Le document décrit les variations de la température corporelle, notamment les variations physiologiques et pathologiques. Il explique également les différentes méthodes de prise de température et les règles générales associées.
Le document décrit les variations de la température corporelle, notamment les variations physiologiques et pathologiques. Il explique également les différentes méthodes de prise de température et les règles générales associées.
Le document décrit les variations de la température corporelle, notamment les variations physiologiques et pathologiques. Il explique également les différentes méthodes de prise de température et les règles générales associées.
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Matière
: Soins de base Cours : La température
La température
Introduction : La température corporelle est la forme finale d’élimination d’énergie par le corps. La thermorégulation est assurée par l’hypothalamus entre la température d’origine centrale et la température d’origine physique (travail musculaire, climat ….) par l’augmentation de la sudation, les frissons, la vasodilatation….etc. L’appréciation de la température corporelle sert à la surveillance de la santé de la personne, elle se mesure en degré Celsius au moyen d’un thermomètre.
I- Variations de la température corporelle :
A- Variations physiologiques : La température obéit à un rythme qui se répète toutes les 24h, elle est minimum en fin de nuit et maximum 12h après. La température basale suit un rythme saisonnier, un peu élevée en hivers qu’en été.
Aussi, les variations de la température sont attribuées à différents facteurs :
-La région anatomique du corps, les extrémités sont plus exposées au froid -Le climat -La digestion : le métabolisme augmente la chaleur du corps, le jeûne baisse la température du corps. -L’effort physique : le sport ou le travail incitent les muscles à travailler et en résulte une chaleur qui varie selon -l’intensité de l’effort fournis. -L’émotion forte : stimule la décharge d’adrénaline qui provoque la chaleur. -Chez le nouveau né le centre thermorégulateur n’est pas arrivé à maturité donc il a une température corporelle irrégulière. -Le vieillard a une température au-dessous de la normale. -Chez la femme la température augmente de quelque dixième durant la période d’ovulation.
B- Variations pathologiques : La température corporelle est soumise à plusieurs facteurs qui peuvent l’influencer, donnant : a) L’HYPOTHERMIE : C’est l’abaissement de la température au dessous de la normale, on distingue : 1- Hypothermie légère : varie entre 35°C- 34°C le patient est conscient, il présente : Des frissons Peau pâle, froide et horripilée Tension élevée 2- Hypothermie modérée : varie entre 34°C- 32°C le patient obnubilé présente : Peau froide Cyanose des extrémités Frissons Lenteur des mouvements volontaires
3- Hypothermie sévère : au dessous de 32°C le patient est en état de mort apparente, il présente : Hypertonie diffuse Myosis Cause : Exposition prolongée au froid, ex : naufrage Infection par certains types de germes Hypothyroïdie Intoxication à certaines substances (alcool, barbituriques)
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b) L’HYPERTHERMIE : Ou hyperpyrexie ; c’est l’élévation de la température corporelle au dessus de la normale, c'est-à-dire au dessus de 37.8°C (> 38°C), le patient présente : Tachycardie Polypnée Soif Transpiration Sensation de chaleur Oligurie Cause : Infection : décharge bactérienne dans le sang provoquant une hyperthermie. Coup de chaleur d’effort : survient après un effort physique intense et prolongé (compétition sportive) Déshydratation (spécialement chez le nourrisson et le vieillard) Exposition au soleil
II- Prise de température :
1- Différents modes pour prendre la température : Mesure de température par voie rectale : au niveau du rectum, elle est fiable Mesure de température par voie buccale : à éviter chez les patients inconscients et agités Mesure de la température par voie axillaire : au niveau du pli de l’aisselle Mesure de la température par voie vaginale : au niveau du vagin, elle a la même valeur que la température rectale, utilisée lorsqu’on a des difficultés à faire bouger le patient. Mesure de la température par voie tympanique : au niveau du tympan Mesure de la température dans la vessie : se fait à l’aide d’une sonde vésicale munie d’une sonde thermique. Mesure de la température dans l’œsophage : elle se réalise au moyen de la pose d’une sonde gastrique munie d’un capteur thermique situé à une distance de son extrémité ou en insérant la sonde thermique dans une sonde gastrique.
2- Incidents : Infection par contamination des thermomètres Lecture difficile dans des locaux mal éclairés et du fait de la brillance du verre Source d’erreurs de la mesure par : o Expulsion du thermomètre hors du rectum en cas d’agitation du patient o Aisselles humides, ou creux axillaire prononcé chez les patients maigres o Excès de vaseline lors de prise rectale En mode rectal : o Blessure par brisure o Ulcération du rectum liée à des prises répétées, à la présence d’hémorroïdes ou à une introduction traumatisante du thermomètre. o Contamination par transmission de germes si la décontamination du thermomètre est insuffisante. NB : La mesure de la température par voie anale est contre indiquée chez les patients hémophiles.
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3- Règles générales pour la prise de température corporelle :
La température corporelle est prise deux fois par jour (2X /j) à heures fixes (matin et soir) Le patient au repos, position allongé, en évitant les émotions Il est préconisé de rester auprès du patient pendant la prise de température d’autant plus si celui-ci est un enfant, ou un patient désorienté ou très affaibli. La prise de température par voie buccale est déconseillée dans le cas ‘une personne ne pouvant pas fermer la bouche de façon correcte, en raison d’une agitation, d’une désorientation ou s’il s’agit d’un enfant. 4- Modifications de la courbe thermique : Réaliser une courbe à partir des chiffres obtenus par la ou les mesures quotidiennes de la température à la même heure. Effectuer une nouvelle mesure si la température s’élève ou s’abaisse brutalement et prévenir le médecin. Les normes pour l’adulte au repos sont : 36.5°C -37°C le matin 37°C – 37.5°C le soir Observer et noter la présence de pics, de fièvre en plateau, température inversée par rapport au rythme nycthéméral de la température (plus élevée le matin que le soir), en cloche, ondulante ou accès d’hyperthermie et des périodes d’hypothermie
