QCM Module Sémiologie II

Module :
Sémiologie II
Sémiologie
urologique :
À propos de la prostatite aiguë, indiquez la

ou les propositions exactes :
A. s’accompagne de fièvre
B. entraîne une exacerbation du syndrome
obstructif urinaire
C. peut entraîner une rétention aiguë d’urines
D. associe: fièvre, frissons, dysurie,
pollakiurie, douleurs périnéales
E. peut s'accompagner d'une orchi-
épididymite
Concernant la torsion testiculaire,

indiquez la ou les propositions exactes :
A. est une urgence chirurgicale

B. est une douleur testiculaire aiguë
C. s’accompagne de fièvre
D. s’accompagne de signes inflammatoires
cutanés
E. entraîne une ascension testiculaire
Concernant les explorations paracliniques

en urologie, indiquez la ou les
propositions exactes :
A. Le PSA est un marqueur utilise dans le

dépistage du cancer de la prostate
B. L’arbre urinaire sans preparation s’étend
de la 10 ème côte au bord supérieur de la
symphyse pubienne
C. L’infection urinaire est une contre-
indication de l’uretrocystographie rétrograde
et mictionnelle
D. La scintigraphie rénale au DSMA Tc 99
permet d’évaluer la valeur fonctionnelle de
chaque rein
E. L’hématurie est une indication à la
réalisation d’une uretrocystographie
rétrograde

A. La principale indication d’usage de la

bandelette urinaire est le dépistage d’une
hématurie
B. L’urine du matin ou urine ayant resté au
moins 3 heures dans la vessie constitue une
condition pour la réalisation d’un ECBU
C. La présence des globules rouges
déformées lors de l’ECBU renseigne sur un
problème d’origine urologique.
D. La leucocyturie n’a pas de signification
pathologique en cas patient porteur d’une
sonde vésicale
E. La cytologie urinaire est systématique
devant la présence d’amas de cellules
épithéliales avec des anomalies cytologiques
après un ECBU.

A. Les zones hypo-échogènes sont

considérées comme suspectes de malignité
B. L’insuffisance rénale constitue une contre-
indication de l’urographie intraveineuse
C. La cystographie peut diagnostique une
vessie de lutte
D. L’Imagerie par resonance magnétique a
l’avantage d’être utilisable chez la femme
enceinte et le patient en insuffisance rénale
E. Une urétrographie mictionnelle étudie
surtout l’urètre postérieur et le col vésical
Concernant les grosses bourses, indiquez

la ou les propositions exactes
A.L’urographie intra-veineuse est une

indication de la grosse bourse aiguë
B. Les grosses bourses aigues peuvent être
dues à une uretrocytographie rétrograde
(UCG)
C. La torsion du cordon spermatique est rare
chez le sujet adulte
D. Les brulures mictionnelles sont absentes
lors d’une torsion du cordon spermatique
E. La torsion du cordon spermatique est
caractérisé par un signe de Prehn négatif
Un homme de 25 ans vient consulter pour

une grosse bourse gauche non
inflammatoire évoluant depuis un mois.
L’examen clinique retrouve un gros nodule
testiculaire gauche, un épididyme palpable
et sans anomalie
A. L’hydrocele est le premier diagnostic à

évoquer
B. Chez ce patient le signe de chevassu est
négatif
C. L’examen paraclinique de premiere
intention est l’échographie du contenu
scrotale
D. L’age du patient est en faveur d’une
tumeur testiculaire bénigne
E. Il est indique chez ce patient de réaliser
une biopsie testiculaire
Lors d’une bourse douloureuse aiguë,
indiquez la ou les propositions exactes
A. Lors de la torsion du cordon spermatique,

le patient est toujours apyrétique
B. La presence d’une temperature >38,5 est
en faveur d’une orchi-epididymite
C. Le signe de Prehn est négatif en cas
d’orchiepididymite aigue
D. Le traitement de la torsion est toujours
chirurgical
E. L’orchi-epididymite aigue est souvent
d’origine bactérienne
Concernant la colique néphrétique,

indiquez la ou les propositions exactes
A. La douleur est de siege lombaire et en

rapport avec la distension de la VEUS
B. Est caractéristique par son trajet
d’irradiation
C. L’etat de mal néphrétique est à rechercher
systématiquement
D. L’etiologie la plus frequente est la lithiase
ureterale
E. Peut se compliquer d’une insuffisance
rénale
Sémiologie
néphrologie :
1/ A propos du syndrome néphritique,

A. Est un syndrome clinico-biologique

d’apparition brutale.
B. La protéinurie est supérieure à 3g/24
heures.
C. La glomérulonéphrite aiguë post-
infectieuse est la cause la plus fréquente.
D. S’associe souvent à une insuffisance
rénale aiguë.
E. Induit le passage des protéines et de
globules rouges dans les urines.
2/ A propos le syndrome de
glomérulonéphrite rapidement
progressive, indiquez la ou les
A. Est une urgence diagnostique et
thérapeutique.
B. La protéinurie est supérieure à 3g/24
heures.
C. La glomérulonéphrite aiguë post-
infectieuse est la cause la plus fréquente.
D. Impose une ponction biopsie rénale.
E. Peut se manifester par une hématurie et un
état fébrile.
3/ A propos le syndrome néphrotique type

impur, indiquez la ou les propositions
exactes :
A. Associé à une hématurie.

B. Associé à une HTA.
C. Associé à une insuffisance rénale.
D. Protéinurie sélective.
E. Associe une protéinurie >3g/24h,
hypoalbuminemie<30g/l et une
hypoprotidemie <60g/l.
4/ À propos de l’insuffisance rénale aiguë,

A. Correspond à une détérioration de la

fonction rénale sur une période de moins de 3
mois.
B. Est potentiellement réversible.
C. La mesure de débit de filtration
glomérulaire n’est pas utile.
D. Les reins sont de taille normale.
E. Peut nécessiter le recours à l’épuration
extra-rénale.
5/ Le syndrome néphrotique est défini par

l’association de , indiquez la ou les
A. Protéinurie et une hématurie

macroscopique.
B. Insuffisance rénale, une hématurie et une
hypertension artérielle.
C. Protéinurie >3g/l, une hypoprotidémie
<60g/l et une hypoalbuminémie <30g/l.
D. Protéinurie et une IR.
E. Aucune proposition n’est vraie.
6/ À propos de l’hématurie, indiquez la ou

les propositions exactes :
A. Est définie par la présence de sang dans

les urines au cours des mictions.
B. Peut-être microscopique ou
macroscopique.
C. L’hématurie microscopique est définie par
>10 hématies/mm3.
D. Peut-être d’origine néphrologie ou
urologique.
E. Est toujours d’origine urologique.
7/ L’insuffisance rénale chronique est dite

terminale si :
A. Le débit de filtration glomérulaire est entre

30 et 60 ml/min/1,73m2
B. Le débit de filtration glomérulaire est entre
15 et 30 ml/min/1,73m2
C. Le débit de filtration glomérulaire est entre
20 et 40 ml/min/1,73m
D. Le débit de filtration glomérulaire est
inférieur à 15 ml/min/1,73m2
E. Le débit de filtration glomérulaire est
inférieur à 90 ml/min/1,73m2
8/ Le syndrome urémique aigu associe,

A. Une rétention azotée

B. Une hyperkaliémie
C. Une hypokaliémie
D. Une acidose métabolique.
E. Peut se manifester par un OAP.
9/ Une insuffisance rénale est indiscutable

si le débit de filtration glomérulaire est :
A. Entre 90 et 120 ml/min/1,73m2.

B. Entre 60 et 90 ml/min/1,73m2.
C. Inférieur à 60ml/min/1,73m2.
D. Entre 70 et 80 ml/min/1,73m2.
10/ Concernant les œdèmes d’origine

rénale, indiquez la ou les propositions
exactes :
A. Indolores.
B. Mous .
C. Blancs.
D. Ne prenant pas le godet.
E. Peuvent être unilatéraux.
11/ À propos de la micro-albuminémie,

A. Est définie par une excrétion urinaire

d’albumine supérieure à 300 mg/24h
B. Est un risque cardio-vasculaire.
C. Correspond à l’existence d’une
insuffisance rénale
D. Est un signe d’atteinte glomérulaire
E. Est un marqueur précoce de la
néphropathie diabétique
12/ Un patient présentant un œdème des

membres inférieurs vous ramène un bilan
montrant une protéinurie à 4g/24h, une
albuminémie à 20 g/l et une protidémie à
50g/l. Quel est votre diagnostic :
A. Le syndrome néphritique
B. Une gloméronephrite rapidement
progressive.
C. Une insuffisance rénale chronique
D. Une insuffisance rénale aiguë
13/ À propos Le syndrome de

glomérulonéphrite rapidement
progressive, indiquez la ou les
A/ Une insuffisance rénale rapidement

progressive en quelque jours voire quelques
semaines
B/ Une hématurie microscopique
C/ Une hématurie macroscopique
D/ C’est une urgence diagnostique et
thérapeutique imposant une ponction biopsie
rénale
E/ La cause la plus fréquente est la nécrose
tubulaire aiguë
14/ Quel est le stade de la maladie rénale

chronique d’un patient dont la clairance de
la créatinine a été estimée selon la formule
MDRD (Modification of diet in renal
disease) à 17ml/min/1,73 m² :
A. Stade I
B. Stade II
C. Stade III
D. Stade IV
E. Stade V
15/ À propos de l’hématurie, indiquez la ou
A. L’hématurie d’origine urologique peut se

présenter avec des caillots.
B. Dans l’hématurie d’origine urologique ,
l’examen cytologique met en évidence des
hématies déformées.
C. L’hématurie est définie par la présence de
plus de 20 hématies/mm3.
D. L’hématurie terminale est d’origine cervico-
prostatique.
E. La rifampicine peut donner un aspect
orangé des urines pouvant faire évoquer à
tort une hématurie.
16/ Dans quelle (s) situation(s) les

formules d’estimation ne peuvent pas être
utilisées :
A. Grossesse.
B. Insuffisance rénale aiguë.
C. Chez l’enfant.
D. En cas de nutrition.
E. En cas d’obésité morbide.
17/ Quel(s) élément (s) peuvent être

retrouves chez un patient présentant une
microangiopathie thrombotique :
A. Thrombopénie.
B. Presence de schizocytes.
C. Anémie normocytaire aregenerative.
D. Haptoglobinémie basse.
E. Insuffisance rénale.
18/ Concernant la bandelette urinaire,

A. Elle permet la détection d’une micro-

albuminurie.
B. Elle permet la détection d’une protéinurie
tubulaire.
C. Elle fournit une analyse semi-quantitative
des urines.
D. Elle permet de déterminer le ph urinaire.
E. Elle permet la détection de leucocyte dans
les urines.
19/ Indiquez la ou les propositions

exactes :
A. La dissociation du résultat de la BU et la
protéinurie 24h favorise une protéinurie
tubulaire.
B. La protéinurie d’origine tubulaire est
souvent associée à une leucocyturie.
C. Un test de dépistage positif par BU doit
être systématiquement confirmé par le
dosage pondéral de la proteinurie.
D. Lors d’une IRC, la fonction endocrine du
rein n’est pas altérée.
E. La néphropathie interstitielle chronique
regroupe insuffisance rénale, leucocyturie
aseptique , protéinurie tubulaire et une
acidose tubulaire.
Sémiologie
endocrinologie :
1/ Concernant le diabète sucré , indiquez

la ou les proposition(s) exacte(s):
A. La classification est basée essentiellement

sur les mécanismes physiopathologiques.
B. Le diabète de type (1) a pour origine auto-
immune.
C. Le diabète de type (2) est caractérisé par
un début brutal associe à un syndrome
cardinal.
D. Le diabète de type (2) peut se manifester
cliniquement par un amaigrissement.
E. Les complications dégénératives,
comprenant la macro et micro angiopathies
sont les plus fréquentes.
2/ Le syndrome cardinal comprend ,

indiquez la ou les proposition(s) exacte(s):
A. Une glycosurie qui s’observe à un taux de

glycémie au-déla de 1,8 g/l.
B. Le syndrome polyuro-polydipsie est le plus
fréquent.
C. Amaigrissement.
D. Une polyphagie.
E. Une déshydratation tardive.
3/ Concernant le diagnostic biologique du

diabète , indiquez la ou les proposition(s)
exacte(s):
A. Selon l’OMS , le diagnostic est d’emblée

posé devant une glycémie >1,26g/l.
B. La glycémie à jeun se fait à une période de
8h-12h sur plasma d’un prélèvement sanguin.
C. Il existe une multitude de techniques pour
la réalisation tels que l’HGPO.
D. Le prélèvement veineux est contre-indique
pour les femmes enceintes.
E. L’HGPO est une méthode de référence.
4/ Concernant les critères diagnostiques

du diabète , indiquez la ou les
proposition(s) exacte(s):
A. Il est préconisable d’arrêter l’activité

physique lors du test de l’HGPO.
B. La glycémie à jeun > 1,26g/l permet
d’affirmer le diagnostic.
C. En présence de signes cliniques
classiques de l’hyperglycémie, le diagnostic
est affirmé sans recours à un test biologique.
D. Une glycémie à 2h de la charge glucosée
75g de glucose entre 1,2-2g/l est un signe
évocateur.
5/ Concernant le diabète sucré , indiquez
la ou les proposition(s) exacte(s):
A. Le diabète auto-immun est cliniquement

affirmé.
B. Le diabète type 2 se caractérise par une
triade : âge>35 ans, cétose et une obésité
androïde.
C. Le diabète type 2 est le plus fréquent, qui
peut être associe à un déficit de l’insulino-
sécretion.
D. Le diabète type 1 se manifeste toujours
avec un amaigrissement.
E. Le diabète non auto-immun est caractérisé
par des complications dégénératives au
moment du diagnostic.
6/ Concernant les complications

métaboliques aiguës, indiquez la ou les
A. L’hyperglycémie est une forme

compliquée , qui se diagnostique grâce à la
triade de Whipple.
B. La triade de Whipple : réversibilité rapide
par prise de sucres, installation rapide des
manifestations neuroglucopénique et une
glycémie <0,7 g/l.
C. Comprennent la décompensation
hyperosmolaire.
D. Comprennent l’acidose lactique.
E. La phase acidocétose est caractérisé
cliniquement par des signes de
déshydratation tels qu’une hypotension
artérielle jusqu’au collapsus.
7/ Le(s) signe(s) cliniques(s) de forte

suspicion de malignité d’un nodule
thyroïdien :
A. La consistance dure
B. Contours irréguliers
C. Le sexe masculin
D. La présence d’une adénopathie cervicale.
E. Une irradiation cervicale antérieure.
8/ Les signes cliniques de

l’hyperthyroïdie, indiquez la ou les
A. Tachycardie.
B. Prise de poids .
C. Thermophobie.
D. Constipation.
E. Asthénie.
9/ Concernant la maladie de Basedow,

A. Son diagnostic est essentiellement

clinique.
B. Regroupe la triade suivante :
L’exophtalmie, le goitre vasculaire et la
tachycardie.
C. L’exopthalmie est un signe
pathognomonique.
D. La myxoedeme prétorial est un signe
exceptionnel.
E. Est une cause fréquente de
l’hyperthyroïdie.
10/ Concernant les plus signes évocateurs

de la thyrotoxicose, indiquez la ou les
A. La tachycardie.
B. L’amaigrissement.
C. Les troubles neurologiques
D. La thermophobie.
E. L’asthénie.
11/ Concernant les effets du cortisol,
A. Stimule la lipolyse.
B. A pour action inhibitrice sur le TSH.
C. A pour action inhibitrice sur la pulsatilité
GnRH.
D. Stimule la néoglucogénese.
12/ Les signes cliniques de l’insuffisance

anté-hypophysaire, indiquez la ou les
A. La pâleur est dû à l’insuffisance de l’ACTH.

B. La frilosité.
C. L’impubérisme.
D. L’apparition du goitre est induite par
l’insuffisance des hormones thyroïdiennes.
E. La tendance à l’hypoglycémie.
13/ Concernant l’axe hypothalamo-

hypophysaire,indiquez la ou les
A. La polyurie est un signe constant du
diabète insipide.
B. Le taux de cortisol <50ng/ml confirme
l’insuffisance corticotrope.
C. Le test de la natrémie est systématique.
D. La polyurie est confirmée cliniquement par
les signes de déshydratation.
E. L’hyperprolactinémie est une cause
fréquente de l’hypogonadisme.
14/ Le diabete de type 1 est :
A. D’origine auto-immune.
B. Secondaire à une insulinoresistance.
C. Asymptomatique dans la plupart des cas.
D. Souvent associé à des complications
dégénératives au moment du diagnostic.
E. La forme la plus fréquente du diabète
sucré de l’adulte.
15/ Parmi les signes d’insuffisance

surrenalienne chronique, on retrouve :
A. Une prise modérée de poids.

B. Une obésité facio-tronculaire.
C. Une hypotension artérielle.
D. Des vergetures pourpres et larges.
E. Une mélanodermie cutaneo-muqueuse
16/ Concernant l’insuffisance

surrénalienne chronique, indiquez la ou
A. La présence d’une mélanodermie cutanée-

muqueuse oriente vers une origine centrale.
B. La présence d’une pigmentation oriente
vers une origine périphérique .
C. Il y’a le risque de décompensation sous
forme d’une insuffisance surrenalienne aigu
qui est une urgence mettant en jeu le
pronostic vital.
D. Peut se manifester par une obésité facio-
tronculaire.
E. Se traduit cliniquement par une asthénie.
17/ Concernant les signes cliniques en

faveur d’une insuffisance surrénale lente
primitive, indiquez la ou les propositions
exactes :
A. Une asthenie
B. La mélanodermie est un signe
pathognomonique.
C. Un diabete.
D. Une paleur
E. Une prise de poids.
18/ Concernant les manifestations

fréquentes du syndrome de Cushing,
A. Une obésité facio-tronculaire.

B. Une hypertension arterielle.
C. Des vergetures pourpres.
D. Une ostéoporose .
E. Le syndrome polyuro-polydipsie.
19/ Concernant le diagnostic biologique de

l’hypercorticisme est basé sur :
A. La mise en évidence d’une sécrétion

freinée du cortisol.
B. La mise en évidence d’une sécrétion
élevée d’aldosterone.
C. La perte du rythme nycthémérale du
cortisol.
D. La présence du rétrocontrôle négatif de la
déxamethasone sur la sécrétion de cortisol.
E. Le cortisol urinaire libre de 24H.
20/ Concernant les signes cliniques en
faveur d’une hypothyroïdie,indiquez la ou
A. Un tremblement
B. Une constipation chronique.
C. Une prise de poids.
D. Des crampes avec fatigabilité musculaire.
E. Une hypersudation.
Concernant la macule , indiquez la ou les

A. Est une lésion cutanée infiltrée

B. Est caractérisé uniquement par la
modification de la couleur.
C. Peut être érythémateuse
D. Est une perte de substance
E. Peut être un purpura

A. Est une lésion palpable

B. Elle peut-être blanchâtre
C. Elle peut-être brunâtre
D. L’érythème est une macule de couleur
rouge
E. Elle peut évoluer vers un nodule

A. Est une lésion palpable

B. Peut être érythémateuse
C. Peut être pigmentée
D. Est une lésion liquidienne
E. La télangiectasie est une forme clinique

A. Peut-être purpurique ou une télangiectasie

B. Elle est toujours unique
C. Purpurique : peut-être pétéchiale,
écchymotique ou en vibice
D. La lumière de wood est utile pour le
diagnostic de cette macule
E. Constitue une tâche vasculaire quand elle
s’efface partiellement à la vitropression
Concernant l’ulcération , indiquez la ou les

A. C’est une lésion infiltrée et en relief.
B. C’est une perte de substance profonde.
C. Elle guérit spontanément avec une
cicatrise atrophique.
D. Elle touche seulement l’épiderme.
E. C’est une perte de substance chronique
sans tendance à la cicatrisation spontanée.
Concernant les gommes cutanées ,

A. Ce sont des nodules.

B. Elles évoluent en quatre stades.
C. Elles se voient dans la tuberculose.
D. Elles se voient dans la syphilis.
E. Elles se fistulisent avec issue de liquide.
Concernant l’érythrodermie , indiquez la

ou les proposition(s) exacte(s):
A. L’érythème de moins de 30% de la surface

corporelle.
B. L’érythème de moins d’une semaine
C. Erythème confluent avec desquamation
touchant >90% de la surface corporelle.
D. C’est une urgence dermatologique.
E. Elle est le plus souvent prurigineuse.
Concernant les squames ichtyosiformes ,
A. Se sont des squames de grande taille.

B. Se sont des squames non adhérentes.
C. De couleur grise
D. Se sont des squames fines
E. Se sont des squames adhérentes.
Concernant l’érythème morbiliforme ,

A. Il est formé par des macules de moins de

1cm.
B. Il se voit dans la mononucléose
infectieuse.
C. Séparé par un large intervalle de peau
saine.
D. Il se voit dans la rubéole.
E. Correspond à une macule rouge.

A. Est une lésion non infiltrée et non palpable.
B. Peut s’effacer à la vitro-pression.
C. Peut-être pigmentée.
D. Le purpura est toujours érythémateux.
E. Le purpura est toujours prurigineux.
Concernant l’érythème scarlatiniforme ,

A. Est une macule de moins de 1cm

B. A couleur rose pâle.
C. Séparé par un large intervalle de peau
saine.
D. Il se voit dans la rougeole
E. Il se voit dans la scarlatine.
Concernant les squames psoriasiformes ,

A. Sont des squames de grande taille.

B. Sont des squames non adhérentes.
C. De couleur grise.
D. Sont des squames fines.
E. Sont des squames épaisses.
Concernant la plaque , indiquez la ou les
A. Elle peut être érythémateuse ou

squameuse
B. Peut résulter de la confluence de plusieurs
papules
C. Est une lesion palpable.
D. Une lésion élémentaire infiltrée
E. Est toujours mal limitée
Concernant le nodule , indiquez la ou les

A. Est une lésion infiltrée et qui peut être non

visible et palpable.
B. Siège dermique et ou hypodermique .
C. Peut évoluer vers l’ulcération.
D. Peut-être de couleur peau normale.
E. Peut-être érythémateux.
Concernant le nodule , indiquez la ou les

A. Est une lésion élémentaire secondaire.

B. Résulte de l’assèchement d’un contenu
liquidien.
C. Rouge traduit un contenu hémorragique.
D. Mélicerique traduit un contenu purulent.
E. De taille variable.
Concernant les lésions qui traduisent un

décollement cutané , indiquez la ou les
A. La macule.
B. La pustule.
C. La gomme.
D. L’atrophie.
E. La vésicule.
SEMIOLOGIE
NEUROLOGIQUE
Une quadranopsie latérale homonyme

inférieure gauche signifie que :
A. Le chiasma optique est atteint
B. Les bandelettes optiques sont touchées
C. Les radiations optiques supérieures droites
D. Les radiations optiques supérieures
gauches
E. Aucune réponse n’est juste
Une paralysie du nerf oculomoteur révèle

à l’examen clinique :
A. Un strabisme interne
B. Une diplopie
C. L’absence de convergence des deux
globes
D. Un ptosis bilatéral
Lors d’une paralysie faciale périphérique

on trouve :
A. Une asymétrie faciale avec absence des

rides
B. Un rétrécissement de la fente palpébrale
C. Le signe de Charles Bell est toujours positif
D. Le signes de cils de Souques est quasi
pathognomonique lors de l’occlusion des yeux
Une paralysie faciale d’origine centrale se
manifeste par :
A. Absence de signe de charles Bell

B. Un déficit moteur du membre supérieur
C. Chute de la commissure labiale
D. Prédomine sur la partie inférieure du
visage.
E. L’asymétrie est plus marquée lors des
mouvements volontaires.
Lors de l’examen clinique du syndrome

pyramidal, indiquez la ou les propositions
exactes :
A. Le patient tient le barré

B. Le patient ne tient pas le Minggazzini
C. Le signe de Babinski est pathognomonique
D. Les réflexes sont vifs, polycinétiques et
localisés
E. Le signe de Hoffmann et l’abolition des
réflexes cutanés abdominaux
Concernant le syndrome myasthénique,

A. Le maitre des symptômes est la fatigabilité
musculaire
B. La fatigue fluctue et apparait le matin et
cesse la nuit
C. Le patient souffre de vertige le soir
D. Le patient se plaint d’acouphène et de
bourdonnements
Concernant le syndrome neurogène

périphérique, indiquez la ou les
A. Un déficit moteur qui prédomine sur la

musculature distal
B. Les fasciculations sont constantes
C. Un déficit sensitif seulement des membres
supérieurs
D. Une diminution de la sensibilité thermo-
algique
Concernant les explorations du syndrome

neurogéne périphérique, indiquez la ou les
A. Une IRM cérébrale est médullaire

B. ENMG permet de confirmer, d’orienter et
de topographier les lésions
C. Le test à la prostigmine est recommandé
dans ce cas
D. La biopsie est indiquée dans certains cas
E. Une augmentation de la CPK.
Concernant les marches pathologiques

liées a une atteinte du système nerveux
central, indiquez la ou les propositions
exactes :
A. Steppage
B. Marche spastique
C. Ataxie cérébelleuse
D. Marche akinetique
E. Marche en fauchage
A propos des différents syndromes,

A. Le syndrome méningée regroupe des

céphalées, photophobie et phonophobie
B. Le syndrome parkinsonien se caractérise
par la triade plasticité , tremblement essentiel
et une akinésie.
C. Le tremblement est un signe
pathognomonique du syndrome parkinsonien
D. Le tremblement d’action caractérise le
syndrome cérébelleux
E. Un syndrome cérébelleux bilatéral oriente
vers une atteinte des voies cortico-
cérébelleuses
Concernant le syndrome vestibulaire,

A. Le vertige est le maitre symptôme.

B. Caractérisé par la présence d’un
nystagmus horizontal
C. La déviation des index est en rapport avec
une atteinte du vestibule
D. Peut-être d’origine centrale avec des
signes d’altération de l’acuite auditive
(acouphènes …)
E. Signe de romberg positif.
A propos de l’examen neurologique,

A. L’atteinte proprioceptive se traduit toujours

par une apallesthésie .
B. La recherche des troubles de la sensibilité
profonde peut être basée sur la préhension
aveugle et l’arthrokinesie (position du gros
orteil)
C. Les abolitions des ROT peuvent exister
dans les atteintes centrales aiguës.
D. L’akinésie est le signe précoce dans le
syndrome parkinsonien
E. La marche en fauchage est le plus souvent
bilatéral, orientant vers une atteinte du
premier motoneurone.
Concernant le signe de Romberg, indiquez

la ou les propositions exactes :
A. Oriente vers une atteinte extrapyramidal

B. Oriente vers une atteinte myogene
C. Témoigne d’une atteinte pyramidale
D. Témoigne d’une atteinte périphérique
E, Témoigne d’une atteinte de la sensibilité
profonde
Concernant le signe de Babinski, indiquez

la ou les propositions exactes :
A. Atteinte musculaire
B. Atteinte pyramidale
C. Atteinte neurogéne
D. Atteinte de la jonction neuro-musculaire
E. Atteinte cérébelleuse
Concernant les fasciculations , indiquez la

ou les propositions exactes :
A. Se voient dans le Syndrome pyramidal

B. Se voient dans le Syndrome neurone
périphérique
C. Se voient dans le Syndrome myasthenique
D. Se voient dans le Syndrome myogene
E. Se voient dans le Syndrome
extrapyramidal
Une jeune femme de 33 ans se présente

pour des troubles de la marche. La station
debout est déséquilibrée et la marche est
ataxique , sans aggravation par la
fermeture des yeux. Il existe des troubles
de la coordination à type de dysmetrie et
d’hypermètrie et une hypotonie :
A. Il s’agit d’un syndrome cérébelleux

B. Il s’agit d’un syndrome vestibulaire
C. Il s’agit d’un syndrome parkinsonien
D. Il s’agit d’un trouble de l’équilibre d’origine
proprioceptive
E. Aucune proposition n’est vraie
Un patient de 70 ans se présente pour un
trouble de la marche évoluant de façon
progressive depuis 2 ans. À L’examen,
vous trouvez une marche à petit pas avec
perte du balancement des bras, une
hypertonie et un tremblement de repos.
Dans ce syndrome neurologique :
A. L’hypertonie est pyramidale

B. L’atteinte des voies extra-lemniscales
C. L’hypertonie donne lieu au phénomène de
la roue dentée
D. Il existe une hypermètre à la manœuvre
index-nez
E. Le signe de froment est positif
L’hypotonie peut se voir dans les

situations suivantes :
A. Atteinte du système nerveux périphérique

B. Atteinte médullaire
C. Atteinte cérébelleuse
D. Atteinte cérébrale en cas de lésion brutale
ou aiguë de la voie pyramidale
Concernant le syndrome pyramidal,
A. Le déficit moteur peut être total

B. La paralysie faciale est de type central
C. La paralysie faciale peut être périphérique
D. Les réflexes ostéo-tendineux peuvent être
exagérés
L’examen de la Sensibilité profonde

comporte :
A. La recherche du Signe du Romberg

B. La sensibilité tactile à l’aide du doigt/un
coton/la mobilisation d’un poil
C. L’examen de la sensibilité arthrokinétique
D. L’examen de la sensibilité vibratoire.
E. Signe de Hoffman positif
Concernant le tremblement parkinsonien,

A. Disparaît au repos
B. Il est exagéré par les émotions, la fatigue
(fin de journée) et l’effort intellectuel (calcul
mental)
C. il évoque le geste d'émietter du pain, de
compter la monnaie ou de rouler une
cigarette.
D. Peut entraîner une dysmétrie
L’examen au cours du syndrome méningé

met en évidence:
A. La raideur méningée en rapport avec une

contracture antalgique des muscles
paravertébraux.
B. Un Signe de Romberg positif.
C. Signe de Kernig : le malade ne peut se
mettre assis sans fléchir les genoux avec
résistance à l’extension complète de la jambe
lorsque la hanche est fléchie.
D. Signe de Brudzinski : la nuque ne peut
être fléchie sans flexion compensatrice des
cuisses sur le bassin.
E. Présence des céphalées et parfois une
constipation.
Concernant le syndrome cérébelleux,

indiquez le ou les signes existants :
A. Une marche spastique

B. Un polygone de sustentation élargi
C. Il existe une danse des tendons des
jambiers
D. L’épreuve doigt-nez et l’épreuve talon-
genou sont perturbées
E. Il existe une dysarthrie explosive
Concernant l’hémianopsie latérale

homonyme, indiquez la ou les
A. Est une perte de la vision dans la moitié

gauche des deux champs visuels (droit et
gauche )
B. Peut-être due à une lésion du nerf optique
droit
C. Peut-être due à une lésion des voies
visuelles rétrochismatiques gauches.
D. Peut être due a une lésion du cortex
occipital gauche
E. Peut être due à une lésion du nerf optique
gauche
Concernant le syndrome pyramidal

A- Caractérisé par un abaissement progressif

du coté atteint lors de la manœuvre de Barré
et Mingazzini.
B- L’hypertonie spastique est un signe
caractéristique du syndrome pyramidal.
C- Hypertonie des fléchisseurs des mb sup
avec déficit des extenseurs des membres
inférieurs.
D- Le déficit intéresse des extenseurs des
membres sup et fléchisseurs des mb
inférieurs.
E- Il peut se manifester par l’hypertonie des
fléchisseurs des mb sup et des extenseurs
des mb inférieurs.

A- La paralysie flasque est caractéristique de

syndrome pyramidal en cas d’atteinte aigüe.
B- Il présente parfois un signe de Romberg
positif
C- Fatigabilité douloureuse lors de la marche
forçant le sujet à s’arrêter ; claudications
intermittentes
D- Marche spastique si atteinte bilatérale des
faisceaux pyramidaux
E- Marche de fauchant si l’atteinte est
médullaire

A- Les réflexes ostéotendineux sont abolis si

l’atteinte est aigüe
B- Exagération des ROT seulement en cas
d’atteinte corticale
C- Trépidation épileptoïde est synonyme de
Babinski positif
D- Le clonus rotulien lors de la compression
de la patella vers le bas est à chercher pour le
diagnostic du syndrome
E- Le signe Babinski est un signe
pathognomonique du syndrome pyramidal.

A- Les réflexes cutanés-abdominaux seront

exagérés
B- En cas de lésion avec mode de début aigu
l’origine est surtout tumorale
C- Une lésion vasculaire se manifeste d’une
manière brutale.
D- Abolition des ROT lors du syndrome
pyramidal progressive
E- Il présente parfois des manifestations
sensitives

A- Parfois il y’a des fasciculations

B- Le diagnostic est purement clinique il
n’existe pas d’examens complémentaires
C- L’ENMG est très utile pour le diagnostic
étiologique
D- Il y’a possibilité de demander un TDM ou
IRM pour confirmer le diagnostic et préciser la
localisation.
E- Un signe Babinski positif chez le Nouveau-
né est une urgence médicale.

A- Le syndrome pyramidal peut-être suite à

une atteinte du 2éme motoneurone
B- La lésion de la capsule interne donne le
syndrome alterne
C- Hémiplégies à prédominance crurale ou
brachiale dans l’atteinte corticale
D- Le syndrome pseudo bulbaire est causé
par une atteinte unie ou bilatérale des
faisceaux géniculés (cortico-nucléaires)
E- Ce dernier se manifeste par des problèmes
de déglutition et de phonation

A- En cas de paralysie faciale centrale le

signe de cils de souques est positif lors de la
fermeture des yeux.
B- La paralysie faciale périphérique touche
seulement la moitié inferieur de la face
C- La lésion du nerf VI donne un ptosis
D- L’atteinte du NC III donne une mydriase
E- La compression médullaire est
périphérique elle n’a donc rien à voir avec le
syndrome pyramidal.

A- La paralysie est homolatérale à la

lésion lorsque celle-ci siège au niveau du pont
B- 10% des faisceaux cortico nucléaires sont
directs.
C- Les muscles paravertébraux sont
compensés par des faisceaux directs cortico
spinaux
D- La PFC est souvent associée à une
hémiplégie du coté controlatérale a la
paralysie faciale.
E- L’asymétrie facial dans ce cas est moins
marquée lors des mouvements volontaires
que lors des mouvements automatiques

Concernant dans le syndrome pyramidal
A- Les ROT sont vifs poly-cinétiques avec une

zone réflexogène réduite
B- Le signe de Hoffmann est positif (un
réflexe monosynaptique caractérisé par une
flexion de l'index et du pouce après un
relâchement brusque d'une flexion forcée du
majeur)
C- Hémiplégie proportionnelle si atteinte de la
capsule interne avec une paralysie facial de la
moitié homolatérale de la face
D- En cas d’une lésion de la moelle cervicale
l’hémiplégie épargne la face
E- Une lésion de la corne antérieure donne
des manifestations motrices seulement.

Concernant le syndrome extra pyramidal
A- Le système extra pyramidal est formé de :

striatum (putamen + noyau caudé), pallidum,
locus Niger, thalamus (noyau antérieur et
ventrolatéral) et noyaux sous-thalamiques.
B- La diminution de la synthèse de dopamine
au niveau du locus Niger est responsable du
syndrome parkinsonien et explique l’akinésie.
C- Comme toute atteinte centrale les ROT
sont exagérés dans le syndrome
extrapyramidal
D- La marche parkinsonienne est caractérisée
par des petits pas avec les bras collés au
corps et le tronc penché soit en avant soit en
arrière.
E- Les muscles du parkinsonien résistent de
façon continue et homogène à l’allongement
passif et cède souvent par à coup réalisant le
phénomène de la roue denté
Concernant le syndrome parkinsonien

A- Pour le dépistage des formes frustres du

syndrome parkinsonien on utilise la
manœuvre de Froment ; la rigidité est
majorée lors des mouvements volontaires du
membre controlatéral
B- Le syndrome parkinsonien peut présenter
précocement une micrographie
C- Le syndrome parkinsonien est caractérisé
par : l’akinésie, le tremblement de repos, la
rigidité, la perturbation des réflexes de
posture
D- L’atteinte de la marche peut se manifester
par un «Freezing» (blocage à l’initiation de la
marche)
E- On ne peut jamais avoir une dysarthrie

Concernant le syndrome parkinsonien
A- La rigidité extra pyramidale est spastique

et élastique comparée à un tuyau de plomb
B- Elle prédomine sur les fléchisseurs
C- On peut avoir des troubles de la sensibilité
profonde lors du syndrome parkinsonien
D- Si l’atteinte est aigue il y’ a une hypotonie
qui sera remplacée par une hypertonie
plastique lors de la deuxième consultation
E- L’EEG est de grande aide pour le
diagnostic topographique.

Concernant les mouvements anormaux
A- La dystonie de fonction se manifeste par

les crampes des écrivains.
B- Les myoclonies sont des contractions
involontaires sans qu’il y’aura déplacement du
muscle
C- L’astérixis peut s’observer chez les
patients avec des encéphalopathies
hépatiques, cirrhose ou insuffisance
hépatique aigue
D- Caractérisée par la chute brutale et de
brève durée du tonus des muscles extenseurs
de la main
E- Le syndrome des jambes sans repos
oblige les patients à marcher pour soulager la
douleur

Concernant le syndrome extra pyramidal
A- Le tremblement de repos caractérise « le

syndrome parkinsonien » et il n’est pas
influencé par l’effort intellectuel
B- Un sujet présentant en même temps un
tremblement d’action et d’attitude faut
évoquer une origine cérébelleuse.
C- L’akinésie intéresse surtout les
mouvements automatiques.
D- Hémiballisme est l’association des
mouvements brusques, rapides, irréguliers,
de grande amplitude, prédominant à la racine
des membres intéressant un hémicorps.
E- Hémiballismes résultent d'une lésion du
noyau sous-thalamique (corps de Luys)
homolatéral aux manifestations

Concernant les mouvements anormaux
A- Les mouvements choréiques sont

involontaires rapides et intéressent les
membres (surtout les racines) et la face
B- Ces mouvements disparaissent pendant le
sommeil.
C- La chorée résulte d’une lésion de striatum
D- L’athétose est une combinaison des
mouvement lents qui intéressent les
extrémités des membres
E- La chorée (qui est une atteinte
extrapyramidale) se présente par une
hypertonie diffuse.
SÉMIOLOGIE
GYNÉCOLOGIQUE
Concernant les macroménorrhees,

A/ Un saignement goutte à goutte ,

d’abondance très réduite.
B/ L’association des saignements au moment
des règles et en dehors de celles-ci.
C/ Une anomalie de la durée et de
l’abondance des règles.
D/ Des règles trop longues mais d’abondance
normale.
E/ Augmentation de la durée ou de
Concernant l’hémorragie génitale ,

A. Hyperménorrhée quand la durée des
menstruations dépasse 7 jours
B. Macroménorrhée quand l’abondance des
menstruations dépasse 80ml
C. Métrorragies quand le seignement survient
en dehors des menstruations
D. Polyménorrhée quand la durée du cycle
est inférieure à 21 jours
E. Polyménorrhée quand la durée du cycle
est inférieure à 40 jours
Mme H.A, âgée de 32 ans, consulte pour

douleur pelvienne médiane expulsive,
évoluant depuis 2 jours avec métrorragie
sur aménorrhée de 3 mois, l’examen
clinique trouve un utérus augmenté par
rapport à l’âge gestationnel. Quelle est
l’étiologie à laquelle vous pensez ?
A. Grossesse extra-utérine
B. Menace de fausse couche
C. Mole hydatiforme
D. Torsion de kyste ovarien
E. Un prolapsus vaginal
Une patiente de 30 ans, consulte pour

spotting évoluant depuis 3 jours, à
l’interrogatoire on apprend qu’elle est
mariée sans contraception, son cycle est
habituellement régulier de 28j et que la
date des derniers règles remonte à 45
jours
A. Il s’agit d’un saignement de type

ménorragie
B. Le premier diagnostic à éliminer est la
grossesse extra-utérine
C. Le premier examen biologique à faire est la
quantification des beta HCG
D. Le premier examen radiologique à faire est
le scanner.
E. Il s’agit d’une urgence médico-chirurgicale.
À propos de la mise en place du

spéculum, indiquez la ou les propositions
exactes :
A. Se fait dans le plan entre 12h et 6h

B. Le spéculum est enfoncé avec une
inclination de 45° par rapport à la table
d’examen
C. L’utilisation d’un lubrifiant est possible
D. L’examen du col se fait avec un spéculum
démonté
Au cours de l’examen mammaire, la

palpation :
A. Se fait quadrant par quadrant

B. Ne concerne pas le prolongement axillaire
car c’est une zone inaccessible à la palpation
C. Recherche un placard qui est définie par
une tuméfaction mal limitée
D. Recherche une éventuelle asymétrie des
seins
E. La palpation du creux axillaire n’est pas
systématique
À propos des hémorragies génitales

hautes, indiquez la ou les propositions
exactes :
A. Sont les saignements en provenance de la

partie basse de l’appareil génital.
B. Ce sont les saignements en provenance de
la cavité utérine, extériorisés par le col.
C. L’origine des saignements peut être
l’exocol.
D. L’origine des saignements peut être la
cavité utérine.
E. L’origine des saignements peut être le
vagin.
À propos du spotting, indiquez la ou les

A. Un saignement goutte à goutte,

d’abondance très réduite
B. L’association des saignements au moment
des règles et en dehors de celle-ci
C. Une anomalie de la durée et de
D. Des règles trop longues mais d’abondance
normale (>8 jours)
E. Augmentation de la durée ou de

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À propos de la prostatite aiguë, indiquez la

Concernant la torsion testiculaire,

A. est une urgence chirurgicale

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A. Le PSA est un marqueur utilise dans le

Concernant les explorations paracliniques

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A.L’urographie intra-veineuse est une

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A. L’hydrocele est le premier diagnostic à

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3/ A propos le syndrome néphrotique type

A. Associé à une hématurie.

4/ À propos de l’insuffisance rénale aiguë,

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A. Une rétention azotée

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11/ À propos de la micro-albuminémie,

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13/ À propos Le syndrome de

A/ Une insuffisance rénale rapidement

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A. L’hématurie d’origine urologique peut se

16/ Dans quelle (s) situation(s) les

17/ Quel(s) élément (s) peuvent être

18/ Concernant la bandelette urinaire,

A. Elle permet la détection d’une micro-

19/ Indiquez la ou les propositions

1/ Concernant le diabète sucré , indiquez

A. La classification est basée essentiellement

2/ Le syndrome cardinal comprend ,

A. Une glycosurie qui s’observe à un taux de

3/ Concernant le diagnostic biologique du

A. Selon l’OMS , le diagnostic est d’emblée

4/ Concernant les critères diagnostiques

A. Il est préconisable d’arrêter l’activité

A. Le diabète auto-immun est cliniquement

6/ Concernant les complications

A. L’hyperglycémie est une forme

7/ Le(s) signe(s) cliniques(s) de forte

8/ Les signes cliniques de