NMS Proto LCA Suture Menisque

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Reconstruction LCA + Réinsertion Méniscale

Protocole de Rééducation :
Dr Nicolas MORIN SALVO
Dr Jean-Marc SOBLER






Chirurgie en secteur Ambulatoire, entrée et sortie le jour de l’opération


J0 : cryothérapie (glace), antalgique.
Sortie autorisée : si absence d’hémarthrose, gestion de la douleur.


J1 – J45 : _ Cryothérapie
_ Contraction isométrique du quadriceps, pas de travail en chaine
cinétique ouverte.
_ Verrouillage actif du genou.
_ Mobilisation rotulienne.
_ Récupération de la flexion jusqu’à 90° à J30 puis maximal ensuite
en actif et en passif.
_ Récupération de l’hyper extension symétrique au côté opposé.
_ Rééducation des ischio-jambiers sans résistance.
_ Maintien d’une attelle de genou 45 jours.
_ Appui autorisé protégé par béquillage 45 jours.
_ Anticoagulation préventive.


J45-J90 : _ Début de rééducation proprioceptive en appui bipodal puis monopodal.
_ Récupération musculaire en chaîne cinétique fermée.
_ Récupération de la flexion complète.
_ Marche en appui complet sans attelle. (sauf racine ou fissure radiaire)
_ En cas de réinsertion de sauvetage des racines méniscales ou
de fracture radiaire totale la marche en appui total ne sera autorisé
qu’à partir de J90.



J90-J150 : _ Intensification de la rééducation musculaire quadriceps et ischio-
jambiers.
_ Balnéothérapie.
_ Reprise sport en décharge (natation, vélo d’appartement avec assise
haute, elliptique).
_ Poursuite travail de proprioception.


J150-J180 : _ Reprise progressive sports axiaux en charge (course en terrain plat)
Si tests musculaires isocinétiques déficit musculaire < 25%
Si tests Fonctionnels de Noyes déficit musculaire < 15%
Prérequis à la reprise sportive : genou sec, indolore, stable, amplitude
articulaire complète.


J180 (6emmois) : _ Reprise sports pivots
_ Ré-athlétisation.
Si tests musculaires isocinétiques déficit musculaire < 15%
Si test Fonctionnels de Noyes déficit musculaire < 10%

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