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    DEMANDE DE CREDIT

    A RENSEIGNER PAR LE CLIENT

    Rf. Dossier :
    (A remplir par la Direction du Crdit & Risque)

    Afin de faciliter ltude de votre demande de crdit et dcourter les dlais de rponse, nous
    vous invitons remplir ce formulaire avec la plus grande attention.
    DEAMANDE DE CREDIT

    Nouvelle demande Renouvellement du crdit


    Entreprise prive Secteur dactivit
    .
    Entreprise publique

    Autre ( prciser)
    Particulier

    Agence : ..

    N de compte :

    Ouvert le :................

    I - IDENTIFICATION DE CLIENT

    Nom et Raison Sociale :.


    .............................................................

    Filiale de : .......................................................

    Abrviation :..

    Tl :..Fax :... ...E-mail :.

    Forme juridique :...

    Capital social :..

    Date de cration :..

    Date de dbut dactivit :.

    Immatriculation au R.C : N :..Date :.Lieu :..

    Adresse du sige :...

    Nature juridique des locaux servant de sige (propritaire ou locataire) :.................

    Fonds de Commerce (propritaire ou locataire) :.

    Implantation de lusine :..

    Nature du terrain servant dassiette pour lusine et superficie :.


    Nature de lactivit :

    Principale :..
    Secondaire :....
    Capacit de production :

    Installe : Quantits ..Valeur .


    Relle :Quantits ..Valeur .
    Nature des marchandises vendues (activit de ngoce)...

    Nature des produits fabriqus (activit de transformation)....

    Prestations fournies (activit de service)....

    Nom du premier responsable

    Qualit (PDG, DG, Grant, ) .....

    Age :......

    Formation :....

    Exprience professionnelle :.

    Nom du Directeur Financier :...

    Nom du Directeur de Production :....

    Nom du Directeur de Marketing :.

    Nom du Responsable de lAdministration :..

    Nom de lExpert Comptable /Comptable Agre/Commissaire


    aux Comptes :...

    Effectif :....

    Cadres :.

    Masse salariale annuelle (en milliers de DA) :.


    Actifs des Associs / Actionnaires

    Associs/Actionnaires Nature de lactif Valeur Crancier hypothcaire


    estimative

    Autres affaires appartenant aux principaux associs

    Associs/Actionnaires Affaires domicilies Gulf Bank Affaires domicilies chez les


    Algeria confrres

    Raison sociale Engagements Raison sociale Engagements


    II - ACTIVITE DU CLIENT

    Achats :

    ACHATS FOURNISSEURS MODE DE


    REGLEMENT
    ETRANGERS LOCAUX

    PAYS KDA NOMS KDA

    Ventes :

    VENTES CLIENTS MODE DE


    REGLEMENT
    ETRANGERS LOCAUX

    PAYS KDA NOMS KDA


    III - CREDITS SOLLICITES

    Formes de crdit : (en milliers de DA)

    FORMES DE CREDITS MONTANTS POSITION AU SOLLICITES

    MONTANT ECHEANCE .. MONTANT ECHEANCE

    1. Crdits Exploitation

    a - Par caisse
    Dcouvert
    Financement de stocks
    Avances sur attest.
    Escompte papier comm.
    ..
    .
    .
    b - Par Signature
    Aval
    Crdoc
    Oblig. Caution. Douan.
    Cautions Administrativ.

    Sous total (1)

    2. Crdits Investis.

    a - Par caisse
    Crdits M.T
    Crdits L.T
    ..
    b - Par signature
    Lettre de Garantie
    Aval
    ..
    Sous total (2)

    TOTAL (1) + (2)


    Garanties : (en milliers de DA)

    NATURE DE LA GARANTIE VALEUR DE LA GARANTIE RANG AGB

    Engagements auprs dautres banques : (en milliers de DA)

    BANQUE TOTAL DES ENGAGMENTS GARANTIES FOURNIES

    TOTAL
    PLAN DE TRESORERIE POUR LEXERCICE..

    Unit : KDA

    DESIGNATION Trim. 1 Trim. 2 Trim. 3 Trim. 4 TOTAL


    GENERAL

    SOLDE DEBUT PERIODE

    DEPENSES

    Matire et marchandises

    dont :

    Etranger
    Local
    Frais du personnel

    Impts et taxes

    Frais financiers

    Frais divers

    Remb. crdits investiss.


    (principal + intrts)

    Autres dpenses

    TOTAL DEPENSES (I)

    RECETTES

    Production vendue

    Avances commerciales sur


    crances

    Autres encaissements

    TOTAL DES RECETTES (II)

    RECETTES (-) DEPENSES (II) -


    (I)

    SOLDE FIN DE PERIODE

    Fait : le :

    Signature & cachet du Client


    (En double exemplaire dposer auprs de votre agence domiciliataire)

    Demande de crdit motive et chiffre signe par la personne habilite statutairement


    engager la socit, en prcisant la/les garanties propose(s) 1 ;
    Autorisation de consultation de la Centrale des Risques de la Banque dAlgrie dment
    rempli et sign par la personne habilit engager la socit (ci-jointe).

    Documents administratifs :

    copie lgalise des statuts de la socit (y compris les avenants, le cas chant).
    copie lgalise par le CNRC du registre de commerce.
    copie lgalise du NIS 2 (Numro dIdentification Statistique).
    Copie lgalise de la carte fiscale
    copie lgalise de lextrait de rle de date rcente (infrieure 3 mois).
    copie lgalise des attestations de mise jour envers les organismes sociaux en cours de
    validit.
    Copie lgalise de la dcision ANDI le cas chant.
    copie lgalise de lautorisation ou lagrment dlivr des autorits ou organismes public
    pour les activits ncessitant un tel document (tel que les concessionnaires de vhicules,
    les producteurs de produits pharmaceutiques, les cliniques, etc.).
    copie lgalise des actes de proprit ou contrat de bail.
    copie lgalise du permis de construire pour les constructions.
    Contrat(s) et/ou convention(s) doffre de services signe(s) ou signer avec diffrent(s)
    clients.
    Contrat(s) et ou convention de reprsentation exclusive de produits et ou de marques.

    Documents financiers :

    pour les socits en activit, les tats financiers (bilans, tableau des comptes de rsultats
    et plan de trsorerie) des trois derniers exercices dposs auprs de ladministration fiscale
    (accus de rception des services fiscaux) et une situation provisoire, arrte une date
    intermdiaire, signe par une personne statutairement habilits et le rapport du
    commissaire aux comptes, accompagne dune situation prvisionnelle de trsorerie
    couvrant la priode du remboursement du crdit sollicit ;
    pour les nouvelles socit crs, une situation prvisionnelle (bilans, tableaux de comptes
    de rsultats et plans de trsorerie) couvrant la priode du remboursement du crdit
    sollicit.

    Pour une demande dun crdit dinvestissement, joindre en sus des documents ci-dessus :

    o Etude technico-conomique couvrant les points suivants :


    une prsentation du promoteur (socit, associs, grant), localisation et
    environnement conomique etc.);
    une tude de march (le(s) produit(s) et/ou le(s) service(s), les ventes, la clientle, la
    politique commerciale et de distribution, les perspectives de dveloppement,etc.) ;
    une tude technique des travaux raliser et, le cas chant, les travaux raliss avec
    prcision du dlai de ralisation du projet ;
    une tude financire du projet prcisant la structure dinvestissement, la structure de
    financement, planning de ralisation, hypothse de base, mthodes de calcul, chiffres
    daffaires prvisionnels, rentabilit, dlai de remboursement du crdit, bilans et
    comptes dexploitation prvisionnels etc.).
    N.B. Pour les projets dinvestissement dj en cours de ralisation, joindre une
    situation des travaux dj raliss et travaux restants raliser, accompagns :

    a. des pices justificatives et Contrat(s) dachat des quipements importer ;


    b. devis estimatif(s) des travaux raliss et raliser.

    1
    Dans le cas dune personne morale, car il faut que les statuts ou autre document revtant un caractre lgal stipulent explicitement la ou
    les personne(s) habilite(s) engager la socit en matire de crdits bancaires et donner des garanties relles en couvertures des
    crdits sollicits.
    2
    Dcret excutif n 97-396 du 28 octobre 1997
    BANQUE DALGERIE
    AUTORISATION DE CONSULTATION DE LA CENTRALE DES RISQUES
    DE LA BANQUE DALGERIE

    (Art. 98 de lordonnance n 03-11 du 26 aot 2003 relative la monnaie et au crdit


    Instruction n 70-92 du 24 novembre 1992 et
    Note aux banques et tablissements financiers n 01-96 du 10 avril 1996)

    Je soussign (e) M.:


    ...

    Agissant au nom de 3 :
    ...

    Date de cration 4 : /__/__/ /__/__/ /__/__/__/__/ Lieu :.

    En qualit de 5 :
    ...

    Adresse :
    ...

    N Identification Banque dAlgrie (Cl B. A) 6 : /__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/

    Registre de commerce n : /__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/

    N Identification ONS : /__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/

    Autorise Gulf Bank Algeria consulter la Centrale des Risques de la Banque dAlgrie et autorise
    celle-ci lui communiquer les renseignements enregistrs notre nom.

    Fait .., le /__/__/ /__/__/ /__/__/__/__/

    Cachet et signature

    3
    Indiquer le sigle ou dfaut la raison sociale de la socit
    4
    Date de cration figurant sur les statuts de la socit
    Pour les entrepreneurs individuels, affaires personnelles et professions librales, indiquer la date et le lieu de naissance relever sur une
    pice didentit
    5
    Fonction du mandataire dans la socit
    6
    N du matricule de la socit auprs de la Centrale des Risques ( indiquer sil est connu)

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