Comment orienter au mieux Virginie Dasse

Apeda - 29 avril 2017

l’évaluation et l’accompagnement
des difficultés praxiques ? Alternatives (Forest)
Centre Médical d’Audiophonologie - Forest

praxie
• capacité de planifier,
coordonner

• d’exécuter des séquences de

mouvements orientées vers un
but qui permettent une
interaction adéquate avec
l’environnement

• ne sont pas innées, mais

acquises au cours du
développement et des
expériences de l’apprentissage

Pannetier, 2007

« dyspraxie »
• trouble du « comment faire »

• qui affecte les processus

cognitifs qui permettent de
planifier et exécuter des
mouvements volontaires
appris, effectués dans un but
précis, permettant une
interaction adéquate avec
l’environnement

• manque d’automatisation

• troubles associés

Pannetier, 2007

trouble praxique
• clinique pédiatrique francophone

• Définition débattue (littérature

internationale)
confusion
• Confusion entre gestualité et
théorique
appréhension de l’espace

• TAC (coordination motrice et

gestes) - insuffisant
confusion
• application d’un modèle adulte clinique
• variabilité des outils d’études, du
seuil d’inclusion des études

• critères d’exclusion non

respectés
Costini et al., 2013

 propreté orthographe articulation

malhabile
natation oculomotricité
mémoire latéralité
séquences dessiner
attention
repérage planification
nombres
copier lenteur écrire
soin lecture calcul écrit
habillage fatigue
lacets
posture troubles fragilité affective
bricolage DYSPRAXIE sports
boutons
praxiques autonomie
puzzle couverts
organisation découper
dénombrement sauter
géométrie
maladresse
balle
équilibre confusions
vélo orientation
rangement distraction
schéma corporel perception
préhension
exploration

réfléchir sur une base théorique commune:

- appellation

- réflexion diagnostique

- intervenants

- projet thérapeutique

Utilisation d’un modèle cognitif

 Cognition - fonctions supérieures / exécutives

fonctions associatives

fonctions instrumentales

fonctions sensori-motrices
intégration des différents modèles des praxies (Lussier & Flessas, 2001)
supérieures
cognition
fonctions

fonctions exécutives

conceptualisation anticipation
associatives
fonctions

programmation
intégration
visuo-spatial motrice
des
organisation des
informations
séquences
instrumentales
fonctions

perception proprioception exécution

discrimination kinesthésie ajustement
localisation équilibre correction
fonctions

motrices
sensori-

entrée
sortie motrice
sensorielle
intégration des différents modèles des praxies (Lussier & Flessas, 2001)
 supérieures
cognition
fonctions
fonctionnement dysexécutif

pauvreté imagerie mentale précipitation/lenteur à débuter

associatives
fonctions

schéma corporel visuo-spatial mise en séquences

orientation dans l’espace non-respect des étapes
instrumentales

posture
fonctions

perception des objets instabilité coordination

perception de l’espace visuo-construction vitesse d’exécution
perception de l’orientation
précision
fonctions

motrices
sensori-

hyper / hypo- hyper / hypotonie

sensibilité préhension
supérieures
cognition
fonctions

fonctions exécutives

conceptualisation anticipation
cognitif
associatives
fonctions

programmation
intégration
visuo-spatial motrice
des
organisation des
informations
séquences
instrumentales
fonctions

perception proprioception exécution

discrimination kinesthésie ajustement
localisation équilibre correction

perceptif moteur
fonctions

motrices
sensori-

entrée
sortie motrice
sensorielle
 neuropédiatre

orthoptie, optométrie

neuropsychologie
psychomotricité

graphomotricité
kinésithérapie
ergothérapie

psychologie

logopèdie
Cognitif

neuropsychologie

Profil intellectuel / raisonnement

Fonctionnement exécutif

Praxies visuo-constructives
 Perceptif

ophtalmologie,
Bilans « extérieurs »
orthoptie, optométrie

neuropsychologie Bilan neurovisuel

traitements perceptifs primaires

traitements perceptifs secondaires
représentation mentale et manipulations

Moteur

kinésithérapie psychomotricité

Schéma corporel

Latéralité

Compétences visuo-motrices

Coordination (globale, oculo-manuelle)

Motricité (globale, fine)

Séquences manuelles

Praxies digitales (et gnosies)

ergothérapie
Graphisme
 notion de trouble durable
niveau de performance

évolution de
l’enfant typique

évolution de l’enfant
avec trouble

temps, âge

Projet
thérapeutique?

• prédominance du
trouble?

• historique?

• pluri/interdisciplinaire

• homogène, cohérent
 éducation
rééducation aménagement alternative

surentrainer

compenser

contourner
entrainer

soulager

Exemple : le graphisme
Graphisme
atteinte motrice

Rééducation de la tenue
du crayon
• pince pouce/majeur
• coordination unimanuelle
• dissociation main
interne/main externe
• stabilité de la colonne du
pouce
• etc…

Graphisme
atteinte motrice

Compensation de la
tenue du crayon

• guide doigts
• manchons
• anti-dérapants
• forme triangulaire
• etc…
Graphisme
atteinte motrice

Alternative en
contournant l’écrit

• l’outil informatique
• lettres mobiles
 Graphisme
atteinte motrice

Alternative en
contournant l’écrit

• l’outil informatique
• lettres mobiles

Graphisme
atteinte perceptive
Rééducation neurovisuelle
et/ou orthoptique et/ou
optométrique
• contact visuel
• stimulation de la vision
périphérique
• coordination périphérique/centrale
• orientation du regard
• oculomotricité
• coordination oculo-manuelle
• restauration du champ visuel
• capacités et stratégies
d’exploration
• etc.
 Graphisme
atteinte perceptive

Aménager

• imprégnation
kinesthésique
• aide auditive

• image mentale

• analyse repères
spatiaux

• structurer l’espace
feuille

Graphisme
atteinte perceptive

Aménager

• imprégnation
kinesthésique

• aide auditive
• image mentale

• analyse repères
spatiaux

• structurer l’espace
feuille
Graphisme
atteinte perceptive

Aménager

• imprégnation
kinesthésique

• aide auditive

• image mentale
• analyse repères
spatiaux

• structurer l’espace
feuille

Graphisme
atteinte perceptive

Aménager

• imprégnation
kinesthésique

• aide auditive

• image mentale

• analyse repères
spatiaux
• structurer l’espace
feuille
Graphisme
atteinte perceptive

Aménager

• imprégnation
kinesthésique

• aide auditive

• image mentale

• analyse repères
spatiaux

• structurer l’espace
feuille

Lundi 20 ...... Jeudi 20 ......

signature signature
du / des du / des
parent(s) parent(s)

Mardi 20 ...... Vendredi 20 ......

signature signature
du / des du / des
parent(s) parent(s)

Mercredi 20 ...... Communication parent(s) - enseignant(s)

signature Date
du / des
parent(s)

signature du / des parent(s)

Graphisme
atteinte perceptive

Alternative par l’outil le 7 janvier 2017

informatique le 4 février 2017

le 3 mars 2017
• augmenter la lisibilité des le 22 avril 2017
productions le 5 mai 2017
réduire les confusions
le 3 juin 2017
•
(copie)
• amener des repérages le 7 janvier 2017
claires sur un espace limité
• réduire la surcharge le 4 février 2017
visuelle
Graphisme
atteinte perceptive

Alternative par l’outil

informatique
• augmenter la lisibilité des
productions
• réduire les confusions
(copie)
• amener des repérages
claires sur un espace limité
• réduire la surcharge
visuelle

Graphisme
atteinte perceptive

Alternative par l’outil

informatique
• augmenter la lisibilité des
productions
• réduire les confusions
(copie)
• amener des repérages
claires sur un espace
limité
• réduire la surcharge
visuelle
Graphisme
atteinte perceptive

Alternative par l’outil

informatique
• augmenter la lisibilité des
productions
• réduire les confusions
(copie)
• amener des repérages
claires sur un espace limité
• réduire la surcharge
visuelle

Graphisme
atteinte cognitive

Rééducation
• aspect séquentiel
• planification
• prise de conscience
de l’inhibition
Graphisme
atteinte cognitive

Rééducation
• aspect séquentiel
• planification
• prise de conscience
de l’inhibition

Graphisme
atteinte cognitive

Rééducation
• aspect séquentiel
• planification
• prise de conscience
de l’inhibition
Graphisme
atteinte cognitive

Compensation
• aide à la planification
• travail sur la
construction des
lettres en séquences
et en groupes
• aide gestion du temps
En résumé…

• analyser la situation attenti

problème
cognitif?
• anticiper sans se
précipiter

intégration des différents modèles des

• communiquer

perceptif moteur?
• collaborer

• quantifier les résultats

geste,

• objectiver les
répercussions

perceptif cognitif moteur

rééducation ? ? ?

compensation ? ? ?

contourner ? ? ?
En résumé…

• analyser la situation
problème

• anticiper sans se
précipiter
• communiquer

• collaborer

• quantifier les résultats

• objectiver les
répercussions

En résumé…

• analyser la situation
problème

• anticiper sans se
précipiter

• communiquer
• collaborer

• quantifier les résultats

• objectiver les
répercussions
En résumé…
thérapie
• analyser la situation
problème

• anticiper sans se
précipiter

enfant
• communiquer

• collaborer école maison

• quantifier les résultats

• objectiver les
répercussions

En résumé…

• analyser la situation
problème

• anticiper sans se
précipiter

• communiquer

• collaborer

• quantifier les résultats

• objectiver les
répercussions
En résumé…

• analyser la situation
problème

• anticiper sans se
précipiter

• communiquer

• collaborer

• quantifier les résultats

• objectiver les
répercussions

merci pour votre attention