Ste New BG
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Année : / 2 / 0 / 2 / 1/
I) IDENTITE DU CONTRIBUABLE
Le soussigné, certifie exactes les indications consignées sur la présente déclaration et sur les documents
annexes.
(1)- De l’année suivant celle du début d’activité ou celle des modifications affectant les
éléments imposables.
- Déclaration à souscrire, pour chaque établissement ou local exploité et
identifié à la Taxe Professionnelle de manière distincte, auprès du service
local des impôts du lieu de situation du siège social, du principal
établissement ou du domicile fiscal.
Nom et prénom (s) ou raison sociale : . STE NEW BG
AGENCEMENT INST
AMENG ……………….. INSTALATION ………………. …………….. ……………..
AGENCEMENT INST
AMENG ……………….. INSTALATION ………………. …………….. ……………..
TOTAL :
Cachet et signature :
1
Pour le cas du leasing, il y a lieu d’indiquer le prix de revient et non pas le montant annuel de location. 2
Indiquer dans cette colonne s’il s’agit de terrains , constructions, agencements et aménagements.
Nom et prénom (s) ou raison social STE NEW BG
N° d’identification à la taxe professionnelle
N° d’identification fiscale :
4/5/7/7/0/0/9/8 :4/8/1/0/3/4/3/4
de l’établissement objet de la déclaration
3
I. ACQUISITIONS OU LOCATION (suite)
Tableau N° 2- Matériel et outillage neuf ou d’occasion 4
REF DP 480 RTXA FITCO ……N…. /2/3/- /0/9/- /2/1/ /2/3/- /0/9/- /2/1/ 3833.33
CLIM 18000 BTU SAMSUNG ……N…. /1/5/- /1/0/- /2/1/ /1/5/- /1/0/- /2/1/ 3583.33
VITRINE EN ALUM INIUM POSE ET FINI ……N…. /2/2/- /0/1/- /2/1/ /2/2/- /0/1/- /2/1/ 2791.66
Cachet et signature :
Nom et prénom (s) ou raison sociale : .. STE NEW BG
N° d’identification à la taxe professionnelle
N° d’identification fiscale : : 4/5/7/7/0/0/9/8 : 4/8/1/0/3/4/3/4
de l’établissement objet de la déclaration
5
II. RETRAIT(S), CESSION(S) OU RESILIATION DE BAIL
Tableau N° 3- Terrains, constructions, agencements, aménagements, matériel et outillage neuf ou d’occasion
………………………………….. ………………… /__/__/- /__/__/- /__/__/ /__/__/- /__/__/- /__/__/ ………………………… ……………………..
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………………………………….. ………………… /__/__/- /__/__/- /__/__/ /__/__/- /__/__/- /__/__/ ………………………… ……………………..
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………………………………….. ………………… /__/__/- /__/__/- /__/__/ /__/__/- /__/__/- /__/__/ ………………………… ……………………..
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5 Pour le cas du leasing, il y a lieu d’indiquer le prix de revient et non pas le montant annuel de location.
6 Préciser la nature exacte de ou des éléments retirés ou cédés (terrains, constructions, agencements, matériel et outillage neuf
ou d’occasion) ainsi que s’il s’agit de résiliation de bail.
DR/DP/DIP de : ………………………………………… Modèle n° : ADC062F-15E
Subdivision de :....................................................
RECEPISSE DE DEPOT
de la déclaration modèle ADC062F-15E
TAXE PROFESSIONNELLE
TAXE DE SERVICES COMMUNAUX
DECLARATION DES ELEMENTS IMPOSABLES
Année : / 2 / 0 / 2/ 1 /
Les redevables tenant une comptabilité, doivent produire une déclaration récapitulative
faisant ressortir, par établissement exploité, les terrains et constructions, agencements,
aménagements, matériels et outillages, indiquant la date de leur acquisition, mise en
service ou installation, le lieu d’affectation et leur prix de revient au plus tard le 31 janvier
de l’année suivant celle du début d’activité.
Ces redevables sont également tenus de produire une déclaration indiquant toutes les
modifications effectuées dans l’établissement ayant pour effet d’accroître ou de réduire les
éléments imposables au plus tard le 31 janvier de l’année suivant celle de la réalisation de la
modification.