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    Le Traitement D'images Médicales: Principes, Principales Applications Et Perspectives

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    Titre original

    978-2-8178-0338-8_5

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    Chapitre 5

    Le traitement d’images médicales :


    principes, principales applications
    et perspectives
    L. Legrand

    Après avoir lu ce chapitre, vous devriez :


    %avoir compris le sens des termes importants utilisés fréquemment en
    traitement d’images médicales : segmentation, compression, DICOM,
    filtrage, traitement morphologique, recalage, PACS ;
    %avoir compris les bases et objectifs des principales techniques de traitement
    et d’analyse d’images ;
    %pouvoir citer les principaux formats d’image et leurs avantages ;
    %savoir expliquer les principes de la compression des images et ses limites
    en médecine ;
    %pouvoir faire la différence entre compression avec pertes et compression
    sans perte ;
    %connaître le standard DICOM des images médicales ;
    %pouvoir définir la notion de segmentation d’images médicales ;
    %connaître les grands principes des opérations de morphologie
    mathématique ;
    %pouvoir citer des applications de ces différentes techniques dans le domaine
    médico-biologique.

    5.1 Introduction
    L’imagerie médicale évolue sans cesse grâce aux contributions de domaines
    scientifiques comme la physique, la chimie, les mathématiques, les sciences de
    l’ingénieur et la médecine. Les trois dernières décennies ont vu des avancées

    L. Legrand ( ) – Université de Bourgogne – E-mail : [email protected]

    Sous la direction de Alain Venot, avec la collaboration de Anita Burgun et Catherine Quantin,
    Informatique médicale, e-Santé,
    ISBN : 978-2-8178-0337-1, © Springer-Verlag Paris 2013
    102 Informatique médicale, e-Santé

    significatives de l’imagerie médicale. De nouvelles modalités d’imagerie à deux


    dimensions (2D), trois dimensions (3D) et plus sont devenues très importantes
    en radiologie diagnostique. Aujourd’hui, établir certains diagnostics ou évaluer
    la sévérité de certaines pathologies ne pourrait se faire sans l’aide de l’imagerie
    médicale.
    Si l’imagerie médicale est devenue l’un des sous-domaines les plus importants
    de l’imagerie scientifique, elle le doit en partie aux progrès rapides et continus
    de la tomographie par reconstruction, et aux développements concomitants
    des méthodes d’analyse et de diagnostic par ordinateur dont les principes sont
    présentés dans ce chapitre.

    5.1.1 Le monde médical de l’image


    Le début de l’imagerie médicale date de 1895, quand Röntgen découvre les
    rayons X qui sont à la base de la radiographie, seule méthode d’imagerie au
    début du siècle dernier. On obtient une radiographie en exposant un film à des
    rayons X qui ont traversé le corps humain. Il en résulte une image analogique
    bidimensionnelle qui est la projection sur un film radiographique d’organes
    en trois dimensions. Aujourd’hui encore, les radiographies du thorax ou les
    mammographies donnent des images de haute qualité, qui suffisent souvent
    pour obtenir un diagnostic fiable et pour un dépistage à faible coût.
    La scintigraphie, le scanner, l’échographie et l’imagerie par résonance magné-
    tique (IRM) ont tour à tour fait leur apparition au cours du XXe siècle. Ces
    modalités d’imagerie sont aujourd’hui utilisées pour obtenir des informations
    anatomiques, physiologiques, métaboliques et fonctionnelles du corps humain1.
    Elles utilisent des ordinateurs pour créer et afficher des images numériques qui
    ne cessent de s’améliorer. Grâce à l’ordinateur, des images numériques multi-
    dimensionnelles de structures physiologiques peuvent être calculées et traitées
    pour visualiser des éléments cachés utiles au diagnostic qu’il serait difficile,
    voire impossible, de distinguer en imagerie bidimensionnelle. Le traitement et
    l’analyse informatisés constituent d’importantes aides au diagnostic médical
    pour les différentes modalités d’imagerie. On arrive à réduire les artefacts et
    à améliorer la qualité des images en tenant compte des connaissances sur les
    processus physiques de formation des images médicales, ainsi que sur la physio-
    logie humaine, facilitant ainsi l’interprétation des images par les médecins.

    5.1.2 Modes de production des images médicales


    L’objectif général de l’imagerie médicale est de donner des informations sur
    les processus physiologiques du corps ou sur les organes en utilisant des sources
    de rayonnements extérieurs ou intérieurs, ou une combinaison des deux. En

    1. Voir des exemples d’images obtenues avec ces différentes techniques sur : http://www.
    inserm.fr/thematiques/technolo g ies-pour-la-sante/dossiers-d-information/ima g erie-
    fonctionnelle-biomedicale

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