SÉCURITÉ CONVENTION DE SECURITE SOCIALE ENTRE Formulaire

SOCIALE LA FRANCE ET LE MAROC SE 350-01

CERTIFICAT D'ASSUJETTISSEMENT

(Article 5 § 2,3,5,7 et 10 de la convention – Article 2, article 3

de l'arrangement administratif général)

L'institution compétente de l'État à la législation duquel le travailleur reste maintenu remplit le formu-
laire, à la demande de l'employeur ou du travailleur non salarié, et le remet au demandeur. En cas de
prolongation ou de détachement exceptionnel, dès lors que l'accord est obtenu, l'institution qui a déli-
vré le certificat de détachement initial en est informée et délivre un nouvel imprimé SE 350-01.

Détachement initial Option

Prolongation de détachement Transports internationaux
Dérogation exceptionnelle

Dossier n° ……………….......... (1)

(1) Ce numéro ainsi que le numéro d'immatriculation doit être rappelé dans toute correspondance
adressée par le travailleur détaché à l'organisme d'affiliation.

1. RENSEIGNEMENTS CONCERNANT LE TRAVAILLEUR salarié non salarié

1.1 Nom …………………………………………….… Nom de naissance …………………………….…………….….

1.2 Prénoms
………………………..…………………………………….................................……………………………...............

1.3 Sexe : Masculin - Féminin Nationalité : (2) ……………………………………………..

1.4 Célibataire - Marié(e) - Veuf(ve) - Divorcé(e) - Séparé(e)

1.5 Date de naissance : ……….………………….…. Lieu de naissance : ……………………………………….

1.6 Adresse complète du travailleur :

dans l’État d'affiliation ……………………….……………………………………………….………………………….

………………………………………………………………………………………………………………………………
dans l’État où il est détaché ………………………………………………..…………….……………………………..
……………………………………………………………………………………………………………………….……..

1.7. Profession …………………………………………………………………………………………………………………

1.8 Numéro d'immatriculation en France : …………………………………….…………………………………………..

Numéro d’immatriculation au Maroc : ……………………………………………………………………………….

(2) : Préciser le numéro d'identité (CIN) pour une personne de nationalité marocaine
2. RENSEIGNEMENTS CONCERNANT LES AYANTS DROIT QUI L'ACCOMPAGNENT

Nom Prénoms Date de Lien de Observations

naissance parenté
2.1 …………………… …………………… ………………… ………………… ………………………
2.2 …………………… …………………… ………………… ………………… ………………………
2.3 …………………… …………………… ………………… ………………… ………………………
2.4 …………………… …………………… …………………. …………………. ………………………

3. EMPLOYEUR ACTIVITE NON SALARIEE

3.1 Nom ou raison sociale : …………………………………………………………………………………………...

3.2 Pour les non salariés, nature de l'activité habituelle : ...............................................................................
……………………………………………………………………………..…………………………………………
3.3 Numéro d'identification : ……………………………………………………………………………………..……
3.4 Adresse : ……………………………………………………………………………………………………………
Téléphone : …………………………....................

Télécopie : ……………………………..................

E-mail :………………………………………..........

4. L'ASSURE DESIGNE AU CADRE 1 :

4.1 : est détaché ou exercera une activité non salariée pendant une période allant probablement
du .............……………………………………………………… au ………..……………………………………

dans l'établissement suivant :

Nom ou raison sociale : …………………………………………………………………………………..……………

Numéro d'identification : ……………………………………………………………………………………………….
Adresse : ………………………………………………………………………………………………………………...
Téléphone :................................................................

Télécopie : .................................................................

E-mail………………………………………….................

pour y effectuer le travail décrit ci-dessous :

............................................................................................................................………………………………

............................................................................................................................………………………………

............................................................................................................................………………………………
 4.2 : fait partie du personnel salarié ou est au service personnel d'agents du poste diplomatique ou consulaire
suivant:

Nom :…………………………………………………….............................……………………………..……………
Adresse : ………………………………………………………………………………………………………………...
Téléphone :................................................................

Télécopie : .................................................................

E-mail………………………………………….................

4.3 : fait partie du personnel roulant ou navigant de l'entreprise de transports internationaux suivante :

Nom ou raison sociale : …………………………………………………………………………………..……………

Numéro d'identification : ……………………………………………………………………………………………….
Adresse : ………………………………………………………………………………………………………………...
Téléphone :................................................................

Télécopie : .................................................................

E-mail………………………………………….................

5. L'INSTITUTION COMPETENTE DESIGNEE CI-DESSOUS :

Dénomination : ………………………………………………………………………………..…………………………

Adresse : …………………………………………………………………………………………………………………

.............................................................................................................................…………………………………

atteste, par le présent certificat, que :

M……………………………………………………………………………………………………………………………

reste soumis à la législation de sécurité sociale

marocaine
du .............……………….................. au ............…………………….............
française
pour la durée de l'activité

dans le cadre de :

 détachement initial  prolongation de détachement *  dérogation exceptionnelle *

 option  transports internationaux

* références de l'accord donné par les autorités marocaines françaises :

.............................................

A …………………………………., le ………………………

Signature du représentant de l'organisme

(désignation et cachet)
 INSTRUCTIONS

Le formulaire doit être rempli en caractères d’imprimerie, en utilisant uniquement les lignes pointillées.
Il se compose de cinq pages ; aucune d’entre elles ne peut être supprimée, même si elle ne contient
aucune mention utile.

RENSEIGNEMENTS À L'USAGE DU TRAVAILLEUR DÉTACHÉ

A – Détachement initial

Trois ans au maximum pour le travailleur salarié (article 5, paragraphe 2, alinéa 1, de la convention),
six mois au maximum pour le travailleur indépendant (article 5, paragraphe 3, de la convention). L'em-
ployeur ou le travailleur non salarié doit demander à la caisse compétente la délivrance du certificat de
détachement. Ce document est émis (article 2, paragraphe 1, de l'arrangement administratif général) :

- en ce qui concerne la législation française par la caisse dont relève le salarié ou le non salarié
ou, en ce qui concerne les salariés du régime général, la caisse dans la circonscription de la-
quelle se trouve l'entreprise dont dépend le travailleur ;

- en ce qui concerne la législation marocaine par la caisse nationale de sécurité sociale pour
l’application du régime de sécurité sociale. Par l’organisme compétent dont relève le travailleur
pour l’application des autres régimes.

B – Prolongation

La durée du détachement du travailleur salarié peut être prorogée pour une nouvelle période de trois
ans, sous réserve de l'accord des autorités administratives compétentes françaises et marocaines
(article 5, paragraphe 2, alinéa 2, de la convention, article 2, paragraphe 2, de l'arrangement adminis-
tratif général)

. Il appartient à l'employeur de s'adresser avant l'expiration de la période initiale,

- en ce qui concerne une demande de maintien à la législation française : au directeur du

Centre des liaisons européennes et internationales de sécurité sociale 11, rue de la Tour des
Dames - 75436 Paris cedex 09 ;

- en ce qui concerne une demande de maintien à la législation marocaine : auprès du ministère

chargé de l’emploi.

C - Détachement exceptionnel (article 5, paragraphe 10, de la convention, article 2, paragraphe 5, de

l'arrangement administratif général)

Pour pouvoir obtenir un accord dans le cadre de l'article 5, paragraphe 10, de la convention, il appar-
tient à l'employeur de s'adresser :

- en ce qui concerne une demande de maintien à la législation française : au directeur du

Centre des liaisons européennes et internationales de sécurité sociale, 11, rue de la Tour des
Dames - 75436 Paris cedex 09,

- en ce qui concerne une demande de maintien à la législation marocaine : auprès du ministère

chargé de l'emploi.
D - Droits aux prestations

 Assurance maladie-maternité (article 14 de la convention, article 10 de l'arrangement administra-

tif général) :

- Prestations en nature : Le travailleur détaché, pour l’obtention des prestations en nature de

l'assurance maladie maternité, peut choisir de s’adresser à l’institution d’affiliation ou à
l’institution de l’État sur le territoire duquel il exerce temporairement son activité. Il peut bé-
néficier, dans ce dernier État, des prestations de l'assurance maladie et maternité pour lui-
même et ses ayants droit qui l'accompagnent. Les prestations en nature de l'assurance
maladie et maternité sont alors servies par l'institution d'assurance maladie du nouvel État
de travail, sur présentation du présent formulaire, accompagné du formulaire SE 350-06
"Attestation de droit aux prestations en nature de l'assurance maladie maternité sur le terri-
toire de l'État d'emploi ". Si le travailleur n'effectue pas les formalités précitées, il lui appar-
tiendra de présenter les factures acquittées des frais exposés, directement à sa caisse
d'affiliation, qui effectuera le remboursement de ces frais selon les tarifs de la législation
qu'elle applique.

- Prestations en espèces : conformément à l'article 14, paragraphe 1, de la convention, les

prestations en espèces seront servies directement par l'institution d'affiliation du travailleur.
Le travailleur détaché devra faire parvenir, dans les 48 heures, à sa caisse d'affiliation, les
avis ou prolongation d'arrêt de travail établis par le médecin traitant.

 Assurance accident du travail et maladie professionnelle (article 41 de la convention, article

29 de l'arrangement administratif général): .

 En cas d'accident du travail survenu sur le territoire du nouvel État d'emploi, une déclara-
tion devra être effectuée auprès de l'institution compétente, soit directement, soit par
l'intermédiaire de l'institution de l'État où est survenu l'accident. Pour obtenir les prestations
en nature de l'assurance accident du travail et maladie professionnelle, comme en matière
d'assurance maladie maternité, le travailleur détaché peut choisir de s'adresser à l'institu-
tion d'affiliation ou à l'institution de l'État sur le territoire duquel il travaille. S'il s'adresse à
cette dernière institution, il devra présenter le certificat d'assujettissement (formulaire SE
350-01), accompagné du formulaire SE 350-18, "Attestation de droit aux prestations de
l'assurance accidents du travail et maladies professionnelles", qui aura été délivré par l'ins-
titution d'affiliation qui aura reçu la déclaration d'accident du travail. Le travailleur pourra
alors bénéficier des prestations en nature de l'assurance accident du travail, servies pour le
compte de 'l'institution compétente, par l'institution du nouvel État de travail, selon les dis-
positions de la législation qu'elle applique.

 Les prestations en espèces seront versées directement par l'institution d'affiliation, sur
présentation des avis ou prolongation d'arrêt de travail que le travailleur lui aura fait parve-
nir, dans les 48 heures.

 Prestations familiales : (article 21 de la convention, article 19 de l'arrangement administratif

général) les prestations familiales pouvant être servies au travailleur détaché pour les enfants
l'ayant accompagné, rejoint ou nés durant la période de détachement, sont les suivantes :

- s'il est maintenu au régime français : les allocations familiales et la prime à la naissance
ou à l'adoption de la prestation d'accueil au jeune enfant ;

- s'il est maintenu au régime marocain : les allocations familiales et l’aide sanitaire familiale.