Anatomie Systeme Nerveux Organes Sens Extrait
Anatomie Systeme Nerveux Organes Sens Extrait
Anatomie Systeme Nerveux Organes Sens Extrait
ANATO M I E
ANATOMIE
W. KAHLE
M. FROTSCHER
3 • Système nerveux et organes des sens
L’Atlas de poche d’anatomie en trois volumes de Platzer, Kahle,
Frotscher, Fritsch et Kühnel a formé plusieurs générations de 5e édition
médecins, infirmiers, kinésithérapeutes et manipulateurs radio.
Concis et pratique, il offre un aperçu clair de la constitution du 3 WERNER KAHLE • MICHAEL FROTSCHER
corps humain. L’iconographie allie la simplicité du trait à la plus
rigoureuse exactitude.
Le tome 3 expose tout ce qu’il faut savoir sur le développement, la
structure et l’organisation fonctionnelle des différents composants
3 • Système nerveux et organes des sens
du système nerveux et des organes des sens. Il décrit les méthodes
ANATOMIE
POCHE
modernes d’exploration en neuro-anatomie et présente les
procédés modernes d’imagerie fréquemment employés en clinique
(TDM, IRM, TEP, SPECT), ainsi que les bases moléculaires de la
transmission de l’influx nerveux.
Ainsi, cet ouvrage permet à l’étudiant d’acquérir de solides
DE
connaissances en neuro-anatomie, mais également d’importantes
bases interdisciplinaires en neurosciences. Le recours systématique
à de multiples synonymes permet l’apprentissage rapide des termes
ATLAS
de neuro-anatomie.
Cette cinquième édition revue est conforme à la nomenclature
internationale. Des éléments cliniques ont été ajoutés afin de
développer les applications cliniques et fonctionnelles de l’anatomie.
C’est l’ouvrage indispensable pour étudier, réviser et réussir
l’épreuve d’anatomie. Il est destiné aux étudiants en médecine,
pharmacie et sciences, aux étudiants sages-femmes ainsi qu’aux
élèves des concours paramédicaux : infirmiers, kinésithérapeutes.
Il constitue également un support de cours très utile pour
l’enseignant.
Les auteurs, Werner Kahle et Michael Frotscher, sont des
enseignants d’anatomie de renom.
Pierre Bourjat, professeur de radiologie, a exercé à Strasbourg. Il a
traduit l’ouvrage en français.
editions.lavoisier.fr 978-2-257-20594-0
Introduction
Éléments fondamentaux
Moelle spinale
Tronc cérébral
Cervelet
Diencéphale
Télencéphale
Systèmes fonctionnels
Œil
Werner Kahle
Édition révisée par Michael Frotscher
editions.lavoisier.fr
IV
Prof. Dr. med. Dr. h. c. Michael Frotscher, Remarque importante : comme chaque science,
Institut de Neurologie structurelle, la médecine est en développement permanent.
Centre de Neurobiologie moléculaire, Hamburg, La recherche et la pratique clinique élargissent
Clinique universitaire de Hamburg-Eppendorf nos connaissances, surtout en ce qui concerne
les traitements et l’utilisation des médicaments.
Em. Prof. Dr. med. Werner Kahle. Chaque fois que sera mentionnée dans cet
Institut de Neurologie, ouvrage une concentration ou une application,
Université de Frankfurt/Main le lecteur peut être assuré que les auteurs,
l’éditeur et l’imprimeur ont consacré beaucoup
Illustrations : de soins pour que cette information corresponde
Prof. Gerhard Spitzer, Frankfurt rigoureusement à l’état de l’art au moment de
avec la collaboration de Stephan Spitzer l’achèvement de ce livre.
L’éditeur ne peut cependant donner aucune
Traduit de l’allemand par : garantie en ce qui concerne les indications de
Pierre Bourjat dose ou de forme d’administration. Chaque
Professeur de radiologie, Strasbourg utilisateur est donc invité à examiner avec
soin les notices des médicaments utilisés pour
Copyright © de l’édition originale établir, sous sa propre responsabilité, si les
en allemand 2013 publiée par Georg Thieme indications de doses ou si les contre-indications
Verlag KG, Stuttgart, Allemagne. signalées sont différentes de celles données
Titre original : Taschenatlas Anatomie 3, dans cet ouvrage. Ceci s’applique en particulier
Nervensystem und Sinnesorgane, 11e édition, par aux substances rarement utilisées ou à celles
Werner Kahle et Michael Frotscher. récemment mises sur le marché. Chaque
dosage ou chaque traitement est effectué aux
risques et périls de l’utilisateur. Les auteurs
et l’éditeur demandent à chaque utilisateur de
Direction éditoriale : Fabienne Roulleaux leur signaler toute inexactitude qu’il aurait pu
Édition : Mélanie Kucharczyk remarquer.
Fabrication : Estelle Perez
Composition et couverture : Patrick Leleux PAO Les marques déposées ne sont pas signalées par
Impression et brochage : MCC Graphics (Loiu, un signe particulier. En l’absence d’une telle
Espagne) indication, il ne faudrait pas conclure que le titre
Illustration de couverture : © decade3d – Atlas de poche corresponde à une marque libre.
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et de chacune de ses parties sont réservés. Toute
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de sanctions sauf accord de l’éditeur. Ceci vaut
en particulier pour les photocopies, les traduc-
tions, la prise de microfilms, le stockage et le
traitement dans des systèmes électroniques.
1re édition française, 1978 2e édition, 6e tirage, 1990 2e édition, 12e tirage, 1998
2e édition française, 1981 2e édition, 7e tirage, 1991 2e édition, 13e tirage, 2000
2e édition, 2e tirage, 1983 2e édition, 8e tirage, 1993 3e édition française, 2003
2e édition, 3e tirage, 1985 2e édition, 9e tirage, 1994 4e édition française, 2007
2e édition, 4e tirage, 1987 2e édition, 10e tirage, 1995 5e édition française, 2015
2e édition, 5e tirage, 1988 2e édition, 11e tirage, 1997
Abréviations
A. = artère
Lig. = ligament
M. = muscle
N. = nerf
R. = rameau
V. = veine
VII
Sommaire
Système nerveux . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
Introduction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
Cervelet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 151
Organisation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 152 Voies cérébelleuses . . . . . . . . . . . . . . . . 164
Subdivision . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 152 Pédoncule cérébelleux inférieur
Pédoncules cérébelleux et (corps restiforme) . . . . . . . . . . . . . . . 164
noyaux . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 154 Pédoncule cérébelleux moyen
Cortex cérébelleux . . . . . . . . . . . . . . 156 (bras du pont) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 166
Connexions neuronales . . . . . . . . . 160 Pédoncule cérébelleux supérieur
Subdivision fonctionnelle . . . . . . . . 162 (bras conjonctival) . . . . . . . . . . . . . . 166
Projections des fibres. . . . . . . . . . . . 162
Résultats des expériences
de stimulation . . . . . . . . . . . . . . . . . . 162
Cervelet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 169
Développement du prosencéphale 170 Coupe frontale au niveau
Limite télo-diencéphalique . . . . . 170 du thalamus caudal . . . . . . . . . . . . . 190
Organisation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 172 Subthalamus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 192
Subdivision . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 172 Division . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 192
Coupe au niveau du chiasma Résultats des expériences
optique. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 172 de stimulation au niveau
Coupe passant par le tuber du subthalamus . . . . . . . . . . . . . . . . . 192
cinereum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 174 Hypothalamus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 194
Coupe au niveau des corps Hypothalamus pauvre
mamillaires . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 174 en myéline . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 194
Épithalamus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 176 Hypothalamus riche en myéline . . 194
Habénula. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 176 Vascularisation . . . . . . . . . . . . . . . . . . 196
Glande pinéale . . . . . . . . . . . . . . . . . . 176 Connexions de l’hypothalamus
pauvre en myéline. . . . . . . . . . . . . . . 196
Thalamus dorsal . . . . . . . . . . . . . . . . . . 178
Connexions de l’hypothalamus
Palliothalamus . . . . . . . . . . . . . . . . . . 178 riche en myéline . . . . . . . . . . . . . . . . 196
Truncothalamus. . . . . . . . . . . . . . . . . 180 Topographie fonctionnelle
Groupe nucléaire antérieur . . . . . 182 de l’hypothalamus . . . . . . . . . . . . . . 198
Groupe nucléaire médial . . . . . . . . 182
Noyau centro-médian . . . . . . . . . . . 182 Hypothalamus et hypophyse . . . . . 200
Groupe nucléaire latéral . . . . . . . . 184 Développement et division
Groupe nucléaire ventral . . . . . . . . 184 de l’hypophyse . . . . . . . . . . . . . . . . . . 200
Corps géniculé latéral . . . . . . . . . . . 186 Infundibulum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 200
Corps géniculé médial . . . . . . . . . . 186 Vaisseaux de l’hypophyse. . . . . . . . 200
Pulvinar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 186 Système neuro-endocrine . . . . . . . 202
Coupe frontale au niveau
du thalamus antérieur . . . . . . . . . . 188
Télencéphale. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 207
Vue d’ensemble . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 208 Connexions . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 234
Division des hémisphères . . . . . . . 208 Cortex de l’hippocampe . . . . . . . . . 236
Rotation des hémisphères . . . . . . 208 Corps strié. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 238
Évolution. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 210
Formation des couches corticales 212 Insula. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 240
Lobes du cerveau . . . . . . . . . . . . . . . . 214 Néocortex . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 242
Coupes du télencéphale . . . . . . . . . . 216 Couches corticales . . . . . . . . . . . . . . 242
Coupes frontales . . . . . . . . . . . . . . . . 216 Colonnes verticales . . . . . . . . . . . . . 242
Coupes horizontales . . . . . . . . . . . . 222 Formes cellulaires
Paléocortex et corps amygdaloïde 226 du néocortex . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 244
Le concept de module . . . . . . . . . . . 244
Paléocortex . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 226
Aires corticales . . . . . . . . . . . . . . . . . . 246
Corps amygdaloïde. . . . . . . . . . . . . . 228
Lobe frontal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 248
Connexions . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 230
Lobe pariétal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 252
Archicortex. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 232 Lobe temporal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 254
Division et signification Lobe occipital . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 256
fonctionnelle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 232 Fibres de la substance blanche . . 260
Corne d’Ammon. . . . . . . . . . . . . . . . . 234 Asymétrie hémisphérique. . . . . . . 264
X Sommaire
Œil . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 341
Organisation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 342 Rétine . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 352
Paupières, appareil lacrymal Nerf optique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 354
et orbite . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 342 Photorécepteurs . . . . . . . . . . . . . . . . 356
Muscles de l’œil . . . . . . . . . . . . . . . . . 344 Voie visuelle et réflexes optiques . 358
Bulbe de l’œil, vue d’ensemble . . 346 Voie visuelle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 358
Segment antérieur de l’œil . . . . . . 348 Somatotopie de la voie visuelle. . 360
Vascularisation . . . . . . . . . . . . . . . . . . 350 Réflexes optiques . . . . . . . . . . . . . . . 362
Fond d’œil . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 350
Bibliographie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 388
Index. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 395
Système Introduction
nerveux
Généralités
sur le système nerveux 2
Développement
et organisation
de l’encéphale 6
2 Introduction
Développement
et organisation (A-D) Le système nerveux, l’organisme et l’en-
vironnement sont réunis fonctionnel-
Le système nerveux sert au traitement des lement. Les stimuli de l’environnement
informations par l’organisme dans le but (extéroceptifs) (E9) sont véhiculés au SNC
de réactions adaptées. Dans les formes (E12), à partir des cellules sensorielles
d’organisation les plus primitives (A), (E10), par des nerfs sensitifs (afférents)
cette fonction est effectuée par les cellules (E11). Toute réponse du SNC suit un nerf
sensorielles (A-C1) elles-mêmes. Elles sont moteur (efférent) (E13) vers la muscula-
excitées par les stimuli de l’environne- ture (E14). Le contrôle et la régulation de
ment et transmettent cette excitation par la réponse musculaire (E15) sont assurés
l’intermédiaire d’un prolongement à une par des cellules sensorielles qui envoient
cellule musculaire (A-C2). Ainsi se pro- un feed-back par l’intermédiaire d’un nerf
duit la réaction la plus simple à des stimuli sensitif (E16) au SNC. Ces afférences ne
extérieurs (chez l’homme, on ne trouve des transmettent pas de stimuli de l’envi-
cellules sensorielles comportant un pro- ronnement mais de l’intérieur du corps
longement que dans l’épithélium olfactif). (proprioceptifs). On distingue donc une sen-
Chez les organismes plus différenciés (B), sibilité extéroceptive et une sensibilité
il existe une autre cellule interposée entre proprioceptive.
la cellule sensorielle et la cellule muscu- L’organisme réagit non seulement à son
laire ; c’est la cellule nerveuse (B-C3), environnement mais il agit aussi sponta-
qui assure la transmission des informa- nément sur celui-ci. Dans ce cas, il se crée
tions. Elle peut diffuser l’information à un circuit fonctionnel adapté : l’action
de nombreuses cellules musculaires ou à déclenchée (F17) par le SNC via les nerfs
d’autres cellules nerveuses, construisant efférents est enregistrée par les organes
ainsi un réseau nerveux (C). De même, le sensoriels, qui réenvoient au SNC l’infor-
corps humain est traversé par un réseau mation par les nerfs afférents (F11) (réaf-
diffus qui innerve tous les viscères, les férence). Selon que le résultat répond ou
vaisseaux sanguins et les glandes. Il est non à l’objectif souhaité, le SNC envoie des
appelé système nerveux végétatif (mais impulsions supplémentaires facilitatrices
aussi viscéral ou autonome) et se divise en ou inhibitrices (F13). Un grand nombre
deux entités fonctionnelles antagonistes, de circuits fonctionnels forment la base
le système sympathique et le système de l’activité nerveuse.
parasympathique, qui concourent
ensemble à maintenir la constance du Ainsi, comme on distingue une sensibilité
milieu intérieur de l’organisme. extéroceptive (peau, muqueuses) et une
sensibilité proprioceptive (récepteurs
Chez les vertébrés, le système nerveux musculaires et tendineux, innervation
animal s’est développé à côté du système végétative des viscères), on peut aussi divi-
nerveux végétatif et se compose d’un sys- ser la motricité en une motricité de réac-
tème nerveux central, SNC (encéphale et tion ou somato-motricité (musculature
moelle spinale), et d’un système nerveux striée volontaire) et une viscéro-motricité
périphérique (les nerfs de la tête, du tronc (musculature lisse viscérale).
et des extrémités). Il sert à la perception
consciente, aux mouvements volontaires et au
traitement des informations (intégration).
Le SNC se développe à partir de la plaque
neurale (D4) de l’ectoderme, qui se trans-
forme en gouttière neurale (D5) et ultérieu-
rement en tube neural (D6). Le tube neural
Développement du système nerveux, circuits fonctionnels 3
Introduction
3
3
2
2
A B
A Cellule sensorielle envoyant un prolongement
à une cellule musculaire
B Cellule nerveuse réalisant une liaison entre C Réseaux nerveux diffus 2
les cellules sensorielle et musculaire
4 10 11 12
15 13 16
6
14
14 13 12
17
7 8
11
7
10
8
D Développement embryonnaire
du système nerveux central : à gauche, F Circuit fonctionnel : action
moelle spinale ; à droite, encéphale d’un organisme sur son environnement
4 Introduction : généralités sur le système nerveux
Introduction
9
2
4
5 5
dorsal
8
oral
caudal oral
ventral
dorsal 7
2 A – D Encéphales
d’embryons humains
5 3 à différents stades
6 de développement
Introduction
4
1
8 7
9
14
10 6
11
5
A Embryon de 10 mm B Embryon de 27 mm
15
10
8
13 4
12
10
6
16
5
12 4
C Embryon de 53 mm
3
10
16
12
4
5
3
E Développement D Encéphale d’un fœtus
du corps calleux de 33 cm de long
8 Introduction : développement et organisation
Chaque partie de l’encéphale contient des la base de l’encéphale ou sur une coupe
cavités de forme et de taille différentes. La sagittale. Sur une telle coupe sagittale
cavité primaire du tube neural et des vésicules médiane (D), on voit la coupe du tronc
cérébrales devient beaucoup plus petite cérébral : la moelle allongée (D13), le
durant le développement du fait de pont (D14), le mésencéphale (D15) et le
l’épaississement des parois. Le canal cen- cervelet (D16). Le quatrième ventricule
tral de la moelle spinale est conservé chez (D2) est vu dans sa longueur. Le cervelet
les vertébrés inférieurs. Chez l’homme, le repose sur son toit en forme de tente. Le
canal est complètement oblitéré. Sur une troisième ventricule (D3) est ouvert dans
coupe transversale de la moelle spinale, sa plus grande dimension. Dans sa partie
la position de l’ancien canal (A1) est rostrale, le foramen interventriculaire
marquée par quelques cellules de son (D4) conduit au ventricule latéral. Le
ancienne paroi. Dans le cerveau, la cavité corps calleux (D17), formé de fibres qui
persiste et forme le système ventricu- unissent les deux hémisphères, est coupé
laire (voir p. 282) rempli de liquide clair, transversalement au-dessus du troisième
le liquide cérébro-spinal. Sur une coupe de ventricule.
la moelle allongée et du pont, on trouve
le quatrième ventricule (A-D2). Après Poids de l’encéphale
un rétrécissement de la cavité au niveau Le poids moyen de l’encéphale humain
du mésencéphale, le troisième ventri- est compris entre 1 250 et 1 600 g. Il est
cule (C-D3) est situé dans le diencéphale. en relation avec le poids de l’individu ;
Sur les deux faces latérales du troisième les personnes les plus robustes ont aussi
ventricule, les foramina interventriculaires un encéphale plus lourd. Le poids moyen
(foramen de Monro) (C-E4) s’ouvrent dans de l’encéphale de l’homme est de 1 350 g
les ventricules latéraux (C-E5) (premier et et celui de la femme de 1 250 g. Il atteint
deuxième ventricules) des deux hémis- son développement maximum à l’âge de
phères cérébraux. 20 ans. Au cours de la vieillesse, le poids
Les ventricules latéraux sont coupés de l’encéphale diminue : atrophie cérébrale
deux fois sur une coupe frontale des du vieillissement. Le poids de l’encéphale
hémisphères (C) et ont une forme courbe ne donne aucune indication sur l’intelli-
(E). Cette forme est due à la croissance gence. Des études menées sur l’encéphale
en demi-cercle des hémisphères (voir de personnes éminentes (« élites ») ont
p. 208 C, Rotation des hémisphères), qui montré des variations identiques.
durant le développement, ne s’étendent
pas également dans toutes les directions.
Le centre de ce demi-cercle forme l’insula.
Elle est située profondément dans la face
latérale de l’hémisphère au plancher de
la fosse latérale (C6) et est recouverte par
les parties adjacentes, les opercules (C7),
de sorte qu’il ne persiste qu’une profonde
fissure à la surface de l’hémisphère, le sil-
lon latéral, fissure de Sylvius) (B-C8). Les
hémisphères sont divisés en plusieurs
lobes (B) (voir p. 214) ; lobe frontal (B9),
lobe pariétal (B10), lobe occipital (B11)
et lobe temporal (B12).
Organisation de l’encéphale 9
2 2
1
Introduction
Moelle spinale
Moelle allongée
10
9
8
5 4
11
12
3 5
15 16
14
5 2 13
4
D Coupe sagittale schématique
(médiane) de l’encéphale
ANATO M I E
ANATOMIE
W. KAHLE
M. FROTSCHER
3 • Système nerveux et organes des sens
L’Atlas de poche d’anatomie en trois volumes de Platzer, Kahle,
Frotscher, Fritsch et Kühnel a formé plusieurs générations de 5e édition
médecins, infirmiers, kinésithérapeutes et manipulateurs radio.
Concis et pratique, il offre un aperçu clair de la constitution du 3 WERNER KAHLE • MICHAEL FROTSCHER
corps humain. L’iconographie allie la simplicité du trait à la plus
rigoureuse exactitude.
Le tome 3 expose tout ce qu’il faut savoir sur le développement, la
structure et l’organisation fonctionnelle des différents composants
3 • Système nerveux et organes des sens
du système nerveux et des organes des sens. Il décrit les méthodes
ANATOMIE
POCHE
modernes d’exploration en neuro-anatomie et présente les
procédés modernes d’imagerie fréquemment employés en clinique
(TDM, IRM, TEP, SPECT), ainsi que les bases moléculaires de la
transmission de l’influx nerveux.
Ainsi, cet ouvrage permet à l’étudiant d’acquérir de solides
DE
connaissances en neuro-anatomie, mais également d’importantes
bases interdisciplinaires en neurosciences. Le recours systématique
à de multiples synonymes permet l’apprentissage rapide des termes
ATLAS
de neuro-anatomie.
Cette cinquième édition revue est conforme à la nomenclature
internationale. Des éléments cliniques ont été ajoutés afin de
développer les applications cliniques et fonctionnelles de l’anatomie.
C’est l’ouvrage indispensable pour étudier, réviser et réussir
l’épreuve d’anatomie. Il est destiné aux étudiants en médecine,
pharmacie et sciences, aux étudiants sages-femmes ainsi qu’aux
élèves des concours paramédicaux : infirmiers, kinésithérapeutes.
Il constitue également un support de cours très utile pour
l’enseignant.
Les auteurs, Werner Kahle et Michael Frotscher, sont des
enseignants d’anatomie de renom.
Pierre Bourjat, professeur de radiologie, a exercé à Strasbourg. Il a
traduit l’ouvrage en français.
editions.lavoisier.fr 978-2-257-20594-0