple), consécutive à une moins riche en graisses et glucides et une reprise progressive
piqûre de tique ou hépatique (infectieuse, parasitaire, intoxi- de l’exercice de manière à ménager le cœur et les articula-
cation par des organochlorés, etc.). En présence de symp- tions. L’obésité du chien est souvent d’origine comportemen-
tômes d’un ictère, l’animal doit être immédiatement traité tale, et il faudrait éviter que sa ration ne soit inconsidérément
par un vétérinaire. Le traitement consiste à éloigner la cause augmentée par des cadeaux alimentaires, que ce soit des
et à administrer des facteurs hépatoprotecteurs ou choléré- pièces choisies ou les restes de repas. C’est aussi un effet
tiques dont l’activité réelle reste cependant hypothétique.[6] secondaire de l’administration de corticostéroïdes. Une prise
pondérale est fréquemment déplorée après la castration. Ce-
pendant, ce n’est pas cette opération qui fait grossir mais
Intoxications toujours une augmentation de la consommation de nourri-
ture. Les animaux castrés sont peut-être aussi un peu plus
Le chien touche tout avec la langue et reste relativement peu calmes et ils n’ont plus besoin d’un apport énergétique en
sensible au goût des choses, l’amertume ne constituant pas aliments aussi important.[6]
forcément une garantie de non-absorption. Les principaux
produits incriminés sont d’abord les insecticides (organo-
phosphorés et carbamates) dont l’intoxication se traduit par Parasites externes
de la salivation, des vomissements et de la diarrhée. C’est
typiquement le cas du chien qui a avalé un collier insecticide Ils incluent les puces, poux, poux broyeurs, gales, tiques, etc.
(ou un fragment) ou qui est resté enfermé dans la voiture, au Le symptôme principal est le prurit. La gale est traitée dans
soleil, avec les fenêtres fermées et ce type de collier autour le chapitre consacré aux parasites externes chez le chat (cf.
du cou. Le gaz insecticide est progressivement libéré par la plus haut).
substance constitutive du collier; la chaleur en décuple l’éva-
poration, et comme l’animal est confiné dans l’habitacle de Puces
la voiture, il est rapidement intoxiqué. Le traitement se fait La puce pique quotidiennement pour prélever la goutte de
par l’injection i.v. d’atropine à raison de 0,2 mg/kg à renou- sang nécessaire au développement de sa progéniture. Elle
veler toutes les dix minutes jusqu’à l’apparition du signe cli- pond, et ses œufs ne restant pas sur le pelage, ils ensemen-
nique ophtalmique. On mentionnera encore les intoxications ceront le domicile du chien. Ils pourront y rester plusieurs
par l’antigel (soif intense, vomissements, tachycardie, traite- années et se réveiller à l’appel de stimuli aussi divers que de
ment par l’administration d’éthanol et de bicarbonate en i.v.) simples vibrations. Comme toutes les espèces de puces, la
et la «mort-aux-rats» (traitement par la phytoménadione à puce du chien n’est pas spécifique à un seul hôte et peut
5–10 mg/i.v. s’il s’agit d’un anticoagulant).[6] ainsi aussi aller sur le maître. Les puces restant aussi actives
tout l’hiver dans les pièces chauffées, une prophylaxie anti-
puce est nécessaire toute l’année. La contamination se pro-
Mal des transports duit soit indirectement par des objets ou des lieux de cou-
chage infestés, soit directement par le contact avec des
La cause des nausées en voiture est le plus souvent de l’anxié- congénères. L’infestation d’un chien est révélée par la pré-
té mêlée aux malaises dus aux mouvements. Une préparation sence d’excréments constituant de minuscules petits points
à la maison, avec le moins de stress possible, est donc impor- noirâtres à la base des poils. Déposés sur un papier et humec-
tante pour le chien. On peut aussi recommander des colliers tés, ils vont se dissoudre en une tache rouge-brun révélatrice
ou des sprays diffusant des phéromones. Une autre possibi- de la présence d’oxyde de fer.
lité naturelle pour calmer les animaux est de recourir aux La dermatite par allergie aux piqûres de puce est une affec-
fleurs de Bach RESCUE spécifiquement pour animaux do- tion classique devenant facilement chronique. Elle se carac-
mestiques.[24] térise par un grattage intense, l’infection des endroits piqués
et une dépilation progressive. Du fait de son caractère aller-
Attention gique, la présence d’une puce suffit à l’entretien de la mala-
Ne jamais donner de médicaments à usage humain tels die.
que des anxiolytiques ou des antiémétiques sans l’ac- C’est surtout par le traitement insecticide sous forme de pré-
cord du vétérinaire![24] parations dites «spot-on» ou de sprays que l’on guérira le
malade. On utilisera en particulier les pyréthrines (p. ex.
exspot ®) et le fipronil (p. ex. Fiproclear ®, Frontline ®). En pa-
rallèle, l’administration une fois par mois de lufénurone (Pro-
gram®, 10 mg/kg de poids corporel) est recommandée pour
empêcher la maturation des larves et agir aussi préventive-
ment contre l’infestation de puces.
pharManuel18
154 Il est en outre important d’assainir le milieu ambiant. Pour Pour lutter contre les tiques, des produits ectoparasiticides
ce faire, les lieux de prédilection du chien (couche, corbeille, efficaces et disponibles sans ordonnance sont disponibles en
couvertures, voiture), les recoins (bords de tapis, angles) ou pharmacie. On distingue en principe deux catégories de prin-
la pièce entière seront traités au moyen d’un spray insecticide. cipes actifs: d’un côté les pyréthroïdes synthétiques (p. ex.
Le meilleur conseil est de lutter préventivement toute l’année exspot ®, Scalibor ® collier protecteur, les deux liste C), de
contre les puces adultes par l’application d’un insecticide sous l’autre le fipronil (p. ex. Frontline ® et Fiproclear ®, les deux
la forme de collier ou de solutions spot-on ou l’administration liste D).[20]
mensuelle de lufénurone.[6,8]
Poux Parasites internes

On rencontre des poux chez les chiens mais pas chez les
chats. Très spécifiques à leur hôte, les poux du chien ne se Cela comprend avant tout les vers intestinaux. Les filarioses,
transmettent pas à l’homme. La transmission se fait par maladies de pays plus chauds, et la leishmaniose, commune
contact avec des animaux infestés, mais il peut s’agir de sur le pourtour méditerranéen, ne seront pas décrites.
contacts directs ou indirects via des ustensiles comme les Symptomatologie: c’est souvent la découverte de vers dans
brosses, les peignes ou les lieux de couchage. Pour détecter les excréments qui alerte le propriétaire. L’image est frap-
une pédiculose, on procède à un examen minutieux et à la pante! Le prurit anal (le chien fait le «traîneau») en constitue
recherche de parasites adultes ou de leurs œufs (lentes) dans également un premier signe qu’il faut cependant différencier
la fourrure (p. ex. à l’aide d’un peigne à puces ou à poux). Les de l’inflammation des glandes anales qui conduit au même
poux se traitent par des insecticides (p. ex. Advantix ®). Un comportement. On pensera également aux vers intestinaux
brossage méticuleux permettra de décrocher les lentes du en cas de diarrhées (sanguinolentes ou non) ou de signes
pelage, et la répétition du traitement après 4 semaines favo- généraux comme l’amaigrissement malgré un gros appétit,
risera l’éradication de la pédiculose, surtout si l’on traite en un poil terne, l’irritabilité et un mauvais état général.
parallèle niche, panier ou couverture avec un spray insecti-
cide.[6,25] A noter
Les verminoses peuvent être dangereuses pour les chats
Poux broyeurs et les chiens, et elles représentent aussi un risque pour
Une infestation par des poux broyeurs (Trichodectes canis), de la santé des propriétaires (zoonoses). ESCCAP (Euro-
l’ordre des mallophages, est rare chez les chiens et dénote pean Scientific Counsel Companion Animal Parasites)
d’un mauvais état d’entretien. Les poux broyeurs sont stric- recommande donc ce qui suit [28]:
tement spécifiques à leurs hôtes. Au contraire des poux su- • Une vermifugation régulière ou des analyses régu-
ceurs, ils n’absorbent pas de sang mais se nourrissent de lières des selles (au moins 4 fois par an)
squames et de poils (raison pour laquelle le test de recherche • Eviter une alimentation à base de viande crue,
de puces est négatif). Les poux broyeurs ainsi que leurs œufs d’abats, ainsi que le contact avec des rongeurs et
peuvent être visibles à l’œil nu dans le pelage du chien. Un des cadavres d’animaux
traitement rapide est important car une phtiriose, c’est-à-dire • Recueil et élimination appropriée des déjections,
une infestation par les poux piqueurs ou broyeurs, peut en- maintien de la propreté des litières des chats et net-
traîner des inflammations qui vont provoquer des déman- toyer les mains chaque fois après le contact avec les
geaisons au chien. On utilisera en particulier les préparations excréments
spot-on ainsi que des shampoings traitants spéciaux. Par • Tenir les enfants à l’écart des endroits où il y a des
mesure de prudence, il faudrait traiter les autres animaux déjections de chien et de chat
vivant dans la maison. Comme pour les puces, il est conseil-
lé de procéder à l’assainissement des environs. La procédure
devrait être renouvelée après 3 bonnes semaines afin de tuer
les dernières larves. Les inflammations cutanées causées par Les ascarides
l’infestation parasitaire doivent également être traitées. Gé- Les infestations par ascarides (Toxocara spp.) peuvent se pro-
néralement, on entreprend aussi en même une vermifugation duire aussi bien chez les chiots que chez les chiens adultes
car les poux broyeurs peuvent servir d’hôtes à des cesto- et les chats. L’infestation des adultes n’entraîne pratiquement
des.[8,26,27] pas de symptômes, chez les chiots par contre les ascarides
peuvent provoquer de sévères maladies. Les ascarides pos-
Tiques sèdent en outre un pouvoir zoonotique considérable. Les
Des cas d’une ménigo-encéphalite à tiques (FSME) ont été enfants peuvent être infestés par des œufs en jouant dans les
décrits chez le chien, mais la FSME se déroule chez eux heu- bacs à sable souillés par les excréments de chiens ou par un
reusement généralement sous forme légère et sans compli- contact intensif avec les chiens. Les larves libérées dans l’in-
cations. Il en va autrement avec l’autre maladie transmise par testin migrent et peuvent ensuite provoquer des symptômes
la tique commune: la bactérie Borrelia burgdorferi cause en sérieux au niveau des nerfs, des yeux et/ou du cerveau des
effet chez les êtres humains et chez les animaux la maladie personnes infestées. La contamination des chiots par Toxo-
qu’on appelle «borréliose de Lyme». Les chiens montrent cara canis peut être déjà effectuée au niveau prénatal ou par
seulement des signes peu spécifiques, comme de la fatigue, le lait de la chienne. Les jeunes chiens et les animaux adultes
des boiteries, de la fièvre ou de la réticence à se mouvoir. peuvent aussi être contaminés par l’absorption orale d’œufs
pharManuel18
d’ascarides. Les larves se déplacent ensuite par le foie dans ou de proglottis, portés par les animaux infectés sur leur 155
le poumon et la trachée avec des lésions organiques. L’asca- pelage ou excrétés avec leurs selles. Les chiens infestés sont
ride Toxascaris leonina se développe sans migrer dans le corps. gardés en stationnaire et immédiatement douchés au cabinet
Lors de contaminations fortes des chiots et des jeunes chiens, ou à la clinique vétérinaire (habits de protection), puis traités
il peut en résulter des troubles de la croissance (chien maigre deux fois à intervalle de 24 heures par praziquantel ou epsi-
et gros ventre) et parfois de l’anémie. Les complications pos- prantel, et encore une fois douchés.[6,29]
sibles sont une perforation de l’intestin ou un iléus par les
ascarides adultes, ainsi qu’une bronchopneumonie.
Lorsqu’une ascaridose est constatée, il faut donc immédia- Rhumatismes, arthrose, arthrite
tement administrer des anthélmintiques (liste B). Pour pré-
venir les infestations par ascarides, les chiens et les chats Les affections articulaires ont diverses origines et répondent
doivent être régulièrement vermifugés. La fréquence des généralement bien aux anti-inflammatoires non stéroïdiens,
vermifugations dépend du groupe à risque (p. ex. accès à l’ex- mais on préfèrera les inhibiteurs de la COX 2 comme le car-
térieur, contact avec des congénères, habitudes alimentaires; profène ou le méloxicame (les deux liste B). Le recours aux
cf. [29]). glucocorticoïdes n’est possible qu’à court terme. La douleur
Si un propriétaire se plaint que son animal continue d’expul- n’est pas forcément évidente pour le maître, mais s’exprime
ser des vers dix jours après le traitement, il faut lui expliquer par le refus de faire certains mouvements ou une touchante
que l’animal se contamine de façon permanente en mangeant mauvaise grâce dans les déplacements. Le froid et l’humidi-
des mulots, limaces, souris ou autres. S’il s’agit d’un animal té constituent des facteurs aggravants. Il faut différencier les
qui ne sort pas, c’est le maître qui introduit les œufs par les affections articulaires de la dysplasie héréditaire de la
poussières que ses chaussures véhiculent. On doit donc pré- hanche, due à une mauvaise implantation de l’os fémoral
ventivement administrer un vermifuge plusieurs fois par an dans le bassin et qui, si elle répond aux anti-inflammatoires,
pour garder un chien en bonne santé.[6,29] ne peut finalement être traitée que par la chirurgie.[6]
Les ankylostomes
L’infestation par les ankylostomes (Ancylostoma caninum, Toux
Uncinaria stenocephala chez le chien de chasse) se traduit par
des diarrhées sanglantes et une anémie. Spécialement me- La toux est un symptôme d’origine multiple: infectieuse, de
nacés sont les animaux détenus en extérieur ou profitant nombreux virus ou bactéries peuvent en être la cause et si
régulièrement d’espaces extérieurs (chenils, refuges, pen- elle est associée à de la fièvre, la consultation s’impose, sur-
sions). Si des œufs d’ankylostomes sont détectés dans les tout si elle se manifeste au retour d’un séjour avec une
excréments, un traitement à l’aide d’un anthelminthique ap- concentration de congénères («toux de chenil» au retour d’un
proprié doit être entrepris (vétérinaire).[6,29] séjour en garde de vacances ou après un concours). Des ma-
nifestations nocturnes ou consécutives à un effort suggèrent
Les trichures une insuffisance cardiaque à traiter avant l’installation d’un
Les trichures (Trichuris vulpis) sont plus discrets mais peuvent œdème. La toux peut également avoir une origine parasitaire,
également produire des diarrhées sanglantes. Attention: les certains vers développant un cycle pulmonaire, surtout chez
œufs subsistent plus de cinq ans dans l’environnement. Lors- les chiots. La codéine est l’antitussif de choix, le dextromé-
qu’une infestation est diagnostiquée, le chien concerné doit torphane est aussi bien toléré. En cas de toux «grasse», les
être traité, si possible de manière répétée, avec un anthel- antitussifs sont contre-indiqués car l’animal pourrait étouf-
minthique efficace (vétérinaire).[6,29] fer, puisque le mucus produit dans les poumons risquerait de
ne pouvoir être expectoré. On peut également conseiller des
Les cestodes mucolytiques (bromhexine; contre-indiquée en cas d’œdème
Les chiens et les chats peuvent être infestés de plusieurs es- du poumon dont le risque est accru chez le chien âgé ou
pèces de vers plats. La contamination s’effectue systémati- cardiaque) qu’il faudra interrompre aux premiers vomisse-
quement par des hôtes intermédiaires (Tenia sp. par la viande ments.[6]
de lapins, lièvres, porc, ruminants, cheval; Dipylidium cani-
num par les puces; bothriocéphale par les poissons; les mé-
socestodes par les petits rongeurs, batraciens, oiseaux; Troubles de la miction
Echinococcus granulosus par les fèces d’herbivores). Le ver plat
du renard (Echinococcus multilocularis) et le ver plat du chien Les causes en sont diverses: calculs, rétention d’urine,
sont des agents pathogènes zoonotiques significatifs. Les troubles uro-génitaux (métrite, vaginite, tumeurs). La cystite
œufs, excrétés dans les selles par les hôtes définitifs, sont se manifeste par de fréquentes mictions douloureuses, avec
immédiatement infectieux. Une infection avec E. multilocu- présence de sang ou de pus suivant la gravité. Le traitement
laris ou E. granulosus provoque chez l’homme une échino- s’effectue par l’administration d’antibiotiques en doses suf-
coccose alvéolaire respectivement kystique avec formation fisamment fortes (selon antibiogramme) sur une période
de kystes dans le foie et/ou d’autres organes, qui peut, spé- pouvant s’étendre à plusieurs semaines. Il est important d’in-
cialement dans le cas d’E. multilocularis, aboutir à une issue former le propriétaire que l’antibiotique doit continuer à être
fatale si aucun traitement n’est entrepris. L’infection de administré encore 2 à 3 semaines après la disparition des
l’homme s’effectue majoritairement par l’ingestion d’œufs derniers symptômes pour empêcher les rechutes. Comme le
pharManuel18
156 chat, mais beaucoup moins systématiquement car il boit plus [10] RS 812.212.21 Ordonnance sur les médicaments (OMéd) du 17 octobre
volontiers, le chien peut produire des calculs urinaires. Une 2001 (état le 1er mai 2016). Accessed 21.8.2017, at https://www.admin.ch/
alimentation adaptée permettra de prévenir les récidives. Ce opc/fr/classified-compilation/20011787/index.html
sont donc des affections sérieuses qui impliquent un dia- [11] Tobias R. Herzpatient Katze. Hundkatzepferd. 2008; 6: 6–10
gnostic et l’établissement d’un traitement. Il faut signaler le [12] Lutz H, Kohn B, Forterre F. Krankheiten der Katze. 5. Auflage. Stuttgart:
cas particulier de la chienne castrée. Consécutivement à Enke Verlag. 2015
l’opération, la chienne castrée peut perdre de l’urine (incon- [13] Recommandation des vaccinations – SVK-ASMPA 2017. Version janvier
tinence urinaire). L’administration de sympathomimétiques 2017. Accessed 21.8.2017, at http://www.svk-asmpa.ch/images/pdf/
peut supprimer cet effet (éphédrine, phénylpropanolamine, tierarzt/Impfempfehlungen_SVK_ASMPA.pdf
les deux liste B). L’administration peut se faire à longueur [14] Siegrist C. Psychogene Alopezie und psychogene Dermatitis. Katzen
d’année, mais attention, elle peut s’accompagner de tachy- Magazin. 2003; 2
cardie et de troubles du rythme ventriculaire.[6] [15] Siegrist C. Die atopische Dermatitis. Katzen Magazin. 2003; 2
[16] European Scientific Counsel Companion Animal Parasites. Bekämpfung
von Dermatophytosen bei Hunden und Katzen. ESCCAP-Empfehlung Nr.
Vomissements et gastrite 2. Februar 2009. Accessed 21.8.2017, at http://tieraerztekammer-hamburg.
de/files/content/ESCCAP_empf_dermatophyten.pdf
Sans raisons externes immédiates (transport par exemple), [17] Rüfenacht S. Hautkrankheiten, Teil 1: Pilzerkrankungen. Katzen Magazin.
c’est la manifestation d’une inflammation de la muqueuse 2003; 1
stomacale. Les causes en sont, par ordre d’importance, une [18] Scholer M. Pharmacie vétérinaire. Les troubles digestifs chez les ani-
intolérance alimentaire, une érosion gastrique, voire un ul- maux. pharmaJournal. 2013; 7: 21–22
cère, un parasitisme intestinal important, diverses infections [19] Katzenflöhe – Flohbefall bei Hauskatzen. Accessed 21.8.2017, at https://
bactériennes ou virales, ainsi qu’une obstruction mécanique www.heimtierhaltung.com/katzenfloh/katzenfloehe-flohbefall-bei-
du volume de l’intestin par un corps étranger. Elles sont hauskatzen/
quelques fois iatrogènes (corticoïdes, anti-inflammatoires) [20] Scholer M. Pharmacie vétérinaire. Testez vos connaissances sur les ecto-
ou psychotiques; c’est aussi un signe tardif de l’insuffisance parasites. pharmaJournal. 2016; 19: 25–26
rénale (urémie). Une fois l’élément causal identifié, le traite- [21] Office fédéral de la santé publique. Toxoplasmose. Accessed 21.8.2017, at
ment consiste en une diète complète de douze heures, suivie https://www.bag.admin.ch/bag/fr/home/themen/mensch-gesundheit/
d’une mise à disposition progressive d’eau en petites quan- uebertragbare-krankheiten/infektionskrankheiten-a-z/toxoplasmose.
tités pendant 12 à 24 heures, pour reprendre l’alimentation html
par des repas légers fractionnés (cf. également «Mal des [22] Frantz LA, Mullin VE, Pionnier-Capitan M, Lebrasseur O, Ollivier M, Perri A
transports»).[6] et al. Genomic and archaeological evidence suggest a dual origin of do-
mestic dogs. Science. 2016; 352 (6290: 1228–1231.
[23] Roosje PJ, Ruefenacht S. Allergien: Atopische Dermatitis ein häufiges
Hautproblem. Hundemagazin. Accessed 5.10.2017, at
http://www.svk-asmpa.ch/hund/atopie/index.html
Sources [24] Scholer M. Pharmacie vétérinaire. Des vacances pas «bêtes». pharma-
Journal. 2017; 14: 35–36
[25] European Scientific Counsel Companion Animal Parasites. Läuse und
Haarlinge. Accessed 21.8.2017, at http://www.esccap.ch/site/parasiten/
[1] Verband für Heimtiernahrung. Statistik Heimtierpopulation 2016. März lause-und-haarlinge/
2016. Accessed 18.8.2017, at http://www.vhn.ch/wp-content/ [26] Symptome für Haarlinge beim Hund rechtzeitig erkennen. Accessed
uploads/2016/07/Statistik-Heimtierpopulation-2016.pdf 5.10.2017, at https://vtg-tiergesundheit.de/Hund/Krankheiten/Haarlinge
[2] Tierarzneimittel Kompendium der Schweiz. Accessed August/Sep- [27] Steigmann M. Haarlinge beim Hund bekämpfen. 4.9.2014. Accessed
tember 2017, at www.vetpharm.unizh.ch 5.10.2017, at https://www.vetzentrum.de/ratgeber/haarlinge-beim-hund-
[3] Scholer M. Informations écrites. 3.10.2017 bekaempfen/
[4] Daubenmerkel W. Tierkrankheiten und ihre Behandlung. 3. Auflage. [28] European Scientific Counsel Companion Animal Parasites. Wurmerkran-
Stuttgart: Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft. 2012 kungen bei Hund und Katze sind auch ein Gesundheitsrisiko für
[5] Salomon F-V, Geyer H, Gille U. Anatomie für die Tiermedizin. MVS Medi- Menschen. Accessed 21.8.2017, at http://www.esccap.ch/2-uploads/
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[6] Hottelier PF, Dommer Schwaller J. Pharmacie vétérinaire. Dans: Manuel [29] European Scientific Counsel Companion Animal Parasites. Bekämpfung
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[7] Hensel A, Cartellieri S. Memopharm für die Kitteltasche. Pharmazeu- CAP-Empfehlung Nr. 1 für die Schweiz. 2. Aufl. Februar 2015. Accessed
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[8] Kaiser SE. Arzneitherapie bei Heimtieren für die Kitteltasche. Stuttgart: GL%20Endo%20rev_d_def_200415.pdf
Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft. 2004
[9] RS 812.212.27 Ordonnance sur les médicaments vétérinaires (OMédV) du
18 août 2004 (état le 1er mai 2017). Accessed 21.08.2017, at https://www.
admin.ch/opc/fr/classified-compilation/20030705/index.html
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134 Pharmacie vétérinaire

Partie générale 135

Entièrement révisé par:

Manuscrit relu par:

Tabl. 1: Normes physiologiques du chien et du chat [4,5,6]

• morphine et autres analgésiques opioïdes (effet pa- • ivermectine 137

Généralités A utiliser avec prudence [2,7,8]

Reconversion et Formula magistralis (art. 6, art. 12 OMédV)

Si aucun médicament vétérinaire n’est autorisé pour le trai-

Produits de la catégorie de vente A

144 Administration de médicament: conseils et astuces Chats

Notre image sur la domestication du chat est incomplète mais

Les vaccins à composants fondamentaux (core) sont conseil- Rage X3

Un vaccin inactif est conseillé chez les chattes gestantes, les

Herpesvirus (FVH) X X X X Conseillé lors de situations telles que:

chatons à partir de 6 semaines avec un vaccin autorisé et de procéder à des rap-

146 Affections courantes à poil long, en convalescence ou en surpoids sont davantage

148 Attention les omoplates du chat. Le principe actif se répartit ensuite

Autres parasites internes: cf. «Affections courantes» du chien

Chez le chat, ils sont liés à une obstruction du conduit urétral

150 Chiens Vaccinations

L’Institut de virologie et d’immunoprophylaxie (IVI) renvoie

Protocole de vaccination pour le chien

Les vaccins à composants fondamentaux (core) sont conseil-

• Virus de la maladie de Carré (CDV)

8–9 sem. 12 sem. 16 sem.1 6–12

Cette vaccination est décrite séparément, le vaccin étant sou-

• La vaccination n’est plus obligatoire en Suisse mais • Epillet 151

Ictère, insuffisance hépatique Obésité 153

Poux Parasites internes

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