Assurance Maladie Des Indépendants Finale

L’assurance maladie des
indépendants
Réalisé par :
AMIAH Aissam Présenté à :
AHMINE Zakaria Pr . BOUKHALFA
ASSAM Hanaa
PLAN
 Partie 1 :
1- Introduction :
2- Assurance maladie Des indépendants ou Assurance
des travailleurs non salarié
3- Assurance maladie Des indépendants ou Assurance
des travailleurs non salarié
4- Les bénéficiaires de ce régime
5- Les Règles d’immatriculation
 Partie 2 :
1- Les conditions d’éligibilité
2- La suspension de la couverture
 Partie 3 :
1- Les conditions d’éligibilité
2- Où somme-nous dans l’application :
 Conclusion
 Web-graphie
Introduction :
Le Maroc a lancé son chantier de généralisation de la

protection sociale au profit de tous les Marocains durant les
cinq prochaines années, à commencer par la généralisation de
l’Assurance maladie obligatoire de base à l’horizon 2022.
L’Agence nationale de l’assurance maladie (ANAM) fait état

de 25,2 millions de bénéficiaires de la couverture médicale de
base, tous régimes confondus, en 2020, dont 11,17 millions
relèvent de l’AMO et 11 millions du Ramed.
La seconde action de l’ANAM consiste en

l’accompagnement du parachèvement de la couverture des
catégories des professionnels, des travailleurs indépendants et
des personnes non salariées exerçant une activité libérale par
l’assurance maladie obligatoire, gérée par la CNSS.
Alors Qu’est-ce que l’assurance maladie des

indépendants ? Quelssont les bénéficiaires de ce régime ? et
Où sommes-nous actuellement dans l’application de la
couverture ?
 Partie 1 :
I. Assurance maladie Des indépendants ou Assurance des

travailleurs non salarié
Dahir n° 1-17-15 du 28 ramadan 1438 (23 juin 2017)

Ce dahir portant promulgation de la loi n° 98-15 relative au régime de
l'assurance maladie obligatoire de base pour les catégories des
professionnels, des travailleurs indépendants et des personnes non
salariées exerçant une activité libérale.
Bulletin officiel N°6662 rejeb 1439 (5-4-2018)
II. Les bénéficiaires de ce régime:
ont soumises au régime de l'assurance maladie obligatoire de base

prévu à l'article premier ci-dessus, à condition de ne pas être
assujetties à un autre régime d'assurance maladie obligatoire de
base, les personnes appartenant à l'une des catégories suivantes :
a) les professionnels indépendants ;
b) les travailleurs indépendants ;
c) les personnes non salariées exerçant une activité

libérale .
Par exemple : les commerçants, les artisans, les industriels, les

agriculteurs etc…
Les composantes desdites catégories sont fixées par voie

réglementaire.
En outre, le régime de l'assurance maladie obligatoire de base
prévu ci-dessus s'applique aux personnes bénéficiaires de
pension au titre du régime de pensions auquel elles sont soumises
institué au profit desdites catégories en vertu d'une législation
particulière, à condition de ne pas être assujetties à un autre
régime d'assurance maladie obligatoire de base. Les personnes
précitées sont désignées dans la suite de la présente loi par « les
assurés » .
NB : il ne pas possible de bénéficier de ce régime en même
temps avec le RAMED .
III. Les Règles d’immatriculation :
 Les personnes appartenant aux catégories suscitées et qui

répondent aux conditions légales doivent formuler leurs
demandes d’immatriculation chez l'organisme
gestionnaire de ce régime (CNSS).
 L’organisme gestionnaire de ce régime (CNSS) doit inscrire

les bénéficiaires et leur délivrer une carte d’immatriculation
 Tout refus de la demande d'immatriculation doit être justifié.
 Organisme gestionnaire de ce régime (CNSS), -suite à la

disponibilité des informations sur les personnes éligibles qui
ne formulent pas leurs demandes d'immatriculation-, Adresse
un avis par lettre recommandée avec accusé de réception
demandant à ces personnes de formuler leurs demandes
d’immatriculation dans un délai de 30 jours.
 A l'expiration du délai de 30jrs, la CNSS immatricule les

personnes concernées automatiquement depuis la date d'envoi
de l'avis.
 Les organismes suivants sont tenus de fournir à la CNSS les

données nécessaires à l'immatriculation des personnes
concernées par ce régime :
o Les organismes professionnels

o Les associations professionnelles
o Les chambres de commerce, industrie et des services
o Les chambres de l'artisanat
o Les chambres agricoles
o Les chambres de la pêche maritime
o Les coopératives
o Toute association ou groupement ou autre organisme
dont le statut stipule la représentation d'une ou de
plusieurs catégories des bénéficiaires de ce régimes.
 Toute autorité gouvernementale ou collectivité territoriale ou

établissement publique qui s'occupe de l'organisation et du
contrôle des secteurs et des professions auxquelles font partie les
bénéficiaires est tenue de fournir à la CNSS les données
nécessaires à l'immatriculation des personnes concernées par ce
régime
 Partie 2 :
1-les conditions d’éligibilité
Les travailleurs salariés et non salariés du secteur privé sont soumis

obligatoirement à l'assurance maladie obligatoire sauf les salariés dont
les employeurs assuraient, au moment de l'instauration de l'AMO, une
couverture médicale facultative par le biais d'une compagnie
d'assurances, d'une mutuelle ou d'une caisse interne.
Pour pouvoir bénéficier de l'exonération des cotisations AMO de base,

l'entreprise doit retourner tous les ans, une attestation de bénéfice
d'une couverture médicale dûment cachetée par l'organisme assureur.
L'ouverture du droit aux prestations d'AMO de base est subordonnée,

pour le travailleur non salarié :
 à la réalisation d'une période de stage de 6 mois à compter

de la date d'immatriculation,
 au paiement effectif des cotisations.
L'assuré qui dispose, à la date de son immatriculation, d'une
couverture contre la maladie ou d'une couverture au titre d'un régime
de l'AMO et qui change de régime, est dispensé de ladite période de
stage.
Par ailleurs, toute interruption de l'activité pour une période continue

supérieure à 6 mois, pour des raisons autres que la maladie, la
grossesse, l'accident, entraîne la suspension du droit aux prestations.
La CNSS est tenue de continuer le service des prestations aux

personnes atteintes d'une maladie de longue durée, invalidante, ou qui
nécessite des soins particulièrement coûteux (assuré ou l'un de ses
ayants droit).
Ayants droit
Sont considérés comme ayants droit :
 le conjoint de l'assuré seulement s'il ne bénéficie d'aucun

autre régime,
 les enfants :
- à charge de l'assuré âgés de 21 ans au maximum,
- les enfants âgés de 26 ans au maximum s'ils poursuivent
des études supérieures,
- les enfants, sans limite d'âge, atteints d'un handicap
physique ou mental et dans l'impossibilité totale,
permanente et définitive d'exercer une activité rémunérée.
Lorsque les parents sont l'un et l'autre assurés, les enfants sont
déclarés à l'organisme assureur du père.
2-la suspension de la couverture
Toute interruption d'exercice de la profession ou de l'activité pour une

période continue supérieure à six mois, pour des raisons autres que la
maladie, la grossesse, l'accident, une décision administrative
provisoire ou une assignation en justice, entraîne la suspension du
droit aux prestations et, par conséquent, l'arrêt des dites prestations.
Toutefois, dans le cas où l'assuré concerné ou l'un de ses ayants droit

est atteint d'une maladie de longue durée, invalidante, ou nécessitant
des soins particulièrement coûteux, l'organisme gestionnaire est tenu
de continuer le service des prestations à ces personnes.
La durée pendant laquelle lesdites personnes bénéficient desdites

prestations et les modalités de régularisation de leur situation sont
fixées par voie réglementaire.
 Partie 3 :
1- le financement de régime
 Les sources de financement des dépenses de santé actuelles sont

les suivantes :
 24,4% des recettes fiscales

 50,7% des dépenses directes des ménages
 22,4% de l’assurance maladie
 1,2% des employeurs
 1,3% de la coopération internationale et d’autres contributions
Notre système de santé a souffert de problèmes de financement et de

gouvernance. Avec la Loi des Finances 2022, la santé et la protection
sociale sont enfin érigées en priorités nationales.
Depuis la mise en place de 6 décrets relatifs à la généralisation de la

protection sociale, l’état montre qui est plus outillé que jamais sur le
plan juridique, financier et organisationnel.
A ce titre, le gouvernement a mobilisé dans la Loi de Finances 2022,
en plus des 23,5 milliards de dirhams comme budget du ministère
de la Santé, la somme astronomique de 51 milliards de dirhams
pour l’extension de la couverture sanitaire universelle et la
protection sociale. 55% de ce budget seront issus des cotisations des
adhérents et 45% versés par l’Etat à travers le principe de la solidarité
sociale.
Il va de soi que d’autres sources de financement seront mises à

contribution, telles que la taxation de certains produits, et notamment
ceux qui ont un impact négatif sur la santé des citoyens (tabac, alcool
etc.).
Aussi que le 7 décembre 2021 l’agence française de développement a

accordé un financement de 200 millions d’euros au Maroc en appui
à la généralisation de l’assurance maladie obligatoire, ce financement
inscrit en soutien de la réforme de la protection sociale portée par la
loi 09-21.
2- Où somme-nous dans l’application :
La mise en œuvre de ce projet sur le terrain débute ainsi dès ce mois

de décembre par le lancement de l'immatriculation de nouvelles
catégories professionnelles:
 Ouverture de doit (janvier)

1. Personnes assujetties à la Contribution Professionnelle unique
2. Commerçants tenant une comptabilité
3. Artisans tenant une comptabilité,
4. Entrepreneurs
 Ouverture de doit (Février)
Médecins, Pharmaciens, Dentistes, paramédicales, Notaires,
(11 catégories)
D’autres catégories comme les topographes, les ingénieurs et lés
vétérinaires vient de s’ajouter aussi
 Ouverture de doit (Mars)
Les agriculteurs, les artisans et les chauffeurs (Taxi)
Fin juin, toutes les catégories de TNS sont inscrites à la CNSS
Les ramedistes seront basculés au mois de juillet
Fin 2022, couverture à 100 % de la population marocaine.
Conclusion
De manière globale pour financer et arriver à un parfait élargissement
de la couverture médicale au Maroc pour les indépendants , l’état doit
passer au financement direct par le budget en accordant à la santé une
priorité majeure dans les dépenses publiques actuelles.
Webographie
• https://www.acaps.ma/sites/default/files/publication_documents/
loi_98-15_amo_independants_francais_0.pdf
• https://www.youtube.com/watch?v=Fk-AK3ECUzY&t=779s
• https://lematin.ma/express/2021/assurance-maladie-obligatoire-
1117-millions-beneficiaires-2020-22-millions-supplementaires-
2022/368937.html
• https://medias24.com/2021/03/01/amo-des-independants-une-
entree-en-vigueur-en-demi-teinte/
• https://www.lavieeco.com/actualite-maroc/maroc-afd-un-appui-
financier-pour-la-generalisation-de-lamo/

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Le Maroc a lancé son chantier de généralisation de la

L’Agence nationale de l’assurance maladie (ANAM) fait état

La seconde action de l’ANAM consiste en

Alors Qu’est-ce que l’assurance maladie des

I. Assurance maladie Des indépendants ou Assurance des

Dahir n° 1-17-15 du 28 ramadan 1438 (23 juin 2017)

Bulletin officiel N°6662 rejeb 1439 (5-4-2018)

II. Les bénéficiaires de ce régime:

ont soumises au régime de l'assurance maladie obligatoire de base

a) les professionnels indépendants ;

b) les travailleurs indépendants ;

c) les personnes non salariées exerçant une activité

Par exemple : les commerçants, les artisans, les industriels, les

Les composantes desdites catégories sont fixées par voie

III. Les Règles d’immatriculation :

 Les personnes appartenant aux catégories suscitées et qui

 L’organisme gestionnaire de ce régime (CNSS) doit inscrire

 Tout refus de la demande d'immatriculation doit être justifié.

 Organisme gestionnaire de ce régime (CNSS), -suite à la

 A l'expiration du délai de 30jrs, la CNSS immatricule les

 Les organismes suivants sont tenus de fournir à la CNSS les

o Les organismes professionnels

 Toute autorité gouvernementale ou collectivité territoriale ou

1-les conditions d’éligibilité

Les travailleurs salariés et non salariés du secteur privé sont soumis

Pour pouvoir bénéficier de l'exonération des cotisations AMO de base,

L'ouverture du droit aux prestations d'AMO de base est subordonnée,

 à la réalisation d'une période de stage de 6 mois à compter

Par ailleurs, toute interruption de l'activité pour une période continue

La CNSS est tenue de continuer le service des prestations aux

Sont considérés comme ayants droit :

 le conjoint de l'assuré seulement s'il ne bénéficie d'aucun

2-la suspension de la couverture

Toute interruption d'exercice de la profession ou de l'activité pour une

Toutefois, dans le cas où l'assuré concerné ou l'un de ses ayants droit

La durée pendant laquelle lesdites personnes bénéficient desdites

 Les sources de financement des dépenses de santé actuelles sont

 24,4% des recettes fiscales

Notre système de santé a souffert de problèmes de financement et de

Depuis la mise en place de 6 décrets relatifs à la généralisation de la

Il va de soi que d’autres sources de financement seront mises à

Aussi que le 7 décembre 2021 l’agence française de développement a

2- Où somme-nous dans l’application :

La mise en œuvre de ce projet sur le terrain débute ainsi dès ce mois

 Ouverture de doit (janvier)

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