15-Les Muscles de L'épaule.

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Dr CHENAFA

• Les muscles de l’épaule entourent


l’articulation scapulo-humérale et
participent à la formation du creux axillaire;.
• ils sont répartis en quarte groupes musculaires
• Groupe musculaire antérieur,
• Groupe musculaire postérieur,
• Groupe musculaire latéral,
• Groupe musculaire médial.
A/ Plan profond:
• Le muscle subclavier
• Le muscle petit péctoral

B/ Plan superficiel: Le muscle grand pectoral


➢ Plan profond
1- Le muscle sub clavier:
• Origine: 1ére côte.
•Terminaison: face inférieure de
la clavicule ( gouttière du sub
clavier)
• Action: Abaisse la clavicule ou
remonte la1 ère côte.
• Innervation: Nerf sub clavier,
branche collatérale du plexus
brachial.
➢ Plan profond:
2-Le muscle Petit péctoral:
•Origine: 3e,4e,5e côtes.
•Terminaison: processus
coracoïde de la scapula.
• Action: Abaisse le processus
coracoïde ou remonte les
côtes.
•Innervation: Nerf péctoral
médial, branche collatérale du
plexus brachial.
➢ Plan superficiel:
Le muscle grand péctoral:
•Origine: trois chefs;
➢ Chef claviculaire: les 2/3 médiaux du
bord antérieur de la clavicule.
➢ Chef sterno-costal: face antérieure du
sternum et les 6 premiers cartilages
costaux.
➢ Chef abdominal: gaine du muscle droit
de l’abdomen.
•Terminaison: sillon inter-tubérositaire.
• Action: adducteur et rotateur médial,
accessoirement antépulseur et
rétropulseur.
•Innervation: Nerf péctoraux latéral et
médial, branche collatérale du plexus
brachial.
Il comprend 06 muscles:
•Le muscle subscapulaire.
•Le muscle supra-épineux.
•Le muscle infra-épineux.
•Le muscle petit rond.
•Le muscle grand rond.
•Le muscle grand dorsal.
1/Le muscle subscapulaire:
• Origine: fosse
subscapulaire.
• Terminaison: tubercule
mineur.
• Action: rotateur médial du
bras.
• Innervation: nerf du
subscapulaire , branche
collatérale du plexus
brachial.
2/Le muscle supra-épineux:
•Origine: fosse supra-
épineuse.
•Terminaison: tubercule
majeur.
• Action: abducteur du
bras.
•Innervation: nerf
supscapulaire , branche
collatérale du plexus
brachial.
3/Le muscle infra-épineux:
•Origine: fosse infra-épineuse.
•Terminaison: tubercule
majeur.
• Action: rotateur latéral du
bras.
•Innervation: nerf
supscapulaire , branche
collatérale du plexus
brachial.
4/Le muscle petit rond:
•Origine: fosse infra
épineuse.
•Terminaison: tubercule
majeur.
• Action: rotateur latéral du
bras.
•Innervation: nerf axillaire.
• 5/Le muscle grand rond:
•Origine: bord latéral et
angle inferieur de la
scapula.
•Terminaison: sillon inter-
tuberculaire.
• Action: adducteur et
rotateur médial du bras.
•Innervation: nerf du grand
rond, branche collatérale
du plexus brachial.
6/Le muscle grand dorsal:
•Origine:
•crête iliaque et sacrale médiane.
•Processus épineux et ligaments
inter-épineux de T7 à L5
•Terminaison: tubercule mineur.
• Action: adducteur et rotateur
médial du bras.
•Innervation: nerf thoraco-
dorsal, branche collatérale du
plexus brachial.
• Le m. élévateur de la scapula :
➢ Origine: Par 4 tendons des
processus transverses deC1 à
C4.

➢ Terminaison : bord médial de


la scapula au dessus de
l'origine de l' épine de la
scapula.
➢ Action : élévation de la
scapula, et rotation médiale
également adduction de la
scapula.
• Innervation : Nerf dorsal de la
scapula. ( branche collatérale
du plexus
• Le m. petit Rhomboïde:
➢ Origine: - Processus épineux de C7
à T1 et le ligament inter épineux
correspondant.
➢ Terminaison : Bord médial de la
scapula au niveau de l'origine de
l'épine de la scapula.

➢ Action : Adducteur, élévateur et


rotateur médial de la scapula.
• Innervation : -Nerf dorsal de la
scapula.
• Le m. Grand Rhomboïde :

➢ Origine: - Processus épineux et


ligaments inter épineux de T1à T5 .

• Terminaison : Bord médial de la scapula


au dessous de l'origine de l'épine de la
scapula.

➢ Action : Adduction, élévation et rotation


médiale de la scapula.
➢ Innervation : Nerf dorsal de la scapula.
• Le trapèze:
➢ Origines: Par trois faisceaux :
▪ F SUP os occipital, ligne nucale
supérieure (protubérance occipitale
externe),
▪ F MOY C1à C7,
▪ F INF Un des processus épineux C7
àT12.
➢ Terminaisons: Le faisceau occipital
(cranial) > sur le tiers latéral de la
clavicule.
• Le faisceau cervical (moyen) > sur l'
acromion.
• Le faisceau épineux (caudal) > sur l'
épine de la scapula.
➢ Actions: élévation de l’épaule
(faisceau supérieur), abaissement
de l’épaule (faisceau inférieur),
adduction (faisceau moyen)
• Le muscle deltoïde:
•Origine:
- Faisceau ventral: 1/3 latéral
du bord ant de la clavicule
- Faisceau moyen Acromion
- Faisceau dorsal :Epine de la
scapula
•Terminaison: face latérale de
l’humérus( V deltoïdien).
• Action: abducteur du bras et
accessoirement anté-
pulseur et rétro-pulseur.
• Innervation: nerf axillaire.
• Le muscle dentelé antérieur:
•Origine: 10 première côtes
•Terminaison: bord médial de la
scapula.
• Action: tire la scapula contre
le thorax par glissement de
cette dernière sur la paroi
thoracique.
• Innervation: nerf thoracique
long.
• Le bras est la partie du membre
supérieur comprise entre
l'épaule et le coude.
• Les muscles du bras sont répartis L
en deux loges musculaires:
ANT
➢ Loge antérieure
➢ Loge postérieure
• Ces loges sont :
• Séparées par les septums L
intermusculaires brachiaux POST
médial et latéral.
• Ces loges sont entourées par le
fascia brachial.
A/ PLAN PROFOND:
•Muscle coraco-brachial.
•Muscle brachial

B/ PLAN SUPERFICIEL:
•Muscle biceps brachial.
➢ Plan profond:
1- Muscle coraco-brachial:
• Origine: processus coracoïde
• Terminaison: face médiale de
l’humérus
• Action: propulseur et
adducteur du bras
• Innervation: nerf musculo-
cutané.
➢ Plan profond:
2- Muscle brachial :
• Origine: moitié inférieure des
faces médiales et latérales de
l’humérus.
• Terminaison: processus
coronoïde du cubitus
• Action: fléchisseur de l’avant
bras.
• Innervation: nerf musculo-
cutané.
➢ Plan superficiel:
1-Muscle biceps brachial:
• Origine:
▪ Chef long: tubercule supra-
glénoïdal.
▪ Chef court: processus coracoïde.
• Terminaison: tubérosité radiale.
• Action: fléchisseur de l’avant bras,
supinateur de l’avant bras.
• Innervation: Nerf musculo-
cutané.
•Triceps brachial:
• Origine:
▪ Chef long: tubercule infra-
glénoïdal.
▪ Chef médial et latéral : face
postérieure de l’humérus.
• Terminaison: l’olécrane.
• Action: Extenseur du coude.
• Innervation: Nerf radial.

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