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    Le document décrit la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO), une maladie respiratoire chronique principalement causée par le tabac. Le tabagisme actif ou passif est le principal facteur de risque. La BPCO évolue lentement avec des symptômes comme la toux et l'essoufflement et peut nécessiter une prise en charge multidisciplinaire incluant l'arrêt du tabac, des médicaments, de la réhabilitation respiratoire et des vaccins.

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    Bronchopneumopathie chronique obstructive

    (BPCO)

    Définition :
    La bronchopneumopathie chronique obstructive est une maladie respiratoire
    chronique due dans la grande majorité des cas au tabac. Elle a un fort impact sur la
    qualité de vie des patients.
    L’exposition à la fumée du tabac (tabagisme actif ou passif) est toujours un facteur
    aggravant.

    Le tabac, le principal facteur de risque

    La bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) est attribuable au tabagisme


    dans environ 80 % des cas.
    Les autres facteurs de risque comprennent :
     les expositions professionnelles (environ 15 % des
    BPCO),
     la pollution atmosphérique,
     l’exposition passive à la fumée de cigarette,
     et des facteurs génétiques. 

    Symptômes et diagnostic de la BPCO

    La BPCO évolue de façon insidieuse et ses signes cliniques sont souvent négligés. 

    Les symptômes les plus précoces sont la toux et l’expectoration chroniques


    (bronchite chronique).

    La dyspnée s’installe progressivement.

    Cette évolution peut être émaillée d’exacerbations : ce sont des épisodes


    d’aggravation de la toux, de l’expectoration et de l’essoufflement qui peuvent
    nécessiter une hospitalisation.

    La confirmation du diagnostic de la BPCO repose sur l’exploration fonctionnelle


    respiratoire(EFR) qui met en évidence un trouble ventilatoire obstructif non
    complètement réversible et permet de préciser la sévérité et de suivre l’évolution de
    la maladie.
    Une prise en charge globale

    La BPCO ne peut pas être guérie mais une prise en charge adaptée permet
    d’améliorer la qualité de vie des patients. Cette prise en charge est
    multidisciplinaire. Elle inclut :
     Hygiène de vie : arrêter de fumer le plus tôt possible et
    maintenir une activité physique régulière (adaptée à son
    âge et à ses capacités physiques) ;
     Education thérapeutique : l’acquisition par le patient et
    sa famille de connaissances sur la maladie permet de
    mieux gérer la pathologie et ses complications ;
     Vaccinations : la vaccination antigrippale annuelle ainsi
    que la vaccination anti-pneumocoque sont
    recommandées ;
     Traitement médicamenteux : la prise en charge
    médicamenteuse repose principalement sur la prise, par
    voie inhalée, de bronchodilatateurs. à un stade évolué
    de la maladie (insuffisance respiratoire chronique), une
    oxygénothérapie de longue durée peut être nécessaire.
     Réhabilitation respiratoire : la réhabilitation respiratoire
    est un élément important de la prise en charge qui
    permet d’améliorer la qualité de vie des malades. Elle
    inclut des activités physiques (vélo d’appartement,
    musculation, gymnastique…) et de la kinésithérapie
    respiratoire.

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