QE Des Protozoaires
QE Des Protozoaires
QE Des Protozoaires
Les protozoaires :
A. Sont des cellules eucaryotes
B. Sont des vers parasites.les helminthes
C. Giardia intestinalis est un protozoaire cilié. Giardia intestinalis est un protozoaire flagelé
D. Trichuris trichiura est un protozoaire mobile
E. Entamoeba histolytica est un protozoaire mobile à l'aide de pseudopodes
19- Qu'est-ce qu'un cycle monoxène ?
A. Cycle intracavitaire
B. Cycle unicellulaire
C. Cycle évolutif ne comportant qu'un seul hôte
D. Cycle évolutif ne comportant qu'un seul hôte intermédiaire
E. Cycle évolutif comportant deux hôtes successifs obligatoires
19- Qu'est-ce qu'un cycle hétéroxène ?
A. Cycle intracellulaire
B. Cycle comportant plusieurs hôtes successifs
C. Cycle évolutif ne comportant qu'un seul hôte
D. Cycle évolutif ne comportant qu'un seul hôte intermédiaire
E. Cycle intracavitaire
11- Parmi les parasitoses suivantes, lesquelles sont transmises par un vecteur ?
A. La leishmaniose (phlebotome femelle)
B. L’échinococcose
C. L’amibiase
D. Le paludisme (anophele femelle)
E. La toxoplasmose
11- Parmi les parasites suivants, lequel (lesquels) a (ont) besoin d'un vecteur pour
assurer son cycle évolutif et la transmission de la maladie?
A. Giardia intestinalis
B. Enterobius vermicularis
C. Plasmodium Spp
D. Entamoeba histolytica
E. Leishmania
11- Parmi les parasites suivants, lequel ( lesquels) a ( ont) une transmission oro fécale de
la maladie ?
A. Giardia intestinalis
B. Entamoeba histolytica
C. Enterobius vermicularis
D. Schistosoma haematobium
E. Leishmania Spp .
Le chien est impliqué dans la chaine épidémiologique de plusieurs parasites ou
champignons, lesquels ?
A. Dermatophytes
B. Echinococcus granulosis
C. Taenia saginata.(HI est les bovides)
D. Leishmanies (L.infantum)
E. Enterobius vermicularis.(monoxene ,pas de l’hote intermediaire)
13- Parmi les parasites ou champignons suivants, lequel (lesquels) a (ont) besoin d'un
vecteur pour assurer son cycle évolutif et la transmission de la maladie.
A. Amibe (Entamoeba histolytica)
B. Giardia intestinalis
C. Oxyure
D. Plasmodium
E. Candida
QE De TP
Entamoeba histolytica possède:
A. Un kyste à trois noyaux
B. Un kyste à quatre noyaux
C. Un kyste mûr à huit noyaux
D. Un kyste ovalaire.(kyste spherique)
E. Ne possède pas de kyste
Entamoeba histolytica :
A. Se présente sous une forme végétative et une forme kystique
B. Se présente sous deux formes végétatives et une forme kystique
C. Son kyste mûr possède quatre noyaux
D. La forme hématophage est de petite taille.(la forme hematophage est de grande taille=
Entamoeba histolytica histolytica )
E. Est transmise par voie transcutanée.(la transmission oro-fecale)
22- Entamoeba histolytica :
A. Est un protozoaire immobile.(protozaire mobile a l’aide des pseudopodes)
B. Son noyau à chromatine régulière et un caryosome central
C. La forme végétative hématophage contient des hématies au niveau du cytoplasme
D. La forme kystique contient de un à huit noyaux.(forme kystique contient 1 a 4 noyaux)
E. Le kyste est la forme de résistance et de contamination
25- Entamoeba histolytica
A. Est un hématozoaire.protozoaire rhizopode
B. Le kyste peut contenir de 4 à 8 noyaux.(kyste conteint 1 a 4 noyaux)
C. Le kyste à 4 noyaux est la forme de contamination
D. La forme végétative peut contenir des cristalloïdes
E. La forme végétative se déplace à l'aide de pseudopodes
A- L'examen parasitologique des selles chez un patient présentant un syndrome
dysentérique montre des formes unicellulaires d'environ 40μm contenant des hématies
dans leur cytoplasme, mobiles par des pseudopodes en doigts de gants émis dans la
même direction. La coloration au lugol montre un noyau à chromatine régulière et
caryosome centrale.
1- Il s'agit de :
A. Entamoeba histolytica histolytica
B. Entamoeba histolytica minuta
C. Entamoeba dispar
D. Giardia intestinalis
E. Kyste d 'Entamoeba histolytica
Le patient n'a pas pris le traitement anti parasitaire prescrit par son médecin. Deux
années plus tard, le patient est hospitalisé pour un tableau d'abcès hépatique.
2- Quels sont les diagnostics à évoquer
A. Abcès bactérien
B. Kyste hydatique du foie surinfecté
C. Amibiase hépatique
D. Leishmaniose viscérale
E. Toxoplasmose
La ponction écho-guidée : ramène un « pus chocolat » Examen bactériologique du pus
(Examen direct et culture) : stérile (absence de germes), Examen parasitologique des
selles (à 3 reprises) : Négatif
3- Le diagnostic le plus probable est :
A. Abcès bactérien
B. Kyste hydatique du foie surinfecté
C. Amibiase hépatique (EPS est negative ,car le diagnotic dee l’amibiase extraintestinale se
fait par la serologie )
D. Leishmaniose viscérale
E. Toxoplasmose
4- L'examen à demander pour confirmer le diagnostic est :
A. Examen parasitologique des selles avec technique spécifique
B. Rectosigmoïdoscopie
C. Recherche d'anticorps spécifiques
D. Myélogramme
E. Biopsie hépatique
Flagelles intestinaux
La giardiose
A. Est due à un protozoaire flagellé
B. Est responsable de troubles digestifs chroniques .malabsorption intestinale =steatorhee
C. Est souvent asymptomatique
D. Est évoquée devant la présence de sang dans les selles.(sd dysenterique dans
l’amibiase :entameabe histiloctica histilotica)
E. Peut être traitée par du métronidazole
•Les flagellés sont des sporozoaires.(protozoaire flagelle)
•Les flagellés sont doués de mouvement à l’aide de cils.(a l’aide des flagelles)
•Giardia intestinalis est une maladie à transmission vectorielle.(a transmission oro-fecale)
•L’infection à Giardia peut être responsable de carences vitaminiques
Les flagellés sont des protozoaires
Giardia intestinalis n’a pas se forme kystique
Le cycle de Giardia est hétéroxène.(le cycle est monoxene)
5- L'examen parasitologique des selles chez un enfant de 02 ans présentant une diarrhée
aigue, montre des formes végétatives mobiles par des flagelles. Ce parasite peut être :
A. Trichomonas intestinalis.(flagelle intestinale)
B. Entamoeba histolytica,(rhizopodes)
C. Giardia intestinalis .(flagelle intestinale)
D. Chilomastix mesnili.(flagelle intestinale)
E. Entamoeba coli.(rhizopodes)
wicen.net
2
6- L'examen microscopique précise qu'il s'agit d'un parasite de 10 à 15μm binucléé
ayant un profil en cuillère. Il s'agit de :
A. Trichomonas intestinalis
B. Entamoeba histolytica
C. Giardia intestinalis
D. Chilomastix mesnili
E. Entamoeba coli
7- Ce parasite :
A. Est Contracté par voie orale
B. Est transmissible sous la forme observée
C. Est opportuniste chez le VIH
D. Se complique d'un syndrome de malabsorption
E. Se manifeste par un syndrome de Löffler.ascardiose ankylostomoes+/-
QE De TP
22- Giardia intestinalis:
A. Est un flagellé du tube digestif
B. Le trophozoïte possède 2 noyaux
C. Le trophozoïte possède 8 flagelles .(4 paires de flagelle)
D. Le trophozoïte possède un vrai axostyle.(un vrai axostyle se trouve dans le trichomonas
intestinalis et le trichomonas vaginalis)
E. Le kyste possède 2 à 4 noyaux.(le kyste possede 4 noyaux)
21- Giardia intestinalis:
A. Est un protozoaire mobile à l'aide de pseudopodes.(a l’aide des flagelles)
B. La forme kystique contient un seul noyau.(kyste contient 4 noyaux)
C. Le kyste est la forme de résistance
D. La forme végétative possède une paire de flagelles.(la forme vegetative 4 paires de
flagelles)
E. Le kyste contient des cristalloïdes au niveau de son cytoplasme
22- Giardia intestinalis:
A. Est un protozoaire immobile.(protozoaire mobile a l’aide des flagelles)
B. Le trophozoïte possède un seul noyau.trophpzoite possede 2 noyaux
C. La forme végétative possède quatre paires de flagelles
D. La forme kystique contient un seul noyau.(forme kystique=4noyaux)
E. Le kyste est la forme de résistance
QE De TP
23- Trichomonas vaginalis:
A. Possède 1 noyau
B. Est muni de 2 axostyles.(1 axostyle)
C. Possède 4 flagelles libres antérieurs
D. Possède 1 flagelle récurrent avec une membrane ondulante
E. Le kyste est la forme infestante.(pas la forme kystique)
24- Trichomonas vaginalis :
A. Est un protozoaire
B. Sa forme végétative est mobile à l’aide de flagelles
C. Il possèdes une paire de flagelles .(5 flagelles :4 ant ,1 post)
D. Il possède une membrane ondulante
E. Sa forme kystique est ovalaire.(pas de forme kystique)
Flagelle sanguiaal
Leishmaniose
5- Leishmania :
A. Est un protozoaire flagellé
B. Est un parasite intracellulaire obligatoire
C. L'homme héberge la forme promastigote mobile.(l’homme heberge la forme amastigote
immobile)
D. Transmis par l'anophèle femelle.(le phlebotome femelle)
E. Le réservoir de Leishmania major est l'homme.les rongeurs
6- La Leishmaniose viscérale due à Leishmania infantum:
A. Est une anthropozoonose.zoonose
B. Elle se manifeste cliniquement par une splénomégalie, une fièvre et un ictère.(on a pas
l’ictere)
C. A l'hémogramme une pancytopénie
D. Le prélèvement se fait par ponction de la moelle osseuse
E. Est fatale en l'absence de traitement
3- La leishmaniose :
A. Est une parasitose due à un helminthe.(due a un protozoairre :flagelle sanguiale)
B. Est une maladie à transmission vectorielle
C. Est un problème de santé publique
D. Elle se manifeste cliniquement par trois formes cliniques différentes
(viscrele ,cutanee,cutaneo-muqueuse)
E. Les formes viscérales sont généralement bénignes.(ils ont graves ,les formes cutanees sont
benignes)
18- Chez l'hôte mammifère, les parasites du genre Leishmania
A. Peuvent être responsables d'infections opportunistes
B. Se distinguent par leurs morphologies à l'examen direct
C. Sont extracellulaires.(sont intracellules dabs le systme de phgocyte mononuclees)
D. Entrainent un immunité protectrice chez l'immunocompétent
E. Sont transmis par la piqûre des phlébotomes
4- Le cycle de la leishmaniose :
A. Est monoxène.(heteroxene)
B. Le vecteur est le phlébotome male.(phlebotome femelle)
C. Le vecteur pique surtout le jour.(piqueure nocturne douleureuse)
D. Le gite du vecteur est aquatique.(le gite de vecteur est constitue par les fissures de murs et
de terries)
E. L'homme est infecté par inoculation de formes promastigotes métacycliques par le vecteur
13- Dans la leishmaniose cutanée à Leishmania major :
A. L'incubation est courte
B. La lésion est ulcéreuse
C. L'inflammation est peu marquée.(inflammation tres marque)
D. Est non contagieuse
E. La guérison est obtenue en 3 à 6 mois avec une cicatrice importante.(3 a 5 mois)
21- Leishmania :
A. Est un protozoaire mobile à l'aide de flagelle
B. Est un parasite du système réticulo endothélial
C. L'homme héberge la forme promastigote.(il heberge la forme amastigote immobile)
D. Le phlébotome héberge la forme amastigote.(le phlebotome heberge la forme
promastigote)
E. La forme amastigote est mobile.(promastigote=mobile,amastigite=immobile)
1- Pour confirmer le diagnostic de la leishmaniose cutanée, l'examen que vous prescrivez
en premier lieu est :
A. L'examen parasitologique direct des sérosités
B. La culture sur milieu NNN
C. La sérologie leishmanienne
D. La biopsie cutanée
E. Une numération des polynucléaires éosinophiles
2- Les espèces de leishmania responsables de la leishmaniose cutanée au Maroc sont :
A. Leishmania braziliensis.
B. Leishmania donovani.
C. Leishmania major.
D. Leishmania tropica.
E. Leishmania guanensis.
3- L'agent responsable de la leishmaniose est :
A. lassé parmi les Sporozoaires.parmi les protozoaire :flagelle sanguiale
B. Extracellulaire chez l'homme
C. Extracellulaire sur milieu de culture
D. Transmis par un phlébotome
E. Son cycle évolutif est monoxène.heteroxene
28- Les traitements actifs sur la leishmaniose viscérale :
A. Le fluconazole
B. L'amphotéricine B
C. La miltéfosine
D. Le glucantime
E. Le voriconazole
33- Les agents de la leishmaniose cutanée sont :
A. L. Donovani
B. L. infantum
C. L. Braziliensis
D. L. Tropica
E. L. Major
28- Les traitements non actifs sur la leishmaniose viscérale :
A. Le fluconazole
B. L'amphotéricine B
C. La miltéfosine
D. Le glucantime
E. Le voriconazole
33- Le ou les agents de la leishmaniose cutanéo-muqueuse est :
A. L. Donovani
B. L. Infantum
C. L. Braziliensis
D. L. Tropica
E. L. Major
39- La leishmaniose viscérale au Maroc.
A. S’accompagne d'une splénomégalie
B. Est due à la leishmania major.
C. Est strictement humaine.
D. Est transmise par voie transcutanée.(vectorielle)
E. Est prévenue par la lutte contre les rongeurs .(les rongeurs sont les reservoir de
L.major=>leishamniose cutane)
31- L'agent responsable des leishmanioses est :
A. Un protozoaire flagellé.
B. Un protozoaire rhizopode.
C. Un sporozoaire.
D. Un helminthe.
E. Extracellulaire chez l’Homme.
32- La leishmaniose cutanée au Maroc est due à :
A. Leishmania brasiliensis.
B. Leishmania donovani.
C. Leishmania major.
D. Leishmania tropica.
E. Leishmania guyanensis.
33- Quelles sont les modifications biologiques liées à la leishmaniose viscérale
A. Anémie
B. Leucopénie
C. Hyper éosinophilie
D. Hypergammaglobulinémie
E. Vitesse de sédimentation très accélérée
28- La leishmaniose viscérale au Maroc est une parasitose :
A. Due à Leishmania infantum
B. Transmise par un Diptère du genre Anophèles.(transmise par le phlebotome)
C. Dont le réservoir est un rongeur.(le reservoir de l’infantum est les canides (chien),et le
reservoir de L donovani est l’homme)
D. Sexuellement transmissible
E. Très fréquente dans le sud du pays
24- Les leishmanioses sont des maladies à transmission :
A. Hydrique.
B. Vénérienne.
C. Digestive.
D. Aérienne.
E. Vectorielle.
25- La leishmaniose viscérale au Maroc est due à :
A. Leishmania braziliensis.(leishamniose cutanee-muqueuse)
B. Leishmania infantum.
C. Leishmania major.(leishmaniose cutanee)
D. Leishmania tropica.(leishmaniose cutanee)
E. Leishmania guanensis.(leishmaniose cutanee)
4- Les leishmanies sont des parasites intracellulaires chez l'hôte vertébré. Les cellules
hôtes peuvent être :
A. Les hématies
B. Les macrophages .(système des phagocytes monoclees=système reticulo-endotheliale=
SPM=monocytes+les mcrophages)
C. Les lymphocytes
D. Les myocytes
E. Les hépatocytes
Le vecteur des leishmanies est :
A. Un moustique
B. Une tique
C. Une mouche
D. Un phlébotome
E. Une punais
Parmi les propositions suivantes une est fausse, laquelle ?
A. Leishmania infantum est un parasite du chien
B. Leishmania infantum est l'unique agent de la leishmaniose viscérale .(il y a aussi la
leishmania donovoni)
C. L'infection par Leishmania infantum est le plus souvent asymptomatique
D. Leishmania infantum est présent en région méditerranéenne et en Amérique du Sud
E. Leishmania infantum est un agent opportuniste au cours de l'infection par le VIH
14- Quelle est la triade symptomatique de la leishmaniose viscérale chez l'enfant:
A. Fièvre + ictère + douleurs abdominales
B. Fièvre + pétéchies + splénomégalie
C. Fièvre + pâleur + hépato-splénomégalie
D. Hypothermie + douleur abdominale + constipation
E. Fièvre + ictère + diarrhée
5- La leishmaniose viscérale :
A. Est absente au Maroc.presente au maroc ,probleme de sante publique
B. Est apyrétique.(on a la fievre)
C. S'accompagne d'une splénomégalie
D. Est responsable d'une pancytopénie
E. Est due à une seule espèce dans le monde : Leishmania infantum .et aussi au leishamania
donovani
8- La leishmaniose cutanée :
A. Sévit sur le pourtour du bassin méditerranéen
B. Est due à un helminthe.(protozoaire flagelle sanguille)
C. Peut donner lésions multiples .(lesion inique ou multiple)
D. Au niveau des parties découvertes
E. Touche surtout l’enfant.(la forme viscerale par L.infantum qui touche surtout l’enfant)
La leishmaniose
La leishmaniose est une anthtroponose.(est une anthropozonose)
Le gite des larves de phlébotome est aquatique.(le phlebotome se gite dans les maisons ,coins
sombres ,et dans les terries)
La piqure du phlébotome est indolore.(piqure nocturne et douleureuse)
Le parasitese présente morphologiquement sous 3formes.(le parasite presente cliniquemnt
sous 3 formes :cutanee,cutanee-muqueuse,viscerale.mais il presente morphologiquement sous
2 formes :amastigote ,promastigote)
Le cycle de la Leishmaniose est monoxène.(le cycle est heteroxene)
Leishmania est un parasite intraérythrocytaire.(leishmania est un parasite intratissulaire
=intramacrophagique)
La leishmaniose se manifeste cliniquement par 2 formes cliniques.(presente cliniquement par
3 formes cliniques)
La LV:cliniquement:fièvre,ictère,splénomégalie.(LV,cliniquement :fievre ,paleur,SMG)
La LCM est mutilante
• Leishmania est un ectoparasite.(leishmania est un endoparasite)
• Le gite des larves de phlébotome est aquatique. .(le phlebotome se gite dans les
maisons ,coins sombres ,et dans les terries)
• Le phlébotome mâle transmet la maladie. (Le phlébotome femelle transmet la maladie)
• La leishmaniose viscérale est de bon pronostic même en l’absence de traitement.(Lv est
fatale en l’absence de traitement)
• Le diagnostic direct repose surtout sur la mise en évidence du parasite
QE De TP
23- La forme amastigote de Leishmania
A. Est ovoïde
B. Est intracellulaire
C. Possède un noyau et un kinétoplaste
D. Est mobile.immobile
E. Parasite du système réticulo-endothélial
Palaudisme
Plasmodium est un parasite du système réticulo endothélial.(c’est un parasite qui se trouve
dans le foie et les GR)
• Le gite des larves d’anophèle est aquatique
• Plasmodium vivax est le plus répandu dans le monde et le plus mortel.(non c’est le
plasmodium falciparum)
• La paludisme est une urgence médicale
• La chimioprophylaxie dépend de la zone de chimiorésistance
3- Le paludisme :
A. Est une parasitose due à un hématozoaire du genre Plasmodium
B. Est la première endémie parasitaire mondiale
C. Six espèces sont responsables du paludisme chez l'homme.(5 especes Plasmodium
malariae,ovale,vivaux,falciparum,knowlesi)
D. Est une urgence médicale
E. L'accès pernicieux ou neuro paludisme est du à Plasmodium malariae.(l’acees pernicieux
due a plasmodium falciparum)
4- Le cycle du Paludisme :
A. Est monoxène.(heteroxene ,2 hotes :anaphele femelle et l’homme)
B. Le paludisme est transmis par piqure du phlébotome femelle.(piqure de l’anophele femelle)
C. L'homme est infecté par inoculation du trophozoïte jeune par le vecteur.il infecte par
l’inoculation des sporozoites
D. La schizogonie érythrocytaire est cliniquement bruyante (il est symptoptomatique ,au
contraire dans la phase hepatocytaire est asymptomatique)
E. Plasmodium falciparum peut rester quiescent dans les cellules hépatiques et entrainer des
rechutes à distance du séjour en zone d'endémie (reviviscence).(non ce sont les Plasmodium
vivaux+ovale)
2- Le paludisme :
A. Est une maladie parasitaire à transmission vectorielle
B. Il peut être transmis par voie féco-orale
C. Son cycle est monoxène.(cycle est heteroxene)
D. Le vecteur est le phlébotome femelle.(anophele femelle)
E. Est la première pandémie parasitaire mondiale
5- Plasmodium :
A. Est un protozoaire flagellé.(non c’est un protozoaire sporozoaire)
B. Est un hématozoaire
C. Se présente sous quatre espèces plasmodiales. .(5 especes Plasmodium
malariae,ovale,vivaux,falciparum,knowlesi)
D. Est transmis par l’anophèle femelle
E. Sévit dans les zones froides du globe.(sevit dans les zones aquatique a temperature entre 20
et 30 )
7- Les principales associations utilisées dans le traitement du paludisme sont :
A. Atovaquone - Proguanil
B. Arthemether - Luméfantrine
C. Chloroquine - Quinine
D. Doxycycline – Méfloquine
E. Halofontrine – Proguanil
26- Parmi ces cinq espèces du paludisme lequel a un réservoir animal ?
A. Plasmodium falciparum
B. Plasmodium vivax
C. Plasmodium ovale
D. Plasmodium malariae
E. Plasmodium knowlesi
27- Au cours du paludisme, les différents stades parasitaires circulants dans le sang
sont : (trois réponses justes)
A. Trophozoïte
B. Gamétocyte
C. Oocyste.(dans l’intestin de l’anophele)
D. Ookinéte.(dans l’intestin de l’anophele)
E. Schizonte
28- Parmi les propositions suivantes, quelles sont celles qui s'appliquent au cycle des
agents du paludisme ? (trois réponses justes)
A. L'anophèle femelle est le vecteur de transmission
B. La phase initiale de multiplication hépatique est asymptomatique
C. Les espèces plasmodiales séjournent dans les cellules pulmonaires de l'Homme.(ils
sejournent dans les cellules hepatiques)
D. La fièvre est contemporaine de la phase érythrocytaire
E. Toutes les espèces plasmodiales donnent lieu à des accès de réviviscences tardifs.(seuls il
Plasmodium vivax et ovale peuvenet rester quiescents dans les c hepatiques)
6- Parmi ces cinq espèces du paludisme lequel est responsable d'un neuropaludisme?
A. Plasmodium falciparum
B. Plasmodium vivax
C. Plasmodium ovale
D. Plasmodium malariae
E. Plasmodium knowlesi
26- Parmi ces cinq espèces du paludisme lequel a un réservoir animal ?
A. Plasmodium falciparum
B. Plasmodium vivax
C. Plasmodium ovale
D. Plasmodium malariae
E. Plasmodium knowlesi
13- Parmi les différents stades morphologiques qui caractérisent les parasites du genre
Plasmodium, lequel constitue la forme infestante ?
A. Le trophozoïte
B. Le gamétocyte
C. Le sporozoïte
D. Le schizonte
E. Le mérozoïte
16- L'immunité anti palustre
A. Est acquise tardivement en zone d'endémie
B. Est entretenue par les piqures d'anophèles infestés
C. Est totale
D. Est transitoire
E. Est diminué chez l'enfant
A- Un homme de 50 ans, militaire, sans antécédent pathologique particulier, se présente
aux urgences de l'hôpital pour fièvre apparue il y a 4 jours. L'interrogatoire retrouve la
notion d'un séjour de 1 mois au Gabon pour des raisons professionnelles. En dehors
d'un subictère conjonctival, l'examen clinique est parfaitement normal. Devant ce
tableau le traitement (Bêtalactamines + antipyrétique) a été démarré. Le patient devient
obnubilé puis comateux (Glasgow à 4) dans les heures qui suivent.
1- Devant ce tableau clinique, la première parasitose à éliminer en urgence est :
A. Cryptosporidiose.
B. Paludisme. (fievre en zone d’endemie=plasmodium jusqu’à preuve de contraire)
C. Trypanosomiase.
D. Anguillulose.
E. Bilharziose.
2- L'agent parasitaire responsable de ce diagnostic est :
A. Est un sporozoaire.
B. Est obligatoirement intracellulaire, chez l'homme. (a l’interieur de cellule hepatique+GR)
C. Son cycle biologique est hétéroxène.
D. Très probablement le Plasmodium vivax.
E. Très probablement le Plasmodium falciparum. Car on a des signes neurologiques :trouble
de conscience)
3- Le diagnostic de confirmation repose sur l'examen de :
A. Goutte épaisse. (c’est la methode de reference ,la sensibilite est eleve 20 fois par rapport au
frottis sangion)
B. Frottis sanguin.
C. Examen parasitologique des selles.
D. Ponction lombaire.
E. Ionogramme sanguin.
D- Une femme de 29 ans Marocaine consulte aux urgences pour fièvre à 40°C, frissons et
asthénie marquée depuis deux jours. Vous êtes l'interne de garde qui la reçoit. Au cours
de l'interrogatoire, rendu délicat par les réponses confuses liée à une désorientation
temporo-spatiale de la patiente, vous apprenez de son compagnon qu'elle est journaliste,
travaillant dans le cadre d'une émission télévisée sur la nature et elle est de retour d'un
voyage de la côte d'ivoire (Afrique de l'ouest) où elle a séjourné 3 semaines. Sans
problème de santé remarqué elle ne prenait aucun médicament.
Le reste de l'examen clinique est sans particularité. Le diagnostic du paludisme est
suspecté en urgence.
18- Quels sont les mots clés de l'observation permettant cette orientation diagnostique ?
A. Fièvre et frissons
B. Origine de la patiente
C. Désorientation temporo-spatiale
D. Voyage de la patiente
E. Age de la patiente.
19- L'agent parasitaire le plus probable est :
A. Plasmodium malariae
B. Plasmodium falciparum (car on a le tableau neurologique:desorientation temporo-spatiale)
C. Plasmodium ovale
D. Plasmodium vivax
E. Plasmodium knowlesi
20- Quelles sont les deux examens biologiques à prescrire pour confirmer le diagnostic ?
A. Goutte épaisse
B. Frottis sanguin
C. Ponction médullaire
D. Ponction lombaire
E. Examen parasitologique des selles
(On a aussi les tests rapides immunochromatographiques)
21- Le diagnostic suspecté est confirmée, l’agent parasitaire responsable :
A. Est transmis à l'homme par la piqure d'un phlébotome.(par la piqure de phlebotome
femelle)
B. Est un sporozoaire
C. A un cycle évolutif monoxène.(le cycle est heteroxene)
D. A une phase intrahépatique asymptomatique
E. A des cycles schizogoniques érythrocytaires asymptomatiques.non la phase erythrocytaire
est symptomatique
22- Quelle est la meilleure prise en charge de la patiente ? (trois réponses sont justes)
A. Retour au domicile et traitement per os
B. Hospitalisation en service de réanimation
C. Traitement IV (Quinine)
D. Traitement IV (Amphotéricine B)
E. Surveillance par contrôle biologique
23- Pour son séjour en côte d'ivoire la patiente devait avoir pris un certain nombre de
mesures, lesquelles ?
A. Protection contre les piqures de moustiques.
B. Eviter le contact avec les hommes infectés.
C. Chimioprophylaxie adaptée.
D. Vaccination contre l'agent responsable.(le vaccin est en cours d’essai)
E. Bien laver les crudités. 1- Chez un patient suspect de paludisme, quels sont les signes
cliniques qui doivent faire craindre une évolution vers un accès grave ?
A. Fièvre en plateau à 39,5°
B. Somnolence
C. Abolition d'un réflexe ostéo-tendineux
D. Vomissements
E. Dyspnée
2- Le diagnostic d'urgence du paludisme repose sur les techniques suivantes :
A. Goutte épaisse
B. Frottis sanguin
C. Sérologie
D. PCR
E. QBC Malaria®
15- Un des éléments parasitaires suivants se localisent dans le foie chez l'homme
A. Trophozoïtes de Giardia
B. Kystes d'Entamoeba histolytica
C. Hypnozoïtes de Plasmodium . vivax et P. ovale, il y a formation d'hypnozoïtes (Une
fraction des parasites dans le foie)qui restent quiescents et seront responsables des
accès de reviviscence. A maturité, les schizontes se lysent ...
D. Larve de Taenia saginata
E. Larves d'anguillule
3- Quel examen biologique doit être demandé en urgence pour confirmer un accès
palustre ?
A. Une recherche d'anticorps spécifiques
B. Une biopsie hépatique
C. Une ponction ganglionnaire
D. Une hémoculture
E. Un frottis sanguin et une goutte épaisse
6- Parmi ces cinq espèces du paludisme lequel est responsable d'un neuropaludisme?
A. Plasmodium falciparum
B. Plasmodium vivax
C. Plasmodium ovale
D. Plasmodium malariae
E. Plasmodium knowlesi
QE De TP
22- Au cours de l'infection par Plasmodium falciparum
A. Le trophozoïte est en bague à chaton
B. L’hématie parasitée est de taille normale
C. L'hématie peut être polyparasitée
D. Le frottis sanguin est d'aspect monotone.le frotis est monotone dans l’acces simple
E. Le gamétocyte est en forme de banane
Plasmodium falciparum:
A. Est un hématozoaire
B. Le gamétocyte est en forme de banane
C. L'hématie parasitée est ovalisée
D. Est caractérisé par le poly parasitisme
E. L'hématie parasitée est augmentée de volume
Toxoplasmose
• Toxoplasma gondii est un flagellé.(c’est un sporozoaire)
• Il peut parasiter toutes les cellules de l’hote
• La forme de l’immunodéprimé est secondaire surtout à une
réactivation parasitaire ?? (il y a un risque de reactivation d’infections anterieures)
• La forme de l’immunocompétent est souvent bénigne
• Le diagnostic de la parasitose repose sur la mise en évidence du
Parasite.(le diagnostic de parasite repose sur la serologie)
• L’atteinte de l’enfant au premier trimestre est toujours bénigne.(l’etteinte de premiere
semestre est svt grave donne des foetopathies grave)
• La séroconversion chez la mère au cours de la grossesse signifie une
infection récente
• Le diagnostic néonatal comprend parmi d’autres moyens la sérologie (
dosage IgM et IgG)+ Western blot
• La chimioprophylaxie au triméthoprime-sulfaméthoxazole (Bactrim®)
est recommandée chez les sujets immunodéprimés
9- Concernant la toxoplasmose, les propositions suivantes sont fausses sauf une.
Laquelle?
A. Le toxoplasme est un trématode
B. Le toxoplasme pénètre chez l'homme par voie transcutanée
C. Le toxoplasme peut franchir la barrière hémato-encéphalique (entrainent des lesions
cerebrales)
D. Le toxoplasme est surtout grave chez le jeune adolescent.(le toxoplasme est grave surtout
chez l’immunodeprime )
E. Le réservoir de parasite pour la toxoplasmose est le mouton
10- Le mode de contamination dans la toxoplasmose peut s'effectuer par :
A. Ingestion de crudités souillées de terre
B. Ingestion de viande de mouton mal cuite
C. Le lait maternel
D. Les greffes d'organes
E. Transmission transplacentaire
La toxoplasmose :
A. Est une parasitose due à Toxoplasma gondii
B. Est une parasitose se troupe dans n’importe quelle cellules
C. Dont le cycle évolutif est hétéroxène
D. La forme de l'immunodeprime est grave car il a un localisation cerebral+ophtalmique ,au
contraire chez les immunocompetant qui benigne dans 80% des cas
E. Dont la sérologie est la clé du diagnostic
B. Est cosmopolite
D. Est benigne et asymptomatique chez le sujet immunocompétent dans 80% des cas , il est
symotomatiques dans 20% des cas
E. Le diagnostic est essentiellement sérologique
D. La forme congénitale ne sont pas tjrs bénigne , il y a 3 presentations cliniques,il est svt
grave donne des foteopathies graves
E. Le diagnostic est essentiellement sérologique
15- La toxoplasmose :
A. Est due à un Ver nématode
B. Est cosmopolite
C. Est transmise par griffe de chat
D. Est toujours symptomatique chez le sujet immunocompétent
E. Le diagnostic est essentiellement sérologique
20- La toxoplasmose :
A. Est une parasitose due à Toxoplasma gondii
B. Est une parasitose intestinale
C. Dont le cycle évolutif est hétéroxène
D. La forme de l'immunocompétent est grave
E. Dont la sérologie est la clé du diagnostic
15- Dans la toxoplasmose :
A. Le parasite responsable est Toxoplasma gondii
B. Est une parasitose cosmopolite
C. Est transmise par voie transcutanée
D. La forme congénitale est toujours bénigne
E. Le diagnostic est essentiellement sérologique
Cas clinique N°1 : Madame X, 27 ans immunocompétente, primipare, vous apporte les
résultats de ses sérologies de la toxoplasmose effectuées pour sa déclaration de grossesse.
L'échographie est cohérente avec la notion d'une aménorrhée de 8 semaines IgG
antitoxoplasme = 80 UI/ml (ELISA, seuil de positivité = 8) IgM antitoxoplasme = 1,80
(ELISA, Seuil de positivité = 0,65)
17- Qu'en déduisez- vous ? (une seule réponse est juste)
A. C'est une séroconversion toxoplasmique
B. C'est un début d'infection toxoplasmique
C. Il y a un risque de toxoplasmose cérébrale chez la femme .car elle est immunocompetant
D. La femme est immunisée avant la grossesse .car il y a la presence des IgM et IgG donc
l’infection est recente
E. Le risque de contamination foetale est probable
18- Quelle est votre attitude ? (une seule proposition est juste)
A. Arrêter toute surveillance
B. Instaurer un traitement préventif (spiramycine)
C. Proposer la réalisation d'une amniocentèse
D. Prescrire le test d'avidité des IgG
E. Demander une sérologie mensuelle jusqu'à l’accouchement
Le test demandé vous a confirmé que l'infection date de plus de 4 mois
19- Quelle est la suite de la prise en charge ? (deux réponses justes)
A. Instauration d'un traitement préventif
B. Surveillance sérologique mensuelle
C. Arrêt de la surveillance sérologique
D. Amniocentèse
E. Rassurer la patiente sur l'absence de risque sur son bébé.
12- Concernant la toxoplasmose congénitale.
A. La probabilité d'infection embryo-foetale augmente avec l'âge de la grossesse.
B. Les formes inapparentes sont les plus fréquentes
C. Le risque de malformations graves augmente avec l'âge de la grossesse.
D. Elle entraine des avortements à répétitions
E. La recherche d'antécédents de toxoplasmose congénitale dans la fratrie est obligatoire
La présence d’une avidité forte lors d’un dépistage au premier
trimestre de grossesse permet d’éliminer une infection au cours de la
grossesse et donc d’éliminer le risque de toxoplasmose congénitale
QE De TP
Au cours de la toxoplasmose, le tachyzoïte :
A. Est une cellule asymétrique, en forme d'arc
B. Mesure 6 μm de long
C. L'extrémité antérieure effilée contient le complexe apical
D. L'extrémité postérieure plus large, contient le noyau
E. Diffuse par voie lymphatico- sanguine