Séance 10 Résumé Les Responsabilités Professionnelles

Module 29: Ethique, déontologie et droit de la santé
Les responsabilités professionnelles
Dispensé par:
M. Abdelmounaim MANOUSSI
Cours destiné aux étudiants
Formateur Paramédical à l’ISSBP infirmiers polyvalents en S1
UM6P
Année universitaire: 2022-2023

Objectifs de la séance:
▪Expliquer ses futures responsabilités professionnelles,
▪Expliquer le fondement et les conditions de la responsabilité

civile et les modalités de sa mise en œuvre
▪Expliquer les autres de responsabilités.

Plan de la séance
Introduction
Responsabilité professionnelle
Faute de service/ détachable de service
I. Responsabilité à visée réparatrice
1. Responsabilité civile/administrative
• Responsabilité quasi délictuelle,
• Responsabilité contractuelle;
II. La responsabilité à visée punitive;
1. Responsabilité disciplinaire;
2. Responsabilité pénale;
3
Introduction
▪ Les professions de la santé sont évolutives aux

responsabilités élargies.
▪ Elle est en évolution perpétuelle qui dépend en grande
partie de l’évolution des techniques médicales et de
l’évolution des domaines de pratique de soins.
4
La responsabilité professionnelle:
La responsabilité professionnelle est le principe

selon lequel le soignant doit assumer les conséquences
des actes qu’il commet, et l’obligation de réparer le
dommage qu’il a causé par une faute professionnelle
ou par un manquement à ses obligations.
La responsabilité professionnelle
On distingue trois systèmes de responsabilité :
1. La responsabilité civile ou La responsabilité à

administrative visée réparatrice
2. La responsabilité pénale.
La responsabilité à
visée punitive
3. La responsabilité disciplinaire.
NB: Il est possible de cumuler les différentes responsabilités

La faute de service/ détacahble
de service
La faute DÉTACHABLE du
service:
C’est une faute d’une gravité exceptionnelle et qui, de fait,
ne peut raisonnablement être rattachée au
fonctionnement du service. Il existe deux cas de figures:
▪ faute commise en dehors de l’exercice de la fonction
▪ faute commise à l’occasion de l’exercice de ses fonctions
En l’absence de définition légale, il faut se pencher sur la

jurisprudence qui la reconnaît dans quatre hypothèses :
8
La faute du service:
C’est une faute qui engage la responsabilité de
l’administration, elle est soumise à la compétence
des tribunaux administratifs.
9
10
FAUTE DÉTACHABLE DU
FAUTE DE SERVICE
SERVICE
L’établissement prend en une faute d’une gravité
charge les fautes de service exceptionnelle et qui ne peut
si : raisonnablement être rattachée au
fonctionnement du service.
▪Faute INVOLONTAIRE dans L’établissement se décharge
totalement de la responsabilité
l’exercice des fonctions des dans l’un des cas suivants:
agents.
1. faute VOLONTAIRE,
▪Faute commise lors des Intention malveillante avec
horaires du travail au niveau volonté de nuire,
des locaux de
l’établissement avec le 2. Exercice illégal
matériel du service. 3. Faute trop grossière,
▪Faute liée au 4. Intérêt personnel derrière
fonctionnement du service le soin.
11
Faute détachable
Faute de service
du service
Responsable Le praticien L'administration
Compétence Les tribunaux Les tribunaux
juridictionnelle judiciaires administratifs
Conséquences Condamnation Condamnation de
personnelle l'administration
12
1- La responsabilité civile /
Administrative
1- La responsabilité civile et administrative
Elle a pour but d’indemniser la victime et de réparer

un dommage causé par le soignant.
Deux types de responsabilité se présentent:
▪ l’une provient d’une faute de soignant (quasi
délictuelle); ‫المسؤولية شبه التقصيرية‬
▪ l’autre d’un manquement à ses obligations envers
le malade (contractuelle); ‫المسؤولية العقدية أو التعاقدية‬
14
‫‪1- La responsabilité civile‬‬
‫المسؤولية المدنية يكون فيها الفاعل قد أخل بالتزام مقرر في ذمته‬

‫وترتب على هذا اإلخالل ضرر للغير‪ ،‬فيصبح مسؤوال تجاه المتضرر‬
‫وملزما بتعويضه ماديا عما أصابه من ضرر‪ ،‬وهي إما مسؤولية‬
‫تقصيرية وتتمثل في اإلخالل بالتزام قانوني معين اليتغير‪ ،‬والذي‬
‫اليطال االضرار بالغير‪ ،‬وإما مسؤولية عقدية وتتمثل في اإلخالل‬
‫بالتزام عقدي يختلف باختالف ما اشتمل عليه العقد من التزامات‪.‬‬
‫البروفسور أحمد بلحوس‬
‫‪15‬‬
1- La responsabilité civile
Les conditions pour qu’il y’ait responsabilité civile sont :

▪ L’existence d’un dommage.
▪ L’existence d’une faute.
▪ Le lien de causalité entre faute et dommage.
‫أن يكون هناك خطأ وأن يكون هذا الخطأ قد ألحق ضررا بالضحية وأن‬
.‫تكون هناك عالقة سببية مباشرة بين الخطأ والضرر‬
(Code du droit civile, MAroc).
La responsabilité civile
(quasi délictuelle)
Le soignant est responsable des soins qu’il pratique et de

ses gestes;
La responsabilité civile quasi délictuelle peut être dû soit:
▪ aux prestation de soins défectueux, erreurs;
▪ à la négligence, l’inattention;
▪ à l’imprudence ou défaut de précaution;
sans qu’il y’ait une intention de nuire ou une malveillance
17
la responsabilité civile (suite)
(quasi délictuelle)
18
La responsabilité civile
Quasi délictuelle
Dans le secteur privé Dans le secteur public
Salarié Société civile P. libéral Versement de dommages

professionnelle et intérêts pour la
victime:
-Si faute de service =>
Versement de dommages et
intérêts pour la victime: Dommages aux tiers L’administration
-Si Faute de service: versés par le - Si faute détachable du
l’Employeur. professsionnel qui a service (personnelle
-Si faute personnelle accomplit l’acte ou son présumée grave) => Le
détachable du service: Le assureur fonctionnaire ou son
salarié ou son assureur. assureur.
la responsabilité civile contractuelle
❑La responsabilité civile médicale est d’abord

contractuelle, elle résulte de la nature du contrat qui relie
le praticien avec son patient.
❑ Selon le droit civil, le contrat est la rencontre de deux ou
plusieurs volontés dans le but d’atteindre une ou plusieurs
obligations.
❑le contrat doit réunir les quatre conditions de validité:
consentement, capacité, objet et cause (Article 2 du DOC).
20
La responsabilité
à visée punitive
1- DISCIPLINAIRE
2- PÉNALE
21
1- La responsabilité
disciplinaire
1- La responsabilité disciplinaire
L’existence du pouvoir disciplinaire porte garant du

bon fonctionnement de l’administration et de bonne
application des règles et respect des obligations.
le non-respect des devoirs déontologiques constitue
une faute disciplinaire au sens du Code des
professions.
23
Elle peut être engagée lorsque l’agent a violé une

règle professionnelle issue du code déontologique,
du code de la santé publique ou a dépassé ses
compétences. Il sera alors condamné, selon la
gravité des faits, à un avertissement, un blâme ou
une interdiction d’exercice (temporaire ou
définitive).
24
La faute disciplinaire
o C’est aux autorités hiérarchiques
d’évaluer le comportement pour préciser
s’il s’agit d’une faute qui nécessite le
déclenchement de la poursuite
disciplinaire.
25
La sanction disciplinaire
❑Selon l’art 66 du S.G de la F.P: les sanctions disciplinaires applicables
aux fonctionnaires comprennent par ordre croissant de gravité:
1. L’avertissement;
Sans consultation du C.D
2. Le blâme;
3. La radiation du tableau d’avancement;
4. l'abaissement d'échelon
5. La rétrogradation; Après
Consultation
6. La révocation sans suspension des droits à pension;
du C.D
7. La révocation avec suspension des droits à pension;
SG de la FP: Statut général de la fonction publique (1958) 26

❑Art 73: « en cas de faute grave commise par un

fonctionnaire, qu’il s’agisse d’un manquement à ses
obligations professionnelles ou d’une infraction du
droit commun, l’auteur de cette faute peut être
immédiatement suspendu par l’autorité ayant
pouvoir disciplinaire ».
(Statut général de la fonction publique, 1958)
27
la responsabilité disciplinaire
Violation du secret professionnel
❑ Art 18 du S.G de la F.P: « Indépendamment des

règles instituées dans le code pénal en matière du
secret professionnel, tout fonctionnaire est lié par
l’obligation de discrétion professionnelle pour tout
ce qui concerne les faits et les informations dont il
a connaissance dans l’exercice ou à l’occasion de
l’exercice de sa fonction.
28
Pour les salariés: l’article 37 du code du travail stipule
que:
D’autres sanctions peuvent être prise en cas de faute selon les clauses du contrat
reliant l’employé à l’employeur. 29
2- La responsabilité pénale
30
▪ La responsabilité pénale correspond à l’obligation de

répondre de ses actes devant une juridiction pénale
lorsque ceux-ci sont constitutifs d’une infraction.
▪ 3 conditions :
- Existence d’un fait matériel (élément matériel)
- Existence d’un texte d’incrimination (élément légal)
- Existence d’une volonté de commettre l’acte (élément
moral)
31
▪ Elle résulte d’une faute professionnelle qualifiée

d’infraction à la loi (code pénale);
▪ Elle a un caractère toujours strictement personnel;
▪ Elle en résulte deux types de sanction:
o Peines d’amende;
o Prison;
32
• La responsabilité pénale trouve sa source dans une faute

professionnelle lorsque celle-ci est qualifiée d’infraction à
la loi c'est-à-dire la violation d’un texte de loi interdisant ou
sanctionnant tel ou tel acte.
• En cas de recours au pénal, c’est l’agent qui est attaquée
personnellement. Les victimes demandent des sanctions
plus que des réparations : l’hôpital n’intervient pas.
http://www.actusoins.com/11249/responsabilite-civile-
professionnelle-infirmiere-faut-il-sassurer.html
33
la responsabilité pénale
Exemples de situation engageant une responsabilité
pénale :
- Corruption: Articles 248 à 256-1
- Délivrance de faux certificats : Article 364.
- Usurpation de la qualité : Article 381.
- Euthanasie (homicide volontaire) : Article 392.
code pénale du Maroc (1963)
34
pénale :
- Homicide et des blessures involontaires: Article 432, 433
- Avortement illégal : articles 449 à 458.
- Non déclaration de naissance : Article 468.
- Substitution d’enfant : Article 470.

Code pénale du Maroc (1963)
35
pénale :
Homicide involontaires:
Article 432 : Quiconque, par maladresse,

imprudence, inattention, négligence ou inobservation
des règlements, commet involontairement un
homicide ou en est involontairement la cause est
puni de l'emprisonnement de trois mois à cinq ans et
d'une amende de 250 à 1 000 dirhams.
36
pénale :
37
pénale :
Blessures involontaires:
Article 433 :
Quiconque, par maladresse, imprudence, inattention,
négligence ou inobservation des règlements, cause
involontairement des blessures, coups ou maladies
entraînant une incapacité de travail personnel de plus
de six jours est puni de l'emprisonnement d'un mois
à deux ans et d'une amende de 120 à 500 dirhams ou
de l'une de ces deux peines seulement.
38
pénale :
39
pénale :
Article 449
Quiconque, par aliments, breuvages, médicaments,
manoeuvres, violences ou par tout autre moyen, a procuré
ou tenté de procurer l'avortement d'une femme enceinte ou
supposée enceinte, qu'elle y ait consenti ou non, est puni de
l'emprisonnement d'un à cinq ans et d'une amende de
200189 à 500 dirhams.
Si la mort en est résultée, la peine est la réclusion de dix à
vingt ans.
- Code pénale du Maroc (1963), révisé en 2018 40

pénale :
Article 451
Les médecins, chirurgiens, officiers de santé, dentistes, sages-femmes,
moualidat, pharmaciens, ainsi que les étudiants en médecine ou art
dentaire, les étudiants ou employés en pharmacie, les herboristes,
bandagistes, marchands d'instruments de chirurgie, infirmiers,
masseurs, guérisseurs et qablat, qui ont indiqué, favorisé ou pratiqué les
moyens de procurer l'avortement sont, suivant les cas, punis des peines
prévues aux articles 449 ou 450 ci-dessus.
L'interdiction d'exercer la profession prévue à l'article 87 est, en outre,
prononcée contre les coupables, soit à titre temporaire, soit à titre
définitif.
pénale :
Article 453
L'avortement n'est pas puni lorsqu'il constitue une
mesure nécessaire pour sauvegarder la santé de la
mère et qu'il est ouvertement pratiqué par un
médecin ou un chirurgien avec l'autorisation du
conjoint.

Omission de porter secours
Art 430 du C.P marocain stipule que:
« Quiconque pouvant sans risque pour lui ou pour le tiers,
empêcher par son action immédiate, soit un fait qualifié
crime, soit un délit contre l’intégrité corporelle d’une
personne, s’abstient volontairement de le faire, est puni de
l’emprisonnement de trois mois à cinq ans et d’une amende
de 200 à 1000 drh ou de l’une de ces deux peines seulement
».
43
44
Art 431 du C.P marocain stipule que:
« Quiconque s’abstient volontairement de porter à une
personne en péril l’assistance que sans risque pour lui, n’est
pour les tiers, il pouvait lui prêter, soit par son action
personnel, soit en provoquant un secours, est puni de
l’emprisonnement de trois mois à cinq ans et d’une amende de
200 à 1000 drh ou de l’une de ces deux peines seulement ».
45
46
3 conditions doivent se réunir pour que la responsabilité de
l’intéressé soit mise en cause:
1. le péril doit être réel est nécessite une intervention
immédiate;
2. l’intervention doit être possible, qu’il s’agisse d’un
geste personnel ou de l’appel à un tiers qualifié;
3. l’intervention ne doit entraîner aucun risque pour le
sauveteur et l’entourage;
47
Homicide involontaire par imprudence
❑ l’homicide involontaire
o Art 432 du C.P: « Quiconque, par maladresse, imprudence,
inattention, négligence ou inobservation des règlements,
commet involontairement un homicide ou en est
involontairement la cause sera puni de l’emprisonnement de
3 mois à 5 ans et d’une amende de 250 à 1000 drh. »
48
49
Blessure par imprudence
❑Art 433 du C.P:
« Quiconque, par maladresse, imprudence, inattention,
négligence ou inobservation des règlements, cause
involontairement des blessures, coups ou maladies
entraînant une incapacité de travail de plus de six jours, est
puni de l’emprisonnement de 1 moi à 2 ans et d’une amende
de 200 à 500 drh. ou l’une de ces deux peines seulement. »
50
51
Art 446 du code pénal Marocain
Les médecins, chirurgiens ou officiers de santé, ainsi que
les pharmaciens, les sages-femmes ou toutes autres
personnes dépositaires, par état ou profession ou par
fonctions permanentes ou temporaires, des secrets qu'on
leur confie, qui, hors le cas où la loi les oblige ou les
autorise à se porter dénonciateurs, ont révélé ces secrets,
sont punis de l'emprisonnement d'un mois à six mois et
d'une amende de mille deux cent à vingt mille dirhams.
52
Toutefois, les personnes énumérées ci-dessus n'encourent pas
les peines prévues à l'alinéa précédent :
1° Lorsque, sans y être tenues, elles dénoncent les avortements
dont elles ont eu connaissance à l’occasion de l’exercice de leur
profession ou de leurs fonctions;
2° Lorsqu’elles dénoncent aux autorités judiciaires ou
administratives compétentes les faits délictueux et les actes de
mauvais traitement ou de privations perpétrés contre:
- des enfants de moins de dix-huit ans
- ou par l’un des époux contre l’autre
- ou contre une femme
et dont elles ont eu connaissance à l’occasion de l’exercice de
leur profession ou de leurs fonctions.
53
Tout détournement, toute communication contraire au

règlement de pièce ou documents de service à des tiers
sont formellement interdits. En dehors des cas prévus par
les règles en vigueur, seule l’autorité du ministère dont
dépend le fonctionnaire peut délier celui-ci de cette
obligation de discrétion ou le relever de l’interdiction
édictée par ci-dessus. »
56
• Ce qui particularise la responsabilité pénale est son caractère

toujours strictement personnel : personne ne « couvre » donc
jamais personne et chacun doit répondre de ses gestes (mais
uniquement de ses gestes).
• Ainsi, une infirmière par exp a l’obligation de refuser un ordre
qui serait manifestement illégal car en exécutant un tel ordre
celle-ci se positionne comme « la main qui accomplie l’acte » et
donc comme l’auteur principal de l’acte illégal.
57
Exemple:
Dans un hôpital public, un patient est décédé du fait de
l’administration d’un médicament non adapté, prescrit
oralement par le médecin.
• L’infirmière a ainsi réalisé l’injection sans prescription
médicale.
• le médecin et l’infirmière ont été condamnés
d’homicide involontaire (Cour de cassation, 21 mai1985 France).
58
Synthèse
▪Quelles sont les différentes responsabilités

professionnelles ?
▪Énumérez les sanctions disciplinaires applicables

aux fonctionnaires par ordre croissant de gravité.
Synthèse
oSelon la finalité deux types de responsabilité existent:
•Réparatrice (administrative = civile);
•Punitive (disciplinaire, pénale);
oLa responsabilité disciplinaire oblige le respect des
obligations et assure la bonne marche de service public;
oL’évaluation de la faute disciplinaire par l’administration
dépend des circonstances et conditions de survenu;
60
Synthèse
Responsabilité Responsabilité Responsabilité
civile ou pénale disciplinaire
administrative
Objectif Réparation Punition Sanction
Faute Élément légal Faute et ce
Conditions Préjudice Élément matériel quelque
d’engage ment Lien de Élément moral soit le degré de
causalité gravité
Juridiction adm. Juridiction Ordre national des
Juridictions Juridiction civile répressive infirmiers,
compétente administration
Conséquence en Versement de Prononcé d’une Prononcé d’une

cas dommages et peine pénale sanction (du
D’engagement de intérêts (emprisonnement l’avertissement à la
la responsabilité. amende) révocation) 61
Activité d’apprentissage :
Quiz
Quiz
Quel type de responsabilité est engagé

dans les situations suivantes?
1. Infection d’une plaie opératoire suite à un pansement
fait sans respect des conditions d’asepsie.
2. Une patiente qui a présenté un coma hyper-glycémique
suite à la non administration d’insuline par l’infirmière
de nuit.
3. Un agent qui n’a pas assuré sa garde sans aviser
l’administration,
Quiz
Quel type de responsabilité est engagé dans les

situations suivantes?
6. Atteinte de nerf sciatique suite à une inj IM donnant
lieu à un handicap.
7. Un agent qui informe l’ami d’un patient que ce dernier
est porteur du VIH.
8- Un agent qui n’a pas dégagé un patient d’une salle où il
y le début d’un incendie.
Quiz
Quel type de responsabilité est engagé dans les situations

suivantes?
9- Une infirmier qui n’a pas arrêté l’hémorragie d’un accidenté de

la voie publique.
Quiz
Quel type de responsabilité est engagé dans les situations

suivantes?
11- un chirurgien dans une clinique privée qu’au lieu de faire
l’ablation du sein cancéreux, il a fait pour le sein qui n’est pas
malade.
12- une faute quand un professionnel de santé salarié intervient lors
d’un accident de la voie publique (AVP) pour sauver une victime.
Conclusion
o Le but ultime des responsabilités

professionnelles est avant tout la protection des
utilisateurs des services de soins contre toute faute
des professionnels de santé.
67
Synthèse final?
69

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Module 29: Ethique, déontologie et droit de la santé

Les responsabilités professionnelles

Année universitaire: 2022-2023

▪Expliquer le fondement et les conditions de la responsabilité

▪Expliquer les autres de responsabilités.

▪ Les professions de la santé sont évolutives aux

La responsabilité professionnelle est le principe

On distingue trois systèmes de responsabilité :

1. La responsabilité civile ou La responsabilité à

NB: Il est possible de cumuler les différentes responsabilités

▪ faute commise en dehors de l’exercice de la fonction

▪ faute commise à l’occasion de l’exercice de ses fonctions

En l’absence de définition légale, il faut se pencher sur la

Elle a pour but d’indemniser la victime et de réparer

‫المسؤولية المدنية يكون فيها الفاعل قد أخل بالتزام مقرر في ذمته‬

Les conditions pour qu’il y’ait responsabilité civile sont :

Le soignant est responsable des soins qu’il pratique et de

Dans le secteur privé Dans le secteur public

Salarié Société civile P. libéral Versement de dommages

❑La responsabilité civile médicale est d’abord

L’existence du pouvoir disciplinaire porte garant du

Elle peut être engagée lorsque l’agent a violé une

SG de la FP: Statut général de la fonction publique (1958) 26

❑Art 73: « en cas de faute grave commise par un

❑ Art 18 du S.G de la F.P: « Indépendamment des

▪ La responsabilité pénale correspond à l’obligation de

▪ Elle résulte d’une faute professionnelle qualifiée

• La responsabilité pénale trouve sa source dans une faute

- Corruption: Articles 248 à 256-1

- Délivrance de faux certificats : Article 364.

- Usurpation de la qualité : Article 381.

- Euthanasie (homicide volontaire) : Article 392.

code pénale du Maroc (1963)

- Homicide et des blessures involontaires: Article 432, 433

- Avortement illégal : articles 449 à 458.

- Non déclaration de naissance : Article 468.

- Substitution d’enfant : Article 470.

Article 432 : Quiconque, par maladresse,

Code pénale du Maroc (1963)

Code pénale du Maroc (1963)

- Avortement illégal : articles 449 à 458.

- Code pénale du Maroc (1963), révisé en 2018 40

- Avortement illégal : articles 449 à 458.

- Avortement illégal : articles 449 à 458.

- Code pénale du Maroc (1963), révisé en 2018 42

Tout détournement, toute communication contraire au

• Ce qui particularise la responsabilité pénale est son caractère

▪Quelles sont les différentes responsabilités

▪Énumérez les sanctions disciplinaires applicables

Conséquence en Versement de Prononcé d’une Prononcé d’une

Quel type de responsabilité est engagé

Quel type de responsabilité est engagé dans les

Quel type de responsabilité est engagé dans les situations

9- Une infirmier qui n’a pas arrêté l’hémorragie d’un accidenté de

Quel type de responsabilité est engagé dans les situations

o Le but ultime des responsabilités

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