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Physiopathologie des diarrhées

du chamelon au Maroc.
Signes cliniques et perturbations
métaboliques

M. Bengoumi 1 J. Berrada 1 M. Rochdi 1

K. Hidane 2 F. De Lafarge 3 B. Faye 4

■ PATHOLOGIE INFECTIEUSE
Mots-clés Résumé
Chameau - Jeune animal - Diarrhée - La diarrhée du chamelon est une pathologie majeure au Maroc. Dans
Métabolisme - Déshydratation - Maroc. une étude de terrain, 58 animaux diarrhéiques et 20 animaux sains issus de
30 troupeaux du Sud du Maroc ont été examinés et des prélèvements de sang
et de matières fécales réalisés. L’état général des chamelons a semblé, en
moyenne, relativement peu atteint. Les perturbations métaboliques remar-
quables ont été : une augmentation de l’hématocrite chez les chamelons
malades (39 vs 29 p. 100), une diminution de la natrémie (152 vs 155 mmol/l)
et de la bicarbonatémie (22 vs 25 mmol/l), une augmentation de la créatinine
(97 vs 86 µmol/l) et une hypoglycémie (6,5 vs 7,7 mmol/l). Elles traduisaient
une déshydratation hypotonique avec acidose compensée. La colibacillose a
été observée dans un tiers des cas de diarrhée et la salmonellose (Salmonella
enteritidis) dans 8,5 p. 100 des cas. Aucun cas de cryptosporidiose n’a été

observé. tion avec d’autres facteurs tels que l’infestation parasitaire

■ INTRODUCTION

Les diarrhées du chamelon représentent une contrainte majeure à Revue Élev. Méd. vét. Pays trop., 1998, 51 (4) : 277-281
la productivité numérique du cheptel camélin (12), notamment au
Maroc (20), du fait de son impact sur la mortalité des jeunes. Au
Niger, par exemple, les deux tiers (68 p. 100) des causes de morta-
lité du jeune entre 0 et 1 an sont attribuées aux diarrhées (6).
Ces épisodes diarrhéiques peuvent parfois prendre une véritable
allure épizootique. Au Maroc, pendant l’hiver 1996-1997, plus de
30 p. 100 des chamelons de moins d’un an ont été affectés par des
entérites colibacillaires probablement associées à des viroses
non-identifiées, aboutissant à la mort dans un tiers des cas (5).
Comme pour les autres espèces d’élevage, l’étiologie de ces
diarrhées est multifactorielle et plusieurs agents pathogènes
concourent à l’expression clinique de cette pathologie, en interac-

1. Institut agronomique et vétérinaire Hassan II, BP 6202, Rabat, Maroc

2. Direction provinciale de l’Agriculture, Laâyoune, Maroc
3. CHU Toulouse-Rangueil, 31054 Toulouse, France
4. Cirad-emvt, Campus international de Baillarguet, BP 5035, 34032 Montpellier
Cedex 1, France et le statut nutritionnel et immunologique des animaux (2).
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Physiopathology of diarrhea in the camel calf in Morocco

Les pratiques d’élevage (distribution du colostrum) et le statut du sang total pendant 15 min à 3 000 g. Les paramètres biochi-
nutritionnel de la mère semblent également jouer un rôle prépon- miques témoins des perturbations métaboliques ont été analysés
dérant. Les travaux de recherche concernant les diarrhées ne peu- sur un auto-analyseur Ektachem Kodak XR 700. Ces paramètres
vent donc se limiter à la seule diagnose des agents pathogènes dans analysés étaient des électrolytes indicateurs du métabolisme hydro-
les fèces des animaux malades. Des approches écopathologiques minéral (sodium, potassium, chlorures, bicarbonates, calcium,
(prise en compte des pratiques d’élevage) (13) et physiopatholo- phosphore), des paramètres organiques indicateurs du métabolisme
giques (analyse des perturbations métaboliques) peuvent utilement énergétique et azoté (glucose, urée, protéines totales, créatinine,
contribuer à améliorer la connaissance du syndrome diarrhée des bilirubine totale) et des enzymes, témoins de la souffrance
jeunes. cellulaire, hépatique ou musculaire (aspartate amino-transférase
La présente étude vise précisément à fournir quelques éléments (ASAT), alanine amino-transférase (ALAT), lactate déshydrogé-
d’information sur les perturbations métaboliques consécutives à nase (LDH), gamma-glutamyl transférase (GGT) et phosphatases
des épisodes diarrhéiques chez le chamelon dans le but de alcalines (PAL)).
■ PATHOLOGIE INFECTIEUSE

proposer des thérapeutiques appropriées à cette espèce.

Analyse des fèces
■ MATERIEL ET METHODES L’analyse bactériologique des matières fécales s’est focalisée sur la
présence de Salmonella, de colibacilles et de cryptosporidies selon
L’étude a été réalisée dans la zone d’élevage camélin du Maroc les méthodes classiques : enrichissement sur bouillon de tétrathio-
(régions de Laâyoune, Boujdour, Dakhla, Tantan et Guelmim), nate de sodium, isolement sur gélose, identification biochimique et
c’est-à-dire, grosso modo, dans la moitié sud du pays. La période sérotypage (salmonelles et colibacilles), frottis fixés au méthanol et
d’étude a correspondu avec la période maximale de mise bas, soit lecture au microscope après coloration (cryptosporidies).
de décembre 1996 à février 1997. Au total, 30 troupeaux ont été
visités. Le choix des troupeaux s’est basé sur la présence Analyse statistique
d’animaux diarrhéiques en leur sein, cette présence étant signalée Le traitement statistique s’est appuyé sur des méthodes paramé-
par les vétérinaires locaux. triques de comparaison (test t de Student) après analyse de la
variance à un critère de classification (ANOVA).
Prélèvements
Après un examen clinique, des prélèvements de sang et de ■ RESULTATS
matières fécales ont été réalisés chez tous les animaux
diarrhéiques et, dans la mesure où cela a été possible, sur des ani-
maux sains et d’âge comparable appartenant au même troupeau. Appréciation de l’état général
Au total, les observations ont porté sur 58 animaux diarrhéiques La diarrhée n’a pas semblé fortement influencer l’état général des
et 20 animaux apparemment sains. Les animaux prélevés étaient animaux atteints, sauf dans quelques rares cas (figure 1). Globale-
âgés de 0 à 3 mois maximum. Les jeunes ont été soumis à un allai- ment, le syndrome diarrhéique s’est traduit par un état d’embon-
tement maternel intégral mais, à partir de la troisième semaine, la point moyen (54 p. 100 des cas), une faible perte d’appétit
consommation de fourrages sur parcours a été courante. (52 p. 100 des cas), une bonne réactivité (81 p. 100 des cas) et une
Le prélèvement sanguin a consisté en deux échantillons de 10 ml température rectale comprise entre 38 et 39,5 ˚C (93 p. 100 des
ponctionnés à la veine jugulaire dans des tubes vacutainer hépari-
nés. Après centrifugation, le plasma collecté a été stocké à -20 ˚C
jusqu’à l’analyse. Les matières fécales ont été prélevées directe-
ment du rectum, puis stockées dans des tubes stériles à -20 ˚C.
100
Examen clinique
Une fiche d’anamnèse a été remplie pour chaque chamelon prélevé,
indiquant le sexe, l’âge, le poids, l’âge au début de l’apparition des 80
Revue Élev. Méd. vét. Pays trop., 1998, 51 (4) : 277-281

symptômes, les signes cliniques relevés par l’éleveur, les mesures

thérapeutiques et toute information sur les conditions d’apparition
% de chamelons

réelles ou supposées du syndrome diarrhéique. Au remplissage de 60

cette fiche classique d’anamnèse a été ajouté un examen clinique Bon
approfondi comprenant trois étapes : Moyen
40 Mauvais
- un examen de l’état général de l’animal, c’est-à-dire l’état des
grandes fonctions (appétit, aspect général, attitude), des ausculta-
tions cardiaque et pulmonaire, une prise de température rectale ;
20
- un examen détaillé des selles (consistance, couleur, odeur, pré-
sence d’éléments tels que du mucus, du sang, de la fibrine, des
parasites) ; 0
- une description des signes cliniques de déshydratation (enfonce- Appétit Temp. rectale
ment des globes oculaires, chaleur de la cavité buccale, test du pli Embonpoint Réactivité
cutané).
Signes cliniques
Analyse de sang
Figure 1 : évaluation de l’état général des chamelons
Dès le prélèvement, l’hématocrite a été estimé après centrifugation diarrhéiques (n = 58).
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Physiopathologie des diarrhées du chamelon au Maroc

Tableau I - déshydratation modérée (note générale de 4 à 7) : 41 p. 100

des cas ;
Caractéristiques physiques des selles
des chamelons diarrhéiques - déshydratation sévère (note générale de 8 à 10) : 4 p. 100 des cas.
Au total, près de la moitié des animaux affectés souffraient
Signe Degré % de cas de déshydratation.

Réflexe de défécation rapide 78 Paramètres sanguins

lent 22
Sur l’ensemble des paramètres analysés, cinq ont différé significa-
Consistance compacte 0 tivement entre les animaux diarrhéiques et les animaux apparem-
pâteuse 16 ment sains. Il s’agissait de l’hématocrite, de la natrémie, de la
en bouillie 33 bicarbonatémie, de la créatininémie et de la glycémie (tableau II).
liquide 29
séreuse 22 Analyse bactériologique et parasitaire
Couleur blanchâtre 4 Un tiers des animaux diarrhéiques (32 p. 100) ont présenté une
jaunâtre 14 colibacillose vs 8 p. 100 chez les chamelons apparemment sains.
jaune verdâtre 21
En revanche, le taux de prévalence salmonellique était deux fois
verdâtre 53
plus important chez les chamelons non diarrhéiques (16,6 p. 100)
brune 8
que chez les animaux atteints (8,5 p. 100). Le sérotype principal
Odeur normale 4 a été S. enteritidis. Chez les animaux malades, quelques cas
légèrement fétide 45 d’Enterobacter (4,2 p. 100) et de Proteus (2,1 p. 100) ont été
fétide 51 identifiés. Aucun cas de cryptosporidiose n’a pu être observé.
Eléments anormaux absence 60
mucus 17 ■ DISCUSSION
fibrine 4
sang 19
Description clinique
Le syndrome diarrhéique n’a pas semblé affecter sévèrement l’état
général des chamelons, contrairement à l’état adynamique décrit
cas). Les chamelons sains ne sont pas mentionnés dans la figure 1, majoritairement chez le veau (25). L’amaigrissement prononcé n’a
l’ensemble des critères étant classés dans la catégorie « bon ».

Analyse des matières fécales Tableau II

Les résultats de l’analyse descriptive des matières fécales sont Comparaison des paramètres métaboliques sanguins
répertoriés dans le tableau I. Ils indiquent entre autres que plus de entre les animaux diarrhéiques et les animaux sains

50 p. 100 des échantillons ont présenté une consistance liquide et

Paramètres Animaux Animaux
séreuse et une odeur nauséabonde. Par ailleurs, la présence diarrhéiques sains
d’éléments tels que du sang, de la fibrine et du mucus a été relevée (n = 58) (n = 20)
dans 40 p. 100 des cas.
Hématocrite (%) 39 ± 3 29 ± 4 *
Revue Élev. Méd. vét. Pays trop., 1998, 51 (4) : 277-281
Na (mmol/l) 152 ± 6 155 ± 2 *
Signes de déshydratation K (mmol/l) 5,5 ± 0,9 5,0 ± 0,6 ns
Cl- (mmol/l) 113 ± 6 112 ± 3 ns
La déshydratation est un indicateur de la gravité du syndrome diar-
HCO3- (mmol/l) 22 ± 4 25 ± 4 *
rhéique chez le jeune. Elle se traduit par la persistance du pli Ca (mmol/l) 2,48 ± 0,24 2,61 ± 0,14 ns
cutané (supérieure à 10 sec dans 43 p. 100 des cas), une veine P (mmol/l) 2,92 ± 0,53 3,06 ± 0,45 ns
Protéines totales (g/l) 57 ± 10 56 ± 5 ns
jugulaire faiblement perceptible (58 p. 100 des cas), une énophtal-
Urée (mmol/l) 4,6 ± 2,2 4,4 ± 2,4 ns
mie sévère (9 p. 100 des cas), une cavité buccale légèrement froide Créatinine (µmol/l) 97 ± 48 86 ± 21 *
ou très froide (34 p. 100 des cas) et un réflexe de succion faible Bilirubine totale (µmol/l) 2,2 ± 0,6 2,2 ± 0,5 ns
ou désorganisé (67 p. 100 des cas). En attribuant une note Glucose (mmol/l) 6,5 ± 2,0 7,7 ± 1,7 *
PAL (U/l) 324 ± 167 476 ± 159 *
de 0 à 2 pour chacun de ces critères selon la gravité du symptôme ASAT (U/l) 114 ± 50 117 ± 29 ns
observé, une note globale de 0 à 10 a été attribuée aux animaux ALAT (U/l) 21 ± 6 20 ± 8 ns
diarrhéiques, permettant de les classer en trois groupes : LDH (U/l) 2 735 ± 1 244 2 513 ± 1 252 ns
GGT (U/l) 16 ± 10 19 ± 11 ns
- déshydratation nulle ou insignifiante (note générale de 0 à 3) :
* Significativement différent
55 p. 100 des cas ; ns : non significativement différent
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Physiopathology of diarrhea in the camel calf in Morocco

été observé que dans un nombre limité de cas et la température élévation des éléments corpusculaires du sang. Les valeurs habi-
tuelles de l’hématocrite varient entre 25 et 30 p. 100 avec des
rectale est restée comprise majoritairement entre 38 et 39 ˚C, ce extrêmes pouvant varier de 22 à 43 p. 100. Ces valeurs sont com-
parables à celles des autres herbivores domestiques, mais infé-
qui, dans le contexte climatique de la période d’étude (saison rieures à celles de la plupart des autres mammifères. Selon cer-
taines observations, l’hématocrite est plus faible chez les jeunes
hivernale), peut être considéré comme quasi normal. Quelques cas chamelons que chez les adultes (22,3 vs 27,2 p. 100) (21). Ces
résultats ne concordent pas avec ceux de Petrelli et coll. (22) qui
d’hypothermie ont pu cependant être observés. relèvent un hématocrite de 16,5 p. 100 à la naissance, 22 p. 100 à
un an et 20,6 p. 100 à 16 ans. Dans le cas présent, l’état diar-
rhéique s’est caractérisé par une augmentation moyenne de 10
En revanche, les caractéristiques des selles ont été notablement points de la valeur de l’hématocrite.
■ PATHOLOGIE INFECTIEUSE

modifiées, notamment la réponse à la stimulation de la défécation, Electrolytes

Les valeurs observées chez les chamelons apparemment sains étaient
la consistance et l’odeur, en accord avec ce qui est observé chez le tout à fait comparables à celles répertoriées dans la littérature (1, 10).
Chez les chamelons malades, la natrémie a baissé significativement
veau (25). Les fermentations intestinales associées à l’entérite sont mais dans une proportion moins importante que celle décrite chez le
veau diarrhéique (9, 19). L’hyponatrémie est directement la consé-
à l’origine de ces modifications, plus marquées chez les plus quence de la fuite de cet électrolyte dans les matières fécales (17). Il
s’agirait donc d’une déshydratation de type hypotonique, caractérisée
jeunes en allaitement total, les protéines du lait subissant des putré- par la diminution de la pression osmotique.
En moyenne, la kaliémie n’a pas été modifiée bien que, dans
factions rapides. quelques cas, des augmentations aient été observées chez les ani-
maux malades. Chez le veau diarrhéique, l’élévation de la kaliémie
Les pertes hydriques par la voie fécale lors de la diarrhée condui- est plus importante (9, 18, 19). Cette hyperkaliémie est liée au
passage des ions K+ du milieu intracellulaire vers le compartiment
sent à un état de déshydratation généralement rapide, principale- extracellulaire, contribuant ainsi par l’échange avec l’ion H+
à compenser l’acidose métabolique (11). Le rapport K intra/K
extracellulaire influe sur le potentiel d’action membranaire
ment marquée par l’énophtalmie (bien observée chez le veau). La
pouvant conduire à une perturbation de la fonction nerveuse,
musculaire et cardiaque. L’animal en état d’hyperkaliémie devient
froideur de la cavité buccale et, souvent aussi, des extrémités est la
faible, léthargique (17). Dans cette étude, l’absence d’hyperkalié-
mie chez le chamelon diarrhéique explique donc que l’abattement
conséquence de l’hypovolémie et de la vasoconstriction périphé- s’avère un symptôme moins fréquent que chez les veaux.
rique qui en résulte, ce que révèle l’hématocrite. Les relations entre chlorurémie et diarrhée sont loin d’être
claires et les résultats de la littérature sont plutôt contradictoires
(15, 18, 19).
Cependant, le degré de consistance des matières fécales ne semble
Dans cette étude, bien qu’en moyenne aucune différence n’ait été
pas lié au degré de déshydratation, conformément à des observa- observée entre les animaux malades et les animaux sains, 12 p. 100
des chamelons diarrhéiques ont présenté une chlorurémie élevée
tions similaires faites chez le veau (25). supérieure à 118 mmol/l.
La diminution de la concentration en bicarbonates dans le sang des
Revue Élev. Méd. vét. Pays trop., 1998, 51 (4) : 277-281

chamelons diarrhéiques était tout à fait conforme aux résultats

Paramètres sanguins répertoriés chez le veau (7, 9, 19). Elle était le signe d’une acidose
métabolique, l’ion bicarbonate ayant eu essentiellement un rôle
de tampon.
Hématocrite
Paramètres organiques
L’hématocrite renseigne globalement sur le volume des liquides Les valeurs observées dans cette étude chez les animaux sains
étaient comparables aux résultats déjà publiés pour cette espèce
circulants (hémodilution, hémoconcentration) au cours des priva- (10, 14). La glycémie était généralement plus élevée chez les
jeunes que chez les adultes du fait de l’apport en lactose et, sans
tions ou des apports d’eau. La mesure de l’hématocrite peut donc doute, du stress lors du prélèvement.
Généralement, la diarrhée se traduit par une élévation de la protéi-
apporter des informations utiles sur l’état de déshydratation némie, de l’urémie et de la créatininémie par un simple
effet d’hypovolémie liée à la déshydratation. Celle-ci aboutissant
de l’animal. La fuite d’eau dans les selles se répercute directement à une diminution de la diurèse, on observe une accumulation
des produits issus du catabolisme protéique dans le sang (19). Ces
sur le liquide extracellulaire, essentiellement le plasma. L’hypovo- phénomènes apparaissent moins marqués chez le chamelon que
chez le veau bien que chez les chamelons les plus déshydratés
lémie et l’hémoconcentration qui en résultent conduisent à une l’urémie dépasse 7 mmol/l.
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Physiopathologie des diarrhées du chamelon au Maroc

L’hypoglycémie chez les chamelons diarrhéiques peut être lité des chamelons, pourraient être attribués à une infection salmo-
associée à plusieurs causes : une anorexie (18), une diminution des nellique dans la mesure où les signes cliniques observés (inappé-
réserves glycogéniques lors d’insuffisance d’apport colostral
(9), une hypoxie tissulaire (24). Enfin, l’absence de différence tence, faiblesse, diarrhée et mort en quelques jours) correspondent
entre les types d’animaux concernant la bilirubinémie témoigne à ceux rapportés chez le veau salmonellique (8).
de l’absence d’atteinte hémolytique ou hépatobiliaire. Globale-
ment, les chamelons diarrhéiques ont présenté des perturbations La colibacillose est une cause majeure de la diarrhée chez les
métaboliques moins sévères que les veaux malades. jeunes chamelons (6), comme chez les jeunes veaux et les
Enzymes agneaux. Cependant, dans cette étude, la pathogénicité des souches
Aucune valeur de l’activité enzymatique n’est apparue hors norme n’a pas été testée. Par ailleurs, le rôle des infections virales (sou-
(1). Seule la LDH, témoin d’une activité musculaire intense, a paru vent primaires par rapport aux infections bactériennes) n’a pas pu
plus élevée chez les chamelons sains que dans les résultats rapportés
dans la littérature (23), ce qui peut être attribué à l’effort physique de être abordé dans le cadre de cette étude.
ces animaux pendant les déplacements auxquels ils sont contraints.
Enfin, la cryptosporidiose n’est pas apparue comme étant un fac-
Chez les chamelons atteints de diarrhée, une diminution importante
de l’activité plasmatique des PAL (phosphatases alcalines) a été teur essentiel dans l’étiologie des diarrhées du chamelon au Maroc,
observée chez les individus les plus malades. Ceci pouvait être lié au contrairement au veau et à l’agneau (4). Du reste, il semble que
retard de croissance induit par la maladie. En effet, les ostéoblastes,
qui sont fortement impliqués dans la croissance osseuse, sont riches seul Globidium cameli soit spécifique du dromadaire (12).
en PAL et tout ralentissement de cette croissance se traduit par une
baisse de l’activité enzymatique (3).
■ CONCLUSION
Agents pathogènes
Cette étude a permis de préciser les signes cliniques de la diarrhée
Les résultats bactériologiques ont confirmé que les agents patho-
gènes étaient aussi bien des témoins d’un déséquilibre organique du chamelon, rarement décrite dans la littérature accessible. Si le
que des causes primaires de la diarrhée. Le caractère multifactoriel protocole d’étude ne pouvait apporter des précisions sur l’étiologie
de la diarrhée implique que la recherche des agents pathogènes ne des diarrhées chez le chamelon, l’étude des perturbations métabo-
représente qu’un élément dans l’analyse de la maladie.
liques indique clairement que le symptôme principal se caractérise
Dans cette étude, les animaux porteurs de salmonelles (y compris
les porteurs apparemment sains) appartenaient à des troupeaux par une déshydratation hypotonique avec une acidose compensée.
différents et à des régions éloignées les unes des autres. Ce résultat Au traitement antibiotique classique qui peut être proposé, il
suggère que les infections salmonelliques sont largement disper- convient donc d’administrer au chamelon, afin de rétablir les équi-
sées. Le sérotype isolé s’avère différent de ceux isolés sur le cha-
melon en Mauritanie (16). Les épisodes épizootiques de diarrhée, libres métaboliques, un réhydratant adapté. Cette mise au point
relevés dans un passé récent au Maroc, associés à une forte morta- constitue la prochaine étape de ce travail.

Summary Resumen
Bengoumi M., Berrada J., Rochdi M., Hidane K., De Lafarge F., Bengoumi M., Berrada J., Rochdi M., Hidane K., De Lafarge F.,
Faye B. Physiopathology of diarrhea in the camel calf in Faye B. Fisiopatología de las diarreas del camellejo en Marrue- Revue Élev. Méd. vét. Pays trop., 1998, 51 (4) : 277-281
Morocco. Clinical signs and metabolic disturbances cos. Signos clínicos y perturbaciones metabólicas

Diarrhea in camel calf is Morocco main camel disease. In a La diarrea del camellejo es una patología mayor en Marruecos.
field study, 58 diarrheic camel calves and 20 healthy ones En un estudio de campo, se estudiaron 58 animales diarreicos
from 30 South of Morocco herds were clinically examined. y 20 animales sanos, provenientes de 30 hatos del Sur de Mar-
Blood and feces samples were also performed. On average ruecos, obteniéndose muestras de sangre y heces. El estado
the general condition of the camel calves appeared relatively general de los camellejos pareció, en promedio, relativamente
little affected. Marked metabolic disturbances in sick camel poco afectado. Las perturbaciones metabólicas más notorias
calves were: hematocrit increase (39 vs. 29%), natremia fueron: un aumento en el hematocrito en los camellejos enfer-
decrease (152 vs. 155 mmol/l), bicarbonatemia decrease mos (39 vs 29%), una disminución del nivel de sodio en sangre
(22 vs. 25 mmol/l), creatinin increase (97 vs. 86 µmol/l) (152 vs 155 mmol/l) y del nivel de bicarbonato sanguíneo (22
and hypoglycemia (6.5 vs. 7.7 mmol/l). They indicated vs 25 mmol/l), un aumento de la creatinina (97 vs 86 µmol/l) y
a hypotonic dehydration with compensated acidosis. una hipoglucemia (6,5 vs 7,7 mmol/l). Esto se tradujo en una
Colibacillosis was observed in a third of the cases and deshidratación hipotónica con acidosis compensatoria. La coli-
salmonellosis (Salmonella enteritidis) in 8.5% of them. No bacilosis fue observada en un tercio de los casos de diarrea y la
cryptosporidiosis was observed. salmonelosis (Salmonella enteritidis) en 8,5% de los casos. No
se observó ningún caso de criptosporidiosis.
Key words: Camel - Young animal - Diarrhea - Metabolism -
Dehydration - Morocco. Palabras clave: Camello - Animal joven - Diarrhea - Metabo-
lismo - Deshidratación - Marruecos.
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