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    Les Systèmes D'information Hospitaliers

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    Un Système d’Information Hospitalier (SIH) peut être défini comme un système informatique destiné à faciliter la gestion de l’ensemble des informations médicales et administratives d’un hôpital

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    Les Systèmes d’Information Hospitaliers

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    Chapitre 12

    Les systèmes d’information hospitaliers


    P. Degoulet

    Après avoir lu ce chapitre, vous devriez :


    %pouvoir expliquer quels sont les objectifs d’un système d’information
    hospitalier et lister les principales fonctions pouvant faire l’objet d’une
    informatisation ;
    %savoir analyser la circulation, dans un hôpital, des informations relatives
    aux examens biologiques ou radiologiques et connaître les principales
    étapes qui peuvent bénéficier au mieux d’une informatisation, d’une
    automatisation ;
    %savoir analyser la circulation, dans un hôpital, des informations relatives aux
    prescriptions thérapeutiques ; quelles étapes peuvent bénéficier au mieux
    d'une informatisation, d’une automatisation ?
    %pouvoir citer les principaux sous systèmes et ensembles de fonctions d’un
    SIH ;
    %pouvoir citer les avantages et les inconvénients des architectures
    horizontales (par processus métier), verticales (par structures) et mixtes ;
    %pouvoir citer les bénéfices que l’on peut attendre d’un système d’information
    hospitalier ;
    %savoir quels sont les principaux problèmes liés à la mise en œuvre d’un SIH.

    12.1 Introduction – Historique


    Un Système d’Information Hospitalier (SIH) peut être défini comme un
    système informatique destiné à faciliter la gestion de l’ensemble des informa-
    tions médicales et administratives d’un hôpital1. Il s’agit d’améliorer la qualité

    1. Degoulet P, Fieschi M (1998) Informatique médicale, 3e éd. Paris, Masson.

    P. Degoulet ( ) – Université Paris 5 – E-mail : [email protected]

    Sous la direction de Alain Venot, avec la collaboration de Anita Burgun et Catherine Quantin,
    Informatique médicale, e-Santé,
    ISBN : 978-2-8178-0337-1, © Springer-Verlag Paris 2013
    308 Informatique médicale, e-Santé

    des soins distribués dans l’hôpital tout en augmentant son efficience. Un SIH
    est par vocation intégrateur et l’on pourrait tout aussi bien parler de système
    intégré de communication et de traitement de l’information hospitalière.
    Le développement des premiers SIH, essentiellement aux États-Unis et dans
    quelques pays d’Europe comme les Pays-Bas, la Suède ou la Suisse, remonte
    au milieu des années 1960. Il a suivi l’évolution générale des technologies de
    l’information (TI) (fig. 1) : développement des ordinateurs centraux, appa-
    rition des mini-ordinateurs pouvant être reliés en réseau, arrivée des micro-
    ordinateurs, développement de l’internet puis du « cloud computing ». C’est
    ainsi que les premiers SIH, développés pour des ordinateurs centraux (« main
    frames »), ont permis de fédérer autour de bases de données centralisées de
    dossiers patients et d’applications des centaines de terminaux dits « passifs »
    car ne disposant pas de capacités locales de traitement. Le développement
    des mini-ordinateurs et en particulier du système d’exploitation Unix voit
    apparaître de multiples applications départementales dédiées à des structures
    plus petites qu’un hôpital, en particulier au niveau des plateaux techniques
    (biologie, pathologie, imagerie, pharmacie) et de quelques spécialités médi-
    cales. L’arrivée des premiers micro-ordinateurs démocratise l’accès aux fonc-
    tions informatiques et permet le développement d’interfaces plus conviviales
    que celles des terminaux passifs. Le micro-ordinateur est à la fois un outil
    d’accès au SI et de travail personnel (« Personal Computer ») et bureautique.
    Les capacités de traitement multimédia des PCs apparaissent en particulier
    comme une chance pour la médecine de plus en plus dépendante de la produc-
    tion d’images ou de signaux complexes. Les années 2000 correspondent à l’in-
    tégration en réseau des ordinateurs personnels avec les ordinateurs centraux

    Fig. 1 – Évolution des concepts en matière de systèmes d’information en santé.


    SI = Système d’information ; DI = Dossier informatique ; TI = Technologie de l’information.

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