1hygiene Et Asepsie en Milieu de Soins 2eme Partie - Copie

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HYGIENE ET ASEPSIE EN MILIEU

DE SOINS
2EME PARTIE
Le traitement des dispositifs
médicaux

Département d’Odontologie Chirurgicale


Service d’Odontologie Chirurgicale
Centre de Consultation et de Traitement Dentaire
CHU Ibn Rochd
1- Le dispositif médical
1-1Dispositifs médicaux à usage unique
1-2 Dispositifs médicaux réutilisables
2 – Traitement des dispositifs médicaux
2-1 La chaîne d’asepsie pour le DM critique
2-1-1 La prédésinfection
2-1-2 Le nettoyage
2-1-3 Le rinçage à l’eau courante
2-1-4 Séchage
2-1-5 Conditionnement
2-1-6 Stérilisation
2-1-7 Les contrôles en stérilisation
2-1-8 Stockage
2-2 Traitement des dispositifs médicaux semi critiques ne supportant
pas la chaleur: La désinfection terminale
2-3 Traitement du matériel rotatif
2-4 Traitement de la petite instrumentation, et empreintes
Traitement du dispositif médical ou de matériel
médico-chirurgical: application de la chaîne
d’asepsie pour tout instrument entrant en contact
avec une plaie opératoire, liquides tissulaires ou
avec la cavité buccale du patient
1- Le dispositif médical
Définition: Instrument ou appareil, équipement,
matière, produit….destiné par le fabricant à
être utilisé chez l’homme à des fins médicales
 Dispositifs médicaux à usage unique
 Dispositifs médicaux réutilisables
1-1 Dispositifs médicaux à usage unique: non
réutilisation et non stérilisation destinés à la
destruction
1-2 Dispositifs médicaux réutilisables: au minimum
nettoyés , impérativement stériles à l’utilisation
comme les DM invasifs de type chirurgical qui
pénètrent dans une cavité ou dans un site stérile
 Dispositifs médicaux réutilisables critiques
destinés aux cavités stériles et dont le risque lié à la
contamination est haut, nécessitent une stérilisation
ou à défaut une désinfection de haut niveau.
 DM réutilisables semi critiques, risque moyen au
contact de muqueuse ou de peau lésée: stérilisation
ou désinfection
 DM réutilisables non critiques : peau saine, sans
contact avec patient, nécessitent une désinfection
Dispositifs médicaux réutilisables critiques
et semi critiques en dentisterie
Ils supportent la chaleur, ils sont de ce fait
obligatoirement stérilisés après usage!! :
instruments de chirurgie buccale , de
parodontologie, de dentisterie restauratrice et
d’endodontie, d’odontologie pédiatrique, miroirs,
porte amalgame…
2 – Traitement des dispositifs médicaux
Application de la chaîne d’asepsie à tout dispositif
contaminé par sang, salive ou liquide tissulaire
Respect de séquences impératives, hiérarchisées et
indissociables
Objectif: Atteinte d’un état de stérilité absolue
2-1 La chaîne d’asepsie pour le DM critique
Deux étapes fondamentales: le prétraitement et le
traitement proprement dit
2-1-1 Le prétraitement:
- Pré désinfection
- Nettoyage
- Rinçage
- Séchage
2-1-2 Le traitement:
- Conditionnement
- Stérilisation
- Stockage
- Livraison
Traitement des dispositifs médicaux

Utilisation Collecte

Distribution
Livraison
Traitement des dispositifs médicaux

Utilisation Collecte

Distribution
Livraison
2-2 Traitement des dispositifs médicaux semi
critiques ne supportant pas la chaleur: La
désinfection terminale

- Dispositifs thermosensibles: canules, endoscopes,


portes empreintes, …
- Produit à large spectre, 1h.
- Cidex, Lysoformin, Dy spori,
Dentasept
Traitement du matériel rotatif

Autoclavable

Possibilité de passage
au thermodésinfecteur
2-3Traitement du matériel rotatif

 Contamination extérieure et intérieure par contact direct


avec T. durs, salive, sang, spray ou contact indirect par autres
instruments, objets ou substances
 Désinfection externe: nettoyage par lingette contenant
produit désinfectant pour éliminer les débris
 Evacuation de l’eau des canalisations, instrument rotatif en
place pdt 30s dans contenaire ou lingette absorbante
 Retirer la fraise
 Déconnecter l’instrument
 Rinçage à l’eau courante ( cf recommandations fabricant)
2-3Traitement du matériel rotatif
 Désinfecter surface externe par compresse imbibée par
antiseptique( Linget’Anios, Amphosept, Micro 10…)
 Lubrifier par spray, replacer la fraise
 Replacer l’instrument rotatif sur les cordons
 Faire fonctionner pdt 30s pour évacuer excès lubrifiant
 Retirer fraise
 Déconnecter l’instrument rotatif
 Essuyer la face externe de l’excès de lubrifiant
 Emballer l’instrument et le stériliser en respectant les
recommandations du fabricant
Traitement mécanique par
automate
Turbocid,
Hygiène center,
Dac Professionnel
2-4Traitement petite instrumentation, empreintes et
films radiographiques

Petite instrumentation:
 Stérilisation des inserts à l’autoclave (cf.fabricant)

 Trier les instruments réutilisables( fraises,

matrices,…) les tremper dans bac de prédésinfection


 Rinçage abondant à l’eau froide, nettoyage aux US,

séchage et stérilisation
2-4Traitement petite instrumentation, empreintes et
films radiographiques

Empreintes: contamination par sang et salive


- Désinfection respectant les qualités et précisions des
empreintes
- Rinçage à l’eau tiède savonneuse
- Désinfection par pulvérisation à l’hypochlorite de
sodium à 2%, ammoniums quaternaires, aldéhydes,
dérivés iodés en fonction du matériau à empreintes
2-4Traitement petite instrumentation, empreintes et
films radiographiques

Films radiographiques: contamination par sang et


salive
Protection à usage unique des capteurs numériques

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