Histologie de l’appareil respiratoire

Dr. SACI
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 I- introduction:
• L’appareil respiratoire assure les échanges gazeux entre le
sang et l’air ambiant (hématose).
• Il est constitué de 03 parties:
- les voies aérophores: qui regroupent:
- les voies respiratoires extra-pulmonaires (fosses
nasales, rhinopharynx, larynx, trachée, bronches
souches).
- les voies respiratoires intra-pulmonaires (les bronches,
les bronchioles).
- les poumons: masses spongieuses où s’effectuent les
échanges entre le sang et l’air ambiant (alvéoles pulmonaires).
- les plèvres: séreuses pleurales qui entourent les poumons.
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 II- origine embryologique:
• Les fosses nasales sont d’origine ectoblastique.
• Le reste des voies respiratoires et les poumons sont
d’origine entoblastique (épithélium + glandes), et
d’origine mésoblastique pour le conjonctif.
• Les plèvres sont d’origine mésoblastique.

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 Le développement de l’arbre
trachéo-bronchique et les poumons

• Organogenèse:
A la 4e sem du DE, l’ébauche de
l’appareil respiratoire apparait sous
forme d’une excroissance à la face
ventrale de l’intestin antérieur
« diverticule respiratoire »

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• Initialement, le diverticule respiratoire s’ouvre largement
dans l’intestin antérieur;
• Se sépare de l’intestin
antérieur par 02 crêtes latérales
(œsotrachéales); qui fusionne
sur la ligne médiane et forme le
septum œsophagotrachéal;
• L’intestin antérieur:
à la partie dorsale: œsophage
à la partie ventral: bourgeon
trachéo bronchique.

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• Le diverticule respiratoire s’allonge vers l’extrémité
caudale; se divise en deux pour former 02 bourgeons
bronchiques primitifs au cours de la 5e sem du DE.
• Les bourgeons bronchiques primitifs
se divisent en 02 bourgeons
lobaires à gauche, et en
03 bourgeons lobaires à droite.
• Ensuite les divisions se poursuivent
de façon dichotomique, atteignant
17 divisions vers le 6e mois pour donner les voies
aérophores intra-pulmonaires.

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 III- systématisation de l’appareil respiratoire:

L’appareil respiratoire comporte 02 composants, en plus

des voies aériennes supérieures ( fosses nasales et
rhinopharynx) :
• Les voies aérophores proprement dites:
larynx, trachée, et voies bronchiques.
• Le poumon: subdivisé en unités histologiques
« les lobules pulmonaires »

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Les voies trachéo-bronchiques se distinguent selon leurs
topographie et leurs calibre en:
1- voies extra-pulmonaires: ( 10mm)
- la trachée;
- les bronches souches.
2- voies intra-pulmonaires extra-lobulaires: (1- 10mm)
- les grosses bronches;
- les bronches moyennes;
- les bronches inter lobulaires;
- les bronches sus lobulaires.
3- voies intra-lobulaires ou bronchioles: (1mm)
- les bronchioles proprement dites;
- les bronchioles terminales;
- les bronchioles respiratoires.
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 IV- la structure histologique de la muqueuse
respiratoire:
La muqueuse respiratoire est à peu près identique tout au long des
voies aérophores.
Elle comporte:
• Un épithélium respiratoire avec deux types de cellules:
- cellules ciliées;
- cellules caliciformes à mucus ouvertes.
cet épithélium est: - pseudo stratifié au niveau de la muqueuse
nasale;
- pseudo stratifié au niveau de la
trachée, et les bronches extra lobulaires.
L’épithélium repose sur une lame basale.
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 Epithélium Respiratoire Typique

Cellules Caliciformes Cellules Ciliées

Cellules Basales

CT = Tissu Conjonctif

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Épithélium respiratoire vu en MO

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Cellules caliciformes

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Cellules ciliées

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 Cellules neuro-
Endocrine ( SED)

- Rares
- Cellules neuro sécrétoires
- MET: granules denses aux électrons
- Identifiables par des colorations spéciales au sel d’argent,
et par immunohistochimie
- Régulation locale des FML
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16
• Un chorion conjonctivo-vasculaire:
Au niveau de la muqueuse nasale: le chorion se répartit
en deux couche:

- Une couche superficielle infiltré de lymphocytes;

- Une couche profonde: conjonctivo élastique dense,

adhérente au périoste, et parcourue par des vaisseaux

veineux et lymphatiques.

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Épithélium respiratoire

Glandes séreuses

vaisseaux

La muqueuse nasale vue en MO

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 La muqueuse nasale est différenciée en 03 régions:
1. La région antérieure ou vestibulaire:
l’épithélium est de type malpighien
2. La région postérieure ou respiratoire ( ou membrane de
SCHNEIDER): où l’épithélium est de type respiratoire, c’est la
muqueuse nasale proprement dite.
3. La région supérieure ou sensorielle: c’est la muqueuse olfactive
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Au niveau de la muqueuse pharyngée:
Le chorion est fibreux, renferme:
- des petites glandes salivaires mixtes;
- des nodules lymphoïdes, dont certains forment une
masse: l’amygdale pharyngienne de LUSHKA
: Pharynx: carrefour aérodigestif
Rhinopharynx: muqueuse respiratoire
Oropharynx: épithélium pavimenteux stratifié non
kératinisé

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 Épiglotte
• Au sommet du larynx siège l'épiglotte :un cartilage
élastique et flexible lié à l'os hyoïde, qui se
projette dans le pharynx
• La face antérieure de l'épiglotte (face linguale)
:revêtue par un épithélium pavimenteux stratifié
non kératinisé.
• Sur sa face postérieure inférieure, l'épithélium
stratifié se modifie progressivement en un
épithélium prismatique cilié pseudo-stratifié, de
type respiratoire.
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 La muqueuse laryngée
Le larynx relie le pharynx à la trachée
Observée sur une coupe longitudinale, la paroi du larynx est
tapissée d’une muqueuse qui offre 04 épaississements
correspondent à 02 variétés de cordes vocales:
1. Deux cordes vocales supérieures: bandelettes
ventriculaires ou fausses cordes vocales: simple replis de
la muqueuse sur une saillie conjonctivo-fibreuse. L’
épithélium à ce niveau est de type respiratoire
( prismatique pseudo stratifié cilié).
2. Deux cordes vocales inférieures: les vraies cordes vocales
(limitant un espace: la glotte) c’est un replis de la
muqueuse sur une saillie du ligament vocal fibro-
élastique.
l’épithélium est de type pharyngé (pavimenteux stratifié
non kératinisé)
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• Sous la muqueuse des cordes vocales se
trouvent le muscle vocal, de nature striée
squelettique,
• et le ligament vocal, formé de faisceaux de
fibres élastiques.

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 épiglotte

Bandelettes
ventriculaires

Vraies cordes
vocales

vue plongeante sur le larynx, permet d’observer ses constituants en place.

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Coupe frontale du larynx
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corde vocale inférieure (VF) recouverte par un épithélium pavimenteux stratifié non
kératinisé reposant sur un chorion fibro élastique et une lame de muscle
squelettique (VM); corde vocale supérieure (FWF); LS = ventricule de Morgani;
TC= cartillage 26
Bandelette ventriculaire
Muqueuse respiratoire

Corde vocale:
Muqueuse épidermoïde
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Le chorion de la muqueuse des cordes vocales:
- est riche en fibres élastiques;
- il renferme des formations lymphoïdes et
glandulaires.

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 La structure histologique de la trachée:

La paroi trachéale est organisée en 03 plans:

La muqueuse, la sous muqueuse, et l’adventice
• La muqueuse:
- épithélium pseudo stratifié de type respiratoire,
reposant sur une lame basale.
- chorion: fibro-élastique richement vascularisé,
comportant un infiltrat lymphoïde abondant, et
quelques glandes trachéales mixtes.

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• La sous muqueuse: organisée en 02 plans:
- un plan interne: conjonctivo-glandulaire, renferme la
majeure partie des glandes trachéales:
glandes mixtes à prédominance séreuse.
- un plan externe: fibro-cartilagineux, il renferme un
arc de cartilage hyalin, en forme de fer à cheval
ouvert à l’arrière, où ces extrémités postérieures sont
reliés par un muscle lisse « muscle trachéal », et par
des faisceaux de fibres de collagènes et de fibres
élastiques « ligament trachéal ».
• L’adventice: fibro-adipeuse

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Coupe transversale de la trachée
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Coupe transversale de la trachée vue MO au faible grossissement

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 La structure histologique des bronches:
Au fur et à mesure que les bronches se divisent, le calibre se
réduit, l’épaisseur de la paroi diminue, et sa structure se
simplifie.
Les bronches souches extra pulmonaires ont une structure
identique à celle de la trachée, et les premières modifications
apparaissent à l’entrée dans le poumon.
• La muqueuse:
L’épithélium:
- bronches de gros calibre: identique à celui de la trachée
- bronches de moyen calibre: stratification ↓;
cellules caliciformes ↓.
- bronches de petit calibre sus lobulaire: épithélium cylindrique
simple très pauvre en cellules caliciformes.
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 Le chorion: dépourvu de glandes, bien vascularisé, et
très riche en fibres élastiques.
le chorion s’amincit au fur et à mesure que l’on progresse
dans l’arbre bronchique, dans les petites bronches il se
réduit à une simple lame élastique.
• La sous muqueuse: comprend 3 plans concentriques:
plan musculaire interne: constitué par des fibres
musculaires lisses circulaires « muscle de REISSESSEN »
plan conjonctif moyen: renferme des glandes
bronchiques de type mixte ou séreuses,
leurs nombre diminue progressivement pour disparaitre
dans les bronches inter lobulaires.
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 plan fibro-cartilagineux externe: formé de pièces de
cartilage hyalin réunies par des faisceaux de fibres
élastiques.
les pièces cartilagineuses se fragmentent et diminuent
progressivement pour disparaitre dans les bronches
inter lobulaires, en même temps que les glandes.

• L’adventice: fibro-adipeuse contenant des vaisseaux

sanguins et des vaisseaux lymphatiques.

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Coupe transversale d’une bronche
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Coupe transversale d’une bronche intra pulmonaire extra lobulaire
(Bronche cartilagineuse) vue MO
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 La structure histologique des voies bronchiques
intra lobulaires « les bronchioles »:
Les bronchioles ne possèdent ni armature cartilagineuse, ni de
glandes. Le muscle de REISSESSEN est un composant important
de la paroi.
L’épithélium bronchiolaire est un épithélium simple qui
comporte:
- des cellules cylindriques ciliées;
- des cellules caliciformes qui se raréfient;
- quelques cellules basales;
- des cellules endocrines;
- des cellules en dôme « cellules de Clara »: secrètent un
film tensio-active qui éviterait que les bronchioles restent
collabées à la suite d’une expiration profonde.
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Cellules de Clara:
Cellules particulières aux bronchioles, elles sont
nombreuses dans les derniers segments.
Cellules bombées en dôme.
Contient des grains de sécrétion à contenu protéique et
du glycogène.
rôle:
- Participe à la production d’un
film protecteur de l’épithélium
bronchiolaire;

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Les bronchioles proprement dites:
Épithélium: de type respiratoire, unistratifié, comportant des
cellules ciliées, des cellules caliciformes, et des cellules en dôme.
Chorion: conjonctivo élastique
Muscle de REISSESSEN bien développé
Adventice: fibro-élastique.
Les bronchioles terminales:
épithélium: cubique simple cilié, avec de rare cellules caliciformes,
+ cellules de clara.
chorion: limité par le muscle de REISSESSEN
Les bronchioles respiratoires:
épithélium: unistratifié cilié parfois endothéliforme, comportant
des cellules de clara, et dépourvu de cellules caliciformes.
chorion: conjonctivo-élastique avec quelques fibres
musculaires lisses.

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Coupe transversale d’une bronchiole pp dite

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Coupe transversale d’une bronchiole terminale
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Coupe transversale d’une bronchiole respiratoire
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 Le parenchyme pulmonaire:
Le parenchyme pulmonaire est organisé en lobules, qui
représentent l’unité histologique du poumon.
Les voies respiratoires à l’intérieur des lobules sont les
bronchioles.
Chaque bronchiole respiratoire se divise en canaux
alvéolaires, qui se poursuivent par 2 à 3 sacs alvéolaires
plus ou moins sphériques totalement entourés d’alvéoles.
À l’intérieur du lobule, le parenchyme pulmonaire forme
ce qu’on appelle « la dentelle pulmonaire », constituée
essentiellement par les alvéoles pulmonaires, les canaux
alvéolaires, et une charpente conjonctive peu développée.
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Les canaux alvéolaires:

se constitue lorsque la paroi bronchio-laire interrompue par

les alvéoles laisse progressivement place aux alvéoles
il n’ont pas une paroi propre, ils sont limités par les orifices
des alvéoles

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49
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Cellule à poussière
(macrophage)

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 Les alvéoles
• Sont le site des échanges gazeux
• Environ 300 millions
• contact étroit avec les capillaires sanguins
• séparées par une cloison inter-alvéolaire
• (ou septum inter-alvéolaire)

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La paroi inter alvéolaire:

constituée de deux couches de cellules épithéliales séparées par des capillaires

sanguins et du tissu conjonctif
Cette cloison est par endroits percée de pores (dénommés pores de Kohn) permettant
la communication entre les alvéoles

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 L’alvéole
La couche épithéliale continue des alvéoles est composée de :

● les pneumocytes de type I : sont des cellules pavimenteuses très

aplaties, organisées en une seule assise: sont les cellules épithéliales
les plus nombreuses : participent à la constitution de la barrière
alvéolo- capillaire

● les pneumocytes de type II :sont des cellules cubiques, dispersées

entre les pneumocytes de type I ; seules ou groupées par deux ou
trois: sont des cellules sécrétrices : leur cytoplasme contient des
granules formés de plusieurs lamelles concentriques en microscopie
électronique.
Ces corps lamellaires excrétés donneront naissance au surfactant, un
agent tensio-actif qui évite le collap-sus alvéolaire en fin d'expiration

Le pôle apical de ces cellules est doté de microvillosités

courtes
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La barrière alvéolo-capillaire:épaisseur de 0,35 micromètres
Les échanges gazeux sont réalisés à travers une barrière
alvéolo-capillaire (barrière de diffusion, barrière air-sang)
composée de:
- surfactant

- voile cytoplasmique d'un pneumocyte I

- membrane basale unique résultant de la fusion de la

membrane basale du pneumocyte I et de la membrane basale
de la cellule endothéliale située en vis-à-vis

- le cytoplasme mince d'une cellule endothéliale

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 La plèvre
Les poumons sont entourés par une séreuse, la plèvre:
constituée de deux feuillets : le feuillet pariétal et le feuillet
viscéral
Entre les deux feuillets, il existe une cavité pleurale tapissée par un film
liquidien
Le feuillet pariétal est accolé à la cage thoracique, tandis que le feuillet
viscéral est accolé au poumon

Chaque feuillet est composé d'un mésothélium (épithélium pavimenteux

simple) accompagné par du tissu conjonctif contenant des fibres de
collagène et des fibres élastiques.
Cette structure pavimenteuse facilite le glissement du feuillet viscéral sur
le feuillet pariétal, permettant d'accompagner les mouvements
respiratoires.

Une pression négative existe entre les deux feuillets, permettant

l'adhérence des poumons à la paroi thoracique 60
Structure histologique de la plèvre
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