5 Metabolisme 10 11

PAES
5. Métabolisme
Glucido-Lipidique
CAHIER D'EXERCICES
de B I O C H I M I E
2010-2011
EDITE PAR LE DEPARTEMENT DE BIOLOGIE
Cahier d'Exercices de Biochimie / PAES Métabolisme glucido-lipidique / 2
CAHIER D’EXERCICES POUR PAES
BIOCHIMIE
V. METABOLISME
GLUCIDO-LIPIDIQUE
SOMMAIRE
Page
1. Métabolisme du glycogène …………………………. 3
2. Néoglucogenèse, Voie des Pentoses ...….……. 4
3. Métabolisme des lipides ...……………….…........... 7
4. Régulations du métabolisme des glucides

et des lipides en physiopathologie ...…..…...... 11
5. QCM ......……....…...….…………………….......….......… 13
6. Extraits d’annales du concours …....…...……..… 17
Schéma de couverture :
Régulation par cascade de phosphorylation de la glycogénolyse
(d’après « The cell : a molecular approach, G.M.Cooper »)
Faculté de Médecine Pierre & Marie Curie

1. METABOLISME DU GLYCOGENE
1.1 Le glucose présent dans la lumière intestinale après un repas va être en grande partie
stocké dans les cellules hépatiques et musculaires (sous forme de glycogène).
a. Indiquer les protéines membranaires que vous connaissez qui sont directement mises en
jeu dans le transport du glucose en précisant pour chacune d’elle sa localisation tissulaire
et éventuellement cellulaire et les caractéristiques du transport.
b. L’élévation de la glycémie résultant de cette absorption digestive de glucose va favoriser
indirectement son stockage sous forme de glycogène :
• indiquez par quels mécanismes
1.2 a. Décrire les étapes enzymatiques de la dégradation d’une unité glucose engagée dans une
liaison α 1-4 du glycogène en acide lactique ;
b. Quel est le bilan énergétique de cette dégradation ?
c. Mêmes questions pour une unité glucose liée en α 1-6.
1.3 Un patient présente une fatigue musculaire lors d’exercices intenses. L’activité de la
glycogène-phosphorylase en réponse aux ions calcium est mesurée dans un extrait
cellulaire de muscle et les résultats figurent ci-contre :
Expliquez brièvement au vu de ces

résultats les signes cliniques observés
chez ce patient.

2. NEOGLUCOGENESE, VOIE DES PENTOSES
2.1 Néoglucogenèse à partir du pyruvate.

a. Compléter le schéma ci-dessous au niveau des substrats et des enzymes manquants.
b. Quelles sont les étapes spécifiques de la néoglucogenèse permettant de transformer le

PEP en glucose ?
c. Quels sont les autres substrats de la néoglucogenèse?
d. Cette voie est fortement régulée par l’état nutritionnel, notamment pour l’expression de
l’enzyme catalysant la formation de phosphoénol-pyruvate.
Quelles sont les hormones concernées et les conséquences sur le métabolisme
glucidique ?

2.2 Régulation de la Glycolyse et de la Néoglucogenèse.

La concentration de fructose-6P est régulée principalement par l’action de la
phosphofructokinase-1 (PFK-1) et de la fructose 1,6 bisphosphatase (FBPase), par les
réactions suivantes :
Fructose-6P + ATP Fructose-1,6 bisphosphate + ADP
Fructose-1,6 bisphosphate + H2O Fructose-6P + Pi
L’effet du Fructose 2,6 bisphosphate est testée sur l’activité de ces deux enzymes :
a. Interpréter les résultats obtenus. Que pouvez-vous en conclure ?

b. Quelles sont les autres constituants moléculaires pouvant intervenir dans la régulation
de l’activité de ces 2 enzymes ?
c. Quel enzyme régule la synthèse du Fructose 2,6 bisphosphate? Quelle est sa régulation
dans le foie ?
d. Indiquer la signification métabolique de chacun des ligands allostériques de la
PhosphoFructoKinase 1.
2.3 La voie des pentoses phosphates
H 2O
CHO COO- COO-
OH OH OH CH2OH
HO HO C=O C=O
OH OH OH OH
6P-gluconate
OH OH déshydrogénase OH OH
CH2O P CH2O P CH2O P CH2O P
6-phosphogluconate
1 2 3
CH2OH
C=O …
HO + CHO
OH CHO OH
OH OH OH
CH2O P CH2O P OH
CH2O P
6 5 4
Compléter les case vides avec les noms des métabolites.
a. Donner le nom de l’enzyme qui catalyse la 1ère réaction.

b. Dans quelle voie métabolique peuvent entrer les composés 5 et 6 ?
c. Deux autres composés formés dans la voie des pentoses phosphates sont impliqués dans
d’autres voies métaboliques.
Quels sont ces composés et dans quelles voies interviennent-ils ?
d. Quel est l’enzyme clé de la voie des pentoses phosphates et comment est-il régulé ?
2.4 Variation du lactate sanguin lors d’un exercice intense.

Les concentrations de lactate dans le plasma sanguin
avant, pendant, et après un sprint de 400 m sont 4
représentées sur le graphe ci-contre :
Lactate (mM)
3
a. Pourquoi existe-t-il une augmentation rapide de la
concentration de lactate dans le sang ? Quelle est
son origine ?
2
b. Quelle est la cause de la chute de la concentration
de lactate après la fin de la course ? Que devient-il ?
c. Pourquoi la concentration de lactate sanguin n’est-
1
elle pas nulle en dehors des périodes d’exercice
musculaire intense ?

3. METABOLISME DES LIPIDES

3.1 Destinée des triglycérides alimentaires.
Compléter le schéma ci-dessous au niveau du texte et des réactions des voies
métaboliques empruntées.

3.2 Synthèse et destinée des triglycérides dans le foie et dans le tissu adipeux
a. La synthèse des triglycérides nécessite l’activation des acides gras R-COOH : écrire cette
réaction d’activation, en indiquant tous les substrats et produits impliqués ainsi que le nom
de l’enzyme qui catalyse la réaction.
b. Les acides gras ainsi activés réagissent avec le glycérol phosphate.

- Dans le foie, deux substrats peuvent conduire au glycérol phosphate : quels sont
ces substrats, d’où proviennent-ils et comment donnent-ils du glycérol
phosphate ?
- Dans le tissu adipeux la formation de glycérol phosphate est-elle identique à celle
qui a lieu dans le foie ? Commenter.
c. Quelle voie métabolique est représentée par les réactions schématisées ci dessous :
compléter les cases vides et écrire les formules du glycérol phosphate et de l’acide
lysophosphatidique (repérées par un trait pointillé)
d. Préciser la destinée des triglycérides - dans le foie ;

- dans le tissu adipeux.
3.3 Quelle est l’origine principale des acides gras utilisés comme source d’énergie par les
muscles ?
• Quel(s) enzyme(s) est impliqué ?
• Ce(s) enzyme(s) sont-ils régulés ?
3.4 Quel est le rôle de la carnitine dans le métabolisme des acides gras ?
3.5 La β oxydation des acides gras :

a. Indiquez sa localisation dans la cellule.
b. Compléter le schéma page suivante :
c. Quelles sont les autres sources d’acétyl-CoA pour une cellule en fonction des conditions
nutritionnelles ?

3.6 La dégradation complète du radical palmityl du palmitoyl-CoA est effectuée avec des
mitochondries de cœur dans un milieu tamponné approprié.
a. Combien de tours sont-ils nécessaires pour l’oxydation complète ?
b. Quel sera le rendement théorique maximum en liaisons « riches en énergie » en
l’absence et en présence de dinitrophénol (chiffre rapporté à 1 mole de palmitoyl-CoA) ?
c. Que se passe t-il en absence d’oxygène ?
Justifier brièvement votre réponse.
3.7 Synthèse des acides gras

a. Quel est le substrat de la lipogenèse?
b. D’où provient-il?
c. Remplir les cases du schéma de la page suivante :

• Donner le nom des enzymes 1 et 2 et citer leur(s) coenzyme(s)
d. Quelle la régulation de l’enzyme 2 ?
e. Quel est le devenir du produit de l’enzyme 2?
f. Si la sérine de l’acétyl-CoA carboxylase qui est la cible de la phosphorylation par la protéine

kinase A (PKA), est mutée en alanine, quelles sont les conséquences attendues sur
le métabolisme des acides gras ?

4. REGULATION DU METABOLISME DES GLUCIDES ET DES LIPIDES EN

PHYSIOPATHOLOGIE
4.1 Quelles sont les voies métaboliques mises en jeu au moment de la néoglucogenèse ?
• Dans quels tissus sont-elles localisées ?
• Quels sont les substrats et les produits de ces voies ?
4.2 Quelle est l’origine des acides gras utilisés comme substrats énergétiques par la cellule
musculaire ?
• Quel type de muscle est concerné ?
• Dans quelles conditions physiologiques la cellule musculaire utilise-t-elle des acides
gras ?
• Ce muscle a-t-il d’autres sources énergétiques : lesquelles ?
4.3 Les individus ayant des problèmes de surcharge pondérale, doivent faire attention non
seulement à leur alimentation lipidique (TG) mais aussi à leur alimentation glucidique.
Bien que le glucose soit stocké sous forme de glycogène, seules 5 % des réserves
énergétiques le sont sous cette forme.
Que se passe-t-il quand l’alimentation contient un excédent glucidique ?
4.4 Que se passe-t-il en l’absence de carnityl palmitoyl transférase (CPT 1) ? Justifier votre
réponse.
• Existe-t-il dans la cellule un inhibiteur physiologique de la CPT 1 ? Si oui, citer le
et dire dans quelle circonstance physiologique ses effets seront sensibles.
4.5 β-hydroxybutyrate
a. Dans quel(s) organe(s), compartiment cellulaire et circonstance a lieu sa synthèse ?
b. Compléter les case vides du schéma
c. Dans quels tissus et dans quel compartiment de la cellule a lieu cette série de
réactions ?
d. Quelle est l’origine métabolique du co-substrat de la réaction 2 ?

4.6 Interrelations des voies métaboliques dans le foie

5. QCM
 c. La glycogénine est une des sous-unités de la
1. GLYCOGÈNE- TRANSPORT DES OSES phosphorylase-kinase
 d. Le métabolisme du glycogène dans le muscle est
1. Le glycogène hépatique est synthétisé après un inversement régulé par l’insuline et l’adrénaline
repas et dégradé lors du jeûne. Comment peut-on
 e. La coupure des chaînes α 1-4 du glycogène par la
augmenter la dégradation du glycogène dans le
glycogène-phosphorylase libère du glucose-1-
foie ?
phosphate et nécessite une liaison riche en énergie
 a. en inhibant les récepteurs adrénergiques d’ATP
 b. par une injection de glucagon
 c. par une injection d’insuline 6. Métabolisme glucidique
 d. en activant la protéine phosphatase 1  a. Chez l’homme, la principale forme de stockage du
 e. en inhibant la dégradation de l’AMP cyclique glucose dans les tissus est le glycogène
 b. Le glucose sanguin est du glucose libre
2. Synthèse et dégradation du glycogène  c. Le glycogène musculaire permet de produire du
 a. L’enzyme glycogène synthase a comme substrat le glucose libéré dans la circulation
glucose 1-phosphate  d. La synthèse et la dégradation du glycogène ont lieu
 b. L’addition d’une molécule de glucose à la molécule dans le cytosol
de glycogène nécessite l’utilisation de deux liaisons  e. Le foie peut stocker de l’ordre de 500 g de
riches en énergie de nucléosides triphosphates glycogène chez un adulte après un repas
 c. La glycogène phosphorylase est capable
d’hydrolyser la totalité de la molécule de glycogène 7. Métabolisme glucidique
 d. La glycogène phosphorylase utilise comme  a. Le transporteur GLUT2 n’est présent que sur les
coenzyme la biotine hépatocytes
 b. Le transporteur GLUT4 est présent dans la
 e. Le fructose alimentaire incorporé, après membrane plasmique de l’adipocyte en absence
isomérisation, en priorité, dans le glycogène d’insuline
hépatique  c. La conversion du Glucose 6-phosphate en Glucose
1-phosphate demande de fournir une liaison riche en
3. Régulation du métabolisme du glycogène dans le énergie d’ATP
muscle  d. La glycogène synthase effectue les branchements
 a. la glycogène synthase est activée par en α1-6
déphosphorylation  e. L’enzyme débranchant libère du glucose libre
 b. la glycogène synthase phosphorylée est activée
allostériquement par l’AMP 8. Métabolisme glucidique
 c. l’adrénaline et le glucagon ont les mêmes effets sur  a. La glycogène synthase ajoute du glucose en
la glycogénolyse position α1-4 dans la molécule de glycogène.
 d. La glycogène phosphorylase peut être activée  b. La glycogène synthase est active sous forme
allostériquement par l’ATP déphosphorylée .
 e. Le déficit génétique en glycogène phosphorylase  c. La glycogène phosphorylase musculaire a comme
musculaire donne des hypoglycémies à distance des régulateur allostérique l’AMP.
repas  d. Dans le foie, la glycogène phosphorylase
phosphorylée libère du glucose.
4. Transport des oses  e. Dans le muscle, la glycogène phosphorylase
déphosphorylée est activée par l’ATP.
 a. Le galactose et le fructose peuvent utiliser le
transporteur GLUT2 pour entrer dans la cellule 9. Métabolisme glucidique
hépatique  a. Toutes les cellules de l’organisme ont des
 b. Le galactose et le glucose entrent dans la cellule transporteurs de glucose
épithéliale intestinale au pôle apical par un  b. Le transporteur GLUT4 est spécifique du galactose
transporteur de la famille GLUT  c. Le cotransporteur Na+/glucose permet l’entrée
 c. GLUT2 et la glucokinase permettent de détecter du galactose dans les entérocytes
une hyperglycémie au niveau de la cellule  d. La phosphorylation du glucose en glucose 6-
β-pancréatique phosphate est catalysée par la glucokinase dans le
 d. Le transporteur GLUT4 permet de faire entrer du muscle
glycérol dans l’adipocyte  e. L’hexokinase catalyse la phosphorylation du
glucose en glucose 1-phosphate
 e. Le glucose qui entre dans la cellule musculaire est
rapidement phosphorylé et ne peut pas ressortir
10. Métabolisme glucidique
 a. L’adrénaline active la synthèse de glycogène dans
5. Métabolisme du glycogène le muscle
 a. La protéine-phosphatase 1 activée inhibe la  b. La glycogène phosphorylase est phosphorylée par
glycogène-synthase et active la glycogène- la phosphorylase kinase
phosphorylase  c. La glycogène phosphorylase sous forme
 b. La glycogène-phosphorylase est le substrat de la phosphorylée est active dans le muscle
phosphorylase-kinase
 d. L’insuline active une phosphatase qui

déphosphoryle la glycogène synthase 5. Métabolisme glucidique
 e. L’hépatocyte possède des récepteurs pour le  a. La glycogène synthase et la glycogène
glucagon phosphorylase sont activées par phosphorylation
 b. Le calcium en se liant sur la calmoduline participe
2. NEOGLUCOGENESE – VOIE DES PENTOSES à l’activation de la phosphorylase kinase
 c. La néoglucogenèse aboutit à la production de
1. La voie des pentoses phosphates glucose libre
 a. produit du CO2.  d. La transformation du pyruvate en oxaloacétate
nécessite une enzyme ayant comme coenzyme la
 b. intervient dans la biosynthèse des nucléotides
biotine et consomme une liaison riche en énergie
 c. produit de l’ATP.  e. L’enzyme Fructose 1,6 bisphosphatase est
 d. implique une glucose 6-phosphate déshydrogénase activée allostériquement par le Fructose 2,6
dont le coenzyme est le NAD+. bisphosphate
 e. génère un coenzyme indispensable à la
lipogenèse. 6. Métabolisme glucidique
 a. Le glycérol qui est métabolisé dans le foie est
2. Parmi les propositions concernant la voie de la transformé en glycérol-phosphate
glycolyse laquelle ou lesquelles sont vraies?  b. L’alanine et le lactate sont les principaux
 a. L’hexokinase a une affinité pour le glucose plus substrats de la néoglucogenèse
forte que celle de la glucokinase hépatique.  c. L’étape catalysée par la glycéraldéhyde 3-
phosphate déshydrogénase est commune à la
 b. Le fructose 2,6-bisP (F-2,6-BP) est un inhibiteur
glycolyse et à la néoglucogenèse
allostérique de la phospho-fructokinase 1.
 d. La voie des pentoses-phosphate utilise comme
 c. La pyruvate-kinase hépatique est une enzyme premier substrat le fructose 6-phosphate
allostérique inhibée par l’ATP.  e. La voie des pentoses-phosphate produit du
 d. Les activités phospho-fructokinase 2 et fructose- NADPH, H+
2,6-bis-phosphatase de l’enzyme bifonctionnelle sont
soumises à une régulation hormonale agissant par 7. Métabolisme glucidique
l’intermédiaire d’une protéine-kinase A dont l’activité  a. Les étapes impliquées dans la transformation du
propre dépend de la concentration d’AMPcyclique. glycéraldéhyde3-phosphate en phosphoénol-
 e. Lorsque la glycémie est basse, la sécrétion de pyruvate sont toutes réversibles.
glucagon déclenche une cascade réactionnelle  b. La néoglucogenèse peut avoir lieu dans le foie et
contrôlée par l’AMPcyclique conduisant à un freinage dans le rein.
de la voie de la glycolyse.  c. L’étape catalysée par la glucose 6-phosphatase
est la dernière étape de la glycogénolyse et de la
3. Parmi les propositions concernant la voie de la glycolyse.
néoglucogenèse (ou gluconéogenèse)  d. Le Fructose 2,6-bisphosphate est un inhibiteur
 a. elle correspond à la formation de glucose à partir allostérique de la Phosphofructokinase de type 1.
de précurseurs de nature non glucidique.  e. La biotine est un coenzyme de décarboxylation.
 b. un des précurseurs de cette voie est le lactate.
8. Métabolisme glucidique
 c. la glycéraldehyde-3-phospho-deshydrogénase est  a. La glucose 6-phosphatase catalyse l’étape finale
une enzyme utilisée lors de la glycolyse et la de la glycogénolyse et de la néoglucogenèse dans
néoglucogenèse. le foie
 d. l’oxaloacétate intra-mitochondrial, produit de la  b. La glucose 6-phosphatase est présente dans tous
réaction catalysée par la pyruvate-carboxylase, est les tissus
réduit en malate par une malate-deshydrogénase  c. L’étape permettant la synthèse du fructose 6-
dont le coenzyme est le FAD réduit (FADH2). phosphate à partir du fructose 2,6-bisphosphate est
 e. le malate transporté à travers la membrane une étape de la néoglucogenèse
mitochondriale par la navette du malate est réoxydé  d. L’étape de l’oxydation du lactate en pyruvate a lieu
en oxaloacétate dans le cytosol grâce à une malate- dans le cytosol
déshydrogénase dont le coenzyme est le NAD+.  e. Dans la néoglucogenèse l’acétyl-CoA est
carboxylé en pyruvate
4. Régulation de la glycolyse et de la néoglucogenèse
 a. L’ATP et le fructose-2,6-bisphosphate sont des
activateurs allostériques de la phosphofructokinase de 3. LIPIDES
type I.
 b. La phosphoénolpyruvate-carboxy-kinase est induite 1. Bien que le cerveau produise la majorité de l’énergie
en réponse au glucagon dont il a besoin grâce au métabolisme du glucose
en aérobiose il peut couvrir un tiers de ses besoins
 c. L’ATP est un régulateur allostérique de la fructose-
énergétiques en cas de jeûne prolongé grâce à
1,6-bisphosphatase et de la pyruvate-kinase
 a. la glycolyse anaérobie
 d. La phosphofructokinase de type 1 est activée par
l’insuline de façon covalente et allostérique  b. l’oxydation de son glycogène de réserve
 e. Un régime riche en glucides permet une induction  c. l’oxydation des acides gras
de la pyruvate-kinase par l’insuline  d. l’oxydation des acides aminés
 e. l’oxydation des corps cétoniques

2. Dégradation des lipides 7. Métabolisme lipidique

 a. La β−οxydation a lieu dans toutes les cellules de  a. La lipogenèse est la synthèse de triglycérides à
l’organisme partir d’acides gras
 b. Le glycérol libéré par la lipolyse adipocytaire  b. La lipogenèse a lieu exclusivement dans le foie et
participe en priorité à la néoglucogenèse hépatique les muscles
 c. Dans le cytosol, c’est le citrate qui est précurseur
 c. L’activation d’un acide gras en acyl CoA nécessite
de l’acétyl-CoA nécessaire à la synthèse des acides
deux liaisons riches en énergie de nucléoside
gras
triphosphate
 d. L’oxaloacétate libéré par hydrolyse du citrate dans
 d. L’acyl-CoA à longue chaîne peut traverser la le cytosol est oxydé en malate
membrane externe de la mitochondrie  e. La décarboxylation oxydative du malate produit du
 e. La translocase échange une carnitine contre un NADPH,H+
acyl-CoA
8. Métabolisme lipidique
3. Les corps cétoniques:  a. L’acide gras synthase a comme coenzyme lié un
 a. La β cétothiolase intervient à la fois lors de la groupement ACP
β oxydation et lors de l’utilisation des corps cétoniques.  b. L’acide gras synthase a comme unique substrat le
 b. Les corps cétoniques servent à produire l’énergie malonyl-CoA
nécessaire à la néoglucogenèse dans le foie  c. L’acide gras synthase synthétise du palmitate
 d. Les réactions d’oxydoréduction catalysées par
 c. Le β-hydroxybutyrate produit par le foie ne peut être l’acide gras synthase utilisent toutes du NADPH,H+
utilisé par le muscle à la différence de l’acétoacétate  e. La synthèse de triglycérides à partir de glycérol-
 d. L’utilisation de l’acétoacétate dans le muscle a lieu phosphate et d’acyl-CoA a comme intermédiaire
dans la mitochondrie l’acide phosphatidique
 e. La formation d’acétone à partir de l’acide
acétoacétique est un mécanisme spontané. 9. Métabolisme lipidique
 a. L’activation des acides gras a lieu dans l’espace
4. Métabolisme lipidique intermembranaire de la mitochondrie.
 a. Les acides gras libérés par la lipolyse sont  b. L’activation des acides gras utilise la fonction thiol
transportés par l’albumine sous forme d’acyl-CoA d’un coenzyme A.
 b. Les muscles pauvres en mitochondries utilisent  c. La liaison thioester de l’acyl-CoA est une liaison
préférentiellement les corps cétoniques riche en énergie.
 d. La béta-oxydation est une voie métabolique
 c. La lipogenèse permet de fabriquer des acides gras localisée dans la mitochondrie.
à partir du glucose alimentaire en excès  e. La béta-oxydation nécessite la présence de
 d. Les chylomicrons sont des lipoprotéines riches en Coenzyme A libre.
triglycérides synthétisées par les cellules épithéliales
intestinales 10. Métabolisme lipidique
 e. Les triglycérides alimentaires sont intégrés sans  a. La lipase hormono-sensible du tissu adipeux est
transformation dans les chylomicrons activée par l’insuline.
 b. Les acides gras libres libérés par le tissu adipeux
5. Métabolisme lipidique circulent liés à l’hémoglobine.
 a. Les lipases catalysent l’estérification des  c. L’acétoacétate est un corps cétonique.
triglycérides  d. L’acétoacétate est utilisé par le foie.
 b. L’acétyl-CoA est produit par l’oxydation des  e. Chez l’homme, il n’est pas possible de transformer
glucides et des lipides de l’acétyl-CoA en pyruvate.
 c. L’acétyl-CoA peut servir à la synthèse du glucose
après carboxylation 11. Métabolisme lipidique
 d. Les acides gras provenant des triglycérides  a. La carnitine permet la sortie des précurseurs de la
alimentaires se retrouvent dans les triglycérides lipogenèse dans le cytosol.
portés par les chylomicrons  b. La lipogenèse utilise le malonyl-CoA comme
 e. La béta-oxydation est une voie spécifique du donneur d’unités à 2 carbones.
muscle  c. Dans la lipogenèse les étapes d’oxydo-réduction
conduisent à réduire du NADP.
6. Métabolisme lipidique  d. Le glycérol-phosphate de l’adipocyte est synthétisé
 a. Les acides gras sont activés en acyl-CoA dans le à partir du glycérol.
cytosol  e. L’acide phosphatidique est un intermédiaire de la
 b. Cette activation consomme 2 liaisons riches en synthèse des triglycérides dans le foie.
énergie
 c. Les enzymes de la béta-oxydation ne sont pas 12. Métabolisme lipidique
régulées  a. La lipolyse du tissu adipeux est activée en
 d. La béta-oxydation est une suite de 4 réactions situation post-absorptive
enzymatiques dont 2 sont des oxydo-réductions ayant  b. La lipase hormono-sensible est active sous forme
comme coenzyme le FAD/FADH2 phosphorylée
 e. Le rendement énergétique en liaisons riches en  c. Le glycérol libéré par la lipolyse est métabolisé
énergie de l’oxydation d’un acide gras est identique dans le foie
en aérobiose et anaérobiose
 d. Les acides gras libérés par la lipolyse sont une 4. Parmi les propositions suivantes relatives à
source d’énergie pour le cerveau l’insuline lesquelles sont exactes
 e. Lors de la béta-oxydation des acides gras, du  a. c’est une hormone hypoglycémiante
FADH2 et du NADH, H+ sont oxydés  b. elle est sécrétée par les cellules béta des îlots de
Langerhans
 a. La lipogenèse permet de fabriquer des acides  c. elle stimule la synthèse d’acides gras
gras à partir du malonyl-CoA  d. elle stimule la synthèse de PEPCK
 b. La lipogenèse est stimulée par le glucagon dans  e. elle stimule la dégradation du glycogène
le foie
 c. L’étape de l’acétyl CoA-carboxylase est une étape 5. En situation post-absorptive,
clef de la lipogenèse  a. le foie utilise en priorité des acides gras et les
 d. Le malonyl-CoA est un activateur de l’entrée des transforme en glucose pour alimenter la production
acides gras dans la mitochondrie hépatique de glucose
 e. L’acide gras synthase fabrique du palmitate
 b. l’adrénaline et le glucagon favorisent la lipolyse du
tissu adipeux
 a. Le foie exporte des triglycérides sous forme de  c. les adipocytes et le foie synthétisent du glycérol 3-
VLDL phosphate à partir du glycérol
 b. Les lipides alimentaires servent à la synthèse des  d. la régulation de l’oxydation des acides gras se fait
chylomicrons par l’intestin au niveau de la carnitine palmitoyl transférase1
 c. Le principal tissu de stockage des triglycérides est (CPT1) activée par le malonyl CoA
le tissu adipeux  e. le muscle utilise en priorité des acides gras pour
 d. Le glucose qui entre dans la cellule musculaire en ses besoins énergétiques
situation post-prandiale sert en priorité à la synthèse
du glycérol-phosphate 6. Intégration du métabolisme énergétique
 e. La lipoprotéine lipase hydrolyse les lipides
alimentaires dans la lumière intestinale  a. Le lactate et l’alanine utilisés pour la
néoglucogenèse proviennent en priorité du muscle,
des globules rouges et du cerveau
4. RÉGULATIONS  b. Le cortex rénal est capable de produire du glucose
par la voie de la néoglucogenèse
1. Parmi ces propositions, quelles sont celles qui sont  c. La consommation de glucose par le cerveau ne
exactes varie pas en fonction de l’état post-prandial ou post-
 a. Le glucagon active la synthèse du fructose 2,6 absorptif
bisphosphate.  d. Dans la cellule musculaire, un acyl-CoA présent au
 b. L’insuline diminue l’expression du gène codant niveau du cytosol peut être destiné soit à la β-
pour la PEPCK (phosphoénolpyruvate carboxykinase) oxydation dans la mitochondrie soit à l’estérification
dans le foie. sous forme de triglycérides pour être exporté
 c. L’acétyl CoA est un activateur de la pyruvate  e. Lorsque l’on reste 12 heures sans s’alimenter, la
carboxylase. glycémie baisse rapidement et atteint le seuil
pathologique de l’hypoglycémie
 d. La gluconéogenèse a lieu uniquement dans le foie.
 e. Le lactate n’est pas un substrat de la 7. Régulation du métabolisme
gluconéogenèse.  a. Le muscle utilise préférentiellement des acides
gras lors d’un exercice court et intense
2. Parmi les voies métaboliques indiquées, lesquelles  b. Le foie utilise préférentiellement des acides gras
se déroulent exclusivement dans le cytosol ? en situation post-absorptive
 a. La glycolyse  c. L’enzyme phosphoénolpyruvate carboxy-kinase est
 b. La β-oxydation des acides gras fortement réprimée par l’insuline
 c. La gluconéogenèse à partir du pyruvate  d. La pyruvate kinase est phosphorylée en réponse
au glucagon dans le foie
 d. Le cycle de Krebs
 e. La glucose-6-phosphatase est réprimée dans l’état
 e. La voie des pentoses phosphate post-absorptif
3. Les catécholamines ont tous les effets suivants au 8. Régulation du métabolisme

cours de l’activité physique sauf un lequel ?  a. L’insuline a notamment comme tissus cibles le foie,
 a. la stimulation de la glycogénolyse dans le foie les muscles et le tissu adipeux
 b. la stimulation de la glycogénolyse dans le muscle  b. La lipoprotéine lipase adipocytaire hydrolyse les
triglycérides des lipoprotéines circulantes en situation
 c. l’inhibition de la glycolyse dans le muscle
post-prandiale
 d. l’inhibition de la glycolyse dans le foie  c. L’adrénaline favorise la lipolyse des triglycérides
 e. la stimulation de la lipolyse dans le tissu adipeux adipocytaires
 d. Le glucagon favorise la béta-oxydation dans le
muscle
 e. Les lipoprotéines VLDL transportent en priorité les
triglycérides synthétisés par le foie

9. Régulation du métabolisme  d. La réaction catalysée par la phosphoglycérate

Parmi les propriétés suivantes attribuées aux kinase au cours de la glycolyse n’est pas remplacée
réactions de la néoglucogenèse, indiquez celle(s) par une phosphatase au cours de la néoglucogenèse.
qui est (sont) exacte(s).  e. Les acides aminés glucoformateurs peuvent
 a. Les acides gras libérés par l’hydrolyse des conduire à la synthèse de glucose.
triglycérides du tissu adipeux peuvent être les
substrats de la néoglucogenèse. 10. Régulation
 b. Au cours de la néoglucogenèse le NADH  a. L’insuline est secrétée en réponse à l’hyper-
nécessaire à la réaction catalysée par la glycémie
phosphoglycéraldéhyde déshydrogénase est fourni  b. L’adrénaline augmente la sécrétion de glucagon
par la réversibilité de la chaîne respiratoire  c. L’insuline a une action directe sur l’entrée du
mitochondriale. glucose dans le foie.
 c. La néoglucogenèse dans tous les cas nécessite  d. L’insuline agit sur le tissu adipeux pour favoriser la
l’intervention de la phosphoénolpyruvate lipolyse
carboxykinase.  e. Le glucagon active la glycogénolyse hépatique
6. Extraits d’Annales du Concours

4. Les corps cétoniques:
QCM 2007  a. Les corps cétoniques sont produits par le foie au
cours du jeûne.
 b. Les corps cétoniques sont utilisés par le cerveau.
Parmi les propositions suivantes, cochez celle (ou  c. L’acétone est la forme utilisable à des fins
celles) qui est (sont) VRAIE(S)s. énergétiques des corps cétoniques.
 d. Les corps cétoniques circulent dans le sang liés à
1. Synthèse et dégradation du glycogène : l’albumine.
 a. La glycogène phosphorylase active produit du  e. Le foie ne peut pas utiliser les corps cétoniques
glucose-1-P à partir du glycogène. comme substrat énergétique.
 b. La « transférase enzyme branchante » permet de
réaliser les liaisons alpha 1- 4 entre les molécules 5. Le tissu adipeux :
de glucose dans la chaîne de glycogène.  a. La protéine kinase A inhibe le processus lipolytique
 c. La glycogène synthase a pour substrats l’ATP- dans l’adipocyte.
glucose et la chaîne de glycogène.
 b. L’insuline active la glycérol kinase dans l’adipocyte.
 d. La protéine kinase AMPc dépendante (Protéine
kinase A) active la glycogène synthase.  c. L’insuline active une phosphodiestérase dans
 e. La glycogène phosphorylase musculaire est l’adipocyte
activée par l’AMP.  d. La lipoprotéine lipase est activée par les
catécholamines dans l’adipocyte.
2. Le métabolisme lipidique :  e. La lipolyse permet de libérer des acides gras et du
 a. La lipogenèse (synthèse des acides gras) est très glycérol-phosphate.
active dans l’intestin.
 b. La synthase des acides gras est une protéine qui 6. Métabolisme musculaire :
possède sept activités enzymatiques différentes et  a. Les fibres musculaires oxydatives peuvent utiliser
qui agit sous forme de dimère. les acides gras en période post-absorptive.
 c. Le NADH, H+ est nécessaire à la synthèse des  b. L’insuline stimule la synthèse de glycogène et la
acides gras. glycolyse dans les muscles.
 d. L’acétyl-CoA carboxylase est une enzyme à  c. Les fibres musculaires oxydatives n’ont pas de
biotine. transporteurs de glucose sensibles à l’insuline.
 e. Lors de la synthèse de palmitate par la synthase  d. Les fibres oxydatives contiennent de grandes
des acides gras, la première réaction est une quantités de myoglobine.
condensation de deux acétyl-CoA.  e. Les fibres oxydatives peuvent utiliser l’acétoacétate
comme substrat énergétique.
3. La bêta-oxydation des acides gras.
 a. La voie de la béta-oxydation est cyclique et fait 7. Métabolisme intégré :
intervenir successivement deux déshydrogénases  a. Les acides aminés glucoformateurs produits par les
et deux hydratases. muscles sont des substrats de la gluconéogenèse en
 b. Les acides gras à chaîne longue rentrent dans la période post-absorptive.
matrice mitochondriale sous forme d’acyl-carnitine.  b. Le lactate produit par le muscle en exercice est
 c. La béta-oxydation des acides gras s’accompagne excrété dans l’urine.
de la production de NADPH, H+ et de FADH2.  c. En période post-absorptive, les acides gras produits
 d. Le malonyl-CoA inhibe la carnitine palmitoyl par le tissu adipeux sont des substrats de la
transférase I. gluconéogenèse.
 e. A chaque tour du cycle, la béta-oxydation produit  d. En période post-prandiale, l’insuline stimule
un malonyl-CoA. l’utilisation cérébrale de glucose.
 e. En période post-absorptive, le rapport
insuline/glucagon diminue.

QCM 2008 5. Parmi les affirmations suivantes, concernant la

néoglucogenèse indiquez laquelle (lesquelles) est
(sont) vraie(s) :
1. Parmi les affirmations suivantes indiquez laquelle
(lesquelles) est (sont) vraie(s) :  a. Le glucose produit par le foie provient de la
glycogénolyse et/ou de la néoglucogenèse
  a. L’oxydation du glucose et des acides gras est
possible dans toutes les cellules de l’organisme  b. Le glucose produit par le foie est utilisé par le tissu
  b. Les globules rouges utilisent en priorité les acides adipeux en période post-absorptive
gras  c. L’énergie requise par la voie de la néoglucogenèse
  c. Le cerveau oxyde en priorité du glucose est apportée par l’oxydation des acides gras
  d. Le glucose utilisé par le cerveau en situation  d. Le glucagon inhibe la néoglucogenèse hépatique
post-absorptive provient exclusivement de la  e. Un déficit en glucose 6-phosphatase donne des
dégradation du glycogène hépatique hypoglycémies en situation post-prandiale
  e. L’utilisation du glucose 6-phosphate provenant du 6. On nourrit un rat avec un repas glucidique contenant
glycogène musculaire peut aboutir à la production du glucose dont tous les carbones sont radioactifs.
de lactate On s’intéresse à la radioactivité présente dans les
métabolites cellulaires dans l’hépatocyte et dans les
2. Parmi les affirmations suivantes, concernant le VLDL sécrétées par les hépatocytes de cet animal.
transport des sucres, indiquez laquelle Parmi les intermédiaires métaboliques et produits
(lesquelles) est (sont) vraie(s) : suivants, indiquez celui ou ceux qui sera (seront)
  a. Les cellules possédant un co-transporteur de radioactif(s) :
glucose actif secondairement sont les hépatocytes  a. L’acétyl-CoA
et les cellules beta du pancréas endocrine  b. Le malonyl-CoA
  b. Le glucose, le galactose et le fructose sortent de  c. L’acide 3-hydroxybutyrique
la cellule intestinale au niveau baso-latéral en  d. Le palmitate
utilisant un transporteur GLUT2  e. Les triglycérides des VLDL
 c. Le glucose qui entre dans la cellule beta du
pancréas endocrine va conduire indirectement à 7. L’oxydation complète du glucose produit une
une sécrétion d’insuline molécule de CO2 pour une molécule d’O2
 d. L’entrée du glucose dans les fibres musculaires consommée : on dit que le quotient respiratoire (QR)
rouges au repos a lieu prioritairement en situation du glucose est de 1. L’oxydation complète d’une
post-absorptive molécule d’acides gras produit 0,7 molécule de CO2
  e. L’entrée de glucose dans l’hépatocyte est pour une molécule d’O2 consommée : on dit que le
favorisée en situation post-absorptive quotient respiratoire des acides gras est de 0,7. La
valeur du QR est largement déterminée par le
3. Parmi les affirmations suivantes, concernant le métabolisme musculaire chez l’homme.
métabolisme glucidique, indiquez laquelle Un sujet en bonne santé, au repos, est en situation
(lesquelles) est (sont) vraie (s) : post-absorptive le matin au réveil et prend un petit-
 a. Le glucose 6-phosphate est un substrat de la déjeuner classique, café sucré, pain et confiture.
glucokinase Quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) exacte(s) ?
 b. Le glucose 6-phosphate est un produit de la  a. Avant son petit déjeuner son QR est proche de 1
glycogène phosphorylase  b. Avant son petit-déjeuner son QR est proche de 0,7
 c. Le fructose 6-phosphate est un substrat de la  c. Son petit-déjeuner va augmenter son QR
phosphofructokinase de type 1  d. Son petit-déjeuner va faire baisser son QR
 d. Le fructose 6-phosphate est un produit de la  e. Son petit-déjeuner ne va pas modifier son QR
fructose 2 ,6-bisphosphatase
 e. Le fructose 1-phosphate est un intermédiaire du
8. Le même sujet, n’ayant pas entendu son réveil le
métabolisme du fructose
lendemain, réalise qu’il doit partir en urgence sans
petit-déjeuner pour arriver à l’heure à son cours :
4. Parmi les affirmations suivantes, concernant le comme il est sportif, il décide de partir en footing à
métabolisme du glycogène, indiquez laquelle la faculté distante de 2 km. Quelle(s) est (sont) la
(lesquelles) est (sont) vraie(s) : (les) proposition(s) exacte(s) ?
 a. Le glycogène hépatique constitue la principale  a. Pendant sa course son QR va être proche de 0 ,7
réserve glucidique de l’organisme  b. Pendant sa course son QR va être proche de 1
 b. L’UDP-glucose est un des substrats de la  c. Tout en courant régulièrement il mange des barres
glycogène synthase sucrées énergétiques : son QR diminue
 c. L’activation de la glycogène synthase a lieu en  d. Comme il est en retard, il sprinte pour attraper le
priorité en période post-prandiale bus qui arrive : ses muscles des jambes utilisent alors
 d. La glycogène synthase hépatique est active sous en priorité leurs fibres blanches
forme déphosphorylée  e. Comme il est en retard, il sprinte pour attraper le
 e. La glycogénolyse hépatique est inhibée par le bus qui arrive : ses muscles des jambes utilisent alors
glucagon en priorité leurs fibres rouges

Questions 9 à 12.
Un patient de poids normal présente une 13. Parmi ces propositions concernant la lipogenèse,
hypoglycémie en situation de jeûne court (24 indiquez celle(s) qui est (sont) exacte(s).
heures après le dernier repas).  a. Chez l’homme, le foie est un site important de
lipogenèse
9. Quelle(s) peut (peuvent) être la (les) raison(s) de  b. La formation de malonyl-CoA à partir d’acétyl-CoA
cette hypoglycémie ? fait intervenir une enzyme à biotine
 a. Son cerveau ne produit pas assez de glucose  c. La synthase des acides gras a comme cofacteur le
 b. Sa néoglucogenèse hépatique est inactive NADH, H+
 c. Son pancréas ne sécrète pas de glucagon  d. La voie des pentoses phosphate fournit de l’acétyl-
 d. Il a un déficit hépatique de glucose-6- CoA pour la lipogenèse
phosphatase  e. Un des intermédiaires de la lipogenèse est un
 e. Il a un déficit hépatique de synthase des acides activateur de l’oxydation des acides gras
gras
14. Parmi ces propositions concernant le métabolisme
10. On décide de réaliser une exploration du lipidique, indiquez celle(s) qui est (sont) exacte(s).
métabolisme de ce patient. Trois heures après un  a. Les acides gras des triglycérides alimentaires sont
repas très riche en glucides, une injection retrouvés dans les chylomicrons
intraveineuse de glucagon provoque chez ce  b. La lipoprotéine lipase adipocytaire hydrolyse les
patient une élévation rapide et normale de la triglycérides des VLDL
glycémie. Que peut-on déduire de cette  c. L’insuline inhibe la synthèse d’AMPc dans
expérience ? l’adipocyte
 a. Sa lipolyse adipocytaire est normale  d. La protéine kinase A inhibe la lipase hormono-
 b. Sa synthèse de glycogène hépatique est sensible dans l’adipocyte
normale  e. Le glycérol produit par l’adipocyte lors de l’hydrolyse
 c. La néoglucogenèse est fonctionnelle des triglycérides peut être utilisé dans le foie comme
 d. Il a un déficit de glucokinase substrat de la néoglucogenèse.
 e. La glycogénolyse hépatique est fonctionnelle
11. Chez ce patient, alors que les concentrations QCM 2009

plasmatiques d’acides gras libres sont plus
élevées après un jeûne court que chez un sujet 1. Parmi les affirmations suivantes indiquez laquelle
témoin, les concentrations circulantes des deux (lesquelles) est (sont) vraie(s) :
corps cétoniques, acide acétoacétique et acide 3-  a. Certaines cellules de l’organisme ne peuvent pas
hydroxybutyrique sont pratiquement oxyder des acides gras
indétectables.  b. Le glucose sanguin constitue la principale forme de
Quelle(s) peut (peuvent) en être la (les) raison(s) ? réserve du glucose dans l’organisme
 a. Ses hématies utilisent de façon anormalement  c. La principale forme de réserve des lipides de
élevée les corps cétoniques l’organisme est présente dans le tissu adipeux
 b. Dans le foie, l’oxydation mitochondriale des  d. Une heure après un repas, un sujet se trouve en
acides gras est très faible situation post-absorptive
 c. La lipase hormonosensible du tissu adipeux est  e. Vingt-quatre heures après son dernier repas, un
déficiente sujet se trouve en situation de jeûne
 d. L'acétyl-CoA provenant de l'oxydation hépatique
des acides gras est orienté massivement vers la 2. Parmi les affirmations suivantes concernant le
synthèse de glucose transport de glucose indiquez laquelle (lesquelles)
 e. Le patient possède beaucoup de fibres est (sont) vraie(s) :
musculaires glycolytiques
 a. Toutes les cellules de l’organisme possèdent des
12. On décide d'étudier chez ce patient la transporteurs de glucose
fonctionnalité des mitochondries hépatiques en  b. Le glucose entre dans les cellules hépatiques grâce
réalisant une biopsie de foie et en isolant les à un transport actif secondairement
mitochondries. Ces mitochondries isolées et  c. En situation post-prandiale, le transporteur GLUT4
incubées dans un milieu spécifique oxydent fait sortir le glucose de la cellule musculaire
normalement la palmitoylcarnitine mais elles  d. Le glucose peut entrer dans la cellule musculaire
n'oxydent pas le palmitate même en présence de par le transporteur GLUT2
concentrations saturantes de Coenzyme A et de  e. Le glucose peut entrer dans la cellule bêta
carnitine dans le milieu d’incubation. Quelle(s) pancréatique par le transporteur GLUT2
peut (peuvent) en être la (les) raison(s) ?
3. Parmi les affirmations suivantes concernant le
 a. L'Acyl-CoA synthétase n’est pas fonctionnelle
métabolisme du glucose et du glycogène indiquez
 b. La carnitine palmitoyl transférase 1 n’est pas laquelle (lesquelles) est (sont) vraie(s) :
fonctionnelle  a. Le glucose intracellulaire est phosphorylé en glucose
 c. La carnitine palmitoyl transférase 2 n’est pas 6-phosphate dans la cellule bêta pancréatique
fonctionnelle  b. L’hexokinase est une enzyme cytosolique
 d. La translocase n’est pas fonctionnelle  c. L’interconversion du glucose 6-phosphate en glucose
 e. La synthèse de carnitine n’est pas fonctionnelle. 1-phosphate est réversible
 d. L’enzyme UDP-glucose pyrophosphorylase a 8. Parmi les affirmations suivantes concernant le

comme substrats le glucose 1-phosphate et l’UTP métabolisme glucidique indiquez laquelle
 e. L’ATP est un des substrats de la glycogène (lesquelles) est (sont) vraie(s) :
synthase  a. La glucose 6-phosphate déshydrogénase a comme
produit le ribose 5-phosphate
4. Parmi les affirmations suivantes concernant le  b. La voie des pentoses-phosphates est cytosolique
métabolisme du glycogène indiquez laquelle  c. Le NADPH, H+ participe à la synthèse des hormones
(lesquelles) est (sont) vraie(s) : stéroïdes
 a. L’incorporation d’une molécule de glucose 6-  d. Le galactose alimentaire entre dans la cellule
phosphate dans la molécule de glycogène intestinale par le co-transporteur SGLT
consomme deux liaisons riches en énergie  e. Le fructose alimentaire est métabolisé par le foie
 b. La glycogène phosphorylase est une enzyme
exprimée uniquement dans l’hépatocyte 9. Parmi les affirmations suivantes concernant le
 c. La coupure des branchements alpha-1,6 du métabolisme lipidique indiquez laquelle (lesquelles)
glycogène libère du glucose libre est (sont) vraie(s) :
 d. La glycogénolyse musculaire fournit au muscle  a. Les triglycérides présents dans la lumière intestinale
du glucose 6-phosphate pour la glycolyse traversent intacts les cellules entérocytaires
 e. La glucose 6-phosphatase catalyse une réaction intestinales
irréversible  b. Dans l’adipocyte, l’hydrolyse des acides gras des
triglycérides au cours de la lipolyse libère du glycérol-
5. Parmi les affirmations suivantes concernant le phosphate
métabolisme du glycogène indiquez laquelle  c. La périlipine est présente dans l’adipocyte à la
(lesquelles) est (sont) vraie(s) : surface de la gouttelette lipidique
 a. La glycogène synthase peut être phosphorylée par  d. La périlipine phosphorylée inhibe la lipolyse
la protéine kinase activée par l’AMP cyclique  e. L’insuline active la lipase hormono-sensible
 b. La glycogène phosphorylase est phosphorylée par
la phosphorylase kinase 10. Parmi les affirmations suivantes concernant le
 c. Le calcium inhibe la phosphorylase kinase métabolisme des corps cétoniques indiquez laquelle
 d. La glycogène phosphorylase musculaire est (lesquelles) est (sont) vraie(s) :
inhibée lors d’un exercice musculaire intense  a. La voie de la cétogenèse est activée dans le foie en
 e. La glycogène phosphorylase hépatique est activée situation de jeûne
par la protéine phosphatase de type 1  b. Les deux principaux corps cétoniques sont des
acides
6. Parmi les affirmations suivantes concernant la  c. Les deux principaux corps cétoniques sont
néoglucogenèse indiquez laquelle (lesquelles) est transportés par l’albumine dans le sérum
(sont) vraie(s) :  d. Les corps cétoniques sont utilisés en priorité par les
 a. Le glycérol et le lactate sont les substrats exclusifs muscles glycolytiques
de la néoglucogenèse  e. Le cerveau est capable d’oxyder les corps
 b. Dans la voie de la néoglucogenèse, la synthèse cétoniques
de phosphoénolpyruvate a lieu dans la mitochondrie
 c. La pyruvate-carboxylase a comme produit le 11. Parmi les affirmations suivantes concernant la
malate synthèse lipidique indiquez laquelle (lesquelles) est
 d. La pyruvate-carboxylase est activée par l’acétyl- (sont) vraie(s) :
CoA  a. La lipogenèse est une voie cytosolique
 e. La synthèse d’une molécule de glucose à partir de  b. L’acétyl-CoA et l’ATP sont des substrats de l’acétyl-
deux molécules de lactate dans la voie de la CoA carboxylase
néoglucogenèse utilise 10 liaisons riche en énergie  c. Le NADPH, H+ est un produit de l’acide gras
d’ATP synthase
 d. Dans le foie, le glycérol peut être utilisé pour la
7. Parmi les affirmations suivantes concernant la synthèse des triglycérides
glycolyse et la néoglucogenèse hépatiques  e. L’acide phosphatidique est déphosphorylé en
indiquez laquelle (lesquelles) est (sont) vraie(s) : diglycéride dans l’adipocyte
 a. La phosphofructokinase de type 1 a comme
produit le fructose 1,6-bisphosphate 12. Parmi les affirmations suivantes concernant le
 b. La phosphofructokinase de type 2 sous forme métabolisme lipidique indiquez laquelle (lesquelles)
phosphorylée a comme produit le fructose 6- est (sont) vraie(s) :
phosphate  a. L’insuline favorise l’hydrolyse des triglycérides
 c. La pyruvate-kinase peut être régulée de façon portés par les lipoprotéines circulantes dans les
covalente vaisseaux du tissu adipeux
 d. La pyruvate-kinase peut être régulée de façon  b. Les VLDL sont produites par le foie en priorité en
allostérique situation post-absorptive
 e. La phosphoénolpyruvate carboxykinase est  c. Les acides gras sont produits par le tissu adipeux en
activée en situation post-prandiale priorité en situation post-absorptive et lors du jeûne
 d. Le glucagon favorise l’utilisation des acides gras par
les muscles
 e. L’insuline favorise la synthèse des corps cétoniques
dans le foie

13. Parmi les affirmations suivantes concernant la 18. Sept jours après son dernier repas, il décide
régulation du métabolisme indiquez laquelle d'effectuer une marche. Parmi les propositions
(lesquelles) est (sont) vraie(s) : suivantes, indiquez celle(s) qui est (sont) exacte(s).
 a. En situation de stress, il y a production de  a. L'énergie est libérée par l'ATP dans ses fibres
catécholamines musculaires lors de l'exercice par l'hydrolyse d'une
 b. Le glucagon est libéré par le pancréas en liaison anhydride d'acide
situation d’hyperglycémie  b. L'acétyl-CoA produit dans les mitochondries de ses
 c. Les catécholamines inhibent la sécrétion fibres musculaires oxydatives provient du glucose
d’insuline  c. Chaque acétyl-CoA produit dans les mitochondries
 d. L’insuline favorise l’utilisation du glucose par le de ses fibres musculaires permet de produire dans le
cerveau cycle de Krebs 3 NADH, H+ et 1 FADH2
 e. Dans le cerveau, le cycle de Krebs et la chaîne  d. La condensation de l'acétyl-CoA avec l'oxalo acétate
respiratoire participent à l’oxydation complète du produit de l'alpha cétoglutarate
glucose  e. Chaque NADH, H+ formé dans le cycle de Krebs
produira 6 liaisons riche en énergie d'ATP dans la
Questions 14 à 22 : Un individu avec un léger chaîne respiratoire
surpoids décide d'effectuer un jeûne de plusieurs
jours tout en continuant à s'hydrater, afin de perdre 19. Sept jours après son dernier repas, il rend visite à
quelques kilos. Il prend un dernier repas riche en un ami et doit sprinter pour attraper son bus. Les
glucides le soir précédant sa période de jeûne. fibres musculaires mises en jeu lors du sprint
utilisent la glycolyse comme source d'énergie. Parmi
14. Parmi les propositions suivantes, indiquez les propositions suivantes, indiquez celle(s) qui est
celle(s) qui est (sont) exacte(s) dans les deux (sont) exacte(s).
heures qui suivent son dernier repas :  a. Si le glucose circulant est le substrat utilisé par ses
 a. Les concentrations d'insuline sont basses fibres musculaires glycolytiques, la phase de
 b. Les concentrations de glucagon sont basses préparation de la glycolyse consomme 2 ATP par
 c. Sa néoglucogenèse hépatique est activée molécule de glucose
 d. La glycogène synthase musculaire est activée  b. Le glucose est phosphorylé dans les fibres
 e. Son cerveau augmente sa consommation de musculaires glycolytiques par une hexokinase à faible
glucose affinité
 c. Un des trioses produits lors de la phase de
15. Parmi les propositions suivantes, indiquez préparation de la glycolyse est l'alpha glycéro
celle(s) qui est (sont) exacte(s) 8 heures après son phosphate.
dernier repas :  d. Lors de la réaction catalysée par la pyruvate kinase,
 a. Le cœur produit du glucose une liaison riche en énergie d' ATP est consommée
 b. Les hématies utilisent des acides gras  e. A la fin de son sprint, ses fibres musculaires
 c. Les concentrations d'insuline sont basses glycolytiques auront produit du lactate
 d. La glycogénolyse hépatique contribue à la
production de glucose dans le sang 20. Sept jours après son dernier repas, un de ses amis
 e. Son cerveau diminue son utilisation de glucose lui fait remarquer que son haleine sent l'acétone.
Parmi les propositions suivantes, indiquez celle(s)
16. Parmi les propositions suivantes, indiquez qui est (sont) exacte(s) :
celle(s) qui est (sont) exacte(s) 48 heures après  a. L'acétone est produit lors de la protéolyse musculaire
son dernier repas :  b. L'acétone est produit lors de la mort des bactéries
 a. La glycogénolyse hépatique contribue à la intestinales
production de glucose dans le sang  c. L'acétone est produit par la transformation d'un
 b. La néoglucogenèse hépatique contribue à la aldose en cétose
production de glucose dans le sang  d. L'acétone est produit lors de la dégradation des
 c. La lipase hormonosensible est activée dans le sphingosines
tissu adipeux  e. L'acétone est produit par la dégradation non-
 d. La transcription du gène de la glucokinase enzymatique de l'acide acétoacétique
hépatique est active
 e. La transcription du gène de la phosphoénol 21. Sept jours après son dernier repas, affamé, il se
pyruvate carboxykinase est active promène dans son jardin et mâchonne quelques
secondes la tige d'une plante, "atractylis
17. Parmi les propositions suivantes, indiquez gummifera". Il se souvient à temps qu'elle contient
celle(s) qui est (sont) exacte(s) 4 jours après son de l'atractyloside. Parmi les propositions suivantes,
dernier repas : indiquez celle(s) qui est (sont) exacte(s) :
 a. Son tissu adipeux produit des triglycérides  a. L'atractyloside entraîne un arrêt de la production
 b. Son tissu adipeux produit du glycérol mitochondriale d'ATP par inhibition de la beta-
 c. Ses fibres musculaires rouges utilisent oxydation;
majoritairement du lactate  b. L'atractyloside entraîne une accélération de la chaîne
 d. Les concentrations circulantes d'acides gras sont respiratoire
élevées  c. L'atractyloside entraîne une inhibition du cycle de
 e. Les fibres musculaires glycolytiques utilisent Krebs
majoritairement des acides gras  d. L'atractyloside entraîne un découplage du transport
d'e- et de la phosphorylation de l'ADP
 e. L'atractyloside inhibe l'ATP translocase

22. Huit jours après son dernier repas, il arrête son   c. La néoglucogenèse est une voie métabolique active
jeûne et mange 100 grammes de saccharose. en période post-prandiale
Parmi les propositions suivantes, indiquez celle(s)   d. L’oxydation des corps cétoniques fournit l’énergie
qui est (sont) exacte(s) : nécessaire à la néoglucogenèse
 a. Le saccharose rentre dans l'entérocyte (cellule   e. La néoglucogenèse à partir de pyruvate est une voie
intestinale) par un transporteur actif métabolique uniquement cytoplasmique
 b. Le fructose provenant de l'hydrolyse du
saccharose rentre dans l'hépatocyte par le 5. Parmi les affirmations suivantes concernant le tissu
transporteur GLUT2 adipeux, indiquez celle(s) qui est (sont) exacte(s) :
 c. Le fructose provenant de l'hydrolyse du  a. La cellule adipeuse (adipocyte) stocke les acides
saccharose est phosphorylé en fructose-6-phosphate gras sous forme de diacylglycérols
dans l'hépatocyte  b. La lipolyse adipocytaire est inhibée par l’insuline
 d. Le fructose produit lors de l'hydrolyse du  c. La lipolyse adipocytaire fournit du glycérol et des
saccharose permet de reconstituer le glycogène acides gras
hépatique.  d. La cellule adipeuse synthétise une lipase qui est
 e. Le glucose produit lors de l'hydrolyse du exportée sur la face interne de l’endothélium vasculaire
saccharose peut servir à synthétiser du glycogène  e. Le transport de glucose dans la cellule adipeuse est
dans le foie indépendant de l’insuline
QCM 2010 6. Parmi les affirmations suivantes concernant les

muscles, indiquez celle(s) qui est (sont) exacte(s) :
 a. En période post-prandiale les muscles utilisent
1. Parmi les affirmations suivantes concernant le essentiellement du glucose
glucose, indiquez celle(s) qui est (sont) exacte(s) :  b. L’insuline active le transport de glucose dans le
 a. Il est le principal substrat énergétique des muscle
hématies (globules rouges)  c. Les fibres oxydatives ont comme uniques substrats
 b. Il est produit essentiellement par les muscles en énergétiques les acides gras
période post-absorptive  d. Les fibres glycolytiques ont comme unique substrat
 c. Il sort de la cellule intestinale par un transporteur énergétique le glucose
dont l’activité dépend de l’insuline  e. La glycogène phosphorylase musculaire est inhibée
 d. Il entre dans la cellule hépatique par un par l’AMP
transporteur de type GLUT2
 e. Il est phosphorylé en glucose 1 phosphate par la 7. Parmi les affirmations suivantes concernant
glucokinase hépatique l’insuline, indiquez celle(s) qui est (sont) exacte(s) :
 a. L’insuline inhibe la synthèse protéique
2. Parmi les affirmations suivantes concernant la  b. L’insuline stimule l’entrée du glucose dans
synthèse des acides gras (lipogenèse), indiquez l’hépatocyte
celle(s) qui est (sont) exacte(s) :  c. L’insuline stimule la glycolyse hépatique
 a. Le muscle est un site important de lipogenèse  d. L’insuline inhibe la glycogénolyse
 b. La lipogenèse est stimulée par l’insuline  e. L’insuline inhibe la synthèse de glycogène
 c. La synthèse de malonyl-CoA à partir d’acétyl-CoA musculaire
s’effectue dans la mitochondrie
 d. La synthase des acides gras est une enzyme dont 8. Parmi les affirmations suivantes concernant
le cofacteur est la biotine l’exercice musculaire, indiquez celles qui sont
 e. Le cycle des pentoses phosphates fournit du exacte(s) :
NADPH, H+ pour la synthèse des acides gras  a. Un sprint s’accompagne de la production de lactate
 b. Lors d’un marathon, les acides gras deviennent un
3. Parmi les affirmations suivantes concernant le substrat important pour les fibres rouges
glycogène, indiquez celle(s) qui est (sont)  c. Les fibres blanches contiennent de faibles réserves
exacte(s) : de glycogène
 a. La synthèse de glycogène s’effectue  d. Les fibres rouges sont peu vascularisées
exclusivement dans le foie  e. Les fibres blanches ont une capacité glycolytique
 b. La glycogène synthase a comme substrat le élevée
glucose 1 phosphate
 c. La glycogène phosphorylase est activée par une 9. indiquer quel est l’état au niveau hépatique des
phosphatase enzymes suivantes en situation post-absorptive :
 d. Le glucagon est un activateur de la dégradation  a. Phosphoénolpyruvate carboxykinase (PEPCK)
du glycogène hépatique (glycogénolyse) induite
 e. L’AMP est un activateur allostérique de la  b. PEPCK non-induite
glycogène phosphorylase musculaire  c. Phosphofructokinase de type 2 activée (pour son
activité kinase)
4. Parmi les affirmations suivantes concernant la  d. Phosphofructokinase de type 2 activée (pour son
néoglucogenèse hépatique, indiquez celle(s) qui activité phosphatase)
est (sont) exacte(s) :  e. Phosphofructokinase de type 2 inhibée (pour son
  a. Les acides gras ne sont pas des précurseurs du activité phosphatase)
glucose
  b. Le glycérol peut être utilisé par le foie comme
précurseur de la synthèse de glucose

10. Les patients atteints de diabète de type 1 ou

diabète insulino-prive présentent un défaut de 14. Chez ce même sujet non traité, au niveau hépatique,
sécrétion d’insuline. Quel(s) est(sont) le(s) les coenzymes réduits qui sont oxydés dans la
tissu(s) dont l’atteinte est responsable de ce chaîne respiratoire sont surtout fournis par :
défaut de sécrétion :  a. La glycolyse
 a. Les muscles  b. L’oxydation de l’acétyl-CoA
 b. Le foie  c. La bêta-oxydation
 c. Le cerveau  d. L’oxydation des corps cétoniques
 d. Les cellules bêta du pancréas endocrine  e. Le cycle de Krebs
 e. Les cellules alpha du pancréas endocrine
15. Ce sujet non traité présente au bout de quelques
11. Chez un sujet atteint d’un diabète de type 1 non jours une acidose métabolique (baisse du pH
traité, le défaut d’insuline va entraîner des sanguin). Parmi les composants suivants présents
modifications des paramètres circulants. Indiquez dans la circulation quel est sont celui (ou ceux) qui
la ou les réponses exacte(s) : peut (peuvent) être directement responsables de
 a. Hyperglycémie post-prandiale cette acidose :
 b. Hypoglycémie post-prandiale  a. Les corps cétoniques
 c. Hypoglycémie post-absorptive  b. Le glucose
 d. Baisse des acides gras libres en situation post-  c. Les triglycérides
prandiale  d. Les protéines
 e. Augmentation des acides gras libres en situation  e. Le glycérol
post-prandiale
16. Ce patient diabétique est traité par des injections
12. Chez ce même sujet non traité, par rapport à un d’insuline et normalise ses paramètres biologiques.
sujet non atteint, on observe au niveau du tissu Cependant, un matin à jeun, il s’injecte une dose
adipeux : supérieure à ses besoins. Quelles en sont la ou les
 a. Une augmentation de l’entrée du glucose dans les conséquences :
adipocytes en situation post-prandiale  a. Une hyperglycémie
 b. Une activation de la lipoprotéine lipase en  b. Une hypoglycémie
situation post-prandiale  c. Une glycosurie (présence de glucose dans les
 c. Une lipolyse élevée en situation post-prandiale urines)
 d. Une baisse de la lipolyse en situation post-  d. Une élévation des corps cétoniques
prandiale  e. Une élévation des acides gras circulants
 e. Une augmentation de la production de glycérol en
situation post-prandiale 17. Ce patient diabétique est traité par des injections
d’insuline et normalise ses paramètres biologiques.
13. Chez ce même sujet non traité, par rapport à un Cependant, un matin à jeun, il s’injecte une dose
sujet non atteint, on observe au niveau du foie : supérieure à ses besoins. Quelle(s) en est (sont) la
 a. Une activation de la glycogénolyse en situation (les) conséquence(s) :
post-prandiale  a. Une baisse de la consommation de glucose par le
 b. Une activation de la néoglucogenèse en situation cerveau avec risques de troubles de la conscience
post-prandiale  b. Une activation de la sécrétion de glucagon
 c. Une activation de la glycolyse en situation post-  c. Une inhibition de la sécrétion de glucagon
prandiale  d. Une activation de la sécrétion d’adrénaline
 d. Une activation de la lipogenèse en situation post-  e. Une inhibition de la sécrétion d’adrénaline
prandiale
 e. Une activation de la production des corps
cétoniques en situation post-prandiale

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PAES

CAHIER D’EXERCICES POUR PAES

1. Métabolisme du glycogène …………………………. 3

2. Néoglucogenèse, Voie des Pentoses ...….……. 4

3. Métabolisme des lipides ...……………….…........... 7

4. Régulations du métabolisme des glucides

6. Extraits d’annales du concours …....…...……..… 17

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Expliquez brièvement au vu de ces

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2. NEOGLUCOGENESE, VOIE DES PENTOSES

2.1 Néoglucogenèse à partir du pyruvate.

b. Quelles sont les étapes spécifiques de la néoglucogenèse permettant de transformer le

c. Quels sont les autres substrats de la néoglucogenèse?

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2.2 Régulation de la Glycolyse et de la Néoglucogenèse.

Fructose-1,6 bisphosphate + H2O Fructose-6P + Pi

a. Interpréter les résultats obtenus. Que pouvez-vous en conclure ?

2.3 La voie des pentoses phosphates

a. Donner le nom de l’enzyme qui catalyse la 1ère réaction.

2.4 Variation du lactate sanguin lors d’un exercice intense.

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3. METABOLISME DES LIPIDES

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b. Les acides gras ainsi activés réagissent avec le glycérol phosphate.

d. Préciser la destinée des triglycérides - dans le foie ;

3.5 La β oxydation des acides gras :

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3.7 Synthèse des acides gras

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• Donner le nom des enzymes 1 et 2 et citer leur(s) coenzyme(s)

d. Quelle la régulation de l’enzyme 2 ?

e. Quel est le devenir du produit de l’enzyme 2?

f. Si la sérine de l’acétyl-CoA carboxylase qui est la cible de la phosphorylation par la protéine

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4. REGULATION DU METABOLISME DES GLUCIDES ET DES LIPIDES EN

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4.6 Interrelations des voies métaboliques dans le foie

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 d. L’insuline active une phosphatase qui

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2. Dégradation des lipides 7. Métabolisme lipidique

3. Les catécholamines ont tous les effets suivants au 8. Régulation du métabolisme

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9. Régulation du métabolisme  d. La réaction catalysée par la phosphoglycérate

6. Extraits d’Annales du Concours

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QCM 2008 5. Parmi les affirmations suivantes, concernant la

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11. Chez ce patient, alors que les concentrations QCM 2009

 d. L’enzyme UDP-glucose pyrophosphorylase a 8. Parmi les affirmations suivantes concernant le

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QCM 2010 6. Parmi les affirmations suivantes concernant les

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10. Les patients atteints de diabète de type 1 ou

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