la prescription pédiatrique

bonjour a tous les confrères et les consœurs ;

Prescriptions pédiatriques

Le praticient doit attacher une attention particulière aux prescriptions pédiatriques. En effet, le
jeune patient bénéficie d'une médication particulière tant du point de vue du dosage (plus
faible) que de la forme galénique du médicament (adaptée au jeune âge du patient) qui lui est
prescrit.

ANTIBIOTIQUES :

*
AGRAM ® (pénicilline)

- poudre pour solution buvable (500 mg, 250 mg, 125 mg)

- flacon de 60 ml (12 cuillères à 5 ml)

25 à 50 mg/kg/jour à répartir en 3 prises :

+
enfant > 30 mois : 25 à 35 mg/kg/jour
+
enfant < 30 mois : 35 à 50 mg/kg/jour

*
JOSACINE ® (macrolide)

Granulés pour suspension buvable

+
Enfant : 1 sachet de 500 mg ou 1 cuillère-mesure de suspension buvable 500 mg par 10 kg de
poids / jour (ou 1 sachet

de 250 mg ou 1 cuillère-mesure de 250 mg par 5kg de poids / jour)

+
Nourrisson : 2 cuillères de suspension buvable de 125 mg par 5 kg de poids / jour
ANTI-INFLAMMATOIRES :

*
NIFLURIL 400 mg ®

- suppositoires enfants

- boite de 8

1 suppositoire / 10 kg de poids, sans dépasser 3 suppositoires par jour

ANTALGIQUES :

*
DOLIPRANE ®

- poudre orale

- boite de 12

- sachets de 50 mg : nourrisson jusqu'à 1 an (10 kg)

- sachets de 125 mg : jeunes enfants de 1 à 8 ans (10 à 25 kg)

- sachets de 250 mg : enfants de 4 à 15 ans (16 à 50 kg)

60 mg/kg/jour à répartir en 4 prises

soit 15 mg/kg toutes les 6 heures.

BAINS DE BOUCHE : (A diluer à 50% avec de l'eau)

*
PAROEX bain de bouche ® (sans alcool)
*
ELUDRIL bain de bouche ® (à partir de 6 ans)
*
ALODONT bain de bouche ® (à partir de 7 ans)
ANXIOLYTIQUES :

*
ATARAX ®

- Sirop (flacon de 200 ml)

- 1mg/kg/jour la veille et 1 heure avant l'intervention:

+
1 cuillère à café : 10 mg
+
1 cuillère à soupe : 20 mg

*
VALIUM ®

- Solution buvable (flacon compte-gouttes de 20 ml)

- 0.5 mg/kg/jour la veille et 1 heure avant l'intervention ( 10 mg / 2 ml)

Déshydratation:

Schéma de rehydratation

150cc/kg/24h

-50cc/kg/3h:

si RA diminué ou PH diminué------------->1/3 SS 9%. à passé en 1h

1/3 SB 14% à passé en 1h
1/3 SG 5% à passé en 1h

sinon 2/3 SS 9%. en 2h

1/3 SG 5% en 1h

puis
-50cc/kg/9h de SG 5% + électrolytes 3g Nacl/l
2g Kcl /l aprés ionogramme
1.5g Ca/l

puis
-50cc/kg/12 de SG 5% + électrolytes (meme schéma)
 Convulsion fébrile du nourrisson :

Libérer les VAS

Position de sécurité DLG
Canule de MAYO
Aspiration naso-pharyngée ; naso-gastrique
Oxygénothérapie : si cyanose

Lutter contre la fièvre par les moyens physiques :

*Déshabiller l’enfant
*Mettre l’enfant dans un bain tiède à moins de 2° par rapport à la température centrale
*Envelopper l’enfant de linges humides.

Aspégic : solution injectable

10 – 15 mg/kg en IM en urgence

Diazépam :
0,5 mg/kg en IR à renouvler si necessaire aprés 5 min sans dépasser 5mg /kg/jr
CI : chez le N.NE

Retour à domicile après une première crise convulsive hyperthermique simple sur otite
moyenne aigue

Enfant: oumayma
poids:10kg
age:15mois

Augmentin nourisson
1dose N° 10kg 3 fois /jr pdt 8 jours

Efferalgan soluté pédiatrique:

1 mesure N° 10 toutes les 6 heures
si température à 38

Valium solution rectale

1 ampoule de 2 ml=10mg
Administrer 1 ml avec canule d'injection intra- rectale.

RGO

chez un nourisson

1/NAN AR

2/Motilium
1 dose kg fois 3/jr

3/ Gaviscon
1ml fois 5 / jr
Angine

Dg:
Amygdalite bilatérale

Trt (moins de 4 ans) :

Doliprane (sachet ou suppo) ou Efferalgan srp
En cas de pharyngite associé maxilase srp 1 cac 3 f /j .

Trt (plus de 4 ans) :

- Maxilase srp 1 cac 3f/j
- ATB :
--> Angine Erythémateuse : Amoxi srp 250 mg 1 cac /5kg 02 flacon
--> Angine pultacée :Extencilline amp 0.6 – 1.2 MU 01 inj IM postprandial posttest.
--> Pseudombraneuse : macrolide.

Laryngite

Dg :
Modéré : toux rauque + fièvre .

Trt :
Déxaméthasone ou solumedrol + oxygenotherapie.

Dg :
Sévère : toux rauque , fièvre + tirage et cyanose.

Trt : Nébulisation (Adrénaline 0.1mk + 3cc SSI) + Amoxi ivd /6h.

Trt de fond :
--> Célestene Gtt 10 gtt/kg le matin pendant 05 jours .
--> Doliprane (sachet ou suppo) selon le poids
--> Amoxi srp 250mg/5ml 01 cac /5kg/j.

Otite

Dg:
Otalgie ( l’enfant touche ses oreille en pleurant ) +/- otorrhée +/- Sd fébrile .

Trt :
--> Otipax (tympan ferme)
--> Otofa (tympan ouvert).
Bronchite

Toux+ fièvre+ râles ronflants ou humides

- Bactrim sirop 240 mg cp 480 mg : 2 cac 2fois/j 1 cp 2 fois/j

- Rhinatiol sirop 125 mg 1c-a-c 3 fois/j
- Antipyrétique : si fièvre inf a 38: 60 mg/kg/j
- Salbutamol sirop si bronchite asmathiforme (toux + rales sibilants) 1 c-a-m/10 kg/j

Bronchiolite

Enfant de moins de 2 ans:

Fièvre + Rhinopharyngite+ toux sèche+ polypnée + râles

- Clamoxyl : sirop 125-250-500 mg: 50 mg/kg / j

- Salbutamol sirop 2 mg 0.2 mg /kg /j
- Celestene gouttes 10 gouttes / kg le matin pendant 5/7 prise unique ou solupred cp 20 mg 1 cp/j
- Antipyrétique : si fièvre inf a 38: 60 mg/kg/j sinn aspegic IM 10-15 mg/kg

Rhinopharyngite

Inflammation de la muqueuse rhinopharyngée + Rhinorrhée + obstruction nasale + toux +fièvre

- Clamoxyl: sirop 125-250-500 mg: 50 mg/kg/j

- Rhinatiol sirop 125 mg 1c-a-c 3 fois/j
- Maxillase : sirop 100 mg 1 cac 3 fois/j
- Sérum salé isotonique ( SSI) pulvérisation locale
- Antipyretique : si fièvre inf a 38: 60 mg/kg/j

Angine erythemateuse

Clamoxyl : sirop 125-250-500 mg: 50 mg/kg / j

Angine erythemato-pultacée

Fièvre + Dysphagie +angine purulente a l'abaisse langue

- Peni V oracilline cp 1 M
- Peni G : inj 0.5-1 M en IM : 50000-100000 UI/Kg/j
- Sinn Augmentin cp 500 mg : 50-80 mg /j/j
- Maxillase : sirop 100 mg 1 c-a-c 3 fois/j

Rhinite allergique

- Soframycine gouttes: 2-3 gouttes / narine/ 2- 3 fois / jour

- Solumédrol: 2 mg/kg /IVD
- Clarytine : 1 cp de 10 mg / j pendant 5 jours
Otite

- Augmentin: sirop 100-125 mg cp 500 mg 80 mg/kg/j 10 jours ou

- Bactrim sirop 240 mg cp 480 mg : 2 cac 2fois/j 1 cp 2 fois/j
- Nifluril: suppo 400 mg 1/2 suppo 2 fois/jour
- Celestene gouttes 10 gouttes / kg le matin pendant 5/7 prise unique
- Antipyrétique : si fièvre inf a 38: 60 mg/kg/j
- Otipax ou Otofa: gouttes auriculaires 2 gouttes 3 fois/jours si tympan intact

Diarrhée

- Smecta sachets 3 sachets / j

- Ercéfuryl: sirop/ gel 1 gel 3 fois/j
- Debridat: sirop 1 c-a-c 3 fois/ jours
- Régime anti diarrhéique: sels de réhydratation: 1 sachet dans 1 litre d'eau /j

Constipation

- Duphalac: sirop 1 dose/j

- Debridat: sirop 1 c-a-c 3 fois/ jours

Colopathie

Ballonnement abdominal+ douleur abdominale + anxiété+ agitation

- Tisane de cumin
- Duphalac: sirop 1 dose/j
- Debridat: sirop 1 c-a-c 3 fois/ jours

Principaux médicaments utilisés en

pathologie digestive pédiatrique
DEBRIDAT 4,8mg/ml Trimébutine
Dose Nombre de Kg 3 fois par jour
1,6mg/Kg 3 fois par jour 4,8 mg ( 1ml )/Kg /24H en 3
prises
Suspension buvable Mesurette graduée Conservation 4
semaines
Agiter le flacon avant chaque prise
Sachets de 74,4mg > 15Kg 1 sachet/jour > 30Kg 2
sachets /jour .
SPASFON-LYOC Phloroglucinol hydraté
Enfant : 1cp 2 fois par 24H
Lyophilisat oral Boîte de 10 Ne pas associer à la morphine
et ses dérivés (spasmogènes)
CALMOSINE Extrait d’aneth
Pour ceux qui souhaitent un bon placebo, notamment
pour les coliques
1 c à café avant chaque tétée ou biberon
____________________

MOTILIUM ou PERIDYS Dompéridone

Dose nombre de Kg 3 fois par jour
1,25mg/5Kg 3 fois par jour.
Cuillère-mesure 0,75 mg/Kg/24H en 3 prises
CID essentielles Hémorragie gastro-intestinale
Obstruction mécanique Perforation digestive

VOGALENE Métopimazine
Moins de 6 ans :1/2 à 1 mg/Kg/24H
6 à 12 ans 7,5 à15 mg/24H
Lyophilisat oral à 7,5mg Lyophilisat : sucer ou dissoudre
dans un demi verre d'eau
Suppositoire à 5 mg
Gouttes buvables à 0,4% 10 gouttes = 1 mg
a Inj de 1 ml à 10mg/ml : IM ou IV lente:
CID : Risque de glaucome

PRIMPERAN Métoclopramide
Pour vomissements autres que ceux dus aux
antimitotiques
Une goutte/Kg 3 à 4 fois par jour.
Gouttes Fl 60 ml
Solution buvable à 0,1% Fl 200ml Pour adulte
_____________________
GAVISCON Nourrisson Alginate de sodium, NaHCO3
Suspension buvable Pipette en ml 50 à 100mg soit 1 à 2
ml/Kg/24H
0-1 mois : 1ml après chaque repas

1-2 mois : 1,5ml « « «

2-4 mois : 2ml « « «
Agiter le flacon avant utilisation. Conserver à T° ordinaire
<25° :1 mois après ouverture.
GUMILK Maltodextrines Farine de graines de caroube
Préparation épaississante : Sans lait ni gluten. 1
mesurette de poudre, 2g, pour 100ml de lait chaud : 65°
Agiter vigoureusement. Laisser refroidir et reposer 10
mn. Agiter de nouveau avant de donner le biberon
Accélère le transit. Très rarement constipe.
Boîte 250g : mesurette de 2g

GELOPECTOSE Pectine Cellulose Silice Dextrine-Maltose

Poudre orale.2 cuillères à café rases pour 100g de liquide
Verser la poudre dans le lait chaud 50°à 65°
Agiter vigoureusement pendant 30 secondes
Puis laisser reposer pour obtention du gel et
refroidissement
Ne plus agiter.
Ralentit le transit.
AZANTAC oral 75 mg ou RANIPLEX oral 75 mg Ranitidine
Cp effervescent ou pelliculé
Antagoniste des récepteurs H2
Pas d’AMM pour l’enfant
(Hors AMM : ½ cp75 pour 5 Kg en une ou deux prises).
Au cours ou en dehors des repas

MOPRAL gélule IO mg ou ZOLTUM 10 mg Oméprazole

1 mg/ kg/jour, en une prise, pendant 4 à 8 semaines
Mélanger la poudre dans yaourt ou compote de pommes.
(On peut éviter le jus d’orange conseillé par le labo)
Existent aussi en 20 mg
TAGAMET Cimétidine
Cp effervescent 200 mg et 800 mg
Cp pelliculé 200,400 et 800mg
Ampoule de 2ml/200mg IM ou IV
Nouveau-né : 5 mg/Kg/jour
Moins de 1 an : 20 mg/Kg/jour
1 à 12 ans : 20 à 30 mg/Kg/jour
A répartir en 4 à 6 prises. A dissoudre dans de l’eau.

STOMEDINE Cimétidine
Cp effervescent 200 mg
Pas d’AMM chez l’enfant
et CID absolue : moins de 15 ans, dixit Vidal (?)

PREPULSID Cisapride
Susp buvable à 1mg/ml
Prescription hospitalière uniquement
0,2 mg/Kg ou 1 ml/5Kg : 3 à 4 fois/jour
Avec pipette : dose Nombre de Kg 3 fois par jour, 15
minutes avant 3 repas
CID importantes : Prématurité. QT long.
Bradycardie…Bilan cardio et biologique nécessaire.
Association contre indiquée à divers produits : liste à
remettre aux parents

MAALOX ou XOLAAM Hydroxyde d’aluminium et

magnésium Siméticone
Antiacide. Comprimé à sucer
Au-delà de 15 ans : 1 à 4 cp par prise Max : 12 cp /jour

____________________
TIORFAN Nourrissons 10 mg Racecadotril Saccharose
Poudre orale en sachet-dose : Nourrisson 10 mg :
Enfants 30 mg
1,5 mg/Kg/prise 3 prises par jour
CID Insuffisance rénale ou hépatique Intolérance au
Fructose
IMODIUM Lopéramide chlrohydrate
Solution buvable à 0,2 mg/ml Enfant de 2 à 8 ans : 0,03
mg/Kg/prise, soit 1,5ml/10Kg ou une graduation/Kg et
/prise
2 à 3 prises /jour
Laver la mesurette ensuite à l'eau tiède
Gélules à 2 mgEnfant de plus de 8 ans : 1 à 2gélules
/jour
CID Rectocolite hémorragique
ALTOCEL Gé Lopéramide chlorhydrate
Gélules à 2 mg

ERCESTOP, IMOSSEL, NABUTIL, NIMAZ Lopéramide

chlorhydrate
Gélules à 2 mg
Ces quatre derniers n’ont l’AMM que pour les plus de 15
ans

ARESTAL 1 mg : Oxyde de lopéramide

Prodrogue du lopéramide
Est réservé à l’adulte

ULTRA-LEVURE Saccharomyces boulardii

4 gélules par jour
En deçà de 6 ans ouvrir les gélules et mettre dans yaourt
Attention CID : patients porteurs d'un catéther veineux
central
LACTEOL Fort Lactobacillus acidophilus
sachet-dose, 340 mg
1 à 2 sachets par jour dans de l'eau
Agiter pour disperser
SMECTA Diosmectite
ACTAPULGITE Attapulgite
BEDELIX Beidellite
<1an : ½ à 1 sachet / jour
1 à 3 ans : 1 à 2 sachets / jour
CID : affections sténosantes du tube digestif
__________________

NORMACOL ENFANT LAVEMENT Déhydrogénophosphate

Et hydrogénophosphate de sodium
Récipient dose de 60ml (130ml pour adulte) avec canule
Récipient Enfant >3 ans (hors AMM enfant > 2 ans)
CID : désordres électrolytiques avec rétention sodée

IMPORTAL jeune enfant 2,5g Lactitol

IMPORTAL enfant 5g
0 à 12 mois : 1 sachet par jour
1 à 6 ans : 1 sachet par jour
CID Colopathies inflammatoires, Occlusions ou sub-
occlusions

DUPHALAC 66,5% Lactulose

Fl de 200 ml
0 à 12 mois : 1 graduation de 5 ml par jour
1 à 6 ans : 1 « « 5 à 10 ml «

LAXAMALT Paraffine liquide. Malt

Poudre Bte de 300g
1 cuillère à dessert par jour dans du lait ou de l’eau

BEBEGEL Glycérol
Bte de 6 doses. 1 unidose intrarectale
FORLAX enfant Macrogol 4000 (polyéthylèneglycol)
Sachet de 4 g
De 6 mois à 1 an : 1 s/j
De 1 à 4 ans : 2 s/j
De 4 à 8 ans : 2 à 4 s/j
_____________________

DAKTARIN 2% gel buccal Miconazole nitrate

Tube de 40g : 12 cuillères-mesuresde 2.5 ml
Une c-mesure 4 fois par jour en applications: 8 à 15
jours
CID : Antivitamines K Prépulsid

FUNGIZONE oral Amphotéricine B

Susp buvable nourrisson/enfant 100mg/ml
40ml + pipette doseuse de 1 ml
50mg/Kg/24H
soit : 1 dose ( 100 mg ) pour 2 kg/24H
soit : 1 c à café ( 500 mg ) pour 10 Kg/24H

MYCOSTATINE Nystatine
Susp buvable 100 000U/ml Fl de 24 ml avec bouchon
compte gouttes
Nourrisson : 5 à 30 ml par jour ( 500 000 à 3 M UI )
Enfant : 10 à 40 ml par jour ( 1 à 4 millions UI )

ZOVIRAX 200 Aciclovir

Cp à 200 mg Susp buvable à 200mg/5ml Bouchon gradué
à 5 et 10 ml
Nourrisson : 40 à 80 mg/Kg/jour en 5 prises
> 2 ans : 200mg ou 5 ml 5 fois par jour
> 6 ans : 1 cp 5 fois par jour
Ne pas réfrigérer. A conserver à température ambiante
ACTIVIR et ZOVIRAX 5% 2gne sont pas remboursés
ZOVIRAX 5% 10g est remboursé à 65%
____________________
PROCTOLOG Trimébutine Ruscogénines
Crème rectale. Suppos 10 pr adulte
2 applications de crème par jour sur les fissures anales
____________________

COMBANTRIN Pyrantel embonate

Cp 125 mg : 6cp
Susp 125mg/2,5ml. cm=5ml
Ascaridiose et Oxyurose
10 mg à 12 mg /Kg : à répéter pour les oxyures 15 J plus
tard
Ankylostomiase
20mg/Kg en 1 à 2 prises, pdt 2 à 3 jours

HELMINTOX 125 ou 250 Pyrantel embonate

Cp 125 ou 250 séc
Susp 125 mg/2,5 ml=1cm

POVANYL Pyrvinium embonate

Cp 50 mg enrobé Cp 50 mg à croquer
Susp 1% 50mg/cà c
Oxyurose
5m. g/Kg en 1 prise, à renouv 2 sem après

FLUVERMAL Flubendazole :
Cp à 100mg Susp buvable à 20mg/ml
Oxyuroses
1c à café ou 1 cp. Renouv 15 jours AR
Autres nématodes :
1cà café matin et soir pdt 3 jours
Aucun interdit de nourriture ou boisson
ZENTEL Albendazol
Cp et fl 400mg
Nématodes Cestodes Oxyures Ascaridiose
Ankylostomiase Trichocéphalose :
1à2 ans : 200mg ou 5ml(½ fl) >2ans :400mg : à
renouveler pour oxyures
Anguillulose : > 2 ans :4OOmg /J pendant 3 Jours
Giardiose : > 2ans :400 mg/j pendant 5 jours
Trichinellose : Enf : 15 mg/Kg/j en 2 prises pendant 10 à
15 jours

MINTEZOL Tiabendazol
Cp à croquer 500mg
Susp buv 500 mg/5ml
Anguillulose
50 mg/ kg en 2 prises pendant repas pendant 2 jours

FLAGYL Métronidazole
Cp 200 mg et 500 mg
Suspension 125 mg /cmes
Sol perf IV 500 mg/100 ml
Lambliase :
2 à 5 ans : 250 mg/jour pdt 5 jours
5 à 10 ans : 375 mg » »
10 à 15 ans : 500 mg « «
Amibiase :
30 à 40 mg/Kg/jour, en 3 prises.
30 à 40 mg/Kg en 2 ou 3 perf lentes :1 heure

STROMECTOL 3 mg ou MECTIZAN Ivermectine

Cp séc à 3 mg
Nématodes Anguillulose Filariose Ascabiose Pédiculose
Enf > 15 Kg 200 microg/ kg Cp écrasés En prise unique
1 cp pr 15 à 24 Kg :
2 cp pr 25 à 35 Kg :
3 cp pr 36 à 50 Kg
A jeun. Ne pas manger 2 H avant et après
BILTRICIDE Praziquantel
Cp quadriséc 600 mg
Bilharzioses
Haematobium Mansoni et intercalatum: 40 mg/ kg en 1
ou 2 prises : 1 jour
Japonicum : 60 mg/Kg en 1 ou 2 prises : 1 jour
Douves : 25 mg/Kg 3 fois : 1 jour

TREDEMINE Niclosamide
Cp 500 mg
Taenias saginata ou solium, Diphyllobotrium latum
<12 Kg : ½ c matin ½ cp 1 H plus tard.
<25 Kg : 1 & 1.
> 25 Kg : 2 & 2
Mastiquer ou pulvériser le cp. Avaler avec très peu d'eau.
A jeun
Hyménolepis nana : voir Vidal

GLUCANTIME Antimoine
Sol inj 1,5 g/5 ml
Leishmaniose
20 mg/Kg/ IM jusqu'à guérison

PENTACARINAT Pentamidine diiséthionate

Pdr pr aérosol et sol inj IM IV 300 mg
Leishmaniose et Pneumocystose
Voir Vidal

____________________

ERCEFURYL Nifuroxazide
Susp buvable :18 cmes de 5 ml à 200mg
Gélules à 100 et 200mg
1 à 24 mois : 1 à 2 cm /jour
> 2 ans : 3 cmes /jour
PANFUREX Gé Nifuroxazide
Gél à 200mg Susp buv cmes à 220mg
BIFIX ERCERYL LUMIFUREX et SEPTIDIARYL, Nifuroxazide
Gélules à 200mg, n’ont pas d’AMM pour enfant

RICRIDENE Nifurzide
Gél à 150mg et susp buv à 20mg/cmes
10mg/Kg/jour soit 1 c mes/2Kg/jour