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Centre d’Information Pharmaceutique - Recommandations d'utilisation
Info Pharmaceutique : No tél. interne 31080 GUIDE ADULTE
GUIDE D’ADMINISTRATION DES MÉDICAMENTS INJECTABLES CHEZ L’ADULTE

Les noms de spécialités indiqués sont ceux des médicaments actuellement disponibles aux HUG. Le principe actif ou dénomination commune internationale (DCI) est exprimé entre parenthèses. Si la spécialité est un générique, la spécialité originale
équivalente est précisée en dessous.
IV : intraveineux / IM : intramusculaire / SC : sous-cutané / VVP : voie veineuse périphérique / VVC : voie veineuse centrale / PSE : pousse-seringue électrique Dilution standard : mode de préparation standardisé lors de prescriptions de
G5% : glucose 5% / H2O ppi : eau pour préparation injectable (eau distillée stérile) médicaments en continu.
Données de stabilité valables pour un stockage à température ambiante (< 25°C) ou alors une mention spécifique est indiquée. Frigo : + 2 à + 8° C Dans une prescription en continu, la dose est toujours exprimée par unité de temps
Données de compatibilités et d'incompatibilités non exhaustives ; (ex. mcg/min, mg/h, UI/24 h, etc.).
en règle générale, on ne perfuse pas les médicaments acides avec les médicaments basiques en Y (risque de précipitation) La seringue ou le flex préparés doivent être changés aux 6h, 8h, 12h ou 24h, selon le
pH 1 à < 7 = acide, pH 7 = neutre, pH > 7 à 14 = basique 1 mg/mL = 1000 mcg/mL = 1:1000 mcg : microgramme débit et la durée de stabilité. Ainsi, il peut arriver qu’une seringue ou un flex doivent
être changés avant d’être terminés.
PARTICULARITES
NOM DE LA SPECIALITE CONDITIONNEMENT RECONSTITUTION DILUTION
MODE D'ADMINISTRATION pH, osmolarité/ osmolalité : si non spécifié, valeur de la
(DCI) CONSERVATION STABILITE APRES RECONSTITUTION STABILITE APRES DILUTION
solution non diluée.
4-DMAP Amp. 250 mg/ 5 mL (50 mg/mL) Solution Prêt à l’emploi IV lent sur 3 à 5 minutes Utilisé en cas d’intoxication au cyanure (antidote)
(4-diméthylaminophenol) NE PAS DILUER Antidotes Toxzentrum
Protéger de la lumière
ACICLOVIR LABATEC Amp. 250 mg Reconstitution avec 10 mL H2O ppi ou NaCl 0.9% Dilution avec NaCl 0.9% uniquement Perfusion IV sur 1 h pH 11
(aciclovir) (conc : 25 mg/mL) (conc : 2.5 à 5 mg/mL) Si restriction hydrique : Osmolarité : 190 mOsm/L (25 mg/mL)
Equivalent Zovirax NE PAS DILUER AVEC GLUCOSE 5% non dilué (25 mg/mL) par VVC sur 1 h Incompatible avec Nutrition Parentérale Totale
Compatible avec G5% en Y uniquement
Stable 8 h Stable 8 h
ACIDE ZOLEDRONIQUE Fiole 4 mg/ 100 mL (0.04 mg/mL) Solution Prêt à l’emploi Perfusion IV sur 15 minutes pH 3.5 à 4
ONCO SANDOZ NE PAS DILUER (sur 30 minutes à 1h en cas d’insuffisance rénale) Incompatible avec Ringer et calcium
(acide zolédronique)
Equivalent Zometa®
Equivalent Zoledronate Onco®
ACTEMRA Fiole 80 mg/ 4 mL Solution Dilution avec NaCl 0.9% uniquement pour un volume total de Perfusion IV sur 1 h (conc : 2.4 mg/mL à 8 mg/mL). pH 6.5
(tocilizumab) Fiole 200 mg/ 10 mL 100 mL (retirer et jeter le même volume de NaCl que le
Fiole 400 mg/ 20 mL volume d’Actemra qui va être injecté dans le flex).
NE PAS DILUER AVEC GLUCOSE 5%
Conserver au frigo
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Pharmacie des HUG/ adulte_admin_medic_inj 2022.02.22 / créé le : 15.11.05 / auteur : ceft/tesi / dernière révision le : 07.03.22 par adbm/begd/tesi.
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PARTICULARITES
ACTILYSE Flacon-amp. 10 mg Reconstitution de 10 mg avec 10 mL solvant fourni (H2O ppi) Dilution possible avec NaCl 0.9% uniquement IV direct sur 1 à 2 minutes pH 7.3
(alteplase, rtPa, tPa) Flacon-amp. 20 mg Reconstitution de 20 mg avec 20 mL solvant fourni (H2O ppi) (conc min : 0.2 mg/mL) Perfusion IV sur 30 minutes à 2 h, selon indication Osmolalité : 215 mOsm/kg
Flacon-amp. 50 mg Reconstitution de 50 mg avec 50 mL solvant fourni (H2O ppi) NE PAS DILUER AVEC GLUCOSE 5% Incompatible avec propofol et furosémide
(conc : 1 mg/mL) Incompatible avec G5% y compris en Y
Stable 24 h au frigo
ACTILYSE CATHFLO Flacon-amp. 2 mg Reconstitution avec 2.2 mL H2O (conc. 1 mg/mL) NE PAS DILUER NE PAS INJECTER pH 7.3
(alteplase, rtPa, tPa) Chaque flacon contient un excédent afin d'assurer le Uniquement pour désobstruction des cathéters Osmolalité : 215 mOsm/kg
Conserver au frigo prélèvement de 2 mg d'altéplase dans 2 mL. Uniquement pour désobstruction de cathéter selon
procédures médico-soignantes
Remuer délicatement, ne pas secouer pour éviter la
formation de mousse
Stable 8 h
ADDAVEN Amp. 10 mL Solution Si administration seul : Perfusion IV sur min 1 h pH 2.3 à 2.5
(oligo-éléments) Dilution de 1 à 2 amp. dans 100 mL ou 250 mL NaCl 0.9% ou Si ajouté dans Omegaflex : administrer sur 18 à 24 h sur Osmolarité : 2100 mOsm/L (non dilué)
G5% (osmolarité : 370 à 600 mOsmL/L) VVC. Administration de vitamines, d’oligo-éléments et de
Si administration avec nutrition parentérale : Si ajouté dans PeriOlimel : administrer sur 18 à 24 h sur glutamine injectables
Dilution de 1 à 2 amp. dans un flex de nutrition parentérale VVP.
(max 1 amp. dans un flex de 625 ou 1250 mL et max 2 amp.
dans un flex de 1875 ou 2500 mL)
NE PAS ADMINISTRER NON DILUÉ
Stable 24 h
ADRENALINE LABATEC Ser. CIVAS 5 mg/ 5 mL Solution Dilution possible avec NaCl 0.9% ou G5% Intratrachéal (non dilué) pH 2.5 à 5
ADRENALINE SINTETICA (1 mg/mL) Dilution standard perfusion IV continue : IM, SC (non dilué) Incompatible avec bicarbonates et solutions
(adrénaline = épinéphrine) PSE : 5 mg = 50 mL (conc : 100 mcg/mL) IV direct sur 1 à 2 minutes (conc max : 0.1 mg/mL) alcalines
Amp. 1 mg/ 1 mL
Perfusion IV continue PSE 1 mg/mL = 1000 mcg/mL = 1 : 1000
Amp. 1 mg/ 10 mL (0.1 mg/mL)
Stable 24 h Phlébogène, de préférence VVC si disponible Eviter extravasation car très agressif
(conc max VVP : 0.1 mg/mL = 100 mcg/mL) Le blister du CIVAS contient un sachet absorbant
Protéger de la lumière l’oygène pour éviter l’oxydation. Ne pas utiliser une
seringue dans un sachet préalablement ouvert.
CIVAS disponibles aux HUG
Médicaments photosensibles
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PARTICULARITES
ADYNOVI Flacon-amp. 1000 UI Reconstitution avec H2O ppi et le BAXJECT III (avec filtre de NE PAS DILUER IV lent sur 3 à 5 minutes pH 6.7 à 7.3
(facteur de coagulation VIII Flacon-amp. 2000 UI 15 µm intégré) fournis : Débit max : 10 mL/min Osmolalité : 380 mOsm/kg
recombinant pegylé = Reconstitution de 1000 UI avec 2 mL (conc : 500 UI/mL) Perfuser seul
Conserver au frigo Reconstitution de 2000 UI avec 5 mL (conc : 400 UI/mL) Teneur en sodium : 10.4 mg/ flacon-amp.
rurioctocog alfa)
Protéger de la lumière Reconstitution avec sytème BAXJECT III fourni
Remuer délicatement, ne pas secouer Utilisation des filtres pour médicaments injectables
Réaspirer le liquide reconstitué au travers du BAXJECT III
qui contient le filtre
Stable 3 h
AFSTYLA Flacon-amp. 2000 UI Reconstitution avec H2O ppi et le Mix2Vial 20/20 (avec filtre NE PAS DILUER IV lent sur 3 à 5 minutes Perfuser seul
(facteur de coagulation VIII de 15 µm intégré) fournis : Vitesse à adapter selon confort du patient Teneur en sodium : 32.3 mg/ flacon-amp. (2000 UI)
recombinant simple chaîne Conserver au frigo Reconstitution de 2000 UI avec 5 mL (conc : 400 UI/mL) Reconstitution avec Mix2Vial fourni
Protéger de la lumière Utilisation des filtres pour médicaments injectables
= lonoctocog alfa
Remuer délicatement, ne pas secouer
Réaspirer le liquide reconstitué au travers du Mix2Vial 20/20
Stable 4 h
AGGRASTAT Flex 12.5 mg/ 250 mL Solution Prêt à l’emploi Dose de charge (selon indication) : pH 5.5 à 6.5
(tirofiban) (0.05 mg/mL) Dilution standard perfusion IV continue : IV lent sur 3 à 5 minutes (25 microg/kg) ou Osmolalité : 300 mOsm/kg
Protéger de la lumière Flex : 12.5 mg dans 250 mL Perfusion IV continue flex sur 30 minutes (0.4 mcg/kg/min) Incompatible avec diazépam
(conc : 0.05 mg/mL = 50 mcg/mL)
Dose d’entretien :
Stable 24 h Perfusion IV continue flex
AKINETON Amp. 5 mg/ 1 mL (5 mg/mL) Solution Dilution possible avec NaCl 0.9% (conc : 0.5 mg/mL) IM
(bipéridène) IV lent sur 3 à 5 minutes
ALBUNORM 5% Fiole 5 g/ 100 mL Solution Dilution possible avec NaCl 0.9% ou G5% Perfusion IV pH 6.4 à 7.4
(albumine humaine) Fiole 12.5 g/ 250 mL NE PAS DILUER AVEC DE L’EAU Incompatible avec Nutrition Parentérale Totale
Fiole 25 g/ 500 mL Stable 4 h Teneur en sodium : 320 mg/ flacon (5 g/ 100 mL)
Protéger de la lumière Médicaments photosensibles
ALBUNORM 20% Fiole 10 g/ 50 mL Solution Dilution possible avec NaCl 0.9% ou G5% Perfusion IV pH 6.4 à 7.4
(albumine humaine) Fiole 20 g/ 100 mL NE PAS DILUER AVEC DE L’EAU Incompatible avec Nutrition Parentérale Totale
Stable 4 h Teneur en sodium : 320 mg/ flacon (20 g/ 100 mL)
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PARTICULARITES
ALCOOL Amp 15 g/ 20 mL Solution Dilution avec G5% Dose initiale : Perfusion IV sur 1 h Antidote pour les intoxications au méthanol ou à
CONCENTRÉ 95% 1 mL d’éthanol pèse 0.75 g Dose d’entretien : Perfusion IV continue flex l’éthylène-glycol ou traiement lors de sevrage
BBRAUN 1 g = 1.32 mL Dose initiale : diluer dans 1000 mL (50 à 100 mg/mL) Phlébogène, de préférence VVC si disponible, sinon alcoolique
(éthanol) Dose d’entretien : diluer à 5% (50 mg/mL) VVP de gros calibre
Dilution standard perfusion IV continue : Antidotes Toxzentrum
Produit allemand Flex : 45 g dans 900 mL (conc : 50 mg/mL = 5%)
ALKOHOL-KONZENTRAT 95% Utilisation non dilué pour injection intra-kystique
NE PAS ADMINISTRER SANS DILUTION Utilisation non dilué pour ablation septale d’une
Equivalent Alcool absolu Stable 24 h coronaire en cardiologie interventionelle
Equivalent Ethanol anhydre
ALDACTONE Amp. 200 mg/ 10 mL Solution Dilution possible avec NaCl 0.9% uniquement IV lent sur 3 à 5 minutes (non dilué) pH 10.5
CANRENOATE NE PAS DILUER AVEC GLUCOSE 5% Perfusion IV sur 30 minutes Osmolarité : 339 mOsm/L
(canrénoate de potassium) Protéger de la lumière Contrairement à la forme orale, ne contient pas de
spironolactone, mais du canrénoate plus soluble. Les
Produit allemand deux molécules ont la même action pharmacologique
Equivalent Soldactone (via le même métabolite canrénone), mais
s’administrent avec des posologies différentes.
ALOXI Amp. 0.25 mg/ 5 mL Solution Prêt à l’emploi IV bolus pH 4.5 à 5.5
(palonosétron) (0.05 mg/mL)
Stable 24 h
AMBISOME Flacon-amp. 50 mg Reconstitution avec 12 mL H2O ppi (conc : 4 mg/mL) Dilution avec G5% uniquement (conc : 0.2 à 2 mg/mL) Perfusion IV sur 30 minutes à 2 h (éventuellement sur 4 h pH 5 à 6
(amphotéricine B (+ filtre à 5 microns) Agiter vigoureusement pendant 30 sec jusqu’à dissolution Prélever la dose nécessaire à l’aide d’une seringue et en cas de mauvaise tolérance) Incompatible avec électrolytes, Nutrition
liposomale) poser le filtre fourni sur la seringue avant d’injecter la solution Administrer sur 2 h si dose > 5 mg/kg Parentérale Totale
Stable 24 h au frigo mère dans un flex de G5%. Rinçage de la voie avec G5% avant et après Incompatible avec NaCl 0.9% y compris en Y
Pas équivalent à FUNGIZONE NE PAS DILUER AVEC NaCl 0.9% administration Attention posologie différente que pour forme non-
liposomale
Stable 24 h Utilisation des filtres pour médicaments injectables
AMIKIN Amp. 500 mg/ 2 mL Solution Dilution dans 100 mL NaCl 0.9% ou G5% IM pH 4.2 à 4.8
(amikacine) (conc max : 5 mg/mL) IV lent sur 3 à 5 minutes Incompatible avec pénicillines, céphalosporines,
Perfusion IV sur 30 minutes à 1 h, de préférence héparine
Stable 24 h Perfusion SC sur 15 à 30 minutes (off-label)
AMINOMIX N1 Poche à 2 compartiments : Solution prête à l’emploi après mélange des 2 compartiments Prêt à l’emploi Perfusion IV sur 24 h de préférence (min sur 18 h) pH 5.5 à 6.0
(nutrition parentérale SANS glucose + électrolytes et acides Nécessite l’adjonction de vitamines (Cernevit®) et oligo- NE PAS DILUER Hyperosmolaire, VVC uniquement Osmolarité : 1779 mOsm/L
lipides) aminés éléments (Addaven®) avant administration Vitesse max : 1.25 mL/kg/h Composition des produits de Nutrition parentérale (NP)
1500 mL (1500 kcal) disponibles aux HUG
Stable 24 h
(dans le suremballage d’origine)
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PARTICULARITES
AMOXICILLIN Flacon-amp. 1 g IM : Reconstitution de 500 mg avec 2.5 mL H2O ppi ou Dilution dans 50 mL de NaCl 0.9% (ou éventuellement G5%) IM pH 8.6 à 9.0
CENTRAFARM Flacon-amp. 2 g lidocaïne 1% (conc : 10 à 50 mg/mL) IV lent sur 3 à 5 minutes (conc max : 50 à 100 mg/mL) Incompatible avec aminoglycosides
(amoxicilline) IV : Reconstitution de 1 g avec 10 à 20 mL H2O ppi ou NaCl Perfusion IV sur 20 à 30 minutes Stabilité réduite dans les solutions glucosées
0.9% (conc : 50 à 100 mg/mL) Dans NaCl 0.9% : stable 6 h Teneur en sodium : 64.5 mg/ g d‘amoxicilline
Produit néérlandais Reconstitution de 2 g avec min 50 mL NaCl 0.9% Dans G5% : stable 1 h Protocole d’induction de tolérance intraveineuse :
Equivalent Clamoxyl amoxicilline (Clamoxyl®)
Utiliser de suite
AMPICILLIN Flacon-amp. 1 g Reconstitution de 1 g avec 10 mL H2O ppi Dilution possible avec NaCl 0.9% (ou éventuellement G5%) IM pH 8 à 10
RATIOPHARM Flacon-amp. 2 g Reconstitution de 2 g avec 20 mL H2O ppi (conc max : 30 mg/mL) IV lent sur 3 à 5 minutes (dose ≤ 1 g) Incompatible avec aminoglycosides
(ampicilline) (conc : 100 mg/mL) Perfusion IV sur 15 à 30 minutes (1 g ou 2 g) Stabilité réduite dans les solutions glucosées
Produit allemand Dans NaCl 0.9% : stable 8 h Teneur en sodium : 62 mg/ g d‘ampicilline
Utiliser de suite Dans G5% : stable 1 h
ANAFRANIL Amp. 25 mg/ 2 mL (12.5 mg/mL) Solution Dilution avec NaCl 0.9% ou G5% IM Perfuser seul
(clomipramine) 25 mg dans 100 mL Perfusion IV sur 2 à 3 h
Protéger de la lumière 50 à 100 mg dans 250 à 500 mL
Produit français
Stable 4 h
ANCOTIL Fiole 2.5 g/ 250 mL Solution Prêt à l’emploi Perfusion IV sur 20 à 40 minutes (10 mg/mL) pH 7 à 7.8
(flucytosine) (10 mg/mL) NE PAS DILUER Précipitation ou décomposition du produit si stockage
en dessous de 18°C ou au dessus de 25°C.
ANEXATE Amp. 0.5 mg/ 5 mL (0.1 mg/mL) Solution Dilution possible avec NaCl 0.9% ou G5% IV bolus sur 15 à 30 sec (non dilué) pH 3 à 5
(flumazénil) Dilution standard perfusion IV continue : Perfusion IV continue PSE Antidotes Toxzentrum
PSE : 2 mg = 20 mL (conc : 0.1 mg/mL)
Stable 24 h
ANIDULAFUNGIN PFIZER Flacon-amp. 100 mg Reconstitution avec 30 mL H2O ppi Dilution avec NaCl 0.9% ou G5% Perfusion IV sur 90 minutes à 3 h (débit max : 1.1 mg/min) pH 4 à 6
(anidulafungine) (conc : 3.33 mg/mL) 100 mg dans 100 mL
Equivalent Ecalta Conserver au frigo 200 mg dans 250 mL
Stable 24 h
Stable 24 h
ANTICHOLIUM Amp. 2 mg/ 5 mL (0.4 mg/mL) Solution Dilution possible dans 50 mL de NaCl 0.9% IM 2 mg de physostigmine salicylate correspondent à
(physostigmine) IV lent sur 3 à 5 minutes 1.33 mg de physostigmine base
Protéger de la lumière Perfusion IV sur 10 à 15 minutes Antidotes Toxzentrum
Produit allemand
ANTIVIPMYN TRI Flacon-amp. Reconstitution avec 10 mL NaCl 0.9% Dilution dans 500 mL de NaCl 0.9% Perfusion IV sur 4 h Antidotes Toxzentrum
(Ig équines Dose initiale puis renouvellement toutes les 4 h en fonction
polyvalentes antivenin) des symptômes cliniques.
Produit mexicain
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PARTICULARITES
ARANESP Ser. 20 mcg/ 0.5 mL Seringue prête à l’emploi Prêt à l’emploi SC Perfuser seul
(darbépoétine alfa) Ser. 30 mcg/ 0.3 mL NE PAS DILUER IV direct sur 1 à 2 minutes
Ser. 40 mcg/ 0.4 mL Ne pas agiter
Ser. 50 mcg/ 0.5 mL
Ser. 60 mcg/ 0.3 mL
Ser. 150 mcg/ 0.3 mL
Conserver au frigo
ARGATRA Fiole 250 mg/ 2.5 mL Solution Dilution avec NaCl 0.9% ou G5% Perfusion IV continue flex pH 3.2 à 7.5
(argatroban) Dilution standard perfusion IV continue :
Ne pas mettre au frigo ! Flex : 250 mg dans 250 mL (conc : 1 mg/mL)
Stable 24 h
ARIXTRA Ser. 1.5 mg/ 0.3 mL (5 mg/mL) Seringue prête à l’emploi Dilution possible avec NaCl 0.9% SC (non dilué) Perfuser seul
(fondaparinux) Ser. 2.5 mg/ 0.5 mL (5 mg/mL) IV direct sur 1 à 2 minutes (non dilué)
Ser. 5 mg/ 0.4 mL (12.5 mg/mL)
Ser. 7.5 mg/ 0.6 mL
(12.5 mg/mL)
Ser. 10 mg/ 0.6 mL
(12.5 mg/mL)
ASPEGIC Amp. 500 mg Reconstitution avec 5 mL H2O ppi (conc : 100 mg/mL) Dilution possible avec NaCl 0.9% ou G5% IV direct sur 1 à 2 minutes (non dilué)
(acide acétylsalicylique) Utiliser de suite Utiliser de suite Perfusion IV sur 20 à 30 minutes
ATGAM Amp. 250 mg/ 5 mL Solution Dilution dans 250 mL de NaCl 0.45% ou NaCl 0.9% Test cutané : injection intradermique de 0.1 mL de solution Utilisation des filtres pour médicaments injectables
(IgG équines anti- uniquement d’Atgam à 1‰ (5 mcg d’IgG équines) dans du NaCl 0.9%.
lymphocytes T) Conserver au frigo conc : 1 mg/mL (conc max : 4 mg/mL) Perfusion IV sur min 4 h sur VVC
Produit américain Protéger de la lumière NE PAS DILUER AVEC GLUCOSE 5% Administrer avec un filtre IV en ligne Pall AEF1E 0.22 µm
ou une tubulure Codan avec filtre 0.22 µm intégré
Stable 24 h
ATRACURIUM LABATEC Amp. 25 mg/ 2.5 mL Solution Dilution possible avec NaCl 0.9% ou G5% IV lent sur 3 à 5 minutes (non dilué, conc : 10 mg/mL) pH 3.2 à 3.7
(atracurium) Amp. 50 mg/ 5 mL (10 mg/mL) (conc min : 0.5 mg/mL) Perfusion IV continue PSE Incompatible avec propofol et Ringer acetate
Equivalent Tracrium Dilution standard perfusion IV continue :
Conserver au frigo Dilution standard réservée aux soins aigus :
Protéger de la lumière PSE : 500 mg = 50 mL (conc : 10 mg/mL)
Dans NaCl 0.9% : stable 24 h

Dans G5% : stable 8 h
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PARTICULARITES
ATROPINE LABATEC Ser. CIVAS 1mg/ 5 mL Solution IM, SC pH 3 à 6.5
ATROPINE BICHSEL (0.2 mg/mL) IV direct sur 1 minute Osmolarité : 200 à 300 mOsm/L
Amp. 0.5 mg/ 1 mL Antidotes Toxzentrum
(atropine)
CIVAS disponibles aux HUG
AVALOX Flacon-amp. 400 mg/ 250 mL Solution Prêt à l’emploi Perfusion IV sur 1 h pH 4.1 à 4.6
(moxifloxacine) Osmolalité : 260 à 270 mOsm/kg
Ne pas mettre au frigo ! Incompatible avec le bicarbonate
 Flacon-amp. 30 mg/ 10 mL Solution Dilution avec NaCl 0.9% ou G5% IV, débit max 60 mg/h (1 mg/min) pH 6 à 7.4
AXIDRONAT
(pamidronate) NE PAS ADMINISTRER NON DILUÉ Si métastases ostéolytiques du cancer du sein : Incompatible avec le calcium ou d’autres solutions
Conc max : 90 mg/ 250 mL, à perfuser sur 2 h contenant des cations divalents
Produit allemand Stable 24 h au frigo Si hypercalcémie tumorale ou myélome multiple :
Equivalent Aredia Conc max : 90 mg/ 500 mL, à perfuser sur 4 h
AZACTAM Flacon-amp. 1 g Reconstitution de 1 g avec 3 mL H2O ppi ou NaCl 0.9% Dilution avec NaCl 0.9% ou G5% IM max 1 g/ site injection (non dlué) pH 4.5 à 7.5
(aztréonam) Flacon-amp. 2 g Reconstitution de 2 g avec 6 mL H2O ppi ou NaCl 0.9% (conc max : 20 mg/mL) IV lent sur 3 à 5 minutes (non dilué) Eviter extravasation car très agressif
Produit français (conc : 250 mg/mL) Perfusion IV sur 20 minutes à 1 h (conc max : 20 mg/mL)
Dans NaCl 0.9% : stable 24 h Phlébogène, de préférence VVC si disponible
BACTRIM Amp. 5 mL Solution Dilution de 2 amp. dans 250 mL de NaCl 0.9% ou G5% ou Perfusion IV sur 30 minutes à 1 h. Durée max : 90 minutes pH 10
(co-trimoxazole = (400 mg SMZ + 80 mg TM) Dilution de 3 à 4 amp. dans 500 mL NaCl 0.9% ou G5% Osmolarité : 800 mOsm/L (dilution 1 :10)
sulfamethoxazole SMZ + Si restriction hydrique : Compatible avec Nutrition Parentérale Totale
Stable 4 h 2 amp. dans 150 mL (stable 2 h) ou non dilué par VVC
triméthoprime TM)
Attention, risque de précipitation si dilué dans un volume Contient 2 principes actifs : sulfamethoxazole et
< 75 mL par amp. triméthoprime.
Les recommandations considèrent la dose de
Phlébogène, de préférence VVC si disponible triméthoprime uniquement. Vérifier que l’ordre médical
est exprimé en triméthoprime et administrer le
médicament en fonction de la dose de triméthoprime
(80 mg de triméthoprime par ampoule).
Eviter extravasation car très agressif

Protocole d’induction de tolérance intraveineuse : co-
trimoxazole (Bactrim®)
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PARTICULARITES
BAT BOTULISM ANTITOXIN Fiole 10 à 22 mL Solution Dilution 1:10 dans 90 à 200 mL de NaCl 0.9% Débit initial 0.5 mL/min durant 30 minutes ; puis doubler Perfuser seul
HEPTAVALENT (volume variable) (selon volume prélevé dans la fiole) toutes les 30 minutes si toléré jusqu'à un débit max de
EMERGENT BIOSOLUTIONS 2 mL/min Utilisé en cas de suspicion ou de traitement contre le
Vérifier que la solution est bien décongelée
(Ig équines antibotuliques antitoxine botulique A 4500 U
Prélever tout le contenu de la fiole (volume variable)
botulisme (antidote)
types A, B, C, D, E, F, G) antitoxine botulique B 3300 U Réaction anaphylactique possible, surveillance Antidotes Toxzentrum
Mélanger doucement pour éviter la formation de mousse
antitoxine botulique C 3000 U
antitoxine botulique D 600 U
Pharmacie de l’armée antitoxine botulique E 5100 U NE PAS ADMINISTRER SANS DILUTION
antitoxine botulique F 3000 U
antitoxine botulique G 600 U
Conserver au frigo
BELOC Amp. 5 mg/ 5 mL (1 mg/mL) Solution IV lent sur 3 à 5 minutes (non dilué) pH 5 à 8
(métoprolol) Débit max : 1 à 2 mg/min
Equivalent Lopresor
BENEFIX Flacon-amp. 250 UI Reconstitution avec seringue pré-remplie de 5 mL de solvant NE PAS DILUER IV lent sur 5 à 15 minutes Perfuser seul
(facteur de coagulation IX Flacon-amp. 1000 UI et l’adaptateur flacon (avec filtre de 5 µm intégré) fournis : Vitesse à adapter selon confort du patient Teneur en sodium : 2.3 mg/ mL solution reconstituée
recombinant = nonacog Flacon-amp. 2000 UI Reconstitution avec adaptateur flacon fourni
Reconstitution de 250 UI avec 5 mL (conc : 50 UI/mL)
Utilisation des filtres pour médicaments injectables
alpha) Reconstitution de 1000 UI avec 5 mL (conc : 200 UI/mL)

Réaspirer le liquide reconstitué au travers de l’adaptateur
flacon qui contient le filtre
Stable 3 h
BENERVA Amp. 100 mg/ 1 mL Solution Dilution avec NaCl 0.9% ou G5% IM pH 2.5 à 4.5
(thiamine = vitamin B1) (conc max VVP : 10 mg/mL) IV lent sur 10 minutes Osmolarité : 2000 mOsm/L (non dilué)
Perfusion IV sur 30 minutes à 1 h, de préférence Incompatible avec solutions alcalines
Stable 24 h (perte en vitamine B1 env. 10%) Compatible avec Nutrition Parentérale Totale
Contient du phénol et du glycerol
Administration de vitamines, d’oligo-éléments et de
glutamine injectables
Vitamines et oligo-éléments disponibles
BENLYSTA  (SC) Stylo auto-inject. 200 mg/ 1 mL Solution Prêt à l’emploi SC
(bélimumab) Conserver au frigo
BENLYSTA  (IV) Flacon-amp. 120 mg Reconstitution de 120 mg avec 1.5 mL solvant fourni (H2O) Dilution dans 250 mL de NaCl 0.9% uniquement Perfusion IV sur 1 h Compatible avec Ringer
(bélimumab) Flacon-amp. 400 mg Reconstitution de 400 mg avec 4.8 mL solvant fourni (H2O) NE PAS DILUER AVEC GLUCOSE 5%
Conserver au frigo (conc : 80 mg/mL)
Mélanger doucement pour éviter la formation de mousse
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PARTICULARITES
BERINERT Flacon-amp. 500 UI Reconstitution avec H2O ppi et le Mix2Vial 20/20 (avec filtre NE PAS DILUER IV lent sur 3 à 5 minutes pH 6.5 à 7.5
(inhibiteur de la C1 estérase) de 15 µm intégré) fournis : Débit max : 4 mL/min = 200 UI/min Perfuser seul
Protéger de la lumière Reconstitution de 500 UI avec 10 mL (conc : 50 UI/mL) Reconstitution avec Mix2Vial fourni
Réaspirer le liquide reconstitué au travers du Mix2Vial 20/20 Biosimilaire à préférer : Cinryze®
Stable 8 h
BICARBONATE DE Fiole 14 g/L 500 mL (1.4%) Solution Prêt à l’emploi Perfusion IV sur 1 h à 24 h pH 7 à 8.5
SODIUM 1.4% BICHSEL Débit max : 1 mmol/min = 6 mL/min Osmolarité : 333 mOsm/L = isotonique
Stable 24 h Stable 24 h Perfusion SC (off-label) (1.4% uniquement) Incompatible avec Nutrition Parentérale Totale,
(NaBic)
magnésium, phosphates, calcium, amines,
(bicarbonate de sodium) amiodarone, ciprofloxacine, ganciclovir,
midazolam.
Sodium bicarbonate
BICARBONATE DE Fiole 84 g/L 20 mL (8.4%) Solution Dilution avec NaCl 0.9% ou G5% (conc max : 0.5 mmol/mL) IV lent sur 3 à 5 minutes pH 7 à 8.5
SODIUM 8.4% BICHSEL Fiole 84 g/L 100 mL (8.4%) Perfusion IV sur 1 à 2 h Osmolarité : 2000 mOsm/L
Stable 24 h Si URGENCE : Débit max : 1 mmol/min Incompatible avec Nutrition Parentérale Totale,
(NaBic)
4.2% non dilué par VVP 0.5 mmol/mL ; 1000 mOsm/L Débit max (urgences) : 10 mmol/min magnésium, phosphates, calcium, amines,
(bicarbonate de sodium) 8.4% non dilué par VVC 1 mmol/mL ; 2000 mOsmL amiodarone, ciprofloxacine, ganciclovir,
Stable 24 h Phlébogène, de préférence VVC si disponible midazolam.
Sodium bicarbonate
BINOCRIT Ser. 2’000 UI/ 1 mL Seringue prête à l’emploi SC
(époiétine alfa) (2000 UI/mL) IV lent sur 3 à 5 minutes
Ser. 5’000 UI/ 0.5 mL Ne pas agiter
Biosimilaire Eprex (10’000 UI/mL)
Biosimilaire Recormon Ser. 10’000 UI/ 1 mL
(10’000 UI/mL)
Conserver au frigo
BIVALIRUDIN Flacon-amp. 250 mg Reconstitution avec 5 mL H2O ppi (conc. 50 mg/mL) Dilution avec NaCl 0.9% ou G5% IV bolus pH 4.6 à 6
(bivalirudine) Dilution standard perfusion IV continue : Perfusion IV continue PSE Osmolalité : 250 mOsm/kg (5 mg/mL),
Equivalent Angiox Stable 24 h au frigo PSE : 250 mg = 50 mL (conc : 5 mg/mL) 450 mOsm/kg (50 mg/mL)
Stable 24h Incompatible avec dobutamine, labetalol, altéplase,
vancomycine
BONVIVA Ser. 3 mg/ 3 mL (1 mg/mL) Solution Dilution possible avec NaCl 0.9% ou G5% IV bolus (non dilué) pH 4.9 à 5.5
(acide ibandronique) Perfusion IV sur 15 minutes
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PARTICULARITES
BREVIBLOC Fiole 100 mg/ 10 mL Solution Dilution possible dans 50 mL de NaCl 0.9% ou G5% IV direct sur 1 à 2 minutes pH 4.9 à 5.1
(esmolol) (10 mg/mL) Dilution standard perfusion IV continue : Perfusion IV continue PSE Incompatible avec bicarbonates
Dilution standard réservée aux soins aigus : Phlébogène, de préférence VVC si disponible Eviter extravasation car très agressif
PSE : 500 mg = 50 mL (conc : 10 mg/mL)
Stable 24 h
BRIDION Fiole 200 mg/ 2 mL (100 mg/mL) Solution Dilution possible avec NaCl 0.9% IV bolus (non dilué) pH 7 à 8
(sugammadex) Incompatible avec le vérapamil et l’ondansétron
Protéger de la lumière Stable 24 h au frigo Compatible en Y avec NaCl 0,45%, NaCl 0.9%,
(stable max 5 jours hors de Glucose 5% et Ringer
l’emballage original) Pour la décurarisation après administration de
rocuronium ou de vécuronium
BRINAVESS Fiole 500 mg/ 25 mL (20 mg/mL) Solution Dilution avec NaCl 0.9% ou G5% (conc : 4 mg/mL) Perfusion IV sur 10 minutes Perfuser seul
(vernakalant)
Stable 12 h
BRIVIACT Fiole 50 mg/ 5 mL (10 mg/mL) Solution Dilution possible avec NaCl 0.9% ou G5% IV direct sur 2 minutes (non dilué) pH 5.5
(brivaracétam) (conc : 0.1 à 1.5 mg/mL) Perfusion IV sur 15 minutes
Stable 24 h
BUSCOPAN Amp. 20 mg/ 1 mL Solution Dilution possible dans 5 mL de NaCl 0.9% ou G5% IM, SC pH 3.5 à 6.5
(butylscopolamine) (conc : 4 mg/mL) IV lent sur 3 à 5 minutes Osmolarité : 300 mOsm/L
CABLIVI Flacon-amp. 10 mg Reconstitution avec 1 mL H2O ppi (conc. 10 mg/mL) en NE PAS DILUER IV bolus (1ère dose) pH 6
(caplacizumab) utilisant l’adapatateur luer-lock pour flacon fourni SC (dès la 2ème dose)
Conserver au frigo Le solvant doit être ajouté lentement et mélangé
Protéger de la lumière délicatement afin d’éviter la formation de mousse.
Laisser ensuite reposer le flacon pendant 5 minutes avec
la seringue fixée dessus.
Réaspirer le liquide reconstitué dans la seringue fournie
Stable 4 h
CALCIUM CHLORURE Amp. 1.5 g/ 20 mL (7.5%) Solution Dilution avec NaCl 0.9% ou G5% IV sur min 10 minutes (non dilué) pH 5.5 à 7.5
BICHSEL (75 mg/mL de chlorure de (conc max : 0.13 mmol/mL = 20 mg/mL) Perfusion IV sur 2 à 3 h Incompatible avec amphotericine B, ceftriaxone,
(chlorure de calcium) calcium corresp. à 0.5 mmol/mL Débit max : 0.68 mmol/min, 100 mg/min bicarbonates, phosphates, sulfates, Nutrition
de Ca2+) Stable 24 h Si URGENCE : non dilué en IV sur 5 à 10 minutes Parentérale Totale
Electrolytes : Calcium (Ca2+)
CALCIUMCHLORID Fiole 7.35 g/ 100 mL (7.35%) Solution Prêt à l’emploi Perfusion IV continue pH 5.5 à 7.5
(chlorure de calcium) (73.5 mg/mL de chlorure de Dilution standard perfusion IV continue : Incompatible avec amphotericine B, ceftriaxone,
calcium corresp. à 0.5 mmol/mL Dilution standard réservée aux soins aigus : bicarbonates, phosphates, sulfates, Nutrition
de Ca2+) PSE : 25 mmol (3.7 g) = 50 mL Parentérale Totale
Produit allemand (conc : 0.5 mmol/mL = 73.5 mg/mL) En IV continu, non dilué par VVC, pour répléter en
Stable 24 h calcium les patients sous hémodiafiltration citratée
(soins intensifs)
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PARTICULARITES
CALCIUM Amp. 1 g/ 10 mL (100 mg/mL) Solution Dilution dans 250 à 500 mL de NaCl 0.9% ou G5% Perfusion IV sur 1 h pH 6.5 à 8.0
EDETATE DE (conc max : 2 mg/mL) Perfuser seul
SODIUM SALF Antidote utilisé en cas d’intoxication au plomb, aux
(éthylène diamine tétra- métaux lours ou aux radionucléides
acétate = EDTA) Sel calcique disodique
Teneur en sodium : 123 mg/ amp. (1 g)
Produit italien Antidotes Toxzentrum
CALCIUM Amp. 1 g/ 10 mL Solution Dilution avec NaCl 0.9% ou G5% IV lent sur 5 à 10 minutes (non dilué, urgences) pH 6.9
GLUCONAT 10% (94 mg/mL de calcium gluconate- (conc max VVP : 0.045 mmol/mL = 20 mg/mL) Perfusion IV sur 20 à 30 minutes (onco-hématologie) Osmolarité : 280 mOsm/L
BBRAUN 1-H2O + 5 mg/mL calcium-D- Dilution standard perfusion IV continue : Perfusion IV sur 2 à 12 h Incompatible avec amphotéricine B, ceftriaxone,
(calcium gluconate) saccharate-1-H2O) Flex : 11.25 mmol (5 g) dans 250 mL Débit max : 0.45 mmol/min, 200 mg/min bicarbonates, phosphates, sulfates, Nutrition
corresp. à 100 mg/mL calcium (conc : 0.045 mmol/mL = 20 mg/mL) Perfusion IV continue PSE Parentérale Totale
Produit allemand gluconate-1-H2O PSE : 11.25 mmol (5 g) = 50 mL Phlébogène, de préférence VVC si disponible Eviter extravasation car très agressif
corresp. à 0.225 mmol/mL de (conc : 0.225 mmol/mL = 100 mg/mL) Ca2+ 0.225 mmol/mL (= 0.45 mEq/mL)
Ca2+) Si restriction hydrique :
Stable 24 h conc max VVP : 0.115 mmol/mL = 50 mg/mL Peut être utilisé en IV continu, non dilué par VVC, pour
conc max VVC : 0.225 mmol/mL = 100 mg/mL (10%, non répléter en calcium les patients sous hémodialyse et
dilué) plasmaphérèse citratées.
CANCIDAS Flacon-amp. 50 mg Reconstitution avec 10.5 mL H2O ppi (conc : 5 mg/mL ou Dilution dans 100 à 250 mL de NaCl 0.9% uniquement Perfusion IV sur 1 h (conc max : 0.45 mg/mL) pH 6.6
(caspofungine) Flacon-amp. 70 mg 7 mg/mL) (conc : 0.2 à 0.45 mg/mL) Si restriction hydrique : Incompatible avec héparine, Nutrition Parentérale
Conserver au frigo NE PAS DILUER AVEC GLUCOSE 5% utiliser non dilué par VVC Totale
Stable 24 h Stable 24 h Compatible avec G5% en Y uniquement
 Amp. 1 g/ 5 mL (200 mg/mL) Solution Dilution possible avec NaCl 0.9% ou G5% IV lent sur 3 à 5 minutes pH 6 à 6.5
CARNITENE
(lévocarnitine) Compatible avec Nutrition Parentérale Totale
CATAPRESAN Amp. 150 mcg/ 1 mL Solution Dilution avec NaCl 0.9% uniquement IM, SC pH 4 à 7
(clonidine) (conc max : 15 mcg/mL) Perfusion IV sur min 10 minutes Osmolarité : 307 mOsm/L
NE PAS DILUER AVEC GLUCOSE 5% Perfusion IV continue PSE (débit max : 0.5 mcg/kg/min) Incompatible avec midazolam
Dilution standard perfusion IV continue : Compatible avec G5% en Y
Dilution standard réservée aux soins aigus :
PSE : 600 mcg = 40 mL (conc : 15 mcg/mL)
Stable 24 h
CEFAZOLINE LABATEC Flacon-amp. 1 g IM : Reconstitution avec 2.5 mL H2O ppi, NaCl 0.9% ou Dilution dans 50 à 100 mL NaCl 0.9% ou G5% IM pH 4.5 à 6
(céfazoline) lidocaïne 1% IV lent sur 3 à 5 minutes (conc max : 100 mg/mL) Incompatible avec aminoglycosides
Protéger de la lumière IV lent : Reconstitution avec 10 mL H2O ppi ou NaCl 0.9% Stable 12 h Perfusion IV sur 10 minutes à 1 h (conc max : 20 mg/mL) Teneur en sodium : 48 mg/ g de céfazoline
Equivalent Kefzol (conc : 100 mg/mL)
Perfusion IV : Reconstitution avec 2.5 mL H2O ppi ou NaCl Si restriction hydrique :
0.9% (conc : 400 mg/mL) avant dilution conc max : 138 mg/mL par VVC
Stable 12 h
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PARTICULARITES
CEFEPIME ORPHA Flacon-amp. 1 g IM : Reconstitution de 1 g avec 3 mL H2O ppi ou lidocaïne Dilution dans 50 à 100 mL de NaCl 0.9% ou G5% IM pH 4.7
(céfépime) Flacon-amp. 2 g 1% (conc : 20 à 40 mg/mL) IV lent sur 3 à 5 minutes (conc max : 160 mg/mL) Osmolalité : 1000 mOsm/kg (100 mg/mL dans NaCl
Equivalent Maxipime IV : Reconstitution de 1 g ou 2 g avec 10 mL H2O ppi, NaCl Perfusion IV sur 20 à 30 minutes 0.9% ou G5%)
Protéger de la lumière 0.9% ou G5% (conc : 90 à 160 mg/mL) Stable 24 h Perfusion IV continue Incompatible avec aminoglycosides, vancomycine
Stable 24 h Perfusion SC sur 30 minutes (off-label) Médicaments photosensibles
CEFTRIAXONE LABATEC Flacon-amp. 1 g (IV/ IM) IM : Reconstitution de 1 g avec 3.5 mL lidocaine 1% Dilution possible dans 50 à 100 mL de NaCl 0.9% ou G5% IM (max 1 g/ site injection) pH 6 à 8
(ceftriaxone) Flacon-amp. 2 g (IV) IV, SC : Reconstitution de 1 g avec 10 mL H2O ppi (conc : 10 à 100 mg/mL) IV lent sur 3 à 5 minutes (conc max : 100 mg/mL) Incompatible avec les sels de calcium,
Equivalent Rocephine (conc : 100 mg/mL) Perfusion IV sur 30 minutes à 1 h (conc max : 40 mg/mL) aminoglycosides, Nutrition Parentérale Totale
Protéger de la lumière IV : Reconstitution de 2 g avec 20 à 40 mL de NaCl 0.9% ou Perfusion SC sur 15 minutes (conc : 20 mg/mL) (off-label) Teneur en sodium : 83 mg/ g de ceftriaxone
G5% (conc : 50 à 100 mg/mL) Stable 24 h Protocole d’induction de tolérance intraveineuse :
Stable 24 h ceftriaxone (équivalent Rocéphine®)
CEFUROXIME LABATEC Flacon-amp. 750 mg IM : Reconstitution avec 3 mL H2O ppi (conc : 250 mg/mL) Dilution avec NaCl 0.9% ou G5% (conc : 1 à 30 mg/mL) IM pH 6 à 8.5
(céfuroxime) Flacon-amp. 1.5 g IV lent : Reconstitution avec 15 mL H2O ppi IV lent sur 3 à 5 minutes (conc max : 100 mg/mL) Incompatible avec bicarbonates, aminoglycosides
(conc : 100 mg/mL) Perfusion IV sur 15 à 30 minutes (conc max : 30 mg/mL) Teneur en sodium : 52 mg/ g de céfuroxime
Equivalent Zinacef Protéger de la lumière Perfusion IV : Reconstitution avec min 50 mL NaCl 0.9% ou Stable 24 h Coloration jaune normale
G5% (conc : 30 mg/mL) Ne pas utiliser si la coloration est brune
Stable 5 h Protocole d’induction de tolérance intraveineuse :
céfuroxime (équivalent Zinacef®)
CELLCEPT Flacon-amp. 500 mg Reconstitution avec 14 mL G5% Dilution de chaque ampoule avec 70 mL de G5% uniquement Perfusion IV sur min 2 h pH 2.4 à 4.1
(mycophénolate mofétil) (conc : 6 mg/mL) Compatible avec NaCl 0.9% en Y uniquement
Utiliser de suite NE PAS DILUER AVEC NaCl 0.9%
Stable 3 h
CEREZYME Flacon-amp. 400 U Reconstitution avec 10.2 mL H2O ppi (conc : 40 U/mL) Dilution dans 100 mL à 250 mL de NaCl 0.9% Perfusion IV sur 1 à 2 h pH 6.1
(imiglucérase) Mélanger doucement pour éviter la formation de mousse Débit max : 0.5 U/kg/min pour la première dose Perfuser seul
Conserver au frigo Stable 3 h et 1 U/kg/min pour les doses suivantes Teneur en sodium : 38 mg/ flacon-amp. (400 U)
Protéger de la lumière Utiliser de suite Administrer avec un filtre IV en ligne Pall AEF1E 0.22 µm Utilisation des filtres pour médicaments injectables
CERNEVIT Flacon-amp. 750 mg IM : Reconstitution avec 2.5 mL H2O ppi Si administration seul : Perfusion IV sur 1 à 2 h sur VVP pH 5 à 6
(vitamines) IV : Reconstitution avec 5 mL H2O ppi (1005 mOsm/L) Dilution de 1 à 2 flacon-amp. dans 100 mL avec NaCl 0.9% Ajouté dans Omegaflex : administrer sur 18 à 24 h sur Osmolarité : 1005 mOsm/L (non dilué), 350 à
Protéger de la lumière ou G5% (osmolarité : 350 à 400 mOsm/L) VVC. 400 mOsm/L (dilué)
Utiliser de suite Ajouté dans PeriOlimel : administrer sur 18 à 24 h sur Compatible avec Nutrition Parentérale Totale
Si administration avec nutrition parentérale : VVP. Ne contient pas de vitamine K
Dilution de 1 à 2 flacon-amp. dans un flex de nutrition Administration de vitamines, d’oligo-éléments et de
parentérale glutamine injectables
(max 1 flacon-amp. dans un flex de 625 ou 1250 mL et max 2 Vitamines et oligo-éléments disponibles
flacon-amp. dans un flex de 1875 ou 2500 mL) Médicaments photosensibles
Stable 8 h (24 h toléré si ajouté à une nutrition parentérale)
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PARTICULARITES
CINQAERO Fiole 25 mg/ 2.5 mL (10 mg/mL) Solution Dilution avec 50 mL de NaCl 0.9% uniquement Perfusion IV sur 20 minutes à 1 h Perfuser seul
(reslizumab) NE PAS DILUER AVEC GLUCOSE 5% Administrer avec un filtre IV en ligne Pall AEF1E 0.22 µm Utilisation des filtres pour médicaments injectables
Conserver au frigo ou une tubulure Codan avec filtre 0.22 µm intégré
Protéger de la lumière Remuer délicatement, ne pas secouer
Stable 16 h
CINRYZE Flacon-amp. 500 UI Reconstitution avec H2O ppi et le Mix2Vial 20/20 (avec filtre NE PAS DILUER IV lent sur 10 minutes Perfuser seul
(inhibiteur de la C1 estérase) de 5 µm intégré) fournis : Débit max : 1 mL/min = 100 UI/min Reconstitution avec Mix2Vial fourni
Protéger de la lumière Reconstitution de 500 UI avec 5 mL (conc : 100 UI/mL) Utilisation des filtres pour médicaments injectables
Biosimilaire Berinert
Stable 3 h
CIPRAMIL Amp. 20 mg/ 0.5 mL (40 mg/mL) Solution Dilution dans 250 mL de NaCl 0.9% ou G5% Perfusion IV sur 1 à 2 h Perfuser seul
(citalopram) (conc : 0.08 à 0.16 mg/mL) Débit max : 20 mg/h
Produit allemand Stable 6 h
CIPROFLOXACINE Flex 200 mg/ 100 mL Solution Prêt à l’emploi Perfusion IV sur 1 h pH 3.9 à 4.5
FRESENIUS Flex 400 mg/ 200 mL Incompatible avec Nutrition Parentérale Totale,
(ciprofloxacine) (conc : 2 mg/mL) pénicillines, héparines, solutions alcalines
Equivalent Ciproxine Ne pas mettre au frigo !

CLAMOXYL Flacon-amp. 1 g IM : Reconstitution de 500 mg avec 2.5 mL H2O ppi ou Dilution dans 50 mL de NaCl 0.9% (ou éventuellement G5%) IM pH 8.6 à 9.0
(amoxicilline) Flacon-amp. 2 g lidocaïne 1% (conc : 10 à 50 mg/mL) IV lent sur 3 à 5 minutes (conc max : 50 à 100 mg/mL) Incompatible avec aminoglycosides
IV : Reconstitution de 1 g avec 10 à 20 mL H2O ppi ou NaCl Dans NaCl 0.9% : stable 6 h Perfusion IV sur 20 à 30 minutes Stabilité réduite dans les solutions glucosées
0.9% (conc : 50 à 100 mg/mL) Dans G5% : stable 1 h Teneur en sodium : 64.5 mg/ g d‘amoxicilline
Reconstitution de 2 g avec min 50 mL NaCl 0.9% Protocole d’induction de tolérance intraveineuse :
Utiliser de suite amoxicilline (Clamoxyl®)
CLARITHROMYCINE Amp. 500 mg Reconstitution avec 10 mL H2O ppi (conc : 50 mg/mL) Dilution dans min 250 mL de NaCl 0.9% ou G5% Perfusion IV sur 1 h (conc max : 2 mg/mL) pH 4.8 à 6
LABATEC Stable 24 h (conc :  2 mg/mL) Phlébogène, de préférence VVC si disponible Eviter extravasation car très agressif
(clarithromycine) Protéger de la lumière
Stable 6 h
Equivalent Klacid
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PARTICULARITES
CLEXANE Ser. 20 mg/ 0.2 mL Seringue prête à l’emploi Dilution possible avec NaCl 0.9% ou G5% SC pH 5.5 à 7.5
(énoxaparine) Ser. 40 mg/ 0.4 mL IV direct sur 1 à 2 minutes Perfuser seul
Ser. 60 mg/ 0.6 mL
Ser. 80 mg/ 0.8 mL
Ser. 100 mg/ 1 mL
(conc : 100 mg/mL)
CLINDAMYCIN PHOSPHAT Amp. 300 mg/ 2 mL Solution Dilution dans 50 à 100 mL NaCl 0.9% ou G5% IM : max 600 mg/ dose pH 5.5 à 7
PFIZER Amp. 600 mg/ 4 mL (150 mg/mL) NE PAS ADMINISTRER IV SANS DILUTION Perfusion IV sur 10 minutes à 1 h Osmolarité : 915 mOsm/L
(clindamycine phosphate) (conc max : 12 mg/mL) Débit max : 20 mg/kg/h (< 30 mg/min))
Stable 24 h
Equivalent Dalacin
CO-AMOXI MEPHA Flacon-amp. 1.2 g Reconstitution de 1.2 g avec 20 mL H2O ppi ou NaCl 0.9% Dilution dans 50 mL NaCl 0.9% (conc max : 25 mg/mL) IV lent sur 3 à 5 minutes (dose ≤ 1.2 g, non dilué) pH 8.6 à 8.8
(amoxicilline + acide (1000 mg + 200 mg) Reconstitution de 2.2 g avec 100 mL H2O ppi ou NaCl 0.9% Perfusion IV sur 30 minutes à 1 h (1.2 g ou 2.2 g) Incompatible avec aminoglycosides, protéines,
clavulanique) Flacon-amp. 2.2 g Utiliser de suite Stable 1 h émulsions lipidiques
(2000 mg + 200 mg) Compatible avec Nutrition Parentérale Totale
Equivalent Augmentin
Contient 2 principes actifs : amoxicilline et acide
clavulanique.
Les recommandations considèrent la dose totale de la
combinaison. Vérifier que l’ordre médical est exprimé
en dose totale et administrer le médicament en fonction
de la dose totale (1.2 g ou 2.2 g d’amoxicilline + acide
clavulanique par flacon-amp.).
Teneur en sodium : 64.5 mg/ g d‘amoxicilline

Protocole d’induction de tolérance intraveineuse :
amoxicilline-clavulanate (Co-Amoxi®)
COBRA ANTIVENIN Flacon-amp. Reconstitution avec solvant fourni (10 mL H2O ppi) NE PAS DILUER Perfusion IV sur 1 h (approx. 2 mL/min) Antidotes Toxzentrum
(Ig équines anti Naja Dose initiale 100 mL. Renouvellement toutes les 12 h en Ne pas confondre avec King Cobra Antivenin
kaouthia) fonction des symptômes cliniques.
Produit thaïlandais
PAS équivalent à
KING COBRA ANTIVENIN 
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PARTICULARITES
COLISTIN POUR Flacon-amp. 1 mio UI Reconstitution 1 mio avec 3 mL solvant fourni (NaCl 0.9%) Dilution avec NaCl 0.9% IM : répartir la dose journalière en 2 ou 3 injections Colistin® pour inhalation est le même produit que
INHALATION MEPHA = 79 mg de colistiméthate (conc : 0.33 mio UI/mL) IV lent sur 3 à 5 minutes l’ancienne préparation Colistin® parentérale.
(colistiméthate) sodique = 33.3 mg de colistine Reconstitution 2 mio avec 4 mL solvant fourni (NaCl 0.9%i) Stable 24 h Perfusion IV sur 30 minutes à 1 h En conséquence, la Colistin® pour inhalation peut
Flacon-amp. 2 mio UI (conc : 0.5 mio UI/mL) être administrée par voie parentérale.
= 158 mg de colistiméthate
sodique = 66.6 mg de colistine Stable 6 h
CORDARONE Amp. 150 mg/ 3 mL (50 mg/mL) Solution Dilution avec G5% uniquement (conc : 0.6 à 2.4 mg/mL) Dose de charge : perfusion IV sur 15 à 30 minutes pH 3.5 à 4.5
(amiodarone) Dilution standard perfusion IV continue : Perfusion IV continue (flex ou PSE) Incompatible avec héparine, Nutrition Parentérale
Ne pas mettre au frigo ! Flex : 600 mg dans 250 mL (conc : 2.4 mg/mL) Très phlébogène, VVC si conc > 2.4 mg/mL Totale
Protéger de la lumière PSE : 600 mg = 48 mL (conc : 12.5 mg/mL) Compatible avec NaCl 0.9% en Y uniquement
NE PAS DILUER AVEC NaCl 0.9% Si URGENCE : IV bolus (conc : 7.5 à 15 mg/mL) Eviter extravasation car très agressif
Stable 24 h Si ACR Réa : IV bolus (conc : 50 mg/mL, non dilué) Médicaments photosensibles
CRESEMBA Flacon-amp. 200 mg Reconstitution avec 5 mL H2O ppi Dilution dans min 250 mL de NaCl 0.9% ou G5%. Perfusion IV sur min 1 h Utilisation des filtres pour médicaments injectables
(isavuconazole) = 372.6 mg de sulfate Ne pas agiter le flex mais le rouler pour bien mélanger tout Administrer avec un filtre IV en ligne Pall AEF1E 0.22 µm
d’isavuconazole en limitant la formation de particules. ou une tubulure Codan avec filtre 0.22 µm intégré
Conserver au frigo Stable 6 h Stable 6 h
Stable 24 h au frigo Stable 24 h au frigo
CRH Flacon-amp. 100 mcg Reconstitution avec 1 mL de solvant fourni NE PAS DILUER IV direct sur 1 à 2 minutes
(corticoréline) (conc : 100 mcg/mL)
CUBICIN Flacon-amp. 350 mg Reconstitution de 350 mg avec 7 mL de NaCl 0.9% Dilution possible avec NaCl 0.9% IV lent sur 3 à 5 minutes (non dilué) pH 4 à 5
(daptomycine) Flacon-amp. 500 mg Reconstitution de 500 mg avec 10 mL de NaCl 0.9% Perfusion IV sur 30 minutes dilué dans 50 mL ou plus. Incompatible avec les solutions glucosées
(conc : 50 mg/mL) Stable 12 h
Conserver au frigo Stable 12 h Stable 24 h au frigo
CUVITRU Fiole 1 g/ 5 mL Solution Prêt à l’emploi Perfusion SC uniquement pH 4.6 à 5.1
(immunoglobulines SC) Fiole 4 g/ 20 mL NE PAS DILUER Si volume > 30 mL, répartir l’administration sur plusieurs Perfusion avec PSE ou pompe à perfusion SC (pompe
Fiole 8 g/ 40 mL sites, p. ex. avec set perfusion quadruple (article 478982) personnelle du patient)
(200 mg/mL = 20%) Débit initial 10 mL/h/site ; après 10 minutes, augmenter à Si administration par PSE, nécessite de programmer un
20 mL/h/site volume de perfusion plus élevé pour assurer une
Protéger de la lumière Si bien toléré, augmentation supplémentaire du débit administration complète de la dose car la solution est
possible à partir de la 3ème perfusion, selon indication très visqueuse
NE PAS ADMINISTRER PAR VOIE IV
CYANOKIT Flacon-amp. 5 g Reconstitution avec 200 mL de NaCl 0.9% ou G5% NE PAS DILUER Dose initiale : Perfuser seul
(hydroxocobalamine) (conc : 25 mg/mL) Perfusion IV sur 15 minutes Incompatible avec de multiples médicaments (p. ex.
Retourner le flacon sans agiter (formation de mousse) Dose suivante : propofol, kétamine, midazolam, fentanyl,
Perfusion IV sur 15 minutes à 2 h (si patient instable) suxaméthonium, bicarbonate de sodium,
Utiliser le set de perfusion avec filtre fourni thiosulfate de sodium)
Stable 6 h Administrer à l'abri de la lumière, utiliser du matériel Solution avec une coloration rouge foncé
opaque (seringue et connectub). Antidotes Toxzentrum
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PARTICULARITES
CYTOTECT CP Amp. 1000 U/ 10 mL Solution Prêt à l’emploi Perfusion IV 8 U/kg/h (0.08 mL/kg/h) pendant 10 minutes Perfuser seul
(IgG anti-cytomégalovirus) Amp. 5000 U/ 50 mL NE PAS DILUER puis augmentation progressive jusqu’à max 80 U/kg/h Protocole Cytotect CP
(100 U/mL) (0.8 mL/kg/h)
Conserver au frigo
DALACIN C Amp. 300 mg/ 2 mL (150 mg/mL) Solution Dilution dans 50 à 100 mL NaCl 0.9% ou G5% IM : max 600 mg/ dose pH 5.5 à 7
(clindamycine phosphate) Amp. 600 mg/ 4 mL (150 mg/mL) NE PAS ADMINISTRER IV SANS DILUTION Perfusion IV sur 10 minutes à 1 h Osmolarité : 915 mOsm/L
(conc max : 12 mg/mL) Débit max : 20 mg/kg/h (< 30 mg/min))
Stable 24 h
DANTROLEN Flacon-amp. 20 mg Reconstitution avec 60 mL H2O ppi (conc : 0.33 mg/mL) NE PAS DILUER IV direct sur 1 à 2 minutes pH 9.5
(dantrolène) La solution doit être filtrée avant administration pour cela Phébogène, de préférence VVC si disponible Eviter extravasation car très agressif
Protéger de la lumière prélever la dose nécessaire à l’aide d’une seringue munie Perfuser seul
d’un cytosafe (filtre à 0.2 µm) fourni dans le kit Chaque flacon contient 3 g de mannitol
Attention : utiliser 1 dispositif de filtration par flacon Antidote utilisé en cas d’hyperthermie maligne
Antidotes Toxzentrum
DEFITELIO Amp. 200 mg/ 2.5 mL Solution Dilution avec NaCl 0.9% ou G5% Perfusion IV sur 2 h Utilisation des filtres pour médicaments injectables
(défibrotide) (80 mg/mL) (conc : < 4 mg/mL ; conc max : 20 mg/mL) Administrer avec un filtre IV en ligne Pall AEF1E 0.22 µm
Stable 24 h ou une tubulure Codan avec filtre 0.22 µm intégré
Produit allemand
DESFERAL Flacon-amp. 500 mg IV, SC : Reconstitution avec 5 mL H2O ppi (conc : 95 mg/mL) Perfusion IV : Surcharge martiale aiguë : Incompatible avec héparine
(déféroxamine = DFO) IM : Reconstitution avec 2 mL H2O ppi (conc : 213 mg/mL) Dilution dans 100 à 250 mL NaCl 0.9% ou G5% Dose de charge : Perfusion IV sur 1 h Une perfusion trop rapide peut provoquer une
(conc max : 95 mg/mL, non dilué) (débit max : 15 mg/kg/h) hypotension ou un choc circulatoire. Attention lors du
Stable 24 h Doses suivantes : Perfusion IV sur 4 à 12 h rinçage de la tubulure, car il peut subsister de la
Perfusion SC : (débit max : 125 mg/h) déféroxamine dans l’espace mort qui peut être
Non dilué (95 mg/mL) IM (uniquement si IV impossible) accidentellement injectée en bolus
Dilution possible avec NaCl 0.9% ou G5%
Surcharge martiale chronique :
IM : concentré (213 mg/mL) Perfusion SC ou IV sur 8 à 12 h, voire 24 h
(débit max : 15 mg/kg/h)
Stable 24 h IM (uniquement si SC ou IV impossible)
DEXDOR Amp. 200 mcg/ 2 mL Solution Dilution avec NaCl 0.9% ou G5% Perfusion IV continue PSE pH 4.5 à 7
(dexmedetomidine) (100 mcg/mL) Dilution standard perfusion IV continue : Compatible avec vancomycine, fentanyl, propofol,
Dilution standard réservée aux soins aigus : noradrénaline, midazolam (2 mg/mL), labétalol
Protéger de la lumière PSE : 200 mcg = 50 mL (conc : 4 mcg/mL) (2 mg/mL).
Stable 24 h
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PARTICULARITES
DIAMOX Flacon-amp. 500 mg Reconstitution avec 5 mL H2O ppi (conc : 100 mg/mL) Dilution dans 50 à 100 mL NaCl 0.9% ou G5% IV lent sur 3 à 5 minutes (non dilué) pH 9.2 à 9.6
(acétazolamide) Perfusion IV sur 15 à 30 minutes
Stable 12 h PSE
 Fiole 700 mg/ 7 mL Solution Prêt à l’emploi Injection IV sur 1 à 2 minutes Délivrance du DAM (héroïne) IV par la pharmacie
DIAPHIN
(diacétylmorphine (DAM) = (100 mg/mL) Manuel de l'OFSP : Traitement avec prescription
héroïne) Stable 24 h d'héroïne
DIGIFAB Flacon-amp. 40 mg Reconstitution avec 4 mL H2O ppi (conc : 10 mg/mL), Dilution dans 100 mL de NaCl 0.9% Perfusion IV sur 30 minutes pH 6 à 8
mélanger doucement Peut être administré en IV lent sur 5 minutes si arrêt Réactions d’hypersensibilité plus fréquentes lors
(anticorps anti-digitaliques –
Conserver au frigo cardiaque imminent (non dilué) d’administration rapide
digoxin immune fab) Stable 4 h au frigo Antidotes Toxzentrum
Produit américain
DIGOXINE MEDIUS Amp. 0.5 mg/ 2 mL (250 mcg/mL) Solution Dilution dans 50 mL de NaCl 0.9% ou G5% IV lent sur 5 à 10 minutes (non dilué) pH 6.7 à 7.3
(digoxine) (conc max : 62.5 mcg/mL) Perfusion IV sur 30 minutes à 1 h Osmolarité : 7000 mOsm/L
DILTIAZEM Amp. 25 mg/ 5 mL (5 mg/mL) Solution Dilution dans 25 mL de NaCl 0.9% ou G5% IV direct sur min 2 minutes (non dilué) pH 3.7 à 4.1
(diltiazem) (conc : 1 mg/mL) Incompatible avec bicarbonate, furosémide,
Conserver au frigo insuline
Produit américain
Equivalent Dilzem Stable 24 h
DIMAVAL Amp. 250 mg/ 5 mL (50 mg/mL) Solution Prêt à l’emploi IM Perfuser seul
(unithiol = dimercaprol = NE PAS DILUER IV lent sur 3 à 5 minutes Antidotes Toxzentrum
dimercaptopropane
sulfonate = DMPS)
Produit allemand
DIPEPTIVEN Fiole 20 g/ 100 mL Solution Si administration seul : Perfusion IV sur min 2 h pH 5.4 à 6
(alanyl-glutamine) (200 mg/mL) Dilution dans un flex de 100 mL ou 250 mL NaCl 0.9% ou Si ajouté dans Omegaflex : administrer sur 18 à 24 h sur osmolarité : 921 mOsm/L
G5% (après avoir retiré et jeté 50 mL du flex). VVC. compatible avec toutes les nutritions parentérales
Si administration avec nutrition parentérale : Si ajouté dans PeriOlimel : administrer sur 18 à 24 h sur
Dilution dans un flex de nutrition parentérale VVP. Administration de vitamines, d’oligo-éléments et de
(max 200 mL dans un flex de 625 ou 1250 mL et max glutamine injectables
300 mL dans un flex de 1875 ou 2500 mL).
NE PAS ADMINISTRER NON DILUÉ

Stable 24 h
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PARTICULARITES
DITRIPENTAT-HEYL Amp. 1000 mg/ 5 mL Solution Dilution dans 250 mL de NaCl 0.9% ou G5% Perfusion IV sur 30 minutes à 2 h Perfuser seul
(diéthylène triamine (200 mg/mL) Antidote pour les intoxications aux radionucléides
penta-acétate = DTPA) Utiliser de suite (plutonium-238/-239, americium, curium, californium,
Protéger de la lumière berkelium)
Produit allemand Sel calcique trisodique
Antidotes Toxzentrum
DOBUTREX Fiole 250 mg/ 50 mL (5 mg/mL) Solution Prêt à l’emploi Perfusion IV continue PSE pH 3.5 à 4.5
(dobutamine) Dilution standard perfusion IV continue : Phlébogène, de préférence VVC si disponible Incompatible avec bicarbonate de sodium,
Protéger de la lumière Dilution standard réservée aux soins aigus : héparines, solutions alcalines
PSE : 250 mg = 50 mL (conc : 5 mg/mL) Eviter extravasation car très agressif
Stable 24 h
DORMICUM Amp. 5 mg/ 1 mL (5 mg/mL) Solution Dilution possible avec NaCl 0.9% ou G5% IM (conc max : 1 mg/mL), SC (off-label) pH 3 à 4
(midazolam) Amp. 5 mg/ 5 mL (1 mg/mL) (conc : 0.1 à 5 mg/mL) IV direct sur min 2 minutes Osmolarité : 260 à 385 mOsm/L
Amp. 15 mg/ 3 mL (5 mg/mL) Dilution standard perfusion IV continue : IV lent sur 3 à 5 minutes, de préférence Incompatible avec bicarbonate, furosémide
Amp. 50 mg/ 10 mL (5 mg/mL) PSE : 50 mg = 50 mL (conc : 1 mg/mL) Perfusion IV continue PSE Compatible si conc < 2.5 mg/mL avec Nutrition
Dilution standard réservée aux soins aigus et soins palliatifs : Perfusion SC continue PSE Parentérale Totale
Dilution standard perfusion SC continue :
Stable 24 h
DROPERIDOL SINTETICA Amp. 1 mg/ 2 mL (0.5 mg/mL) Solution Dilution possible dans 50 mL de NaCl 0.9% ou G5% IV lent sur 3 à 5 minutes (non dilué) pH 3 à 3.8
(dropéridol = DHBP Perfusion IV sur 15 minutes
déhydrobenzpéridol) Protéger de la lumière
EBRANTIL Amp. 50 mg/ 10 mL (5 mg/mL) Solution Dilution possible avec NaCl 0.9% ou G5% IV direct sur 1 à 2 minutes pH 5.9 à 6.5
(urapidil) Dilution standard perfusion IV continue : Perfusion IV continue PSE Incompatible avec furosémide
Dilution standard réservée aux soins aigus : Compatible avec amiodarone, esmolol, héparine,
PSE : 100 mg = 50 mL (conc : 2 mg/mL) insuline, midazolam, morphine
Stable 24 h
ECALTA Flacon-amp. 100 mg Reconstitution avec 30 mL H2O ppi Dilution avec NaCl 0.9% ou G5% Perfusion IV sur 90 minutes à 3 h (débit max : 1.1 mg/min) pH 4 à 6
(anidulafungine) (conc : 3.33 mg/mL) 100 mg dans 100 mL
Conserver au frigo 200 mg dans 250 mL
Stable 24 h
Stable 24 h
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PARTICULARITES
ELOCTA Flacon-amp. 500 UI Reconstitution avec seringue pré-remplie de 3 mL H2O ppi et NE PAS DILUER IV lent sur 3 à 5 minutes Perfuser seul
(facteur de coagulation VIII Flacon-amp. 1000 UI l’adaptateur flacon (avec filtre de 5 µm intégré) fournis : Teneur en sodium : 14 mg/ flacon-amp.
recombinant FC-fusion = Flacon-amp. 1500 UI Reconstitution avec adaptateur flacon fourni
Flacon-amp. 2000 UI Reconstitution de 250 UI avec 3 mL (conc : 167 UI/mL) Utilisation des filtres pour médicaments injectables
efmoroctocog alfa) Reconstitution de 1000 UI avec 3 mL (conc : 333 UI/mL)
Flacon-amp. 3000 UI
Conserver au frigo
Stable 6 h
EMB-FATOL Fiole 1 g/ 10 mL Solution Dilution dans 500 mL de NaCl 0.9% ou G5% Perfusion IV sur min 2 h pH 6.3 à 6.7
(éthambutol) (100 mg/mL) IM (non dilué) Osmolarité : 300 à 324 mOsm/L (pour 1 g dans
Produit allemand Si restriction hydrique : 500 mL)
Equivalent Myambutol conc max : 2 mg/mL
ENAHEXAL Amp. 1.25 mg/ 1.25 mL Solution Dilution possible avec NaCl 0.9% ou G5% IV lent sur min 5 minutes (non dilué) Perfuser seul
(enalapril) (1 mg/mL) Perfusion IV sur 15 minutes à 1 h
Produit allemand Stable 24 h
ENAVIVE Amp. 500 mg/ 2 mL Solution Dilution possible dans 100 mL de NaCl 0.9% ou G5% IM, SC (non dilué) pH 5.1 à 6.5
(dexpanthenol) Stable 8 h Perfusion IV sur 15 minutes Compatible avec G5%, Ringer acétate
Equivalent Bepanthen
ENTYVIO Flacon-amp. 300 mg Reconstitution avec 4.8 mL H2O ppi (conc : 60 mg/mL) Dilution dans 250 mL de NaCl 0.9% (conc : 1.2 mg/mL) Perfusion IV sur 30 minutes pH 6.3
(vedolizumab) Mélanger doucement pour éviter la formation de mousse Avant la dilution, retourner doucement le flacon 3 fois Perfuser seul
Conserver au frigo Laisser reposer 20 à 30 minutes Mélanger doucement pour éviter la formation de mousse Réaction anaphylactique possible, surveillance
Stable 12h
Stable 24h au frigo
EPHEDRINE LABATEC Ser. CIVAS 30 mg/ 10 mL Solution IM, SC (non dilué) pH 4.5 à 7
(éphédrine HCl) (3 mg/mL) IV direct sur 1 minute CIVAS disponibles aux HUG
IV lent sur 3 à 5 minutes
Protéger de la lumière Dose max IM et IV : 150 mg/ 24 h
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PARTICULARITES
EPOTHETA Ser. 2000 U/ 1 mL Seringue prête à l’emploi SC
(époiétine thêta) Ser. 5000 U/ 0.5 mL IV lent sur 3 à 5 minutes
Ser. 10'000/ 1 mL
Biosimilaire Eprex
Biosimilaire Recormon Conserver au frigo
ERYTHROCIN Amp. 1 g Reconstitution avec 20 mL H2O ppi Dilution avec NaCl 0.9% uniquement Perfusion IV sur 1 h (conc max : 5 mg/mL) pH 6.5 à 7.5
(érythromycine) (conc : 50 mg/mL) (conc : 1 à 5 mg/mL) IV lent sur 5 minutes (dose ≤ 250 mg, endoscopie) Incompatible avec Nutrition Parentérale Totale,
NE PAS DILUER AVEC GLUCOSE 5% Phlébogène, de préférence VVC si disponible solution acide
Stable 24 h Stable 8 h Si restriction hydrique sévère : Compatible avec G5% en Y uniquement
dilution dans 80 mL NaCl 0.9% (conc : 10 mg/mL) Une perfusion trop rapide peut provoquer des
arythmies ou une hypotension.
ESMERON Fiole 50 mg/ 5 mL Solution Dilution possible avec NaCl 0.9% ou G5% IV bolus pH 4
(rocuronium) Fiole 100 mg/ 10 mL (conc : 0.5 à 2 mg/mL) Perfusion IV continue PSE Incompatible avec furosémide et insuline
(10 mg/mL) Dilution standard perfusion IV continue :
Dilution standard réservée aux soins aigus :
Conserver au frigo PSE : 500 mg = 50 mL (conc : 10 mg/mL)
Stable 24 h
ESMOLOL ORPHA Fiole 100 mg/ 10 mL Solution Dilution possible dans 50 mL de NaCl 0.9% ou G5% IV direct sur 1 à 2 minutes pH 4.9 à 5.1
(esmolol) (10 mg/mL) Dilution standard perfusion IV continue : Perfusion IV continue PSE
Equivalent Brevibloc Dilution standard réservée aux soins aigus : Incompatible avec bicarbonates
Protéger de la lumière PSE : 500 mg = 50 mL (conc : 10 mg/mL) Phlébogène, de préférence VVC si disponible Eviter extravasation car très agressif
Stable 24 h
ETHANOL ANHYDRE Fiole 39.5 g/ 50 mL Solution Dilution avec G5% Dose initiale : Perfusion IV sur 1 h Antidote pour les intoxications au méthanol ou à
BICHSEL 1 mL d’éthanol pèse 0.79 g Dose d’entretien : Perfusion IV continue flex l’éthylène-glycol ou traiement lors de sevrage
(éthanol) 1 g = 1.26 mL Dose initiale : diluer dans 1000 mL (50 à 100 mg/mL) Phlébogène, de préférence VVC si disponible, sinon alcoolique
Dose d’entretien : diluer à 5% (50 mg/mL) VVP de gros calibre
ETHANOL WASSERFREI (99%) Dilution standard perfusion IV continue : Antidotes Toxzentrum
Flex : 39.5 g dans 800 mL (conc : 50 mg/mL = 5%)
Equivalent Alcool absolu Utilisation non dilué pour injection intra-kystique
Equivalent Alcool concentré NE PAS ADMINISTRER SANS DILUTION Utilisation non dilué pour ablation septale d’une
Stable 24 h coronaire en cardiologie interventionelle
ETOMIDATE-LIPURO  Amp. 20 mg/ 10 mL (2 mg/mL) Émulsion Prêt à l’emploi IV bolus uniquement (non dilué) Osmolarité : 400 mOsm/L
(étomidate) NE PAS DILUER
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PARTICULARITES
FASTURTEC Flacon-amp. 1.5 mg Reconstitution avec solvant fourni (conc : 1.5 mg/mL) Dilution avec NaCl 0.9% uniquement Administration de la dose totale sur 30 minutes, une fois par pH 7.7 à 8.3
(rasburicase) Flacon-amp. 7.5 mg Stable 24 h au frigo La quantité de rasburicase nécessaire calculée en fonction jour Osmolalité : 320 mOsm/kg
du poids corporel est diluée, afin d’obtenir un volume total de
Conserver au frigo 50 mL Ne pas mélanger avec d’autres médicaments
Protéger de la lumière NE PAS DILUER AVEC GLUCOSE 5% Utiliser une tubulure neuve, ou soigneusement rincer
avec du NaCl 0.9%
Ne pas perfuser sur un filtre en ligne !
FEIBA NF Flacon-amp. 1000 UI Reconstitution avec H2O ppi et le BAXJECT II High-Flow NE PAS DILUER Perfusion IV sur 30 minutes à 1 h Perfuser seul
(factor eight inhibitor (avec filtre intégré) fournis : Débit max : 2 UI/kg/min Reconstitution avec sytème BAXJECT II High-
bypassing activity) Protéger de la lumière Reconstitution 1000 UI avec 20 mL solvant fourni (H2O ppi) Flow fourni
(conc : 50 UI/mL)
Ne pas diluer avec une solution pour perfusion mais il
Remuer délicatement, ne pas secouer pour éviter la est possible de rincer la voie avant et après la perfusion
formation de mousse avec du NaCl 0.9%
Réaspirer le liquide reconstitué au travers du BAXJECT II Utilisation des filtres pour médicaments injectables
High-Flow qui contient le filtre
Stable 3 h
FENTANYL SINTETICA Amp. 0.1 mg/ 2 mL (50 mcg/mL) Solution Dilution possible dans 50 mL de NaCl 0.9% ou G5% SC (off-label) pH 6 à 7.5
(fentanyl) Amp. 0.5 mg/ 10 mL (50 mcg/mL) Dilution standard perfusion IV continue : IV lent sur 3 à 5 minutes (conc max : 50 mcg/mL) Incompatible avec phénobarbital et phénytoine
Amp. 0.1 mg/ 10 mL (10 mcg/mL) PSE : 500 mcg = 50 mL (conc : 10 mcg/mL) Perfusion IV sur 15 à 30 minutes
Equivalent Sintenyl Flex 1000 mcg/ 100 /mL (10 Dilution standard réservée aux soins aigus et soins palliatifs : Perfusion IV continue PSE
mcg/mL) PSE : 2500 mcg = 50 mL (conc : 50 mcg/mL) Perfusion SC continue PSE
Dilution standard perfusion SC continue : Débit max 1 à 5 mcg/kg/h (sédation)
Protéger de la lumière PSE : 2500 mcg = 50 mL (conc : 50 mcg/mL)
Stable 24 h
FERINJECT Fiole 100 mg/ 2 mL Solution Dilution avec NaCl 0.9% uniquement IV direct sur 2 minutes (max 200 mg, non dilué, débit max pH 5 à 7
(fer carboxymaltose) Fiole 500 mg/ 10 mL (conc min : 2 mg/mL) 100 mg/min) Osmolalité : 45 mOsm/kg
(50 mg/mL) 100 mg à 200 mg dans 50 mL Perfusion IV sur 3 minutes (100 mg à 200 mg)
250 mg à 500 mg dans 100 mL Perfusion IV sur 6 minutes (250 mg à 500 mg) Incompatible avec Nutrition Parentérale Totale
600 mg à 1000 mg dans 250 mL Perfusion IV sur 15 minutes (600 mg à 1000 mg) Vitamines et oligo-éléments disponibles
NE PAS DILUER AVEC GLUCOSE 5% Réaction anaphylactique possible, surveillance
Stable 12 h
FETROJA Flacon-amp. 1 g Reconstitution avec 10 mL de NaCl 0.9% ou G5% Dilution dans 100 mL de NaCl 0.9% ou G5% Perfusion IV sur 3 h pH 5.2 à 5.8
(céfidérocol) (conc : 100 mg/mL) (conc max : 20 mg/mL) Perfuser seul
Produit américain Conserver au frigo Stable 1 h Stable 6 h Teneur en sodium : 176 mg/ g de céfidérocol
Protéger de la lumière Stable 24 h au frigo
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PARTICULARITES
FIBROGAMMIN Flacon-amp. 250 UI Reconstitution avec H2O ppi et le Mix2Vial 20/20 (avec filtre NE PAS DILUER IV lent sur 3 à 10 minutes (non dilué) Perfuser seul
(facteur de coagulation XIII de 15 µm intégré) fournis : Vitesse à adapter selon confort du patient Reconstitution avec Mix2Vial fourni
plasmatique) Conserver au frigo Reconstitution de 250 UI avec 4 mL (conc : 62.5 UI/mL) Débit max : 4 mL/min Teneur en sodium : 11 à 17.5 mg/ flacon-amp. (250 UI)
Protéger de la lumière Remuer délicatement, ne pas secouer
Réaspirer le liquide reconstitué au travers du Mix2Vial 20/20 Utilisation des filtres pour médicaments injectables
Stable 4 h (ne pas mettre au frigo)

FILGRASTIM TEVA Ser. 30 mio UI/ 0.5 mL Solution Dilution possible avec max 20 mL de G5% SC pH 4
(filgrastim) Ser. 48 mio UI/ 0.8 mL (conc min : 1.5 mio UI/mL) Perfusion IV sur 15 à 30 minutes
NE PAS DILUER AVEC NaCl 0.9% Perfusion SC sur 24 h
Biosimilaire Neupogen Conserver au frigo Stable 24 h
FLOXAPEN Flacon-amp. 1 g IM : Reconstitution avec 3 mL H2O ppi ou lidocaïne à 1% Dilution de 1 g ou de 2 g dans 100 à 250 mL de NaCl 0.9% IM (dose ≤ 1 g) pH 5 à 7
(flucloxacilline) IV : Reconstitution avec 20 mL H2O ppi ou NaCl 0.9% ou G5% (conc : env. 10 mg/mL) IV lent sur 3 à 5 minutes (dose ≤ 1 g, conc : 20 à 50 mg/mL, Osmolarité : 470 mOsm/L
(50 mg/mL) conc max : 100 mg/mL) Incompatible avec aminoglycosides, protéines et
Stable 24 h Perfusion IV sur 20 à 30 minutes (conc : 10 mg/mL) lipides
Stable 24 h Perfusion IV continue Teneur en sodium : 48.5 mg/ g de flucloxacilline
Phlébogène et douloureux au site d’injection. Protocole d’induction de tolérance intraveineuse :
Si restriction hydrique : flucloxacilline (équivalent Floxapen®)
conc max VVP : 20 mg/mL
conc max VVC : 50 mg/mL
FLUCLOXACILLIN ORPHA Flacon-amp. 1 g IM : Reconstitution 1 g avec 3 mL H2O ppi ou lidocaïne à 1% Dilution de 1 g ou de 2 g dans 100 à 250 mL de NaCl 0.9% IM (dose ≤ 1 g) pH 5 à 7
(flucloxacilline) Flacon-amp. 2 g IV : Reconstitution 1 g avec 20 mL H2O ppi ou NaCl 0.9%, ou G5% (conc : env. 10 mg/mL) IV lent sur 3 à 5 minutes (dose ≤ 1 g, conc : 20 à 50 mg/mL, Osmolarité : 470 mOsm/L
resp. 2 g avec 40 mL H2O ppi ou NaCl 0.9% (50 mg/mL) conc max : 100 mg/mL) Incompatible avec aminoglycosides, protéines et
Stable 24 h Perfusion IV sur 20 à 30 minutes (conc : 10 mg/mL) lipides
Stable 24 h Perfusion IV continue Teneur en sodium : 48.5 mg/ g de flucloxacilline
Phlébogène et douloureux au site d’injection. Protocole d’induction de tolérance intraveineuse :
Si restriction hydrique : flucloxacilline (équivalent Floxapen®)
conc max VVP : 20 mg/mL
FLUCONAZOLE SANDOZ Fiole 200 mg/ 100 mL (2 mg/mL) Solution Prêt à l’emploi Perfusion IV sur 1 à 2 h pH 5 à 6.5
(fluconazole) NE PAS DILUER (débit max : 20 mg/min)
Ne pas mettre au frigo ! Stable 24 h Compatible avec Nutrition Parentérale Totale
Equivalent Diflucan
FLUMAZENIL LABATEC Amp. 0.5 mg/ 5 mL (0.1 mg/mL) Solution Dilution possible avec NaCl 0.9% ou G5% IV bolus sur 15 à 30 sec (non dilué) pH 3 à 5
(flumazénil) Dilution standard perfusion IV continue : Perfusion IV continue PSE Antidotes Toxzentrum
Equivalent Anexate PSE : 2 mg = 20 mL (conc : 0.1 mg/mL)
Stable 24 h
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PARTICULARITES
FLUIMUCIL Fiole 5 g/ 25 mL (20%) Solution Dilution avec NaCl 0.9% ou G5% IM pH 6.2 à 7.2
(N-acetylcysteine, NAC) (200 mg/mL) Solution à 10% : inhalation Osmolalité : 1527 mOsm/kg (non dilué)
Amp. 300 mg/ 3 mL (10%) Solution à 20% : perfusion IV selon protocole Antidote du paracétamol :
(100 mg/mL) Stable 24 h Si restriction hydrique : Antidotes Toxzentrum
conc max : 50 mg/mL
FOLINATE DE CALCIUM Fiole 50 mg/ 5 mL (10 mg/mL) Solution Dilution possible avec NaCl 0.9% ou G5% IM pH 6.5 à 8.5
SANDOZ Fiole 500 mg/ 50 mL (10 mg/mL) Stable 24 h IV lent sur 3 à 5 minutes (non dilué, oncologie) Incompatible avec bicarbonates
(folinate de calcium Conserver au frigo Débit max : 160 mg/min 100 mg de calcium folinate = 0.2 mmol de Ca2+
= acide folinique) Protéger de la lumière Perfusion IV sur 30 minutes
Equivalent Leucovorin
FOLSAURE Amp. 5 mg/ 1 mL Solution Dilution dans 50 mL de NaCl 0.9% ou G5% IM, SC pH 8 à 11
(acide folique = (conc : 0.1 mg/mL) IV lent sur 3 à 5 minutes (non dilué) Incompatible avec solutions acides, calcium
vitamine B9) Perfusion IV sur 30 minutes gluconate
Produit allemand
FOMEPIZOLE Amp. 1.5 g/ 1.5 mL Solution Dilution dans 100 mL à 250 mL de NaCl 0.9% ou G5% Perfusion IV sur 30 minutes Eviter extravasation car très agressif
(fomepizole) Dilution standard perfusion IV continue : Ne pas administrer en bolus
PSE : 1.5 g = 50 mL (conc : 30 mg/mL) Perfusion IV continue PSE (si hémodialyse) Antidotes Toxzentrum
Produit américain NE PAS ADMINISTRER SANS DILUTION Phlébogène, de préférence VVC si disponible
Equivalent Antizol Stable 24 h
FORTAM Flacon-amp. 1 g IM : Reconstitution de 1 g avec 3 mL H2O ppi ou lidocaïne à Dilution possible dans 50 mL NaCl 0.9% ou G5% IM (dose < 1 g) pH 5 à 8
(ceftazidime) Flacon-amp. 2 g 1% IV lent sur 3 à 5 minutes (non dilué) Incompatible avec aminoglycosides, vancomycine
IV : Reconstitution de 1 g ou de 2 g avec 10 mL H2Oppi ou Stable 12 h Perfusion IV sur 15 à 30 minutes (conc max : 40 mg/mL) Teneur en sodium : 52 mg/ g de ceftazidime
Protéger de la lumière NaCl 0.9% Perfusion IV continue Protocole d’induction de tolérance intraveineuse :
Formation de CO2 lors de la reconstitution ; suivre ceftazidime (Fortam®)
instructions selon mode d'emploi Médicaments photosensibles
FOSCAVIR Fiole 6 g/ 250 mL (24 mg/mL) Solution Dilution avec NaCl 0.9% ou G5% (conc : 12 mg/mL) Perfusion IV dans 500 mL sur 1 à 2 h pH 7.4
(foscarnet) Conc max VVP : 12 mg/mL Incompatible avec calcium, magnésium, Nutrition
Ne pas mettre au frigo ! Stable 24 h Stable 24 h Conc max VVC : 24 mg/mL (non dilué) Parentérale Totale
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PARTICULARITES
FUNGIZONE Flacon-amp. 50 mg Reconstitution avec 10 mL H2O ppi (conc : 5 mg/mL) Dilution avec G5% uniquement (conc : 0.1 mg/mL) Perfusion IV sur min 6 h pH 7.2 à 8
(amphotéricine B) NE PAS DILUER AVEC NaCl 0.9% Phlébogène, de préférence VVC si disponible Incompatible avec électrolytes, Nutrition
Conserver au frigo Stable 24 h Parentérale Totale
Pas équivalent à AMBISOME Protéger de la lumière Si restriction hydrique sévère : Incompatible avec NaCl 0.9% y compris en Y
conc max : 0.4 mg/mL par VVC Attention posologie différente que pour forme
liposomale
GAMIFANT Amp. 10 mg/ 2 mL Solution Dilution avec NaCl 0.9% uniquement Perfusion IV sur 1 h Utilisation des filtres pour médicaments injectables
(emapalumab) (5 mg/mL) Prélever uniquement avec la seringue fournie (incompatible (conc : 0.25 à 2.5 mg/mL) Administrer avec un filtre IV en ligne 0.2 µm fourni
avec les seringues HUG stérilisées à l’oxyde d’éthylène) NE PAS DILUER AVEC G5%
Produit américain
Conserver au frigo Remuer délicatement, ne pas secouer Stable 4 h au frigo
GANCICLOVIR HUG Flex 25 mg/ 100 mL Solution Prêt à l’emploi Perfusion IV sur 1 h pH 9 à 11
(ganciclovir) (0.25 mg/mL) NE PAS DILUER Osmolarité : 288 (10 mg/mL)
Flex 50 mg/ 100 mL (0.5 mg/mL) Phlébogène, de préférence VVC si disponible Manipulation idem que pour cytostatiques
Equivalent Cymevene Flex 200 mg/ 100 mL (2 mg/mL) Incompatible avec Nutrition Parentérale Totale
Flex 300 mg/ 100 mL (3 mg/mL) Eviter extravasation car très agressif
Ganciclovir doses standards prêtes à l'emploi :
présentation et administration
GENTAMICIN Amp. 40 mg/ 1 mL (40 mg/mL) Solution Dilution dans 50 à 250 mL de NaCl 0.9% ou G5% IM pH 3 à 5.5
(gentamicine) (conc : 0.3 à 1.6 mg/mL, conc max : 10 mg/mL) IV lent sur 3 à 5 minutes (non dilué) Incompatible avec pénicillines, héparine
Produit autrichien Stable 24 h Perfusion IV sur 30 minutes à 1 h Compatible avec Nutrition Parentérale Totale
Équivalent Garamycine®
Équivalent Refobacin®
GHRH FERRING Flacon-amp. 50 mcg Reconstitution avec 1 mL solvant fourni (NaCl 0.9%) Prêt à l’emploi IV bolus sur 30 secondes
(somatoréline) Utiliser de suite NE PAS DILUER
GLUCAGEN Flacon-amp. 1 mg + solvant 1 mL Flacon-amp. : Reconstitution avec solvant fourni Dilution possible avec G5% IM, SC pH 2.5 à 3
(glucagon) Ser. 1 mg/ 1 mL (conc : 1 mg/mL) Dilution standard perfusion IV continue : IV direct sur 1 à 2 minutes
PSE : 3 mg = 60 mL (conc : 0.05 mg/mL) IV lent sur 10 minutes (si dose > 1 mg) Incompatible avec le calcium
Conserver au frigo Stable 24 h Perfusion IV continue PSE (antidote)
GLUCANTIME HUMAIN Amp. 1.5 g/ 5 mL Solution NE PAS DILUER IM

(antimoniate de méglumine) (300 mg/mL) Injection locale
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PARTICULARITES
GLUCOSE 40% BICHSEL Amp. 4 g/ 10 mL (40%) Solution Pour VVP : diluer de préférence 1 amp. dans 20 mL H2O ppi Sur VVP : diluer si possible avant d’administrer Pour le traitement de l’hypoglycémie, administration
(glucose) (400 mg/mL) (hyperosmolaire) non diluée possible malgré l’inscription figurant sur les
Hypoglycémie et altération de l’état de conscience : ampoules
8 amp. (32 g) non diluées en IV direct sur 1 à 3 minutes Gestion de l'hypoglycémie (<4 mmol/l) chez le patient
diabétique adulte
Directives d'administration du glucose 40%
GLYPRESSIN Flacon-amp. 1 mg Reconstitution avec 5 mL de solvant fourni Dilution possible avec NaCl 0.9% ou G5% IV lent sur 3 à 5 minutes (non dilué) pH 3 à 4
(terlipressine) (conc : 0.2 mg/mL) Dilution standard perfusion IV continue : Perfusion IV continue PSE Osmolarité : 290 mOsm/L
PSE : 3 mg = 48 mL (conc : 0.0625 mg/mL) Phlébogène, risque d’ischémie, de préférence VVC si Incompatible avec les solutions alcalines
Equivalent Haemopressin disponible, sinon VVP de gros calibre Eviter extravasation car très agressif
Stable 24 h
GRAFALON Fiole 100 mg/ 5 mL Solution Dilution avec NaCl 0.9% uniquement Perfusion IV sur min 4 à 12 h pH 3.4 à 4
(Ig de lapin anti- (20 mg/mL) (conc : 2.85 à 3 mg/mL, respecter une dilution 1 : 7) Incompatible avec héparine, Nutrition Parentérale
lymphocytes T) Ex : diluer une dose de 300 mg (15 mL) de Grafalon dans un Totale, émulsions lipidiques
Conserver au frigo flex de 100 mL de NaCl 0.9% Compatible avec albumine
Équivalent ATG Fresenius Protéger de la lumière NE PAS DILUER AVEC GLUCOSE 5%
Stable 24 h
GRANOCYTE Flacon-amp. 13.4 mio UI Reconstitution avec 1 mL solvant fourni (H2O ppi) Dilution avec NaCl 0.9% uniquement SC (non dilué) pH 6.5
(lénograstim) (105 mcg) Dilution de 13.4 mio UI dans max 50 mL Perfusion IV sur 30 minutes à 1 h
Flacon-amp. 33.6 mio UI Stable 24 h (conc min : 0.26 mio UI/mL ou 2 mcg/mL)
(263 mcg) Dilution de 33.6 mio UI dans max 100 mL
(conc min : 0.34 mio UI/mL ou 2.6 mcg/mL)
GREEN PIT VIPER Flacon-amp. Reconstitution avec solvant fourni (10 mL H2O ppi) NE PAS DILUER Perfusion IV sur 15 minutes (approx. 2 mL/min) Antidotes Toxzentrum
ANTIVENIN Dose initiale 30 mL. Renouvellement toutes les 12 h en
(Ig équines anti fonction des symptômes cliniques.
Trimeresurus albolabris)
GYNIPRAL Amp. 10 mcg/ 2 mL Solution Dilution avec NaCl 0.9% ou G5% Perfusion IV continue flex
(hexoprénaline) Amp. 25 mcg/ 5 mL (5 mcg/mL) Dilution standard perfusion IV continue :
Flex : 75 mcg dans 500 mL (conc : 0.15 mcg/mL)
Stable 24 h
H2 BLOCKER Amp. 200 mg/ 2 mL (100 mg/mL) Solution Dilution avec NaCl 0.9% ou G5% IV lent sur min 5 minutes (conc max : 100 mg/mL) pH 5.1
(cimétidine) Stable 24h Perfusion IV sur 15 à 30 minutes (conc max : 6 mg/mL) Osmolarité : 573 mOsm/L (non dilué)
Incompatible avec solutions alcalines
Produit allemand En cas d’administration trop rapide, risque
d’hypotension et arythmie
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PARTICULARITES
HAEMOCOMPLETTAN P Flacon-amp. 1 g Reconstitution avec 50 mL H2O ppi uniquement NE PAS DILUER Perfusion IV sur 10 minutes à 2 h pH 7
(fibrinogène plasmatique) (conc : 20 mg/mL) (débit max : 100 mg/min) Perfuser seul
Conserver au frigo
Protéger de la lumière Remuer délicatement, ne pas secouer pour éviter la Si admistration par PSE, utiliser le filtre fourni (17 µm) pour Utiliser le filtre pour prélever dans la seringue si
formation de mousse prélever dans le flacon-amp. administration PSE.
La dissolution complète peut prendre entre 5 et 15 minutes Si administration par pompe volumétrique, les tubulures
contiennent déjà un filtre à 15 µm. Utilisation des filtres pour médicaments injectables
HAEMOPRESSIN Flacon-amp. 1 mg Reconstitution avec 5 mL de solvant fourni Dilution possible avec NaCl 0.9% ou G5% IV lent sur 3 à 5 minutes (non dilué) pH 3 à 4
(terlipressine) (conc : 0.2 mg/mL) Dilution standard perfusion IV continue : Perfusion IV continue PSE Osmolarité : 290 mOsm/L
PSE : 3 mg = 48 mL (conc : 0.0625 mg/mL) Phlébogène, risque d’ischémie, de préférence VVC si Incompatible avec les solutions alcalines
Équivalent Glypressine disponible, sinon VVP de gros calibre Eviter extravasation car très agressif
Stable 24 h
HALDOL Amp. 5 mg/ 1 mL (5 mg/mL) Solution IM pH 3 à 3.8
(halopéridol) SC (off-label) Incompatible avec les solutions alcalines
Protéger de la lumière IV lent sur 3 à 5 minutes (soins aigus, off-label, monitoring N’est pas officiellement autorisé pour l’administration IV
cardiaque recommandé) (allongement du QT)
HEPA-MERZ Amp. 5 g/ 10 mL (500 mg/mL) Solution Dilution dans 500 à 1000 mL de NaCl 0.9% ou G5% Perfusion IV sur 4 à 24 h
(L-ornithine + (conc max : 60 mg/mL) (debit max : 5 g/h)
L-aspartate, LOLA)
Stable 24 h
Produit allemand
HEPARINE BICHSEL Fiole 20’000 UI/ 48 mL Solution Prêt à l’emploi IV lent sur 3 à 5 minutes pH 5.5 à 7.5
(héparine sodique) Amp. 5’000 UI/ 1 mL Dilution standard perfusion IV continue : Perfusion IV continue PSE Compatible avec Nutrition Parentérale Totale
Protéger de la lumière PSE : 20'000 UI = 48 mL (conc : 420 UI/mL) Héparine non fractionnées aux HUG : Administration
Equivalent Liquemine chez l’adulte
Stable 24 h Héparine non fractionnée IV à but thérapeutique
HEPATECT CP Fiole 500 UI/ 10 mL (50 UI/mL) Solution Prêt à l’emploi Perfusion IV 5 UI/kg/h (0.1 mL/kg/h) pendant 10 minutes Perfuser seul
(IgG anti-hépatite B) Fiole 2000 UI/ 40 mL (50 UI/mL) NE PAS DILUER puis augmentation progressive jusqu’à max 50 UI/kg/h
(1 mL/kg/h)
Conserver au frigo
HIZENTRA Fiole 1 g/ 5 mL Solution Prêt à l’emploi Perfusion SC uniquement pH 4.6 à 5.2

(immunoglobulines SC) Fiole 4 g/ 20 mL NE PAS DILUER Si volume > 50 mL, répartir l’administration sur plusieurs Osmolalité : 380 mOsm/kg
(200 mg/mL = 20%) sites, p. ex. avec set perfusion quadruple (article 478982) Perfusion avec PSE ou pompe à perfusion SC (pompe
Débit max initial : 20 mL/h/site personnelle du patient)
Protéger de la lumière Si bien toléré, augmentation possible pour les prochaines Si administration par PSE, nécessite de programmer un
perfusions jusqu’à 50 à 100 mL/h/site, selon indication volume de perfusion plus élevé pour assurer une
NE PAS ADMINISTRER PAR VOIE IV administration complète de la dose car la solution est
très visqueuse
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PARTICULARITES
HYPNOMIDATE Amp. 20 mg/ 10 mL (2 mg/mL) Solution Prêt à l’emploi IV bolus uniquement (non dilué) pH 4 à 7
(étomidate) NE PAS DILUER (débit max : 20 mg/min) Osmolalité : 4965 mOsm/L
Pas équivalement à l’Etomidate-Lipuro®
Produit néérlandais Phlébogène, de préférence VVC si disponible, sinon Ne se trouve pas sous forme d’émulsion lipidique
Pas équivalent à ETOMIDATE® VVP de gros calibre
Contient du propylèneglycol
Très hyperosmolaire
HYQVIA Fiole 2.5 g/ 25 mL Solution Prêt à l’emploi (immunoglobulines et hyaluronidase) Perfusion SC uniquement pH 4.6 à 5.1
(immunoglobulines SC + + fiole 1.25 mL hyaluronidase NE PAS DILUER Ramener à temperature ambiante avant administration Perfusion avec pompe volumétrique ou PSE
hyaluronidase) Fiole 5 g/ 50 mL
+ fiole 2.5 mL hyaluronidase Injecter la solution de hyaluronidase (fournie) en SC lent sur Nécessite toujours l’injection de la solution de
Fiole 10 g/ 100 mL 3 à 5 minutes, max 10 minutes avant la perfusion d’HyQvia, hyaluronidase (fournie) avant la perfusion, sur la même
+ fiole 5 mL hyaluronidase sur la même voie. voie
Fiole 20 g/ 200 mL Injecter l’entier des fioles de hyaluroinidase même si les
+ fiole 10 mL hyaluronidase fioles d’HyQvia sont perfusées partiellement.
Débit hyaluronidase : 1 à 2 mL/min
(100 mg/mL = 10%)
L’administration d’HyQvia peut être répartie sur plusieurs
Conserver au frigo sites (à chaque fois après injection de hyaluronidase).
Protéger de la lumière Débit initial 10 mL/h/site ; après 10 minutes, augmenter à
30 mL/h/site, puis doubler aux 10 minutes jusqu’à
240 mL/h/site.
Si bien toléré, augmentation supplémentaire du débit
possible à partir de la 3ème perfusion jusqu’à 300 mL/h/site.
NE PAS ADMINISTRER PAR VOIE IV

IDELVION Flacon-amp. 500 UI Reconstitution avec H2O ppi et le Mix2Vial 20/20 (avec filtre NE PAS DILUER IV lent sur 3 à 5 minutes Perfuser seul
(facteur de coagulation IX Flacon-amp. 1000 UI de 15 µm intégré) fournis : Vitesse à adapter selon confort du patient Teneur en sodium : 1.7 mg/ mL solution reconstituée
recombinant albumine- Flacon-amp. 2000 UI Reconstitution de 500 UI avec 2.5 mL (conc : 200 UI/mL) Reconstitution avec Mix2Vial fourni
Reconstitution de 1000 UI avec 2.5 mL (conc : 400 UI/mL) Utilisation des filtres pour médicaments injectables
fusion = albutrépénonacog
Protéger de la lumière Reconstitution de 2000 UI avec 5 mL (conc : 400 UI/mL)
alfa)
Stable 4 h
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PARTICULARITES
ILOMEDIN Amp. 50 mcg/ 2.5 mL Solution Dilution avec NaCl 0.9% ou G5% Perfusion IV continue PSE pH 7.8 à 10
(iloprost) (conc : 20 mcg/mL Dilution standard perfusion IV continue : Débit : 0.5 à 2 ng/kg/min Osmolarité : 315 mOsm/L
= 20’000 ng/mL) PSE : 50 mcg = 25 mL (conc : 2 mcg/mL) Phlébogène, de préférence VVC si disponible Contient de l’éthanol et du trométamol
NE PAS ADMINISTRER SANS DILUTION Inhalation aérosol : utilisation des amp. IV d’Ilomedin® ou Eviter extravasation car très agressif
Stable 24 h Ventavis® (non-stocké)
IMIPENEM-CILASTATINE Flacon-amp. 500 mg imipénème Reconstitution avec 20 mL NaCl 0.9% ou G5% Dilution dans 100 mL de NaCl 0.9% ou G5% Dose ≤ 500 mg : Perfusion IV sur 20 à 30 minutes pH 6.5 à 7.5
LABATEC + 500 mg cilastatine (conc imipénème : 25 mg/mL) (conc imipenem : 5 mg/mL, conc max : 7 mg/mL) Dose > 500 mg : Perfusion IV sur 40 minutes à 1 h Incompatible avec lactate
(imipénème-cilastatine) NE PAS ADMINISTRER SANS DILUTION Perfusion IV plus lente possible si patient nauséeux Compatible avec Nutrition Parentérale Totale
Stable 4 h Perfusion IV prolongée sur 4 h.
Equivalent Tienam Stable 24 h au frigo Contient 2 principes actifs : imipénem et cilastatine.
Les recommandations considèrent la dose
d’imipénème uniquement. Vérifier que l’ordre médical
est exprimé en imipénème et administrer le
médicament en fonction de la dose d’imipénème
(500 mg d’imipénème par flacon-amp.).
Teneur en sodium : 37.5 mg/ 500 mg d‘imipénème

imipénem-cilastatine (équivalent Tienam®)
IMUREK Flacon-amp. 50 mg Reconstitution avec 5 à 15 mL H2O ppi (conc : 3 à 10 mg/mL) Dilution dans 20 à 200 mL de NaCl 0.9% IV lent sur 3 à 5 minutes (conc max : 10 mg/mL) pH 10 à 12
(azathioprine) (conc : 0.25 à 2.5 mg/mL) Rincer la voie après chaque administration avec 50 mL Manipuler avec des gants et un masque
NaCl 0.9% Eviter extravasation car très agressif
Protéger de la lumière Stable 24 h au frigo Stable 24 h Perfusion IV sur 30 minutes à 1 h
Phlébogène, de préférence VVC si disponible
INFECTOFOS Flacon-amp. 2 g Pas d’étape de reconstitution. Passer directement à la Dilution avec G5% (ou éventuellement H2O ppi) 2 g sur min 15 minutes Teneur en sodium : 320 mg/ g de fosfomycine
(fosfomycine) dilution. 2 g dans 50 mL 4 g sur min 30 minutes Le médicament doit donc être dilué avec G5% ou H2O
Protéger de la lumière 4 g dans 100 mL 8 g sur min 1 h ppi
8 g dans 250 mL Débit max : 135 mg/min
Produit allemand Stable 12 h au frigo
INFLECTRA Flacon-amp. 100 mg Reconstitution avec solvant fourni (10 mL H2O ppi) Dilution dans 250 à 500 mL de NaCl 0.9% uniquement Perfusion IV sur min 2 h pH 7.2
(infliximab) (conc : 10 mg/mL) (conc max : 4 mg/mL) Débit : 2 mL/min Perfuser seul
Conserver au frigo Si mousse laisser reposer 5 minutes NE PAS DILUER AVEC GLUCOSE 5% Durée raccourcie possible sur 1 h, s’il y a eu au moins 3
Biosimilaire Remicade administrations sur 2 h qui ont été bien tolérées Utilisation des filtres pour médicaments injectables
Stable 3 h Stable 24 h Administrer avec un filtre IV en ligne Pall AEF1E 0.22 µm
ou une tubulure Codan avec filtre 0.22 µm intégré Protocole d’induction de tolérance intraveineuse :
infliximab (Inflectra® ou Remicade®)
INVANZ Flacon-amp. 1 g Reconstitution avec 10 mL H2O ppi ou NaCl 0.9% Dilution dans min 50 mL de NaCl 0.9% uniquement IM dans 3.2 mL de lidocaine 1% pH 7.5
(ertapénème) (conc : 100 mg/mL) (conc max : 20 mg/mL) Perfusion IV sur 30 minutes Incompatible avec G5% y compris en Y
NE PAS DILUER AVEC GLUCOSE 5% Perfusion SC sur 30 minutes (conc : 20 mg/mL) (off-label) Teneur en sodium : 137 mg/ g d‘ertapénème
Stable 6 h
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PARTICULARITES
ISOPRENALINE HUG Amp. 0.2 mg/ 1 mL Solution Dilution avec NaCl 0.9% ou G5% (conc : 4 à 20 mcg/mL) IV bolus (non dilué) pH 2.5 à 4.5
ISUPREL Ser. CIVAS 5 mg/ 50 mL Dilution standard perfusion IV continue : Perfusion continue PSE Incompatible avec furosémide, bicarbonates,
(isoprénaline = (0.1 mg/mL) Protéger de la lumière Dilution standard réservée aux soins aigus : Débit max : 1 à 2 mcg/kg/min solutions alcalines
isoproterenol) PSE 5 mg = 50 mL (conc : 0.1 mg/mL) Administrer à l'abri de la lumière, utiliser du matériel CIVAS disponibles aux HUG
Protéger de la lumière opaque (seringue et connectub). Médicaments photosensibles
Stable 24 h
ISOZID Flacon-amp. 500 mg Reconstitution avec 10 mL H2O ppi (conc : 50 mg/mL) Dilution dans min 250 mL de NaCl 0.9% ou G5% IM pH 6.2 à 7.4
(isoniazide) (conc max : 2.4 mg/mL) Perfusion IV sur 1 h, de préférence
Produit allemand Protéger de la lumière
Equivalent Rimifon Stable 24 h NE PAS ADMINISTRER SANS DILUTION
Equivalent Nicozid
IVEMEND Flacon-amp. 150 mg Reconstitution avec 5 mL NaCl 0.9% (conc : 30 mg/mL) Dilution dans 150 mL de NaCl 0.9% ou G5% Perfusion IV sur 20 à 30 minutes Incompatible avec Ringer et calcium
(fosaprépitant) Mélanger doucement pour éviter la formation de mousse (conc : 1 mg/mL)
Conserver au frigo Stable 24 h Phlébogène, de préférence VVC si disponible
KENGREXAL Flacon-amp. 50 mg Reconstitution de 50 mg avec 5 mL H2O ppi Dilution avec NaCl 0.9% ou G5% Dose de charge (selon indication) : Perfuser seul
(cangrélor) (conc : 10 mg/ml) Dilution standard perfusion IV continue : IV lent sur 3 à 5 minutes Incompatible gluconate de calcium, labétalol,
Protéger de la lumière Flex : 50 mg dans 250 mL (conc : 200 mcg/mL) Dose d’entretien : midazolam
Utiliser de suite NE PAS ADMINISTRER SANS DILUTION Perfusion IV continue flex
Stable 24 h
KETAMINE HUG Ser. CIVAS 10 mg/ 10 mL Solution Dilution possible avec NaCl 0.9% ou G5% IM, SC (off-label) pH 3.5 à 5.5
KETAMINE LABATEC (1 mg/mL) (conc : 1 à 2 mg/mL) IV direct sur 1 minute Osmolarité : 250 à 400 mOsm/L
KETAMINE SINTETICA Amp. 200 mg/ 20 mL Dilution standard perfusion IV continue : Débit max : 0.5 mg/kg/min CIVAS disponibles aux HUG
(kétamine) (10 mg/mL) PSE : 100 mg = 50 mL (conc : 2 mg/mL) Perfusion IV continue PSE
Equivalent Ketalar Fiole 500 mg/ 10 mL Dilution standard réservée aux soins aigus :
(50 mg/mL) PSE : 500 mg = 50 mL (conc : 10 mg/mL) Si restriction hydrique :
Amp. 100 mg/ 10 mL conc max : 50 mg/mL par VVC
(10 mg/mL) Stable 24 h
KING COBRA ANTIVENIN Flacon-amp. Reconstitution avec solvant fourni (10 mL H2O ppi) NE PAS DILUER Perfusion IV sur 30 minutes (2 mL/min) Antidotes Toxzentrum
(Ig équines anti Dose initiale 50 mL. Renouvellement toutes les 12 h en Ne pas confondre avec Cobra Antivenin
Ophiophagus hannah) fonction des symptômes cliniques.
PAS équivalent à
COBRA ANTIVENIN
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PARTICULARITES
KIOVIG Fiole 1 g/ 10 mL Solution Prêt à l’emploi Perfusion IV selon protocole pH 4.6 à 5.1
(immunoglobulines IV) Fiole 2.5 g/ 25 mL NE PAS DILUER AVEC NaCl 0.9% Rinçage de la voie avec G5% avant et après Incompatible avec NaCl 0.9% y compris en Y
Fiole 5 g/ 50 mL administration Dilution possible avec G5% uniquement
Fiole 10 g/ 100 mL Perfusion avec pompe volumétrique et tubulure usuelle
Fiole 20 g/ 200 mL par VVP
Fiole 30 g/ 300 mL Pas nécessaire de diminuer le débit lors de
(100 mg/mL = 10%) changement de lot.
Protocole IVIG
KONAKION MM Amp. 10 mg/ 1 mL Solution Dilution possible dans 50 mL de NaCl 0.9% ou G5% SC (off-label, absorption variable) pH 5 à 7
(phytoménadione = (conc : 0.2 à 0.4 mg/mL) IV direct sur 1 à 2 minutes Solution IV peut être administrée par voie orale
vitamine K1) Protéger de la lumière Perfusion IV dans 50 mL sur 15 à 30 minutes Osmolalité : 83 mOsm/kg
Composition Konakion MM et Konakion MM Pediatric
identique, seule la quantité par amp. change.
KRENOSINE Amp. 6 mg/ 2 mL (3 mg/mL) Solution Dilution possible dans 10 mL de NaCl 0.9% IV bolus non dilué, suivi par flush NaCl 0.9% par VVP ou pH 4.5 à 7.5
(adénosine) (conc : 0.3 à 3 mg/mL) VVC
Ne pas mettre au frigo ! Stable 24 h
KYBERNIN P Amp. 500 UI Reconstitution avec H2O ppi et le kit de transfert Transofix Dilution possible avec NaCl 0.9% ou G5% (conc : 10 UI/mL) IV lent sur 5 à 10 minutes (non dilué si dose < 2500 UI, Perfuser seul
(antithrombine III) Reconstitution de 500 UI avec 10 mL solvant fourni (H2O ppi) débit max : 200 UI/min)
Protéger de la lumière (conc : 50 UI/mL) Perfusion IV sur 15 à 30 minutes (conc : 10 UI/mL)
Stable 8 h
KYTRIL Amp. 3 mg/ 3 mL (1 mg/mL) Solution Dilution possible avec NaCl 0.9% ou G5% SC (off-label) pH 4 à 6
(granisétron) IV bolus (non dilué) Perfuser seul
Protéger de la lumière Stable 24 h Perfusion IV sur 15 minutes
L-ARGININE Amp. 4.2 g/ 20 mL Solution Dilution avec G5% (conc max : 100 mg/mL, 0.5 mmol/mL) Test de fonctionnalité des ilôts de Langerhans : pH 5 à 6.5
HYDROCHLORID 21% (210 mg/mL) NE PAS ADMINISTRER SANS DILUTION IV bolus sur 30 secondes Osmolarité : 2000 mOsm/L
(L-arginine) corresp. 20 mmol/ 20 mL Utiliser de suite Test de fonction somatotrope de l’hypophyse : Eviter extravasation car très agressif
Produit allemand (1 mmol/mL) Utiliser de suite Perfusion IV sur 30 minutes Utilisé pour test à l’arginine

LASIX Amp. 20 mg/ 2 mL Solution Dilution avec NaCl 0.9% (conc : 0.2 à 5 mg/mL) SC (off-label) pH 8 à 9.3
(furosémide) Amp. 40 mg/ 4 mL NE PAS DILUER AVEC GLUCOSE 5% IV lent sur min 5 minutes (non dilué) Incompatible avec solutions acides
Amp. 250 mg/ 25 mL (10 mg/mL) Débit max : 4 mg/min Compatible avec Nutrition Parentérale Totale
Dilution standard perfusion IV continue : Perfusion IV sur 10 à 15 minutes Compatible avec G5% en Y uniquement
Protéger de la lumière PSE : 40 mg = 40 mL (conc : 1 mg/mL) Perfusion IV continue PSE Respecter le débit maximal préconisé pour diminuer le
PSE : 250 mg = 50 mL (conc : 5 mg/mL) risque d’ototoxicité. Diminuer le débit en présence
d’aminoglycosides.
Stable 24 h Médicaments photosensibles
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PARTICULARITES
LEGALON SIL Flacon-amp. 350 mg Reconstitution avec 35 mL NaCl 0.9% ou G5% Dilution dans 100 mL de NaCl 0.9% ou G5% Perfusion IV sur 2 h Antidote de l'intoxication par l'amanite phalloïde
(silibinine) (conc : 10 mg/mL) Dose totale à répartir sur 4 perfusions sur 24 h Antidotes Toxzentrum
 Fiole 12 mg/ 1.2 mL Solution Dilution dans 100 mL de NaCl 0.9% ou G5% Perfusion IV sur 4 h pH 7 à 7.4
LEMTRADA
(alemtuzumab) (10 mg/mL) Remuer délicatement, ne pas secouer Perfuser seul
Ne pas agiter Protection de la lumière non requise durant
Conserver au frigo Stable 8 h à l’abri de la lumière l’administration
LEUCOVORIN TEVA Amp. 300 mg/ 30 mL (10 mg/mL) Solution Dilution possible avec NaCl 0.9% ou G5% IM pH 6.5 à 8.5
(folinate de calcium Stable 24 h IV lent sur 3 à 5 minutes (non dilué, oncologie) Incompatible avec bicarbonates
= acide folinique) Conserver au frigo Débit max : 160 mg/min 100 mg de calcium folinate = 0.2 mmol de Ca2+
Protéger de la lumière Perfusion IV sur 30 minutes
Equivalent Folinate de calcium
LEVETIRACETAM DESITIN Amp. 500 mg/ 5 mL (100 mg/mL) Solution Dilution dans 100 mL de NaCl 0.9% ou G5% Perfusion IV sur 15 minutes pH 5.5 à 5.9
(lévétiracetam) (conc : 5 mg/mL) Osmolarité : 850 à 950 mOsm/L
Conc max : 40 mg/mL si dose élevée Compatible avec lorazépam, diazépam et acide
Equivalent Keppra Stable 24 h valproïque
LHRH FERRING Amp. 0.1 mg/ 1 mL Solution Prêt à l’emploi IV direct sur 1 à 2 minutes Permet d’évaluer la réserve hypophysaire en FSH, LH
(gonadoréline acétate NE PAS DILUER et en sous-unité alpha des gonadotropines
ou gonadolibérine) Conserver au frigo
Produit allemand
LINEZOLID PFIZER Flex 600 mg/ 300 mL (2 mg/mL) Solution Prêt à l’emploi Perfusion IV sur 30 minutes à 2 h pH 4.8
(linézolide) Protéger de la lumière Stable 24 h
Equivalent Zyvoxid
LIPOFUNDIN MCT/LCT Fiole 50 g/ 250 mL Émulsion Prêt à l’emploi Perfusion IV sur 18 à 24 h pH 6.5 à 8.5
(lipides : huile de soja, LCT, (0.2 g/mL = 20%) Agiter avant emploi (sédimentation des lipides) NE PAS DILUER Débit max : 0.15 g/kg/h (0.75 mL/kg/h) Apport d’acide gras essentiels
MCT) (triglycérides à chaines moyennes et longues)
Ne pas mettre au frigo !
Protéger de la lumière Compatible avec les nutritions parentérales, les
vitamines, les oligo-éléments et le G5%
Incompatible avec les électrolytes divalents
(calcium, magnésium)
LOXAPAC Amp. 50 mg/ 1 mL Solution Dilution dans 50 mL de NaCl 0.9% IM pH 6
(loxapine) Utiliser de suite Perfusion IV sur 20 à 30 minutes (soins aigus, off-label, N’est pas officiellement autorisé pour l’administration IV
Produit canadien monitoring cardiaque recommandé) (allongement du QT)
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PARTICULARITES
L-THYROXINE Amp. 200 mcg/ 1 mL Solution Dilution avec NaCl 0.9% IM Incompatible avec solutions acides
SERB (conc : 0.4 à 20 mcg/mL) IV direct sur 2 à 3 minutes Ne pas confondre avec liothyronine (=T3, Thyrotardin®)
(lévothyroxine = T4) Protéger de la lumière Perfusion IV sur 30 minutes à 1 h
Produit français Stable 24 h
MABTHERA Fiole 100 mg/ 10 mL Solution Dilution avec NaCl 0.9% ou G5% (conc : 1 à 4 mg/mL) 1ère utilisation : pH 6.5
(rituximab) Fiole 500 mg/ 50 mL Mélanger doucement pour éviter la formation de mousse Débit initial 50 mg/h ; après 1 h, augmenter par paliers de Protocole d’induction de tolérance intraveineuse :
(10 mg/mL) 50 mg/h aux 30 minutes jusqu’à max 400 mg/h rituximab (Rixathon® ou Mabthera®)
NE PAS ADMINISTRER SANS DILUTION Perfusions ultérieures :
Conserver au frigo Débit initial 100 mg/h, puis augmenter par paliers de Biosimilaire à préférer : Rixathon®
Protéger de la lumière Stable 12 h 100 mg/h aux 30 minutes jusqu’à max 400 mg/h
Perfusion IV sur 90 minutes, débit max : 667 mg/h
(rhumato)
MAGNESIUM SULFATE Amp. 2 g/ 20 mL (10%) Solution Dilution avec NaCl 0.9% ou G5% IM (conc max : 0.8 mmol/mL = 200 mg/mL) pH 5.5 à 7
BICHSEL Amp. 4 g/ 20 mL (20%) (conc max VVP : 0.4 mmol/mL = 100 mg/mL) IV lent sur min 10 minutes (conc max : 0.8 mmol/mL = Osmolarité : 810 mOsm/L (10%), 1620 mOsm/L (20%)
(sulfate de magnésium) Amp. 5 g/ 10 mL (50%) (conc max VVC : 0.8 mmol/mL = 200 mg/mL) 200 mg/mL) Incompatible avec phosphates, bicarbonates
Dilution standard perfusion IV continue : Débit max : 2.4 mmol/min
PSE : 16 mmol (4 g) = 40 mL Perfusion IV sur 20 à 30 minutes Amp. 2 g/ 20 mL (10%) 100 mg/mL = 0.4 mmol/mL
(conc : 0.4 mmol/mL = 100 mg/mL) Perfusion IV sur 2 à 4 h Amp. 4 g/ 20 mL (20%) 200 mg/mL = 0.8 mmol/mL
Ampoule de 50% à diluer impérativement Débit max 0.6 mmol/min Amp. 5 g/ 10 mL (50%) 500 mg/mL = 2 mmol/mL
Perfusion IV continue PSE
Stable 24 h Electrolytes : Magnésium (Mg2+)
MALACEF Flacon-amp. 60 mg Reconstitution en 2 étapes (conc finale : 10 mg/mL) NE PAS DILUER IV lent sur 3 à 10 minutes pH 7.9
(artésunate) (débit max : 30 mg/min = 180 mL/h) Osmolalité : 430 mOsm/kg
Étape 1 : Prélever la solution de bicarbonate de sodium (1
Protéger de la lumière Antimalariques : Administration parentérale (IV)
mL) contenue dans l’ampoule et ajouter la dans le flacon
Produit néérlandais contenant la poudre ; agiter doucement pendant quelques
minutes jusqu’à obtention d’une solution limpide ; laisser le
gaz (CO2) s’échapper du flacon par une aiguille.
Étape 2 : Ajouter dans le flacon 5 mL d’une solution de G5%

ou de NaCl 0.9% ; agiter jusqu’à obtention d’une solution
homogène et limpide ; la solution ainsi obtenue peut être
injectée au patient. La concentration de cette solution est de
10 mg/mL d’artésunate et son volume est de 6 mL.
Stable 6h
MALAYAN PIT VIPER Flacon-amp. Reconstitution avec solvant fourni (10 mL H2O ppi) NE PAS DILUER IV lent sur 15 minutes (2 mL/min) Antidotes Toxzentrum
((Ig équines anti fonction des symptômes cliniques.
Calloselasma (Agkistrodon)
rhodostoma
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PARTICULARITES
MANNITOL 10% BICHSEL Fiole 100 g/L 250 mL (10%) Solution Prêt à l’emploi IV lent sur 3 à 5 minutes pH 4.5 à 7
(mannitol) (100 mg/mL) Perfusion IV sur 30 minutes à 1 h Perfuser seul
Osmolarité : 550 mOsm/L
Conserver entre 20 et 30°C Utilisation des filtres pour médicaments injectables
Les solutions de perfusion de mannitol peuvent
cristalliser à des températures basses. Avant emploi
elles doivent être complètement solubilisées en les
plongeant dans de l'eau à environ 50°C. Laisser ensuite
la solution refroidir à température corporelle.
MANNITOL 20% BICHSEL Fiole 200 g/L 250 mL (20%) Solution Prêt à l’emploi IV lent sur 3 à 5 minutes pH 4.5 à 7
(mannitol) (200 mg/mL) Perfusion IV sur 30 minutes à 1 h Perfuser seul
Administrer avec le filtre Sterifix Pury 5 µm fourni Osmolarité : 1100 mOsm/L
Conserver entre 20 et 30°C Utilisation des filtres pour médicaments injectables
Les solutions de perfusion de mannitol peuvent
cristalliser à des températures basses. Avant emploi
elles doivent être complètement solubilisées en les
plongeant dans de l'eau à environ 50°C. Laisser ensuite
la solution refroidir à température corporelle.
MEDNUTRIFLEX OMEGA E Poche à 3 compartiments : Emulsion prête à l’emploi après mélange des Prêt à l’emploi Perfusion IV sur 18 à 24 h sur VVC uniquement pH 5 à 6
(nutrition parentérale AVEC glucose, lipides (huile de soja, 3 compartiments NE PAS DILUER Si VVP utiliser PeriOimel® Osmolarité : 1215 mOsm/L
lipides) triglycérides, omega-3), acides Nécessite l’adjonction de vitamines (Cernevit®) et oligo-
aminés et électrolytes éléments (Addaven®) avant administration Compatibilités/Incompatibilités :
2500 mL (2530 kcal) Préparation de la poche : Nutrition parentérale chez l’adulte Nutrition parentérale chez l’adulte
Après reconstitution le mélange est une émulsion homogène
Protéger de la lumière et laiteuse
Stable 24 h
MEPHAMESONE-4 Amp. 4 mg/ 1 mL (4 mg/mL) Solution Dilution avec NaCl 0.9% ou G5% IM, SC pH 8 à 9
(dexaméthasone phosphate Amp. 50 mg/ 3 mL (16.6 mg/mL) IV lent sur 3 à 5 minutes Osmolarité : 300 à 400 mOsm/L
disodique) Stable 24 h Pour dose élevée (50 mg) perfusion IV sur 15 à 20 minutes
Ne pas mettre au frigo ! 4 mg de phosphate disodique de dexaméthasone
corresp. à 3 mg de dexaméthasone base
MEROPENEM LABATEC Flacon-amp. 500 mg Reconstitution de 500 mg avec 10 mL H2O ppi Dilution avec NaCl 0.9% ou G5% (conc : 1 à 20 mg/mL) IV lent sur 5 minutes (conc max : 50 mg/mL) pH 8
(méropénème) Flacon-amp. 1 g Reconstitution de 1 g avec 20 mL H2O ppi (conc : 50 mg/mL) Dans NaCl 0.9% : stable 8 h Perfusion IV sur 15 à 30 minutes Osmolalité : 590 mOsm/kg (50 mg/mL)
Dans G5% : stable 2 h Perfusion IV continue Compatible avec Nutrition Parentérale Totale
Equivalent Meronem Stable 2 h Teneur en sodium : 90 mg/ g de méropénème
Stable 12 h au frigo Protocole d’induction de tolérance intraveineuse :
méropénème (équivalent Meronem®)
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PARTICULARITES
METHADON SINTETICA Amp. 10 mg/ 1 mL (10 mg/mL) Solution Prêt à l’emploi IM, SC pH 4.5 à 6.5
(méthadone) Dilution possible avec NaCl 0.9% IV lent sur 3 à 5 minutes Incompatible avec phénytoïne
Stable 24 h
METHERGIN Amp. 0.2 mg/ 1 mL Solution Prêt à l’emploi IM, SC pH 2.7 à 3.5
(méthylergométrine) IV lent sur 1 à 2 minutes
Conserver au frigo
METRONIDAZOLE BIOREN Flex 500 mg/ 100 mL Solution Prêt à l’emploi Perfusion IV sur 20 minutes à 1 h pH 4 à 6
(métronidazole) Amp. 50 mg/ 10 mL (5 mg/mL) Stable 24 h Débit max : 25 mg/min Osmolarité : 260 à 385 mOsm/L
Equivalent Flagyl Compatible avec Nutrition Parentérale Totale
Ne pas mettre au frigo ! Protocole d’induction de tolérance intraveineuse :
Protéger de la lumière métronidazole (équivalent Flagyl®)
MIACALCIC Amp. 100 UI/ 1 mL Solution NE PAS DILUER AVEC GLUCOSE 5% SC, IM
(calcitonine) Traitement d’urgence de la crise hypercalcémique :
Conserver au frigo Dilution possible dans 500 mL de NaCl 0.9% perfusion IV sur min 6 h
MIDAZOLAM Amp. 5 mg/ 1 mL (5 mg/mL) Solution Dilution possible avec NaCl 0.9% ou G5% IM (conc max : 1 mg/mL), SC (off-label) pH 3 à 4
(midazolam) Amp. 5 mg/ 5 mL (1 mg/mL) (conc : 0.1 à 5 mg/mL) IV lent sur 3 à 5 minutes Osmolarité : 260 à 385 mOsm/L
Amp. 15 mg/ 3 mL (5 mg/mL) Dilution standard perfusion IV continue : Perfusion IV continue PSE Incompatible avec bicarbonate, furosémide
Amp. 50 mg/ 10 mL (5 mg/mL) PSE : 50 mg = 50 mL (conc : 1 mg/mL) Perfusion SC continue PSE Compatible si conc < 2.5 mg/mL avec Nutrition
Dilution standard réservée aux soins aigus et soins palliatifs : Parentérale Totale
Stable 24 h
MILRINONE LABATEC Amp. 10 mg/ 10 mL (1 mg/mL) Solution Dilution dans 25 mL de NaCl 0.9% ou G5% Perfusion IV sur 15 minutes à 1 h (dose de charge) pH 3.2 à 4
(milrinone) (conc max : 400 mcg/mL) Perfusion IV continue PSE
Protéger de la lumière Dilution standard perfusion IV continue : Incompatible avec furosémide, bicarbonates,
Equivalent Corotrop Dilution standard réservée aux soins aigus : Si restriction hydrique : esmolol
PSE : 10 mg = 50 mL (conc : 200 mcg/mL) conc max : 1 mg/mL par VVC
Stable 24 h Phlébogène, de préférence VVC si disponible
MINIRIN Amp. 4 mcg/ 1 mL (4 mcg/mL) Solution IM, SC (off-label) pH 4
(desmopressine) IV direct sur 1 à 2 minutes (non dilué) (dose ≤ 4 mcg) Osmolalité : 300 mOsm/kg
Conserver au frigo Perfuser seul
Protéger de la lumière La desmopressine peut être adsorbée sur les flexs
MINOCYCLIN HCl Flacon-amp. 100 mg Reconstitution avec 5 mL H2O ppi (conc : 20 mg/mL) Dilution dans 100 à 500 mL de NaCl 0.9% ou G5% Perfusion IV sur 1 à 2 h pH 4 à 6
(minocycline) Compatible avec Ringer
Produit japonais Stable 24 h Contient du magnésium
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PARTICULARITES
MIRCERA Ser. 30 mcg/ 0.3 mL Seringue prête à l’emploi Prêt à l’emploi SC Perfuser seul
(méthoxy- Ser. 50 mcg/ 0.3 mL NE PAS DILUER IV direct sur 1 à 2 minutes
polyéthylène glycol- Ser. 75 mcg/ 0.3 mL Ne pas agiter
époétin bêta)
Conserver au frigo
MONOFER Fiole 100 mg/ 1 mL Solution Dilution avec NaCl 0.9% uniquement IV direct sur 2 minutes (max 500 mg, non dilué, débit max pH 5 à 7
(fer isomaltoside) Fiole 500 mg/ 5 mL (conc min : 1 mg/mL) 250 mg/min) Osmolarité : 800 mOsm/L
Fiole 1000 mg/ 10 mL 100 mg à 1000 mg dans 100 mL Perfusion IV sur 20 minutes (100 mg à 1000 mg) Incompatible avec Nutrition Parentérale Totale
(100 mg/mL) > 1000 mg dans 250 mL Perfusion IV sur 30 minutes (> 1000 mg)
NE PAS DILUER AVEC GLUCOSE 5% Réaction anaphylactique possible, surveillance Réservé exclusivement aux patients avec
Stable 24 h hypophosphatémie
MORPHINE BICHSEL Amp. 10 mg/ 1 mL (10 mg/mL) Solution Dilution avec NaCl 0.9% ou G5% IM, SC pH 3 à 4
MORPHINE SINTETICA Amp. 20 mg/ 1 mL (20 mg/mL) Dilution standard perfusion IV continue : IV bolus (soins aigus) Compatible avec Nutrition Parentérale Totale
(morphine) Amp. 10 mg/ 10 mL (1 mg/mL) PSE : 50 mg = 50 mL (conc : 1 mg/mL) IV lent sur 5 à 10 minutes (conc max : 5 mg/mL)
Amp. 4 mg/ 10 mL (0.4 mg/mL) Dilution standard réservée aux soins palliatifs : Perfusion IV sur 15 à 30 minutes (conc max : 5 mg/mL)
PSE : 240 mg = 48 mL (conc : 5 mg/mL) Perfusion IV continue PSE
Protéger de la lumière Dilution standard perfusion SC continue : Perfusion SC continue PSE
Stable 24 h
MYCAMINE Flacon-amp. 50 mg Reconstitution avec 5 mL de NaCl 0.9% ou G5% Dilution avec NaCl 0.9% ou G5% Perfusion IV sur 1 h pH 5 à 7
(micafungine) (conc : 10 mg/mL) (conc max VVP : 1.5 mg/mL) Perfuser seul
Remuer délicatement, ne pas secouer pour éviter la Remuer délicatement, ne pas secouer pour éviter la
formation de mousse formation de mousse
NACL 3% FLEX HUG Flex 15 g/ 500 mL Solution Prêt à l’emploi Perfusion IV sur 10 à 20 minutes (50 mL à 150 mL) pH 4 à 7.5
(chlorure de sodium, NaCl) (conc : 30 mg/mL) Dilution standard perfusion IV continue : Débit max : 10 mL/min Osmolarité : 1030 mOsm/L
corresp. à 0.5 mmol/mL de NaCl Flex : 15 g dans 500 mL Perfusion IV continue flex Traitement de l’hyponatrémie modérée à sévère
(conc : 30 mg/mL = 0.5 mmol/mL) Phlébogène, de préférence VVC si disponible Eviter extravasation car très agressif
NE PAS DILUER Mode de dilution pour préparer NaCl 3%
PAS D’AJOUT POSSIBLE DANS LE FLEX
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PARTICULARITES
NALADOR Flacon-amp. 500 mcg Reconstitution avec 2 mL de NaCl 0.9% Dilution avec NaCl 0.9% Perfusion IV continue flex
(sulprostone) (conc : 250 mcg/mL) Dilution standard perfusion IV continue :
Conserver au frigo Flex : 500 mcg = 250 mL (conc : 2 mcg/mL)
Stable 6 h
NALBUPHINE ORPHA Amp. 20 mg/ 2 mL (10 mg/mL) Solution Dilution possible avec NaCl 0.9% ou G5% IM, SC pH 3 à 4.5
(nalbuphine) (conc : 3 à 5 mg/mL) Perfusion IV sur 10 à 15 minutes
Protéger de la lumière Stable 24 h
 Amp. 0.4 mg/ 1 mL = Solution Dilution avec NaCl 0.9% ou G5% (conc : 10 à 40 mcg/mL) IM, SC pH 3 à 4
NALOXONE ORPHA
(naloxone) 400 mcg/mL Dilution standard perfusion IV continue : IV direct sur 1 à 2 minutes (conc : 40 mcg/mL) Incompatible avec solutions alcalines
PSE : 0.4 mg = 40 mL (conc : 10 mcg/mL) Perfusion IV continue PSE
NEOSTIGMIN Amp. 0.5 mg/ 1 mL Solution Dilution possible dans 50 mL de NaCl 0.9% IM, SC pH 5.5
(néostigmine) IV lent sur 5 à 10 minutes (non dilué) Ne pas mélanger avec l’atropine dans la même
Produit allemand Protéger de la lumière Perfusion IV sur 1 h seringue
Equivalent Prostigmin® Antagoniste des myorelaxants non dépolarisants
Cholinergique (pseudo-obstruction colique)
NEPRESOL Flacon-amp. 25 mg Reconstitution du flacon-amp. contenant 27 mg de poudre Dilution avec NaCl 0.9% uniquement IM Perfuser seul
(dihydralazine) avec solvant fourni (2 mL H2O ppi) pour obtenir 25 mg de Dilution standard perfusion IV continue : IV lent sur 3 à 5 minutes (non dilué)
mesilate de dihydralazine Flex : 50 mg dans 500 mL (conc : 0.1 mg/mL) Perfusion IV continue flex
Produit allemand NE PAS DILUER AVEC GLUCOSE 5% Débit max : 30 mg/h
Stable 24 h
NEUPOGEN Ser. 30 mio UI/ 0.5 mL Solution Dilution possible avec max 20 mL de G5% uniquement SC pH 4
(filgrastim) Ser. 48 mio UI/ 0.8 mL (conc min : 1.5 mio UI/mL). Perfusion SC sur 24 h
NE PAS DILUER AVEC NaCl 0.9% Perfusion IV sur 15 à 30 minutes Biosimilaire à préférer : Filgrastim®
Conserver au frigo Stable 24 h
NEXIUM Flacon-amp. 40 mg Reconstitution avec 5 mL de NaCl 0.9% Dilution avec NaCl 0.9% ou G5% IV lent sur 3 à 5 minutes (non dilué) pH 9 à 11
(ésomeprazole) (conc : 8 mg/mL) Dilution standard perfusion IV continue (avec NaCl 0.9%) : Perfusion IV sur 10 à 30 minutes
Protéger de la lumière Flex : 120 mg dans 250 mL (conc : 0.5 mg/mL) Perfusion IV continue flex Incompatible avec Nutrition Parentérale Totale
Dans NaCl 0.9% : stable 12 h pH très basique, VVC si conc > 8 mg/mL Administration Nexium par voie IV et stabilité
Dans G5% : stable 6 h (conc min : 0.8 mg/mL) Perfusion SC sur 1 h (conc : 0.8 mg/mL) (off-label)
NICARDIPIN LABATEC Amp. 10 mg/ 10 mL Solution Dilution avec NaCl 0.9% Perfusion IV continue PSE pH 3.5
(nicardipine) (1 mg/mL) Dilution standard perfusion IV continue : Très phlébogène VVC si conc : ≥ 0.5 mg/mL Incompatibles avec solution avec pH> 6,
PSE : 10 mg = 50 mL (conc : 0.2 mg/mL) Conc VVP : 0.2 mg/mL et changer le site d’injection aux bicarbonates, Ringer, furosémide, thiopental
Equivalent Cardène Protéger de la lumière Dilution standard réservée aux soins aigus : 12 h. Eviter extravasation car très agressif
PSE : 20 mg = 40 mL (conc : 0.5 mg/mL) Protection de la lumière non requise durant
l’administration
Stable 24 h à l’abri de la lumière Médicaments photosensibles
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PARTICULARITES
NIMBEX Amp. 20mg/ 10ml Solution Dilution possible avec NaCl 0.9% ou G5% IV bolus pH 3.25 à 3.65
(cisatracurium) (2 mg/mL) Dilution standard perfusion IV continue : Perfusion IV continue PSE
Dilution standard réservée aux soins aigus : Incompatible avec propofol et Ringer acetate
Conserver au frigo PSE : 100 mg = 50 mL (conc : 2 mg/mL)
NIMOTOP Fiole 10 mg/50 mL Solution Prêt à l’emploi Perfusion IV continue PSE pH 6 à 7.5
(nimodipine) Dilution standard perfusion IV continue : Toujours mettre en Y une perfusion d’entretien de NaCl Utiliser matériel sans PVC (risque d’adsorption de
Protéger de la lumière PSE : 10 mg = 50 mL (conc : 0.2 mg/mL) 0.9% ou G5% (dans un rapport 1 : 4) la nimodipine)
NE PAS DILUER Phlébogène, de préférence VVC si disponible Eviter extravasation car très agressif
Stable 24 h Protection de la lumière non requise durant
l’administration
NITROGLYCERINE Fiole 1 mg/ 10 mL Solution Prêt à l’emploi Perfusion IV continue (PSE ou flex) pH 3.6 à 5
SINTETICA (0.1 mg/mL) Dilution standard perfusion IV continue : Débit max : 10 mg/h Utiliser matériel sans PVC (risque d’adsorption de
(nitroglycérine = TNT) Fiole 50 mg/ 50 mL PSE : 50 mg = 50 mL (conc : 1 mg/mL) la nitroglycérine)
(1 mg/mL)
Equivalent Perlinganit Stable 24 h
NITROPRUSSIAT Flacon-amp. 50 mg Reconstitution avec 5 mL solvant fourni (conc : 10 mg/mL) Dilution avec G5% Perfusion IV continue PSE pH 3.5 à 6
(nitroprussiate) Dilution standard perfusion IV continue : Incompatible avec amiodarone
Protéger de la lumière Dilution standard réservée aux soins aigus : Administrer à l'abri de la lumière, utiliser du matériel Compatible avec heparine, insuline, midazolam,
Produit espagnol PSE : 50 mg = 50 mL (conc : 1 mg/mL) opaque (seringue et connectub). morphine
Equivalent Nipruss Ne pas perfuser de solutions présentant une coloration
Equivalent Nitropress Stable 24 h à l’abri de la lumière orange, bleue, verte ou brune
NICOZID Flacon-amp. 500 mg Reconstitution avec 10 mL H2O ppi (conc : 50 mg/mL) Dilution dans 250 mL de NaCl 0.9% ou G5% IM pH 6.2 à 7.4
(isoniazide) (conc max : 2.4 mg/mL) Perfusion IV sur 1 h, de préférence
Produit italien Protéger de la lumière
Equivalent Rimifon Stable 24 h NE PAS ADMINISTRER SANS DILUTION
Equivalent Isozid
NORADRENALINE Fiole 5 mg/ 50 mL (0.1 mg/mL) Solution Dilution possible avec G5% de préférence Perfusion IV continue PSE pH 3 à 4.5
SINTETICA Amp. 1 mg/ 1 mL Dilution standard perfusion IV continue : Incompatible avec bicarbonate de sodium et
(noradrénaline = Amp. 10 mg/ 10 mL (1 mg/mL) PSE : 5 mg = 50 mL (100 mcg/mL) Phlébogène, de préférence VVC si disponible solutions alcalines
norépinéphrine) Stable 24 h 0.1 mg/mL = 100 mcg/mL
Protéger de la lumière Eviter extravasation car très agressif
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PARTICULARITES
NORMOSANG Amp. 250 mg/ 10 mL (25 mg/mL) Solution Dilution dans 100 mL de NaCl 0.9% ou 100 mL d’albumine Perfusion IV sur 30 minutes Eviter extravasation car très agressif
(hémine humaine) 5% ou 20% (off label) Rincer avec 100 mL de NaCl 0.9% après la perfusion Administration avec tubulure standard (et pas tubulure
Conserver au frigo Phlébogène, de préférence VVC si disponible ou VVP pour transfusion)
Protéger de la lumière Stable 1 h de gros calibre
NOVALGINE Amp. 1 g/ 2 mL Solution Dilution possible avec NaCl 0.9% ou G5% IM pH 6 à 8

(métamizole) (500 mg/mL) Utiliser de suite IV direct sur 1 à 2 minutes (débit max : 500 mg/min) Osmolarité : 3600 mOsm/L
Incompatible avec les solutions acides
NOVOEIGHT Flacon-amp. 500 UI Reconstitution avec seringue pré-remplie de 4 mL de solvant NE PAS DILUER IV lent sur 3 à 5 minutes Perfuser seul
(facteur de coagulation VIII Flacon-amp. 1500 UI et l’adaptateur flacon (avec filtre de 25 µm intégré) fournis : Vitesse à adapter selon confort du patient Teneur en sodium : 18 mg/ mL solution reconstituée
recombinant = turotocog Flacon-amp. 2000 UI Débit : 1 à 2 mL/min Reconstitution avec adaptateur flacon fourni
Flacon-amp. 3000 UI Reconstitution de 500 UI avec 4 mL (conc : 125 UI/mL) Utilisation des filtres pour médicaments injectables
alfa) Reconstitution de 1500 UI avec 4 mL (conc : 375 UI/mL)
Conserver au frigo Reconstitution de 2000 UI avec 4 mL (conc : 500 UI/mL)
Protéger de la lumière Reconstitution de 3000 UI avec 4 mL (conc : 750 UI/mL)

formation de mousse
Stable 4 h
NOVORAPID HM Fiole 1000 UI/ 10 mL (100 UI/mL) Solution Dilution avec NaCl 0.9% (conc : 0.2 à 1 UI/mL) SC, IM pH 7 à 7.8
(insuline aspart) Aux HUG, utiliser une fiole neuve pour chaque administration Dilution standard perfusion IV continue : IV bolus Compatible en Y avec Nutrition Parentérale Totale
Fiole 40UI/ 40 mL (1 UI/mL) IV. PSE : 50 UI = 50 mL (conc : 1 UI/mL) Perfusion IV
(réservé aux soins intensifs) Pour l’administration SC, la fiole peut être conservée 4 Perfusion IV continue PSE Indiquer la date d’ouverture et la date d’élimination
semaines au frigo après ouverture. Stable 24 h (+ 4 semaines) sur le flacon (utilisation SC)
Conserver au frigo Si préparation à l’étage d’une seringue pour perfusion IV
Protéger de la lumière continue, administrer avec un filtre IV en ligne Pall AEF1E Utilisation des filtres pour médicaments injectables
0.22 µm Insulines
NOVOSEVEN Flacon-amp. 1 mg Reconstitution avec seringue pré-remplie de solvant et NE PAS DILUER IV lent sur 3 à 5 minutes pH 6
(facteur de coagulation VIIa Flacon-amp. 2 mg l’adaptateur flacon (avec filtre de 25 µm intégré) fournis : Perfuser seul
recombinant = eptacog alfa) Flacon-amp. 5 mg Reconstitution avec adaptateur flacon fourni
Reconstitution de 1 mg avec 1 mL Utilisation des filtres pour médicaments injectables
Protéger de la lumière Reconstitution de 2 mg avec 2 mL
Reconstitution de 5 mg avec 5 mL 1 mg = 50'000 UI (kilo unité internationale, kUI)
(conc : 1 mg/mL = 50'000 UI/mL) 2 mg = 100’000 UI
5 mg = 250’000 UI
Stable 6 h
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PARTICULARITES
NOXAFIL Fiole 300 mg/ 16.7 mL Solution Dilution dans 250 mL de NaCl 0.9% ou G5% (conc : 1 à Perfusion IV sur 90 minutes par VVC pH 2.6
(posaconazole) 2 mg/mL) Incompatible avec Ringer et bicarbonate de sodium
Conserver au frigo Phlébogène, de préférence VVC si disponible 4.2%
Stable 24 h au frigo Compatible en Y avec caspofungine, morphine,
Si VVC non disponible, perfusion IV par VVP sur 30 minutes hydromorphone, vancomycine, méropénème,
(durée plus courte pour une meilleure tolérance veineuse) gentamicine
Mauvaise tolérance en cas d’administrations répétées sur la Eviter extravasation car très agressif
même veine par VVP
NOZINAN Amp. 25 mg/ 1 mL Solution Dilution possible avec NaCl 0.9% IM, SC (off-label) pH 3 à 5
(lévomépromazine) IV lent sur 3 à 5 minutes (soins aigus, off-label, monitoring Osmolarité : 290 mOsm/L
Protéger de la lumière cardiaque recommandé) Voie IV non reconnue officiellement par le fabricant
mais documentée dans la littérature (mention de la voie
IV ne figure pas sur l’emballage). Risques
d’hypotension orthostatique et de prolongement de
l’intervalle QT !
Ne pas utiliser des solutions colorées jaune ou rose
(dégradation à la lumière)
NULOJIX Flacon-amp. 250 mg Reconstitution avec 10.5 mL de NaCl 0.9% ou G5% Dilution avec NaCl 0.9% ou G5% aussi avec la seringue sans Perfusion IV sur 30 minutes Utiliser la seringue jetable sans silicone fournie,
(bélatacept) (25 mg/mL) avec la seringue sans silicone fournie. silicone fournie (conc : 2 à 10 mg/mL) Administrer avec un filtre IV en ligne Pall AEF1E 0.22 µm (nécessaire afin d'éviter la formation d'agrégats), pour
Conserver au frigo ou une tubulure Codan avec filtre 0.22 µm intégré la reconstitution ET le prélèvement en vue de la
Protéger de la lumière Stable 24 h dilution
OBIZUR Flacon-amp. 500 U Reconstitution avec la seringue pré-remplie de 1 mL H2O ppi NE PAS DILUER IV lent sur 3 à 5 minutes pH 6.8 à 7.2
facteur de coagulation VIII et l’adaptateur flacon (avec filtre de 15 µm intégré) fournis : Débit : 1 à 2 mL/min Osmolarité : 295 à 325 mOsm/L
Conserver au frigo (conc : 500 U/mL) Perfuser seul
recombinant porcin =
Protéger de la lumière Reconstitution avec adaptateur flacon fourni
susoctocog alfa) Remuer délicatement, ne pas secouer
Teneur en sodium : 4.4 mg/ flacon-amp.
Stable 8 h
OBRACIN Amp. 40 mg/ 1 mL Solution Dilution dans 50 mL de NaCl 0.9% ou G5% (conc : 1 à IM pH 3 à 6.5
(tobramycine) Amp. 80 mg/ 2 mL (40 mg/mL) 10 mg/mL) IV lent sur 3 à 5 minutes
Amp. 150 mg/ 2 mL (75 mg/mL) Perfusion IV sur 20 minutes à 1 h (conc max : 10 mg/mL) Incompatible avec pénicillines, héparine
Stable 24 h Perfusion SC sur 20 minutes (off-label) Pour inhalation, utiliser le TOBI® qui ne contient pas de
Ne pas mettre au frigo ! conservateur (Phénol)
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PARTICULARITES
OCREVUS Fiole 300 mg/ 10 mL (30 mg/mL) Solution Dilution de 300 mg dans 250 mL et de 600 mg dans 500 mL Perfusions 1 et 2 (300 mg dans 250 mL) : pH 5.3
(ocrélizumab) de NaCl 0.9% (conc : 1.2 mg/mL) Débit initial 30 mL/h, puis augmenter par paliers de 30 mL/h
Conserver au frigo Ne pas agiter aux 30 minutes jusqu’à max 180 mL/h. Utilisation des filtres pour médicaments injectables
Protéger de la lumière Stable 8 h Perfusions ultérieures (600 mg dans 500 mL) :
Stable 24 h au frigo Débit initial 40 mL/h, puis augmenter par paliers de 40 mL/h
aux 30 minutes jusqu’à max 200 mL/h.
Administrer avec un filtre IV en ligne Pall AEF1E 0.22 µm
OCTAGAM Fiole 2 g/ 20 mL Solution Prêt à l’emploi Perfusion IV selon protocole pH 5.1 à 6
(immunoglobulines IV) Fiole 5 g/ 50 mL NE PAS DILUER Osmolalité : 310 à 380 mOsm/kg
Fiole 10 g/ 100 mL Compatible avec NaCl et G5% en Y uniquement
(100 mg/mL = 10%) par VVP
Pas nécessaire de diminuer le débit lors de
Conserver au frigo changement de lot.
Réservé exclusivement aux patients intolérants au

Privigen® et au Kiovig®, sur avis immuno-
allergologique
OCTAPLEX Flacon-amp. 500 UI Reconstitution avec H2O ppi et le Mix2Vial 20/20 (avec filtre NE PAS DILUER Perfusion IV sur 30 minutes à 1 h (débit : 1 mL/min) Perfuser seul
(facteurs de coagulation II, (exprimé en activité du facteur IX) de 15 µm intégré) fournis : Débit max : 2 à 3 mL/min Reconstitution avec Mix2Vial fourni
VII, IX, X, protéines C et S Reconstitution de 500 UI avec 20 mL (conc : 25 UI/mL) Utilisation des filtres pour médicaments injectables
plasmatiques) Protéger de la lumière La solution reconstituée est légèrement bleue
Remuer délicatement, ne pas secouer Contient de l’héparine (100 à 250 UI/flacon)
Equivalent Prothromplex Réaspirer le liquide reconstitué au travers du Mix2Vial 20/20
Stable 8 h
OCTOSTIM Amp. 15 mcg/ 1 mL (15 mcg/mL) Solution Dilution dans 50 mL de NaCl 0.9% SC (non-dilué) Perfuser seul
(desmopressine) NE PAS DILUER AVEC GLUCOSE 5% IV lent sur 10 minutes La desmopressine peut être adsorbée sur les flexs
Conserver au frigo Perfusion IV sur 30 minutes Utilisé dans l’hémophilie A
Protéger de la lumière Utiliser de suite Administration en pousse-seringue uniquement : adsorption
de la desmopressine sur les flex
OCTREOTID LABATEC Amp. 0.05 mg/ 1 mL (50 mcg/mL) Solution Dilution possible avec NaCl 0.9% SC, IV direct sur 1 à 2 minutes (urgences, non dilué) pH 3 à 3.4
(octréotide) Amp. 0.1 mg/ 1 mL (100 mcg/mL) (conc : 0.3 à 25 mcg/mL) Perfusion IV sur 15 à 30 minutes Compatible avec Nutrition Parentérale Totale
Fiole 1 mg/ 5 mL (0.2 mg/mL) Dilution standard perfusion IV continue : Perfusion IV continue PSE NE PAS UTILISER :
Equivalent Sandostatine PSE : 0.5 mg = 50 mL (conc : 10 mcg/mL) Débit max : 7 mcg/kg/h Fiole 1 mg/ 5 mL (0.2 mg/mL) contient du phénol
Si restriction hydrique sévère : (conservateur) ; réservée au SC, ne doit pas être
Conserver au frigo
Stable 24 h conc max : 25 mcg/mL utilisée pour la préparation de perfusion IV continue
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PARTICULARITES
OMEGAFLEX SPECIAL Poche à 3 compartiments : Emulsion prête à l’emploi après mélange des Prêt à l’emploi Perfusion IV sur 18 à 24 h sur VVC uniquement pH : 5 à 6
(nutrition parentérale AVEC glucose, lipides (huile de soja, 3 compartiments NE PAS DILUER Si VVP utiliser PeriOimel® Osmolarité : 1545 mOsm/L
aminés et électrolytes éléments (Addaven®) avant administration Compatibilités/Incompatibilités : Nutrition parentérale
625 mL (740 kcal) Préparation de la poche : Nutrition parentérale chez l’adulte chez l’adulte
1250 mL (1475 kcal) Après reconstitution le mélange est une émulsion homogène L’Addaven® est contre-indiqué en cas d’insuffisance
1875 mL (2215 kcal) et laiteuse hépatique

OMEGAVEN Fiole 10g / 100 mL Émulsion Prêt à l’emploi Perfusion IV sur 18 à 24 h pH 7.5 à 8.7
(lipides : huile de poisson) (0.1 g/mL = 10%) Agiter avant emploi (sédimentation des lipides) NE PAS DILUER Débit max : 0.05 g/kg/h (0.5 mL/kg/h) Osmolalité : 308 à 376 mOsm/kg
Apport d’acide gras oméga-3 polyinsaturés
Ne contient pas d’acides gras essentiels
Incompatible avec les électrolytes divalents

(calcium, magnésium)
Compatible avec les nutritions parentérales et les
vitamines
ONDANSETRON LABATEC Amp. 4 mg/ 2 mL (2 mg/mL) Solution Dilution avec NaCl 0.9% ou G5% SC (off-label) pH 3.3 à 4
(ondansétron) Amp. 8 mg/ 4 mL (2 mg/mL) Dilution standard perfusion IV continue : IV lent sur 3 à 5 minutes (post-op, dose max : 4 mg) Incompatible avec le 5-FU, solutions basiques
PSE : 24 mg = 48 mL (conc : 0.5 mg/mL) Perfusion IV sur 15 à 30 minutes (onco) Compatible avec Nutrition Parentérale Totale
Equivalent Zofran Protéger de la lumière Stable 24 h (conc max : 1 mg/mL)
ONDEXXYA Flacon-amp. 200 mg Reconstitution avec 20 mL H2O ppi (conc : 10 mg/mL) NE PAS DILUER Dose de charge : Antidote utilisé en cas de nécessité de réversion des
(andexanet alfa) Mélanger doucement pour éviter la formation de mousse Perfusion IV sur 15 minutes (dose faible de 400 mg) ou 30 effets anticoagulants de l’apixaban (Eliquis®) et du
Conserver au frigo Laisser reposer 3 à 5 minutes Stable 8 h minutes (dose élevée de 800 mg) rivaroxaban (Xarelto®) en raison d’une hémorragie
incontrôlée ou menaçant le pronostic vital.
Les produits reconstitués sont ensuite prélevés dans une ou Dose de maintien :
plusieurs seringues de 50 mL Perfusion IV sur 2 h Perfuser seul
(dose faible de 480 mg et dose élevée de 960 mg)
Stable 16 h au frigo Antidotes Toxzentrum
Administrer avec un filtre IV en ligne Pall AEF1E 0.22 µm Utilisation des filtres pour médicaments injectables
ORENCIA (SC) Ser. 125 mg/ 1 mL Solution Prêt à l’emploi SC pH 7 à 8
(abatacept) Conserver au frigo
ORENCIA (IV) Flacon-amp. 250 mg Reconstitution 250 mg avec 10 mL H2O ppi (25 mg/mL) avec Dilution dans 100 mL de NaCl 0.9% Perfusion IV sur 30 minutes pH 7 à 8
(abatacept) Conserver au frigo la seringue sans silicone fournie. (conc max : 10 mg/mL) Administrer avec un filtre IV en ligne Pall AEF1E 0.22 µm Utilisation des filtres pour médicaments injectables
Protéger de la lumière Stable 24 h au frigo ou une tubulure Codan avec filtre 0.22 µm intégré
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PARTICULARITES
ORFIRIL Amp. 300 mg/ 3 mL Solution Dilution dans 50 mL de NaCl 0.9% ou G5% IV lent sur 3 à 5 minutes pH 6.8 à 8.5
(acide valproïque) Amp. 1000 mg/ 10 mL (conc max : 8 mg/mL) Perfusion IV sur 30 minutes à 1 h (débit max : 20 mg/min) Osmolalité : 1200 mOsm/kg
(100 mg/mL) Stable 24 h au frigo Risque d’œdèmes et de nécroses si extravasation.
Equivalent Depakine
PABAL Amp. 100 mcg/ 1 mL Solution NE PAS DILUER IM

(carbétocine) (100 mcg/mL) IV direct sur 1 à 2 minutes
Protéger de la lumière Utiliser de suite
PALLADON INJECT Amp. 2 mg/mL Solution Dilution avec NaCl 0.9% ou G5% IM, SC pH 4 à 5.5
(hydromorphone) Amp. 10 mg/mL Dilution standard perfusion IV continue : IV lent sur 3 à 5 minutes Incompatible avec bicarbonates
Amp. 20 mg/mL PSE : 10 mg = 50 mL (conc : 0.2 mg/mL) Perfusion IV continue PSE
Amp. 50 mg/mL Dilution standard réservée aux soins palliatifs : Perfusion SC continue PSE
Dilution standard réservée aux soins palliatifs :
Stable 24 h
PALONOSETRON TEVA Amp. 0.25 mg/ 5 mL Solution Prêt à l’emploi IV bolus pH 4.5 à 5.5
(palonosétron) (0.05 mg/mL) Stable 24 h
Equivalent Aloxi
PARACETAMOL Fiole 1 g/ 100 mL Solution Prêt à l’emploi Perfusion IV sur 10 à 15 minutes pH 5.5
FRESENIUS (10 mg/mL) NE PAS DILUER Perfusion SC sur 20 à 30 minutes (off-label) Incompatible avec métronidazole
(paracétamol) Compatible avec Ringer acétate, Nutrition Parentérale
Ne pas mettre au frigo ! Totale, morphine, pipéracilline-tazobactam
Equivalent Perfalgan Une perfusion IV sur plus de 20 minutes réduit
l’effet analgésique
PARSABIV Fiole 2.5 mg/ 0.5 mL Solution Prêt à l’emploi IV bolus Administré dans la ligne veineuse du circuit de dialyse
(ételcalcétide) Fiole 5 mg/ 1 mL (5 mg/mL) NE PAS DILUER en fin de séance d'hémodialyse pendant la phase de
restitution (administrer au moins 150 mL de solution de
Conserver au frigo Stable 4 h restitution) ou en IV après la phase de restitution (suivi
Protéger de la lumière de min 10 mL de NaCl 0.9%).
PASPERTIN Amp. 10 mg/ 2 mL (5 mg/mL) Solution Dilution avec NaCl 0.9% ou G5% (conc : 0.1 à 0.2 mg/mL) IM, SC (off-label) pH 3 à 6.5
(métoclopramide) IV lent sur 5 minutes (non dilué) Incompatible avec les solutions alcalines
Protéger de la lumière Stable 24 h Perfusion IV sur 15 à 30 minutes (dose > 10 mg)
Débit max : 5 mg/min
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PARTICULARITES
PAVERON N Amp. 50 mg/ 2 mL (25 mg/mL) Solution Dilution de 50 mg dans 12 mL de NaCl 0.9% Injection locale directement sur ou autour des vaisseaux pH 3 à 4
(papavérine) (conc : 4 mg/mL) pour les maintenir ouverts lors d’une chirurgie (médicament
Protéger de la lumière réservé aux blocs)
 Flacon-amp. 1 mio UI Reconstitution de 1 mio UI avec 1.6 mL H2O ppi Dilution dans 50 à 100 mL de NaCl 0.9% ou G5% IM (conc : 100'000 UI/mL = isotonique, tolérance optimale) pH 6 à 7.5
PENICILLINE G
GRÜNENTHAL Flacon-amp. 10 mio UI (conc : 500'000 UI/mL) (conc max : 100'000 UI/mL) conc max : 500'000 UI/mL Osmolarité : 795 mOsm/L (250'000 UI/mL)
(benzylpénicilline = Reconstitution de 10 mio UI avec 16 mL H2O ppi IV lent sur 3 à 5 minutes (non dilué) Incompatible avec héparine, aminoglycosides
Stable 24 h
pénicilline G) (conc : 500'000 UI/mL) Perfusion IV sur 10 minutes à 1 h Teneur en sodium : 38.6 mg/ mio UI de pénicilline G
Débit max : 500'000 UI/min
Pas équivalent à EXTENCILLINE Attention, cette forme non retard n’est pas indiquée
Pas équivalent à BENZETACIL dans la syphilis
Pas équivalent à LENTOCILLINE
Pas équivalent à TARDOCILLIN Pénicillines G retard et non retard
 Flacon-amp. 300 mg Reconstitution avec 3 à 5 mL H2O ppi Perfusion : Dilution dans 50 à 250 mL G5% de préférence IM Surveillance médicale stricte
PENTACARINAT
(pentamidine) Perfusion IV sur min 2 h Patient couché avant, pendant et après
Protéger de la lumière Stable 24 h au frigo Inhalation : Dilution avec NaCl 0.9% Eviter absolument injection IV direct l’administration : risque d’hypotension
Inhalation
PENTOSTAM Fiole 10 g/ 100 mL (0.1 mg/mL) Solution Dilution possible dans 50 mL de G5% IM (non dilué) Utilisation des filtres pour médicaments injectables
(sodium stibogluconate corresp. à 10 g d’antimoine IV lent sur 5 à 10 minutes (non dilué)
équivalent à antimoine livré avec 5 filtres Sterifix Pury Perfusion IV sur 10 minutes
pentavalent) Débit : 20 à 30 mg antimoine/min
Protéger de la lumière Administrer avec les filtres Sterifix Pury 5 µm fournis
Produit anglais Injection locale (off-label)
PERAMIVIR HUG Fiole 150 mg/ 15 mL (10mg/mL) Solution Dilution de 600 mg dans 100 mL de NaCl 0.9% ou G5% Perfusion IV sur 15 à 30 minutes pH 5.0 à 8.5
(péramivir) (conc max : 6 mg/mL) Produit reconditionné par la Pharmacie à partir de
Équivalent Rapivab® Stable 24 h au frigo produits importés des USA (Rapivab®) et du Japon
Équivalent Rapiacta® (Rapiacta®)
PERIOLIMEL Poche à 3 compartiments : Emulsion prête à l’emploi après mélange des Prêt à l’emploi Perfusion IV sur 18 à 24 h sur VVP ou VVC pH : 6.4
(nutrition parentérale AVEC glucose, lipides (huile de soja, 3 compartiments NE PAS DILUER Osmolarité : 760 mOsm/L
aminés et électrolytes éléments (Addaven®) avant administration Compatibilités/Incompatibilités :
1500 mL (1050 kcal) Préparation de la poche : Nutrition parentérale chez l’adulte Nutrition parentérale chez l’adulte
2000 mL (1400 kcal) Après reconstitution le mélange est une émulsion homogène
et laiteuse
(dans le suremballage d’origine) Stable 24 h
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PARTICULARITES
PERLINGANIT Fiole 50 mg/ 50 mL Solution Prêt à l’emploi Perfusion IV continue PSE pH 3.6 à 5
(nitroglycérine = TNT) (1 mg/mL) Dilution standard perfusion IV continue : Débit max : 10 mg/h Utiliser matériel sans PVC (risque d’adsorption de
PSE : 50 mg = 50 mL (conc : 1 mg/mL) la nitroglycérine)
Stable 24 h
PERSANTINE Amp. 10mg/ 2mL (5 mg/mL) Solution Dilution avec NaCl 0.9% ou G5% IV lent sur 4 minutes pH 2.3 à 3.3
(dipyridamol) Utiliser de suite Perfuser seul
PETHIDINE HCl AMINO Amp. 100mg/ 2mL (50 mg/mL) Solution Dilution possible avec NaCl 0.9% ou G5% SC, IM, de préférence pH 3.5 à 6
(péthidine) IV lent sur 3 à 5 minutes (dose max : 50 mg) Osmolalité : 302 mOsm/kg (50 mg/mL)
PHENHYDAN Amp. 250 mg/ 5 mL (50 mg/mL) Solution Prêt à l’emploi IV lent sur 5 à 10 minutes (non dilué) pH 11
(phénytoïne) NE PAS DILUER Débit max : 50 mg/min (20 mg/min chez le sujet âgé) Osmolarité : 9740 mOsm/L
Ne pas mettre au frigo ! Phlébogène, de préférence VVC si disponible Perfuser seul
Incompatible avec solutions acides, Nutrition
Parentérale Totale, héparine.
PHENYLEPHRINE Ser. CIVAS 0.5 mg/ 10 mL Solution IV lent sur 3 à 5 minutes CIVAS disponibles aux HUG
LABATEC (0.05 mg/mL)
(phényléphrine)

Equivalent Néo-Synéphrine
PHENOBARBITAL 2% Amp. 20 mg/ 1 mL Solution Prêt à l’emploi IV lent sur 3 à 5 minutes pH 8.5 à 10.5
BICHSEL NE PAS DILUER Débit max : 50 mg/min Osmolarité : > 10'000 mOsm/L
(phénobarbital) Protéger de la lumière Incompatible avec les solutions acides
Ne pas confondre avec Gardénal Phlébogène, de préférence VVC si disponible Eviter extravasation car très agressif
Ne pas confondre avec Gardénal, utilisé chez l’enfant
et pour la voie sous-cut car ne contient pas d’ethanol et
osmolarité plus basse
PHOSPHATE DE SODIUM Fiole 156 g/L 50 mL (15.6%) Solution Dilution avec NaCl 0.9% ou G5% Perfusion IV pH 4
BICHSEL (156 mg/mL = 1 mmol/mL) Conc max VVP : 0.05 mmol/mL Osmolarité : 2000 mOsm/L
(phosphate de sodium) soit 50 mmol/ flacon Stable 24 h Conc max VVC : 0.2 mmol/mL Compatible avec Nutrition Parentérale Totale si <
Débit max : 7.5 mmol/h 0.12 mmol/mL
(si phosphatémie < 0.5 mmol/L : débit max 15 mmol/h) Incompatible avec calcium
Risque d’hypocalcémie si perfusé trop rapidement PO43- 1 mmol/mL (= 3 mEq/mL) et Na+ 1 mmol/mL
Electrolytes : Phosphate (PO43-)
44/64
PARTICULARITES
PHOSPHATE DE Amp. 1.36 g/ 10 mL (13.6%) Solution Dilution avec NaCl 0.9% ou G5% Perfusion IV pH 4.3
POTASSIUM 1 MOLAIRE (136 mg/mL = 1 mmol/mL) Conc max VVP : 0.04 mmol/mL = 40 mmol/L Osmolarité : 2000 mOsm/L
BBRAUN Conc max VVC : 0.08 mmol/mL = 80 mmol/L Compatible avec Nutrition Parentérale Totale si <
(phosphate de potassium) Stable 24 h Débit max : 7.5 mmol/h 0.12 mmol/mL
KALIUM PHOSPHATE® (si phosphatémie < 0.5 mmol/L : débit max 10 mmol/h) Incompatible avec calcium
(K-PHOS) Risque d’hypocalcémie si perfusé trop rapidement PO43- 1 mmol/mL (= 3 mEq/mL) et K+ 1 mmol/mL
Tenir compte de la concentration en K+
Electrolytes : Phosphate (PO43-)
PIPERACILLIN/ Flacon-amp. 2 25 g Reconstitution de 2.25 g avec 10 mL NaCl 0.9% ou H2O ppi Dilution de 2.25 g ou de 4.5 g dans 50 à 100 mL de NaCl IV lent sur 3 à 5 minutes (non dilué) pH 4.5 à 6.8
TAZOBACTAM MYLAN Flacon-amp. 4.5 g (conc : 225 mg/mL) 0.9% ou G5% Perfusion IV sur 30 minutes (conc max : 90 mg/mL) Osmolarité : 500 mOsm/L (225 mg/mL)
(pipéracilline + tazobactam) Reconstitution de 4.5 g avec 20 mL NaCl 0.9% ou H2O ppi Perfusion IV continue Incompatible avec bicarbonates, Ringer et
(conc : 225 mg/mL) Stable 24 h aminoglycosides (p. ex. gentamicine)
Equivalent Tazobac® Si restriction hydrique :
Stable 24 h conc max : 225 mg/mL par VVC Contient 2 principes actifs : pipéracilline et tazobactam.
de la dose totale (2.25 g ou 4.5 g de pipéracilline +
tazobactam par flacon-amp.).
Teneur en sodium : 54 mg/ g de pipéracilline

pipéracilline-tazobactam (équivalent Tazobac®)
PIPERACILLIN/ Flacon-amp. 2 g + 0.25 g Reconstitution de 2.25 g avec 10 mL NaCl 0.9% ou H2O ppi Dilution de 2.25 g ou de 4.5 g dans 50 à 100 mL de NaCl IV lent sur 3 à 5 minutes (non dilué) pH 4.5 à 6.8
TAZOBACTAM SANDOZ Flacon-amp. 4 g + 0.5 g (conc : 225 mg/mL) 0.9% ou G5% Perfusion IV sur 30 minutes (conc max : 90 mg/mL) Osmolarité : 500 mOsm/L (225 mg/mL)
(pipéracilline + tazobactam) Reconstitution de 4.5 g avec 20 mL NaCl 0.9% ou H2O ppi Perfusion IV continue Incompatible avec bicarbonates, Ringer et
(conc : 225 mg/mL) Stable 24 h aminoglycosides (p. ex. gentamicine)
Equivalent Tazobac® Si restriction hydrique :
Stable 24 h conc max : 225 mg/mL par VVC Contient 2 principes actifs : pipéracilline et tazobactam.
de la dose totale (2.25 g ou 4.5 g de pipéracilline +
tazobactam par flacon-amp.).
Teneur en sodium : 54 mg/ g de pipéracilline

pipéracilline-tazobactam (équivalent Tazobac®)
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PARTICULARITES
PIPERTEX Flacon-amp. 4 g IM : Reconstitution avec 8 mL lidocaïne 1% Dilution dans 50 à 100 mL de NaCl 0.9% ou G5% IM (dose max 2 g/ site d'injection) pH 5.5 à 7.5
(pipéracilline) IV : Reconstitution avec 8 mL H2O ppi (conc : 400 mg/mL) IV lent sur 3 à 5 minutes (conc max : 200 mg/mL) Osmolalité : 540 mOsm/kg
Produit italien Stable 24 h Perfusion IV sur 30 minutes (conc max : 80 mg/mL) Incompatible avec bicarbonates, aminoglycosides
Stable 24 h Teneur en sodium : 54 mg/ g de pipéracilline
Si restriction hydrique :
conc max : 200 mg/mL par VVC
PK-MERZ Flex 200 mg/ 500 mL Solution Prêt à l’emploi Perfusion IV sur 3 h Perfuser seul
(amantadine) (0.4 mg/mL) NE PAS DILUER
POLYVALENT SNAKE Amp.10 mL Solution Dilution possible dans 250 à 500 mL de NaCl 0.9% (env. IV lent sur 10 minutes (non dilué, débit 4 mL/min) Antidotes Toxzentrum
ANTIVENIN 5 mL/kg) Perfusion IV sur 30 minutes à 1 h Ne pas confondre avec Saimr Polyvalent Snake
(Ig équines Conserver au frigo Dose initiale 40 mL. Renouvellement toutes les 4 à 6 h en Antivenin
polyvalentes antivenin) fonction des symptômes cliniques.
Produit d’Arabie saoudite
Pas équivalent à
SAIMR POLYVALENT SNAKE
ANTIVENIN
POTASSIUM FLEX Flex 20 mmol/ 500 mL dans Solution Prêt à l’emploi Perfusion IV sur min 2 h (20 mmol) ou 4 h (40 mmol) pH 5 à 7
BBRAUN NaCl 0.9% (conc : 40 mmol/L) NE PAS DILUER Débit max : 5 à 10 mmol/h Osmolarité : 380 mOsm/L
POTASSIUM FLEX Flex 40 mmol/ 1000 mL dans PAS D’AJOUT POSSIBLE DANS LE FLEX Electrolytes : Potassium
BICHSEL NaCl 0.9% (conc : 40 mmol/L) Flex 40 mmol/ 500 mL :
(chlorure de potassium, KCl) Phlébogène, de préférence VVC si disponible Flex 40 mmol/ 500 mL :
Flex 20 mmol/ 500 mL dans Eviter extravasation car très agressif
G5% (conc : 40 mmol/L)
Flex 40 mmol/ 500 mL dans

NaCl 0.9% (conc : 80 mmol/L)
POTASSIUM SINTETICA Fiole 20 mmol/ 20 mL Solution Prêt à l’emploi Perfusion IV continue PSE pH 5 à 7
(chlorure de potassium, KCl) Fiole 50 mmol/ 50 mL NE PAS DILUER Administration uniquement au moyen d’un PSE (monitoring Osmolarité : 2000 mOsm/L (1 mmol/mL)
(1 mmol/mL = 7.5%) Stable 24 h Dilution standard perfusion IV continue : cardiaque recommandé) Réévaluer nécessité d’administrer KCl concentré en
Protéger de la lumière PSE : 50 mmol = 50 mL (conc : 1 mmol/mL, 1000 mmol/L) Débit max : 10 à 20 mmol/h PSE et utiliser les flex prêts à l’emploi dès que possible
Phlébogène, uniquement sur VVC Electrolytes : Potassium
Stable 24 h Eviter extravasation car très agressif
PRAXBIND Fiole 2.5 g/ 50 mL Solution Prêt à l'emploi Perfusion IV sur 5 à 10 minutes pour chaque dose pH 5.3 à 5.7
(idarucizumab) NE PAS DILUER Administration de 2 doses de 2.5 g successives
Conserver au frigo Stable 6 h Perfuser seul
Protéger de la lumière Antidote Pradaxa (dabigatran)
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PARTICULARITES
PREVYMIS Fiole 240 mg/ 12 mL Solution Dilution dans 250 mL de NaCl 0.9% ou G5% Perfusion IV sur 1 h pH 6 à 7
(letermovir) NE PAS ADMINISTRER SANS DILUTION Administrer avec un filtre IV en ligne Pall AEF1E 0.22 µm Utiliser matériel sans DEHP
Protéger de la lumière Mélanger doucement pour éviter la formation de mousse ou une tubulure Codan avec filtre 0.22 µm intégré Utilisation des filtres pour médicaments injectables
Stable 24h
PRIVIGEN Fiole 2.5 g/ 25 mL Solution Prêt à l’emploi Perfusion IV selon protocole pH 4.6 à 5
(immunoglobulines IV) Fiole 5 g/ 50 mL NE PAS DILUER AVEC NaCl 0.9% Rinçage de la voie avec G5% avant et après Incompatible avec NaCl 0.9% y compris en Y
Fiole 10 g/ 100 mL administration Dilution possible avec G5% uniquement
(100 mg/mL = 10%) par VVP
Pas nécessaire de diminuer le débit lors de
Protéger de la lumière changement de lot.
Protocole IVIG
PROGRAF Amp. 5 mg/ 1 mL Solution Dilution avec NaCl 0.9% ou G5% Perfusion IV continue PSE Incompatible avec solutions alcalines
(tacrolimus) Dilution standard perfusion IV continue : Compatible avec Nutrition Parentérale Totale
Protéger de la lumière PSE : 1 mg = 50 mL (conc : 0.02 mg/mL) Administration en pousse-seringue uniquement : pas de Contient de l'huile de ricin (extraction d'un plastifiant
PSE : 5 mg = 50 mL (conc : 0.1 mg/mL) PVC dans les seringues ni les connectub (DEHP) à partir du PVC) et adsorbé par le PVC.
Utiliser matériel sans PVC et sans DEHP. Effectuer
Stable 24 h les prélèvements pour le TDM sur une autre voie que
celle utilisée pour l’administration
PROLASTIN Flacon-amp. 1 g Reconstitution avec H2O ppi et le Mix2Vial 20/20 (avec filtre NE PAS DILUER Perfusion IV sur 30 minutes à 1 h Perfuser seul
(inhibiteur de protéinase de 15 µm intégré) fournis : Débit max : 0.08 mL/kg/min = 2 mg/kg/min
alpha-1 plasmatique) Reconstitution de 1 g avec 40 mL (conc : 25 mg/mL) Reconstitution avec Mix2Vial fourni
La solution reconstituée est légèrement jaune-verte
formation de mousse Utilisation des filtres pour médicaments injectables
Stable 3 h
PROPOFOL-LIPURO Fiole 200 mg/ 20 mL 1% Emulsion Prêt à l’emploi IV bolus (anesthésie) : uniquement pour le 1% pH 6 à 8.5
BBRAUN Fiole 500 mg/ 50 mL 1% Dilution standard perfusion IV continue : Perfusion IV continue PSE
(propofol) Fiole 1000 mg/ 100 mL 1% Dilution standard réservée aux soins aigus : Compatible avec Nutrition Parentérale Totale
Fiole 1000 mg/ 50 mL 2% Stable 8 h PSE : 500 mg = 50 mL (conc : 10 mg/mL) Emulsion lipidique (1 mL contient 0.1 g de lipides)
Equivalent Disoprivan® Protéger de la lumière PSE : 1000 mg = 50 mL (conc : 20 mg/mL)
Stable 8 h
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PARTICULARITES
PROSTIN VR Amp. 0.5 mg/ 1 mL Solution Dilution avec NaCl 0.9% ou G5% Perfusion IV continue PSE pH 4 à 5
(alprostadil = PGE1) NE PAS ADMINISTRER SANS DILUTION Osmolarité : 25'000 mOsm/L (non dilué)
Conserver au frigo Dilution standard perfusion IV continue : Phlébogène, de préférence VVC si disponible Contient de l’éthanol 99.5%
PSE : 0.5 mg = 50 mL (conc : 10 mcg/mL) Ajouter le contenu de l’ampoule dans le solvant (pas
l’inverse car le produit peut attaquer le plastique)
PGE1 : prostaglandine E1 (ne pas confondre
avec PGE2 = dinoprostone, Prostin®)
PROTAMINE IPEX 1000 Amp. 5000 UI/ 5 mL Solution IM pH 6 à 7
(protamine) (1000 UI/mL) IV lent sur 3 à 5 minutes, de préférence 1 mL neutralise 1000 UI d’héparine
PROVEBLUE 50 mg/ 10 mL (5 mg/mL) Solution Diluer dans 100 mL de G5% uniquement Perfusion IV sur 30 minutes à 1 h Réduit la production du NO (contexte de vasoplégie
(bleu de méthylène, NE PAS DILUER AVEC NaCl 0.9% Phlébogène, de préférence VVC si disponible réfractaire)
méthylthionine) Ne pas mettre au frigo !
Produit allemand Eviter extravasation car très agressif
QUININE BICHSEL Amp. 200 mg/ 2 mL (100 mg/mL) Solution Dilution avec G5% de préférence Perfusion IV sur min 4 h (conc : 1.2 à 10 mg/mL) pH 1.5 à 3
(quinine) (conc : 1.2 à 10 mg/mL) Si restriction hydrique sévère : La dilution avec G5% permet de contrecarrer l’effet
Conserver au frigo Stable 12 h conc max : 30 mg/mL hypoglycémiant de la quinine
Protéger de la lumière Antimalariques : Administration parentérale (IV)
RADICAVA Flex 30 mg/ 100 mL Solution Prêt à l’emploi Perfusion IV sur 1 h (2 flex à la suite) Perfuser seul
(édaravone) (0.3 mg/mL) (débit : 1 mg/min) Incompatible avec la Nutrition Parentérale Totale et
solution d’acide aminés
Conserver dans son Teneur en sodium : 340.8 mg/ flex (30 mg)
suremballage pour protéger de
l’oxydation L'emballage secondaire contient un sachet absorbeur
d'oxygène et un sachet indicateur d'oxygène. Lorsque
la concentration en oxygène est correcte, la couleur de
l'indicateur d'oxygène est rose. L'indicateur d'oxygène
passe au bleu ou au violet lorsque l'oxygène a dépassé
les valeurs autorisées.
RAPIDOCAINE Amp. 0.5% 20 mL (5 mg/mL) Solution Dilution possible avec NaCl 0.9% ou G5% Infiltration locale pH 3.3 à 5.5
(lidocaïne) Amp. 1% 10 mL (10 mg/mL) Dilution standard perfusion IV continue : IV direct sur 1 minute
Equivalent Xylocaïne PSE : 500 mg = 50 mL (10 mg/mL) IV lent sur 3 à 5 minutes
Protéger de la lumière Stable 24 h Débit max : 0.7 mg/kg/min
RAPIFEN Amp. 1 mg/ 2 mL (0.5 mg/mL) Solution Dilution possible avec NaCl 0.9% ou G5% IV lent sur 3 à 5 minutes (non dilué) pH 4.3 à 6 (non dilué)
(alfentanil)
Stable 24 h
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PARTICULARITES
RECARBRIO Flacon-amp. 500 mg imipénème Reconstitution avec 20 mL NaCl 0.9% ou G5% Dilution dans 100 mL NaCl 0.9% ou G5% Perfusion IV sur 30 minutes Incompatible avec propofol
(imipénème + cilastatine + + 500 mg cilastatine (conc imipénem : 25 mg/mL) (conc imipénème : 5 mg/mL) Compatible avec dexmédétomidine, dopamine,
relebactam) + 250 mg relebactam adrénaline, fentanyl, héparine, midazolam,
Utiliser de suite Stable 2 h noradrénaline et phényléphrine
Contient 3 principes actifs : imipénem, cilastatine et
relebactam.
Les recommandations suisses considèrent la dose
Attention, les recommandations américaines expriment
la dose totale de la combinaison (1.25 g/ flacon.amp),
contrairement aux recommandations suisses.

REFACTO AF FUSENGO Ser. 250 UI/ 4 mL Reconstitution de la seringue pré-remplie par ajout de 4 mL NE PAS DILUER IV lent sur 3 à 5 minutes Perfuser seul
(facteur de coagulation VIII Ser. 3000 UI/ 4 mL de solvant (compartiment inférieur) avec la poudre Vitesse à adapter selon confort du patient Teneur en sodium : 29 mg/ seringue
recombinant = moroctocog (compartiment supérieur) à l’aide du piston et du bouchon
Conserver au frigo bleu (servant à éliminer l’air)
alfa)
Reconstitution de 250 UI avec 4 mL (conc : 62.5 UI/mL)
Stable 3 h
REFOBACIN Amp. 40 mg/ 1 mL (40 mg/mL) Solution Dilution dans 50 à 250 mL de NaCl 0.9% ou G5% IM pH 3 à 5.5
(gentamicine) Amp. 80 mg/ 2 mL (40 mg/mL) (conc : 0.3 à 1.6 mg/mL, conc max : 10 mg/mL) IV lent sur 3 à 5 minutes (non dilué) Incompatible avec pénicillines, héparine
Produit allemand Stable 24 h Perfusion IV sur 30 minutes à 1 h Compatible avec Nutrition Parentérale Totale
Équivalent Garamycine®
Équivalent Gentamycin®
REMICADE Flacon-amp. 100 mg Reconstitution avec solvant fourni (10 mL H2O ppi) Dilution dans 250 à 500 mL de NaCl 0.9% uniquement Perfusion IV sur min 2 h pH 7.2
(infliximab) (conc : 10 mg/mL) (conc max : 4 mg/mL) Débit : 2 mL/min Perfuser seul
Conserver au frigo Si mousse laisser reposer 5 minutes NE PAS DILUER AVEC GLUCOSE 5% Durée raccourcie possible sur 1 h, s’il y a eu au moins 3
administrations sur 2 h qui ont été bien tolérées Utilisation des filtres pour médicaments injectables
Stable 3 h Stable 24 h Administrer avec un filtre IV en ligne Pall AEF1E 0.22 µm Protocole d’induction de tolérance intraveineuse :
ou une tubulure Codan avec filtre 0.22 µm intégré infliximab (Inflectra® ou Remicade®)
Biosimilaire à préférer : Inflectra®
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PARTICULARITES
REOMAX Flacon-amp. 50 mg Reconstitution en 2 étapes (conc finale : 2.5 mg/mL) Dilution possible avec G5% (conc : 1 mg/mL) IV lent sur 5 à 10 minutes (non dilué) pH 7
(acide étacrynique) Perfusion IV sur 20 à 30 minutes (conc max : 2.5 mg/mL) Incompatible avec solutions acides
Étape 1 : Prélever 10 mL de solvant fourni (G5%) et ajouter
Débit max : 10 mg/min Pas d’administration SC ou IM (irritant)
le dans le flacon contenant le lyophilisat ; agiter.
Produit italien Eviter extravasation car très agressif
Equivalent Edecrin Étape 2 : Prélever la solution dans une seringue de 20 mL, Phlébogène, de préférence VVC si disponible
puis prélever le volume restant de solvant (10 mL). Mélanger
la solution (volume total 20 mL).
Stable 24h
RESPREEZA Flacon-amp. 1 g Reconstitution avec H2O ppi et le Mix2Vial 20/20 (avec filtre NE PAS DILUER Perfusion IV sur 15 à 30 minutes Perfuser seul
(inhibiteur de protéinase de 15 µm intégré) fournis : Débit : 0.08 mL/kg/min = 4 mg/kg/min
alpha-1 plasmatique) Reconstitution de 1 g avec 20 mL (conc : 50 mg/mL) Reconstitution avec Mix2Vial fourni

Equivalent Prolastin Remuer délicatement, ne pas secouer Utilisation des filtres pour médicaments injectables
Stable 3 h
RETROVIR AZT Amp. 200 mg/ 20 mL (10 mg/mL) Solution Diluer dans 100 mL de G5% uniquement Perfusion IV sur 1 h pH 5.5
(zidovudine) (conc : 2 à 4 mg/mL)
Protéger de la lumière NE PAS ADMINISTRER SANS DILUTION
NE PAS DILUER AVEC NaCl 0.9%
Stable 24 h
REVATIO Amp. 10 mg/ 12.5 mL Solution IV bolus
(sildénafil) (0.8 mg/mL)
RHOPHYLAC Ser. 300 mcg/ 2 mL Seringue prête à l’emploi Prêt à l’emploi IM Perfuser seul
(Ig ant-D (rhésus) NE PAS DILUER IV lent sur 3 à 5 minutes
plasmatique) Conserver au frigo
RIFAMPICIN LABATEC Flacon-amp. 300 mg Reconstitution avec 5 mL H2O ppi Dilution de 300 mg dans 250 mL de NaCl 0.9% ou G5% Perfusion IV sur 30 minutes à 3 h (conc max : 6 mg/mL) pH 7.8 à 8.8
(rifampicine) (conc : 60 mg/mL) (conc : 1.2 mg/mL, conc max : 6 mg/mL) Incompatible avec Nutrition Parentérale Totale
Equivalent Rimactan Protéger de la lumière Porter un masque et des gants lors de la préparation Phlébogène, de préférence VVC si disponible Eviter extravasation car très agressif
(risque de réaction d’hypersensibilité de contact)
Stable 6 h
Stable 24 h
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PARTICULARITES
RIVOTRIL Amp. 1 mg/ 1 mL Solution IV lent : Dilution avec solvant fourni (1 mL H2O ppi) SC (off-label) pH 3.4 à 4.3
(clonazépam) + solvant 1 mL (H2O ppi) (conc : 0.5 mg/mL) IV lent sur 3 à 5 minutes (conc : 0.5 mg/mL) Osmolarité : 6000 mOsm/L (1 mg/mL), 543 mOsm/L
Perfusion IV intermittente : Perfusion IV (conc max : 0.012 mg/mL) (0.012 mg/mL)
Protéger de la lumière Dilution dans min 100 mL de NaCl 0.9% ou G5% (conc max : Perfusion IV continue PSE Incompatible avec bicarbonates, Nutrition
0.012 mg/mL) Parentérale Totale
Dilution standard perfusion IV continue :
PSE : 0.5 mg = 50 mL (conc : 0.01 mg/mL)
Stable 24 h
RIXATHON Fiole 100 mg/ 10 mL Solution Dilution avec NaCl 0.9% ou G5% (conc : 1 à 4 mg/mL) 1ère utilisation : pH 6.5
(rituximab) Fiole 500 mg/ 50 mL Mélanger doucement pour éviter la formation de mousse Débit initial 50 mg/h ; après 1 h, augmenter par paliers de
(10 mg/mL) 50 mg/h aux 30 minutes jusqu’à max 400 mg/h Protocole d’induction de tolérance intraveineuse :
Biosimilaire Mabthera NE PAS ADMINISTRER SANS DILUTION Perfusions ultérieures : rituximab (Rixathon® ou Mabthera®)
Conserver au frigo Débit initial 100 mg/h, puis augmenter par paliers de
Protéger de la lumière Stable 12 h 100 mg/h aux 30 minutes jusqu’à max 400 mg/h
Perfusion IV sur 90 minutes, débit max : 667 mg/h
(rhumato)
ROBINUL Amp. 0.2 mg/ 1 mL Solution Dilution possible avec NaCl 0.9% ou G5% IM, SC (off-label) pH 3.3
(glycopyrronium) IV direct sur 1 à 2 minutes (non dilué) Osmolalité : 283 mOsm/kg
Incompatible avec diazépam, dimenhydrinate
Produit allemand Ne pas confondre avec Robinul-Néostigmine,
utilisé en anesthésie.
ROBINUL-NEOSTIGMINE Amp 2.5 mg/ 1 mL Solution Dilution possible avec NaCl 0.9% ou G5% IV direct sur 1 à 2 minutes (non dilué) Antagoniste des myorelaxants non dépolarisants
(néostigmine + 2.5 mg (neostigmine) + 0.5 mg Utilisé en anesthésie
glycopyrronium) (glycopyrronium)
ROCEPHINE Flacon-amp. 1 g IV/ IM IM : Reconstitution de 1 g avec 3.5 mL lidocaine 1% Dilution possible dans 50 à 100 mL de NaCl 0.9% ou G5% IM (max 1 g/ site injection) pH 6 à 8
(ceftriaxone) Flacon-amp. 2 g IV, SC : Reconstitution de 1 g avec 10 mL H2O ppi (conc : 10 à 100 mg/mL) IV lent sur 3 à 5 minutes (conc max : 100 mg/mL) Incompatible avec les sels de calcium,
(conc : 100 mg/mL) Perfusion IV sur 30 minutes à 1 h (conc max : 40 mg/mL) aminoglycosides, Nutrition Parentérale Totale
Protéger de la lumière IV : Reconstitution de 2 g avec 20 à 40 mL de NaCl 0.9% ou Perfusion SC sur 15 minutes (conc : 20 mg/mL) (off-label) Teneur en sodium : 83 mg/ g de ceftriaxone
G5% (conc : 50 à 100 mg/mL) Stable 24 h Protocole d’induction de tolérance intraveineuse :
Stable 24 h ceftriaxone (équivalent Rocéphine®)
RONAPREVE Casirivimab : Solution Dilution dans 250 mL de NaCl 0.9% Perfusion IV sur 30 minutes pH 6
(casirivimab + imdevimab) Fiole. 300 mg/ 2.5 mL Ne pas agiter Remuer délicatement, ne pas secouer Administrer avec un filtre IV en ligne Pall AEF1E 0.22 µm Perfuser seul
(120 mg/mL) NE PAS ADMINISTRER SANS DILUTION ou une tubulure Codan avec filtre 0.22 µm intégré Utilisation des filtres pour médicaments injectables
Produit sur demande OFSP Imdevimab : Utiliser de suite
Fiole 300 mg/ 2.5 mL Utiliser de suite Ordonnance pour les patients ambulatoires
Equivalent RegN-Cov2 (120 mg/mL) Ordonnance pour les patients hospitalisés
Regeneron
Conserver au frigo
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PARTICULARITES
RUSSELL’S VIPER Flacon-amp. 10 mL Reconstitution avec solvant fourni (10 mL H2O ppi) NE PAS DILUER IV lent sur 15 minutes (2 mL/min) Antidotes Toxzentrum
(Ig équines anti Daboia Conserver au frigo fonction des symptômes cliniques.
russelii)
SAIMR ECHIS Amp. 10 mL Solution Dilution possible dans 50 à 100 mL de NaCl 0.9% ou G5% IV lent sur 3 à 5 minutes Antidotes Toxzentrum
CARINATUS Perfusion IV sur 10 minutes
ANTIVENIN Conserver au frigo Dose initiale : min 20 mL
(Ig équines anti Echis
ocellatus)
Produit d’Afrique du Sud
SAIMR POLYVALENT Amp. 10 mL Solution Dilution possible dans 50 à 100 mL de NaCl 0.9% ou G5% IV lent sur 3 à 5 minutes Antidotes Toxzentrum
SNAKE ANTIVENIN Perfusion IV sur 10 minutes Ne pas confondre avec Polyvalent Snake
(Ig équines Conserver au frigo Dose initiale : min 20 mL Antivenin
polyvalentes antivenin)
Produit d’Afrique du Sud
Pas équivalent à POLYVALENT
SNAKE ANTIVENIN
SANDIMMUN Amp. 50 mg/ 1 mL Solution Dilution avec NaCl 0.9% ou G5% (conc : 0.5 à 2.5 mg/mL) Perfusion IV sur 2 à 6 h (conc max : 2.5 mg/mL) pH 6 à 7
(ciclosporine) Amp. 250 mg/ 5 mL (50 mg/mL) Dilution standard perfusion IV continue : Perfusion IV continue PSE Osmolarité : 590 mOsm/L (2.5 mg/mL dans NaCl 0.9%)
PSE : 100 mg = 50 mL (conc : 2 mg/mL) Compatible avec Nutrition Parentérale Totale
Administration en pousse-seringue uniquement : pas de Contient de l'huile de ricin (extraction de plastifiant
Stable 24 h PVC dans seringue ni connectub (DEHP) à partir du PVC) et de l'éthanol.
La ciclosporine peut être adsorbée sur PVC et silicone.
Utiliser matériel sans PVC et sans DEHP. Effectuer
les prélèvements pour le TDM sur une autre voie que
celle utilisée pour l’administration.
SANDOSTATINE Amp. 0.05 mg/ 1 mL (50 mcg/mL) Solution Dilution possible avec NaCl 0.9% SC, IV direct sur 1 à 2 minutes (urgences, non dilué) pH 3 à 3.4
(octréotide) Amp. 0.1 mg/ 1 mL (100 mcg/mL) (conc : 0.3 à 25 mcg/mL) Perfusion IV sur 15 à 30 minutes
Fiole 1 mg/ 5 mL (0.2 mg/mL) Dilution standard perfusion IV continue : Perfusion IV continue PSE Compatible avec Nutrition Parentérale Totale
PSE : 0.5 mg = 50 mL (conc : 10 mcg/mL) Débit max : 7 mcg/kg/h La fiole 1 mg/ 5 mL (0.2 mg/mL) contient du phénol
Conserver au frigo Si restriction hydrique sévère : (conservateur) ; réservée au SC, ne doit pas être
Protéger de la lumière Stable 24 h conc max : 25 mcg/mL utilisée pour la préparation de perfusion IV continue
 Flacon-amp. 10 mg Reconstitution avec solvant fourni et à l’aide de la seringue NE PAS DILUER IM uniquement pH 3.9 à 4.5
SANDOSTATINE LAR
(octréotide) Flacon-amp. 20 mg fournie
Flacon-amp. 30 mg Forme retard en suspension pour usage IM
Stable 24 h
Conserver au frigo
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PARTICULARITES
SELENASE PRO Amp. 100 mcg/ 2 mL Solution Dilution avec NaCl 0.9% IM pH 6.5 à 7.7
INJECTIONE (50 mcg/mL) (conc max : 50 mcg/mL) IV direct sur 1 à 2 minutes (non dilué) Osmolalté : 270 à 330 mOsm/kg
(sélénium) Stable 24 h Perfusion IV sur 15 minutes, de préférence Incompatible avec Nutrition Parentérale Totale,
Protéger de la lumière solutions acides, vitamine C
SIMDAX Fiole 12.5 mg/ 5 mL (2.5 mg/mL) Solution Dilution avec G5% (ou éventuellement NaCl 0.9%) Perfusion IV continue flex
(lévosimendan) Dilution standard perfusion IV continue :
Conserver au frigo Flex : 12.5 mg dans 250 mL (conc : 0.05 mg/mL)
Stable 24 h
SIMULECT Flacon-amp. 20 mg Reconstitution avec solvant fourni (5 mL H2O ppi) Dilution dans min 50 mL de NaCl 0.9% ou G5% IV direct sur 1 à 2 minutes (conc max : 4 mg/mL) pH 5.7 à 6.3
(basiliximab) Conserver au frigo (conc : 4 mg/mL) Perfusion IV sur 20 à 30 minutes (conc max : 0.4 mg/mL)
Stable 4 h
SOLIRIS Fiole 300 mg/ 30 mL Solution Dilution avec NaCl 0.9% ou G5% Perfusion IV sur 45 minutes à 1 h (conc : 5 mg/mL) pH 7
(éculizumab) (10 mg/mL) Dose de 600 mg : ajouter à 60 mL (volume final 120 mL)
Dose de 900 mg : ajouter à 90 mL (volume final 180 mL)
Conserver au frigo
SOLU-CORTEF Flacon-amp. 100 mg + 2 mL Reconstitution avec solvant fourni (H2O ppi et alcool Dilution avec NaCl 0.9% ou G5% IM pH 7 à 8
(hydrocortisone succinate Flacon-amp. 500 mg + 4 mL benzylique) IV lent sur 3 à 5 minutes (non dilué) (dose ≤ 100 mg) Ne pas administrer de hautes doses de manière trop
sodique) Stable 4 h Stable 4 h Perfusion IV sur 20 à 30 minutes (conc : 0.1 à 1 mg/mL) rapide en raison des risques d’effets indésirables
conc max : 5 mg/mL (cardiotoxicité : hypotension, arrythmies)
Si restriction hydrique sévère :
conc max : 50 mg/mL par VVC
SOLU-MEDROL SAB Flacon-amp. 40 mg (Act-O-Vial) Reconstitution 40 mg et 125 mg avec solvant fourni (H2O ppi) Dilution avec NaCl 0.9% ou G5% IM, SC (off-label), max 80 mg/ siite d‘injection pH 7.4 à 8
SOLU-MEDROL Flacon-amp. 125 mg (Act-O-Vial) Reconstitution 500 mg et 1 g avec solvant fourni (H2O ppi et 125 mg dans 50 mL IV lent sur 5 minutes (conc max : 125 mg/mL) Osmolarité : 400 à 500 mOsm/L
(methylprednisolone Flacon-amp. 500 mg + 7.8 mL alcool benzylique) 250 mg dans 100 mL Perfusion IV sur 15 à 30 minutes pour 250 mg Ne pas administrer de hautes doses de manière trop
succinate sodique) Flacon-amp. 1 g + 15.6 mL 500 mg dans 250 mL Perfusion IV sur 30 minutes pour 500 mg rapide en raison des risques d’effets indésirables
Stable 24 h au frigo 1 g dans 500 mL Perfusion IV sur 1 h pour 1 g (cardiotoxicité : hypotension, arrythmies)
Si restriction hydrique sévère : SAB : sans alcool benzylique
Stable 24 h solution reconstituée non diluée sur min 1 h
Perfusion SC sur 15 minutes (off-label), max 125 mg/ site
d’injection
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PARTICULARITES
SOLUVIT N Flacon-amp. Reconstitution avec 10 mL H2O ppi, G5% ou Vitalipid N Si administration seul : Perfusion IV sur 1 à 2 h sur VVP pH 5.8
(vitamines hydrosolubles) Adult® Dilution de 1 flacon-amp. de Soluvit® seul dans 100 mL de Ajouté dans Omegaflex : administrer sur 18 à 24 h sur Osmolarité : 490 mOsm/L (non dilué)
Protéger de la lumière G5% ou NaCl 0.9% (350 mOsm/L) VVC. Compatible avec Nutrition Parentérale Totale
Utiliser de suite ou dilution de 1 flacon-amp. de Soluvit® + 1 amp. de
Ajouté dans PeriOlimel : administrer sur 18 à 24 h sur Administration de vitamines, d’oligo-éléments et de
Vitalipid® dans 100 mL de G5% ou de NaCl 0.9%
VVP. glutamine injectables
(380 mOsm/L)
Si administration avec nutrition parentérale :
Dilution de 1 à 2 flacon-amp. dans un flex de nutrition
parentérale
(max 1 flacon-amp. par poche de 625 mL et 1250 mL ou
max. 2 flacon-amp. par poche de 1875 mL et de 2500 mL)
Stable 8 h (24 h toléré si ajouté à une nutrition parentérale)

STELARA (SC) Ser. 45 mg/ 0.5 mL Solution Prêt à l’emploi SC
(ustekinumab) Ser. 90 mg/ 1 mL
Conserver au frigo
STELARA (IV) Fiole 130 mg/ 26 mL Solution Dilution dans 250 mL de NaCl 0.9% Perfusion IV sur min 1 h Utilisation des filtres pour médicaments injectables
(ustekinumab) Conserver au frigo Stable 4 h Administrer avec un filtre IV en ligne Pall AEF1E 0.22 µm
Protéger de la lumière Ne pas agiter ou une tubulure Codan avec filtre 0.22 µm intégré
 Amp. 10 mcg/ 2 mL Solution Dilution possible avec NaCl 0.9% ou G5% SC (off-label) pH 5
SUFENTA
(sufentanil) Amp. 50 mcg/ 10 mL Dilution standard perfusion IV continue : IV direct sur 1 à 2 minutes
(5 mcg/mL) Dilution standard réservée aux soins aigus : Perfusion IV continue PSE
Protéger de la lumière Stable 24h
SUXAMETHONIUM HUG Ser. CIVAS 100 mg/ 10 mL Solution IV direct sur 1 à 2 minutes pH 3.5 à 4.55
(suxamethonium = (10 mg/mL) CIVAS disponibles aux HUG
succinylcholine)
Conserver au frigo
+ 2 mois à température ambiante
SYLVANT Flacon-amp. 100 mg Reconstitution de 100 mg avec 5.2 mL H2O ppi Dilution dans 250 mL de G5% uniquement Perfusion IV sur 1 h Perfuser seul
(siltuximab) Flacon-amp. 100 mg Reconstitution de 400 mg avec 20 mL H2O ppi NE PAS DILUER AVEC NaCl 0.9%
(conc : 20 mg/mL) Administrer avec un filtre IV en ligne Pall AEF1E 0.22 µm Utilisation des filtres pour médicaments injectables
Conserver au frigo Remuer délicatement, ne pas secouer Remuer délicatement, ne pas secouer ou une tubulure Codan avec filtre 0.22 µm intégré
Protéger de la lumière La dissolution complète peut prendre jusqu’à 60 minutes
Stable 6 h
Stable 2 h
SYNACTHEN Amp. 0.25 mg/ 1 mL Solution Dilution possible avec NaCl 0.9% IM Utilisé pour l’exploration fonctionnelle des
(tétracosactide) Stable 4 h IV lent sur 3 à 5 minutes (non dilué, test de Thorn) corticosurrénales en cas de suspicion d’insuffisance
Conserver au frigo Perfusion IV sur 15 à 30 minutes corticosurrénalienne (test de Thorn)
54/64
PARTICULARITES
SYNTOCINON Amp. 5 UI/ 1 mL Solution Dilution avec NaCl 0.9% (ou éventuellement G5%) IM pH 3 à 5
(oxytocine) (conc : 0.01 à 0.1 UI/mL) IV lent sur 5 minutes (5 UI) Eviter extravasation car très agressif
Conserver au frigo Perfusion IV intermittente : Perfusion IV sur 1 à 6 h (20 UI)
5 UI dans 100 mL ou 20 UI dans 500 mL Perfusion IV continue flex
Dilution standard perfusion IV continue : Phlébogène, de préférence VVC si disponible
Flex : 5 UI dans 500 mL (conc : 0.01 UI/mL)
Stable 24 h
TALOFEN Amp. 50 mg/ 2 mL (25 mg/mL) Solution Dilution possible avec NaCl 0.9% IM à préférer pH 4 à 5.5
(promazine) IV lent sur 3 à 5 minutes
Protéger de la lumière Ne pas injecter par voie intra-artérielle
Produit italien
TAMBOCOR Amp. 150 mg/ 15 mL Solution Dilution si nécessaire avec G5% uniquement IV lent sur min 10 minutes Compatible avec NaCl 0.9% en Y uniquement
(flécaïnide) NE PAS DILUER AVEC NaCl 0.9% Perfusion IV sur 30 minutes, de préférence
Protéger de la lumière Dilution standard perfusion IV continue : Perfusion IV continue PSE
PSE : 450 mg = 45 mL (conc : 10 mcg/mL)
Stable 24 h
TARDOCILLIN Fiole 1.2 mio UI/ 4 mL Suspension Prêt à l’emploi IM uniquement ; injecter lentement avec une faible Le produit contient de la lidocaïne (35 mg)
(benzylpénicilline Agiter la solution pendant 1 minute avant de prélever la dose. NE PAS DILUER pression, et ne pas masser la zone après injection. Attention, forme retard à administrer IM dans la
benzathine) syphilis
Produit allemand NE PAS INJECTER PAR VOIE IV
Equivalent Extencilline Conserver au frigo Pénicillines G retard et non retard
Equivalent Benzetacil Administration de la Tardocillin®
Equivalent Lentocilline
Pas équivalent à PENICILLIN G

GRÜNENTHAL
TARGOCID Amp. 200 mg Reconstitution avec 3 mL NaCl 0.9% (conc : 67 mg/mL) Dilution avec NaCl 0.9% ou G5% IM
(teicoplanine) Mélanger doucement pour éviter la formation de mousse (conc max : 40 mg/mL) IV direct sur 1 à 2 minutes (non dilué)
Laisser reposer au besoin 15 minutes Perfusion IV sur 30 minutes
Stable 24 h Stable 24 h Perfusion SC sur 30 minutes (off-label)
TAVANIC Fiole 500 mg/ 100 mL (5 mg/mL) Solution Dilution possible avec NaCl 0.9% ou G5% Perfusion IV sur 1 à 2 h (conc max : 5 mg/mL) pH 4.3 à 5.3
(lévofloxacine) Stable 24 h Osmolarité : 282-322 mOsm/L
Protéger de la lumière Incompatible avec héparine, solutions alcalines
(bicarbonates)
TAVEGYL Amp. 2 mg/ 2 mL (1 mg/mL) Solution Dilution possible avec NaCl 0.9% ou G5% IM
(clémastine) (conc : 0.04 à 1 mg/mL) IV lent sur 3 à 5 minutes (non dilué)
Perfusion IV sur 30 minutes
TEICOPLANINE LABATEC Amp. 200 mg Reconstitution avec 3 mL NaCl 0.9% (conc : 67 mg/mL) Dilution avec NaCl 0.9% ou G5% IM
(teicoplanine) Mélanger doucement pour éviter la formation de mousse (conc max : 40 mg/mL) IV direct sur 1 à 2 minutes (non dilué)
Equivalent Targocid Protéger de la lumière Laisser reposer au besoin 15 minutes Perfusion IV sur 30 minutes
Stable 24 h Stable 24 h Perfusion SC sur 30 minutes (off-label)
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PARTICULARITES
TEMESTA Amp. 4 mg/ 1 mL Solution Dilution avec NaCl 0.9% ou G5% (conc max : 2 mg/mL) IM pH 6.4
(lorazépam) IV lent sur 3 à 5 minutes (conc max : 2 mg/mL) Osmolarité : 6490 mOsm/L (1 mg/mL)
Conserver au frigo Débit max 2 mg/min Incompatible avec Nutrition Parentérale Totale
Protéger de la lumière Perfusion IV continue déconseillée en raison de la
Equivalent Tavor
Phlébogène, de préférence VVC si disponible toxicité des excipients lors de l'administration chronique
et du risque de précipitation à certaines concentrations
Amp. contient propylène glycol (co-solvant) et alcool
benzylique (conservateur).
TEMGESIC Amp. 0.3 mg/ 1 mL Solution Dilution avec NaCl 0.9% ou G5% (conc max : 30 mcg/mL) IM, SC (off-label) pH 3.5 à 5.5
(buprénorphine) Dilution standard perfusion IV continue : IV lent sur 3 à 5 minutes
Protéger de la lumière PSE : 0.6 mg = 30 mL (conc : 20 mcg/mL) Perfusion IV continue PSE
Stable 24 h
THIOPENTAL INRESA Flacon-amp. 500 mg Reconstitution avec 10 à 20 mL de NaCl 0.9% ou G5% Dilution avec NaCl 0.9% ou G5% IV direct sur 1 à 2 minutes (conc : 25 à 50 mg/mL) pH 10.2 à 11.2
(thiopental) (conc : 25 à 50 mg/mL) Dilution standard perfusion IV continue : Perfusion IV sur 10 minutes à 1 h (conc : 25 à 50 mg/mL) Osmolarité : 450 mOsm/L (50 mg/mL)
Protéger de la lumière Dilution standard réservée aux soins aigus : Perfusion IV continue PSE Incompatible avec solutions acides
Equivalent Penthotal PSE : 500 mg = 50 mL (conc : 10 mg/mL) Phlébogène, de préférence VVC si disponible Administration trop rapide : risque d’hypotension et de
dépression respiratoire
THIOSULFATE DE SODIUM Fiole 10 g/ 100 mL (10%) Solution Dilution avec NaCl 0.9% Perfusion IV sur 1 h pH 6 à 9.5
KÖHLER (100 mg/mL) Dose de 25 g : ajouter à 250 mL (volume final 500 mL) Utilisé en cas de calciphylaxie ou comme antidote
(sodium thiosulfate) Pour ce faire, retirer 250 mL à un flex de 500 mL Antidotes Toxzentrum
Également utilisé en association avec le nitroprussiate
aux SI
THYMOGLOBULINE Flacon-amp. 25 mg Reconstitution avec 5 mL H2O ppi (conc : 5 mg/mL) Dilution avec NaCl 0.9% ou G5% (conc : 0.4 à 2 mg/mL) Perfusion IV sur min 4 à 12 h par VVC de préférence pH 6.6 à 7.4
(Ig de lapin anti- Stable 24 h au frigo Stable 24 h Phlébogène, de préférence VVC si disponible Incompatible avec héparine
lymphocytes T) Conserver au frigo Administrer avec un filtre IV en ligne Pall AEF1E 0.22 µm Eviter extravasation car très agressif
Protéger de la lumière ou une tubulure Codan avec filtre 0.22 µm intégré Utilisation des filtres pour médicaments injectables
TIAPRIDAL Amp 100 mg/ 2 mL Solution Dilution avec NaCl 0.9% ou G5% (conc : 1 à 2 mg/mL) IM Compatible avec clonidine, kétamine, midazolam
(tiapride) Dilution standard perfusion IV continue : IV lent sur 3 à 5 minutes (non dilué)
Dilution standard réservée aux soins aigus : Perfusion IV continue PSE
Produit français PSE : 100 mg = 50 mL (conc : 2 mg/mL)
Stable 24 h
TIBERAL Amp 500 mg/ 3 mL (167 mg/mL) Solution Dilution dans 100 mL NaCl 0.9% ou G5% Perfusion IV sur 15 à 30 minutes Perfuser seul
(ornidazole) NE PAS ADMINISTRER SANS DILUTION Chaque ampoule contient 900 mg d’éthanol et 1.6g de
Protéger de la lumière propylène glycol
Stable 24 h
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PARTICULARITES
TIENAM Flacon-amp. 500 mg imipenem Reconstitution avec 20 mL NaCl 0.9% ou G5% Dilution dans 100 mL de NaCl 0.9% ou G5% Dose ≤ 500 mg : Perfusion IV sur 20 à 30 minutes pH 6.5 à 7.5
(imipénème-cilastatine) + 500 mg cilastatine (conc imipénème : 25 mg/mL) (conc imipenem : 5 mg/mL, conc max : 7 mg/mL) Dose > 500 mg : Perfusion IV sur 40 minutes à 1 h Incompatible avec lactate
NE PAS ADMINISTRER SANS DILUTION Perfusion IV plus lente possible si patient nauséeux Compatible avec Nutrition Parentérale Totale
Stable 4 h Perfusion IV prolongée sur 4 h.
Stable 24 h au frigo Contient 2 principes actifs : imipénem et cilastatine.
Les recommandations considèrent la dose

imipénem-cilastatine (équivalent Tienam®)
TORA-DOL Amp. 30 mg/ 1 mL Solution Dilution possible avec NaCl 0.9% ou G5% IM, SC (off-label) pH 6.9 à 7.9
(kétorolac) IV bolus (non dilué)
Protéger de la lumière Stable 24 h IV lent sur 3 à 5 minutes (non dilué)
Perfusion IV sur 15 à 30 minutes
TOXOGONIN Amp. 250 mg/ 1 mL Solution Dilution dans NaCl 0.9% ou G5% IM Eviter extravasation car produit irritant
(obidoxime) Dilution standard perfusion IV continue : IV lent sur 3 à 5 minutes (non dilué) Antidotes Toxzentrum
Ne pas mettre au frigo ! Flex : 250 mg = 250 mL (conc : 1 mg/mL) Perfusion IV continue flex
Stable 24 h
TRACRIUM Amp. 25 mg/ 2.5 mL Solution Dilution possible avec NaCl 0.9% ou G5% IV lent sur 3 à 5 minutes (non dilué, conc : 10 mg/mL) pH 3.2 à 3.7
(atracurium) Amp. 50 mg/ 5 mL (10 mg/mL) (conc min : 0.5 mg/mL) Perfusion IV contine PSE Incompatible avec propofol
Dilution standard perfusion IV continue :
Conserver au frigo Dilution standard réservée aux soins aigus :
Dans NaCl 0.9% : stable 24 h

TRACTOCILE Fiole 6.75 mg/ 0.9 mL Solution Dilution possible avec NaCl 0.9% ou G5% IV direct sur 1 minute (non dilué)
(atosiban) Fiole 37.5 mg/ 5 mL (7.5 mg/mL) Dilution standard perfusion IV continue : Perfusion IV continue flex
Flex : 75 mg dans 100 mL (conc : 0.75 mg/mL)
Conserver au frigo Stable 24 h
TRAMAL Amp. 100 mg/ 2 mL (50 mg/mL) Solution Dilution possible avec NaCl 0.9% ou G5% IM, SC pH 6.5
(tramadol) (conc : 1 à 5 mg/mL) IV lent sur 3 à 5 minutes (non dilué) Incompatible avec midazolam, diazepam,
Stable 24 h diclofenac
57/64
PARTICULARITES
TRANDATE Amp. 100 mg/ 20 mL (5 mg/mL) Solution Dilution possible avec NaCl 0.9% ou G5% IV direct sur 2 minutes (non dilué) pH 3 à 4.5
(labétalol) Dilution standard perfusion IV continue : Débit max : 2 mg/min Osmolarité : 24 mOsm/L
Protéger de la lumière PSE : 50 mg = 50 mL (conc : 1 mg/mL) Perfusion IV continue PSE Incompatible avec solutions alcalines, bicarbonate
Dilution standard réservée aux soins aigus : Phlébogène, de préférence VVC si disponible de sodium
PSE : 200 mg = 40 mL (conc : 5 mg/mL) Eviter extravasation car très agressif
Stable 24 h
TRANEXAM ORPHA Amp. 500 mg/ 5 mL (100 mg/mL) Solution Dilution possible dans 50 à 100 mL de NaCl 0.9% ou G5% IV lent sur min 10 minutes pH 6.5 à 7.5
(acide tranexamique) Perfusion IV sur 30 minutes 1 h Incompatible avec pénicillines
Débit max : 100 mg/min
Equivalent Cyklokapron
TYGACIL Amp. 50 mg Reconstitution avec 5.3 mL NaCl 0.9% ou G5% Dilution avec NaCl 0.9% ou G5% (conc max : 1 mg/mL) Perfusion IV sur 30 minutes à 1 h Incompatible avec solutions alcalines,
(tigécycline) (conc : 10 mg/mL) amphotericine B, diazepam, esomeprazole
TYSABRI (SC) Ser. 150 mg/ 1 mL Solution Prêt à l’emploi SC

(natalizumab)
Conserver au frigo
TYSABRI (IV) Fiole 300 mg/ 15 mL (20 mg/mL) Solution Dilution dans 100 mL de NaCl 0.9% uniquement Perfusion IV sur 1 h Perfuser seul
(natalizumab) (conc : 2.6 mg/mL)
Conserver au frigo NE PAS DILUER AVEC G5%
Stable 8 h
ULTIVA Flacon-amp. 1 mg Reconstitution avec H2O ppi, NaCl 0.9% ou G5% Dilution possible avec NaCl 0.9% ou G5% Perfusion IV continu pH 2.5 à 3.5
(rémifentanyl) Flacon-amp. 2 mg Reconstitution de 1 mg avec 1 mL Dilution standard perfusion IV continue : Ne pas faire de bolus Compatible avec le Propofol et le Ringer
Flacon-amp. 5 mg Reconstitution de 2 mg avec 2 mL Dilution standard réservée aux soins aigus : Ne pas administrer par voie épidurale ou intrathécale
Reconstitution de 5 mg avec 5 mL PSE : 4 mg = 40 mL (conc : 0.1 mg/mL = 100 mcg/mL)
(conc : 1 mg/mL = 1000 mcg/mL)
Stable 24 h
Stable 24 h
UROMITEXAN Amp. 400 mg/ 4 mL Solution Dilution possible avec NaCl 0.9% ou G5% IV lent sur 3 à 5 minutes pH 7.5 à 8.5
(mesna) Amp. 1000 mg/ 10 mL (conc : 1 à 20 mg/mL) Perfusion IV sur 15 à 30 minutes
(100 mg/mL) Perfusion IV sur 24 h Incompatible avec cisplatine et carboplatine
Stable 24 h Compatible avec ifosfamide et cyclophosphamide
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PARTICULARITES
VABOREM Flacon-amp. 1 g méropénème Reconstitution avec 20 mL de NaCl 0.9% Dilution dans 250 mL de NaCl 0.9% Perfusion IV sur 3 h Incompatible avec calcium chlorure, midazolam,
(méropénème + 1 g vaborbactam (conc méropénème : 50 mg/mL) (conc : 2 à 8 mg/mL méropénème) nicardipine
+ vaborbactam) NE PAS DILUER AVEC GLUCOSE 5% Compatible avec dexmedetomidine, fentanyl,
furosémide, héparine, insuline, morphine
Stable 4 h
Contient 2 principes actifs : méropénème et
vaborbactam.
Les recommandations suisses considèrent la dose de
méropénème uniquement. Vérifier que l’ordre médical
est exprimé en méropénème et administrer le
médicament en fonction de la dose de méropénème
(1 g de méropénème par flacon-amp.).
la dose totale de la combinaison (2 g/ flacon.amp),
Teneur en sodium : 90 mg/ g de méropénème

VALIUM Amp. 10 mg/ 2 mL Solution NE PAS DILUER IM pH 6.2 à 6.9
(diazépam) IV lent sur 3 à 5 minutes (conc max : 5 mg/mL) Osmolalité : 7775 mOsm/kg (5 mg/mL)
Protéger de la lumière Débit max 5 mg/min Amp. contient propylène glycol et éthanol (co-solvants)
Phlébogène, de préférence VVC si disponible ainsi que benzoate de sodium, acide benzoïque et
alcool benzylique (conservateurs).
Utiliser matériel sans PVC (risque d’adsorption du
diazépam)
VANCOMYCIN LABATEC Flacon-amp. 500 mg Reconstitution avec 10 mL H2O ppi (conc : 50 mg/mL) Dilution dans min 100 mL de NaCl 0.9% ou G5% Perfusion IV intermittente : pH 2.5 à 4.5
(vancomycine) NE PAS ADMINISTRER SANS DILUTION 1 g sur 2 h (conc max : 5 mg/mL) Incompatible avec héparine, béta-lactames
Protéger de la lumière Stable 24 h au frigo Débit max : 10 mg/min Compatible avec Nutrition Parentérale Totale
Equivalent Vancocin Stable 24 h Perfusion IV continue
Si restriction hydrique :
conc : 10 mg/mL par VVC de préférence
VANCOMYCIN VERROU Ser. 10 mg / 2 mL (5 mg/mL) Seringue prête à l’emploi Prêt à l’emploi Pour verrou DAVI uniquement Verrou vancomycine
POUR DAVI HUG NE PAS DILUER
(vancomycine)
VARITECT CP Fiole 125 UI/ 5 mL Solution Prêt à l’emploi Perfusion IV 2.5 UI/kg/h (0.1 mL/kg/h) pendant 10 minutes Perfuser seul
(IgG anti-varicelle et anti- Fiole 500 UI/ 20 mL NE PAS DILUER puis augmentation progressive jusqu’à max 25 UI/kg/h
zona) (25 UI/mL) (1 mL/kg/h)
Conserver au frigo
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PARTICULARITES
VEKLURY Flacon-amp. 100 mg Reconstitution avec 19 mL H2O ppi uniquement Dilution dans 100 à 250 mL de NaCl 0.9% uniquement Perfusion IV sur 30 minutes à 2 h Perfuser seul
(remdesivir) (conc : 5 mg/mL) (conc max : 1 mg/mL) Teneur en sodium : 211.8 mg/ flacon-amp. (100 mg)
Agiter le flacon (par phases de 30 secondes) jusqu’à NE PAS DILUER AVEC GLUCOSE 5%
dissolution complète, puis laisser au repos pendant 2 à 3 Remuer délicatement, ne pas secouer
minutes
Stable 4 h
Utiliser de suite Stable 24 h au frigo
VELETRI Flacon-amp. 0.5 mg Reconstitution avec 5 mL H2O ou NaCl 0.9% Dilution avec NaCl 0.9% uniquement Perfusion IV continue PSE pH 11
(époprostenol) (conc : 100 mcg/mL = 100'000 ng/mL) Dilution standard perfusion IV continue : Phlébogène, de préférence VVC si disponible
(PGI2 = prostacycline) PSE : 0.5 mg = 50 mL (conc : 10 mcg/mL = 10'000 ng/mL) Administrer avec un filtre IV en ligne Pall AEF1E 0.22 µm Incompatible avec solutions acides, calcium et
NE PAS DILUER AVEC GLUCOSE 5% ou une tubulure Codan avec filtre 0.22 µm intégré magnésium
Equivalent Flolan® Eviter extravasation car très agressif
Stable 24 h Flacon contient de l’arginine et du saccharose
VENOFER Amp. 100 mg/ 5 mL (20 mg/mL) Solution Dilution avec NaCl 0.9% uniquement IV lent sur min 10 minutes (max 200 mg, conc : 20 mg/mL, pH 10.5 à 11.0
(fer saccharose) (conc min : 1 mg/mL) débit max 20 mg/min) Osmolarité : 1250 mOsm/L
Protéger de la lumière 100 mg dans 50 mL Perfusion IV, de préférence (dose max 7 mg/kg ou 500 mg
200 mg dans 100 mL par dose et par semaine) Incompatible avec solutions acides, Nutrition
300 à 500 mg dans 250 mL Perfusion IV sur 15 minutes (100 mg) Parentérale Totale
NE PAS DILUER AVEC GLUCOSE 5% Perfusion IV sur 30 minutes (200 mg) Eviter extravasation car très agressif
Perfusion IV sur 90 minutes (300 mg)
Stable 12 h Perfusion IV sur 3 h (400 mg)
Perfusion IV sur 4 h (500 mg)
Réaction anaphylactique possible, surveillance
VENTOLIN Amp. 0.5 mg/ 1 mL Solution Dilution avec NaCl 0.9% ou G5% IM, SC pH 3.5
(salbutamol = albutérol) Amp. 5 mg/ 5 mL (1 mg/mL) Dilution standard perfusion IV continue : IV lent sur 3 à 5 minutes (conc max : 0.2 mg/mL)
PSE : 5 mg = 50 mL (conc : 0.1 mg /mL) Perfusion IV continue PSE
Protéger de la lumière Si restriction hydrique :
Stable 24 h conc max VVP : 0.2 mg/mL
VERAHEXAL Amp. 5 mg/ 2 mL (2.5 mg/mL) Solution Dilution possible avec NaCl 0.9% ou G5% IV lent sur 3 à 5 minutes (conc max : 2.5 mg/mL = non pH 4 à 6.5
(verapamil) Dilution standard perfusion IV continue : dilué) Osmolalité : 290 mOsm/kg
Produit allemand Protéger de la lumière PSE : 50 mg = 50 mL (conc : 1 mg/mL) Perfusion IV continue PSE Incompatible avec solutions pH > 6 (bicarbonates)
Equivalent Isoptin
Stable 24 h
VERDYE Flacon-amp. 25 mg Reconstitution avec 5 mL H2O ppi pour la fiole à 25 mg IV direct sur 1 à 2 minutes
(vert d’indocyanine) Flacon-amp. 50 mg Reconstitution avec 10 mL H2O ppi pour la fiole à 50 mg
(conc : 5 mg/mL)
Produit allemand
Equivalent ICG-Pulsion
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PARTICULARITES
VEYVONDI Flacon-amp. 650 UI Reconstitution avec H2O ppi et le Mix2Vial 20/20 (avec filtre NE PAS DILUER IV lent sur 10 à 30 minutes Compatible avec Advate sinon perfuser seul
(facteur von Willebrand Flacon-amp. 1300 UI de 20 µm intégré) fournis : Débit max : 4 mL/min Teneur en sodium : 1 mg/ mL solution reconstituée
recombinant = vonicog alfa) Reconstitution de 650 UI avec 5 mL (conc : 130 UI/mL) Vitesse à adapter selon confort du patient Reconstitution avec Mix2Vial fourni
Protéger de la lumière Reconstitution de 1300 UI avec 10 mL (conc : 130 UI/mL) Ralentir en cas de tachycardie Utilisation des filtres pour médicaments injectables

Stable 3 h
VFEND Flacon-amp. 200 mg Reconstitution avec 19 mL H2O ppi (conc : 10 mg/mL) Dilution dans 50 à 100 mL de NaCl 0.9% ou G5% Perfusion IV sur 1 à 2 h (conc : 0.5 à 5 mg/mL) pH 5.5 à 7.5
(voriconazole) Débit max : 3 mg/kg/h Osmolalité : 546 mOsm/kg
Stable 24 h au frigo Stable 24 h Incompatible avec Nutrition Parentérale Totale,
bicarbonate
VIBRAVEINEUSE Amp. 100 mg/ 5 mL (20 mg/mL) Solution Dilution possible avec NaCl 0.9% ou G5% IV lent sur 3 à 5 minutes (pour dose de 100 mg) pH 1.8 à 3.3
(doxycycline) Stable 24 h Perfusion IV sur 1 à 4 h (conc : 0.5 mg/mL)
Conserver au frigo Protocole d’induction de tolérance intraveineuse :
Protéger de la lumière doxycycline (Vibraveineuse®)
VIMPAT Fiole 200 mg/ 20 mL (10 mg/mL) Solution Dilution dans 100 à 250 mL de NaCl 0.9% ou G5% Perfusion IV sur 15 minutes à 1 h pH 3.5 à 5.0
(lacosamide) Si restriction hydrique : Perfuser seul
Stable 24 h au frigo non dilué par VVP sur 1 h
VIPERFAV Amp. 4 mL Solution Dilution dans 100 mL de NaCl 0.9% Perfusion IV sur 1 h Antidotes Toxzentrum
(Ig équines
polyvalentes antivenin) Conserver au frigo
Produit français
VITALIPID N ADULT Amp. 10 mL Emulsion Si administration seul : Perfusion IV sur min 1 h sur VVP Osmolarité : 260 mOsm/L (non dilué)
(vitamines liposolubles) Dilution de 1 amp. dans 100 mL de G5% (330 mOsm/L) Ajouté dans Omegaflex : administrer sur 18 à 24 h sur Compatible avec Nutrition Parentérale Totale
Protéger de la lumière VVC. Administration de vitamines, d’oligo-éléments et de
Si administration avec nutrition parentérale :
Ajouté dans PeriOlimel : administrer sur 18 à 24 h sur glutamine injectables
Dilution de 1 à 2 amp. dans un flex de nutrition parentérale
VVP. Vitamines et oligo-éléments disponibles
(max 1 amp. par poche de 625 mL et 1250 mL ou
max. 1 amp. par poche de 1875 mL et de 2500 mL)
NE PAS ADMINISTRER SANS DILUTION
Stable 24 h
VITAMINE B1 Amp. 200 mg/2 mL (100 mg/mL) Solution Dilution avec G5% IM pH 2.5 à 4.5
HEVERT Stable 24 h (perte en vitamine B1 env. 10%) IV lent sur 10 minutes Osmolarité : 667 mOsm/L (non dilué)
Perfusion IV sur 30 minutes à 1 h, de préférence Incompatible avec solutions alcalines
(thiamine = vitamine B1)
Compatible avec Nutrition Parentérale Totale
Produit allemand
Equivalent Benerva
61/64
PARTICULARITES
VITAMIN B2 STREULI Amp. 10 mg/ 2 mL (5 mg/mL) Solution NE PAS DILUER IM pH 4.5 à 6.5
(riboflavine = vitamine B2) IV lent sur 3 à 5 minutes Osmolarité : 301 mOsm/L
Perfuser seul
VITAMIN B6 STREULI Amp. 100 mg/ 2 mL (50 mg/mL) Solution NE PAS DILUER IM, SC pH 2 à 3.8
(pyridoxine = vitamine B6) IV lent sur 3 à 5 minutes Administration de vitamines, d’oligo-éléments et de
VITAMINE C STREULI Amp. 500 mg/ 5 mL (100 mg/mL) Solution Dilution avec NaCl 0.9% ou G5% IM pH 5.5 à 7
(acide ascorbique = 500 mg dans 100 mL (osmolarité : 550-600 mOsm/L) IV lent sur 3 à 5 minutes Osmolarité : > 5000 mOsm/L (non dilué)
Conserver au frigo 1 g dans 250 mL (osmolarité : 500-550 mOsm/L) Perfusion IV sur min 1 h, de préférence La vitamine C se dégrade rapidement à la lumière. Ne
vitamine C) 1.5 g dans 250 mL (osmolarité : 600-660 mOsm/L) pas laisser plus de 4 h exposé à la lumière.
NE PAS ADMINISTRER NON DILUÉ La solution est susceptible de jaunir au cours du
stockage, une légère coloration jaune n’affecte
toutefois pas son action.
VITAMINE D3 STREULI Amp. 300'000 UI// 1 mL Solution NE PAS DILUER IM Vitamines et oligo-éléments disponibles
(cholécalciférol = NE PAS INJECTER PAR VOIE IV
vitamine D) Protéger de la lumière
VITAMINE E Amp. 100 mg/ 2 mL Solution NE PAS DILUER IM profonde Contient de l’huile de ricin comme solubilisant qui peut
PROVEPHARM (50 mg/mL) NE PAS INJECTER PAR VOIE SC ou IV entraîner des réactions anaphylactiques
Voie IV possible en pédiatrie, uniquement après dilution
(alpha-tocophérol =
dans une émulsion lipidique
vitamine E) Vitamines et oligo-éléments disponibles
VITARUBIN Amp. 1000 mcg/ 1 mL Solution Dilution possible avec NaCl 0.9% ou G5% IM, SC pH 4.5 à 7
(cyanocobalamine = Eventuellement perfusion IV sur 1 h Elimination par voie IV plus rapide que par voie IM
vitamine B12) Protéger de la lumière
VOLTARENE Amp. 75 mg/ 3 mL Solution Dilution dans 100 mL de NaCl 0.9% tamponné par ajout de IM, SC (off-label) Ajouter le 0.5 mL de sodium bicarbonate 0.4& dans le
(diclofénac) 0.5 mL de sodium bicarbonate 8.4% Perfusion IV sur 15 minutes à 2 h flex de 100 mL de NaCl 0.9% avant l’ajout du
Protéger de la lumière Dilution standard perfusion IV continue : Perfusion IV continue flex Voltaren®, car sinon risque de formation de cristaux ou
Flex : 75 mg dans 100 mL (conc : 0.75 mg /mL) d'un précipité (sursaturation)
Stable 24 h
VOMEX A Amp. 62 mg/ 10 mL Solution Dilution possible avec NaCl 0.9% ou G5% IM Contient 2 principes actifs : diphénhydramine et 8-
(dimenhydrinate = IV lent sur 3 à 5 minutes chlorothéophylline
diphénhydramine + Perfusion IV sur 15 à 30 minutes
8-chlorothéophylline)
Produit allemand
62/64
PARTICULARITES
VORICONAZOL PFIZER Flacon-amp. 200 mg Reconstitution avec 19 mL H2O ppi (conc : 10 mg/mL) Dilution dans 50 à 100 mL de NaCl 0.9% ou G5% Perfusion IV sur 1 à 2 h (conc : 0.5 à 5 mg/mL) pH 5.5 à 7.5
(voriconazole) Débit max : 3 mg/kg/h Osmolalité : 546 mOsm/kg
Equivalent Vfend Stable 24 h au frigo Stable 24 h Incompatible avec Nutrition Parentérale Totale,
bicarbonate
WILATE Flacon-amp. 500 UI Reconstitution avec H2O ppi et le Mix2Vial (avec filtre de NE PAS DILUER Perfusion IV sur 10 à 30 minutes Perfuser seul
(facteur de coagulation VIII Flacon-amp. 1000 UI 15 µm intégré) fournsi : Débit max : 2 à 3 mL/min Teneur en sodium : 11.7 mg/ mL solution reconstituée
+ facteur von Willebrand Reconstitution de 500 UI avec 5 mL (conc : 100 UI/mL) Vitesse à adapter selon confort du patient Reconstitution avec Mix2Vial fourni
plasmatiques) Conserver au frigo Reconstitution de 1000 UI avec 10 mL (conc : 100 UI/mL) Ralentir en cas de tachycardie Utilisation des filtres pour médicaments injectables
Stable 4 h
XEVUDY Fiole 500 mg/ 8 mL Solution Dilution dans 100 mL de NaCl 0.9% Perfusion IV sur 30 minutes pH 6
(sotrovimab) (62.5 mg/mL) Ne pas agiter Remuer délicatement, ne pas secouer Administrer avec un filtre IV en ligne Pall AEF1E 0.22 µm Osmolarité : 290 mOsm/L
NE PAS ADMINISTRER SANS DILUTION ou une tubulure Codan avec filtre 0.22 µm intégré Perfuser seul
Produit sur demande OFSP Conserver au frigo Utiliser de suite Utilisation des filtres pour médicaments injectables
Protéger de la lumière Utiliser de suite
Ordonnance pour les patients ambulatoires
Ordonnance pour les patients hospitalisés
ZAVICEFTA Flacon-amp. 2 g ceftazidime Reconstitution avec 10 mL H2O ppi Dilution dans 100 mL NaCl 0.9% ou G5% Perfusion IV sur 2 h Contient 2 principes actifs : ceftazidime et avibactam.
(ceftazidime + + 0.5 g avibactam Agiter vigoureusement pendant 30 sec jusqu’à dissolution (conc ceftazidime : 20 mg/mL) Les recommandations suisses considèrent la dose de
avibactam) ceftazidime uniquement. Vérifier que l’ordre médical est
Protéger de la lumière Stable 24 h au frigo Stable 12 h exprimé en ceftazidime et administrer le médicament
en fonction de la dose de ceftazidime (2 g de
ceftazidime par flacon-amp.).
la dose totale de la combinaison (2.5 g/ flacon.amp),
Teneur en sodium : 72.5 mg/ g de ceftazidime

ZEMPLAR Fiole 5 mcg/ 1 mL Solution NE PAS DILUER IV direct sur 1 à 2 minutes Vitamines et oligo-éléments disponibles
(paricalcitol)
ZERBAXA Flacon-amp. 1.5 g Reconstitution avec 10 mL H2O ppi ou NaCl 0.9% (conc : Dilution de la totalité du flacon-amp. (environ 11.4 mL après Perfusion IV sur 1 h Contient 2 principes actifs : ceftolozane et tazobactam.
(ceftolozane + tazobactam) 132 mg/mL) reconstitution) dans 100 mL de NaCl 0.9% ou G5% Les recommandations considèrent la dose totale de la
Conserver au frigo Stable 24 h au frigo, à l’abri de la lumière Stable 24 h au frigo, à l’abri de la lumière combinaison. Vérifier que l’ordre médical est exprimé
Protéger de la lumière en dose totale et administrer le médicament en fonction
de la dose totale (1.5 g de ceftolozane + tazobactam
par flacon-amp.).
Teneur en sodium : 230 mg/ g de ceftolozane
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PARTICULARITES
ZINACEF Flacon-amp. 750 mg IM : Reconstitution avec 3 mL H2O ppi (conc : 250 mg/mL) Dilution avec NaCl 0.9% ou G5% (conc : 1 à 30 mg/mL) IM pH 6 à 8.5
(céfuroxime) Flacon-amp. 1.5 g IV lent : Reconstitution avec 15 mL H2O ppi (conc : IV lent sur 3 à 5 minutes (conc max : 100 mg/mL) Incompatible avec bicarbonates, aminoglycosides
100 mg/mL) Perfusion IV sur 15 à 30 minutes (conc max : 30 mg/mL) Teneur en sodium : 52 mg/ g de céfuroxime
Protéger de la lumière Perfusion IV : Reconstitution avec min 50 mL NaCl 0.9% ou Stable 24 h Coloration jaune normale
G5% (conc : 30 mg/mL) Ne pas utiliser si la coloration est brune
Stable 5 h Protocole d’induction de tolérance intraveineuse :
céfuroxime (équivalent Zinacef®)
ZINFORO Flacon-amp. 600 mg Reconstitution avec 20 mL H2O ppi (conc : 30 mg/mL) Dilution dans 50 à 250 mL de NaCl 0.9% ou G5% Perfusion IV sur 1 h pH 4.8 à 6.5
(ceftaroline) Stable 6 h Incompatible avec amphotéricine B, caspofungine,
Protéger de la lumière Stable 24 h au frigo diazépam et phosphates
ZINK-INJEKT Amp. 10 mg/ 2 mL (5 mg/mL) Solution Dilution avec NaCl 0.9% Perfusion IV sur min 1 h pH 5.5 à 7
(zinc gluconate) (conc max VVP : 0.1 mg/mL) Si restriction hydrique : Osmolarité : 290 mOsm/L
conc max VVP : 0.1 mg/mL Compatible en Y avec nutrition parentérale
Produit allemand conc max VVC : 3 mg/mL Eviter extravasation car très agressif
Phlébogène, de préférence VVC si disponible Vitamines et oligo-éléments disponibles
ZOLEDRONAT ONCO Fiole 4 mg/ 100 mL (0.04 mg/mL) Solution Prêt à l’emploi Perfusion IV sur min 15 minutes pH 3.5 à 4
HELVEPHARM NE PAS DILUER (sur 30 minutes à 1 h en cas d'insuffisance rénale) Incompatible avec Ringer et calcium
Equivalent Zometa®
Equivalent Acide zolédronique
Onco®
ZOLEDRONAT OSTEO Fiole 5 mg/ 100 mL (0.05 mg/mL) Solution Prêt à l’emploi Perfusion IV sur min 15 minutes pH 3.5 à 4
SANDOZ NE PAS DILUER (sur 30 minutes à 1 h en cas d'insuffisance rénale) Incompatible avec Ringer et calcium
Equivalent Aclasta®
ZYVOXID Flex 600 mg/ 300 mL (2 mg/mL) Solution Prêt à l’emploi Perfusion IV sur 30 minutes à 2 h pH 4.8
(linézolide) Stable 24 h
Equivalent Linézolide Protéger de la lumière
Références : http://www.swissmedicinfo.ch, version en ligne/ Rote Liste 2013 - http://www.rote-liste.de/ Dellamorte Bing C. Extended Stability for Parenteral Drugs, 5e Ed, 2013/ Wolters Kluwer Health. Lexicomp Adult Drug Information Handbook, 29e Ed, 2020-2021/ Données internes, Pharmacie des HUG
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GUIDE D’ADMINISTRATION DES MÉDICAMENTS INJECTABLES CHEZ L’ADULTE

NE PAS ADMINISTRER NON DILUÉ

Dans NaCl 0.9% : stable 24 h

Eviter extravasation car très agressif

Remuer délicatement, ne pas secouer

Stable 8 h (24 h toléré si ajouté à une nutrition parentérale)

Equivalent Ciproxine Ne pas mettre au frigo !

Teneur en sodium : 64.5 mg/ g d‘amoxicilline

NE PAS ADMINISTRER NON DILUÉ

Stable 4 h (ne pas mettre au frigo)

GLUCANTIME HUMAIN Amp. 1.5 g/ 5 mL Solution NE PAS DILUER IM

HIZENTRA Fiole 1 g/ 5 mL Solution Prêt à l’emploi Perfusion SC uniquement pH 4.6 à 5.2

NE PAS ADMINISTRER PAR VOIE IV

Teneur en sodium : 37.5 mg/ 500 mg d‘imipénème

Phlébogène, de préférence VVC si disponible

Étape 2 : Ajouter dans le flacon 5 mL d’une solution de G5%

PAS D’AJOUT POSSIBLE DANS LE FLEX

NOVALGINE Amp. 1 g/ 2 mL Solution Dilution possible avec NaCl 0.9% ou G5% IM pH 6 à 8

Remuer délicatement, ne pas secouer pour éviter la

Réservé exclusivement aux patients intolérants au

Protéger de la lumière Stable 24 h

Incompatible avec les électrolytes divalents

PABAL Amp. 100 mcg/ 1 mL Solution NE PAS DILUER IM

Teneur en sodium : 54 mg/ g de pipéracilline

Teneur en sodium : 54 mg/ g de pipéracilline

Flex 40 mmol/ 500 mL dans

Teneur en sodium : 37.5 mg/ 500 mg d‘imipénème

Remuer délicatement, ne pas secouer

Biosimilaire à préférer : Inflectra®

Stable 8 h (24 h toléré si ajouté à une nutrition parentérale)

Pas équivalent à PENICILLIN G

Teneur en sodium : 37.5 mg/ 500 mg d‘imipénème

Dans NaCl 0.9% : stable 24 h

TYSABRI (SC) Ser. 150 mg/ 1 mL Solution Prêt à l’emploi SC

Teneur en sodium : 90 mg/ g de méropénème

Remuer délicatement, ne pas secouer

Teneur en sodium : 72.5 mg/ g de ceftazidime

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