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    Cycle Cardiaque

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    Meriem Hiba
    Le document décrit les différentes phases du cycle cardiaque, notamment la systole et la diastole ventriculaire, en analysant les variations de pression, de volume, d'activité électrique et des bruits cardiaques lors d'une révolution cardiaque.

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    CYCLE CARDIAQUE

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    sur 22

    CYCLE CARDIAQUE

    I. INTRODUCTION

     Le cœur, siège d’une activité électrique


    et mécanique périodique :
    => Révolution cardiaque
    ou cycle cardiaque

     Analogue à 2 pompes fonctionnant côte


    à côte mais sous des régimes différents
    de pression.
     Différence de régime => Léger asynchronisme
    dans le fonctionnement des 2 pompes  0.02 à
    0.04 sec.

     Il existe un intervalle électromécanique entre


    les phénomènes électriques et mécaniques.

     Le fonctionnement du cœur est continu =>


    consommation d’énergie très élevée.
    II. MOYENS D’ETUDE DU
    CYCLE CARDIAQUE

    1. CARDIOGRAMME APEXIEN
    2. CATHÉTERISMES CARDIAQUES
    DROIT ET GAUCHE
    3. ÉCHOCARDIOGRAPHIE
    4. PHONOCARDIOGRAPHIE
    5. ECG
    III. ÉTUDE CHRONOLOGIQUE DES
    VARIATIONS DE PRESSIONS, DE
    VOLUME, D’ACTIVITÉ
    ÉLECTRIQUE ET DES BRUITS
    CARDIAQUES LORS D’UNE
    RÉVOLUTION CARDIAQUE
    Analyse des phases du
    cycle cardiaque
    Systole ventriculaire
    1) Phase de contraction pré-iso volumétrique:

    – Mise en tension des ventricules,


    –  pression,
    – fermeture des VAV.

     ECG:
    Début du QRS, c’est le segment « 2 »,
    début de dépolarisation
    Systole ventriculaire
    2) Phase de contraction isovolumétrique:

     la valve mitrale achève sa fermeture,


     cavité ventriculaire close,
     la pression ventriculaire  mais < PAo

    Le ventricule se contracte à volume


    constant

    ECG: segment « 3 », c’est la fin du QRS.


    Systole ventriculaire
    3) Phase d’éjection:
    la pression ventriculaire continue d’ jusqu’à ce que
    Pventr > PAo

     ouverture des sigmoïdes


      de la PAo.
     Éjection rapide : 250ms. Pventr > PAo.
     Éjection lente : inertie du sang.

    ECG: segment ST et l’onde T qui correspond à la repolarisation:


    segment « 4 »
    Diastole ventriculaire
    Comprend 2 phases

    Relaxation
    Remplissage:
    -rapide
    -lent
    -actif
    Diastole ventriculaire
    1) Relaxation isovolumétrique:
    Toute les valves sont fermées
    Volume constant

    Pventr  jusqu’à P auriculaire > Pventr


    => ouverture des VAV

    ECG: C’est la ligne isoélectrique juste après l’onde T,


    c’est le segment « 5 ».
    Diastole ventriculaire
    2) Remplissage ventriculaire:
     Remplissage rapide :
    Pventr< Pauric => ouverture VAV
    ECG: segment « 6 » ST précédant l’onde P

     Remplissage lent :
    Remplissage à bas débit, Pventr > PAo.  si Fc 
    ECG: segment « 7 » ST précédant l’onde P

     Remplissage actif : contraction auriculaire=>


    ECG: onde P, segment « 1 ».
    IV. LES BRUITS DU COEUR

    Il existe 4 bruits cardiaques


    IV. LES BRUITS DU COEUR

    B1:
     Basse fréquence.
     Foyer = pointe du cœur: Foyer mitral.
     Mécanismes:
    • fermeture des 2 VAV.

    • contraction brutale du coeur.


    B2:
     Haute fréquence.
     2éme EIC droit ou gauche: Foyer
    aortique, foyer pulmonaire.
     Mécanisme: fermeture des sigmoïdes.
    V. Le travail mécanique
    Le cycle débute avant la CIV : PTD  12 mmHg
    1. CIV: le volume cst, pression  => OAo à 70 mmHg
    2. Éjection rapide (E.R): volume  mais la pression 
    jusqu’à 140 mmHg
    3. Le volume continue à  pendant l’éjection lente (E.L),
    la pression  à la fin de l’éjection=> Pao à 90 mmHg
    4. RIV:  pression jusqu’à OM à 10 mmHg le volume est
    constant
    5. Après l’OM le volume  mais la pression  jusqu’au
    point de DIASTASIS
    6. La pression et le volume  => fermeture de la mitrale

    La surface enclose par la boucle Pression / volume est


    égale au travail effectué par le ventricule pour éjecter
    le sang dans l’aorte.

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