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    2022 Prescription

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    alexandre hammoud
    Ce document décrit les principes de la prescription médicamenteuse chez l'enfant, notamment les antalgiques, antibiotiques et sédatifs. Il fournit des détails sur les posologies et formes galéniques recommandées pour le paracétamol, les AINS, les opioïdes, les antibiotiques comme l'amoxicilline et les macrolides ainsi que les antihistaminiques utilisés comme sédatifs.

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    Ce document décrit les principes de la prescription médicamenteuse chez l'enfant, notamment les antalgiques, antibiotiques et sédatifs. Il fournit des détails sur les posologies et formes galéniques recommandées pour le paracétamol, les AINS, les opioïdes, les antibiotiques comme l'amoxicilline et les macrolides ainsi que les antihistaminiques utilisés comme sédatifs.

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    LA PRESCRIPTION CHEZ L’ENFANT

    2021-22
    LA PRESCRIPTION ANTALGIQUE CHEZ L’ENFANT

    1. PALIER I : Paracétamol et AINS 2. PALIER II : Tramadol, Codéine


    (= opioïdes)
    Propriétés : CODEINE INTERDITE
    - Antalgique pur chez l’enfant < 12 ans
    - Antipyrétique
    - Anti-inflammatoire

    Combinaison possible paracétamol


    et AINS en 2ème intention
    LA PRESCRIPTION ANTALGIQUE: LE PARACÉTAMOL

    • Molécule de choix => A prescrire en 1ère intention


    • Antalgique – Antipyrétique

    • DOLIPRANE®, DAFALGAN®, EFFERALGAN®

    • 60 mg/Kg /24 h à répartir en 4 à 6 prises (matin, midi,


    goûter et soir) – soit 15 mg/kg toutes les 6 heures
    LE PARACÉTAMOL

    • Suspension buvable à 2,4 %: pipette graduée en demi-kg de poids

    • Sachets poudre: 100, 150, 200, 300, 500 mg et 1g

    • Dosettes de suspension buvable (DOLIPRANELIQUIZ®): 200, 300 mg –


    pratiques, mais non remboursé charge par Sécurité Sociale
    LE PARACÉTAMOL (2)
    DOLIPRANE®
    • Suppositoires: 100, 150, 200, 300 mg
    • Comprimés: 500 mg, 1g
    • Gélules: 500 mg, 1g
    • Comprimés orodispersibles: 500 mg
    • Comprimés effervescents: 500 mg

    EFFERALGAN®
    • Granulés en sachets: 250, 500 mg
    LA PRESCRIPTION ANTALGIQUE: LES AINS

    • A prescrire en 2ème intention

    • A prescrire en l’absence de contexte infectieux


    • Antalgique avec possible action anti-inflammatoire
    • Complications graves en cas de varicelle

    • Molécule de choix = IBUPROFÈNE: 20 À 30 mg/kg /jour en 3 prises


    par jour

    • Advil®
    - ADVILMED (enfants et nourrissons) : Suspension buvable à 20 mg/ml avec
    pipette graduée en poids
    - ADVILMED 100 mg (comprimés)
    A partir de 6 ans
    - ADVIL 200 ou 400 mg (Comprimés ou capsules)
    LA PRESCRIPTION ANTALGIQUE: LE TRAMADOL
    Palier 2
    Précautions de prescription
    • La posologie minimale efficace doit être utilisée
    • Effets indésirables: nausées, vertiges, céphalées
    • Évaluation soigneuse du rapport bénéfice/risque
    • enfant > 3 ans
    • Administré sous surveillance étroite des parents

    L'ANSM recommande une vigilance accrue à tous les niveaux:


    prescription, délivrance, utilisation

    • Topalgic® solution buvable 100 mg/ml: 1 mg/kg par prise


    - 0,4 x Poids (kg) = nombre de gouttes par prise
    - 3 à 4 fois par jour
    • Contramal® solution buvable 100 mg/ml
    LA PRESCRIPTION ANTIBIOTIQUE

    En 1ère intention Pénicilline

    AMOXICILLINE [Clamoxyl®]
    - Pénicilline du groupe A de la famille des b lactamines
    - Bactéricide

    • AMOXICILLINE 125 mg, 250 ou 500 mg (Suspension buvable à


    reconstituer)
    La cuillère-mesure de 5 ml (fournie avec le flacon) contient 125, 250
    ou 500 mg de molécule
    • AMOXICILLINE 500 mg (Gélules) - Ne doit pas être ouverte
    • AMOXICILLINE 1g (Comprimés dispersibles)
    LA PRESCRIPTION ANTIBIOTIQUE: LES MACROLIDES

    • A prescrire en cas d’allergie aux Pénicillines


    • Molécules bactériostatiques

    1. CLINDAMYCINE (Gélules à 75, 150 et 300 mg) - [DALACINE®]


    - Problème: n’existe pas de galénique pédiatrique
    - 25 mg/kg /jour en curatif
    - 15 mg/kg en prophylactique, 1 h avant l’acte

    2. JOSAMYCINE 125, 250 ou 500 mg - JOSACINE ® 50 mg/kg/j


    Suspension buvable à reconstituer avec pipette graduée en kg
    JOSAMYCINE 500 mg (comprimés)
    LA PRESCRIPTION ANTIBIOTIQUE

    Association de deux antibiotiques


    1. En 1ère intention pour une cellulite
    2. En 2ème intention, après 48 h d’inefficacité d’une
    monothérapie à la pénicilline

    MÉTRONIDAZOLE [Flagyl®] 30mg/kg/j


    • Antibiotique nitro-imidazolé avec spectre limité aux
    bactéries anaérobies
    • Prescrit en association avec pénicilline ou macrolide
    • Suspension buvable à 4% (cuillère-mesure de 125 mg)
    • Comprimé à 250 et 500 mg
    LA PRESCRIPTION ANTIBIOTIQUE

    ASSOCIATION AMOXICILLINE/ACIDE CLAVULANIQUE [Augmentin®]


    • Suspension buvable enfant (100 mg/12,5 mg)
    • Seringue graduée en kg - une dose-poids 3 fois par jour
    re p as
    d es
    mi lie u
    Pour enfant > 40 kg Au
    - Sachet poudre (1000 mg/125mg): 2 à 3 fois par jour
    - Comprimé (500 mg/62,5 mg): 2 comprimés matin et soir

    Acide clavulanique = Pénicilline de la famille des b lactamines inhibitrice de


    la majorité des pénicillinases
    LA PRESCRIPTION SÉDATIVE

    Administrée 1h30 à 2h avant la séance de soins

    1. Les Antihistaminiques avec effet sédatif


    • HYDROXYZINE [Atarax®]
    - Enfant > 30 mois
    - Posologie: 1 à 2 mg/kg
    ü Comprimés : 25 mg , enfant > 6 ans
    ü Sirop: 1ml = 2 mg

    • ALIMEMAZINE [Théralène®sirop à 0,05%]


    - Enfant > 3 ans
    - Posologie: 1 ml/kg
    ü Gobelet doseur gradué en ml à 2,5 – 5 et 10 ml
    ü 1 ml = 0,5mg
    LA PRESCRIPTION SÉDATIVE

    2. Les Benzodiazépines ½ vie très longue


    - Anxiolytiques
    - Dépresseurs du SNC

    Autorisées au cabinet dentaire mais utilisation exceptionnelle


    et ponctuelle Toujours 1h30 à 2h avant le RV
    Ø Diazépam
    § Valium® (Solution buvable à 1% en gouttes) : 0,5 mg/kg
    Ø Clorazépam
    § Tranxène® (Gélules 5 mg): 0,5 mg/kg - enfant > 6 ans
    Docteur BUCCAUD Dentaire
    Chirurgien-Dentiste
    N° Identification
    Le 12 Septembre 2019
    Enfant Camille LEROY – 27 Kg – 7 ans 4 mois

    1 – ANTIBIOTIQUE X mg (Forme Galénique) qsp 6 jours


    Prendre 1 forme galénique le matin, 1 forme galénique le midi et 1 forme
    galénique le soir pendant 6 jours.

    2 – ANTALGIQUE X mg (Forme Galénique) 1 boite


    En cas de douleur, prendre 1 à 2 formes galéniques toutes les 4 à 6
    heures sans dépasser 4 formes galéniques par 24 H.

    3 – ANTISEPTIQUE 1 Flacon
    A appliquer tous les matins et tous les soirs sur la zone lésée jusqu’à
    cicatrisation complète.

    SIGNATURE + TAMPON
    Rédiger une ordonnance antibiotique et antalgique pour
    Jérémy, 3 ans, 15 Kg.

    Le 06/09/2018

    Enfant Jérémy DENTAL– 17 Kg – 3 ans 8 mois

    1 – AMOXICILLINE 500 mg (Suspension buvable) qsp 6 jours


    Prendre 1 cuillère-mesure le matin, et 1 cuillère-mesure le soir
    pendant 6 jours

    2 – PARACETAMOL (Suspension buvable à 2,4%) 1 flacon


    En cas de douleur, prendre 1 dose-poids toutes les 6 heures sans
    dépasser 4 doses par 24 heures.
    Rédiger une ordonnance antibiotique et antalgique
    pour Camille 6 ans, 23 Kg. qui présente une cellulite de la face

    Le 06/09/2018 Enfant Camille LEROY


    23 Kg – 6 ans

    1 – AMOXICILLINE 500mg (poudre pour suspension buvable) qsp


    6 jours
    Prendre 1 cuillère-mesure matin, midi et soir pendant 6 jours

    2. – MÉTRONIDAZOLE (poudre pour suspension buvable à 4%)


    qsp 6 jours
    Prendre 2 cuillères-mesure matin, midi et soir pendant 6 jours

    Ou AUGMENTIN (poudre pour suspension buvable enfant) qsp 6


    jours
    Prendre 1 dose-poids matin midi et soir pendant 6 jours

    3. - PARACETAMOL 300
    En cas de douleur, prendre 1 sachet toutes les 6 heures sans
    dépasser 4 sachets par 24 heures.

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