Toilette

TOILETTE DU PATIENT
Soins d’hygiène ROULE M, Bron Janvier 2010
Le soin s’inscrit dans une prise en charge globale du patient. Une hygiène corporelle rigoureuse et adaptée
contribue à la prévention et à la lutte contre les infections associées aux soins.
Objectifs
• En lien avec la personne soignée
- Garantir une hygiène corporelle.
- Assurer le bien être physique et moral de la personne.
- Permettre un moment privilégié de relation.
- Évaluer et transmettre les éléments significatifs observés lors du soin.
• En lien avec la prévention des infections:

- Appliquer les notions d’hygiène de base et les précautions standard.
Techniques et méthodes
I – PRINCIPES
• Proposer à la personne les différentes possibilités offertes par le service, selon ses habitudes,
l’organisation du service: toilette au lit, au lavabo, au fauteuil, sur lit douche, à la douche, …
- en fonction de son degré d’autonomie, de son état psychologique, et des prescriptions
médicales,
- en fonction de son statut infectieux ou immuno déprimé.
• S’assurer de la désinfection du matériel, des surfaces, plans de travail pour déposer le matériel
(adaptable, table..) ou installer la personne (lit douche, fauteuil.)
• Au cours de la toilette
- Respecter le principe du plus propre au plus sale pouvant être modifié selon les besoins.
- Etre attentif à ses demandes : apparence, esthétique…
- Installer la personne de façon confortable et sûre.
II – MATERIEL ET PRODUITS
Ils doivent tenir compte de l’état du patient, de la prévention du risque infectieux, des principes définis et être
adaptés à la technique du protocole en vigueur.
• Le linge
- gants et serviettes de toilette (propres ou à usage unique),
- vêtements personnels ou pyjama ou chemise,
- linge pour la réfection du lit.
• Le nécessaire à la toilette
- 1 ou 2 cuvettes et/ou lavabo et/ou douche avec eau à température souhaitée/patient,
- bassin ou protection pour le lit,
- matériel pour l’hygiène bucco dentaire, pour le rasage (hommes), pour le brossage des cheveux,
- matériel pour autres soins si besoin : yeux, ongles, oreilles, étuis péniens pour hommes, changes
complets…
• Les produits
- savon personnel et/ou savon liquide (savon doux de toilette),
- dentifrice, solution buccale,
- produits personnels de beauté (crème, eau de toilette…)
- produit pour les soins préventifs d’escarres,
- produits détergents désinfectants ou lingettes pré imprégnées (désinfection des surfaces, du
matelas),
- sacs poubelles selon le tri des déchets,
• Tenues de protection pour le personnel Î Précautions Standard
- tablier et gants vinyle à usage unique en cas de contact avec des liquides biologiques,
- masque + lunettes ou masque à visière en cas de risque de projections lors des soins bucco
dentaires,
Fiches conseils pour la prévention du risque infectieux – Soins d’hygiène Page 1/3 Janvier 2010 CCLIN Sud-Est
Remarques : ces précautions standard seront complétées
- par des précautions complémentaires d’hygiène si le patient est infecté,
- par des mesures techniques en cas d’isolement protecteur si patient est immuno déprimé.
III – METHODE
La méthode doit s’adapter à l’état et à l’autonomie du patient.
Se désinfecter les mains avant de commencer le soin
• Toilette de la personne autonome :

- Lui proposer les équipements mis à sa disposition dans le service.
• Toilette de la personne à autonomie partielle :

- Mettre en place une installation et une technique adaptées dans un environnement sécurisé.
• Toilette de la personne dépendante (au lit) :

- Mettre un tablier à usage unique.
- Renouveler l’eau de la cuvette aussi souvent que nécessaire. Si le lavabo est proche, utiliser
directement l’eau courante du robinet.
- Effectuer dans un ordre respectant le confort, la dignité, la sécurité :

la toilette du visage, les membres supérieurs, le thorax, l’abdomen et le dos.

les membres inférieurs, les organes génitaux et le siége.
- Savonner, rincer et sécher soigneusement par tamponnements
- Changer systématiquement de gant de toilette ou de gants à usage unique après un temps dit
contaminant (toilette du siège par exemple)
- Insister sur les endroits riches en prolifération microbienne : oreilles, coudes, aisselles, plis
cutanés (notamment sous les seins), ombilic, pieds. Les soins des pieds doivent être minutieux,
chez les personnes diabétiques en particulier.
Î Pour la toilette génito-anale

Mettre des gants vinyle à usage unique.
-
Utiliser, si possible, gants et serviette à usage unique.
-
Effectuer la toilette d’avant en arrière et de haut en bas pour éviter la contamination ano
-
génitale.
- Pour l’homme, décalotter le gland et le recalotter à la fin du soin afin d’éviter un œdème
douloureux.
-
Se désinfecter les mains après avoir enlevé les gants
Î Au cours ou à la fin de la toilette (selon l’organisation), des soins sont à réaliser :

Hygiène bucco dentaire (prothèse dentaire…).

Soins d’yeux, d’oreilles.

Soins des mains, des ongles (non traumatisants), rasage, coiffage.

Soins esthétiques crème, eau de toilette, maquillage…
- Réaliser les soins préventifs d’escarres.

- Remettre, si nécessaire, les différents appareillages désinfectés (prothèses dentaires, coussins
de maintien….)
- Aider la personne à s’habiller et à s’installer confortablement.
-
Se désinfecter les mains
- Procéder à l’entretien du matériel, des surfaces et au rangement de la chambre.
Transmissions écrites et orales
Pour en savoir plus
Recommandations officielles
Décret du 29.07.2004 relatif aux parties IV et V du code de la santé publique (actes professionnels et à
l'exercice de la profession infirmier. Journal Officiel du 08/08/2004; Texte n°37086, p 37087. (NosoBase
n°14523)
Références
Reboux S, Levet S, Braux C. et al. Toilette du patient dépendant : comment sont appliquées les précautions
standard d’hygiène. Hygiènes 2008; XVI(2): 143-148. (NosoBase n°21283).

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Soins d’hygiène ROULE M, Bron Janvier 2010

• En lien avec la prévention des infections:

Se désinfecter les mains avant de commencer le soin

• Toilette de la personne autonome :

• Toilette de la personne à autonomie partielle :

• Toilette de la personne dépendante (au lit) :

Î Pour la toilette génito-anale

Î Au cours ou à la fin de la toilette (selon l’organisation), des soins sont à réaliser :

- Réaliser les soins préventifs d’escarres.

Transmissions écrites et orales

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