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    Irm CHEVILLE + JAMBE SALIH YOUSSEF

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    L'IRM de la jambe et de la cheville droites montre une ostéomyélite aiguë extensive du tibia droit compliquée de quatre abcès sous-périostées et d'abcès intraosseux. L'examen révèle également une ostéoarthrite de la cheville droite et une synovite du genou droit.

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    Le 23 Novembre 2021

    Nom et prénom : Enf SALIH YOUSSEF

    IRM DE LA JAMBE ET DE LA
    CHEVILLE DROITES

    TECHNIQUE :
    -Exploration de la jambe et de la cheville droite par des coupes axiales, sagittales et coronales DP FAT
    Sat et T1 sans puis après injection de gadolinium.

    RESULTATS :

    -Cet examen met en évidence une anomalie de signal extensive intéressant la quasi-totalité
    du spongieux osseux du tibia n’épargnant que son épiphyse supérieure, en hypersignal DF
    FS, hyposignal T1, rehaussée de façon hétérogène après injection de gadolinium ménageant
    des zones nécrosées d’abcès osseux métaphysairse supérieurs et métaphysoépiphysaire
    inférieurs.
    -Il s’y associe quatre collections sous-périostées rehaussées en périphérie réparties comme
    suit :
    * Collection 1 : Un collection métaphysaire supérieure externe mesurant environ 22 x 5 mm
    dans le plan transversal et 3 cm de hauteur dans le plan frontal. Cette collection s’étend aux
    parties molles sous-cutanées de la face externe du tiers supérieur de la jambe, et est
    fistulisée à la peau.
    *Collection 2 : Collections est médiodiaphysaire hémicirconférentielle postérieure mesurant
    17 x 7 mm dans le plan transversal et étendu sur environ 6,5 cm de hauteur dans le plan
    sagittal.
    * Collection 3 : Collections diaphysaire inférieure et postérieure hémicirconférentielle
    mesurant 20 x 5 mm dans le plan transversal et environ 5 cm de frontal. Il s’étend en auteurs
    vers les parties molles sur environ 8 cm.
    * Collection 4 : Petite collection métaphysaire inférieure mesurant 8 x 7 mm.
    -Épanchement intra-articulaire talo-crural de faible abondance.
    -Importante infiltration des parties molles de la jambe droite avec épaississement du fascia
    superficiel et hypersignal des muscles des loges antérieure et postérieure de la jambe sans
    collection intramusculaire décelée.
    - Epaississement synovial rehaussé au niveau du genou droit, sans épanchement intra-
    articulaire associé.

    CONCLUSION :
    Aspect IRM compatible avec une ostéomyélite aiguë extensive du tibia droit compliquée
    de quatre abcès sous périostées métaphysaire supérieur, diaphysaires et métaphysaire
    inférieur, ainsi que d’abcès intraosseux métaphysaire supérieure et métaphysoépiphysaire
    inférieurs.
    Ostéoarthrite de la cheville droite associée.
    Synovite du genou droit sans épanchement articulaire.

    Cordialement
    Dr N. ZOUARI

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