PSLA PRÊT SOCIAL

LOCATION-ACCESSION
FORMULAIRE DE CANDIDATURE

É TAT C I V I L LE DEMANDEUR LE CONJOINT

Civilité :. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Civilité :. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Nom :.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Nom :.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Nom de jeune fille :. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Nom de jeune fille :. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Prénom :. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Prénom :. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Adresse :. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Adresse :. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
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Code Postal :. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Code Postal :. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Ville :. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ville :. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Date de naissance :. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Date de naissance :. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Situation familiale :. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Situation familiale :. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Téléphone :. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Téléphone :. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Mail :.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Mail :.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Personnes à charge
Date de naissance Lien de parenté Activité actuelle
(enfants, parents …)

Naissance attendue : OUI NON

S I T UAT I O N AC T U E L L E
Locataire Logement privé Logement social / Bailleur social : ....................................................

Autre situation Chez parents/amis Logement de fonction En foyer

LO G E M E N T S O U H A I T É
Nombre de chambres : ....................................... Montant maximum de la mensualité souhaitée : .............. €/mois

Secteur recherché : Nord Est Sud ouest

Commune(s) : ....................................... ....................................... ....................................... .......................................

....................................... ....................................... ....................................... .......................................
....................................... ....................................... ....................................... .......................................
................................... ................................... ................................... ...................................

Les informations recueillies dans ce formulaire sont nécessaires à l’enregistrement de votre demande. Soyez assurés que les renseignements fournis resteront confidentiels.
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FORMULAIRE DE CANDIDATURE

AC T I V I T É LE DEMANDEUR LE CONJOINT

Contrat : CDI CDD AUTRE : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Contrat : CDI CDD AUTRE : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Profession :. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Profession :. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Ancienneté emploi :. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ancienneté emploi :. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

LE DEMANDEUR LE CONJOINT

CRÉDIT(S) Total mensualité(s) ..................................................€ ..................................................€

E N CO U R S
Date de fin .................................................. ..................................................

LE DEMANDEUR LE CONJOINT

..................................................€ ..................................................€
É PA R G N E CEL / PEL

Autre ..................................................€ ..................................................€

REVENUS LE DEMANDEUR LE CONJOINT GLOBAL MÉNAGE

Salaire net mensuel :

...........................................€ ...........................................€ ...........................................€
12 mois 13 mois

Revenu fiscal N-1 ...........................................€ ...........................................€ ...........................................€

Revenu fiscal N-2 ...........................................€ ...........................................€ ...........................................€

Si vous souhaitez recevoir des messages commerciaux sur nos produits et services, cocher cette case
Fait à : ............................................................. Le : ............................................................. Signature

DOCUMENTS À PRODUIRE
Pièce d’identité (carte d’identité ou passeport) Les tableaux d’amortissement des prêts en cours
Livret de famille Attestation de la CAF datée de moins de 3 mois
Les 2 derniers avis d’imposition sur les revenus : Quittance de loyer datée de moins de 3 mois ou
Avis d’impôt N-2 certificat d’hébergement accompagné de la photocopie
de la carte d’identité de l’hébergeur et d’un justificatif
Avis d’impôt N-1 de domicile
Les 3 derniers bulletins de salaire du demandeur et
du conjoint / ou les 2 derniers bilans comptables pour
les indépendants
Les informations recueillies à partir de ce formulaire font l’objet d’un traitement informatique destiné à la SEMADER, pour les finalités suivantes : gestion des demandes de PSLA,
la prospection des demandeurs de logement en accession à la propriété, la sécurisation des opérations d’accession, l’aide aux montages des dossiers de financement à l’accession
à la propriété, la réalisation de statistiques de visites au travers de l’utilisation de cookies sur notre site internet. Tous les champs sont obligatoires, à défaut nous ne pouvons
traiter votre demande.
Les destinataires des données sont : les personnels de la SEMADER habilités au regard de leurs fonctions ainsi que leurs responsables hiérarchiques, les services chargés du
contrôle interne, nos prestataires chargés de la communication, les organismes, les auxiliaires de justice et les officiers ministériels dans le cadre de leur mission de recouvrement
de créances, votre banque, les services publics, exclusivement pour répondre aux obligations légales.
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vez accéder aux informations vous concernant en vous adressant par courrier au siège de la SEMADER ou par mail à l’adresse suivante : [email protected]. Vous pouvez également,
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Le formulaire et les documents à produire doivent être adressés à :

Agence PRIMO SEMADER, 52, route des Sables - CS 21008 - 97427 ÉTANG-SALÉ.
[email protected] • www.primosemader.fr