Mon assurance E-auto

Offre n° 88.000.194.050.902 (valable 30 jours)

Preneur d'assurance Votre contact
Monsieur Zurich, Agence générale
Marco Gomes Christian Meier SA
Rubliweg 5 route du Jura 13
3280 Murten 1700 Fribourg
Téléphone 026 422 75 11
Fax 026 422 75 00
[email protected]

Votre conseiller à la clientèle

Dylan Lopes Silva
Date: 01.10.2021
Créé par: Dylan Lopes Silva

Données du contrat
Début: 01.10.2021 Mode de paiement: Annuel
Expiration: 31.12.2026 Echéance principale: 01.01.
Numéro de plaque: FR
Véhicule/s: DACIA Spring Comfort Plus

Aperçu des primes

Prime annuelle
Prestations d’assurance en CHF
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Responsabilité civile incl. protection du bonus 362.50
Collision (Casco intégrale) incl. protection du bonus 429.80
Casco partielle 376.10
Accident (passagers) 70.20
Dépannage 31.20
Prime annuelle 1'269.80
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Eco-bonus -233.70
Taxes légales* 54.60
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Total prime annuelle (y compris taxes légales et redevances) 1'090.70
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* Taxes légales: Droit de timbre fédéral 5% pour toutes les prestations d'assurance convenues, hors accident; Contribution à la prévention des accidents 0.75% et
cotisations selon la loi sur la circulation routière (CHF 2.10/4.20/8.40 selon la catégorie de véhicule) pour responsabilité civile.

Les conditions générales d’assurances (CGA) Assurance de véhicules à moteur ci-jointes, édition 10.2019, ainsi que les conditions
particulières ci-après: 0200, constituent la base de l’assurance.

Zurich Compagnie d'Assurances SA, Mythenquai 2, 8002 Zürich

Aperçu des prestations DACIA Spring Comfort Plus
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N° de matricule Prix de catalogue CHF 20'490.00
Numéro de plaque FR Accessoires CHF 0.00
Help Point Plus Non Protection du prix d'achat Oui
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Franchise Somme d’assurance Prime annuelle

Prestations d’assurance Assuré en CHF en CHF en CHF
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Responsabilité civile incl. protection du bonus Oui 100'000'000 362.50
Conducteurs à partir du 25e anniversair 0
Conducteurs avant le 25e anniversaire 2000
Faute grave Oui
Sous-total 362.50
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Collision (Casco intégrale) incl. protection du bonus Oui 429.80
Conducteurs à partir du 25e anniversaire 1000
Conducteurs avant le 25e anniversaire 3000
Faute grave Oui
Sous-total 429.80
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Casco partielle Oui 376.10
Vol Oui 0
Forces de la nature Oui 0
Incendie Oui 0
Animaux Oui 0
Bris de glaces PLUS Oui 0
Vandalisme Oui 0
Fouines Oui 0
Véhicules parqués PLUS Oui 0
Objets emportés Non
Cyber attaque Non
Sous-total 376.10
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Accident (passagers) Oui 70.20
Conducteur et passagers Oui
Décès Oui 30'000
Invalidité Oui 60'000
Indemnité journalière Oui 25
Ind. Journalière d'hospitalisation Oui 25
Frais de traitement Oui
Sous-total 70.20
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Dépannage Oui 31.20
CH/FL avec véhicule de remplacement Oui
Sous-total 31.20
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Protection juridique Non
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Prime annuelle 1'269.80
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Les Conditions particulières ci-après sont de plus applicables pour ce véhicule: 0105

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Renseignements sur le véhicule et la personne
Les réponses aux questions ci-après (à propos du véhicule et des personnes) doivent être complètes et conformes à la vérité. Si des
faits importants sont omis ou communiqués de façon inexacte (réticence), Zurich est en droit de résilier le contrat. En outre, si le fait
qui a été l’objet de la réticence a influé sur la survenance ou l’étendue d’un événement assuré, Zurich est libérée de son obligation
de verser des prestations pour les dommages déjà survenus (art. 6 de la loi fédérale sur le contrat d’assurance).

Informations sur le preneur d'assurance

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 Monsieur  Madame  Société
Nom: Gomes Prénom: Marco
Rue, n°: Rubliweg 5 NPA, lieu: 3280 Murten
Date de naissance: 04.06.1986 Nationalité: Portugal
Langue: Français Fax:
Téléphone privé: Téléphone professionnel:
Mobile: +41 79 243 61 14 E-mail:
Titulaire du compte: IBAN:
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Informations d'assurance
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Début: 01.10.2021
Expiration: 31.12.2026
Echéance principale: 01.01.
Mode de paiement:  annuel  semestriel (supplément CHF 40 par an)
Établie le: 01.10.2021
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Remarques internes
Remplace la police:
Police/offre: 88.000.194.050.902
PB: 061803200
VST: 77810
P-C: 1
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Renseignements concernant le véhicule DACIA Spring Comfort Plus
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Type d'objet: Voiture de tourisme
Numéro de plaque: FR
Type de plaque de contrôle: Plaques de contrôle normales
Marque: DACIA
Type: Spring Comfort Plus
Genre de véhicule: Voiture de tourisme
Modèle: Voiture petite
Prix de catalogue (CHF): 20'490.00
Accessoires (CHF): 0.00
Première mise en circulation: 01.10.2021
Numéro matricule:
Numéro du châssis:
Cylindrée (ccm): 0
CV-DIN: 45
Poids à vide (kg): 1'031
Type de carburant: Électrique
Consommation de carburant: 0.00
Utillisation du véhicule: Privé et chemin de travail
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Leasing
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 Oui  Non
Société de leasing:
Rue, n°: NPA, lieu:
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Informations sur le/la conducteur/conductrice principal(e)

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Identique au
preneur d'assurance:  Oui  Non, tiers  Non, divers
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 Monsieur  Madame  Société
Nom: Prénom:
Rue, n°: NPA, lieu:
Date de naissance: Nationalité:
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Les questions suivantes concernent le preneur d'assurance et le conducteur principal et portent sur les
trois dernières années:

Avez-vous déjà eu des cas de sinistre avec un véhicule à moteur?

 Oui  Non

• Dont combien de dommages en responsabilité civile?

• Dont combien de dommages par collision?

• Dont combien de dommages par vol de véhicule?

Une compagnie d'assurances vous a-t-elle refusé une demande d'assurance véhicules à moteur, résilié un contrat ou
subordonné une continuation à des conditions aggravantes?
 Oui  Non

Avez-vous eu des retraits de permis d'une durée de trois mois ou plus?

 Oui  Non

• Combien pour abus d'alcool, de drogues ou de médicaments?

• Combien pour délits d'excès de vitesse?

• Combien pour autres motifs?

Existe-t-il auprès Zurich une assurance vie?

 Oui  Non

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Conditions particulières (CP)

CP 0105: Cession

Le preneur d'assurance a cédé les prétentions de l'assurance casco à sa société de leasing. En dérogation de l'interdiction de
cession figurant dans les conditions générales d'assurances, Zurich en prend acte et se déclare prête à verser les prestations en cas
de dommage total à la société de leasing. En cas de dommage partiel, Zurich se réserve le droit de verser directement au
réparateur les frais de remise en état assurés.

Données relatives au véhicule

Marque DACIA / Type Spring Comfort Plus
N° de matricule

CP 0200: Droit de résiliation annuel

En dérogation aux Conditions générales d’assurance, les deux cocontractants peuvent résilier le contrat par écrit trois mois avant
la fin de chaque année d'assurance.

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Déclaration finale et signatures

La personne soussignée déclare avoir répondu en toute conscience aux questions du présent document. Elle confirme également
l'exactitude des informations fournies. Elle s'engage à annoncer à Zurich tout changement intervenant avant le début de la
couverture d'assurance définitive. La personne soussignée confirme avoir reçu les informations légales (art. 3 LCA) ainsi que les
conditions contractuelles déterminantes.

La personne soussignée autorise Zurich et Orion à traiter les données issues de la documentation contractuelle ou de l'exécution
du contrat. Cette autorisation porte en particulier sur la conservation physique ou électronique des données ainsi que sur
l'utilisation des données pour la détermination de la prime, l'appréciation des risques, le traitement des cas d'assurance et les
évaluations statistiques. Zurich et Orion sont également autorisées à traiter les données à des fins marketing (p.ex. analyses,
définitions des profils clients), à les enrichir avec des données provenant de sources tierces, et à les divulguer à des fins de
marketing à d'autres sociétés de la Zurich Insurance Group SA en Suisse ainsi qu'aux fondations collectives de prévoyance
professionnelle de la Zurich Compagnie d'Assurances sur la Vie SA. Le profil client sert à optimiser la prestation de service et la
proposition d'offres personnalisées par les sociétés susmentionnées et leur distribution. Dans la mesure nécessaire, Zurich et Orion
peuvent transmettre ces données pour traitement aux tiers participant à l'exécution du contrat en Suisse et à l'étranger, en
particulier aux co-assureurs et aux réassureurs, ainsi qu'aux sociétés suisses et étrangères de la Zurich Insurance Group SA. Afin de
lutter contre les abus dans le domaine des assurances de véhicules automobiles, les données de sinistre liées au véhicule peuvent
être transmises à SVV Solution SA (filiale de l’Association Suisse d'Assurances) afin qu'elles soient enregistrées dans la base de
données électronique CarClaims-Info.

Si un courtier ou un intermédiaire agit pour le preneur d'assurance ou pour Zurich resp. Orion, Zurich et Orion sont en droit de lui
communiquer toutes les données relatives au client aux fins susmentionnées.

De plus, la personne soussignée prend connaissance du fait que Zurich et Orion peuvent charger des tiers, comme d'autres
sociétés de la Zurich Insurance Group SA, notamment en rapport avec l'externalisation totale ou partielle de divisions et de services
(p.ex. gestion de contrats, trafic des paiements, encaissement, informatique) du traitement des données, y compris des données
sensibles. Ces tiers et ces mandataires (au sein et hors de la Zurich Insurance Group SA) peuvent se trouver en Suisse ou à
l'étranger. Si les données sont transmises vers des pays pour lesquels une protection adéquate des données fait défaut, Zurich et
Orion assurent celle-ci grâce à des garanties suffisantes.

Zurich et Orion sont en outre autorisée à demander tous les renseignements pertinents auprès de bureaux officiels ou d'autres
tiers, notamment en ce qui concerne l'évolution des sinistres, et à divulguer les données nécessaires au respect des obligations
réglementaires ou légales ou à la préservation d'intérêts légitimes. Cette autorisation est valable indépendamment de la conclusion
du contrat. La personne soussignée a le droit de demander à Zurich les renseignements prévus par la loi relatifs au traitement des
données qui la concernent.

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Lieu date Signature du preneur d'assurance (ou du représentant légal)

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