Plan Strategique Recherche Op

Télécharger au format pdf ou txt
Télécharger au format pdf ou txt
Vous êtes sur la page 1sur 70

REPUBLIQUE DU CAMEROUN REPUBLIC OF CAMEROON

Paix – Travail – Patrie Peace – Work- Fatherland


-------------- -------------
MINISTERE DE LA SANTE PUBLIQUE MINISTRY OF PUBLIC HEALTH
------------- -------------
SECRETARIAT GENERAL SECRETARIAT GENERAL
-------------- --------------
DIVISION DE LA RECHERCHE DIVISION OF HEALTH
OPERATIONNELLE EN SANTE OPERATIONS RESEARCH
-------------- ---------------

Plan Stratégique National de la


Recherche pour la Sante Humaine
au Cameroun.
2013 - 2018

Septembre 2012

Plan Stratégique National de la Recherche pour la Santé Humaine au Cameroun (2012-2018) 1


TABLE DE MATIERES

TABLE DE MATIERES .............................................................................................................. 2


LISTE DES ABREVIATIONS ET ACRONYMES ....................................................................... 4
LISTE DES TABLEAUX ET FIGURES ...................................................................................... 7
PREFACE................................................................................................................................... 8
INTRODUCTION GENERALE .................................................................................................. 9
1. INFORMATIONS GENERALES SUR LE CAMEROUN ................................................. 11
1.1. Le cadre physique ...................................................................................................... 11
1.2. Organisation institutionnelle ..................................................................................... 11
1.3. Situation administrative et politique.......................................................................... 12
1.4. La situation démographique ...................................................................................... 12
1.5. La situation socio-économique .................................................................................. 12
1.6. Contexte socio-culturel .............................................................................................. 12
2. PRESENTATION DU SECTEUR SANTE ........................................................................ 14
2.1. Organisation du secteur ............................................................................................ 14
2.2. Offre de services ........................................................................................................ 15
2.2.1. Couverture sanitaire Physique ........................................................................... 15
2.2.2. Infrastructures et équipements ........................................................................... 16
2.3. Couverture des populations en services essentiels de santé...................................... 17
2.3.1. Couverture par rapport à la continuité des interventions de santé ................... 17
2.3.2. Couverture au niveau des services orientés vers les populations ...................... 17
2.3.3. Couverture au niveau clinique ........................................................................... 17
2.4. Système National d’Informations Sanitaires ............................................................. 18
2.5. Médicaments et autres consommables pharmaceutiques essentiels.......................... 19
2.5.1. Disponibilités des médicaments traceurs ........................................................... 19
2.5.2. Accessibilité aux médicaments ........................................................................... 20
2.6. Ressources humaines ................................................................................................. 20
3. LE PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE ................................................................................. 21
3.1. Situation de la morbidité ........................................................................................... 22
3.1.1. Maladies transmissibles ..................................................................................... 22
3.1.2. Maladies tropicales négligées ............................................................................ 24
3.2. La situation de la mortalité ....................................................................................... 24
4. ETAT DES LIEUX DE LA RECHERCHE EN SANTE ..................................................... 26
4.1. Sur l’encadrement juridique de la recherche en santé .............................................. 26
4.2. Sur le plan de l’encadrement éthique ........................................................................ 27
4.3. Sur la coordination et le suivi des activités de la recherche en santé ....................... 28
4.4. Sur le plan de la valorisation des résultats de recherche en santé ........................... 29
4.5. Domaines de prédilection des travaux de recherche en santé .................................. 30
4.6. Financement de la recherche en santé au Cameroun ............................................... 31
4.7. Les principaux acteurs de la recherche en santé ...................................................... 32
ANALYSE FFOM DU CONSTAT ............................................................................................ 36
4.8. Les points forts........................................................................................................... 36
4.9. Les points faibles ....................................................................................................... 37
4.10. Les opportunités ..................................................................................................... 38
4.11. Les menaces ........................................................................................................... 38
5. CADRE LOGIQUE D’INTERVENTION ......................................................................... 39
Plan Stratégique National de la Recherche pour la Santé Humaine au Cameroun (2012-2018) 2
5.1. Les fondements du Plan Stratégique National de la Recherche en Santé Humaine . 39
5.2. Principes directeurs ................................................................................................... 40
5.3. Objectifs du plan stratégique ..................................................................................... 41
5.4. Axe stratégique 1 : Gouvernance et éthique de la recherche en santé humaine ....... 42
5.4.1. Objectif stratégique : .......................................................................................... 43
5.4.2. Stratégies :.......................................................................................................... 43
5.4.3. Objectifs spécifiques : ........................................................................................ 43
5.5. Axe stratégique 2 : Promotion de la production et de la valorisation des résultats de
la recherche opérationnelle pour la santé humaine : .......................................................... 44
5.5.1. Objectif Stratégique : ......................................................................................... 45
5.5.2. Stratégies :.......................................................................................................... 45
5.5.3. Objectifs spécifiques ........................................................................................... 45
5.6. Axe stratégique 3 : Renforcement des capacités institutionnelles et humaines ........ 46
5.6.1. Objectif stratégique ............................................................................................ 47
5.6.2. Stratégies ............................................................................................................ 47
5.6.3. Objectifs spécifiques ........................................................................................... 47
5.7. Axe stratégique 4 : Financement de la recherche opérationnelle en santé............... 48
5.7.1. Objectif stratégique : .......................................................................................... 49
5.7.2. Assurer la mobilisation d’au moins 80 % des financements en faveur de la
recherche en santé humaine y compris l’identification et la mise en œuvre des
mécanismes alternatifs de financements d’ici 2015 ......................................................... 49
5.7.3. Stratégies ............................................................................................................ 49
5.7.4. Actions ................................................................................................................ 49
5.8. Analyse par axes stratégiques et sources de financement ......................................... 66
6. CADRAGE INSTITUTIONNEL ET ORGANISATIONNEL DE MISE EN ŒUVRE DU
PLAN STRATEGIQUE NATIONAL DE LA RECHERCHE POUR LA SANTE HUMAINE
2012-2017................................................................................................................................. 67
6.1. La planification.......................................................................................................... 67
6.2. Coordination et leadership ........................................................................................ 67
6.3. Communication .......................................................................................................... 67
6.4. Partenariat : .............................................................................................................. 68
7. CADRAGE FINANCIER DU PLAN STRATEGIQUE NATIONAL DE LA RECHERCHE
POUR LA SANTE HUMAINE 2012-2017. .............................................................................. 69
8. STRATEGIES DE MISE EN ŒUVRE ET DE SUIVI-EVALUATION DU PLAN
STRATEGIQUE NATIONAL DE LA RECHERCHE POUR LA SANTE HUMAINE AU
CAMEROUN 2012-2017. ......................................................................................................... 69

Plan Stratégique National de la Recherche pour la Santé Humaine au Cameroun (2012-2018) 3


LISTE DES ABREVIATIONS ET ACRONYMES

A Arrêté
ARV Anti rétro-viral
CAB Cabinet
CAPR Centre d'Approvisionnement Pharmaceutique Régional
CARBAP Centre Africain de Recherche sur le Bananier et le Plantain
CDMT Cadre de Dépenses à Moyen Terme
CDT Centre de Traitement
CEMAC Communauté économique et monétaire de l'Afrique centrale
CENAME Centrale Nationale d'Approvisionnement en Médicaments Consommables Médicaux Essentiels
CERSH Comité d’Ethique de la Recherche pour la Santé Humaine
CEIRSH Comité d’Ethique Institutionnel de la Recherche pour la Santé Humaine
CFA Communauté Financière d'Afrique
CHU Centre Hospitalier et Universitaire
CIRCB Centre International de Référence Chantal Biya
CNE Comité National d'Epidémiologie
CNERSH Comité National d’Ethique de la Recherche pour la Santé Humaine
CNLC Comité National de Lutte contre le Cancer
CNLD Comité National de Lutte contre les Drogues
CNLO Comité National de Lutte contre l’Onchocercose
CNLP Comité National de Lutte contre le Paludisme
CNLS Comité National de Lutte contre le SIDA
CNLSH Comité National de Lutte contre les Schistosomiases et Helminthiases intestinales
CNLT Comité National de Lutte contre la Tuberculose
CPC Centre Pasteur du Cameroun
CRAN Centre de Recherche en Alimentations et Nutrition
CREMER Centre de Recherches sur les Maladies Emergentes et Reémergentes
CRERSH Comité Régional d’Ethique de la Recherche pour la Santé Humaine
CRESAR Centre de Recherche pour la Santé des Armées
CRM Centre de Recherche Médicales
CSA Centre de Soins Ambulatoires
CSI Centre de Santé Intégré
CTA Centre de Traitement Agréé
D Décision
DASP Démonstration d'Action de Santé Publique
DCOOP Division de la Coopération
DEP Division des Etudes et Planification
DLM Direction de la Lutte Contre la Maladie
DOSTS Direction de l'Organisation des Soins et de la Technologie Sanitaire
DPM Direction de la Pharmacie et du Médicament
DPS Direction de la Promotion de la Santé
Dr Docteur
DRFP Direction des Ressources Financières et du Patrimoine
DRH Direction des Ressources Humaines
DROS Division de la Recherche Opérationnelle en Santé
DRSP Délégation Régionale de la Santé Publique
Plan Stratégique National de la Recherche pour la Santé Humaine au Cameroun (2012-2018) 4
DS District de Santé
DSCE Document de Stratégie de Croissance et de l'Emploi
DSF Direction de la Santé Familiale
DSRP Document de Stratégie de Réduction de la Pauvreté
FFOM Forces, Faiblesses, Opportunités, Menaces
FMI Fonds Monétaire International
GIC Groupement d'Intérêt Commun
GVFI Global Viral Forecasting Initiative
HC Hôpital Central
HD Hôpital de District
HG Hôpital Général
HKI Helen Keller International
HR Hôpital Régional
IMPM Institut de Recherches Médicales et d'Etudes des Plantes Médicinales
IRAD Institut de Recherches Agronomiques pour le Développement
IRD Institut de Recherche pour le Développement
Km Kilomètre
Km² Kilomètre carré
LANACOME Laboratoire National de Contrôle de Médicaments et d'Expertise
LASPEE Laboratoire d´Analyses des Sols, Plantes, Engrais et Eaux
MAPE Maladies à Potentiel Epidémique
MINADER Ministère de l'Agriculture et de Développement Rural
MINMEE Ministère des Mines, Eaux et Energie
MINRESI Ministère de Recherche Scientifique et de l’Innovation
MINSANTE Ministère de la Santé Publique
MSF Médecins Sans Frontières
MSP Ministre de la Santé Publique
NHMIS National Health Management Information System
OCEAC Organisation pour la Coordination de la Lutte contre les Endémies en Afrique Centrale
OEV Orphelins et Enfants Vulnérables
OMD Objectifs Mondiaux de Développement
OMS Organisation Mondiale de la Santé
ONG Organisation Non Gouvernementale
ORSTOM Organisation de Recherche Scientifique et Technique d'Outre-mer
OUA Organisation de l'Unité Africaine
PCIME Prise en Charge Intégrée des Maladies de l’Enfant
PIB Produits Intérieurs Bruts
PNEUMO/HIB Pneumocoque Hémophiles Influenza B
PNLP Programme National de Lutte contre le paludisme
PNLS Programme National de Lutte contre le SIDA
PPTE Pays Pauvres Très Endettés
PTME Prévention de la Transmission Mère Enfant
RDPC Rassemblement Démocratique du Peuple Camerounais
Réo-SSP Réorientation des Soins de Santé Primaires
ROS Recherche Opérationnelle en Santé
SDF Social Democratic Front
SPT-2000 Santé Pour Tous en l'An 2000
SIDA Syndrome d'Immunodéficience Acquise
SSD Service de Santé de District
SSP Soins de Santé Primaires
SSS Stratégie Sectorielle de Santé
SURVAC Projet Surveillance Epidémiologique en Afrique Centrale
TB Tuberculose
UNESCO Organisation des Nations Unies pour l’Education, la Science et la Culture
UNICEF Organisation des Nations Unies pour l’Enfance
UPEC Unité de Prise en Charge
VIH Virus de l'Immunodéficience Humaine

Plan Stratégique National de la Recherche pour la Santé Humaine au Cameroun (2012-2018) 5


Plan Stratégique National de la Recherche pour la Santé Humaine au Cameroun (2012-2018) 6
LISTE DES TABLEAUX ET FIGURES

Tableau 1 : Pyramide de santé au Cameroun .......................................................................... 14


Tableau 2 : Problèmes liés à la mise en œuvre des actions prioritaires .... Erreur ! Signet non
défini.
Tableau 3 : Répartition des structures sanitaires publiques par niveau de vétusté des
infrastructures ................................................................................. Erreur ! Signet non défini.
Tableau 4 : Besoins en construction exprimés au niveau régional. Erreur ! Signet non défini.
Tableau 5 : Besoins en Hémodialyse et Imagerie médicale............ Erreur ! Signet non défini.
Tableau 6 : Répartition des structures sanitaires publiques par niveau de vétusté des
équipements techniques d’exploitation .................................................................................... 16
Tableau 7 : Répartition de la séroprévalence du VIH par tranches d’âge .............................. 23
Tableau 8 : Liste des maladies à potentiel épidémique prioritaires ........................................ 24
Tableau 9: Situation de la Fièvre Jaune en 2009 dans les régions du Cameroun ........ Erreur !
Signet non défini.
Tableau 10 : Evolution des cas de rougeole de 2000 à 2008 ......... Erreur ! Signet non défini.
Tableau 11: Distribution de cas de rougeole par région en 2009 .. Erreur ! Signet non défini.
Tableau 12: Performance de la surveillance des PFA de 2001 à 2009 au Cameroun .. Erreur !
Signet non défini.
Tableau 13: Performance de la surveillance du poliovirus par région en 2009 Erreur ! Signet
non défini.
Tableau 14: Evolution de la mortalité maternelle et infantile (en ‰)..................................... 24
Tableau 15: Principales causes de mortalité des moins de 5ans ............................................. 25

Figure 1 : Pyramide des âges de la population du Cameroun (en pour 10 000 habitants)
Source : BUCREP : RGPH 2005 ..................................................... Erreur ! Signet non défini.
Figure 2 : Proportion des FS de 3ème, 4ème, 5ème et 6ème catégories exprimant un besoin
en équipements techniques d’exploitation selon les priorités .......... Erreur ! Signet non défini.
Figure 3 : Continuité des soins au Cameroun ................................. Erreur ! Signet non défini.
Figure 4 : Couverture des populations niveau communautaire ...... Erreur ! Signet non défini.
Figure 5 : Goulot d’étranglement à l’organisation des services orientés vers la population
.......................................................................................................... Erreur ! Signet non défini.
Figure 6 : Goulot d’étranglement lié à l’organisation des services cliniques individuels au
niveau du premier contact ................................................................ Erreur ! Signet non défini.
Figure 7 : Goulot d’étranglement lié à l’organisation des services cliniques individuels au
niveau clinique de référence ............................................................ Erreur ! Signet non défini.
Figure 8 : Ratio RH Santé/Population (pour 1 000 habitants) par région .............................. 21
Figure 9 : Répartition des RH santé par sous secteur public et privé à but non lucratif
.......................................................................................................... Erreur ! Signet non défini.
Figure 10 : Prévisions 2010-2012 des départs à la retraite des personnels de santé. .. Erreur !
Signet non défini.

Plan Stratégique National de la Recherche pour la Santé Humaine au Cameroun (2012-2018) 7


PREFACE

Plan Stratégique National de la Recherche pour la Santé Humaine au Cameroun (2012-2018) 8


INTRODUCTION GENERALE

Le gouvernement camerounais est préoccupé par les défis d’amélioration de l’état de santé de
la population. A cet effet, le Document de Stratégie pour la Croissance et l’Emploi (DSCE) a
été élaboré et adopté comme cadre de référence de l’action gouvernementale pour la période
2010-2035. Dans ce document, la vision du gouvernement camerounais est formulée comme
suit : « Le Cameroun : un pays émergent, démocratique et uni dans sa diversité. »

Le DSCE, produit en 2009, a permis d’ajuster la stratégie en matière de santé. Le document


de Stratégie Sectorielle de la Santé (SSS) a ainsi été revu pour la période 2001-2015. La
recherche opérationnelle demeure une des interventions transversales identifiées devant
contribuer à l’atteinte des objectifs de santé. Cette intervention dans le processus de prestation
des services et soins de santé devrait d’ici 2015 permettre de contribuer efficacement à la
viabilisation du District de Santé, à l’amélioration de la santé de la mère, de l’adolescent et de
l’enfant, à la lutte contre la maladie, et à la promotion de la santé, afin d’atteindre les
Objectifs du Millénaire pour le Développement (OMD).

La prise en considération de la recherche opérationnelle comme outil de production de


nouvelles connaissances en matière de santé, s’est matérialisée à travers la création en 2002,
au sein du Ministère de la Santé Publique, de la Division de la Recherche Opérationnelle en
Santé (DROS). Il faut relever ici que le document de Politique Sectorielle de Santé adopté en
1992, mentionnait déjà la recherche opérationnelle parmi ses douze (12) grandes orientations.
L’idée était entre autres, de permettre aux équipes pluridisciplinaires de se pencher sur des
problèmes choisis localement, associant les intervenants locaux en vue d’améliorer les
prestations de service de santé, à partir des recommandations faites.

L’initiative du Ministère de la Santé Publique d’élaborer un Plan Stratégique de Recherche


Opérationnelle pour la Santé, a une double justification : concourir à la mise en œuvre de la
SSS/2001-2015 avec une meilleure visibilité/traçabilité des interventions, et contribuer à la
réalisation des principaux objectifs de santé du gouvernement qui sont d’améliorer l’offre de
soins, de garantir l’accès de la majorité de la population et notamment des couches
vulnérables aux services de santé de qualité, et de promouvoir, vulgariser et valoriser les
résultats de la recherche en santé.

L’apport des partenaires sectoriels intervenant dans la recherche opérationnelle est


indispensable. L’initiative d’associer les autres partenaires sectoriels intervenant dans la
recherche opérationnelle fait suite aux recommandations issues des rencontres régionales et
internationales telles que la Conférence Ministérielle sur la Recherche pour la Santé dans la

Plan Stratégique National de la Recherche pour la Santé Humaine au Cameroun (2012-2018) 9


Région Africaine (Alger, 23-26 juin 2008) et le Forum Ministériel Mondial sur la Recherche
pour la Santé (Bamako, 17-19 novembre 2008).

Au Cameroun, la mise en œuvre desdites recommandations est encore limitée. Et, comme
obstacles ou faiblesses au développement de la recherche opérationnelle pour la santé
humaine, nous relevons notamment :

- le problème de gouvernance qui se traduit par l’incapacité à mettre en œuvre un


programme harmonisé de recherche en santé, l’insuffisance de la réglementation en
matière de recherche en santé et en matière d’éthique de la recherche en santé, le non-
respect des différentes dispositions réglementaires existantes en matière de recherche et
d’éthique de la recherche en santé, l’absence de suivi/évaluation des activités de recherche
en santé, le faible développement du partenariat entre les différents intervenants dans le
domaine de la recherche pour la santé, la faiblesse du système d’informations sanitaires,
l’insuffisance des ressources humaines en qualité et en quantité, l’absence de promotion
de la recherche opérationnelle en santé, la non-définition des priorités nationales de
recherche en santé, l’insuffisance des financements et des moyens matériels pour le
développement de la recherche en santé, la faiblesse dans la dissémination et la
valorisation des résultats de recherche pour la santé.

Au vu de ce qui précède, l’élaboration d’un Plan Stratégique National de la Recherche pour la


Santé Humaine résulte de la nécessité de mettre en place un cadre stratégique de référence
définissant les objectifs à atteindre et les actions prioritaires à entreprendre, et ce, de façon
concertée par tous les acteurs, pour le développement de la recherche en santé au Cameroun.

Plan Stratégique National de la Recherche pour la Santé Humaine au Cameroun (2012-2018) 10


1. INFORMATIONS GENERALES SUR LE CAMEROUN

1.1. Le cadre physique

Le Cameroun a une superficie de 475 650 km2. Il s’étend entre le deuxième et le treizième
degré de latitude-Nord d’une part, et entre le huitième et le seizième degré de longitude-Est. .
Le Cameroun est limité au Nord par le Lac Tchad, au Nord-est par la République du Tchad, à
l’Est par la République Centrafricaine, au Sud par la République du Congo, la République du
Gabon et la République de Guinée Équatoriale, à l’Ouest par la République Fédérale du
Nigeria.

Le relief est dans l’ensemble contrasté et se caractérise par de hautes terres, et des plaines
étroites qui s’étalent entre l’Océan Atlantique et le Plateau Sud-Cameroun. Leur largeur ne
dépasse guère 150 km sur l’ensemble du pays.

Le Plateau de l’Adamaoua constitue un véritable « château d’eau » pour le pays, car les
principaux fleuves y prennent naissance. Ces fleuves se jettent dans quatre (04) bassins qui
sont essentiellement :le bassin de l’Atlantique qui reçoit la Sanaga (le plus long fleuve du
pays avec 920 km), le Nyong, le Ntem, le Moungo et le Wouri, le bassin du Niger dans lequel
se jette la Bénoué, à sec ou grossie selon les saisons par ses affluents, le bassin du Lac Tchad
où se perd le Logone, et le bassin du Congo qui reçoit la Sangha, formée par ses affluents
camerounais la Kadeï et la Ngoko.

Le Cameroun se divise en trois grandes zones climatiques qui sont: la zone équatoriale,
soudanienne et , soudano-sahélienne. La végétation est aussi variée que le climat et le relief.
Elle passe de la forêt équatoriale au Sud, à la savane puis à la steppe au Nord.

1.2. Organisation institutionnelle

Le Cameroun est un Etat indépendant t depuis le 1er janvier 1960. La constitution du 18


janvier 1996 consacre la séparation des trois (03) pouvoirs : l’Exécutif, le Législatif et le
Judiciaire. L’Exécutif est dirigé par le Président de la République, Chef de l’Etat. élu au
suffrage universel , pour un mandat de (07) sept ans renouvelable.

Le Pouvoir Législatif est exercé par le Parlement qui comprend deux (02) chambres:

- l’Assemblée Nationale qui compte 180 membres élus au suffrage universel pour un
mandat de (05) cinq ans renouvelable ;

- le Sénat (non-encore fonctionnel à ce jour) qui compte 100 sénateurs, soit 10 membres par
région, désignés pour un mandat de cinq (05) ans.

Le Pouvoir Judiciaire est exercé par la Cour Suprême, les Cours d’Appel et les Tribunaux.
Plan Stratégique National de la Recherche pour la Santé Humaine au Cameroun (2012-2018) 11
La vie politique nationale s’est profondément transformée à la suite de la restauration de la
démocratie pluraliste en décembre 1990. Cette évolution institutionnelle s’est accompagnée
d’une évolution de l’organisation administrative.

1.3. Situation administrative et politique

Le territoire national est découpé en 10 Régions (l’Adamaoua, le Nord et l’Extrême-Nord


dans le septentrion, le Centre, l’Est, le Littoral, l’Ouest, le Nord-Ouest, le Sud-ouest et le
Sud), 58 Départements, et 360 Arrondissements placés respectivement sous l’autorité de
gouverneurs, préfets, et sous-préfets.

1.4. La situation démographique

D’après le dernier recensement de la population, la population du Cameroun en 2012 est


estimée à 20 501 610 habitants .Celle-ci atteindrait 26,5 millions en 2020. . La moitié de la
population a moins de 18 ans et le poids démographique des enfants âgés de moins de 15 ans
se situe à 43,6%. Les personnes âgées (60 ans et plus) quant à elles représentent 5,0% de la
population totale du pays. Selon la récente étude EDS-MICS de 2011,l’Indice Synthétique de
Fécondité (ISF) est ainsi évalué à 5,1 enfants en moyenne par femme1.

1.5. La situation socio-économique

Au niveau de la sous-région CEMAC en 2008, le PIB du Cameroun était estimé à 10 434


milliards de francs CFA représentant 30,82% de celui de l’ensemble des pays concernés (33
855,70 milliards de francs CFA)2.. Une bourse des valeurs mobilières a été créée à Douala de
même que de nombreuses institutions financières et établissements de micro-finance. L’
exécution des programmes de réformes macro-économiques et structurelles par le
Gouvernement depuis 1996 avec l’appui de ses partenaires au développement a permis
l’atteinte du point de décision de l’Initiative PPTE en Septembre 2000. La mise en œuvre des
programmes du Document de Stratégie de Réduction de la pauvreté (DSRP) approuvée par
les Institutions de Breton Woods, a conduit à l’atteinte du point d’achèvement de l’initiative
PPTE en avril 2006.

Le Cameroun à travers la vision exprimée dans le Document de Stratégie de Croissance et de


l’Emploi (DSCE) 2010-2020, a fixé un objectif d’atteindre rapidement le statut de pays
émergent.

1.6. Contexte socio-culturel

Le Cameroun connait une grande diversité ethnique et culturelle.

1
Enquête Démographique et de Santé et à Indicateurs Multiples, Institut National de la Statistiques, 2011
2
Source : MINEPAT (DAE)
Plan Stratégique National de la Recherche pour la Santé Humaine au Cameroun (2012-2018) 12
, on dénombre plus X nombre de tribus, plus de 270 langues3 en plus des deux langues
officielles que sont le français et l’anglais. L’analphabétisme de la population en général et
des femmes en particulier est encore un problème préoccupant ; Le paysage religieux est
dominé par les catholiques (38,4%), les protestants (26,3%), les musulmans (20,9%), suivis
des adeptes des religions traditionnelles (animistes) et des religions chrétiennes émergentes4.

3
Idem
4
Idem
Plan Stratégique National de la Recherche pour la Santé Humaine au Cameroun (2012-2018) 13
2. PRESENTATION DU SECTEUR SANTE

Depuis 2009, la nouvelle politique socio-économique du Gouvernement est traduite par les
documents suivants:

- le « Cameroun Vision 2035 » dont le but est de faire du « Cameroun, un pays émergent,
démocratique et uni dans sa diversité» ;

- le « Document de Stratégie pour la Croissance et l’Emploi » (DSCE) qui est désormais,


conformément à la Déclaration de Paris, le cadre de référence de la politique et de l'action
gouvernementale ainsi que le lieu de convergence de la coopération avec les partenaires
techniques et financiers en matière de développement. les stratégies sectorielles et leurs
Cadre de Dépenses à Moyen Terme (CDMT).

Fort du contexte évolutif sur la scène nationale et internationale, la SSS 2001-2010 a été
actualisée, sur la base des leçons tirées lors de l’évaluation à mi-parcours de sa mise en
œuvre, pour s’arrimer à l’horizon 2015 aux Objectifs du Millénaire pour le Développement.
La mise en œuvre de la SSS actualisée est basée sur les interventions selon une nomenclature
déclinée en domaines, classes, catégories et types d’intervention. A partir de chaque type
d’intervention, chaque niveau dégage les activités correspondant à ses missions
fondamentales. Au niveau du DS, unité opérationnelle de la SSS, cette approche se traduit par
l’intégration des activités, de toutes les interventions de santé. En outre, chaque département
ministériel apparenté au secteur développe dans son plan d’actions, les activités et types
d’interventions relevant de son domaine de compétence.

2.1. Organisation du secteur

Dans le cadre de la mise en œuvre de la SSS, le système national de santé reste structuré en
trois (03) niveaux :

 Le niveau central constitué des Services centraux MINSANTE, des Hôpitaux


généraux et assimilés, des Hôpitaux centraux et assimilés, la CENAME, le
LANACOME et le CPC.

 Le niveau régional constitué de laDélégation Régionale de la Santé Publique (DRSP),


l’Hôpital Régional (HR), le Centre d’Approvisionnement en Produits
Pharmaceutiques Régional (CAPR), les Fonds régionaux de Promotion de la Santé

 le niveau opérationnel : Service de Santé de District (SSD), Hôpital de District (HD),


Centre Médical d’Arrondissement (CMA), Centre de Santé Intégré (CSI), Centre de
Soins Ambulatoires (CSA) ;

Tableau 1 : Pyramide de santé au Cameroun


Niveau Structures compétences Structures de soins Structures de
Plan Stratégique National de la Recherche pour la Santé Humaine au Cameroun (2012-2018) 14
administratives dialogue
Central - Services centraux - Elaboration des - Hôpitaux Conseil national
du Ministère de la concepts, de la Généraux, Centre de la santé,
Santé Publique politique et des Hospitalier et d'hygiène et des
- Services centraux stratégies Universitaire, affaires sociales
des secteurs - Coordination Hôpitaux Centraux conseil
apparentés - Régulation et assimilés d’administration

Intermédiaire Délégations Appui technique Hôpitaux Fonds régionaux


régionales aux districts de régionaux et régionaux pour la
santé assimilés promotion de la
- Polycliniques santé
COGEH/R

Périphérique Services de Santé Mise en œuvre - Hôpital de District - COSADI


de District des programmes - Cliniques - COGEDI
- CMA - COSA
- CSI - COGE
-CSA
-

Source : Stratégie sectorielle de santé 2001- 2015


- TRE II : SYSTEME DE SANTE DU PAYS
Le système national de santé s'articule également en trois sous-secteurs :

- le sous-secteur public qui comprend également des structures sanitaires sous tutelle
d’autres Départements Ministériels à l’instar de ceux en charge de la Défense, du Travail
et de la Sécurité Sociale (à travers la Caisse Nationale de la Prévoyance Sociale), des
Enseignements Secondaires, de l’Enseignement Supérieur, de l’Administration
Pénitentiaire, de la Sureté Nationale, etc. ;

- le sous-secteur privé qui regroupe les structures sanitaires privées à but non-lucratif
(confessions religieuses, associations et diverses organisations non-gouvernementales) et
celles à but lucratif (pharmacie, polyclinique, clinique, cabinet médical, cabinet de soins,
centre de santé, cabinet dentaire, laboratoire d’analyse médicale, etc.) ;

o le sous secteur de la médecine traditionnelle qui est une composante du système de


santé.

2.2. Offre de services

2.2.1. Couverture sanitaire Physique5

Jusqu'à nos jours, il existe 10 Délégations Régionales reparties en 181 Districts de Santé dont
178 fonctionnels. Pour ce qui est des formations sanitaires, il y en a 3214 dont :

- 04 hôpitaux de 1ère catégorie (Hôpitaux Généraux), 04 hôpitaux de 2ème catégorie


(Hôpitaux Centraux), 12 Hôpitaux de 3ème catégorie (Hôpitaux Régionaux), 156 hôpitaux

5
Source : DOSTS/MINSANTE 2010
Plan Stratégique National de la Recherche pour la Santé Humaine au Cameroun (2012-2018) 15
de 4ème catégorie (Hôpitaux de Districts), 181 CMA, Et 1801 CSI parmi lesquelles 1600
sont fonctionnelles.

Certains hôpitaux de district ont été rénovés et leurs plateaux techniques améliorés pour en
faire des hôpitaux régionaux annexes ; c’est le cas des hôpitaux de Nkongsamba, Buea. Un
hôpital de référence est actuellement en cours de réalisation à Sangmélima. On dénombre
également : 93 hôpitaux privés, 193 centres de santé privés à but non-lucratif, 798 formations
sanitaires privées à but lucratif dont 384 cliniques/polycliniques et 414 cabinets des soins.

Il existe 39 écoles de formation, 21 laboratoires d’analyses médicales agrées, 09 fabricants


des médicaments (03 Yaoundé, 05 Douala et 01 Mbanga), 14 grossistes privés (08 Douala, 04
Yaoundé, 01 Bamenda, 01 Limbe), 01 Centrale Nationale d’Approvisionnement de
Médicaments et consommables médicaux Essentiels (CENAME) et 10 Centres
d’Approvisionnement Pharmaceutiques Régionaux (CAPR), 331 Officines de pharmacies
dont 181 sont localisées à Douala et Yaoundé (91 Yaoundé, 90 Douala). Il est à noter que les
formations sanitaires publiques et confessionnelles disposent en leur sein, des points de vente
des médicaments et consommables médicaux essentiels.

La carte sanitaire basée sur les normes en ressources humaines, infrastructures, équipements
et ratio de couverture des populations n’existe pas. Ceci a pour conséquence le foisonnement
des formations sanitaires clandestines et la création peu rationnelle des formations sanitaires
publiques et privées.

2.2.2. Infrastructures et équipements

de manière globale, l’état des infrastructures n’est pas satisfaisant ; la plupart de ces dernières
nécessitent des réfections ou des réaménagements au regard de l’exigence des normes en
vigueur. Il en est de même des équipements qui, globalement sont insuffisants et vétustes. Le
niveau de vétusté des équipements tel qu’illustré plus bas est la proportion des équipements
en mauvais état par rapport à tous les équipements de la formation sanitaire.

Tableau 2 : Répartition des structures sanitaires publiques par niveau de vétusté des équipements techniques
d’exploitation

Source: Analyse de situation 2008 associée à SQI


Plan Stratégique National de la Recherche pour la Santé Humaine au Cameroun (2012-2018) 16
Les formations sanitaires (FS) publiques à équiper ont été classées en fonction des niveaux de
priorité ; la priorité P1 concerne les FS qu’il faut totalement équiper (75% et plus de vétusté) ;
la priorité P2 concerne les FS qu’il faut renouveler 50% à 75% de vétusté. Au total, il existe
60 FS de priorité P1 et P2, représentant 4,02% des FS publiques.

En ce qui concerne les FS publiques dont le niveau d’équipement est de priorité P1 et P2,
elles sont surtout localisées dans les régions de l’Ouest, de l’Est, du Nord et du Centre. Dans
les régions de l’Adamaoua, du Centre et de l’Extrême-Nord, les FS de priorité P1 en matière
d’équipement sont peu nombreuses, ce qui laisse supposer que toutes les formations sanitaires
disposent des équipements suffisants pour leur fonctionnement.

En ce qui concerne les besoins en équipements des formations sanitaires, les niveaux
exprimés sont très variables d’une région à une autre. De plus, les hôpitaux de 1ère et 2ème
catégories méritent d’être rehaussés dans ce domaine en fonction des objectifs de
développement des pôles d’excellence.

2.3. Couverture des populations en services essentiels de santé

2.3.1. Couverture par rapport à la continuité des interventions de santé

Au niveau communautaire, moins de 20% des enfants profitent de moustiquaires imprégnées


et d’allaitement exclusif, et ce malgré une disponibilité importante (plus de 60%) des intrants
essentiels : lait maternel et moustiquaires imprégnées.

2.3.2. Couverture au niveau des services orientés vers les populations

Pour ce mode, il ressort que une insuffisance de la disponibilité des intrants (vaccins, tests,
contraceptifs, …) par rapport aux populations cibles, une insuffisance en ressources
humaines, même si ce problème n’est pas aussi prioritaire que celui de la faible disponibilité
des intrants, une insuffisance d’accès géographique aux stratégies fixes et mobiles de
prestations des services et soins de santé malgré une légère amélioration de la disponibilité en
ressources humaines,

2.3.3. Couverture au niveau clinique

Pour ce mode d’intervention, il ressort une faiblesse globale de tout le système de référence
et on dénote un système qui n’est pas capable actuellement de participer efficacement à
l’amélioration de la santé des populations. En effet, avec une disponibilité en ressources
humaines et matérielles essentielles (en particulier le petit équipement et les médicaments)
inférieure à 40% des besoins et une accessibilité inférieure à 30%, il n’est pas possible de

Plan Stratégique National de la Recherche pour la Santé Humaine au Cameroun (2012-2018) 17


s’attendre à un passage à échelle de ces interventions dans le court ou le moyen terme en
l’absence de mesures et réformes efficaces.

2.4. Système National d’Informations Sanitaires

L’analyse situationnelle de l’ensemble du dispositif national de production de l’information


sanitaire réalisée en 2007 a permis de montrer que :la législation du pays n’est pas à jour et
n’offre pas de cadre formel pour les informations sanitaires. Le MINSANTE ne dispose pas
d’assez de compétences pointues dans les sciences liées à l’information sanitaire notamment
l’épidémiologie, la démographie et la gestion des systèmes d’informations ; au niveau du
District, des postes à temps plein y relatifs existent mais ne sont pas valorisés ; des institutions
partenaires spécialisées telles que l’INS et le BUCREP disposent quant à elles, de
suffisamment de compétences à divers niveaux (Statistique, TIC).

Pour ce qui est des constats relatifs au dispositif de production de l’information, on dénote la
vétusté et l’étroitesse des infrastructures utilisées dans le cadre de la production des
informations sanitaires. Les formulaires de transmission des données sont indisponibles ; les
ordinateurs aussi, les quelques postes qui sont disponibles, ont des spécifications techniques
dépassées ; l’entretien et la maintenance des ordinateurs sont insuffisants et irréguliers. Les
supports de base des TIC (accès internet) existent plus ou moins, mais sont instables et
fragiles. De plus, il existe une multiplicité des supports de collecte de données en raison d’un
nombre élevé de programmes prioritaires de santé.

Pour les sources de données, il existe une multiplicité des sources de données avec très
souvent des informations contradictoires. En matière de collecte des données, l’état-civil
fonctionne assez mal : l’enregistrement des cas de décès est irrégulier : l’information sur les
causes de décès est enregistrée, mais pas systématiquement selon la Classification
Internationale des Maladies (CIM). Comme avec les précédentes opérations, des questions sur
la mortalité ont été introduites dans le dernier recensement.

La surveillance épidémiologique quant à elle fonctionne bien (bonne maîtrise des définitions
de cas par les personnels, taux élevé de complétude et de promptitude de transmission des
rapports et bulletins hebdomadaires. Le système d’informations centré sur les données des
services de santé est en restructuration. Les compétences impliquées au niveau du District ont
un besoin de formation spécialisée. Les mécanismes de supervision et de réaction sont assez
inefficaces.

Pour ce qui est des bases/banques de données et des ressources, on constate qu’il existe un
fichier de toutes les formations sanitaires, secteur public et privé, associé au système de
localisation GPS, mais pas suffisamment à jour. Il existe une base de données nationale des

Plan Stratégique National de la Recherche pour la Santé Humaine au Cameroun (2012-2018) 18


ressources humaines, limitée au secteur public. Il n’y a pas de base pour le suivi annuel des
diplômés issus des établissements de formation tant publics que privés. les Comptes
Nationaux de Santé, destinés à « pister » leur flux, les financements et les dépenses de santé
n’existent pas ; ils sont cependant en cours d’élaboration. Les formations sanitaires à travers
leurs besoins annuels, font mention de l’inventaire et l’état des équipements et stocks de
fournitures. Par ailleurs, Il n’existe pas de manuel de procédures écrites sur la gestion des
données, ni à la structure centrale de gestion du SIS, ni au niveau opérationnel ; les méthodes
de collecte de données ne sont pas harmonisées (état-civil, enquête auprès des ménages) pour
des sujets saillants tels la mortalité maternelle. De même, les méthodes d’estimation des
indicateurs de santé sont parfois mal éprouvées.

En rapport avec la composante relative aux aspects des produits de l’information et à leur
utilisation, il faut noter que : les gestionnaires et décideurs n’exigent pas suffisamment du
SIS, des informations complètes, précises et validées, il n’existe pas de rapports analytiques
intégrés. Ceux produits sont parcellaires, couvrent certains indicateurs essentiels avec
distribution réduite aux parties prenantes, les gestionnaires des services de santé, les
prestataires de soins à tous les niveaux n’utilisent pas assez les informations sanitaires pour la
gestion, le suivi et l’évaluation périodique.

Dans un contexte de mise en œuvre de la SSS revisitée 2001 – 2015 à travers le PNDS 2001-
2015, puis d’atteinte conséquente des OMD, la demande en données sanitaires s’est
considérablement accrue et a amplifié la pression sur le système d’informations sanitaires en
tant que support et point d’ancrage des activités de suivi/évaluation.

Pour permettre au SIS de répondre aux multiples sollicitations, Il a été créé récemment
l’Observatoire National de la Santé Publique qui devrait apporter sa contribution à la gestion
de l’information sanitaire.

2.5. Médicaments et autres consommables pharmaceutiques essentiels

2.5.1. Disponibilités des médicaments traceurs

Selon une étude OMS6 sur la disponibilité des médicaments essentiels, la durée moyenne de
rupture des stocks dans les FS est de 25 jours avec des pics de 131 jours pour certains
produits; ces ruptures sont aggravées par : le mauvais état des routes et des véhicules des
CAPPR qui ne peuvent pas toujours livrer sur site (leur mission), l’absence de plan
d’approvisionnement dans les structures intermédiaires pour une quantification appropriée des

6
L’évaluation approfondie des Systèmes d’approvisionnements (OMS 2007)
Plan Stratégique National de la Recherche pour la Santé Humaine au Cameroun (2012-2018) 19
besoins, le non-suivi de la performance des fournisseurs par les structures de distribution
(CENAME et CAPR), l’insuffisance des capacités de stockage des CAPPR, la faible
disponibilité de certains produits pharmaceutiques à la CENAME, la modicité des fonds de
roulement des CAPR et leur endettement vis-à-vis de la CENAME.

2.5.2. Accessibilité aux médicaments

La Décision N°0092/D/MSP/CAB du 29 novembre 2001, portant Tarification des


Médicaments et Dispositifs Médicaux Essentiels au niveau des Centres d’Approvisionnement
Pharmaceutiques Régionaux (CAPR) et des Formations Sanitaires Publiques et revue en
2005 puis en 2008 a pour la première fois permis d’uniformiser les prix des produits
pharmaceutiques dans le secteur public et sur toute l’étendue du territoire national.

Le modèle de gestion adopté imposant aux CAPPR un approvisionnement des formations


sanitaires sur site a amené le Gouvernement à prendre des mesures d’accompagnement
notamment la dotation en véhicules de distribution des médicaments et le renforcement des
stocks au niveau des CAPPR. .

Une cellule de coordination des approvisionnements en médicaments essentiels fonctionne au


sein de la DPM avec pour objectif de développer une concertation active entre les structures
du SYNAME pour éviter les ruptures récurrentes des stocks en médicaments.

2.6. Ressources humaines

Les données7 des précédents recensements généraux des personnels de la santé ont permis de
dénombrer 14 328 personnels en 1997, 15 720 en 2009 et 19 709 en 2010. Les récents
recrutements de personnels et les efforts de professionnalisation de la formation ont permis
une amélioration des effectifs dans le secteur. Cette tendance est appelée à s’améliorer avec
l’entrée en fonctionnement des facultés publiques et privées récemment créées comportant
une variété de filières en médecine, odonto-stomatologie, sciences pharmaceutiques, sciences
infirmières et laboratoires.

En dépit de cette amélioration, les effectifs restent en deçà des besoins réels au regard de
l’accroissement de la population et de l’amélioration de la couverture sanitaire physique. Les
régions septentrionales sont les moins loties. Celles du Centre et du Littoral connaissent à
contrario une concentration des hôpitaux de référence et conserve dans kes grandes villes de
Yaoundé et Douala, plus de la majorité des prestataires les plus titrés et expérimentés. .
Néanmoins, sur le plan national, l’indicateur de disponibilité en personnel de santé est passé

7
Les données les plus actualisées sont celles présentées dans l’analyse situationnelle des ressources humaines
(2010) et reprises ici. Ces données résultent de l’exploitation des applications installées au niveau des Régions et
au niveau central dont le paramétrage ne renseigne pas sur la localisation géographique des personnels.
Plan Stratégique National de la Recherche pour la Santé Humaine au Cameroun (2012-2018) 20
de 0,63 pour 1 000 habitants en 2007 à 1,43 pour 1000 habitants en 2010. Toutefois, il
demeure largement inférieur à la norme internationale qui est de 2,3 pour 1 000 habitants.

Source : MINSANTE DRH, 2010


Figure 1 : Ratio RH Santé/Population (pour 1 000 habitants) par région

En conclusion, l’écart entre l’effectif 2010 (19 709) et les besoins (49 905) selon les normes
est très grand et ne pourra pas être comblé d’ici 2015. Il est donc nécessaire d’évaluer les
besoins réels en quantité et en qualité des RH afin d’équilibrer de manière efficiente la
situation des RH au Cameroun. C’est dans cette optique que s’élabore actuellement le Plan de
développement des ressources humaines en santé ou PDRHS (en cours de finalisation) dont la
mise en œuvre interviendra au cours de la période 2011-2015.

3. LE PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE

L’importance que les pouvoirs publics accordent à l’amélioration du profil épidémiologique


au Cameroun s’est accrue à travers la création d’un Secrétaire d’Etat spécifiquement chargé
des épidémies et des pandémies.

Les données permettant de présenter un profil épidémiologique sont obtenues grâce à un


système d’informations sanitaires. Celui du Cameroun comporte les données de routine
relevant des formations sanitaires de toutes les catégories et les données des enquêtes, des
études, voire des activités de recherche en santé, surtout le volet des recherches appliquées.

Plan Stratégique National de la Recherche pour la Santé Humaine au Cameroun (2012-2018) 21


Pour plusieurs raisons, le niveau de performance du National Health Management
Information System (NHMIS) est en dessous des attentes ; ce qui explique la difficulté à se
renseigner convenablement sur l’état de santé de la population camerounaise. Néanmoins,
l’analyse des données disponibles (SSS 2011-2015 et rapport de l’EDS- MICS 2011) permet
de dire que le profil épidémiologique du Cameroun est dominé par : les maladies
transmissibles, dont certaines bénéficient d’une attention particulière qui se manifeste
notamment par la création de comités de lutte, contrairement à d’autres déclarées « maladies
orphelines », maladies non-transmissibles dont les indicateurs en termes d’incidence et de
prévalence connaissent une croissance rapide, les maladies tropicales négligées qui, pour la
plupart, sont des affections ré-émergentes.

Le profil se présente selon la morbidité et la mortalité.

3.1. Situation de la morbidité

La morbidité est présentée ici suivant les maladies transmissibles qui s’évalueront selon les
OMD liés à la santé, les maladies non-transmissibles et les maladies tropicales négligées.

3.1.1. Maladies transmissibles

Les autorités camerounaises ont porté une attention particulière aux Objectifs du Millénaire
pour le Développement (OMD) au cours de la période de mise en œuvre du DSRP. En vue de
mesurer les progrès réalisés dans ce cadre, un rapport national, élaboré en 2008, permet de
faire le point sur les évolutions enregistrées au niveau de chaque objectif, pour ce qui
concerne la santé.

3.1.1.1. OMD 4 : Réduire la mortalité infanto- juvénile.

Entre 1998 et 2004, le taux de mortalité des moins de cinq ans est passé de 150,7‰ à 144‰,
la cible nationale pour 2015 étant de l'ordre de 75,8‰. Il en est de même de la mortalité
infantile qui obtient une réduction de 3 points entre les deux années. selon l’EDS-MICS de
2011, le taux de mortalité infanto-juvénile est aujourd’hui évalué à 122%o

3.1.1.2. OMD 5 : Améliorer la santé maternelle

Entre 1998 et 2004, la mortalité maternelle est passée de 430 à 669 décès pour 100 000
naissances vivantes. Ainsi, malgré l'augmentation de la mortalité maternelle notée
précédemment, la part des décès de femmes imputables à des causes maternelles serait en
diminution, du fait de l'émergence d'autres causes de décès notamment le Sida. la proportion
d'accouchements assistés par un personnel qualifié semble s'améliorer passant de 78,8% en
1998 à 83,4% en 2004.

Plan Stratégique National de la Recherche pour la Santé Humaine au Cameroun (2012-2018) 22


3.1.1.3. OMD 6 : Combattre le VIH/Sida, le paludisme et d'autres maladies

3.1.1.3.1. VIH/SIDA et Tuberculose

La troisième enquête démographique et de santé réalisée en 2004, a révélé que la prévalence


du VIH/SIDA en 2004 était de 5,5% au niveau national avec 6,8% pour les femmes contre
4,1% pour les hommes de 15-49 ans. Elle est plus élevée en milieu urbain qu'en milieu rural
avec respectivement 6,7% contre 4%. Comme ailleurs, la séroprévalence du VIH/SIDA varie
avec l’âge (Cf. tableau ci-après)

Tableau 3 : Répartition de la séroprévalence du VIH par tranches d’âge


Tranche d’âge Séroprévalence du VIH
15-19 ans 1,4%
30-34 ans 8,9%
45649 ans 4,7%

Le VIH étant un facteur de survenue de la Tuberculose, un accent particulier a été mis dans la
surveillance de la coïnfection. Le taux de la co-infection TB/VIH est de 40,4%.Afin de
permettre ce suivi de la co-infection, le gouvernement camerounais a opté pour l’extension
des activités de dépistage du VIH dans tous les Centres de dépistage de la tuberculose (CDT)
fonctionnels depuis 2006. Avec l’appui du GFTAM, le traitement de la Tuberculose est
gratuit et de plus de même que le dépistage du VIH chez ces patients tuberculeux. Les
stratégies permettant de rendre disponibles les intrants pour le dépistage et la fonctionnalité de
plus en plus croissante des CDT ont permis d’augmenter progressivement le nombre des
patients tuberculeux dépistés au VIH.

En 2008, 217 CDT fonctionnels ont permis de dépister 16 144 malades tuberculeux soit 46%
des 35 000 patients tuberculeux estimés. Parmi ceux–ci, 6515 ont été dépistés positifs au VIH
et pris en charge par les ARV dans les UPEC/CTA.

3.1.1.3.2. Paludisme

Quant au paludisme, la prévalence était estimée à environ 40% en 2004, la morbidité étant
supérieure à 32% dans les deux sexes. Le paludisme est responsable de 35 à 40% du total des
décès dans les formations sanitaires, 50% de morbidité chez les enfants de moins de 5 ans, 40
à 45% des consultations médicales, et 30% des hospitalisations.

3.1.1.3.3. Maladies à potentiel épidémique prioritaires

Avec la présence du Projet Surveillance Epidémiologique en Afrique Centrale (SURVAC), 17


maladies dans le tableau ci-dessous sont classées prioritaires et font l’objet d’une surveillance
épidémiologie active
Plan Stratégique National de la Recherche pour la Santé Humaine au Cameroun (2012-2018) 23
Tableau 4 : Liste des maladies à potentiel épidémique prioritaires

N° Maladies à potentiel épidémique prioritaires


1 Choléra
2 Méningites bactériennes
3 Pneumo/Hib (Maladies invasives, sepsis)
4 Gastroentérite à rotavirus
5 Fièvres Virales hémorragiques (Ebola, Marburg, Vallée du Rift)
6 Trypanosomiase
7 Fièvre jaune
8 Rougeole
9 Poliomyélite
10 Hépatites
11 Tétanos néonatal
12 Arboviroses (Dengue, Chikungunya)
13 Peste
14 Grippe (nouveau sous-type)
15 Shigellose/Salmonellose
16 Paludisme
17 Dracunculose
(Source : Rapport d’évaluation initial SURVAC 2009)

3.1.2. Maladies tropicales négligées

Plusieurs maladies à l’instar de la lèpre, l’ulcère de Buruli, l’onchocercose ou Cécité des


Rivières, la schistosomiase, la trypanosomiase, la leishmaniose et la draconculose font
également l’objet d’une vigilance particulière quoiqu’étant pour la plupart en stade
d’éradication.

3.2. La situation de la mortalité

Les deux tableaux qui suivent reprennent les indicateurs de santé se rapportant aux différents
taux de mortalité.

Tableau 5: Evolution de la mortalité maternelle et infantile (en ‰)

Situation Situation Situation


Indicateurs
en 1991 en 1998 en 2004

Taux Brut de Mortalité (TBM) en ‰ 12,8 10,1


Taux de Mortalité Infantile (TMI) en ‰ 65 77 74
Taux de Mortalité Juvénile (TMJ) en ‰ 65,6 79,9 75
Taux de Mortalité Maternelle (TMM) 430 430 669
(pour 100 000 naissances vivantes)
Espérance de vie à la naissance (en années) 54,3 59 53.3*

Source: EDSC 1991, 1998, 2004 et *CIA World Factbook, 2008

Plan Stratégique National de la Recherche pour la Santé Humaine au Cameroun (2012-2018) 24


Tableau 6: Principales causes de mortalité des moins de 5ans

Tranches d’âges Taux de mortalité en % Causes de mortalité néonatale


Diarrhée (2%)
Tétanos (3%)
Congénitale (8%)
Néonatale (0 à 28 jours) 25
Asphyxie (25%)
Injection (25%)
Prématuré (30%)
Autres (7%)
Malaria (23%)
Pneumonie (22%)
Diarrhée (17%)
(29 jours à 5 ans) 75
VIH/SIDA (7%)
Rougeole (4%)
Traumatismes (2%)
Autres (0%)
Sources : OMS 2006 et Lawn JE, Cousens SN for CHERG (novembre 2006)

Le profil épidémiologique permet au pays de mesurer l’importance d’une maladie compte


tenu des mesures de lutte mises en jeu. Il constitue un des critères de choix des domaines de
recherche opérationnelle prioritaires pour la santé.

A ce stade, on peut faire une analyse situationnelle de la recherche opérationnelle au


Cameroun, dans la mesure où le pays et le secteur de santé ont été présentés et qu’on connaît
le profil épidémiologique.

Plan Stratégique National de la Recherche pour la Santé Humaine au Cameroun (2012-2018) 25


4. ETAT DES LIEUX DE LA RECHERCHE EN SANTE

La recherche en santé reste un secteur d’activités mal défini et dont les compétences sont
réparties entre le MINSANTE, le MINRESI, et le MINESUP. Concernant la recherche en
santé humaine, il a été créé au MINSANTE, un bureau de la recherche en santé qui a été érigé
en Division de la Recherche Opérationnelle en Santé (DROS) à la faveur du Décret de 2002
portant organisation du MINSANTE. La DROS a ainsi pour mission de promouvoir la
recherche en santé notamment en matière de santé de la mère et de l’enfant, de lutte contre la
maladie et de nutrition. Elle a aussi un rôle dans le suivi des questions liées à la bioéthique, à
la recherche sur les plantes médicinales et à la vulgarisation des résultats de la recherche.

Cette faiblesse dans la définition de la recherche en santé se répercute à plusieurs niveaux sur
l’émergence de ce secteur dont l’importance n’est plus à démontrer.

4.1. Sur l’encadrement juridique de la recherche en santé

Il existe une insuffisance de règlementation de la recherche pour la santé humaine au


Cameroun. L’absence de loi, ou de décret spécifiquement destinés à encadrer ce domaine
d’activités est pallié par des dispositions éparses et des textes visant certains aspects dont les
principaux sont :

- la N°96-03 du 04 janvier 1996 portant loi-cadre dans le domaine de la santé ;

- le Décret N°2002/209 du 19 août 2002 portant organisation du Ministère de la Santé


Publique ;

- le Décret N°2011/408 du 09 décembre 2011 portant organisation du gouvernement ;

- l’Arrêté N°0977/A/MINSANTE/SESP/SG/DROS du 18 avril 2012 portant Création,


Organisation et Fonctionnement des Comités d'Ethique de la Recherche pour la Santé
Humaine au sein des Structures relevant du Ministère en charge de la Santé
Publique qui, a abrogé l'Arrêté N° 0791A/MSP/DS du Ministre de la Santé Publique
du 22 octobre 1987 portant Création et Organisation d'un Comité d'Ethique sur la
Recherche Impliquant les Etres Humains;

- la Décision N°0286/D/MSP/CAB du 05 juillet 2004 portant Création d'une


Commission Consultative Scientifique et Stratégique de la Recherche en Santé au
Ministère de la Santé Publique;

- la Décision N°0689/D/MINSANTE/SG/DROS du 29 juillet 2009 portant Conditions


de Délivrance de l'Autorisation Administrative de Recherche en Santé Humaine au
Cameroun;

Plan Stratégique National de la Recherche pour la Santé Humaine au Cameroun (2012-2018) 26


- la Décision N°1090/D/MINSANTE/SESP/SG/DROS du 13 juillet 2012 constatant la
Composition du Comité National d’Ethique de la Recherche pour la Santé Humaine ;

- la Lettre-Circulaire N°D36-13/LC/MINSANTE/SG/DROS/YC du 09 février 2011


relative à la Mise en Œuvre de la Recherche Opérationnelle en Santé au Cameroun.

4.2. Sur le plan de l’encadrement éthique

La recherche en santé ayant pour sujet l’homme, elle nécessite un encadrement éthique
rigoureux. Le Cameroun ne dispose pas d’un code éthique en matière de recherche en santé,
ni de textes législatifs ou réglementaires satisfaisants sur le sujet.

En 2012 et à la faveur de l’Arrêté N°0977/A/MINSANTE/SESP/SG/DROS du 18 avril 2012


portant Création, Organisation et Fonctionnement des Comités d'Ethique de la Recherche
pour la Santé Humaine au sein des Structures relevant du Ministère en charge de la Santé
Publique, le MINSANTE vient de mettre en place un système de revue éthique des protocoles
de recherche en santé humaine.

Ce système s’organise autour du Comité National d’Ethique de la Recherche pour la Santé


Humaine (CNERSH). Il prévoit la création de 10 Comités Régionaux d’Ethique de la
Recherche pour la Santé Humaine (CRERSH) qui seront des démembrements du CNERSH.
Enfin, et de Comités d’Ethique Institutionnels de Recherche pour la Santé Humaine au sein
des structures relevant du MINSANTE.

Entre 1987 et 2012, il n’existait pas un système adéquat de revue éthique des protocoles de
recherche en santé. La revue éthique des protocoles de recherche était confiée au seul Comité
d’Ethique de la Recherche Impliquant les Etres Humains créé par l'Arrêté N° 0791A/MSP/DS
du Ministre de la Santé Publique du 22 octobre 1987 portant Création et Organisation d'un
Comité d'Ethique sur la Recherche Impliquant les Etres Humains.

Il faut relever qu’il existe aussi un Comité d’Ethique au CIRCB créé par l’Arrêté
N°0357/CAB/MSP du 17 février 2006 portant Création, Organisation et Fonctionnement du
Centre International de Référence Chantal Biya pour la Recherche sur le Prévention et la Prise
en Charge du VIH-SIDA et récemment modifié par le Décret N°2012/249 du 31 mai 2012
relatif à la même matière.

Par ailleurs, une étude récente sur la Pratique de l’éthique dans la Recherche en Santé au
Cameroun réalisée en 2011 par l’ONG COPES AOC a recensé un peu plus de 20 comités
d’éthique institutionnels et associations œuvrant dans le domaine de l’éthique localisés
principalement à Yaoundé, Douala, Buea et Bamenda.

Plan Stratégique National de la Recherche pour la Santé Humaine au Cameroun (2012-2018) 27


4.3. Sur la coordination et le suivi des activités de la recherche en santé

Il existe une véritable absence de coordination dans la mise en œuvre des activités de
recherche en santé. Cette faiblesse dans la coordination et le suivi desdites activités se
manifeste sur différents aspects.

- Il n’existe pas à ce jour au Cameroun une liste de priorités nationales de recherche en


santé à jour. Il n’existe même pas un mécanisme permanent de définition desdites
priorités. Ce qui entraine que les travaux de recherche sont menés de façon disparate et
sans apporter une véritable réponse à un besoin de recherche pour un problème de
santé précis. Toutefois, il faut noter qu’en décembre 2011, la Direction de la Santé
Familiale avec l’appui de l’OMS a organisé à Douala, un atelier pour l’identification
des priorités nationales de recherche dans le domaine de la santé de la mère et de
l’enfant ;

- Le choix des sujets de recherche est donc jusqu’ici laissé à l’investigateur, lui-même
influencé non pas par la pertinence, ni l’originalité du sujet, mais le plus souvent par la
disponibilité du financement et les exigences du bailleur de fonds. Même au sein du
MINSANTE, des activités de recherche en santé sont menées de façon éparse par les
directions techniques et les programmes prioritaires sans aucune coordination, ni
suivi ;

- Pour ce qui concerne le suivi des activités de recherche en santé, le Ministre de la


Santé Publique, par Décision N°0689/D/MINSANTE/SG/DROS du 29 juillet 2009
portant Conditions de Délivrance de l'Autorisation Administrative de Recherche
(AAR) en Santé Humaine au Cameroun, a instauré l’obligation d’obtention de
l’Autorisation Administrative de Recherche avant la mise en œuvre de tout projet de
recherche en santé au Cameroun. Cette obligation prescrit qu’aucun projet de
recherche en santé ne soit mis en œuvre au Cameroun s’il n’a obtenu la double
clairance éthique et administrative. Bien que formalisée en 2009, elle est effective
depuis 2006. Seulement, on constate une faible observation de cette exigence, malgré
la Lettre-Circulaire N°D36-13/LC/MINSANTE/SG/DROS/YC du 09 février 2011
relative à la Mise en Œuvre de la Recherche Opérationnelle en Santé au Cameroun. En
effet, on dénombre à la DROS moins de 50 AAR délivrées par an. En 2006, 16 AAR
ont été délivrées par le MINSANTE, 32 en 2007, 19 en 2008, 27 en 2009, 32 en 2010,
31 en 2011. Or, le Comité d’Ethique de la Recherche Impliquant les Etres Humains
qui tenait lieu de Comité National d’Ethique délivrait entre 150 et 200 clairances
éthiques par an. Cette situation s’explique par plusieurs facteurs :

Plan Stratégique National de la Recherche pour la Santé Humaine au Cameroun (2012-2018) 28


o D’abord, un refus des investigateurs de se soumettre à cette exigence jugée
lourde pour la procédure et pour les délais. Le délai minimum pour l’obtention
d’une AAR est fixé à 21 jours à compter de la date de complétude du dossier.

o Ensuite, on note un déficit qualitatif des ressources humaines de la DROS pour


assurer de façon appropriée cette activité ; ce qui rallonge le plus souvent les
délais d’obtention de l’AAR avec pour conséquence que plusieurs projets de
recherche en santé sont mis en œuvre au Cameroun sans être enregistrés, pour
des besoins de traçabilité et de suivi.

o On constate déficit quantitatif des ressources humaines ne permettant pas le


suivi de la mise en œuvre des projets de recherche. La DROS, en 2010, a initié
des missions annuelles de suivi administratif et éthique des projets de
recherche autorisés par le MINSANTE aux principes de l’éthique dans leur
mise en œuvre. En 2011, le Comité d’Ethique de la Recherche Impliquant les
Etres Humains qui tenait lieu de Comité National d’Ethique, et qui organisait
des missions de suivi pour les projets pour lesquels il avait délivré des
clairances éthiques, a été associé à la DROS pour des missions conjointes.
Seulement, l’absence de financement et la faible capacité des ressources
humaines continuent de diminuer la portée de cette activité dont les retombées
ne sont pas encore traduites en actions concrètes.

4.4. Sur le plan de la valorisation des résultats de recherche en santé

Trop peu de décisions en santé sont prises au Cameroun à partir des bases factuelles générées
par la recherche. Cette situation se justifie par une faible capacité nationale dans la
vulgarisation des résultats de la recherche. En effet, malgré les dispositions de la Décision
N°0689/D/MINSANTE/SG/DROS du 29 juillet 2009 portant Conditions de délivrance de
l'Autorisation Administrative de Recherche (AAR) en Santé Humaine au Cameroun, qui
oblige chaque investigateur principal à s’engager à restituer les résultats de ses travaux de
recherche, très peu de résultats de travaux sont effectivement restitués. Ceci entraine que
plusieurs recherches sont menées et les résultats plus ou moins bien conservés dans les
bibliothèques des institutions promotrices (facultés, écoles de formation, instituts de recherche
notamment), sans être diffusés.

Pour résoudre ce problème de non-disponibilité et de faible vulgarisation des résultats de


travaux de recherche, le MINSANTE a, avec l’appui de la Coopération allemande et de la
Banque Mondiale, mis sur pied un Centre de Documentation Numérique du Secteur Santé
(CDNSS). Cette bibliothèque virtuelle a pour vocation de diffuser auprès du grand public et
de toute personne intéressée, les résultats de travaux de recherche et les documents importants
Plan Stratégique National de la Recherche pour la Santé Humaine au Cameroun (2012-2018) 29
produits dans le secteur santé. Il est prévu qu’une copie des ressources disponibles sur ladite
bibliothèque soit effectuée de façon semestrielle et transmise à toutes les structures des
districts de santé n’ayant pas accès à internet.

Au delà de la question de l’accès aux résultats des travaux de recherche en santé, se pose aussi
le problème de la transformation de ces-derniers en bases factuelles, en outils d’aide à la
décision, en actions concrètes. Il existe une insuffisance dans la gestion des savoirs au niveau
du secteur santé et notamment dans l’élaboration des notes d’information stratégiques (Policy
brief) et des revues systématiques (systematic review). Le Centre de Développement des
Bonnes Pratiques en Santé situé à l’Hôpital Central de Yaoundé qui a vocation à produire des
bases factuelles à partir des travaux de recherche en santé, doit a terme réduire ces
insuffisances.

Les Plans de Travail Annuel (PTA) successifs de la DROS prévoient l’organisation d’ateliers
de restitutions de travaux de recherche en marge des manifestations de célébration des
journées de lutte contre les différentes maladies. Mais, cette activité peine à se mettre en place
compte tenu de l’absence des financements.

4.5. Domaines de prédilection des travaux de recherche en santé

La recherche sur la maladie l’emporte largement sur les autres domaines. En effet, 8*la
grande majorité des projets de recherche soumis à la DROS en demande de l’AAR par
exemple, portent sur des thématiques liées aux IST/VIH/SIDA, la Tuberculose, le Paludisme,
l’Onchocercose, la Grippe ou encore les zoonoses. La résistance aux molécules notamment
aux antibiotiques, la coïnfection VIH/TB, l’épidémiologie de différentes maladies sont les
principales thématiques abordées. Il faut noter que la recherche sur le système de santé reste
faiblement mise en œuvre même s’il faut noter des avancées réalisées cette dernière année
dans le domaine de la recherche sur les ressources humaines de la santé notamment à travers
la création du Groupe de Recherche sur les Ressources Humaines de la Santé au Cameroun
(GRESAC) et la tenue de la première Conférence Nationale sur les Ressources Humaines de
la Santé au Cameroun du 17 au 18 avril 2012 avec pour thème « La Recherche sur le
Développement des Ressources Humaines de la Santé au Cameroun ». Les essais cliniques,
les études épidémiologiques et les études socio-anthropologiques sont ainsi les champs de
recherche les plus courus.

la répartition en fonction des thématiques des 166 projets de recherche ayant obtenus une
Autorisation Administrative de Recherche auprès du MINSANTE depuis 2006.

Plan Stratégique National de la Recherche pour la Santé Humaine au Cameroun (2012-2018) 30


Figure 2 : Distribution des projets de recherche ayant obtenus une AAR en fonction des thématiques

4.6. Financement de la recherche en santé au Cameroun

Les recommandations internationales prescrivent qu’au moins 2% des budgets des ministères
en charge de la santé soient affectés à la recherche d’une part, et d’autre part qu’au moins 5%
des fonds d’aide au développement soient investis dans la recherche en santé , y compris dans
les domaines de l’application des connaissances et de l’évaluation comme partie intégrante du
processus de la recherche, tout en recherchant des mécanismes de financement novateurs de la
recherche pour la santé8.

Il n’existe pas un véritable mécanisme de coordination et de suivi du financement alloué à la


recherche en santé au Cameroun. Il n’est donc pas à ce jour possible d’indiquer la masse
annuelle de financements octroyés à la recherche en santé. Malgré cette faiblesse, il y a lieu
de préciser que des cadres mis en place pourraient contribuer au suivi du financement alloué à
la recherche en santé notamment le CDMT Santé, la Division de la Coopération au
MINSANTE à travers les programmes de coopération, les accords de collaboration et les
conventions établies avec les principaux partenaires au développement, les programmes
prioritaires de santé.

La majorité des financements utilisés pour la recherche en santé au Cameroun ont une origine
extérieure (organismes de la coopération bilatérale et multilatérale, ONG, fondations et

8
Appel à l’Action de Bamako, Forum Ministériel Mondial sur la Recherche pour la Santé, Bamako, Mali, 17-19
Novembre 2008 sur le thème : « Renforcer la recherche pour la santé le développement et l’équité. »
Plan Stratégique National de la Recherche pour la Santé Humaine au Cameroun (2012-2018) 31
associations internationales, universités et autres institutions de recherche étrangères,
laboratoires pharmaceutiques). Cette situation a pour conséquence que les projets de
recherche mis en œuvre au Cameroun ont des problématiques orientées par les priorités de ces
bailleurs étrangers qui parfois ne collent pas avec les besoins de recherche locaux.

Il faut noter également que la recherche opérationnelle en santé dans le cadre des formations
en médecine, en pharmacie, en infirmerie…etc semblent être importante en termes de
financement par des familles, mais elle n’est pas estimée.

4.7. Les principaux acteurs de la recherche en santé

Il existe plusieurs catégories d’acteurs dans le domaine de la recherche en santé au


Cameroun :

- le MINSANTE,

o les directions techniques (DROS, DOSTS, DPM, DSF, DLM, DPS, DRH),

o les programmes prioritaires de santé (CNLS, PNLT, PNLP, PEV, etc.),

o les formations sanitaires servant de terrain d’exploration pour la recherche en


santé ;

- les autres départements concernés : le MINRESI, le MINESUP, le MINADER, le


MINEPIA, le MINFOF, le MINEP, le MINCOMMERCE, le MINAS, le MINEE, le
MINTSS, le MINATD, le MINDEF, la DGSN ;

- les institutions de formation : les institutions de formation académiques et


professionnelles publiques ou privées notamment les universités (facultés de
médecine et sciences biomédicales, facultés des sciences, facultés des sciences
humaines, autres facultés spécifiques), et les écoles de formation professionnelle
(écoles des infirmiers et autres personnels de santé).

- les instituts et laboratoires de recherche : l’INS, l’IFORD, le CIRCB, l’ANRS,


l’IMPM, le CPC, l’IRAD, le CREMER, le CRESAR, JOHN HOPKINS GVFI, le
Centre de Biotechnologie/UYI, IRESCO, le BUCREP, etc.

- les partenaires au développement : l’OMS, la Banque Mondiale, l’UNICEF,


l’UNFPA, le PAM, le PNUD, HCR, la GIZ, l’AFD, la JICA, MSF, Care Cameroon,
Plan Cameroon, HKI, IRD, OCEAC, PPSAC, EDCTP.

- les comités d’éthiques : il a été mis en place en 2012 un Comité National d’Ethique
de la Recherche pour la Santé Humaine. Le Comité National d’Ethique est ainsi
chargé de participer à mettre en place les Comités Régionaux d’Ethique de la
Recherche pour la Santé Humaine et les Comités d’Ethique Institutionnels de la
Plan Stratégique National de la Recherche pour la Santé Humaine au Cameroun (2012-2018) 32
Recherche pour la Santé Humaine au sein des structures relevant du MINSANTE. Il
faut également mentionner qu’il existe un Comité d’Ethique Institutionnel créé au sein
du CIRCB par Décret N°2012/249 du 31 mai 2012 portant Création, Organisation et
Fonctionnement du Centre International de Référence Chantal Biya pour la Recherche
sur la Prévention et la Prise en Charge du VIH-SIDA (CIRCB).

- les structures de vulgarisation des résultats de la recherche en santé : malgré la


faible capacité constatée en matière de valorisation des résultats de la recherche, on
observe la mise en place progressive de structures et de mécanismes de mise à
disposition et de vulgarisation des données sanitaires et des résultats de la recherche
en santé tels que l’Observatoire National de Santé Publique (ONSP), le Centre de
Développement des Bonnes Pratiques en Santé (CDBPS) de l’Hôpital Central de
Yaoundé, ou encore le Centre de Documentation Numérique du Secteur Santé
(CDNSS) à la DROS.

Le tableau ci-dessous présente la liste des acteurs de la recherche opérationnelle en santé


recensé auprès de la DROS entre 2006 et 2012 dans la mise en œuvre des projets de
recherche.

FORMATIONS SANITAIRES CENTRE ET INSTITUTS DE RECHERCHE


NATIONALES NATIONAUX
Centre Hospitalier d’Essos-CNPS Centre de Biotechnologie/UYI
Hôpital Central de Yaoundé Centre de Recherche sur les Filaires (CRFIL)
Hôpital Gynéco-Obstétrique et Pédiatrique de Yaoundé Centre Pasteur du Cameroun
Hôpital Général Centre International de Référence Chantal Biya
Hôpital Jamot de Yaoundé Groupe de Recherche en Sante Publique (GRSP)
Hôpital Régional de Bamenda IMPM
Hôpital Régional de Yagoua IRAD
INTERNATIONALES Laboratoire de Santé Hygiène Mobile
Clinique de la Baie - 29600 MORLAIX - France INTERNATIONAUX
CHU Toulouse ANRS
CDC
Institut de Médecine Tropicale Prince Léopold-
UNIVERSITES ET FACULTES Belgique
NATIONALES IRD
FMSB/UYI JOHNS HOPKINS-GVFI
Université Catholique d'Afrique Centrale MAX PLANCK INSTITUTE/BERLIN
National Institute of Allergy and Infectious Diseases
Université de Buea
(NIAID)

UNIVERSITE DE YAOUNDE 1 / Département des ORGANISATIONS INTERNATIONALES ET


Langues Africaines et Linguistique SOUS-REGIONALES, ONG, FONDATIONS,
ASSOCIATIONS
UNIVERSITE DE YAOUNDE 1/Laboratoire de ACTING COUNTRY REPRESENTATIVE DE
Biotechnologie et de Santé Publique CATHOLIC RELIEF SERVICES (CRS/CM)
UNIVERSITE DE YAOUNDE 1/Faculté de Sciences,
ALES
Département de Biologie et Physiologie Animales
Plan Stratégique National de la Recherche pour la Santé Humaine au Cameroun (2012-2018) 33
University of Buea US influenza project CLEAR SARL
Coalition des ONGD Internationales contre
University of Ngaoundéré
l'Onchocercose
Université de Yaoundé 1 HKI

INTERNATIONALES IRESCO/ACMS
Argosy University Médecins Sans Frontières (MSF)
Massachusetts Institute of Technology (MIT) S/C IRESCO OMS
Muenster university of Applied sciences Ophtalmo Sans Frontières (OSF)-HGOPY
School of Health Systems and Public Health University of Organisation de Coordination Pour la Lutte contre les
Pretoria Endémies en Afrique Centrale (OCEAC)
Université de Nancy 2 SHEMKA FOUNDATION
SOCHIMIO
Université Pierre et Marie CURIE (UPMC)

Université Tor Vergata Centre Dream FIRMES PHARMACEUTIQUES

University of Maryland, School of Medicine S/C CIRCB SANOFI AVENTIS

University of Osnabrueck-Germany

University of Oxford MINSANTE


Direction de la Lutte contre la Maladie
SOCIETES SAVANTES Programme National de Lutte contre la Cécité
SOGOC Service de Santé du District de Mfou

SPONSORS
ACRA KFW

Agence Internationale de l'Energie Atomique (AlEA) LABORATOIRE UMMISCO

Agence Nationale de la Recherche sur le SIDA, France Laboratoires Pfizer

Agence Nationale de Recherche sur le Sida et les hépatites


Laboratoires Théa de Clermont Ferrand
virales en France
AIRTP - New York University l'Agence Nationale de la Recherche (France)
ALES l'Institut Pasteur de Paris
l'Union Internationale contre la Tuberculose et les
ANRS
Maladies respiratoires
BIP Médecins sans Frontières
BNI Médecins Sans Frontières - Suisse (MSF-CH)
Centre de Recherche sur le VlH/SIDA de l'Université de la
Medicus Mundi Internationalis
Caroline du Nord
CLEAR SARL National Institute of Health (NIH)-USA

Coalition des ONGD Internationales contre l'Onchocercose


OMS, OMS/TDR
EDCTP Ophtalmo Sans Frontières
Emmaus Suisse Programme MIM/TDR
Fond de Solidarité Prioritaire du Ministère des Affaires
RADIM Diagnostics
Etrangères français
Fondation WOLSKWAGEN Réseau International des Instituts Pasteur (RIIP)

Fonds d'accélération Programmatique de l'ONUSIDA SANOFI - SYNTHELABO AFO, SANOFIS AVENSIS


School of Health Systems and Public Health, University of
German Research Foundation
Pretoria

Plan Stratégique National de la Recherche pour la Santé Humaine au Cameroun (2012-2018) 34


Gouvernement Allemand UE
GVFI Université de YALE
Helen Keller International US Walter Reed Army Institute of Research-GEIS
INSERM USAID
IRD Welcome TRUST UK
Johns Hopkins

Plan Stratégique National de la Recherche pour la Santé Humaine au Cameroun (2012-2018) 35


ANALYSE FFOM DU CONSTAT

La description du pays fait état de ses caractéristiques diversifiées en termes de climat, de


relief, de partage des limites communes, d’ouverture fluviale ou maritime, etc. Au-delà de
ces spécificités physiques du contexte, la nature composite du secteur santé constitue un défi
pour le Ministère de la Santé Publique à qui l’organisation gouvernementale a confié la
responsabilité de coordonner toutes les actions visant à l’amélioration de la santé des
populations. Le profil épidémiologique, pouvant permettre d’identifier certains domaines
prioritaires de recherche en santé, ne peut être ni exhaustif, ni mis à jour de façon
systématique, dans la mesure où le Système National d’Informations Sanitaires est défaillant
et que les enquêtes épidémiologiques souvent d’envergure limitée. C’est donc de cet état des
lieux de la recherche en santé, que se dégagent les points forts et les opportunités, mais aussi
les points faibles et les menaces à prendre en compte pour le développement de ce domaine
d’activités.

4.8. Les points forts

 la recherche opérationnelle en santé retenue comme une intervention transversale


dans la Stratégie Sectorielle de Santé 2001-2015 ;

 l’existence de la Division de la Recherche Opérationnelle en Santé dans


l’organigramme du MINSANTE ;

 l’exigence de la restitution de travaux de recherche dans le processus de formation


des étudiants et élèves dans les instituts de formation académique et professionnelle ;

 L’exigence de restitution des travaux de recherche conditionnée à la délivrance d’une


AAR

 la mise en place d’un Comité National d’Ethique et l’organisation d’un système


national de revue éthique des protocoles de recherche en santé;

 l’existence de structures et outils de mise à disposition et de vulgarisation des données


sanitaires et résultats de la recherche en santé notamment l’ONSP, le CDBPS et le
CDNSS ;

 le répertoire des thèmes de recherche en santé jusqu’ici développés pouvant servir de


base pour l’élaboration d’une liste officielle des priorités de recherche en santé au
Cameroun ;

 l’existence d’un cadre de concertation des différentes parties prenantes en matière de


recherche en santé à travers la CCSSRS.

Plan Stratégique National de la Recherche pour la Santé Humaine au Cameroun (2012-2018) 36


4.9. Les points faibles

 L’absence de cadre réglementaire légal régissant la pratique de la recherche en santé


au Cameroun ;

 l’absence d’un plan de développement de la recherche en santé au Cameroun

 le fonctionnement irrégulier de la Commission Consultative Scientifique et


Stratégique de la Recherche en santé ;

 la faible performance du National Health Management Information System


(NHMIS) ;

 la faiblesse dans la planification, la coordination, le suivi et l’évaluation des activités


de recherche en santé au MINSANTE;

 l’absence d’une liste nationale consensuelle des priorités de recherche en santé ;

 L’insuffisance qualitative et quantitative des ressources humaines impliquées dans la


recherche en santé au MINSANTE ;

 La non-affectation effective à la recherche des budgets prévus à cet effet dans les
programmes et les directions

 l’insuffisance des prévisions budgétaires pour le financement des projets de recherche


pertinents en santé ;

 le faible engouement des formations sanitaires de catégories inférieures dans les


activités de recherche opérationnelle en santé ;

 une faible culture de la recherche, du suivi et de l’évaluation;

 la faiblesse en matière de diffusion des résultats de la recherche, de disponibilité des


bases factuelles fiables et d’utilisation des résultats de recherche dans la prise de
décision en santé ;

 l’absence d’équité dans la distribution des travaux de la recherche en santé dans les
différentes régions du pays ;

 le choix des thématiques des protocoles de recherche en santé orientée vers les
priorités et conditionnalités des sponsors plutôt que sur les besoins identifiés au
niveau national ;

 la non-effectivité de la mise en place du système de revue éthique des protocoles de


recherche en santé récemment créé.

Plan Stratégique National de la Recherche pour la Santé Humaine au Cameroun (2012-2018) 37


 l’absence de financements autonomes pouvant garantir l’indépendance des comités
d’éthique.

4.10. Les opportunités

 La prise en considération par le Gouvernement et les autres acteurs, de la recherche


opérationnelle en santé comme une stratégie pouvant permettre de mieux cerner et
résoudre les problèmes sanitaires d’actualité (p.ex). la recherche en santé figure dans
le DSCE/2010-2020) à côté de la recherche scientifique, fondamentale, elle, plutôt en
quête des connaissances nouvelles plutôt abstraites ;

 La publication en 2010 des résultats du dernier recensement national des populations,


permettant aux chercheurs de disposer des dénominateurs fiables et à jour ;

 Les partenaires de coopération régionale et internationale en santé sont disposés à


apporter leurs appuis aux initiatives de la recherche en santé au Cameroun ;

 L’existence de beaucoup d’acteurs de la recherche en santé dans les secteurs


partenaires.

4.11. Les menaces

 L’absence d’interface formelle de dialogue et de concertation ;.

 L’absence d’un système national de coordination de la recherche en santé ;

 La faiblesse dans la vulgarisation des opportunités de financement et dans la


mobilisation des financements ;

De cette analyse FFOM, on relève qu’à côté de nombreux points faibles qu’il faudrait
d’ailleurs appeler positivement des points à améliorer, il y a des points forts, des opportunités
et heureusement aucune menace pouvant constituer une hypothèse létale pour le
développement de la recherche en santé au Cameroun. Ce fondant donc sur l’état des lieux
déroulé plus haut, on ressortira les axes stratégiques devant guider l’élaboration du cadre
logique du développement de la recherche en santé au Cameroun.

Plan Stratégique National de la Recherche pour la Santé Humaine au Cameroun (2012-2018) 38


5. CADRE LOGIQUE D’INTERVENTION

Le cadre logique du Plan Stratégique de la Recherche en Santé Humaine pour la période


2012-2017 a été élaboré de manière participative et selon les principes de la Gestion Axée sur
les Résultats. L’implication et la participation des structures techniques des ministères
apparentés, les organisations de la société civile ont été effectives et porteuses. Ce document
donne l’ossature et toute la vision que le Ministère en charge de la Santé Publique porte sur la
recherche en santé humaine et souligne par ailleurs, le poids et l’importance de cette
recherche pour l’amélioration continue des soins et services de santé de qualité.

Ce document permettra d’élaborer un Plan d’actions pour la même période (2012-2017) et de


générer des PTA à tous les niveaux de la pyramide sanitaire. La nomenclature adaptée à la
logique de la chaine des résultats exigera que les objectifs stratégiques soient déclinés en
résultats attendus, en activités et en indicateurs.

5.1. Les fondements du Plan Stratégique National de la Recherche en Santé Humaine

Le Plan Stratégique National de la Recherche en Santé Humaine au Cameroun s’articule


autour des fondements du respect des orientations stratégiques nationales de santé contenues
dans le Document de Stratégie pour la Croissance et l’Emploi (DSCE) et la Stratégie
Sectorielle de la Santé 2001-2015 (SSS), documents cadres qui donnent la vision nationale
pour l’améliorer les conditions de vie et de santé des populations camerounaises.

Ce document stratégique s’’inspire également des recommandations et orientations


internationales en matière de recherche en santé. Ces orientations stratégiques prennent
également en compte les recommandations et orientations internationales en matière de
recherche en santé contenues dans les documents ci-après :

 les Objectifs du Millénaire pour le Développement ;

 le Code de Nuremberg de 1947 ;

 la Déclaration de Helsinki de juin 1964 sur les principes éthiques applicables à la


recherche médicale impliquant les être humains et ses amendements successifs ;

 les conclusions de la Conférence Ministérielle sur la Recherche en Santé de Mexico,


au Mexique, en 2004 ;

 la Déclaration d’Alger du 26 juin 2008 sur la Recherche pour la Santé dans la Région
Africaine ;

 et, l’Appel à l’Action de Bamako sur la recherche pour la santé du 19 novembre 2008.

Plan Stratégique National de la Recherche pour la Santé Humaine au Cameroun (2012-2018) 39


5.2. Principes directeurs

L’élaboration du présent cadre logique prend en compte un certain nombre de principes à


savoir : l’équité, l’approche genre, la gestion axée sur les résultats, la mutisectorialité, la
décentralisation et la bonne gouvernance.

 L’équité :

Il est nécessaire de veiller à ce que les actions prévues dans le présent document aient le
même impact pour l’ensemble des populations, plus particulièrement sur les couches les plus
vulnérables (les enfants moins de 05 ans, les femmes enceintes, les personnes âgées), et
prioritairement ceux des zones les plus enclavées. C’est donc une équité qui intègre les
spécificités territoriale et sociale.

 L’approche genre :

La mise sur pied d’une stratégie nationale en matière de recherche en santé impose une
orientation particulière en ce qui concerne l’implication et la participation de la gent féminine.
Il est nécessaire de se préoccuper de la prise en compte et de la promotion de la femme dans
la conduite et le bénéfice des actions prévues.

 La gestion axée sur les résultats :

La gestion axée sur les résultats est un cadre de planification et de gestion efficace et
efficiente des projets. Elle augmente la traçabilité quant à la définition des objectifs et des
résultats à atteindre.

 La multisectorialité :

Elle implique non seulement l’ouverture à toutes les structures partenaires qui interagissent
avec le MINSANTE dans le développement de la recherche en santé humaine au Cameroun,
mais aussi, une franche collaboration entre elles.

 La décentralisation :

La décentralisation est l’orientation politique du gouvernement camerounais afin de


rapprocher davantage les services de la population et par là même, se déployer vers les zones
les plus reculées, tout en impliquant les populations dans la gestion de leurs propres affaires.
La décentralisation est en cours d’implémentation au MINSANTE.

 La bonne gouvernance

Elle instruit de gérer les biens publics dans l’intérêt de la collectivité en respectant les règles
et procédures prescrites pour assurer la transparence et la traçabilité des financements

Plan Stratégique National de la Recherche pour la Santé Humaine au Cameroun (2012-2018) 40


notamment les exigences du budget-programme et la nouvelle organisation des marchés
publics.

5.3. Objectifs du plan stratégique

 Objectif Général :

L’objectif général du présent plan stratégique est de développer d’ici à 2017, la recherche en
santé humaine au Cameroun. Il se décline en plusieurs objectifs spécifiques, en activités, en
indicateurs et en résultats attendus comme indiqué ci-dessous.

 Objectifs spécifiques:

- Améliorer, d’ici à 2017, la gouvernance dans le domaine de la recherche


opérationnelle en santé au Cameroun ;

- Renforcer les capacités humaines et institutionnelles de la recherche ;

- Promouvoir, d’ici à 2017, la recherche en santé humaine par l’amélioration de la


production, de la gestion et de l’utilisation de l’information sanitaire, des bases
factuelles et des connaissances sur la santé pertinentes afin de contribuer à la prise de
décision éclairée en vue du renforcement du système de santé ;

- Définir les priorités de recherche en santé ;

- Mettre en place des mécanismes durables pour la mobilisation et la gestion des


financements alloués à la recherche opérationnelle en santé pour la période 2012-
2017.

 Résultats attendus :

Les résultats attendus sont inscrits dans la perspective du développement des axes stratégiques
suivants :

- la Gouvernance et l’Ethique de la recherche opérationnelle en santé humaine ;

- la Promotion de la Recherche Opérationnelle et de la valorisation des résultats de la


recherche en santé humaine ;

- le Renforcement des Capacités Institutionnelles et Humaines ;

- la définition des priorités de recherche ;

- le Financement de la Recherche en santé humaine.

Plan Stratégique National de la Recherche pour la Santé Humaine au Cameroun (2012-2018) 41


5.4. Axe stratégique 1 : Gouvernance et éthique de la recherche en santé humaine

Le domaine développement de recherche en santé humaine exige le respect des règles de


bonne gouvernance et d’éthique.

La gouvernance de la recherche s’entend ici comme un ensemble de principes et règles qui


garantissent une conduite et une gestion transparentes, justes, équitables, rationnelles
respectant les droits et libertés individuelles et collectives lors de la mise en œuvre des
activités de recherche.

Au sens de l’Arrêté N°0977/A/MINSANTE/SESP/SG/DROS du 18 avril 2012 portant


Création, Organisation et Fonctionnement des Comités d'Ethique de la Recherche pour la
Santé Humaine au sein des Structures relevant du Ministère en charge de la Santé Publique,
l’éthique de la recherche est l’ensemble des règles morales, déontologiques et
comportementales qui s'imposent à toute personne menant des activités de recherche.

Au Cameroun, ces deux concepts sont faiblement pris en compte dans le domaine de la
recherche opérationnelle en santé. Cela se traduit par :

 l’insuffisance des textes réglementant la recherche en santé humaine ;


 la faiblesse dans la planification, la coordination, le suivi et l’évaluation des
activités de la recherche en santé humaine ;
 l’absence d’une liste nationale des priorités de recherche en santé humaine au
Cameroun ;
 l’insuffisance de partage d’informations, de collaboration et de partenariat entre les
institutions et les équipes de recherche locales et étrangères ;
 l’absence des points focaux au niveau des districts de santé pour le suivi de la mise
en œuvre des missions de la DROS ;
 le non-respect des règles éthiques et de la réglementation en matière de protocole
des libertés et intérêts individuels et collectifs ;
 l’insuffisance de communication autour des informations relatives aux projets et
résultats de recherche en direction des communautés et autres acteurs de la
recherche ;
 l’inégale répartition des retombées des recherches entre les différents acteurs
(communautés, institutions et équipes de recherche).

Le développement ci après vise à améliorer l’environnement de la recherche en santé.

Plan Stratégique National de la Recherche pour la Santé Humaine au Cameroun (2012-2018) 42


5.4.1. Objectif stratégique :

Améliorer, d’ici 2015, la gouvernance et le respect de l’éthique dans le domaine de la


recherche opérationnelle pour la santé humaine au Cameroun.

5.4.2. Stratégies :

- Renforcement du cadre juridique ;

- Mise en place d’un mécanisme fonctionnel de coordination et de suivi-évaluation ;

- Renforcement de la protection des participants à la recherche.

5.4.3. Objectifs spécifiques :

5.4.3.1. Objectif spécifique 1 : Renforcer le cadre juridique de la recherche opérationnelle


pour la santé humaine :

 Actions :

- élaborer un projet de loi portant cadre général de la recherche pour la santé humaine
au Cameroun et ses textes subséquents ;
- élaborer un projet de loi portant protection des participants à la recherche en santé
humaine au Cameroun ;
- élaborer un projet de décret fixant le cadre juridique du transfert de matériel
biologique et de données personnelles à l'étranger ;
- réviser l'Arrêté portant création de la Commission Consultative Stratégique et
Scientifique de la recherche en Sante ;

5.4.3.2. Objectif spécifique 2 : Renforcer la coordination; le suivi et l'évaluation de la mise


en œuvre des projets de recherche en santé :

 Actions :

- Elaborer et diffuser tous les deux ans la liste nationale des priorités de recherche en
santé humaine ;

- Simplifier les procédures d'obtention de l'autorisation administrative de recherche


(AAR) ;
- Actualiser la grille de lecture des protocoles de recherche ;
- Mettre en place un cadre permanent de concertation entre d’une part, les différentes
directions du MINSANTE et d’autre part les structures parties prenantes de la
recherche ;
- Réaliser une cartographie des acteurs de la recherche en santé au Cameroun ;

Plan Stratégique National de la Recherche pour la Santé Humaine au Cameroun (2012-2018) 43


- Créer/redynamiser les plates-formes de concertation avec les départements ministériels
et les autres parties prenantes impliquées dans la recherche en santé humaine ;
- Mettre sur pied un système national de coordination des activités des comités éthiques.

5.4.3.3. Objectif spécifique 3 : Renforcer la protection des participants à la recherche à


travers la prise en compte des principes éthiques dans la mise en œuvre des projets de
recherche impliquant les êtres humains :

 Actions :

- Actualiser et faire valider le guide de bonnes pratiques en éthique de la recherche en


santé humaine ;
- assurer le suivi de la mise en œuvre des projets de recherche autorisés ;
- assurer la formation des communautés et des chercheurs en éthique appliquée à la
recherche impliquant les êtres humains ;
- mettre en place un cadre légal de répartition des retombées de la recherche et diffuser
les textes y relatifs .

5.5. Axe stratégique 2 : Promotion de la production et de la valorisation des résultats


de la recherche opérationnelle pour la santé humaine :

La recherche opérationnelle en santé a pour vocation de générer les connaissances nécessaires


à la prise de décision pour l’amélioration du système sanitaire. Toutefois, au Cameroun,
constat est vite fait de la faible incitation au niveau de la promotion de la recherche
opérationnelle pour la santé humaine. Cette situation est liée à un certain nombre de facteurs
notamment à :

 la faible incitation des acteurs du système de santé et plus particulièrement des


formations sanitaires à mener des recherches ;

 la faible production des résultats de la recherche, des bases factuelles et des


connaissances sur la santé par les acteurs impliqués ;

 la quasi non-diffusion des connaissances générées par la recherche en raison


notamment des préoccupations de droit à la propriété intellectuelle ou encore,
l’insuffisance des informations sanitaires de qualité mises à la disposition du public.

 les difficultés d’accès du public à l’information de qualité, à cause de nombreuses


barrières liées notamment à la langue de diffusion, à la technicité du vocabulaire et
des connexions internet de qualité ;

Plan Stratégique National de la Recherche pour la Santé Humaine au Cameroun (2012-2018) 44


 l’insuffisante valorisation (utilisation) du produit de la recherche, de l’information
sanitaire et des bases factuelles dans la prise des décisions en santé à tous les niveaux
de la pyramide sanitaire par les décideurs et les différents acteurs du système de santé.

Pour remédier à cette situation des interventions sont envisagées selon la méthodologie
indiquée ci-dessous :

5.5.1. Objectif Stratégique :

Promouvoir, d’ici à 2015, la production et la valorisation des résultats de la recherche


opérationnelle pour la Santé humaine au Cameroun.

5.5.2. Stratégies :

En vue d’atteindre ces objectifs, les stratégies suivantes ont été identifiées :

 Mise en place des mécanismes de promotion et d’incitation à la recherche


opérationnelle pour la santé humaine ;

 Renforcement des mécanismes et instruments de vulgarisation et de valorisation de


des résultats de la recherche pour la santé;

 Renforcement des capacités.

5.5.3. Objectifs spécifiques

5.5.3.1. Objectif spécifique 1 : Mettre en place des éléments d’incitation pour promouvoir
la recherche opérationnelle pour la santé à tous les niveaux et en impliquant tous les
acteurs

 Actions :

- Créer un observatoire de la recherche en santé humaine ;

- Mettre en place des mécanismes de promotion de la recherche opérationnelle en santé


à travers la récompense et la reconnaissance des travaux des chercheurs ;

5.5.3.2. Objectif spécifique 2 : Produire des connaissances en qualité et en quantité pour


satisfaire 80% des besoins des acteurs du système de santé :

 Actions :

- Promouvoir la recherche dans les domaines prioritaires la recherche en santé


humaine ;

- Promouvoir et veiller au respect des bonnes pratiques en recherche en santé et en


éthique auprès des investigateurs ;
Plan Stratégique National de la Recherche pour la Santé Humaine au Cameroun (2012-2018) 45
5.5.3.3. Objectif spécifique 3 : Assurer la disponibilité et l’accessibilité des résultats de la
recherche en santé auprès d’au moins 80% des utilisateurs identifiés

 Actions :

- Identifier et mettre en réseau toutes les sources d’information pertinentes pour le


domaine de la santé ;

- Rendre disponible les résultats de travaux de recherche en santé humaine à travers une
bibliothèque numérique et en promouvoir l’utilisation à tous les niveaux de la
pyramide sanitaire ;

- Promouvoir l’insertion de résultats des travaux de recherche en santé pertinents,


validés et actuels dans les répertoires internationaux de référence appropriés ;

- Mettre en place un mécanisme pour la restitution systématique des travaux de


recherche en santé réalisés au Cameroun ;

5.5.3.4. Objectif spécifique 4 : Promouvoir l’utilisation des bases factuelles générées par la
recherche dans la prise de décision en santé

 Actions :

- Mettre à la disposition des décideurs et des politiques les résultats de recherche en


santé humaine pertinents traduits sous forme de directives exploitables à travers les
notes de synthèse, les « policy brief » et les « systematic review » ;

- Organiser systématiquement des conférences, colloques, séminaires et autres activités


pour diffuser les connaissances générées par la recherche en santé au Cameroun et à
l’étranger ;

- Soutenir la création au niveau central et régional des mécanismes de partage des


connaissances générées par la recherche en santé au Cameroun et à l’étranger
(Conférences, colloques, séminaires, bibliothèques, revues, réseaux etc.) ;

- Mettre en place une revue périodique trimestrielle de diffusion des résultats de


recherche en santé humaine au Cameroun ;

5.6. Axe stratégique 3 : Renforcement des capacités institutionnelles et humaines

La mise en œuvre de la recherche en santé implique l’existence d’institutions de recherche,


des pools de chercheurs/équipes de recherche, la participation des structures sanitaires, des
promoteurs de recherche, des sponsors et des participants à la recherche, c’est-à-dire des
personnes dont les données ou les réponses à des interventions, à des stimuli ou à des
Plan Stratégique National de la Recherche pour la Santé Humaine au Cameroun (2012-2018) 46
questions d'un chercheur ont une incidence sur la question de recherche9.

La défaillance de l’une de ces catégories d’acteurs peut affecter le développement de la


recherche opérationnelle en santé. L’analyse de l’état des lieux révèle que l’apport des acteurs
suscités en recherche opérationnelle reste largement à améliorer.

Les constats sont :

- une insuffisance du financement des institutions et des activités de recherche ;

- une insuffisance quantitative et qualitative de ressources humaines qualifiées ;

- l’insuffisance de la logistique favorisant une recherche fructueuse et rentable ;

- une absence de politique de maintenance des matériels et équipements ;

- l’absence d’une cartographie dynamique de la recherche opérationnelle en


santé ;

- une coordination faible des différents acteurs impliqués dans la recherche


opérationnelle en santé ;

- un partenariat insuffisamment développé entre les différents acteurs de la


recherche opérationnelle en santé.

De ce qui précède, un besoin urgent de renforcer et maintenir les capacités humaines et


institutionnelles se fait sentir.

5.6.1. Objectif stratégique

Améliorer la performance des institutions et des ressources humaines dans la mise en œuvre
des activités de recherche en santé.

5.6.2. Stratégies

 Renforcement des capacités financières et humaines des institutions de recherche ;


 Maintenance et renouvellement des équipements, infrastructures et matériels.

5.6.3. Objectifs spécifiques

9
Cf Arrêté portant création, organisation et fonctionnement des CERSH
Plan Stratégique National de la Recherche pour la Santé Humaine au Cameroun (2012-2018) 47
5.6.3.1. Objectif spécifique 1 : Renforcer les capacités de la ressource humaine en matière
de recherche pour la santé :

 Actions :

- Promouvoir la formation des personnels dans les différents domaines


d’expertise de la recherche pour la santé humaine où les besoins sont non ou
pas assez couverts ;
- Sensibiliser/initier les investigateurs, les membres des communautés et toute
personne intéressée à tous les niveaux de la pyramide sanitaire aux principes
de la bioéthique et de l’éthique de la recherche en santé humaine ;
- Renforcer les capacités des personnels de la DROS, des directions techniques
du MINSANTE et des institutions de recherche à l’élaboration des notes de
synthèse, des « policy brief » et des « systematic review » ;
- Renforcer les capacités des équipes cadres des districts de santé, des
personnels des délégations régionales et des directions techniques du
MINSANTE, des personnels de la DROS, des membres des CERSH en
recherche opérationnelle en santé et en éthique de la recherche en santé

5.6.3.2. Objectifs spécifiques 2 : Renforcer les équipements, infrastructures et matériels des


structures impliquées dans la mise en œuvre des activités de recherche en santé
humaine :

 Actions

- Doter le CNERSH et ses dépendances régionales des infrastructures, matériels


et équipements nécessaires à la réalisation de ses missions en toute
indépendance ;
- Doter la DROS de moyens logistiques adéquats pour la supervision et la mise
en œuvre de ses activités ;
Améliorer les plateaux techniques des structures de santé les plus sollicitées
pour héberger les projets de recherche en santé (laboratoires notamment) ;

5.7. Axe stratégique 4 : Financement de la recherche opérationnelle en santé

La problématique du financement est une préoccupation cardinale dans tous les aspects liés à
l’émergence de la recherche opérationnelle en santé humaine au Cameroun. La recherche
coûte chère, et à cause de cela, malgré son important apport, elle reste envisagée comme un
luxe dans les pays en développement, plutôt soucieux de donner une réponse directe aux
préoccupations de santé qui se posent.
Plan Stratégique National de la Recherche pour la Santé Humaine au Cameroun (2012-2018) 48
Tout ceci, lié à la nouveauté du concept de recherche pour la santé humaine au Cameroun,
nous conduit à dégager les constats suivants :

 Une très faible allocation de ressources financières à la recherche en santé par rapport
au volume d’activités ;

 Faible financement public des projets de recherche par le MINSANTE ; la non-


vulgarisation des critères de sélection des projets de recherche susceptibles d’être
financés par les partenaires ;

 l’insuffisante formation des acteurs de la recherche à l’élaboration de projets


bancables et à la gestion efficiente des financements obtenus ;

 la quasi-absence de traçabilité quant à la circulation et à la gestion des financements


alloués à la recherche ;

 le faible nombre de structures nationales susceptibles d’appuyer la mise en œuvre des


activités de recherche pour la santé humaine ;

 l’inexistence de mécanismes innovants/alternatifs de financement des activités de


recherche opérationnelle pour la santé.

Afin d’apporter une solution à cette situation, des actions sont recommandées comme suit :

5.7.1. Objectif stratégique :

5.7.2. Assurer la mobilisation d’au moins 80 % des financements en faveur de la


recherche en santé humaine y compris l’identification et la mise en œuvre des
mécanismes alternatifs de financements d’ici 2015

5.7.3. Stratégies

- Vulgarisation des opportunités de financements auprès des chercheurs ;

- Mise en place des mécanismes compétitifs de financement des projets de


recherche.

5.7.4. Actions

- Mettre à la disposition des chercheurs un répertoire des sponsors et promoteurs


de la recherche en santé ainsi que de leurs conditionnalités pour soutenir la
recherche des financements ;

- Mettre en place un mécanisme compétitif pour le financement public des


projets de recherche en santé d’envergure nationale ;

Plan Stratégique National de la Recherche pour la Santé Humaine au Cameroun (2012-2018) 49


- Mettre en place un mécanisme de coordination des financements alloués à la
recherche en santé y compris la création d’un fonds de promotion de la
recherche opérationnelle pour la santé ;

- Promouvoir la mise en œuvre des mécanismes de financements alternatifs en


faveur de la recherche en santé (mécénat, sponsoring des grandes entreprises
etc.)

- Mener un plaidoyer en faveur de l’augmentation des financements destinés à la


recherche en santé pour atteindre les recommandations internationales en la
matière

Le récapitulatif de toutes ces objectifs et activités est contenu dans les tableaux ci-
dessous.

Plan Stratégique National de la Recherche pour la Santé Humaine au Cameroun (2012-2018) 50


Axe Stratégique N° 1 : Améliorer la gouvernance et l’éthique de la recherche en santé humaine
Objectifs stratégiques : Renforcer le cadre juridique de la recherche en santé humaine
Résultats attendus : Un code de textes sur la recherche en santé humaine est élaboré

Chronogramme
Paragraphes 2015,2016,2017 Sources de
Activités Indicateurs Responsables Parties prenantes Budget
budgétaires financement

A1 A2 A3 ETAT AR

MINRESI; MINESUP;
élaborer un projet de loi projet de loi élaboré
Autres départements
portant cadre général de la et validé par toutes
concernés, CNERSH, 6268-Primes pour
recherche en santé humaine les parties prenantes DROS, DAJC 3M X X X
Institutions de recherche, travaux spéciaux
au Cameroun et ses textes et transmis aux
partenaires techniques et
subséquents SPM
financiers.

MINRESI; MINESUP;
élaborer un projet de loi projet de loi élaboré
Autres départements
portant protection des et validé par toutes
concernés, CNERSH, 6268-Primes pour
participants à la recherche les parties prenantes DROS, DAJC 3M X X
Institutions de recherche, travaux spéciaux
en santé humaine au et transmis aux
partenaires techniques et
Cameroun SPM
financiers.

Plan Stratégique National de la Recherche pour la Santé Humaine au Cameroun (2014-2018) 51


Axe Stratégique N° 1 : Améliorer la gouvernance et l’éthique de la recherche en santé humaine
Objectifs stratégiques : Renforcer le cadre juridique de la recherche en santé humaine
Résultats attendus : Un code de textes sur la recherche en santé humaine est élaboré

Chronogramme
Paragraphes 2015,2016,2017 Sources de
Activités Indicateurs Responsables Parties prenantes Budget
budgétaires financement

A1 A2 A3 ETAT AR

MINRESI; MINESUP;
élaborer un projet de décret projet de décret
Autres départements
fixant le cadre juridique du élaboré et validé par
concernés, CNERSH, 6268-Primes pour
transfert de matériel toutes les parties DAJC, DROS 3M X X
Institutions de recherche, travaux spéciaux
biologique et de données prenantes et
partenaires techniques et
personnelles à l'étranger. transmis aux SPM
financiers.

Projet d'arrête
Réviser l'Arrêté portant
conjoint
création de la Commission MINSANTE; MINRESI;
MINSANTE MINSANTE; 6268-Primes pour
Consultative Stratégique et CNERH; Institutions de PM X X
MINRESI portant MINRESI travaux spéciaux
Scientifique de la recherche recherche
création de la
en Sante
CCSSRS révisé

Plan Stratégique National de la Recherche pour la Santé Humaine au Cameroun (2014-2018) 52


Axe Stratégique N° 1 : Améliorer la gouvernance et l’éthique de la recherche en santé humaine
Objectif stratégique : Renforcer la coordination; le suivi et l'évaluation de la mise en œuvre des projets de recherche en santé
Résultats attendus :
80% des projets de recherche en sante mis en œuvre au Cameroun découlent des priorités nationales de recherche.
Au moins 90% des projets de recherche nécessitant la clairance éthique et administrative les ont obtenus
Tous les protocoles de recherche sont traçables et répertoriés à la DROS
Sources de financement
Chronogramme
Actions Indicateurs Responsables Parties prenantes Paragraphes Budget A1 A2 A3
budgétaires ETAT AR
élaborer et réviser et Texte règlementaire DROS MINRESI; MINESUP; 6187-Frais de 6,3M X X
diffuser tous les deux fixant la liste des priorités Autres départements formation, stages et
ans la liste nationale nationales de recherche concernés, organisation de
des priorités de en santé signé et révisé séminaires
recherche en santé tous les deux ans
humaine 6157-Location des
Directions techniques
salles de congrès, de
MINSANTE, Programmes
conférences, de 1M X
prioritaires de santé, X
séminaires,…
CNERSH, Institutions de
recherche, partenaires
techniques et financiers.

Plan Stratégique National de la Recherche pour la Santé Humaine au Cameroun (2014-2018) 53


Chronogramme Source de financement

Paragraphes
Actions Indicateurs Responsables Parties prenantes Budget A1 A2 ETAT AR
budgétaires A3

MINRESI; MINESUP;
Autres départements
concernés,
Réaliser une cartographie des Nombre Directions techniques 6281-Prise en
acteurs de la recherche en santé d’acteurs DROS MINSANTE, Programmes charge de 30M X X
au Cameroun recensés prioritaires de santé, chercheurs
CNERSH, Institutions de
recherche, partenaires
techniques et financiers.

MINRESI; MINESUP;
Autres départements
concernés,
Créer/redynamiser les plates- 6187-Frais de
Directions techniques
formes de concertation avec les Nombre de MINSANTE; formation, stages
MINSANTE, Programmes
départements et les autres parties plates-formes CERSH; et organisation de 2,2M X X X
prioritaires de santé,
prenantes impliquées dans la fonctionnelles CCSSRS séminaires
CNERSH, Institutions de
recherche en santé humaine
recherche, partenaires
techniques et financiers,
Sociétés savantes

Plan Stratégique National de la Recherche pour la Santé Humaine au Cameroun (2014-2018) 54


Axe Stratégique N° 1 : Améliorer la gouvernance et l’éthique de la recherche en santé humaine
Objectifs stratégique : Renforcer la prise en compte des principes éthiques dans la mise en œuvre des projets de recherche en santé
Résultats attendus : 90% des protocoles de recherche mis en œuvre obéissent aux principes de l'éthique de la recherche en santé
Source de
Chronogramme
financement
Paragraphes
Actions Indicateurs Responsables Parties prenantes Budget A1 A2 A3 ETAT AR
budgétaires
6111- X
Fournitures et X
5M
prestations de
MINRESI; MINESUP; Autres service pour
départements concernés, édition,
Valider et diffuser le
Directions techniques impression et
guide de bonnes
Guide élaboré, produit et DROS MINSANTE, Programmes distribution de
pratiques en éthique de
diffusé CNERSH prioritaires de santé, formations documents
la recherche en santé
sanitaires, Institutions de
humaine
recherche, partenaires techniques 6187-Frais de
et financiers, Sociétés savantes formation,
stages et
1,9M
organisation de X X
séminaires

MINRESI; MINESUP; Autres


départements concernés,
Renforcer le suivi de la
Proportion des protocoles Directions techniques 6171-
conformité de la mise en
de recherche autorisés DROS, MINSANTE, Programmes Indemnité de
œuvre des projets de 12M X X X
ayant fait l'objet d'une CNERSH prioritaires de santé, formations mission à
recherche autorisés aux
mission de suivi sanitaires, Institutions de l'intérieur
principes éthiques.
recherche, partenaires techniques
et financiers, Sociétés savantes

Plan Stratégique National de la Recherche pour la Santé Humaine au Cameroun (2014-2018) 55


vulgariser la MINRESI; MINESUP; Autres
connaissance des départements concernés,
6187-Frais de
principes de l'éthique Directions techniques
Nombre de sessions de formation,
appliquée à la recherche DROS ; MINSANTE, Programmes
sensibilisation/formation/ini stages et 5M X X X
en santé auprès des CERSH prioritaires de santé, formations
tiation réalisées organisation de
communautés, et des sanitaires, Institutions de
séminaires
chercheurs à tous les recherche, partenaires techniques
niveaux et financiers, Sociétés savantes

Paragraphes
Actions Indicateurs Responsables Parties prenantes Budget A1 A2 A3 ETAT AR
budgétaires

Plan Stratégique National de la Recherche pour la Santé Humaine au Cameroun (2014-2018) 56


Axe Stratégique N°2 : Promouvoir la production et la valorisation des résultats de la recherche en santé humaine
Objectif stratégique : Assurer la disponibilité et l’accessibilité des résultats de la recherche en santé auprès d’au moins 80% des utilisateurs identifiés
Résultats attendus : 80% des résultats de recherche en santé sont disponibles et accessibles aux personnes intéressées.

Source de
Chronogramme financement
Actions Indicateurs Responsables Parties prenantes Paragraphes Budget
budgétaires A1 A2 A3
ETAT AR

MINRESI; MINESUP; Autres


Identifier et mettre en réseau toutes départements concernés,
les sources d’information Une interface Directions techniques MINSANTE,
pertinentes pour le domaine de la fonctionnelle et Programmes prioritaires de santé,
santé actualisée est mise en DROS CNERSH, Institutions de recherche, 6187-Frais de X X
place CI partenaires techniques et financiers. formation, 2,2M
CT stages et
CDA organisation de
CCOM séminaires

Rendre disponible les résultats de Taux de fréquentation du DROS, MINRESI; MINESUP; Autres 6171-Indemnité
travaux de recherche en santé site, CI départements concernés, de mission à
humaine à travers une bibliothèque CT Directions techniques MINSANTE, l'intérieur
numérique et en promouvoir CDA Programmes prioritaires de santé,
l’utilisation à tous les niveaux de la CCOM CNERSH, Institutions de recherche, 6M X X
pyramide sanitaire partenaires techniques et financiers.
Nombre de jours
d’indisponibilité du site

Promouvoir l’insertion de résultats Nombre de travaux de DROS MINRESI; MINESUP; Autres 6268-Primes
des résultats de travaux de recherche recherche publiés dans départements concernés, pour travaux
en santé pertinents, validés et les répertoires Directions techniques MINSANTE, spéciaux
actuels dans les répertoires scientifiques de référence Programmes prioritaires de santé,
internationaux de référence CNERSH, Institutions de recherche, PM X X X X
appropriés partenaires techniques et financiers.

Mettre en place un mécanisme pour DROS MINRESI; MINESUP; Autres 6177-Frais de 5M X X X


la restitution systématique des départements concernés, participation

Plan Stratégique National de la Recherche pour la Santé Humaine au Cameroun (2014-2018) 57


Axe Stratégique N°2 : Promouvoir la production et la valorisation des résultats de la recherche en santé humaine
Objectif stratégique : Assurer la disponibilité et l’accessibilité des résultats de la recherche en santé auprès d’au moins 80% des utilisateurs identifiés
Résultats attendus : 80% des résultats de recherche en santé sont disponibles et accessibles aux personnes intéressées.

Source de
Chronogramme financement
Actions Indicateurs Responsables Parties prenantes Paragraphes Budget
budgétaires A1 A2 A3
ETAT AR
travaux de recherche en santé Directions techniques MINSANTE, aux foires,
réalisés au Cameroun Programmes prioritaires de santé, expositions
CNERSH, Institutions de recherche, ateliers de
partenaires techniques et financiers. restitution

Plan Stratégique National de la Recherche pour la Santé Humaine au Cameroun (2014-2018) 58


Axe stratégique 2 : Promouvoir la production et la valorisation des résultats de la recherche en santé humaine
Objectif stratégique : Promouvoir l’utilisation des bases factuelles générées par la recherche dans la prise de décision en santé
80% des travaux de recherche en santé ont été traduits en directives d’exploitation pour la prise de décision en santé.

Chronogramme Source de financemnt

Paragraphes
Actions Indicateurs Responsables Parties prenantes Budget A1 A2 A3 ETAT AR
budgétaires

MINRESI; MINESUP;
6111-Fournitures et 5M
Mettre à la disposition des Autres départements
prestations de service
décideurs et des politiques les concernés,
pour édition,
résultats de recherche en santé Pourcentage de Directions techniques
impression et
humaine pertinents traduits sous projets de recherche MINSANTE, X X
distribution de X
forme de directives exploitables à en santé humaine Programmes prioritaires
DROS documents
travers les notes de synthèse, les traduits en de santé, CNERSH,
CDBPS
« policy brief » et les « systematic directives pour la Institutions de recherche,
6268-Primes pour
review » prise de décision partenaires techniques et
travaux spéciaux 3M
financiers.
MINRESI; MINESUP;
Soutenir la création au niveau Autres départements
central et régional des concernés,
mécanismes de partage des Directions techniques
connaissances générées par la MINSANTE,
6185-Publications, X
recherche en santé au Cameroun Programmes prioritaires
Nombre de communiqués de
et à l’étranger (Conférences, de santé, CNERSH,
mécanismes presse, radio, télé,
colloques, séminaires, DROS Institutions de recherche, 10M X X
fonctionnels mis en frais de publicité,…
bibliothèques, revues, réseaux DRSP partenaires techniques et
place
etc.) financiers.

Plan Stratégique National de la Recherche pour la Santé Humaine au Cameroun (2014-2018) 59


Axe stratégique 2 : Promouvoir la production et la valorisation des résultats de la recherche en santé humaine
Objectif stratégique : Promouvoir l’utilisation des bases factuelles générées par la recherche dans la prise de décision en santé
80% des travaux de recherche en santé ont été traduits en directives d’exploitation pour la prise de décision en santé.

Chronogramme Source de financemnt

Paragraphes
Actions Indicateurs Responsables Parties prenantes Budget A1 A2 A3 ETAT AR
budgétaires

MINRESI; MINESUP;
Autres départements
concernés,
Mettre en place une revue
Directions techniques
périodique trimestrielle de
Périodicité de la DROS MINSANTE,
diffusion des résultats de X
revue CellCOM Programmes prioritaires 6186-Honoraires et
recherche en santé humaine au
de santé, CNERSH, frais annexes 10M X X
Cameroun
Institutions de recherche,
partenaires techniques et
financiers.

Plan Stratégique National de la Recherche pour la Santé Humaine au Cameroun (2014-2018) 60


Axe stratégique 3 : Améliorer la mise en œuvre des activités de recherche en santé par le renforcement des capacités des institutions et des ressources humaines intervenant dans le
domaine
Objectif stratégique : Renforcer les capacités de la ressource humaine en matière de recherche pour la santé
Résultat Attendu : 80% des ressources humaines intervenant dans le domaine de la recherche en santé sont outillés pour la mise en œuvre desdites activités.
.

Source de
Paragraphes Chronogramme
Actions Indicateurs Responsables Parties prenantes Budget financement
budgétaires
A1 A2 A3 ETAT AR

MINRESI; MINESUP; Autres


départements concernés,
Promouvoir la formation dans les Etat des lieux des
Directions techniques
domaines d’expertise de la ressources humaines dans 6187-Frais de formation,
DROS MINSANTE, Programmes
recherche pour la santé humaine où le domaine de la stages et organisation de 6,3M X X
DRH prioritaires de santé, CNERSH,
les besoins sont non ou pas assez recherche en santé au séminaires
Institutions de recherche,
couverts Cameroun dressé.
partenaires techniques et
financiers.

MINRESI; MINESUP; Autres


Sensibiliser/initier les
départements concernés,
investigateurs, les membres des
Nombre de sessions Directions techniques
communautés et toute personne 6187-Frais de formation,
tenues DROS MINSANTE, Programmes
intéressée à tous les niveaux de la stages et organisation de 5M X X
Nombre de personnes CERSH prioritaires de santé, CNERSH,
pyramide sanitaire aux principes de séminaires
sensibilisées/initiées Institutions de recherche,
la bioéthique et de l’éthique de la
partenaires techniques et
recherche en santé humaine
financiers.

MINRESI; MINESUP; Autres


départements concernés,
Renforcer les capacités des
Directions techniques
personnels de la DROS à DROS 6187-Frais de formation,
Nombre de personnels MINSANTE, Programmes
l’élaboration des notes de synthèse, DRH stages et organisation de 5M X X X
formés prioritaires de santé, CNERSH,
des policy brief et des systematic CDBPS séminaires
Institutions de recherche,
review
partenaires techniques et
financiers.

Plan Stratégique National de la Recherche pour la Santé Humaine au Cameroun (2014-2018) 61


Axe stratégique 3 : Améliorer la mise en œuvre des activités de recherche en santé par le renforcement des capacités des institutions et des ressources humaines intervenant dans le
domaine
Objectif stratégique : Renforcer les capacités de la ressource humaine en matière de recherche pour la santé
Résultat Attendu : 80% des ressources humaines intervenant dans le domaine de la recherche en santé sont outillés pour la mise en œuvre desdites activités.
.

Source de
Paragraphes Chronogramme
Actions Indicateurs Responsables Parties prenantes Budget financement
budgétaires
A1 A2 A3 ETAT AR

Renforcer les capacités des équipes


MINRESI; MINESUP; Autres
cadres des districts de santé, des
départements concernés,
personnels des délégations Nombre de personnels
Directions techniques
régionales et des directions dont les capacités ont été 6187-Frais de formation,
DROS MINSANTE, Programmes
techniques du MINSANTE, des renforcées stages et organisation de 6,3M X X X
DRH prioritaires de santé, CNERSH,
personnels de la DROS, des Nombre de sessions séminaires
Institutions de recherche,
membres des CERSH en recherche organisées
partenaires techniques et
opérationnelle en santé et en
financiers.
éthique de la recherche en santé

Plan Stratégique National de la Recherche pour la Santé Humaine au Cameroun (2014-2018) 62


Axe stratégique 3 : Améliorer la mise en œuvre des activités de recherche en santé par le renforcement des capacités des institutions et des ressources humaines
intervenant dans le domaine
Objectif stratégique : Renforcer les équipements, infrastructures et matériels des structures impliquées dans la mise en œuvre des activités de recherche en santé
humaine
Résultat attendu : 80% des structures impliquées dans la mise en œuvre des activités de recherche disposent des infrastructures, matériels et équipements nécessaires
pour la production des résultats de qualité
Source de
Chronogramme
Paragraphes financement
Actions Indicateurs Responsables Parties prenantes Budget
budgétaires
A1 A2 A3 ETAT AR

MINRESI; MINESUP; Autres


départements concernés,
Pourcentage des CERSH Directions techniques 6101-Achat de
Acquérir les fournitures de équipés, et dotés en DROS MINSANTE, Programmes fourniture et
5M X X
bureau matériels et DRFP prioritaires de santé, CNERSH, entretien de
infrastructures adéquates Institutions de recherche, bureau
partenaires techniques et
financiers.

MINRESI; MINESUP; Autres


départements concernés,
Pourcentage des CERSH Directions techniques 6101-Achat de
Acquérir le matériel équipés, et dotés en DROS MINSANTE, Programmes fourniture et
10M X X
informatique matériels et DRFP prioritaires de santé, CNERSH, entretien de
infrastructures adéquates Institutions de recherche, bureau
partenaires techniques et
financiers.

Doter la DROS de moyens


Nombre de véhicules de 2283-Véhicules
logistiques pour supervision DROS
supervision alloués à la MINSANTE routiers 30M X X
de la mise en œuvre de ses DRFP
DROS utilitaires
activités

Plan Stratégique National de la Recherche pour la Santé Humaine au Cameroun (2014-2018) 63


80% des structures les MINRESI; MINESUP; Autres
Améliorer les plateaux plus sollicitées pour départements concernés,
techniques des structures de héberger des projets de Directions techniques
DROS 6156-Location
santé les plus sollicitées pour recherche bénéficient MINSANTE, Programmes
DRFP matériel 100M X X X
héberger les projets de d’une mise à niveau de prioritaires de santé, CNERSH,
DOSTS technique
recherche en santé leurs plateaux techniques Institutions de recherche,
(laboratoires notamment) à tous les niveaux de la partenaires techniques et
pyramide sanitaire financiers.

Axe stratégique 4: Améliorer le financement de la recherche en santé humaine


Objectif stratégique : Assurer la mobilisation adéquate des financements en faveur de la recherche en santé humaine y compris l’identification et la mise en œuvre des
mécanismes alternatifs de financements
Résultat attendu : Au moins 2% du budget du MINSANTE et au moins 5% de l’aide des partenaires au secteur santé sont mobilisés en faveur de la recherche en santé
et des mécanismes de financement s alternatifs sont mis en œuvre pour combler les gaps.
Source de
Chronogramme
Paragraphes financement
Actions Indicateurs Responsables Parties prenantes Budget
budgétaires
A1 A2 A3 ETAT AR

Mettre à la disposition des MINRESI; MINESUP; Autres


chercheurs un répertoire des départements concernés, 6187-Frais de
sponsors et promoteurs de la Directions techniques formation,
Répertoire élaboré et DROS
recherche en santé ainsi que MINSANTE, Programmes stages et 6,3M X
diffusé DCOOP X
de leurs conditionnalités pour prioritaires de santé, CNERSH, organisation de
soutenir le recherche des Institutions de recherche, séminaires
financements. partenaires techniques et
financiers.

6186-
Mettre en place un Nombre de projets de MINRESI; MINESUP; Autres
DROS Honoraires et
mécanisme compétitif pour recherche financés sur départements concernés,
DRFP frais annexes
le financement public des fonds publics après un Directions techniques 30M X X X
DEP (Appels à
projets de recherche en santé processus de sélection MINSANTE, Programmes
DCOOP manifestations
d’envergure nationale compétitif prioritaires de santé, CNERSH,
d’intérêt)
Institutions de recherche,
partenaires techniques et
Plan Stratégique National de la Recherche pour la Santé Humaine au Cameroun (2014-2018) 64
financiers.

MINRESI; MINESUP; Autres


départements concernés,
Mettre en place un Masse financière Directions techniques
6268-Primes
mécanisme de coordination affectées à la recherche en DROS MINSANTE, Programmes
pour travaux 3M X X X X
des financements alloués à la santé connue et DCOOP prioritaires de santé, CNERSH,
spéciaux
recherche en santé régulièrement mise à jour DRFP Institutions de recherche,
DCOOP partenaires techniques et
financiers.

Paragraphes
Actions Indicateurs Responsables Parties prenantes Budget A1 A2 A3 ETAT AR
budgétaires

MINRESI; MINESUP; Autres


départements concernés, Document de
Promouvoir la mise en œuvre
Directions techniques plaidoyer
des mécanismes de
DROS MINSANTE, Programmes
financements alternatifs en Mécanisme identifiés et
DRFP prioritaires de santé, CNERSH, Compte rendu PM X X X
faveur de la recherche en fonctionnels
DCCOP Institutions de recherche, des réunions de
santé (mécénat, sponsoring
partenaires techniques et plaidoyer et de
des grandes entreprises etc.)
financiers. concertation.

MINRESI; MINESUP; Autres


Mener un plaidoyer en départements concernés,
Au moins 2% du budget Document de
faveur de l’augmentation des Directions techniques
du MINSANTE et 5% des plaidoyer
financements destinés à la DROS MINSANTE, Programmes
appuis financiers des
recherche en santé pour DRFP prioritaires de santé, CNERSH, PM X X X
partenaires sont mobilisés Compte rendu
atteindre les DCOOP Institutions de recherche,
en faveur de la Recherche des réunions de
recommandations partenaires techniques et
en santé humaine plaidoyer
internationales en la matière financiers.

Plan Stratégique National de la Recherche pour la Santé Humaine au Cameroun (2014-2018) 65


5.8. Analyse par axes stratégiques et sources de financement

AR : A Rechercher

2016 2017
Axes stratégiques ETAT AR ETAT AR Total 2016 Total 2017
Améliorer la gouvernance et l'éthique de la
31 100 000 41 300 000 22 200 000 5 000 000 72 400 000 27 200 000
recherche en santé humaine
Financement de la recherche opérationnelle 9 300 000 30 000 000 3 000 000 30 000 000 39 300 000 33 000 000
Promouvoir la production et la valorisation
des résultats de la recherche en santé 20 200 000 21 000 000 18 000 000 21 000 000 41 200 000 39 000 000
humaine
Renforcement des capacités institutionnelles
35 000 000 132 600 000 5 000 000 106 300 000 167 600 000 111 300 000
et humaines
Total général 95 600 000 224 900 000 48 200 000 162 300 000 320 500 000 210 500 000

Plan Stratégique National de la Recherche pour la Santé Humaine au Cameroun (2014-2018) 66


6. CADRAGE INSTITUTIONNEL ET ORGANISATIONNEL DE MISE EN ŒUVRE
DU PLAN STRATEGIQUE NATIONAL DE LA RECHERCHE POUR LA SANTE
HUMAINE 2012-2017

Le Plan Stratégique National de la Recherche pour la Santé humaine aura pour cadre de
référence, la nomenclature développée dans le volet renforcement du système de santé basée
sur les interventions classées dans la catégorie de la recherche opérationnelle de la Stratégie
Sectorielle de Santé 2001-2015. Il est en adéquation avec les objectifs du Plan de
Développement Sanitaire 2010-2015. Il sera mis en œuvre à travers des activités de
planification, de suivi-évaluation et de coordination.

6.1. La planification
La planification consistera en l’élaboration et l’exécution d’un plan d’actions et des Plans de
Travail Annuel (PTA) budgétisés sur la base du Cadre Logique du Plan Stratégique National
de Recherche Opérationnelle en Santé 2010-2015.

Ces PTA seront également mis en cohérence au niveau de la Division de la Recherche


Opérationnelle en Santé avec l’intégration des activités des autres Directions Techniques et
Programmes de Santé du Ministère de la Santé Publique, de même que l’intégration des
activités des secteurs apparentés et des partenaires. Ce PTA consolidé devra répondre aux
exigences de Gestion Axée sur les Résultats, et tenir compte de l’approche genre et de
l’approche du respect des droits humains.

6.2. Coordination et leadership

La coordination technique de la mise en œuvre du Plan Stratégique National de la Recherche


pour la Santé Humaine 2012-2017 est assurée par la Division de la Recherche Opérationnelle
en Santé.

Elle est assistée dans cette mission par les Directions, les structures techniques et les
Programmes de Santé du Ministère de la Santé Publique, les secteurs apparentés y compris les
institutions de recherche relevant des autres départements ministériels, et bénéficie de l’appui
des partenaires au développement.

6.3. Communication

Il sera nécessaire de mettre en place des mécanismes pour un plaidoyer permanent afin de
susciter l’adhésion de tous les acteurs, la mise en œuvre du plan impliquant l’implication de
tous chacun en ce qui le concerne.

Plan Stratégique National de la Recherche pour la Santé Humaine au Cameroun (2014- 67


2018)
La communication prendra aussi la forme de la mobilisation sociale en faveur de la recherche.
Cette mobilisation sociale devra booster la participation communautaire

Les stratégies de communication devront prendre en compte la formation continue des


communicateurs, des leaders d’opinion et de la communauté ; la formation des chercheurs à la
communication et la vulgarisation des résultats de la recherche ; la prise en compte des
langues locales ; l’instauration d’un dialogue proactif avec la communauté afin d’établir les
mécanismes d’échange, de consentement et de consensus autour des questions liées à la
recherche en santé humaine.

6.4. Partenariat :

- le partenariat national :
Le Gouvernement est engagé à soutenir les efforts de recherche en santé, à créer un
environnement législatif et règlementaire favorable à la recherche et à assurer la disponibilité
et l’accessibilité des résultats obtenus et confirmés comme efficaces. Ce partenariat prendra la
forme de conventions ou de protocoles d’accord entre le Gouvernement et les promoteurs des
projets de recherche en santé.
- le partenariat institutionnel et international :
Le Gouvernement reconnaît le partenariat international. Cette collaboration s’élargira à toutes
autres institutions internationales œuvrant dans la recherche en santé humaine. Le Cameroun
va recourir à l’expertise scientifique internationale afin de garantir le strict respect des normes
et standards en matière de recherche en santé humaine.
- Le partenariat scientifique, financier et industriel :
Les promoteurs de projets de recherche seront encouragés à signer des protocoles d’accord
avec le Gouvernement camerounais fixant clairement les missions, les rôles et responsabilités
financières de chacun des acteurs et partenaires avant le début de quelques recherches que ce
soient. Ce protocole précisera notamment les modalités du contrôle de qualité, du
renforcement des capacités locales humaines ou techniques institutionnelles, et la gestion des
données.

Plan Stratégique National de la Recherche pour la Santé Humaine au Cameroun (2014- 68


2018)
7. CADRAGE FINANCIER DU PLAN STRATEGIQUE NATIONAL DE LA
RECHERCHE POUR LA SANTE HUMAINE 2012-2017.

Le financement de ce plan stratégique nécessite l’implication et la participation de tous les


acteurs impliqués dans la recherche opérationnelle en santé. Les fonds nécessaires à la mise
en œuvre de ce plan seront de provenance interne et externe.

Pour la mobilisation des financements internes, le budget de l’Etat à travers l’ouverture et la


fourniture d’une ligne budgétaire répartie dans les rubriques fonctionnement et investissement
permettront de soutenir certaines activités de recherche d’envergure nationale et d’importance
stratégique. Elle permettra également d’apporter des appuis à des institutions nationales de
recherche pour l’encadrement des jeunes chercheurs et pour les travaux de recherche de
portée certaine pour l’amélioration de la santé des populations.

Les financements extérieurs alloués pour la recherche en santé à travers les programmes
prioritaires ou de manière directe à l’Etat camerounais seront collectés, à un pourcentage
établi par les autorités camerounaises et versés dans un compte ouvert pour le développement
de la recherche opérationnelle en santé au Cameroun.

La gestion de ces financements respectera les normes juridiques édictées par la législation
camerounaise en matière de gestion des fonds publics.

8. STRATEGIES DE MISE EN ŒUVRE ET DE SUIVI-EVALUATION DU PLAN


STRATEGIQUE NATIONAL DE LA RECHERCHE POUR LA SANTE
HUMAINE AU CAMEROUN 2012-2017.

Le Suivi et l’évaluation intégrés de la mise en œuvre des PTA feront partie intégrante du
processus de mise en œuvre. Ils permettront de mesurer l’efficacité et l’efficience des
interventions à travers les indicateurs d’intrants, les résultats opérationnels, les effets d’une
part, et d’autre part, d’apprécier le niveau de viabilisation du District de Santé.

Le suivi-évaluation devra donc permettre aux intervenants à différents niveaux du système de


santé, de suivre et d’améliorer continuellement leur performance dans la mise en œuvre de la
Stratégie Sectorielle de Santé et du Plan Stratégique National de la Recherche pour la Santé
Humaine au Cameroun. Il permettra de suivre et de mesurer de façon régulière et continue,
les progrès réalisés, de détecter les insuffisances et d’identifier les solutions d’amélioration
dans la mise en œuvre du Plan.

Plan Stratégique National de la Recherche pour la Santé Humaine au Cameroun (2014- 69


2018)
Dans cet esprit, le dispositif de suivi/évaluation contribuera à stimuler l’esprit de créativité et
d’innovation par l’analyse de l’information sur le site de collecte, la prise de la décision et sa
mise en œuvre en temps réel aux fins d’améliorer le système de prestation des soins et
services de santé à travers l’utilisation des résultats de la recherche opérationnelle.

Une évaluation (revue) à mi-parcours et une évaluation finale du plan Stratégique seront
réalisées en temps opportun.

Plan Stratégique National de la Recherche pour la Santé Humaine au Cameroun (2014- 70


2018)

Vous aimerez peut-être aussi