Anatomie Systeme Nerveux Organes Sens Extrait

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A T L A S D E P O C H E A T L A S D E P O C H E

ANATO M I E
ANATOMIE

W. KAHLE
M. FROTSCHER
3 • Système nerveux et organes des sens
L’Atlas de poche d’anatomie en trois volumes de Platzer, Kahle,
Frotscher, Fritsch et Kühnel a formé plusieurs générations de 5e édition
médecins, infirmiers, kinésithérapeutes et manipulateurs radio.
Concis et pratique, il offre un aperçu clair de la constitution du 3 WERNER KAHLE • MICHAEL FROTSCHER
corps humain. L’iconographie allie la simplicité du trait à la plus
rigoureuse exactitude.
Le tome 3 expose tout ce qu’il faut savoir sur le développement, la
structure et l’organisation fonctionnelle des différents composants
3 • Système nerveux et organes des sens
du système nerveux et des organes des sens. Il décrit les méthodes

ANATOMIE
POCHE
modernes d’exploration en neuro-anatomie et présente les
procédés modernes d’imagerie fréquemment employés en clinique
(TDM, IRM, TEP, SPECT), ainsi que les bases moléculaires de la
transmission de l’influx nerveux.
Ainsi, cet ouvrage permet à l’étudiant d’acquérir de solides

DE
connaissances en neuro-anatomie, mais également d’importantes
bases interdisciplinaires en neurosciences. Le recours systématique
à de multiples synonymes permet l’apprentissage rapide des termes

ATLAS
de neuro-anatomie.
Cette cinquième édition revue est conforme à la nomenclature
internationale. Des éléments cliniques ont été ajoutés afin de
développer les applications cliniques et fonctionnelles de l’anatomie.
C’est l’ouvrage indispensable pour étudier, réviser et réussir
l’épreuve d’anatomie. Il est destiné aux étudiants en médecine,
pharmacie et sciences, aux étudiants sages-femmes ainsi qu’aux
élèves des concours paramédicaux : infirmiers, kinésithérapeutes.
Il constitue également un support de cours très utile pour
l’enseignant.
Les auteurs, Werner Kahle et Michael Frotscher, sont des
enseignants d’anatomie de renom.
Pierre Bourjat, professeur de radiologie, a exercé à Strasbourg. Il a
traduit l’ouvrage en français.

editions.lavoisier.fr 978-2-257-20594-0

Couverture_anatomie T3.indd 1 16/06/15 11:19


Sommaire abrégé

Introduction

Éléments fondamentaux

Moelle spinale

Tronc cérébral

Cervelet

Diencéphale

Télencéphale

Système vasculaire et système liquidien

Système nerveux végétatif

Systèmes fonctionnels

Œil

Organes de l’audition et de l’équilibre


Chez le même éditeur
Dans la même collection
Atlas de poche d’anatomie (3 vol.), par W. Platzer, H. Fritsch, W. Kühnel, W. Kahle et M. Frotscher
Atlas de poche d’anatomie en coupes sériées TDM– IRM (3 vol.), par T.B. Möller et E. Reif
Lexique illustré d’anatomie Feneis, par W. Dauber et G. Spitzer
Atlas de poche d’hématologie, par T. Haferlach, U. Bacher, H. Theml et H. Diem
Atlas de poche de dermatologie, par M. Röcken, M. Schaller, E. Sattler et W. Burgdorf
Atlas de poche de physiopathologie, par Stefan Silbernagl et F. Lang
Atlas de poche de pharmacologie, par H. Lüllmann, K. Mohr et L. Hein
Atlas de poche d’anesthésie, par N. Roewer et H. Thiel
Atlas de poche de biologie cellulaire, par H. Plattner et J. Hentschel
Atlas de poche de biotechnologie et de génie génétique, par R.D. Schmid
Atlas de poche d’histologie, par W. Kühnel
Atlas de poche de microbiologie, par T. Hart et P. Shears
Manuel de poche de microbiologie médicale, par F.H. Kayser
Atlas de poche de mycologie, par G. Midley, Y.M. Clayton et R.J. Hay
Atlas de poche génétique, par E. Passarge
Atlas de poche d’immunologie, par G.– R. Burmester et A. Pezzutto
Atlas de poche de physiologie, par S. Silbernagl et A. Despopoulos
Atlas de poche de médecine d’urgence, par H.A. Adams
Atlas de poche d’échographie, par B. Block
L’ECG sans peine, par H.– P. Schuster et H.– J. Trappe
Guide de poche d’échographie cardiaque, par T. Böhmeke et R. Doliva
Atlas de poche d’échocardiographie transœsophagienne, par C.– A. Greim et N. Roewer
Atlas de poche d’embryologie, par U. Drews
Sémiologie médicale, par L. Guillevin
Atlas de poche d’obstétrique, par K. Goerke et J. Wirth
Asthme et rhinite allergique, par C. Bachert et J.– C. Virchow
Atlas de poche d’allergologie, par G. Grevers et M. Röcken
Atlas de poche en couleurs de pathologie infectieuse, par N.J. Beeching et F.J. Nye
Atlas de poche des maladies sexuellement transmissibles, par A. Wisdom et D.A. Hawkins
Atlas de poche de neurologie, par R. Rohkamm
Atlas de poche de nutrition, par H.K. Biesalski et P. Grimm
Atlas de poche d’endodontie, par R. Beer, M.A. Baumann et A.M. Kielbassa
Atlas de poche des maladies buccales, par G. Laskaris
Atlas de poche de radiologie dentaire, par F.A. Pasler
Guide de poche des affections de l’oreille, par A. Menner
Atlas de poche d’ophtalmologie, par T. Schlote, M. Grüb, J. Mielke et M. Rohrbach
Atlas de poche d’ophtalmologie, par S. Madava, T. Sweeney et D. Guyer
Livre de poche de rhumatologie, par P.– M. Villiger et M. Seitz

Dans d’autres collections


Anatomie :
– Tome 1. Tome 1. Tronc, par J.-M. Chevallier
– Tome 2. Appareil locomoteur, par J.-M. Chevallier
– Tome 3. ORL, par P. Bonfils et J.-M. Chevallier
– Tome 4. Neuro-anatomie, par E. Vitte et J.-M. Chevallier
Atlas d’anatomie humaine, 6e édition, par J. Sobotta
Anatomie tête et cou en odontostomatologie, par E. W. Baker, M. Schuenke, E. Schulte et U. Schumacher

La petite encyclopédie médicale Hamburger, par M. Leporrier


Principes de médecine interne Harrison, par D.L. Longo, A.S. Fauci, D.L. Kasper, S.L. Hauser, J.L. Jameson,
et J. Loscalzo
Traité de médecine, par P. Godeau, S. Herson et J.- Ch. Piette
Guide du bon usage du médicament, par G. Bouvenot et C. Caulin
Atlas de poche d’anatomie
3. Système nerveux et organes des sens
5e édition

Werner Kahle
Édition révisée par Michael Frotscher

Traduit de l’allemand par :


Pierre Bourjat
Professeur de radiologie, Strasbourg

644 illustrations en 181 planches couleur


Illustrations par Gerhard Spitzer

editions.lavoisier.fr
IV

Prof. Dr. med. Dr. h. c. Michael Frotscher, Remarque importante : comme chaque science,
Institut de Neurologie structurelle, la médecine est en développement permanent.
Centre de Neurobiologie moléculaire, Hamburg, La recherche et la pratique clinique élargissent
Clinique universitaire de Hamburg-Eppendorf nos connaissances, surtout en ce qui concerne
les traitements et l’utilisation des médicaments.
Em. Prof. Dr. med. Werner Kahle. Chaque fois que sera mentionnée dans cet
Institut de Neurologie, ouvrage une concentration ou une application,
Université de Frankfurt/Main le lecteur peut être assuré que les auteurs,
l’éditeur et l’imprimeur ont consacré beaucoup
Illustrations : de soins pour que cette information corresponde
Prof. Gerhard Spitzer, Frankfurt rigoureusement à l’état de l’art au moment de
avec la collaboration de Stephan Spitzer l’achèvement de ce livre.
L’éditeur ne peut cependant donner aucune
Traduit de l’allemand par : garantie en ce qui concerne les indications de
Pierre Bourjat dose ou de forme d’administration. Chaque
Professeur de radiologie, Strasbourg utilisateur est donc invité à examiner avec
soin les notices des médicaments utilisés pour
Copyright © de l’édition originale établir, sous sa propre responsabilité, si les
en allemand 2013 publiée par Georg Thieme indications de doses ou si les contre-indications
Verlag KG, Stuttgart, Allemagne. signalées sont différentes de celles données
Titre original : Taschenatlas Anatomie 3, dans cet ouvrage. Ceci s’applique en particulier
Nervensystem und Sinnesorgane, 11e édition, par aux substances rarement utilisées ou à celles
Werner Kahle et Michael Frotscher. récemment mises sur le marché. Chaque
dosage ou chaque traitement est effectué aux
risques et périls de l’utilisateur. Les auteurs
et l’éditeur demandent à chaque utilisateur de
Direction éditoriale : Fabienne Roulleaux leur signaler toute inexactitude qu’il aurait pu
Édition : Mélanie Kucharczyk remarquer.
Fabrication : Estelle Perez
Composition et couverture : Patrick Leleux PAO Les marques déposées ne sont pas signalées par
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de sanctions sauf accord de l’éditeur. Ceci vaut
en particulier pour les photocopies, les traduc-
tions, la prise de microfilms, le stockage et le
traitement dans des systèmes électroniques.

1re édition française, 1978 2e édition, 6e tirage, 1990 2e édition, 12e tirage, 1998
2e édition française, 1981 2e édition, 7e tirage, 1991 2e édition, 13e tirage, 2000
2e édition, 2e tirage, 1983 2e édition, 8e tirage, 1993 3e édition française, 2003
2e édition, 3e tirage, 1985 2e édition, 9e tirage, 1994 4e édition française, 2007
2e édition, 4e tirage, 1987 2e édition, 10e tirage, 1995 5e édition française, 2015
2e édition, 5e tirage, 1988 2e édition, 11e tirage, 1997

© 1978, 1981, 2003, 2007, 2015, Lavoisier, Paris.


ISBN : 978-2-257-20594-0

atlas_KahleT3_Liminaires.indd IV 16/06/15 11:49


V

Préface à la onzième édition allemande


du tome 3
Le nombre des étudiants, mais aussi des à la rédaction du nouveau chapitre sur
collègues qui ont appris la neuro-anato- les procédés d’imagerie. Enfin, j’aimerais
mie avec le tome 3 de l’Atlas de poche d’ana- remercier monsieur le Dr André Diesel
tomie est devenu important. Le « Kahle » qui, avec un grand engagement, a relu le
a fait ses preuves. Que peut-on alors texte à la recherche de points d’ombre, ce
entreprendre quand on a pris en charge qui fut déterminant dans la répartition
la poursuite du livre ? Le laisser tel quel des couleurs des illustrations, ainsi que
autant que faire se peut ? Mais le déve- ma secrétaire madame Régina Hummel
loppement accéléré de la neuroscience pour son aide dans la correction. Ma gra-
ne le permet pas. Justement, au cours des titude concerne aussi madame Marianne
dernières années, de nombreuses nou- Mauch et monsieur le Dr. Jürgen Lüthje
velles découvertes ont été faites et ont des éditions Thieme, à qui je pouvais
marqué notre vision de l’organisation toujours demander conseil et qui ont fait
et de la fonction du système nerveux. preuve de beaucoup de patience.
Des actualisations et des compléments
sont ainsi devenus nécessaires. Ainsi, par La 10e édition du tome 3 de l’Atlas de poche
exemple, ont été ajoutés : un passage sur a eu un grand succès dont je me suis bien
les méthodes modernes d’exploration réjoui. De nombreux étudiants et collè-
en neuro-anatomie, un passage sur les gues m’ont fait de judicieuses observa-
neurotransmetteurs et une introduc- tions, dont j’ai largement tenu compte
tion aux procédés modernes d’imagerie pour cette 11e édition.
fréquemment employés en clinique. Les Ainsi, de nouvelles remarques cliniques
« Remarques cliniques » ont été conser- ont été ajoutées, des compléments
vées et complétées pour établir un lien nécessaires ont été faits, et les fautes
avec la clinique. C’était le désir de fournir d’impression corrigées. Le souhait pour
à l’étudiant non seulement une solide d’autres remarques cliniques a souvent
connaissance en neuro-anatomie, mais été exprimé. Dans le cadre étroit de cet
aussi d’importantes bases interdiscipli- Atlas de poche, il n’a pas été possible de
naires en neuroscience et de le rappro- répondre à toutes les propositions. Il
cher de la clinique dans les disciplines convient cependant de mentionner que
où la neuro-anatomie joue un rôle impor- la somatotopie du diagnostic neurolo-
tant. Je souhaite qu’à travers les possibi- gique a été complètement retravaillée
lités modernes d’impression en couleur par Mathias Bähr et moi-même. Nous
maintes choses soient devenues plus avons ainsi dans la nouvelle édition de
claires et aussi plus uniformes. Ainsi, un cet ouvrage utilisé les mêmes couleurs
code des couleurs dessine les voies sensi- que dans l’Atlas de poche. Ainsi, la repré-
tives en bleu, les voies motrices en rouge, sentation des situations cliniques sur
les fibres parasympathiques en vert et les le fond des informations anatomiques
fibres sympathiques en jaune. s’en trouve nettement facilitée pour
J’aimerais avant tout remercier Gerhard et l’étudiant. Il est bien évident que dans la
Stephan Spitzer, dont les mains expertes somatotopie du diagnostic neurologique
ont aussi pris en charge le graphisme de il y a bien plus de commentaires cliniques
cette édition de l’Atlas de poche. Un grand à faire qu’il ne fût possible de présenter
merci à monsieur le Pr. Jürgen Hennig et ici dans l’Atlas de poche.
à ses collaborateurs du service de radio-
diagnostic de l’hôpital universitaire Michael Frotscher
Albert-Ludwig de Fribourg pour leur aide Juin 2013
VI

Abréviations
A. = artère
Lig. = ligament
M. = muscle
N. = nerf
R. = rameau
V. = veine
VII

Sommaire

Système nerveux . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1

Introduction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1

Généralités sur le système nerveux . 2 Développement et organisation


Développement et organisation. . 2 de l’encéphale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
Circuits fonctionnels . . . . . . . . . . . . . 2 Développement de l’encéphale . . . 6
Situation du système nerveux Organisation de l’encéphale . . . . . 8
dans le corps . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 Évolution de l’encéphale . . . . . . . . . 14

Éléments fondamentaux du système nerveux . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17

Cellule nerveuse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18 Systèmes neuronaux . . . . . . . . . . . . . . . 32


Méthodes neuro-anatomiques . . . 20 Circuits neuronaux. . . . . . . . . . . . . . . 34
Ultrastructure de la cellule Fibre nerveuse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36
nerveuse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22 Ultrastructure de la gaine
Synapse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24 de myéline . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36
Localisation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24 Développement de la gaine
Structure . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24 de myéline dans le SNP . . . . . . . . . . . 38
Fonction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24 Développement des fibres
nerveuses amyéliniques . . . . . . . . . . 38
Formes de synapse . . . . . . . . . . . . . . . 26
Formation de la gaine de myéline
Neurotransmetteurs . . . . . . . . . . . . . 26 dans le SNC. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38
Transport axonal . . . . . . . . . . . . . . . . . 28 Nerf périphérique . . . . . . . . . . . . . . . . 40
Récepteurs
des neurotransmetteurs . . . . . . . . . . 30 Névroglie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42
Transmission synaptique . . . . . . . . . 30 Vaisseaux . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44

Moelle spinale et nerfs spinaux .......................................... 47

Vue d’ensemble . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48 Syndromes médullaires . . . . . . . . . . 68


Moelle spinale. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50 Nerfs périphériques . . . . . . . . . . . . . . 70
Structure . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50 Plexus nerveux . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70
Arcs réflexes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50 Plexus cervical (C1-C4) . . . . . . . . . . . 72
Substance grise et appareil Rameaux dorsaux (C1-C8) . . . . . . . 72
intrinsèque. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52 Plexus brachial (C5-Th1) . . . . . . . . . 74
Coupes de la moelle spinale . . . . . . 54 Partie supraclaviculaire . . . . . . . . 74
Voies ascendantes . . . . . . . . . . . . . . . . 56 Partie infraclaviculaire. . . . . . . . . 74
Voies descendantes . . . . . . . . . . . . . . . 58 Nerfs du tronc . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84
Organisation des voies . . . . . . . . . . . 58 Rameaux dorsaux . . . . . . . . . . . . . 84
Vaisseaux de la moelle spinale . . . 60 Rameaux ventraux. . . . . . . . . . . . . 84
Ganglion spinal et racine dorsale 62 Plexus lombo-sacral . . . . . . . . . . . . . . 86
Méninges spinales . . . . . . . . . . . . . . . 64 Plexus lombal . . . . . . . . . . . . . . . . . 86
Innervation radiculaire . . . . . . . . . . 66 Plexus sacral . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90
VIII Sommaire

Tronc cérébral et nerfs crâniens . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99

Vue d’ensemble . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100 Mésencéphale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 132


Organisation longitudinale . . . . . 102 Division . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 132
Nerfs crâniens . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102 Coupe du mésencéphale au
Base du crâne . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104 niveau des collicules inférieurs. . . 132
Noyaux des nerfs crâniens . . . . . . . . 106 Coupe du mésencéphale au
niveau des collicules supérieurs . . 134
Moelle allongée . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108 Coupe du mésencéphale au
Coupe au niveau du nerf niveau de la région prétectale . . . 134
hypoglosse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108 Noyau rouge et substance noire. . 136
Coupe au niveau du nerf vague. . 108 Nerfs oculo-moteurs
Pont . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 110 (nerfs crâniens III, IV et VI) . . . . . . . . 138
Coupe au niveau du genou Nerf abducens. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 138
du nerf facial . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 110 Nerf trochléaire . . . . . . . . . . . . . . . . . 138
Coupe au niveau du nerf Nerf oculo-moteur . . . . . . . . . . . . . . 138
trijumeau . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 110 Grandes voies . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 140
Nerfs crâniens (V, VII-XII) . . . . . . . . . 112 Tractus cortico-spinal et
Nerf hypoglosse . . . . . . . . . . . . . . . . . 112 fibres cortico-nucléaires . . . . . . . . 140
Nerf accessoire . . . . . . . . . . . . . . . . . . 112 Lemnisque médial . . . . . . . . . . . . . . 140
Nerf vague. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 114 Faisceau longitudinal médial . . . 142
Nerf glosso-pharyngien . . . . . . . . . 118 Connexion internucléaire
Nerf vestibulo-cochléaire . . . . . . . 120 des noyaux du nerf trijumeau . . . 142
Nerf facial . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 122 Tractus tegmental central . . . . . . . 144
Nerf trijumeau . . . . . . . . . . . . . . . . . . 124 Faisceau longitudinal dorsal . . . . 144
Ganglions parasympathiques . . . . 128 Formation réticulaire . . . . . . . . . . . . 146
Ganglion ciliaire . . . . . . . . . . . . . . . . 128 Histochimie du tronc cérébral . . . 148
Ganglion ptérygo-palatin . . . . . . . 128
Ganglion otique . . . . . . . . . . . . . . . . . 130
Ganglion submandibulaire . . . . . 130

Cervelet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 151
Organisation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 152 Voies cérébelleuses . . . . . . . . . . . . . . . . 164
Subdivision . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 152 Pédoncule cérébelleux inférieur
Pédoncules cérébelleux et (corps restiforme) . . . . . . . . . . . . . . . 164
noyaux . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 154 Pédoncule cérébelleux moyen
Cortex cérébelleux . . . . . . . . . . . . . . 156 (bras du pont) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 166
Connexions neuronales . . . . . . . . . 160 Pédoncule cérébelleux supérieur
Subdivision fonctionnelle . . . . . . . . 162 (bras conjonctival) . . . . . . . . . . . . . . 166
Projections des fibres. . . . . . . . . . . . 162
Résultats des expériences
de stimulation . . . . . . . . . . . . . . . . . . 162

atlas_KahleT3_Liminaires.indd VIII 16/06/15 11:09


Sommaire IX

Cervelet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 169
Développement du prosencéphale 170 Coupe frontale au niveau
Limite télo-diencéphalique . . . . . 170 du thalamus caudal . . . . . . . . . . . . . 190
Organisation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 172 Subthalamus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 192
Subdivision . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 172 Division . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 192
Coupe au niveau du chiasma Résultats des expériences
optique. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 172 de stimulation au niveau
Coupe passant par le tuber du subthalamus . . . . . . . . . . . . . . . . . 192
cinereum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 174 Hypothalamus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 194
Coupe au niveau des corps Hypothalamus pauvre
mamillaires . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 174 en myéline . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 194
Épithalamus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 176 Hypothalamus riche en myéline . . 194
Habénula. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 176 Vascularisation . . . . . . . . . . . . . . . . . . 196
Glande pinéale . . . . . . . . . . . . . . . . . . 176 Connexions de l’hypothalamus
pauvre en myéline. . . . . . . . . . . . . . . 196
Thalamus dorsal . . . . . . . . . . . . . . . . . . 178
Connexions de l’hypothalamus
Palliothalamus . . . . . . . . . . . . . . . . . . 178 riche en myéline . . . . . . . . . . . . . . . . 196
Truncothalamus. . . . . . . . . . . . . . . . . 180 Topographie fonctionnelle
Groupe nucléaire antérieur . . . . . 182 de l’hypothalamus . . . . . . . . . . . . . . 198
Groupe nucléaire médial . . . . . . . . 182
Noyau centro-médian . . . . . . . . . . . 182 Hypothalamus et hypophyse . . . . . 200
Groupe nucléaire latéral . . . . . . . . 184 Développement et division
Groupe nucléaire ventral . . . . . . . . 184 de l’hypophyse . . . . . . . . . . . . . . . . . . 200
Corps géniculé latéral . . . . . . . . . . . 186 Infundibulum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 200
Corps géniculé médial . . . . . . . . . . 186 Vaisseaux de l’hypophyse. . . . . . . . 200
Pulvinar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 186 Système neuro-endocrine . . . . . . . 202
Coupe frontale au niveau
du thalamus antérieur . . . . . . . . . . 188

Télencéphale. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 207
Vue d’ensemble . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 208 Connexions . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 234
Division des hémisphères . . . . . . . 208 Cortex de l’hippocampe . . . . . . . . . 236
Rotation des hémisphères . . . . . . 208 Corps strié. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 238
Évolution. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 210
Formation des couches corticales 212 Insula. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 240
Lobes du cerveau . . . . . . . . . . . . . . . . 214 Néocortex . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 242
Coupes du télencéphale . . . . . . . . . . 216 Couches corticales . . . . . . . . . . . . . . 242
Coupes frontales . . . . . . . . . . . . . . . . 216 Colonnes verticales . . . . . . . . . . . . . 242
Coupes horizontales . . . . . . . . . . . . 222 Formes cellulaires
Paléocortex et corps amygdaloïde 226 du néocortex . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 244
Le concept de module . . . . . . . . . . . 244
Paléocortex . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 226
Aires corticales . . . . . . . . . . . . . . . . . . 246
Corps amygdaloïde. . . . . . . . . . . . . . 228
Lobe frontal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 248
Connexions . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 230
Lobe pariétal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 252
Archicortex. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 232 Lobe temporal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 254
Division et signification Lobe occipital . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 256
fonctionnelle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 232 Fibres de la substance blanche . . 260
Corne d’Ammon. . . . . . . . . . . . . . . . . 234 Asymétrie hémisphérique. . . . . . . 264
X Sommaire

Imagerie. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 266 Scanner . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 266


Radiographie avec injection Imagerie par résonance
de produits de contraste . . . . . . . . 266 magnétique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 268
TEP et SPECT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 268

Système vasculaire et système liquidien . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 271


Système vasculaire . . . . . . . . . . . . . . . . 272 Plexus choroïde . . . . . . . . . . . . . . . . . 284
Artères . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 272 Épendyme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 286
Artère carotide interne . . . . . . . . . . 274 Organes circumventriculaires. . . 288
Territoires vasculaires . . . . . . . . . . . 276 Méninges . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 290
Veines . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 278 Dure-mère. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 290
Veines cérébrales superficielles . 278 Arachnoïde . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 290
Veines cérébrales profondes. . . . . 280 Pie-mère . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 290
Liquide cérébro-spinal . . . . . . . . . . . . 282
Vue d’ensemble . . . . . . . . . . . . . . . . . 282

Système nerveux végétatif . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 293


Vue d’ensemble . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 294 Partie inférieure du thorax
Système végétatif central . . . . . . . . 294 et segment abdominal . . . . . . . . . . 300
Système végétatif périphérique. . . 296 Innervation de la peau . . . . . . . . . . 300
Système adrénergique et Nerfs périphériques végétatifs . . . 302
cholinergique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 296 Fibres efférentes . . . . . . . . . . . . . . . . . 302
Connexions neuronales . . . . . . . . . 298 Fibres sensitives . . . . . . . . . . . . . . . . . 302
Tronc sympathique . . . . . . . . . . . . . . . 298 Plexus intramural . . . . . . . . . . . . . . . 302
Cou et partie supérieure Neurones végétatifs . . . . . . . . . . . . . 304
du thorax . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 298

Systèmes fonctionnels . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 307


Fonction cérébrale . . . . . . . . . . . . . . . . 308 Système de la sensibilité . . . . . . . . . . 322
Système moteur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 310 Organes sensoriels cutanés. . . . . . 324
Voies de la sensibilité
Tractus pyramidal . . . . . . . . . . . . . . . 310
épicritique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 326
Système moteur
Voie de la sensibilité
extrapyramidal . . . . . . . . . . . . . . . . . . 312
protopathique . . . . . . . . . . . . . . . . . . 328
Plaque motrice . . . . . . . . . . . . . . . . . . 316
Organe du goût . . . . . . . . . . . . . . . . . 330
Organe tendineux . . . . . . . . . . . . . . . 316
Organe de l’olfaction . . . . . . . . . . . . 334
Fuseau musculaire . . . . . . . . . . . . . . 318
Voie motrice terminale Système limbique . . . . . . . . . . . . . . . . . 336
commune . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 320 Vue d’ensemble . . . . . . . . . . . . . . . . . 336
Gyrus cingulaire . . . . . . . . . . . . . . . . 338
Septum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 338
Sommaire XI

Organes des sens . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 341

Œil . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 341
Organisation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 342 Rétine . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 352
Paupières, appareil lacrymal Nerf optique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 354
et orbite . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 342 Photorécepteurs . . . . . . . . . . . . . . . . 356
Muscles de l’œil . . . . . . . . . . . . . . . . . 344 Voie visuelle et réflexes optiques . 358
Bulbe de l’œil, vue d’ensemble . . 346 Voie visuelle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 358
Segment antérieur de l’œil . . . . . . 348 Somatotopie de la voie visuelle. . 360
Vascularisation . . . . . . . . . . . . . . . . . . 350 Réflexes optiques . . . . . . . . . . . . . . . 362
Fond d’œil . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 350

Organes de l’audition et de l’équilibre . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 365


Organisation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 366 Voies cochléaires ou auditives
Vue d’ensemble . . . . . . . . . . . . . . . . . 366 et vestibulaires . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 382
Oreille externe . . . . . . . . . . . . . . . . . . 366 Voies cochléaires . . . . . . . . . . . . . . . . 382
Oreille moyenne . . . . . . . . . . . . . . . . 368 Voies vestibulaires . . . . . . . . . . . . . . 386
Oreille interne . . . . . . . . . . . . . . . . . . 372

Bibliographie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 388

Index. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 395
Système Introduction
nerveux

Généralités
sur le système nerveux 2
Développement
et organisation
de l’encéphale 6
2 Introduction

Généralités se différencie en moelle spinale (D7) et en


encéphale (D8).
sur le système nerveux
Circuits fonctionnels (E, F)
Introduction

Développement
et organisation (A-D) Le système nerveux, l’organisme et l’en-
vironnement sont réunis fonctionnel-
Le système nerveux sert au traitement des lement. Les stimuli de l’environnement
informations par l’organisme dans le but (extéroceptifs) (E9) sont véhiculés au SNC
de réactions adaptées. Dans les formes (E12), à partir des cellules sensorielles
d’organisation les plus primitives (A), (E10), par des nerfs sensitifs (afférents)
cette fonction est effectuée par les cellules (E11). Toute réponse du SNC suit un nerf
sensorielles (A-C1) elles-mêmes. Elles sont moteur (efférent) (E13) vers la muscula-
excitées par les stimuli de l’environne- ture (E14). Le contrôle et la régulation de
ment et transmettent cette excitation par la réponse musculaire (E15) sont assurés
l’intermédiaire d’un prolongement à une par des cellules sensorielles qui envoient
cellule musculaire (A-C2). Ainsi se pro- un feed-back par l’intermédiaire d’un nerf
duit la réaction la plus simple à des stimuli sensitif (E16) au SNC. Ces afférences ne
extérieurs (chez l’homme, on ne trouve des transmettent pas de stimuli de l’envi-
cellules sensorielles comportant un pro- ronnement mais de l’intérieur du corps
longement que dans l’épithélium olfactif). (proprioceptifs). On distingue donc une sen-
Chez les organismes plus différenciés (B), sibilité extéroceptive et une sensibilité
il existe une autre cellule interposée entre proprioceptive. 
la cellule sensorielle et la cellule muscu- L’organisme réagit non seulement à son
laire  ; c’est la cellule nerveuse (B-C3), environnement mais il agit aussi sponta-
qui assure la transmission des informa- nément sur celui-ci. Dans ce cas, il se crée
tions. Elle peut diffuser l’information à un circuit fonctionnel adapté  : l’action
de nombreuses cellules musculaires ou à déclenchée (F17) par le SNC via les nerfs
d’autres cellules nerveuses, construisant efférents est enregistrée par les organes
ainsi un réseau nerveux (C). De même, le sensoriels, qui réenvoient au SNC l’infor-
corps humain est traversé par un réseau mation par les nerfs afférents (F11) (réaf-
diffus qui innerve tous les viscères, les férence). Selon que le résultat répond ou
vaisseaux sanguins et les glandes. Il est non à l’objectif souhaité, le SNC envoie des
appelé système nerveux végétatif (mais impulsions supplémentaires facilitatrices
aussi viscéral ou autonome) et se divise en ou inhibitrices (F13). Un grand nombre
deux entités fonctionnelles antagonistes, de circuits fonctionnels forment la base
le système sympathique et le système de l’activité nerveuse.
parasympathique, qui concourent
ensemble à maintenir la constance du Ainsi, comme on distingue une sensibilité
milieu intérieur de l’organisme. extéroceptive (peau, muqueuses) et une
sensibilité proprioceptive (récepteurs
Chez les vertébrés, le système nerveux musculaires et tendineux, innervation
animal s’est développé à côté du système végétative des viscères), on peut aussi divi-
nerveux végétatif et se compose d’un sys- ser la motricité en une motricité de réac-
tème nerveux central, SNC (encéphale et tion ou somato-motricité (musculature
moelle spinale), et d’un système nerveux striée volontaire) et une viscéro-motricité
périphérique (les nerfs de la tête, du tronc (musculature lisse viscérale).
et des extrémités). Il sert à la perception
consciente, aux mouvements volontaires et au
traitement des informations (intégration).
Le SNC se développe à partir de la plaque
neurale (D4) de l’ectoderme, qui se trans-
forme en gouttière neurale (D5) et ultérieu-
rement en tube neural (D6). Le tube neural
Développement du système nerveux, circuits fonctionnels 3

A – C Modèles de systèmes nerveux primitifs (d’après Parker et Bethe) 1


1 1

Introduction
3
3
2
2
A B
A Cellule sensorielle envoyant un prolongement
à une cellule musculaire
B Cellule nerveuse réalisant une liaison entre C Réseaux nerveux diffus 2
les cellules sensorielle et musculaire

4 10 11 12

15 13 16
6

14

E Circuit fonctionnel : action


d’un organisme par rapport
7 8 à son environnement

14 13 12
17
7 8

11

7
10
8
D Développement embryonnaire
du système nerveux central : à gauche, F Circuit fonctionnel : action
moelle spinale ; à droite, encéphale d’un organisme sur son environnement
4 Introduction : généralités sur le système nerveux

Situation du système nerveux sont appelées tronc cérébral (gris clair)


dans le corps (A, B) (B7). Les parties supérieures sont dési-
gnées sous le terme de cerveau (gris) (B8).
Le système nerveux central (SNC) se
Introduction

Les parties du tronc cérébral ont une struc-


compose de l’encéphale (A1) et de la ture uniforme (organisée en lames basale
moelle spinale (A2). L’encéphale est situé et alaire comme dans la moelle spinale,
dans la cavité crânienne et est entouré par voir p.  13  C). Il donne des nerfs périphé-
une capsule osseuse ; la moelle spinale est riques, comme la moelle spinale. Comme
située dans le canal vertébral formé par les la moelle spinale, il est recouvert par la
vertèbres. Les deux sont enveloppés par chorde dorsale (chorda dorsalis) durant le
les méninges respectivement crâniennes développement embryonnaire. Tout ceci
et rachidiennes qui ménagent un espace distingue le tronc cérébral du cerveau.
rempli par le liquide cérébro-spinal. Cette classification s’écarte de la classifi-
Le SNC est ainsi protégé par des parois cation officielle qui inclut le diencéphale
osseuses et par le liquide qui joue un effet dans le tronc cérébral.
de matelas.
Le prosencéphale se compose de deux
Les nerfs périphériques sortent de la base parties  : le diencéphale (diencephalon) et
du crâne par des foramina (nerfs crâniens) le télencéphale (telencephalon ou cerebrum).
et d’entre les vertèbres par les foramina Le cerveau mature se compose de deux
intervertébraux (nerfs spinaux) (A3) et se hémisphères cérébraux. Entre les deux
dirigent vers les muscles et les territoires hémisphères, se trouve le diencéphale.
cutanés. Au niveau des membres, ils
forment des plexus  : le plexus brachial A9 Cervelet.
(A4) et le plexus lombo-sacral (A5), dans
lesquels les fibres des nerfs spinaux sont
mélangées, de sorte que les nerfs des
membres contiennent différentes par-
ties des nerfs spinaux (voir p.  70 et  86).
À l’entrée des faisceaux nerveux afférents,
se trouvent les ganglions spinaux (A6),
petits éléments ovales contenant les corps
cellulaires des neurones sensitifs.
Pour la description des structures céré-
brales, les termes « haut », « bas », « avant »,
«  arrière  » ne sont pas adaptés, car il y a
différents axes cérébraux (B). La station
érigée a provoqué, chez l’homme, une
angulation du tube neural  ; l’axe de la
moelle spinale est pratiquement vertical,
celui du cerveau est horizontal (axe de
Forel, orange) ; l’axe du tronc cérébral (axe
de Meynert, violet) est oblique. À partir
de ces axes, on définit l’emplacement d’un
élément : l’extrémité antérieure d’un axe
est appelée orale ou rostrale (os, bouche  ;
rostrum, proue d’un navire) et l’extrémité
postérieure caudale (cauda, queue) ; la face
inférieure est dite basale ou ventrale (venter,
ventre) et la face supérieure dorsale (dor-
sum, dos).
Les parties inférieures de l’encéphale réa-
lisant la transition avec la moelle spinale
Situation du système nerveux 5

Introduction
9

2
4

5 5

A Situation du système nerveux central dans le corps

dorsal
8

oral

caudal oral

ventral
dorsal 7

ventral B Axes cérébraux ; coupe sagittale


caudal médiane de l’encéphale
6 Introduction : développement et organisation

Développement de l’éminence mamillaire (B14) au niveau du


plancher du diencéphale. La courbure pon-
et organisation tique induit la formation d’une profonde
de l’encéphale inflexion (B15) entre l’ébauche du cervelet
Introduction

et de la moelle allongée. La face inférieure


Développement de l’encéphale du cervelet repose contre la fine face posté-
(A-D) rieure de la moelle allongée (voir p. 285 E).
La fermeture de la gouttière neurale en tube Au quatrième mois, les hémisphères com-
neural commence au niveau le plus haut de mencent à recouvrir les autres parties
la moelle spinale. À partir de là, la ferme- du cerveau (C). Le télencéphale, qui s’est
ture se poursuit en direction orale jusqu’à au départ développé moins vite que le
l’extrémité rostrale du cerveau (neuropore reste du cerveau, montre maintenant la
oral, donnant ensuite la lame terminale) et plus grande croissance (voir p.  170 A). La
en direction caudale jusqu’à l’extrémité région moyenne de la face latérale de l’hé-
caudale de la moelle spinale. Les différentes misphère se développe moins rapidement
parties de l’encéphale ne se différencient et est recouverte par les régions adjacentes.
pas en même temps, mais avec des inter- C’est l’insula (C-D16). Au sixième mois, l’in-
valles de temps (maturation hétérochrone). sula est bien visible (D). Les premiers sulci
et gyri apparaissent à la surface précédem-
Dans la région de la tête, le tube neu- ment lisse des hémisphères. Les parois fines
ral s’élargit en plusieurs vésicules du tube neural et des vésicules cérébrales
(voir p. 170 A). La vésicule la plus rostrale s’épaississent au cours du développement.
est le futur prosencéphale (jaune et rouge), Elles contiennent les cellules nerveuses et
les vésicules postérieures donnent le futur forment le vrai tissu cérébral (voir p. 208,
tronc cérébral (bleu). Pendant ce temps, Développement du télencéphale).
deux courbures apparaissent au niveau
du tube neural : la courbure apicale (A1) et Les fibres nerveuses vont d’un hémis-
la courbure nucale (A2). Bien qu’à ce stade phère à l’autre par l’intermédiaire de la
précoce, le tronc cérébral soit encore une paroi antérieure du télencéphale impair.
structure uniforme, on peut déjà identi- Les commissures inter-hémisphériques
fier les futures aires de la moelle allongée qui anastomosent les deux hémisphères,
(A-D3), du pont (A-D4), du cervelet (bleu se développent au niveau de l’épaississe-
foncé) (A-D5) et du mésencéphale (vert) ment de cette paroi : la plaque commissurale.
(A-C6). Le tronc cérébral se développe plus La plus grande d’entre elles est le corps
vite que le prosencéphale. Au deuxième calleux (E). Avec la grande croissance des
mois du développement, le télencéphale hémisphères en direction caudale abou-
est encore une vésicule aux parois fines tissant à une extension caudale durant le
(A), tandis que les cellules nerveuses ont développement, le diencéphale est finale-
commencé à se différencier dans le tronc ment recouvert.
cérébral (émergence des nerfs crâniens) (A7). À la naissance, le développement cérébral
Au niveau du diencéphale (rouge) (A-B8), n’est pas terminé, mais se poursuit jusqu’à
se développe la vésicule optique (voir la puberté. Même au delà, dans certaines
p.  346 A) (A9). Rostralement, se trouve régions cérébrales (hippocampe) il y a
le télencéphale (jaune) (A-D10), qui est sans doute formation de cellules nerveuses
impair au départ, mais qui va bientôt durant toute la vie. Cependant, pour l’ap-
s’étendre des deux côtés pour former les prentissage de certaines fonctions (p. ex.
deux hémisphères cérébraux. la parole) il y a des phases critiques au
Le prosencéphale s’élargit au troisième mois delà desquelles ces fonctions ne peuvent
(B). Le télencéphale et le diencéphale sont plus être acquises que difficilement (vers
séparés par le sulcus télo-diencéphalique (B11). l’âge de 7 ans pour la parole). Il y a des élé-
L’ébauche du bulbe olfactif (B-D12) apparaît ments permettant d’affirmer que l’activité
au niveau de la vésicule hémisphérique et intellectuelle agit contre la dégradation
celle de l’hypophyse (B13) (voir p. 200 B) et cérébrale due à l’âge.
Développement de l’encéphale 7

2 A – D Encéphales
d’embryons humains
5 3 à différents stades
6 de développement

Introduction
4
1

8 7
9
14
10 6
11
5

A Embryon de 10 mm B Embryon de 27 mm
15
10

8
13 4

12

10

6
16
5

12 4
C Embryon de 53 mm
3

10

16

12
4
5
3
E Développement D Encéphale d’un fœtus
du corps calleux de 33 cm de long
8 Introduction : développement et organisation

Organisation de l’encéphale Le diencéphale (gris foncé en C, D) et le


(A-E) tronc cérébral sont largement recouverts
par les hémisphères télencéphaliques,
Vue d’ensemble de sorte qu’ils ne sont visibles que sur
Introduction

Chaque partie de l’encéphale contient des la base de l’encéphale ou sur une coupe
cavités de forme et de taille différentes. La sagittale. Sur une telle coupe sagittale
cavité primaire du tube neural et des vésicules médiane (D), on voit la coupe du tronc
cérébrales devient beaucoup plus petite cérébral  : la moelle allongée (D13), le
durant le développement du fait de pont (D14), le mésencéphale (D15) et le
l’épaississement des parois. Le canal cen- cervelet (D16). Le quatrième ventricule
tral de la moelle spinale est conservé chez (D2) est vu dans sa longueur. Le cervelet
les vertébrés inférieurs. Chez l’homme, le repose sur son toit en forme de tente. Le
canal est complètement oblitéré. Sur une troisième ventricule (D3) est ouvert dans
coupe transversale de la moelle spinale, sa plus grande dimension. Dans sa partie
la position de l’ancien canal (A1) est rostrale, le foramen interventriculaire
marquée par quelques cellules de son (D4) conduit au ventricule latéral. Le
ancienne paroi. Dans le cerveau, la cavité corps calleux (D17), formé de fibres qui
persiste et forme le système ventricu- unissent les deux hémisphères, est coupé
laire (voir p. 282) rempli de liquide clair, transversalement au-dessus du troisième
le liquide cérébro-spinal. Sur une coupe de ventricule.
la moelle allongée et du pont, on trouve
le quatrième ventricule (A-D2). Après Poids de l’encéphale
un rétrécissement de la cavité au niveau Le poids moyen de l’encéphale humain
du mésencéphale, le troisième ventri- est compris entre 1 250 et 1 600 g. Il est
cule (C-D3) est situé dans le diencéphale. en relation avec le poids de l’individu  ;
Sur les deux faces latérales du troisième les personnes les plus robustes ont aussi
ventricule, les foramina interventriculaires un encéphale plus lourd. Le poids moyen
(foramen de Monro) (C-E4) s’ouvrent dans de l’encéphale de l’homme est de 1 350 g
les ventricules latéraux (C-E5) (premier et et celui de la femme de 1 250 g. Il atteint
deuxième ventricules) des deux hémis- son développement maximum à l’âge de
phères cérébraux. 20 ans. Au cours de la vieillesse, le poids
Les ventricules latéraux sont coupés de l’encéphale diminue : atrophie cérébrale
deux fois sur une coupe frontale des du vieillissement. Le poids de l’encéphale
hémisphères (C) et ont une forme courbe ne donne aucune indication sur l’intelli-
(E). Cette forme est due à la croissance gence. Des études menées sur l’encéphale
en demi-cercle des hémisphères (voir de personnes éminentes («  élites  ») ont
p. 208 C, Rotation des hémisphères), qui montré des variations identiques.
durant le développement, ne s’étendent
pas également dans toutes les directions.
Le centre de ce demi-cercle forme l’insula.
Elle est située profondément dans la face
latérale de l’hémisphère au plancher de
la fosse latérale (C6) et est recouverte par
les parties adjacentes, les opercules (C7),
de sorte qu’il ne persiste qu’une profonde
fissure à la surface de l’hémisphère, le sil-
lon latéral, fissure de Sylvius) (B-C8). Les
hémisphères sont divisés en plusieurs
lobes (B) (voir p. 214) ; lobe frontal (B9),
lobe pariétal (B10), lobe occipital (B11)
et lobe temporal (B12).
Organisation de l’encéphale 9

2 2
1

Introduction
Moelle spinale
Moelle allongée

A Coupes de la moelle spinale Pont Mésencéphale


et du tronc cérébral en vraies
tailles relatives

10

9
8
5 4

11

12

17 B Vue latérale schématique du cerveau


7
6
8
7

3 5

C Coupe frontale schématique


du cerveau
17
4
3

15 16
14
5 2 13
4
D Coupe sagittale schématique
(médiane) de l’encéphale

E Coupe sagittale schématique


(paramédiane) du cerveau
A T L A S D E P O C H E A T L A S D E P O C H E

ANATO M I E
ANATOMIE

W. KAHLE
M. FROTSCHER
3 • Système nerveux et organes des sens
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Frotscher, Fritsch et Kühnel a formé plusieurs générations de 5e édition
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Concis et pratique, il offre un aperçu clair de la constitution du 3 WERNER KAHLE • MICHAEL FROTSCHER
corps humain. L’iconographie allie la simplicité du trait à la plus
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Le tome 3 expose tout ce qu’il faut savoir sur le développement, la
structure et l’organisation fonctionnelle des différents composants
3 • Système nerveux et organes des sens
du système nerveux et des organes des sens. Il décrit les méthodes

ANATOMIE
POCHE
modernes d’exploration en neuro-anatomie et présente les
procédés modernes d’imagerie fréquemment employés en clinique
(TDM, IRM, TEP, SPECT), ainsi que les bases moléculaires de la
transmission de l’influx nerveux.
Ainsi, cet ouvrage permet à l’étudiant d’acquérir de solides

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Les auteurs, Werner Kahle et Michael Frotscher, sont des
enseignants d’anatomie de renom.
Pierre Bourjat, professeur de radiologie, a exercé à Strasbourg. Il a
traduit l’ouvrage en français.

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