I.

CLASSIFICATION DES MEDICAMENTS UTILISES EN MEDECINE HUMAINE

Les médicaments utilisés en médecine humaine peuvent être classés en plusieurs catégories en
fonction de leur mode d'action, de leur composition chimique ou encore de leur
utilisation thérapeutique. Voici quelques exemples de catégories de médicaments :

1. Les analgésiques : utilisés pour soulager la douleur, tels que l'ibuprofène, le paracétamol ou
l'aspirine.

2. Les antibiotiques : utilisés pour traiter les infections bactériennes, tels que la pénicilline, la
tétracycline ou la ciprofloxacine.

3. Les antihypertenseurs : utilisés pour traiter l'hypertension artérielle, tels que les inhibiteurs
de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (IECA) ou les antagonistes des
récepteurs de l'angiotensine II (ARA-II).

4. Les anticoagulants : utilisés pour prévenir la formation de caillots sanguins, tels que
l'héparine, la warfarine ou les nouveaux anticoagulants oraux (NAO).

5. Les antidépresseurs : utilisés pour traiter la dépression, tels que les inhibiteurs sélectifs de la
recapture de la sérotonine (ISRS) ou les inhibiteurs de la recapture de la
noradrénaline et de la dopamine (IRND).

6. Les antidiabétiques : utilisés pour contrôler le taux de glucose dans le sang chez les patients
diabétiques, tels que l'insuline, la metformine ou les inhibiteurs de la dipeptidyl
peptidase-4 (DPP-4).

7. Les anti-inflammatoires : utilisés pour réduire l'inflammation, tels que les corticostéroïdes,
les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ou les inhibiteurs de la cyclo-
oxygénase-2 (COX-2).

8. Les antipsychotiques : utilisés pour traiter les troubles psychotiques, tels que la
schizophrénie, tels que la rispéridone, l'olanzapine ou la quétiapine.

9. Les immunosuppresseurs : utilisés pour réduire la réponse immunitaire de l'organisme, tels

que ciclosporine, le tacrolimus ou le mycophénolate mofétil.

10. Les bronchodilatateurs : utilisés pour traiter les maladies respiratoires, tels que l'asthme ou
la bronchite chronique, tels que les bêta-2-agonistes ou les anticholinergiques.

II.LA FAMILLE DES ANALGESIQUES

Les antalgiques sont des médicaments qui soulagent la douleur. Voici trois exemples de
médicaments antalgiques et leurs sous-groupes:
1. Paracétamol: Il s'agit d'un antalgique qui appartient au groupe des analgésiques non-opioïdes.
Il est utilisé pour traiter la douleur légère à modérée ainsi que la fièvre.

a. La DCI (Dénomination Commune Internationale) du paracétamol est "acétaminophène". Ce

terme est souvent utilisé dans les pays anglophones. Le paracétamol et
l'acétaminophène sont tous deux des noms utilisés pour désigner le même
médicament antalgique.

b. il existe de nombreuses marques commerciales de paracétamol, car c'est un médicament très

couramment utilisé. En fonction du pays dans lequel vous vous trouvez, le nom de
spécialité peut varier. Voici quelques exemples de noms de spécialité pour le
paracétamol:

- Doliprane (France)

- Tylenol (États-Unis)

- Panadol (Royaume-Uni)

- Efferalgan (France)

- Calpol (Royaume-Uni)

Ces noms de spécialité ne sont que quelques exemples et il en existe de nombreux autres dans le
monde entier.

c. Le paracétamol a été découvert pour la première fois en 1877 par Harmon Northrop Morse, un
chimiste américain. Cependant, il a fallu attendre les années 1950 pour que le
médicament soit commercialisé et utilisé à grande échelle. Le paracétamol est un
dérivé de la phénacétine, un autre analgésique qui était utilisé à l'époque pour
soulager la douleur et la fièvre. Le paracétamol a été développé comme alternative
plus sûre à la phénacétine, qui a été associée à des effets secondaires indésirables tels
que des lésions rénales et des cancers de la vessie. Aujourd'hui, le paracétamol est
l'un des analgésiques les plus couramment utilisés dans le monde entier.

2. Ibuprofène: C'est un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) qui soulage la douleur et

l'inflammation. Il est souvent utilisé pour traiter la douleur associée à l'arthrite, les
menstruations, les maux de tête et les douleurs musculaires.

a. La DCI (Dénomination Commune Internationale) de l'ibuprofène est également "ibuprofène".

C'est le nom générique de ce médicament anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS)
et il est utilisé dans le monde entier.
b. Il existe également de nombreuses marques commerciales d'ibuprofène. En fonction du pays
dans lequel vous vous trouvez, le nom de spécialité peut varier. Voici quelques
exemples de noms de spécialité pour l'ibuprofène:

- Advil (États-Unis)

- Nurofen (Royaume-Uni)

- Brufen (France)

- Motrin (États-Unis)

- Ibuprofen Sandoz (France)

Ces noms de spécialité ne sont que quelques exemples et il en existe de nombreux autres dans le
monde entier.

c. L'ibuprofène a été découvert par le Dr Stewart Adams et ses collègues de recherche de la

société pharmaceutique britannique Boots Group en 1961. Ils cherchaient à
développer un médicament pour soulager la douleur, et ils ont finalement réussi à
synthétiser l'ibuprofène à partir de la substance chimique connue sous le nom d'acide
propionique. Depuis lors, l'ibuprofène est devenu l'un des médicaments les plus
couramment utilisés pour soulager la douleur et réduire l'inflammation.

3. Morphine: C'est un opioïde qui est utilisé pour traiter la douleur intense et chronique, telle que
celle associée au cancer. La morphine peut provoquer une dépendance et doit être
utilisée sous surveillance médicale étroite.

a. La DCI (Dénomination Commune Internationale) de la morphine est "morphine". C'est le nom

générique de ce puissant opioïde utilisé pour soulager les douleurs intenses et
chroniques. Bien que la morphine puisse être très efficace pour soulager la douleur,
elle peut également être très addictive et doit être utilisée sous surveillance médicale
étroite.

b. La morphine est disponible sous forme de médicaments génériques, mais également sous
forme de médicaments de marque. Voici quelques exemples de noms de spécialité
pour la morphine:

- Kapanol (Australie)

- MS Contin (États-Unis)

- Sevredol (Royaume-Uni)

- Actiskenan (France)
- Morphine Sulfate Liposome Injection (États-Unis)

Ces noms de spécialité ne sont que quelques exemples et il en existe de nombreux autres dans le
monde entier. Il est important de noter que la morphine est un médicament très
puissant et doit être utilisée sous surveillance médicale étroite.

c. La morphine est un alcaloïde opiacé, c'est-à-dire un composé chimique présent dans l'opium,
qui est extrait des graines de pavot. L'histoire de l'utilisation de l'opium remonte à
l'Antiquité, où il était utilisé à des fins médicinales et pour ses propriétés
analgésiques. Cependant, la morphine n'a été isolée pour la première fois qu'en 1804
par le chimiste allemand Friedrich Sertürner. Il a nommé le composé d'après le dieu
grec du sommeil, Morphée, en raison de ses propriétés sédatives. Depuis lors, la
morphine est devenue l'un des analgésiques les plus puissants disponibles et est
utilisée pour soulager la douleur aiguë et chronique, notamment chez les patients
atteints de cancer ou en soins palliatifs.

3. LES ANESTHESIES LOCALES

Il existe plusieurs médicaments dans la famille des anesthésiques locaux. Voici trois exemples
couramment utilisés :

1. La lidocaïne : c'est l'un des médicaments les plus couramment utilisés pour
l'anesthésie locale. Il agit en bloquant les signaux de douleur dans les nerfs
périphériques. La lidocaïne est utilisée pour l'anesthésie locale lors de procédures
dentaires mineures, de sutures cutanées et d'autres interventions chirurgicales
mineures.

a. La C.D.I. (concentration efficace 50 %) de la lidocaïne est d'environ 4,5 à 6,0 microgrammes

par millilitre (µg/ml) lorsqu'elle est administrée par voie intraveineuse (IV). Cela
signifie que la moitié des patients traités avec cette concentration de lidocaïne
devraient ressentir une anesthésie suffisante pour le traitement de la douleur, tandis
que l'autre moitié ne sera pas assez anesthésiée et aura besoin d'une dose plus élevée
ou d'un autre médicament pour le soulagement de la douleur. Il est important de noter
que la C.D.I. de la lidocaïne peut varier en fonction de divers facteurs, tels que la
voie d'administration, l'âge, le poids corporel et l'état de santé général du patient.
Donc, la dose précise doit être déterminée par un médecin ou un professionnel de
santé qualifié en fonction des besoins individuels du patient.

b. La lidocaïne est disponible sous de nombreux noms de spécialité, notamment Xylocaïne,

Lignocaine, Octocaine, Anestacon, et Lidoderm. Ces noms commerciaux peuvent
varier selon le pays et le fabricant, mais le médicament actif est toujours la lidocaïne.
La lidocaïne est disponible sous différentes formes pharmaceutiques, telles que des
solutions injectables pour l'anesthésie, des gels pour anesthésie topique, des patchs
 pour soulager la douleur et des sprays pour la gorge. Il est important de noter que la
lidocaïne est disponible uniquement sur ordonnance et ne doit être utilisée que sous
la supervision d'un médecin ou d'un professionnel de santé qualifié.

c.La lidocaïne a été développée dans les années 1940 par la société pharmaceutique suédoise
Astra AB. Elle a été synthétisée par un chimiste suédois du nom de Nils Löfgren, qui
cherchait à produire un anesthésique local plus efficace et plus sûr que ceux qui
étaient alors disponibles. La lidocaïne est rapidement devenue l'un des anesthésiques
locaux les plus utilisés dans le monde, en raison de son efficacité, de son profil de
sécurité favorable et de sa disponibilité sous différentes formes pharmaceutiques

Depuis sa découverte, la lidocaïne est devenue un médicament très populaire utilisé pour
l'anesthésie locale, régionale et générale, ainsi que pour le traitement de diverses
affections douloureuses telles que les douleurs neuropathiques et les douleurs
postopératoires. La lidocaïne est considérée comme l'un des médicaments les plus
importants et les plus utilisés dans la pratique médicale moderne.

2. La bupivacaïne : c'est un autre anesthésique local couramment utilisé, qui est souvent
utilisé pour les blocs nerveux régionaux ou l'anesthésie rachidienne. Il est plus long
que la lidocaïne, ce qui le rend utile pour les procédures chirurgicales plus longues
ou les douleurs postopératoires.

a. La C.D.I. (concentration efficace 50 %) de la bupivacaïne dépend de la voie

d'administration et de l'emplacement de l'anesthésie. Pour l'anesthésie locale et régionale,
la C.D.I. de la bupivacaïne est généralement d'environ 0,125 à 0,25 %, ce qui correspond
à une concentration de 1,25 à 2,5 milligrammes par millilitre (mg/ml). Pour l'anesthésie
rachidienne, la C.D.I. de la bupivacaïne est généralement plus élevée, d'environ 0,5 %,
soit une concentration de 5 mg/ml.

Il est important de noter que la dose précise de bupivacaïne nécessaire pour une anesthésie
efficace peut varier en fonction du type d'intervention chirurgicale ou de la
procédure, de la taille du patient et d'autres facteurs individuels. La dose doit être
déterminée par un professionnel de santé qualifié. De plus, la bupivacaïne est un
anesthésique local puissant et doit être utilisée avec prudence pour éviter les effets
secondaires potentiellement graves tels que la toxicité systémique.

b. La bupivacaïne est également disponible sous de nombreux noms de spécialité, notamment

Marcaine, Sensorcaine, Vivacaine, Carbostesin et Anekain. Comme pour la
lidocaïne, ces noms commerciaux peuvent varier selon le pays et le fabricant, mais le
médicament actif est toujours la bupivacaïne. La bupivacaïne est disponible sous
forme de solutions injectables pour l'anesthésie régionale, de solutions pour
l'anesthésie péridurale et de patchs pour soulager la douleur postopératoire. Une fois
de plus, il est important de noter que la bupivacaïne est disponible uniquement sur
 ordonnance et ne doit être utilisée que sous la supervision d'un médecin ou d'un
professionnel de santé qualifié.

c. La bupivacaïne a été développée dans les années 1950 par la société pharmaceutique
britannique Imperial Chemical Industries (ICI), qui cherchait à produire un
anesthésique local de longue durée d'action. La bupivacaïne est dérivée de la
pipecoloxylidide, une molécule de la famille des anesthésiques locaux qui avait été
découverte peu de temps auparavant.

La bupivacaïne a été introduite sur le marché pour la première fois en 1963 sous le nom de
marque Marcaine. Depuis sa commercialisation, la bupivacaïne est devenue l'un des
anesthésiques locaux les plus largement utilisés dans le monde, en raison de sa durée
d'action prolongée et de son profil de sécurité favorable. La bupivacaïne est utilisée
pour l'anesthésie régionale et péridurale, ainsi que pour le traitement de la douleur
postopératoire et des douleurs chroniques. Comme la lidocaïne, la bupivacaïne est
l'un des médicaments les plus importants et les plus utilisés dans la pratique médicale
moderne.

3. La ropivacaïne : c'est un anesthésique local similaire à la bupivacaïne. Il est souvent

utilisé pour les blocs nerveux régionaux et l'anesthésie péridurale, car il est associé à
moins d'effets secondaires que certains autres anesthésiques locaux.

a. La C.D.I. (concentration efficace 50 %) de la ropivacaïne dépend également de

l'emplacement de l'anesthésie et de la voie d'administration. Pour l'anesthésie locale et
régionale, la C.D.I. de la ropivacaïne est généralement d'environ 0,2 à 0,5 %, ce qui
correspond à une concentration de 2 à 5 mg/mL. Pour l'anesthésie péridurale, la C.D.I. est
d'environ 0,1 à 0,2 %, soit une concentration de 1 à 2 mg/mL.

Comme pour les autres anesthésiques locaux, la dose précise de ropivacaïne nécessaire pour une
anesthésie efficace peut varier en fonction de divers facteurs, tels que le type
d'intervention chirurgicale, la taille du patient et d'autres facteurs individuels. La dose
doit être déterminée par un professionnel de santé qualifié. La ropivacaïne est
considérée comme un anesthésique local relativement sûr et est associée à moins
d'effets secondaires que certains autres anesthésiques locaux, mais elle doit être
utilisée avec prudence pour éviter les complications potentielles.

b. La ropivacaïne est également disponible sous différents noms de spécialité, notamment

Naropin, Naropin Polyamp et AneuRx. Comme pour les autres anesthésiques locaux,
ces noms commerciaux peuvent varier selon le pays et le fabricant, mais le
médicament actif est toujours la ropivacaïne. La ropivacaïne est disponible sous
forme de solutions injectables pour l'anesthésie régionale et péridurale, ainsi que sous
forme de patchs pour soulager la douleur postopératoire. Encore une fois, il est
important de noter que la ropivacaïne est un médicament qui nécessite une
 ordonnance et doit être utilisée sous la supervision d'un médecin ou d'un
professionnel de santé qualifié.

C. La ropivacaïne a été développée dans les années 1990 par la société pharmaceutique suédoise
Astra Zeneca, la même entreprise qui avait développé la lidocaïne. Comme pour la
lidocaïne, la ropivacaïne a été développée pour produire un anesthésique local plus
sûr et plus efficace que ceux qui étaient alors disponibles.

La ropivacaïne est un dérivé de la pipecoloxylidide, comme la bupivacaïne, mais elle présente

une structure moléculaire différente qui lui confère une durée d'action plus courte et
une toxicité potentielle moindre. La ropivacaïne a été introduite sur le marché pour la
première fois en 1996 sous le nom de marque Naropin.

Depuis sa commercialisation, la ropivacaïne est devenue un choix populaire pour l'anesthésie

régionale et péridurale en raison de sa durée d'action modérée et de son profil de
sécurité favorable. La ropivacaïne est également utilisée pour le traitement de la
douleur postopératoire et des douleurs chroniques. La ropivacaïne est considérée
comme l'un des anesthésiques locaux les plus importants et les plus largement
utilisés dans la pratique médicale moderne.