Le Réseau Hospitalier

et le RIH
Mr. HADDOUGUI Driss / Cadre de santé . Chef de PSI à CHP Mohammedia

Le 25/05/2017
 Plan
• Introduction, définitions
• RH/Composition, missions
• Typologies des hôpitaux
• Apports du RIH
• Pôles de gestion, SPH, SAA
• Instances
• Organisation de Soins: Département/Service
• Aperçu sur les CHEEPA
 Introduction
☞L’hôpital public est une organisation médicale et
sociale qui a plusieurs missions et plusieurs fonctions
☞Réseau hospitalier et le RSSB : système de santé
intégré
☞Réforme hospitalière 3eme axe de réforme du
Secteur de la Santé : institutionnelle, financement et
hospitalière.
 Définition formelle
Règlement Intérieur des hôpitaux
Article 1: "L'hôpital est un établissement sanitaire
destiné à héberger des malades, des blessés ou des
parturientes en vue de leur dispenser les prestations de
diagnostic, de traitement et les soins d'urgence nécessité
par leur état de santé. Il concourt à la formation
pratique des étudiants en médecine et en pharmacie et
des élèves des écoles de formation professionnelle et de
formation des cadres."
 Définition formelle

Article 2:" l'hôpital constitue un élément intégré dans

le système national de santé. A cet effet, il est le point
focal d'appui aux soins de santé de base. Il reçoit les
malades orientés par le niveau primaire moins
spécialisé en vue de bénéficier de compétences et
d'installations techniques spécialisées et il renvoie vers
le niveau primaire les malades dont l'état de santé le
permet afin d'assurer la continuité des soins."
 RH: Composition
 Le RH est composé des Etablissements suivants:
1. Les Hôpitaux Préfectoraux et Provinciaux;
2. Les Hôpitaux Régionaux;
3. Les Hôpitaux Interrégionaux;
4. Les Hôpitaux Psychiatriques;
5. Les Centres Régionaux d’Oncologie;
6. Les Centres d’Hémodialyse.
7. +/- Hôpitaux de Proximité lorsque la superficie de la province est
étendue;
8. +/- Clinique du jour lorsque la taille d’une préfecture est importante;
9. +/- Des Pôles d’Excellence;
10. +/- Des Centres de Référence.
 Le réseau hospitalier comprend en outre des structures spécialisées d'appui.
 RH : Missions
☞D2-14-562 Art 28
• Lesétablissements relevant du réseau hospitalier sont des
établissements de santé ayant pour mission de dispenser,
avec ou sans hébergement des prestations de diagnostic,
de soins et de services aux malades, blessés et
parturientes.
 RH : Missions
☞Les établissements relevant du réseau hospitalier concourent aux actions:
de médecine préventive et d'éducation pour la santé ;
d'assistance médicale urgente, en partenariat avec les acteurs concernés ;
de formation pratique des étudiants en médecine, en pharmacie et des
élèves des instituts et écoles de formation professionnelle et de formation
des cadres en rapport avec le domaine de la santé ;
de formation continue des professionnels et des gestionnaires de santé.
☞Ils contribuent, directement ou en collaboration avec les établissements de
formation, au développement et à la réalisation d'activités de recherche en
matière de santé publique, d'économie de la santé ou d'administration
sanitaire.
 RH: Missions
• D2-14-562 Art 29
 Les établissements relevant du réseau hospitalier peuvent, offrir des
prestations dites « hôpital de jour ».
 La liste de ces prestations est fixée par arrêté du ministre de la santé.

 D2-14-562 Art 30
 Les établissements relevant du réseau hospitalier font partie de la filière de
soins. Ils constituent, à ce titre, des établissements de recours et d'appui
pour le réseau des établissements de soins de santé primaires.
Les 12 fonctions de l’Hôpital
Mission
Mission de Développement
soins professionnel

1. Diagnostic 4. Enseignement
2. Traitement 5. Recherche
3. Hôtellerie 6. Expertise

10. Achat
7. Service public
11. Gestion des
8. Appui au RESSB
productions
9. Assistance
12. Direction

Mission de Mission économique

santé publique et managériale
Typologie des hôpitaux
Les hôpitaux sont classés selon leurs:
- Nature de l ’offre de soins
- Niveaux de recours (implantation)
- Mode de gestion financière (Statut)
1-Hôpitaux selon la nature de l’offre de soins

Hôpital Hôpital
général spécialisé
 Hôpital
général

☞Comprend les 4 disciplines de base : Médecine,

Pédiatrie, Chirurgie et Gynéco obstétrique
☞Peut contenir d’autres spécialités
☞Prise en charge des malades de tout âge et le
traitement d’affections diverses.
☞Dispose de moyens d’investigations, de traitement
et d’hospitalisation
 Hôpital
spécialisé

☞Capacité litière variable,

☞Prise en charge des personnes
souffrant d’une maladie bien
déterminée ou affection d’un appareil ou
un organe.
☞Lieu de référence spécialisé
 2-Hôpitaux selon le niveau de recours

D2-14-562 Art 31
☞Les établissements relevant du réseau
hospitalier sont organisés selon les
territoires de santé en :
o Centres hospitaliers provinciaux et
préfectoraux (CHP);
o Centres hospitaliers régionaux (CHR);
o Centres hospitaliers interrégionaux(CHIR).
15
 Centres Hospitaliers Provinciaux et Préfectoraux (CHP)

☞Les centres hospitaliers provinciaux ou préfectoraux

dispensent des prestations de soins hospitaliers de premier
niveau.
☞Ils sont composés de l'ensemble des établissements
hospitaliers relevant du ministère de la santé implantés dans
leurs ressorts territoriaux, y compris les hôpitaux de
proximité ou les cliniques de jour.
 Centres Hospitaliers Régionaux (CHR)
☞Les centres hospitaliers régionaux dispensent des
prestations de soins hospitaliers de deuxième niveau.
☞Ils sont composés de l'ensemble des établissements
hospitaliers relevant du ministère de la santé implantés
dans les chefs-lieux des régions.
☞Ils peuvent comporter un ou plusieurs pôles
d'excellence ou centres de référence à vocation
interrégionale ou nationale dans des spécialités médicales
ou chirurgicales.
 Centres Hospitaliers Interrégionaux(CHIR)
☞Les centres hospitaliers interrégionaux dispensent des
prestations de soins hospitaliers de troisième niveau.
☞Ils sont composés des établissements relevant des
centres hospitaliers à vocation universitaire.
☞Ils comportent un ou plusieurs pôles d'excellence ou
centres de référence à vocation interrégionale ou
nationale dans des spécialités médicales ou
chirurgicales.
 Hôpitaux selon le niveau de recours
3éme Nv recours
Réseau hospitalier (RH) CHI
R
2éme Nv recours
CHR

CHP
1er Nv recours

HP

Structure
s d’appui FORMATIONS DE SOINS DE SANTÉ PRIMAIRES
RESSP

CDTMR CSU 1ER NIVEAU CSR 1ER NIVEAU

LEHM CSU 2éme NIVEAU CSR 2éme NIVEAU (+/- DR)
CRSR

Stratégie mobile

POPULATION
 D2-14-562 Annexe 1: panier des prestations
hospitalières par niveaux d'intervention

HP CHP : HP CHR : CHP CHIR= CHR

+ + +
 Réanimation polyvalente  UMHC  UMHS
 UMHB  Gynécologie  Réanimation
 Chirurgie pédiatrique
 Soins intensifs  Anesthésie réanimation  Obstétricale
  Médecine interne
 Chirurgie Générale Cardiologie
 Neurochirurgie  Réa. Néonatale
/viscérale  Dermatologie-
 Médecine générale  vénérologie-léprologie  Neurologie  Ch. maxillo-faciale
 L'obstétrique Seulement  Gastro-entérologie  Oncologie  Ch. réparatrice
 Pédiatrie  Néphrologie  et plastique
 Rhumatologie
 Ophtalmologie  Mdies. infectieuses
 Oto-rhino-laryngologie  Urologie
 Pneumo-phtisiologie  Hématologie  Ch. traumatologique
 Réhabilitation  Ch. cardio-vasculaire
 Stomatologie  Ch. thoracique
 Psychiatrie  Chirurgie vasculaire
 Endocrinologie
 Chirurgie viscérale
 Traumato-orthopédie
20
3-Hôpitaux selon le mode de gestion financière

1-Les hôpitaux en régie :

Ne disposent pas de budget autonome
Liés au programme d’exécution du M.S
Les recettes sont versées dans le compte de la trésorerie
générale
Pas de virement de crédits d’un article à un autre
N’existent plus.
 Les hôpitaux SEGMA
« Service de l’Etat Géré d’une Manière Autonome »
Ne jouissent pas d’une personnalité morale
Jouissent d’une autonomie financière : réutiliser leurs recettes
Leurs dépenses obéissent aux règles de la comptabilité publique
Formule intermédiaire entre la gestion en régie et la gestion autonome
Bénéficie d’une subvention de l’Etat
soumis à la subordination de l’administration sanitaire.
« Les SEGMA sont des services de l’Etat dont les opérations de recettes, de
dépenses et de trésorerie sont exécutées par un chef de service sous
ordonnateur à plein droit et par un comptable public spécial rattaché au
comptable supérieur du royaume ». Art 65 du décret Royal n°330 66 du 21
Avril 1967 et son application par le décret Royal n° 186-68 du 31 juillet 1999.
 Établissements Publics Hospitaliers:
Dotés d’une personnalité morale du droit publique
Peuvent effectuer des virements de crédits d’un article
à l’autre mais dans un même chapitre
Peuvent utiliser leurs recettes
Peuvent recevoir des legs et des dons
Ils se trouvent soumis à certains contrôles de l’État et
au respect des principes fondamentaux du service public
(La tutelle)
 Apports du RIH
Arrêté du ministre de la santé n° 456 11 (BO MARS 2011)Portant RIH

24
 Définition
☞Le RIH «détermine les règles de fonctionnement interne des hôpitaux et
notamment :
L’organisation des soins et du temps de travail,
Les modalités et conditions d’admission et de séjour des malades, de
leur transfert éventuel et de leur sortie;
Les modalités et conditions d’admission des visiteurs et des
accompagnants des malades;
Les conditions de sécurités, d’hygiène et de gestion des risques
sanitaires;
Les obligations hospitalières du personnel dans le respect de leurs droits
et garanties fondamentales;
Les règles de protections de la santé du personnel au travail.»

Art 10, Décret relatif à l’organisation hospitalière (2007)

 Le RIH décline une mission hospitalière réglementée
(Art. 2 Décret OH)

⓵ «les hôpitaux sont des établissements de santé ayant pour mission de dispenser, avec ou
sans hébergement, des prestations de soins et de services aux malades, blessés et
parturientes.
⓶ Les EH garantissent la permanence des soins et assurent des prestations de soins et
d’aide médicale en urgence.
⓷ Ils concourent aux actions de:
 Médecine préventive et d’éducation pour la santé,
 Aide médicale urgente en partenariat avec les acteurs concernés,
 Formation pratique des étudiants en médecine, en pharmacie et des élèves des instituts
et écoles de formation professionnelle et des cadres en rapports avec le domaine de la
santé,
 Formation continue des professionnelles et des gestionnaires de santé,
⓸ ils contribuent […] à la réalisation d’activités de recherche en matière de de santé
publique, d’économie de la santé et d’administration sanitaire.»
 Apports du RIH
❶ Le RIH est un document réglementaire.
 Le premier RIH remonte à1993 et diffusé par circulaire ministérielle
❷ C’est le fruit d’une large concertation impliquant :
 Des experts internationaux et nationaux,
 Des gestionnaires et des professionnels de santé,
 Les représentants du personnel…
❸ Le RIH conforte et consolide l’organisation en filière intégrée du système
de soins:
 les hôpitaux font partie de la filière de soins.
 les hôpitaux du MS constituent des éléments intégrés dans le système de soins
 Le directeur de l’hôpital coordonne les relations de l’hôpital avec les autres
composantes de la filière de soins en concertation avec le DPS»
 Apports du RIH
❹ Le RIH Renforce la gestion participative:
☞11instances participantes à la gestion hospitalière
☞Positionnement différencié de ces instances
participantes (gestion, conseil, appui, coordination et
planification)
3 pôles de gestion
2 instances de planification et de coordination
2 instances de concertation et de conseil
2 instances d’appui
2 nouveaux services
 Apports du RIH
❺ Le RIH crée la fonction de direction hospitalière:
Une fonction de plein temps,
Responsabilité explicite sur la conduite générale de
l’établissement
Responsabilité sur la gestion technique, administrative et
financière;
15 attributions (PODC-RI);
Autorité sur l’ensemble du personnel de l’hôpital.
Renforcement du rôle de direction hospitalière
☞Nomination par le Ministre sur proposition du DRS (Art. 12 décret
OH)
☞La fonction de directeur de l’hôpital est à plein temps sauf dérogation
du Ministre de la santé (Art. 1 RIH)
☞Responsabilités du Directeur : Assurer
1. la gestion technique, administrative et financière de l’hôpital,
2. la conduite générale de l’établissement,
3. le bon fonctionnement de l’hôpital.
4. La mise en œuvre de la politique sanitaire,
5. La mise en œuvre des directives ministérielles en matière de
planification et de gestion hospitalière.
 Apports du RIH
Le RIH institutionnalise la fonction de planification
hospitalière et renforce la GRH.
Le RIH valorise la fonction accueil et admission: le
SAA=Plaque tournante de l’hôpital
 Rehaussement du niveau de rattachement,
 Explicitation des attributions.
Le RIH consacre le médicament comme ressource stratégique
de l’hôpital
 «il est interdit aux médecins hospitaliers de délivrer des ordonnances
prescrivant aux patients l’achat :
 De médicaments et dispositifs médicaux vitaux disponibles,
 Des spécialités pharmaceutiques dont les génériques sont disponibles à
l’hôpital». Art 64
 Apports du RIH
Le RIH affirme Après que le décret d’OH ait
consacré le territoire (local,
l’approche provincial ou régional) comme
multidisciplinaire dans la critère de planification
prise en charge des hospitalière (spécialités), le
patients à travers la RIH consacre la capacité
d’accueil (la taille) comme
création des départements critère d’organisation des soins
médicaux et leur (départements et services): 3
responsabilisation sur les catégories d’hôpitaux:
résultats de soins; o<120 lits
o120 à 240 lits
o >240 lits
 Apports du RIH
⓫ Le RIH affirme les droits des ⓭Le RIH formalise et instaure la
patients à l’information et au fonction gestion des risques à l’hôpital
consentement et responsabilise la (chap.6);
direction de l’hôpital sur la sécurité ⓮Le RIH valorise la communication
général et la sécurité des patients à interne et externe et formalise les
l’hôpital; relations avec les représentants du
 17 dispositions de droit des personnel;
patients en hospitalisation
⓯Indemnités de responsabilité pour les
 07 dispositions de devoirs des départements et les services;
patients en hospitalisation
⓰Le RIH prévoit la mise en place
⓬Le RIH consolide les droits et d’outils et supports de renforcement
devoirs du personnel de la gestion hospitalière.
hospitaliers;
Organisation administrative hospitalière (RIH)

☞L’hôpital est dirigé par un médecin chef nommé

par le Ministre de la santé après avis du directeur
régional de la santé. Il est aidé dans ses fonction
par:
o03 pôles de gestion
o06 instances de planification ,de
coordination de concertation et d’appui
o02 nouveaux services
•Service d’accueil et d’admission (SAA),
•Service de la pharmacie hospitalière (SPH)
 Pôles de gestion

☞ Missions
☞ Organisation
☞ Relations
 Pôles de gestion
Publication du décret d’organisation hospitalière n°2-06-656 du 13
avril 2007 :
« L’administration de chaque centre hospitalier et de chaque hôpital
le composant est
organisée en trois pôles des gestion (article 14) :
le pôle des affaires médicales;
le pôle des soins infirmiers;
le pôle des affaires administratives.
Publication de l’arrêté de Madame la Ministre de la Santé n° 456-11
du 06 juillet 2010 portant règlement intérieur des hôpitaux;
Le RIH définit les attributions et l’organisation de chaque pôle de
gestion
 1- PÔLE DES AFFAIRES MÉDICALES (PAM)
Missions Organisation

Coordination et planification des activités et ☞ L e PAM est organisé en deux ou plusieurs

programmes de soins et de services médicaux; bureaux en fonction du volume d’activités;
Evaluation de la qualité et de la performance  Bureau d’organisation des soins médicaux;
des soins;  Bureau d’évaluation de la qualité des soins et
Formation continue du personnel médical et services
contribution à la formation continue du personnel
paramédical;
Contribution à la prévention des infections et à
l’hygiène de l’établissement ;
Planification et gestion des ressources destinées
au personnel médical ;
 DIRECTEUR

Département/ PAM
Services CMDP
Evaluation de la qualité et de la
Organisation des soins médicaux performance des soins médicaux
▪ Etablir les besoins en médicaments et ▪ Evaluer la qualité et la performance des
dispositifs médicaux ; soins hospitaliers ;
▪ Veiller à la bonne tenue des dossiers ▪ Elaborer le programme de formation
d’hospitalisation ; continue des médecins, médecins
▪ Contribuer à la prévention des dentiste et pharmaciens ;
infections nosocomiales et à l’hygiène de ▪ Mettre en place des recommandations
l’établissement ; de bonnes pratiques médicales ;
▪ Contribuer à l’élaboration du projet ▪ Assurer la formation continue du
d’établissement hospitalier ; personnel médical et contribuer à la
▪ Valider les listes de garde et d’astreinte formation du personnel paramédical ;
des médecins et des étudiants en ▪ Assurer la préparation du processus
médecine ; d’accréditation et de concours qualité.
▪ Information, Education et
communication ;
▪ Gérer les ressources destins au pôle.
 Chef du PAM
Critères Attributions

o Médecin; ☞ le chef du PAM assure la gestion du pôle et coordonne l’activité

o Critère d’ancienneté; professionnelle et scientifique de l’établissement. Il est en outre
o Formation en gestion; chargé de :
o Expérience en gestion o Mettre en place des mécanismes favorisant la promotion des bonnes
hospitalière pratiques de soins et leur application ;
o Bonne moralité; o Veiller sur la cohérence de l’ensemble des activités cliniques;
o Établir les besoins en médicaments et dispositifs médicaux
o …..
nécessaires pour les activités hospitalières des départements ou
services médicaux et des unités de soins et de services;
o Valider les listes de garde et d’astreinte des médecins et des
étudiants en médecine, élaborées par les chefs des départements ou
des services médicaux et des unités de soins et de services;
o Élaborer le programme de formation continue des médecins et des
médecins dentistes;
o Mettre en œuvre les recommandations du conseil des médecins,
médecins dentistes et pharmaciens, après leur approbation par le
directeur;
o Veiller à la bonne tenue des dossiers d’hospitalisation.;
o Contribuer à l’élaboration du projet d’établissement hospitalier.
 2-PÔLE DES SOINS INFIRMIERS (PSI)
Missions Organisation

Coordination et planification des activités et Deux ou plusieurs bureaux en fonction du volume

programmes de soins et de services paramédicaux, d’activités :
Planification et la gestion des ressources  Bureau Organisation des soins paramédicaux;
destinées au personnel paramédical ;  Bureau d’Evaluation de la qualité et de la
Evaluation de leur qualité et de la performance performance des activités de soins infirmiers :
des soins et services paramédicaux,
Contribution à la prévention des infections
nosocomiales ;
Contribution à l’élaboration et au suivi des
programmes d’éducation sanitaire ;
Contribution au développement de la recherche
en soins infirmiers ;
 DIRECTEUR

Département/ PSI
Services CII
Organisation des soins Evaluation de la qualité et de la
infirmiers performance des soins infirmiers
▪ Planification et répartition des effectifs ▪ Supervision de la qualité des soins
infirmiers dans les différentes unités ; infirmiers dans les services ;
▪ Assurer la continuité des soins infirmiers ; ▪ Evaluation de la qualité et performance
▪ Gestion des ressources matérielles des unités des activités de soins paramédicaux ;
de soins ou de services ;
▪ Coordination de la dispensation des soins
▪ Contribution des activités de diététique
infirmiers ; et de nutrition ;
▪ Contribution avec le pole des affaires ▪ Contribution à la prévention des
médicales à l’application des protocoles et infections nosocomiales ;
procédures par le personnel infirmier ; ▪ Participation aux activités d’hygiène
▪ Elaboration du projet de soins infirmiers ; hospitalière ;
▪ Elaboration des bilans d’activités ▪ Elaboration de plan de formation ;
▪ Evaluation de la formation ;
▪ Encadrement et accompagnement des
infirmiers nouvellement recrutés.
 Chef du PSI
Critères Attributions
o Infirmier diplômé o Valider les listes de garde et d’astreinte des infirmiers,
d’Etat; élaborées par les chefs de département et unités de soins et de
o Critère d’ancienneté; services ;
o Formation en gestion ; o Élaborer le programme de formation continue des infirmiers,
en concertation avec le pôle des affaires médicales;
o Expérience en gestion
hospitalière o Participer à l’encadrement des infirmiers stagiaires ;
o Bonne moralité; o Mettre en œuvre les recommandations du conseil des
infirmiers et infirmières, après leur approbation par le
o …..
directeur.
 3-Pole des affaires administratives(PAA)
Missions Organisation

• Assurerla gestion des • Trois bureaux (parfois quatre selon

ressources humaines et le volume d’activité du pôle) :
financières; • GRH

• Assurerla gestion des services • Gestion financière et comptable;

techniques et de maintenance. • Logistique et maintenance.
 DIRECTEUR

PAA
PAM PSI
Gestion financière et
Gestion des RH comptable
Logistique et maintenance

▪ Assurer la gestion ▪ Assurer la gestion budgétaire, ▪ Assurer l’alimentation des

administrative du personnel ; financière et comptable ; patients et du personnel de
▪ Elaborer le plan de ▪ Assurer l’approvisionnement en garde;
développement des médicaments, fongibles, ▪ Assurer le nettoyage et la
ressources ; matériels et autres produits sécurité des bâtiments et le
nécessaires au fonctionnement bandage des linges ;
▪ Elaborer des stratégies de de l’établissement et en assurer ▪ Gérer le système interne de
mobilisation et de motivation leur distribution ; télécommunication ;
du personnel ; ▪ Veiller au recouvrement des ▪ Assurer la gestion des déchets
▪ Veiller à la bonne application créances de l’établissement hospitaliers;
du système d’appréciation du conformément à la législation et ▪ Elaborer et mettre en œuvre un
rendement du personnel ; à la réglementation en vigueur ; plan de gestion et de
▪ Elaborer le plan d’action de ▪ Organiser et gérer les archives maintenance des équipements
la formation continue du administratives de médicaux, des installations
personnel du pôle. l’établissement. techniques, des bâtiments et
mobiliers ainsi que du parc
automobile.
 Chef du PAA
Attributions
Critères

Le PAA est sous la responsabilité o Assurer le suivi et l’évaluation des activités du pôle ;
d’un cadre administratif. o Veiller à la cohérence des activités avec la mission de
o Administrateur l’hôpital;
o Au moins échelle 10 o Mettre en œuvre les recommandations des instances
o Ancienneté d’au moins deux ans de concertation et d’appui, qui sont en rapport avec
les activités de son pôle, lorsqu’elles sont approuvées
o Formation en sciences
par le directeur.
juridiques ou économiques ou
équivalente souhaitable
Service de Pharmacie
Hospitalière (SPH)
 Pharmacie hospitalière et RIH 2011

 Constitue la 1ère réglementation relative à la pharmacie

hospitalière (article 34 dédié à la PH)
Repositionne le service de la pharmacie hospitalière dans
l’organisation hospitalière
Erige la pharmacie hospitalière en service quelque soit la
catégorie de l’hôpital
Définit clairement la mission et les fonctions de la pharmacie
hospitalière
Valorise le statut du pharmacien hospitalier
Place et relations fonctionnelles de la pharmacie dans
l’hôpital

DIRECTEUR

PAM Pharmacien CE
hospitalier
PAA Service CSE
Pharmacie CMDP
CMDP
Hospitalière
Direction CLIN

Départements et services
 Mission de la pharmacie hospitalière

Assurer, dans le respect des règles qui régissent le

fonctionnement de l’hôpital, la préparation, le
contrôle, la détention, la distribution et la
dispensation des médicaments et des dispositifs
médicaux et de veiller à la préservation de leur
qualité.
 Fonctions de la pharmacie Hospitalière

Commande

Règlemen Info/
tation Formation

Cycle de Système
Utilisation d’infor
Réception/
gestion des s
M&DM (Bon Usage) mation Stockage
dans
l’hôpital Vigilance Contrôle

Distribution/
Dispensation

51
Service d’Accueil et
d’Admission
 CONTEXTE
☞Décret 2-O6-656 du 24 rabii I 1428 ( 13 avril 2007 ) relatif à
l’organisation hospitalière.
☞Reforme de financement du système de santé:
oGénéralisation du RAMED.
oAMO.
☞Nouvelle organisation hospitalière (RIH):
oRevalorisation : érigé en service.
oRepositionnement:
• service MT Directeur de l’hôpital
• sous la responsabilité d’un médecin.
o Définition de l’organisation en section
o Formalisation des activités du SAA.
o Centralisation de l’information hospitalière.
 ORGANISATION DU SAA

Directeur

CSE SAA CE

S/Accueil
S/Admission
Information S/Recouvrement S/GIH
Facturation
Orientation
 FONCTION DU SAA
☞Selon le Guide d’organisation des SAA, ces activités sont
regroupées en six fonctions:
1. Fonction d’accueil, information et orientation;
2. Fonction de gestion des rendez-vous et des effectifs;
3. Fonction de gestion actes médico-légaux et de la
morgue;
4. Fonction de facturation des prestations;
5. Fonction de recouvrement;
6. Fonction de Gestion de l’Information Hospitalière.
 LA NOUVELLE ORGANISATION DU SAA

☞En fonction de la taille de l’établissement et du volume

d’activités:
o03 Sections et 05 Sous-Sections pour les hôpitaux de moins de 120
lits;
o04 Sections et 04 Sous-Sections pour les hôpitaux entre 120 et 240
lits;
o05 Sections et 04 Sous-Sections pour les hôpitaux de plus de 240 lits.
☞Dans tous les cas les six fonctions dévolues aux SAA doivent
être assurées.
☞Identification précises des fonctions, rôles et tâches dévolus à
chaque section ou sous-section.
 ORGANISATION GENERALE
RELATION SECTIONS, SOUS-SECTIONS ET
FONCTIONS
Section d’Accueil Section du
● Fonction accueil recouvrement
information et ● Fonction
orientation recouvrement
SAA
Section Admissions
Facturation et Gestion des RDV Section du GIH
Sous section des sces rendus à titre externe: Sous section de la statistique
et de l’informatique
● Fonction Gestion des RDV et effectifs
● Fonction Gestion de
Sous section des admissions/facturation en
hospitalisation:
l’information hospitalière
●Fonction de gestion actes médicaux- Sous Section de
légaux et morgue
● Fonction admission/facturation
l’Archivage
RELATIONS DU SAA AVEC AUTRES POLES ET
DEPARTEMENTS DE L’HOPITAL
Directeur de l’Hôpital
Accueil - Information

Admission/facturation Chef du Pôle des

Responsable du SAA
Affaires Médicales/
(hospitalisation/CSE /
Chef des Services
facturation/actes
Médicotechniques
médicaux-légaux/morgue)

Recouvrement Chef du Pôle des

Soins Infirmiers

GIH
Chef du Pôle des
Affaires Administratives

Régie
 Instances
☞ Composition
☞ Missions
☞ Organisation
 Instances
Création des instances pour assister et appuyer le directeur de
l’hôpital dans l’accomplissement de ses missions : (Art 13 décret
OH).
les instances mises en place par le RIH :
☞Deux instances ont une mission de planification et de coordination :
 Comité d’Etablissement (CE)
 Comité de gestion (CG)
☞Deux instances ont une mission de conseil et de concertation :
 Conseil des médecins, des dentistes et des pharmaciens (CMDP)
 Conseil des infirmières et des infirmiers (CII)
☞Deux instances d’appui
 Comité de suivi et d’évaluation (CSE),
 Comité de lutte contre les infections nosocomiales (CLIN),
 1- Le comité d’établissement: Composition
☞ Le comité d’établissement est présidé par le directeur. Il est composé du :
oChef du pôle des affaires médicales ;
oChef du pôle des soins infirmiers ;
oChef du pôle des affaires administratives ;
oResponsable de la pharmacie ;
oResponsable du service d’accueil et d’admission;
oPrésident du conseil des médecins, des dentistes et des pharmaciens ;
oPrésident du conseil des infirmiers et infirmières ;
oReprésentant du délégué du ministère de la santé à la préfecture ou province chef lieu de
l’hôpital.

☞ Le comité d’établissement peut s’adjoindre, à titre consultatif, toute personne

dont la présence lui paraît utile en fonction du sujet traité.
 CE: Attributions, Organisation et modalités de son
fonctionnement
☞Le comité d’établissement a pour mission de définir les orientations stratégiques de l’hôpital. Il
est, à ce titre, chargé de se prononcer sur :
o « Le Projet d’Etablissement Hospitalier » et le plan d’action annuel ;
o Le projet de budget de l’hôpital et les projets des contrats programmes ;
o Les programmes d’investissement relatifs aux travaux et équipements, établis conformément au
projet d’établissement hospitalier (PEH) ;
o Les plans de formation continue des différentes catégories du personnel ;
o L’allocation des ressources aux services de l’établissement et le développement de mécanismes de
synergie entre ces services ;
o Les actions de coopération hospitalière intra régionale et interrégionale ;
o Les rapports et recommandations du « Comité de Suivi et d’Evaluation » ;
o Le rapport d’activités et l’analyse de la performance et de la qualité des prestations rendues, eu
égard aux objectifs préalablement fixés

☞ Il est consulté sur les projets de création, de scission ou de regroupement des départements,
services ou unités de soins, en fonction des besoins des usagers et des capacités de l’hôpital.

☞ Le comité d’établissement se réunit à l’initiative de son président une fois par trimestre et autant de
fois que les besoins l’exigent.
 2- Le comité de suivi et d’évaluation CSE
Composition (Art 14 du RIH)
☞ Le comité de suivi et d’évaluation est composé :
 du représentant du PAM ;
 du représentant du PSI ;
 du représentant du PAA ;
 du responsable du SAA; et
 du responsable de la pharmacie hospitalière.

☞ Le comité peut s’adjoindre à ses réunions toute personne dont il juge la

présence utile pour le bon déroulement de ses travaux.
☞ Le comité est présidé par le directeur. Il se réunit une fois par trimestre.
☞ Le secrétariat est assuré par le responsable du service d’accueil et
d’admission.
 Le CSE : Attributions, organisation et modalités de
fonctionnement (Art 15du RIH)

☞Le comité de suivi et d’évaluation a pour mission d’assurer, sur la base des
orientations du comité d’établissement
oLe suivi des activités de l’hôpital au niveau clinique et informationnel et le
suivi de la gestion des ressources humaines, matérielles et financières ;
oL’examen des données sur l’activité hospitalière ;
oL’analyse de la performance de l’hôpital et de la qualité des soins.
☞Le comité de suivi et d’évaluation procède
oà l’analyse mensuelle des indicateurs et résultats obtenus.
o Il identifie et propose, au directeur de l’hôpital, des axes d’amélioration de
la qualité et/ou de la performance qui serviront comme éléments indicatifs de
la planification stratégique de l’hôpital.
3 - Le conseil des médecins, des dentistes et des pharmaciens (CMDP)
Composition (Art 16 du RIH)

☞ Le CMDP est composé des représentants élus des médecins, des

médecins dentistes et des pharmaciens en fonction à l’hôpital à
raison de
o 02 représentants par département ou service ;
o 02 représentants des autres services ne relevant pas des
départements.
☞ Le directeur de l’hôpital et le chef du PAM font partie d’office
dudit comité.
☞Les membres du CMDP élisent parmi eux un président sur la
base de sa notoriété clinique.
Le CMDP: Attributions et modalités de fonctionnement (Art 16 du RIH)

☞Le conseil des médecins, des dentistes et des pharmaciens est chargé de :
oContribuer à l’élaboration du projet d’établissement;
oProposer au comité d’établissement des actions de nature à améliorer la PEC des malades;
oÉmettre son avis sur toutes les questions d’ordre clinique ou médicotechnique intéressant
les activités de l’hôpital qui lui sont soumises par le directeur de l’établissement;
oProposer au directeur des plans de formation continue et de recherche ainsi que toute
mesure visant le développement des compétences des médecins, médecins dentistes et
pharmaciens de l’hôpital et l’encadrement des étudiants en médecine faisant fonction
d’internes;
oDéfinir les besoins en médicaments, produits pharmaceutiques non médicamenteux et
dispositifs médicaux;
oProposer le plan d’amélioration de la qualité et de la sécurité des soins à l’hôpital.
☞Le conseil se réunit une fois par trimestre et autant de fois que les
nécessités l’exigent.
☞Le Secrétariat du conseil est assuré par le chef du PAM.
 4- Le conseil des infirmiers et infirmières (CII)
Composition (Art 18 du RIH)
☞Le conseil des infirmiers et infirmières est composé
o Pour moitié :
 du responsable du pôle des soins infirmiers,
 des infirmier(e)s chefs aux départements
 des infirmier(e)s chefs aux services
oPour l’autre moitié:
 de représentants élus du personnel infirmier, des techniciens
et des assistants médicaux, lorsqu’ils existent.
☞Les membres du conseil élisent, parmi eux, un président sur la
base de sa notoriété professionnelle.
Le CII: Attributions, organisation et modalités de fonctionnement (Art
19 du RIH)

☞Le conseil est chargé de :

oApprécier la qualité et la pertinence des soins infirmiers;
oContribuer à la formation continue;
oDonner son avis sur les questions relatives à la prestation de soins
infirmiers par l’hôpital, qui lui sont soumises par le directeur de
l’établissement.
☞Le conseil se réunit une fois par trimestre et autant de fois que les
besoins l’exigent.
☞Son secrétariat est assuré par le chef du pôle des soins infirmiers.
 5- Comité de lutte contre les infections nosocomiales CLIN
Composition:(Art 20 du RIH)
Le comité de lutte contre les infections nosocomiales comprend :
oLe Directeur de l’hôpital ;
oLes Chefs des Pôles;
oLe président du conseil des médecins, chirurgiens dentistes et pharmaciens
(CMDP);
o les responsables des structures médico-techniques suivantes :
 Le laboratoire;
 La pharmacie hospitalière
o Un médecin de chacune des spécialités disponibles à l’hôpital;
ol’épidémiologiste en fonction à l’hôpital , lorsqu’il existe;
oUn ingénieur biomédical;
ole représentant de l’ équipe opérationnelle de l’hygiène.
Le président du comité est désigné par et parmi les membres du comité.
Le comité peut faire appel à toute personne dont il juge la participation utile à
ses travaux.
 CLIN: Attributions, organisation et modalités de
fonctionnement (Art 21 du RIH)
☞Le comité de lutte contre les infections nosocomiales a pour
missions :
o De proposer le programme d’actions de lutte contre les infections nosocomiales ;
o De proposer des mécanismes de coordination des actions menées dans les services hospitaliers en
matière de lutte contre les infections nosocomiales ;
o De participer à la formation des professionnels de santé en matière d’hygiène hospitalière et de lutte
contre les infections nosocomiales.
o De proposer un dispositif de surveillance des infections nosocomiales ;
o De promouvoir l’application des recommandations de bonnes pratiques en matière d’hygiène
hospitalière;
o D’évaluer périodiquement les actions de lutte contre les infections nosocomiales ;
o D’organiser des campagnes de sensibilisation et d’information au profit des usagers de l’hôpital;
o De proposer un dispositif de surveillance des infections nosocomiales ;
o De promouvoir l’application des recommandations de bonnes pratiques en matière d’hygiène
hospitalière;
o D’évaluer périodiquement les actions de lutte contre les infections nosocomiales ;
o D’organiser des campagnes de sensibilisation et d’information au profit des usagers de l’hôpital;
 CLIN: Attributions, organisation et modalités
de fonctionnement (2)
☞Le comité est chargé d’établir un rapport périodique de
situation sur la lutte contre les infections nosocomiales et de
veiller à sa diffusion.
☞Le comité est consulté par la direction de l’hôpital sur toute
question se rapportant à l’hygiène hospitalière, aux infections
nosocomiales et à la sécurité du patient.
☞Le comité se réunit à l’initiative de son président au moins
une fois par trimestre et chaque fois en cas de besoin.
☞Son secrétariat est assuré par le chef du pôle des affaires
médicales.
 Equipe Opérationnelle d’Hygiène Hospitalière (EOH).

Pour l’opérationnalisation des recommandations du CLIN, l’établissement

hospitalier est tenu de mettre en place une équipe opérationnelle d’hygiène
(EOH) et désigner au niveau de chaque service de soins un référent
(correspondant).
L’EOH a pour missions de :
Contribuer à la préparation du PA de lutte contre les infections
nosocomiales conformément aux orientations nationales;
Assurer la mise en œuvre sur le terrain du PA de LCIN .
Diffuser et veiller au respect des recommandations de bonnes pratiques
d’hygiène et des soins;
Coordonner les actions d’hygiène hospitalière menées au niveau des
services hospitaliers;
Participer à la formation du personnel de l’hôpital.
Correspondants (référents) en hygiène hospitalière

 Les actions du CLIN et de l’EOH doivent s’appuyer sur un

réseau de correspondants médicaux ou/et infirmiers qui servent de
relais au niveau des services de soins.
La principale mission des correspondants est d’assurer :
l’encadrement du personnel du service dans le domaine de
l’hygiène hospitalière;
Le renforcement des liens entre le CLIN et le personnel de
leur service.
 6- Le comité de gestion du centre hospitalier CG:
Composition (Art 22 du RIH)
☞Lorsque le CH est préfectoral ou provincial, le comité de
Gestion est présidé par le délégué du MS à la province ou
préfecture siège du Centre Hospitalier concerné, et comprend les
membres suivants:
oLe directeur du centre hospitalier concerné ;
oLes directeurs des hôpitaux composants le centre hospitalier,
oLes chefs des pôles de gestion de chaque hôpital ;
oLe médecin chef du SIAAP;
oLes présidents du CMDP et du CII.
 6- Le comité de gestion du centre hospitalier (CG):
Composition (Art 22 du RIH)
☞Lorsque le Centre Hospitalier est régional, le Comité de
Gestion est présidé par Le Directeur Régional de la Santé, et
comprend outre les membres cités auparavant:
oLes délégués du MS aux préfectures et provinces de la région ;
oLes médecins chefs des SIAAP des dites préfectures et
provinces ;
oLes directeurs des CHP de la région ;
oLes chefs des pôles de gestion de chaque hôpital.
oLe président du comité de gestion peut faire appel, à titre
consultatif, à toute autre personne dont il juge la présence utile.
 Le CG: Attributions et modalités de fonctionnement (Art 23 du
RIH)

☞Le C.G est investi d’une mission générale de concertation, de coordination et

de suivi des activités du CH dans le respect de la réglementation en vigueur.
☞A ce titre, il est chargé de :
oVeiller à la mise en œuvre des orientations de la politique nationale
en matière d’hospitalisation et à la cohérence des actions du CH ;
oAnalyser le rapport d’activité et évaluer la performance du centre ;
oExaminer et approuver le plan d’action annuel du CH;
oDonner un avis sur l’allocation des ressources entre les hôpitaux;
oDonner un avis sur le projet d’établissement du CH ;
oDéfinir les actions de coopération inter hospitalière et avec les
ESSB;
 6- Le CG: Périodicité des réunions
☞ Le C.G se réunit chaque fois que les besoins du CH l’exigent et au
moins 02 fois par an :
 Avant le 15 février pour analyser le bilan d’activité du CH de
l’exercice écoulé et examiner le plan d’action de l’année en cours ;
 Avant le 15 juillet pour analyser l’état d’avancement de la mise en
œuvre du plan d’action et apporter les ajustements nécessaires.
☞ Le C.G délibère valablement lorsqu’au moins la moitié de ses
membres sont présents et prend ses décisions à la majorité des voix.
☞ Le secrétariat du C.G est assuré par le directeur du CH, qui prépare les
réunions et élabore les comptes-rendus desdites réunions, dont un
exemplaire doit être adressé à chacun des membres.
 Outils et supports de gestion hospitalière :
Les réunions
La fonction de coordination est une fonction clé dans le management
hospitalier,
Elle figure 3 fois dans les attributions du directeur,
Le cadre formelle dans lequel s’exerce cette coordination est représenté
essentiellement par les réunions, le système d’information et le repporting.
A ce titre le RIH prévoit 6 types de réunion formelles au cours de l’année
(22 réunions)
5 Réunions trimestrielles
CE, CSE, CMDP, CII, CLIN
1 Réunion semestrielle
CG
Calendrier réglementaire des réunions
Mois 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

CE
   
CSE
   
CMDP
   
CII
   
CLIN
   
CG
 
 Relations des organes de gestion avec les instances de
concertations et d’appui
PSI PAM PAA SPH SAA

CE 4 4 4 4 4
CSE 4* 4* 4* 4 4
CMDP 4 4
CII 4
CLIN 4 4 4 4
CG 2 2 2
Total 18 18 14 16 8

* Représentants des pôles

Organisation de Soins:
Département/Service
 26/05/2017
Introduction
☞Les soins hospitaliers sont organisés au sein d’unités de soins ou de
services formant soit :
odes départements
odes services médicaux;
☞C’est le Comité d’Etablissement qui détermine l’organisation en
département et/ou unités de soins;
☞L’organisation des soins en départements ou service est fonction de la
taille et du volume d’activités de l’hôpital;
☞Chaque département/service est placé sous l’autorité d’un médecin
chef assisté par un infirmier chef;
 26/05/2017
Département
Articles du 24 au 29 du RIH
 26/05/2017
Définition

☞Le département réunit les unités de soins et de services

d’une même spécialité ou de spécialités différentes qui
partagent le même plateau technique, ou qui s’adressent
à la même population cible, ou qui nécessitent une
organisation commune.
 26/05/2017
Objectifs
Améliorer la qualité du service rendu au malade grâce à la maîtrise des
ressources et à une meilleure adaptation de l’organisation par :
une implication accrue des acteurs médicaux, soignants et administratifs ;

une simplification des processus de fonctionnement ;

une autonomie du département respectant le principe de solidarité

institutionnelle ;

 une mutualisation des moyens au sein du département ;

une meilleure adéquation entre les moyens alloués et les résultats

assignés
 26/05/2017
Préalables avant la départementalisation
☞Avant de mettre en place les règles de gestion des
départements, le cadre organisationnel et fonctionnel des
départements doit être arrêté ; c'est-à-dire :
✓le découpage de l’hôpital en départements ;
✓les modalités de désignation des chefs de départements et
infirmiers chefs ;
✓la définition des responsabilités et fonctions des ex chefs
de services et cadres infirmiers des services et UF ayant
intégré les départements ;
✓les bases de partage des fonctions de gestion entre les
pôles de gestion et les départements.
 Organisation des soins en Départements / Services

26/05/2017
Organisation de soins Départements et services dans les hôpitaux généraux typiques
selon la taille de
l’hôpital
Le département de Le département de médecine (DM) ;
chirurgie (DC)
Le département mère- Le département de traumato-orthopédie et de
Hôpital de 120 à 240 enfant (DME) ; neurochirurgie, lorsqu’elle existe
lits
(6 départements et 3 Le département Ophtalmo Le département médico-technique (DMT)
services) – ORL – Stomato; regroupant notamment les unités médico-
techniques suivantes :
- L’imagerie médicale ;
- La biologie médicale ;
- L’exploration fonctionnelle
Le service des urgences Le service de la pharmacie hospitalière (SPH).

Le service d’accueil et
d’admission (SAA)
 Organisation des soins en Départements / Services

Organisation de soins selon

Départements ou services
la taille de l’hôpital
Pas plus de 8 départements cliniques

Le service d’accueil et Le service de la pharmacie

d’admission (SAA) hospitalière (SPH).
•Les spécialités offertes à l’hôpital doivent être intégrées dans les
départements correspondants;
Hôpitaux de plus de 240
•Le bloc opératoire est rattaché à l’un des départements de
lits chirurgie;

Pas plus de 8 départements cliniques •Le service des urgence doit être intégré dans un département
et 2 services clinique
 L’organisation interne du département

Les unités de soins et de services au sein de

chaque département sont créées sur proposition du
comité d’établissement en fonction des prestations
à offrir aux patients hospitalisés et de l’organisation
optimale des soins.
 L’organisation interne du département
Le regroupement des activités dépends :
✓Complémentarité médicale;
✓processus communs de prise en charge
✓Mais il faut prendre en considération :
 Sur le plan architectural: justifiant le rattachement préférentiel d’une
activité à un département plutôt qu’à un autre.
 Sur le plan fonctionnel: le nombre de lits et les ressources (notamment
humaines) doivent répondre à une certaine cohérence;

Les unités de soins ou de service:

✓ les unités de soins : dans les départements médicaux ;
✓les unités de services: dans les départements médico-techniques.
 26/05/2017
Les acteurs du département
L’encadrement du département
Chaque département est sous l’autorité d’un chef du département assisté par un
infirmier chef
Le chef du département infirmier chef
Profil Médecin d’une unité constitutive Infirmier d’une unité
constitutive
Modalités - Apres appel de la candidature lancé par - Apres appel de la
le directeur de l’hôpital ; candidature lancé par le
directeur de l’hôpital ;
- Etude dossier (CV, plan d’action) par - Etude de sa candidature
une commission présidé par le directeur par une commission
régional, présidé par le directeur
régional,
Nomination Nommé par décision du directeur régional Nommé par décision du
durée de 4 ans directeur régional
Service

26/05/2017
 26/05/2017
Définition
• Leservice réunit les unités de soins et de services d’une même
spécialité ou de spécialités différentes qui partagent le même
plateau technique, ou qui s’adressent à la même population cible, ou
qui nécessite une organisation commune
• Un service peut être médical, chirurgical ou médicotechnique;
 Organisation des soins en services

Organisation de soins
Organisation en Services dans les hôpitaux typiques
selon la taille de l’hôpital

Service de médecine (SM) ; Service de chirurgie (SC), y

compris le bloc opératoire ;

HG de moins de 120 lits (8 Service mère-enfant (SME) ; Service des urgences ;

services)
Service d’imagerie médicale Service de biologie médicale

Service d’accueil et d’admission Service de la pharmacie

(SAA) hospitalière.
 Gestion
Chaque service est sous l’autorité d’un médecin chef de service ( discipline ou
spécialité concernée), assisté d’un infirmier chef.

Médecin chef du service Infirmier chef du service

Nomination • Le directeur de l’hôpital •Le directeur de l’hôpital

Profil/ Médecin / Formation en gestion Infirmier / Formation en gestion

compétences souhaitées. souhaitées.
Relations *Hiérarchiques : •Hiérarchique:
• sous l’autorité du Directeur; • sous l’autorité du directeur;
• a autorité sur le personnel de son • a autorité sur le personnel para
service. médical du service.
*Fonctionnelles : les pôles, CMDP, * Fonctionnelle:
SAA, le SPH. •les pôles, CII, SAA, SPH.
 Centres
Hospitaliers érigés
en Etablissements
Publics
Loi n° 37-80 relative aux centres hospitaliers (tel que modifiée et complétée
par la loi n° 33-87 et la loi n° 82-00) et son Décret d’application n° 2-86-74
du 5 juillet 1988 modifié et complété par le Décret n°2-02-323 du 19 juillet
2002
 Statut:
☞Chaque centre hospitalier, qui constitue un établissement public
doté de la personnalité morale et de l'autonomie financière, est
soumis à la tutelle de l'État,
☞laquelle a pour objet d'assurer le respect, par les organes
compétents du centre, des dispositions de la présente loi, en
particulier celles relatives aux missions imparties à cet
établissement et, de manière générale, de veiller à l'application de
la législation et de la réglementation concernant les
établissements publics.
☞Chaque centre est également soumis au contrôle financier de
l'État applicable aux établissements publics en vertu de la
législation en vigueur.
 Mission:
☞Le centre hospitalier a pour mission :
de dispenser les soins médicaux ;
d'effectuer des travaux de recherche médicale,
dans le strict respect de l'intégrité physique et morale
et de la dignité des malades ;
de participer à l'enseignement clinique
universitaire et post-universitaire médical et
pharmaceutique et à la formation du personnel para-
médical ;
de concourir à la réalisation des objectifs fixés en
matière de santé publique par l'Etat.
 Conseil d’administration:
• Le centre est administré par un conseil composé :
a - de 14 représentants de l'Administration ;
b - des doyens de la faculté de médecine et de pharmacie et de la faculté de médecine dentaire du
lieu du siège du centre ;
c - 09 représentants (avec suppléants) des cadres médicaux exerçant dans les formations
hospitalières composant le centre
d- du président du conseil de la communauté urbaine où se trouve le siège du centre et d'un
membre de ce conseil pour chacune des formations politiques qui y sont représentées et disposent
d'un groupe parlementaire à la Chambre des représentants, à l'exception de la formation à laquelle
appartient le président du conseil de la communauté.
• Le directeur du centre hospitalier intéressé et les chefs des formations hospitalières composant
le centre ainsi que le contrôleur financier assistent avec voix consultative aux réunions du
conseil d'administration. Le directeur en assure le secrétariat.
• Le président du conseil d'administration du centre peut également appeler à y siéger, à titre
consultatif, toute personne qualifiée dont il juge la présence utile
 Conseil de gestion:
Pour moitié des représentants de l'administration :
Pour l’autre moitié: Représentants du personnel médical :
Le président du conseil de la communauté urbaine dans le ressort de laquelle se trouve le
siège du centre hospitalier ou son représentant.

Direction du CH:
Le centre hospitalier est géré par un directeur (nommé par le chef de gouvernement).
Le directeur détient tous les pouvoirs et attributions nécessaires à la gestion du centre
 Projet de loi 70-13 relative aux centres hospitalo-
universitaires et son décret d’application:
• Dénomination: Centres hospitalo-universitaires
• Missions: Expertise/ Innovation
•CA: exclusion (aff étrangères; justice, MDJS, plan /Intégration de
représentants (conseil régional, ANAM, 3 représentants des autres
catégories du personnel autre que médical, 1 représentant des usagers du
centre)
• CG: intègre représentants des autres catégories du personnel autre que
médical
• Directeur Général: gère enseignants chercheurs dans le centre
• Instances consultatives: CMDP, CII, commission hospitalo-
universitaire; conseil de vigilance sanitaire
• Directeurs des EH (5 ans par MS);
• Comité d’éthique médicale
 26/05/2017
Références

l’arrêté du Ministère de la Santé N° 456-11

du 2 Rajeb 1431 (6 juillet 2010) portant
règlement Intérieur des Hôpitaux;
Guide d’implantation du RIH. DHSA
 Guide de gestion des départements. DHSA
Merci pour votre aimable attention