Avis Médical Du DR Champly À Propos de Tomek
Avis Médical Du DR Champly À Propos de Tomek
Avis Médical Du DR Champly À Propos de Tomek
Après avoir discuté avec Elisabeth voici mon avis concernant la pathologie
probablement responsable du décès de Tomek.
Il était malade depuis quelques jours, ses troubles digestifs, comme tout autre
problème de santé même minimes peuvent suffirent à impacter les capacités qu'a
l'organisme à s'acclimater.
Elisabeth évoque très bien la grosse fatique que Tomek a présenté en arrivant sous le
sommet à la montée…"il avait beaucoup de mal a avancé". Ceci est dû à une dyspnée
(essoufflement anormal ressenti-un des premiers signes d'OPHA(oedème pulmonaire
de haute altitude). Dans les suites, sur le début de la descente, une toux s'est associée à
la dyspnée, signe d'irritation alveolo-bronchique dû à la présence de liquide dans les
alvéoles pulmonaire (exudat qui vient des vaisseaux ). À ce stade, l'évolution est
systématiquement fatale en absence de descente très importante, les mécanisme
d'acclimatation étant mis en échec.
La cécité de Tomek peut être dû à plusieurs choses (ophtalmie des neige majeure ou
problème hémorragie ou d'ischémie rétinienne qui se voient dans ce contexte)
L'état de Tomek s'est donc aggravé malgré la descente aux alentour de 7300 mètres. On
peut imaginer que Tomek avait un seuil d'acclimatation (seuil altitude au delà de
laquelle son organisme est incapable de s'acclimater physiologiquement) qui se
trouvait entre l'altitude maximale atteinte par Tomek par le passé et le sommet du NP(
voir un seuil inf du fait de l'état inflammatoire ponctuel dû à sa "gastro").
Elisabeth décrit très bien "des traces de sang dans la barbe de Tomek....c'est le signe
ultime d'OPHA...un "exudat rosé mousseux" qui correspond au sécrétions bronchiques
avec un peu de sang du aux lésions alvéolo bronchiques. L'OPHA de Tomek en était à
son stade ultime, sa saturation en oxygène devait être particulièrement altérée et ses
capacité de progression du fait de manque de carburant (=oxygène) au plus bas (d'ou
son abandon à remonter pour atteindre le camp 2 ou 3)
Tomek ne semble pas avoir fait d'oedème cérébral de haute altitude car aucun signe
neurologiques ne sont présent d'après ce que me dit Elisabeth.Il est resté cohérent, non
délirant et conscient jusqu'à très tard.Les troubles de conscience de Tomek dans la
crevasse étant vraisemblablement du à l'hypoxie profonde).
Tomek est très probablement mort dans les heures qui ont suivit (3,4,5 heures) en
s'endormant et sans souffrir du tout.
Petit avis personnel concernant les hallucinations d’Elisabeth car elle entendra tout et
n'importe quoi. Celles ci ne sont pas du à un oedème cérébral à mon avis car ont été
résolutive…elle a récupéré sa chaussure et a eu la lucidité de redescendre. Un Oedème
cérébral, comme l'oedème pulmonaire, se serait majoré sans aucune amélioration et
aurait évolué vers le coma puis la mort certaine sans redescente rapide et complète.
Dr. Frédéric CHAMPLY
médecin de l'unité médicale de haute montagne des Hôpitaux du Pays du Mont Blanc
Chef du pôle Urgences/Médecine de Montagne
Responsable du CESIM SEMO_
Hôpitaux du pays du Mont Blanc
380 rue de l'hôpital
74700 SALLANCHES
"SOS gelures" est une ligne ouverte H24/7J au bout de laquelle un médecin montagne
de notre équipe répond et donne des avis sur les gelures, le grade (stade) des gelures et
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