Assurance Automobile: Proposition

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ASSURANCE AUTOMOBILE

PROPOSITION
N° Prospect N° Police Agent mandataires
-46811341716 4681/-512109 4681-SIRIKI COULIBALY

PROSPECT
Nom et Prénom(s) M. ATTIE GUENOA Tél.
Adresse 00 Abidjan GSM.
Profession Sans Précision E-mail
PERIODE DE GARANTIE
Du Au Durée : Annuelle Sans tacite reconduction
CONDUCTEUR HABITUEL
Conducteur M. ATTIE GUENOA Année de délivrance du permis Durée de Conduite

N° Attestation : CARACTERISTIQUES DU VEHICULE Usage : Promenade & Affaires


Marque Type Immatriculation Puissance Energie Charge Utile Places
PEUGEOT VP 8084FH01 13 CV Essence 5
N° Chassis Genre Date de 1ère mise en circulation Zone de circulation Etendue territoriale des garanties
RC: Etats membres de la CIMA et de la CEDEAO,
VF39D3FZB92027184 Voiture Particulière 20/02/2004 ZONE I
Autres Garanties: Côte d'Ivoire uniquement
Application Réduction COVID Oui Franchise Appliquée Sans Franchise

Garanties Limitations Franchises Primes Brutes Primes Nettes au


des Garanties (FCFA) (FCFA) Annuelles(FCFA) Prorata(FCFA)
Responsabilité Civile 129.058 83.888
Dommages Matériels 500.000.000
Dommages Corporels 4.000.000.000
Défense et Recours 7.951 5.168
Recours des Tiers Incendie 0 0
Auto Assistance Avantage 0 0
Individuelle Conducteur 3.500 3.500
REDUCTIONS/MAJORATIONS
Catégorie Bonification pour non Commerciale sur Total
Socio-Professionnelle(%) sinistre (35%) garanties facultatives (30%)
0 47.953 0 FCFA
DECOMPTE DE PRIME
Prime Nette Accessoires Taxe Fonds de garanti Carte Brune CP Prime Totale
92.556 5.000 14.146 1.678 1.000 15.000 129.380 FCFA

Fait en 2 exemplaires à Abidjan, le 31/03/2023


Pour le proposant Pour la compagnie

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