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    Le Ténia Saginata

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    Le document décrit Taenia saginata, un ver solitaire qui infecte l'homme par la consommation de viande de bœuf insuffisamment cuite. Il détaille son cycle de vie, ses symptômes cliniques, son diagnostic et son traitement.

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    French

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    2. Le Ténia Saginata

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    3AM

    Dr. Hieng Punley

    Taenia saginata

    Taenia saginata, Goeze, 1782.


    < Ver solitaire >, comopolite, trs rpandu en France (plus de 500
    000 cas par an) d la consommation de viande de buf.
    Epidmiologie

    ver plat segment de 4 10 m de long ;


    tte (ou scolex) : 2 mm, munie de 4 ventouses :
    les anneaux grandissent en sloignant du scolex : anneau mr :
    1 x 2 cm.
    cycle (voir fig. 1)
    Les anneaux mrs se dtachent du corps et sont limins avec
    les selles ; ils sortent galement, de manire active, en dehors des
    selles, les anneaux forant le barrage anal ;

    FIGURE 1. CYCLE DU TAENIA SAGINATA

    Par destruction (clatement, crasement, tirement...), les


    anneaux librent des milliers dembryophores, rpandus dans la
    nature ;
    Fig. Cycle volutif de Taenia Saginata
    Ingestoin de
    via de peu cuite

    HOMME
    Cysticerque

    Cysticerque
    muscle
    BUF
    tube
    digestif

    Tube
    digestif

    Anneaux
    Selles

    Embryophore

    Ingestion

    3 mois
    Adulte

    Anneaux
    ufs

    Les embryophores sont ingrs par les herbivores (bovids :


    buf , buffle, zbu) ; la larve traverse le tube digestif et se fixe dans
    les muscles (Cysticercus bovis) ;
    Lhomme sinfeste par ingestion de viande de buf mal cuite ;
    Le cysticerque svagine, se fixe la muqueuse intestinale et
    devient adulte en trois mois.
    Clinique

    Trs souvent asymptomatique, jusqu la dcouverte, par le


    patient, danneaux blanchtres dans les sous-vtements ;
    Ou symptomatologie trs polymorpohe : < taeniases > :
    Troubles digestif : anorexie, ou boulimie, douleurs abdominales,
    troubles du transit ;
    Troubles neurovgtatif : asthnie, cphales, insomnie, vertige,
    diplopie, palpitation, anxit ;

    Troubles psychiqyes : anxit, dpression hyperexcitabilit ;


    Troubles allergiques : prurit, urticaire.
    Ingestiion de
    viande rouge
    Troubles digestifs
    Troubles extradegestifs
    volution
    asymptomatique

    Hyperosinophiliie

    Examen des selles


    Anneaux

    3 mois

    Scotch-test
    Embryophores

    Traitement
    Diagnostic

    Phase de maturation (trois mois) (voir fig. 2) ;


    hyperosinophilie.
    phase dtat
    limination danneaux avec les selles, mais aussi passage actif
    dannaeaux, sculs, travers le sphincter anal, retrouvs dans le
    linge de jour ou de nuit (anneaux lutrus ranmifi);
    examen parasitologique des selles : anneaux et embryophores
    (voir fig. 3) ;
    scotch-test anal : anneaux.

    FIGURE 3. EMBRYOPHORE

    Diagnostic diffrentiel

    Autres parasitoses intestinales ;


    Raction allergique ;
    Dbris almentaires.
    Traitement

    Trdmine51 : taenicide trs efficace. si on respecte scrupuleusement


    la posologie (chez ladulte) :
    deux comprins mcher longuement le matin jeun ;
    Rester une heure jeun ;
    Reprendre deux comprims, mcher longuement ;
    attendre encore trois heures jeun, avant de reprendre une
    alimentation normale ;
    demi-dose ou quart de dose chez lenfant ;
    actuellement : praziquantel : 10 mg/kg en une seule prise
    (Pharmacie centrale des Hpitaux).
    Prophylaxie

    contrle de la viande de buf difficile (cysticerque : 5 mm) ;


    bieb cuire la viande de buf (mais contraire aux habitudes
    alimentaires franaises).

    Fin

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