La Brucellose
La Brucellose
La Brucellose
LA BRUCELLOSE
10. SOMMAIRE
1. Historique
2. Introduction
3. Pouvoir pathogène
i. Morphologie
iii. Pathogénie
4. physiopathologie et Symptomatologie
4.1 Physiopathologie
4.2 Symptomatologie
o Incubation
o La primo invasion
5. Epidémiologie
5.1 Réservoir
5 .2Transmission
6. Diagnostic
7. Traitement
8. Prophylaxie
Référence
10. Sommaire
1. HISTORIQUE
2. INTRODUCTION
3. POUVOIR PATHOGENE
Brucella melitensis
Classification classique
Règne Bacteria
Embranchement Proteobacteria
Ordre Rhizobiales
Famille Brucellaceae
Genre
Brucella
L Morphologie
Dans les milieux secs, non organiques (locaux, matériel...) Brucella peut vivre
32 jours.
Dans les milieux organiques humides (lisier, fromage et lait crus, végétaux
souillés) elle peut vivre plus de 125 jours.
Dans les milieux organiques secs (souillures sèches dans une étable) elle
peut vivre jusqu'à 135 jours.
Enfin dans le sang conservé à +4 oc elle peut vivre jusqu'à 180 jours.
iii. Pathogénie
melitensisères moutons
B. abortus Bovins
B. canis Chiens
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La brucellose animale est
essentiellement une maladie de la
(lu Iloilibli. (k lrouIka ( I\
reproduction: lx) ins inkctts
- chez le mâle; épididymites, orchites,
stérilité
- chez la femelle: atteinte de l'utérus,
infection du foetus et avortement.
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En-dehors de la gestation, l'infection peut
être asymptomatique.
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Brucella melitensis aussi bien que brucella abortus provoque une infection
généralisée avec état septicémique; des localisations viscérales ou ostéo-
articulaires subséquentes sont possibles. La maladie passe généralement par
une phase aiguë durant laquelle les germes sont décelables dans le sang
surtout pour Br. melitensis ; elle a toutefois une forte tendance à passer à la
chronicité, les bactéries se logeant dans le système réticulo-endothélial
(S.R.E.) (foie, rate, moelle osseuse, ganglions) où leur position intracellulaire
dans les GB les met relativement à l'abri des défenses naturelles ou
artificielles.
o les formes localisées:
4. PHYSIOLOGIE ET SYMPTOMATOLOGIE
4.1 Physiopathologie
4.2 Symptomatologie
o Incubation
o La primo invasion
Cette phase est aussi appelée brucellose aiguë, infection généralisée avec
état septicémique ou fièvre sudoro-algique. Elle correspond à la dissémination
par voie sanguine du germe vers d'autres ganglions lymphatiques et vers les
organes du système réticulo-endothélial (foie, rate, moelle osseuse, organes
génitaux...) où leur position intracellulaire dans les globules blancs les met
relativement à l'abri des défenses naturelles ou artificielles. Une fièvre
ondulante est observée. La température du malade augmente par paliers de
0,5 oc jusqu'à 39 °C ou elle se maintient pendant une quinzaine de jours pour
redescendre graduellement. Chaque onde fébrile est séparée de la suivante
par une période où la température se normalise pendant environ une semaine.
Sans traitement, les ondes s'espacent de plus en plus jusqu'à leur disparition.
Des sueurs abondantes sont présentes. Elles ont une odeur caractéristique de
paille mouillée et sont surtout nocturnes. Il existe aussi un état de malaise
avec courbatures, asthénie, douleurs mobiles.
L'examen clinique peut retrouver un gros foie (hépatomégalie, une grosse rate
splénomégalie ou des adénopathies.
Elle survient parfois après les deux premières phases mais elle peut être aussi
inaugurale. Les manifestations sont une asthénie persistante avec troubles du
caractère, douleurs musculaires, névralgies, douleurs ostéo-articulaires, sueur
au moindre effort et fébricule. On parle de « patraquerie brucellienne ». Il
s'agit d'une hypersensibilité retardée aux toxines secrétées par Brucella.
5. EPIDEMIOLOGIE
5.1 Réservoir:
Les réservoirs du germe sont d'abord les ovins, et les brebis, ensuite les
bovidés, enfin les caprins ou chèvres.
L'excrétion des brucellas par les animaux infectés peut durer très longtemps,
notamment chez la chèvre. De même que les caprins, les bovins restent
généralement infectés toute leur vie. Bien que les brebis aient une tendance
naturelle à se stériliser dans un délai moyen de 6 mois, en estime que 20 %
environ des animaux infectés restent porteurs du germe pendant un temps
bien plus long. Les animaux adultes brucelliques peuvent excréter la bactérie
toute leur vie dans le lait, l'urine, les sécrétions génitales. Cette excrétion est
maximale au moment de l'avortement ou de la mise bas.
Chez l'animal, il existe une transmission directe qui est soit foeto-maternelle,
soit génitale, soit digestive par absorption d'aliments contaminés (lait,
placenta) et une transmission indirecte par l'environnement. La contamination
inter-animale se fait donc essentiellement par contact avec des tissus
(avorton, placenta...) ou sécrétions (sécrétions génitales, lait, urine...) de
l'animal infecté, par contact ou inhalation d'aérosols d'un environnement
souillé et non désinfecté, par voie sexuelle. La transmission de la mère au
foetus ou au nouveau-né est possible.
5.2Tra ns mission
Les laits de vache, brebis, chèvre et chamelle sont les principaux produits
alimentaires vecteurs de brucella. Consommée crus, ils sont des facteurs non
négligeables de brucelloses humaines. Par contre, bouillis ou pasteurisés
selon des normes correctes, ils ne présentent pas de danger. Les fromages
frais sont certainement les principaux aliments préparés responsables de
brucellose humaine, notamment les fromages de chèvre et brebis. Les
brucellas sont tuées dans les fromages secs ou fermentés, dans les fromages
conservés sous forme de pâte, la durée de vie des brucellas est plus longue
et peut atteindre 3 mois.
Les légumes frais peuvent être contaminés lorsque le terrain dans lequel ils
ont été cultivés a été enrichi par du fumier provenant d'étables ou de bergeries
infectées. C'est là un mode de contamination qui peut être à l'origine de cas
humains.
Plus rarement, l'homme peut se contaminer par voie conjonctivale (par contact
direct avec des mains contaminées ou par aérosol).
o Dans le monde
Le Bassin méditerranéen, dans sa totalité, est toujours une zone très active.
L'Asie de l'Ouest, quelques régions en Afrique et l'Amérique latine
représentent des zones d'endémie de brucellose.
Taux de séropositivité de la brucellose animale dans quelques pays
méditerranéens
Pays
Algérie 2 12
Turquie 1
Malte 2 10 9
France 0.3 2
Grèce 22 11
Espagne 1 2 2
L'incidence de la maladie est variable selon les pays et les régions allant de
0,125 à 200 cas pour 100 000 habitants. L'OMS estime l'incidence mondiale
de la maladie à 500 000 cas par an.
Les wilayas qui observent les taux régionaux les plus élevées sont les wilayas
d'élevage: Tébessa (246,67), M'Sila (245 ,67), Laghouat (191,41), Khenchela
(180,48), Biskra (109,47), Saïda (94,12), Naâma (79,42) et Djelfa (66 ,33).
Pour toutes ces wilayas, les taux d'incidence
1,8
1,6
1,4
1,2
0,8
0,6
0,4
0,2
o
janv fev mars avr mai juin juil aout sept oct nov dec
Répartition des cas selon le sexe
DMASC
•FEM
2000 2010
(n 2009
CU 1500 2008
—2007
E 1000
z —2006
iiI.j —2005
—2004
QL
2003
? / & —2002
o& ,/ I -,2001
Nbre de cas selon le sexe pendant les 10
dernières années
1200
1000
'n
u 800
w
600
—M
ci 400
-
Total
200
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Total
o Caractéristiques de personne:
La brucellose survient à tous les âges avec une prédominance chez l'adulte
jeune de sexe masculin.
- Caractéristiques de temps:
Ce sont surtout les wilayas d'élevage de caprins qui notifient les incidences
les plus élevées notamment celles des Hauts plateaux et du sud.
6. DIAGNOSTIC
Prélèvements -
- Forme sudoro-algique: hémoculture (la
bactériémie est continue)
- Forme focalisée: LCR, pus, liquide
articulaire, ganglion...
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Le diagnostic de genre est aisé mais celui en espèces et biotypes beaucoup
plus difficile a un intérêt épidémiologique qui est maintenant réservé à des
laboratoires spécialisés comme le Centre National de Référence (AFSSA):
B. metiteni
B. abortus s +
B.suis +4- 4 s
A. abortus M=melitensis.
Dès le 10e jour, les agglutinines apparaissent puis suivent une cinétique jusqu'au
5-6e mois. Intérêt dans la brucellose aiguë et subaiguë, agglutination complète au
1/80e, autre examen: 1 - 2 semaines plus tard.
III
- Epreuve à l'antigène tamponné = test au rose Bengale ou épreuve à
l'antigène tamponné (EAT, variante d'agglutination)
Rapide, sensible et spécifique.
Interprétation similaire mais cinétique des anticorps plus longue que celle du
sérodiagnostic de Wright
I Négatif
I
IS14O
M
M WSWWft
tI)I
1*
Ille
%4
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8. PROPHYLAXIE
- Prophylaxie humaine:
La prophylaxie de la maladie humaine passe nécessairement par celle de la
maladie animale. Parmi les autres mesures, celles hygiéniques comme la
protection par gants, lunettes de certaines professions exposées est bien
connue. Les autres mesures concernent le traitement thermique de certaines
denrées alimentaires. Plusieurs types de vaccins ont été proposés par le
passé comme en France.
- Historique du dépistage et prophylaxie de la brucellose bovine en
Algérie
N. LOUNES (1)
E-mail: lounesnedjmagmail.com
ri Vaccination des vêles de 4 à 7 mois au vaccin B19 aussi bien en milieu sain
qu'en milieu contaminé.
LiArrêt de la vaccination;
Dans la région Ouest, Boudilmi et al. [14] ont mené une enquête
épidémiologique dans 6 wilayas, et sur un échantillon représentant environ 1%
du cheptel. Les résultats obtenus ont confirmé l'existence de la brucellose;
avec un taux d'infection de 6% dans la population bovine.
En 1987, une étude fût entreprise dans le cadre d'une enquête nationale,
réalisée en 2 phases:
1ère phase:
Menée par le laboratoire régional d'El Taref, a débuté en avril 1987; elle a
concerné les wilayas de: Annaba, Et Taref, Guelma, Skikda et Tébessa. Il en
ressortait que la brucellose existait chez les animaux du secteur privé dans 5
wilayas avec un taux de 1,47% chez les bovins [].
2ème phase:
Tout animal de l'espèce bovine qui avorte est considéré comme suspect de
brucellose et doit faire l'objet de déclaration et de prélèvement pour analyses
complémentaires;
- livre de bactériologie
\-,
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