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Institut Rgional de Formation
Sanitaire et Sociale du Limousin
INSTITUT DE FORMATION EN MASSO-KINESITHERAPIE DE LIMOGES
Travail Ecrit en vue de lobtention du Diplme dEtat de Masseur-Kinsithrapeute
Juin 2012
Effets de la proprioception sur la performance sportive
BEDOU Valentine
Sous la direction de : M. Stphane MANDIGOUT, Matre de Confrence Universitaire STAPS Limoges M. Jacques ROUZIER, cadre formateur lIFMK de Limoges
Remerciements
Je tiens remercier mon Expert , Monsieur Stphane Mandigout, pour sa disponibilit, ses prcieux conseils, le matriel quil ma prt et laide quil ma apport tout au long de lanne.
Mes remerciements vont Jacques Rouzier, mon Directeur de mmoire, pour la richesse de nos entretiens et ses comptences informatiques.
Merci Marielle Volondat, masseur-kinsithrapeute lInstitut National du Sport de lExpertise et de la Performance, de mavoir ouvert les portes du sport de haut niveau le temps dun stage.
Merci aux filles du Roc-Assj, mon club de handball, sans qui cette tude naurait pu tre possible. Merci galement Aurlie davoir jou les cobayes.
Merci aux kinsithrapeutes libraux, qui jai envoy mon mmoire afin quils le relisent : vos remarques ont t constructives.
Enfin, toute ma gratitude va vers mes proches, qui mont soutenu et encourag, pendant mon cursus.
Contenu Introduction .......................................................................................................................................... 1 Proprioception ...................................................................................................................................... 2 Historique et dfinition .................................................................................................................... 2 Structures anatomiques mises en jeu ............................................................................................... 3 Les capteurs.................................................................................................................................. 3 Les voies de transmission ............................................................................................................ 5 Le centre intgrateur .................................................................................................................... 5 Le motoneurone ........................................................................................................................ 5 Les effecteurs ............................................................................................................................... 6 Feedforward et feedback : mcanismes de protection ..................................................................... 6 Rles et effets de la proprioception .................................................................................................. 7 Echauffement ....................................................................................................................................... 9 Les effets lis laugmentation de la temprature ........................................................................... 9 Les aspects proprioceptifs .............................................................................................................. 11 Les effets psychologiques .............................................................................................................. 11 La place des tirements dans lchauffement................................................................................. 12 Droulement dun chauffement .................................................................................................... 12 Handball ............................................................................................................................................. 13 Facteurs de performance .................................................................................................................... 15 Exprimentation ................................................................................................................................. 17 Population ...................................................................................................................................... 17 Mthode ......................................................................................................................................... 17 Mesures .......................................................................................................................................... 20 Analyse statistique.21 Rsultats.21 Discussion .......................................................................................................................................... 27 Conclusion ......................................................................................................................................... 31 Bibliographie ...................................................................................................................................... 32 Annexes .............................................................................................................................................. 35 Rsum ............................................................................................................................................... 49 Mots cls ............................................................................................................................................ 49
1 Introduction
La proprioception, aussi connue sous le terme de sensibilit profonde, correspond la perception de notre propre corps dans l'espace. Dcrite et aborde pour la premire fois par Sherrington, au dbut du XXme sicle, la proprioception se dfinit comme l' ensemble des rcepteurs, voies et centres nerveux, impliqus dans la perception, consciente ou non, de la position relative des parties du corps . Il voque ainsi la proprioception comme le sixime sens, dont on n'est conscient que lorsqu'on le perd. Le neurologue anglais, Sacks, est arriv aux mmes conclusions, grce ses tudes sur les ractions d'une femme, atteinte de polynvrite. Cette dernire avait alors perdu sa proprioception. Eliane Bousquet et ses collaborateurs, en 2011, voquent la capacit du cerveau connatre la position du corps et des membres dans l'espace, grce des rcepteurs situs dans les articulations. Le cerveau peroit des informations par rapport aux mouvements, la vitesse et la position . La proprioception permet donc lHomme dajuster ses mouvements et postures grce des informations, reues au niveau du systme nerveux central.
Dans le domaine du sport, la proprioception est prsente, notamment afin de prvenir les blessures des membres infrieurs (Garrick et al. 2005). Elle rintgre le schma corporel dun individu aprs un traumatisme sportif, par exemple, les entorses .De plus, elle se place dans un cadre de prvention, en anticipant les rcidives de ces blessures. Plusieurs expriences, dont celles de Verhagen E et al. (2004), qui se sont intresss une population de volleyeurs, et ont recherch leffet dun programme, sur balance proprioceptive, intgr lentrainement. Les risques de rcidives dentorses de la cheville taient alors minors.
Des exercices, vise proprioceptive, ont t proposs afin d'amliorer la performance (Meyer 2006). Bousquet (2011) est en accord avec cette thorie, selon lui, la proprioception permet le dveloppement de la rsistance musculaire, de la vitesse de raction de contraction et du niveau de conscience corporelle . Bon nombre de sportifs intgrent des exercices de proprioception leurs entrainements, comme le montre Buer, prparateur physique de lquipe de football du Havre. Ce dernier avance des bienfaits lors de lchauffement, sur la prvention des blessures ainsi que sur le contrle de la posture.
Ainsi dans le cadre de la prparation en vue d'obtenir le diplme d'tat de Masso-
2 Kinsithrapie, seule la proprioception en rducation a t envisage. Des exercices de reprogrammation motrice intgrs l'chauffement du sportif n'ont pas t considrs, ma connaissance. De nos jours, le masseur kinsithrapeute, en plus de soccuper des traitements post- traumatiques et la rducation, peut participer l'optimisation de la performance, au niveau de l'chauffement, la prvention et la rcupration. Compte tenu des ides reues sur la place des exercices, vise proprioceptive, lors de l'chauffement et leurs effets, je trouve intressant de me pencher sur le sujet. Je tenterai ainsi de rpondre aux questions suivantes : Qu'est-ce que la proprioception ? Sur quels systmes agit-elle ? Quelles structures sont mises en jeu? A-t-elle des effets bnfiques sur la performance ? (en terme de vitesse et d'explosivit) et enfin quelle peut tre sa place dans un chauffement sportif ? La proprioception Historique et dfinition
Le mot proprioception vient du latin proprius, qui signifie propre et recipere recevoir, on le rapproche alors de la perception. Selon Lamy (2006), la proprioception est la capacit de notre corps connatre sa position dans l'espace, suivant trois proprits : la sensibilit de force, de position (statesthsie) et de mouvement (kinesthsie). Deux types de proprioception existent. Tout dabord la proprioception consciente qui dtermine la position des articulations et donc des membres les uns par rapport aux autres. Elle est le support de la statesthsie et de la kinesthsie. Elle est associe la notion de schma corporel, cest--dire la perception de son propre corps, ce schma se construit grce nos expriences, au cours de lenfance. La proprioception consciente est dtermine par le traitement cortical des informations proprioceptives. Dautre part, la proprioception inconsciente intervenant dans le contrle de la contraction musculaire et la station debout. Elle participe aux ajustements posturaux. La proprioception inconsciente repose sur la mise en jeu de voies rflexes mdullaires permettant des ajustements rapides.
3 Structures anatomiques mises en jeu
Les capteurs Les capteurs sont rpartis en deux catgories : Les propriocepteurs capsulo-ligamento-musculaires : renseignent sur la position des articulations, des muscles et sur la force dveloppe. Ils en existent un grand nombre rpartis suivant leurs spcificits : o Les fuseaux neuro-musculaires. Ils sont situs dans la partie charnue des muscles stris et participent au rflexe d'tirement. Ils renseignent le systme nerveux sur la longueur d'tirement du muscle et galement la vitesse de cet tirement. L'innervation sensitive se fait par les fibres affrentes Ia et II, l'innervation motrice se fait par les motoneurones fusimoteurs . o Les organes tendineux de Golgi. On les trouve dans les jonctions musculo-tendineuses et musculo-aponvrotiques. Ils indiquent la tension exerce sur un muscle (lors de l'allongement ou la contraction), ainsi que la position et la direction des mouvements. Leur innervation s'effectue via les fibres Ib. Ils protgent le muscle et son tissu conjonctif des ventuelles blessures, provoques par une charge trop importante. (Verson, 2004). o Les rcepteurs articulaires, localiss dans la capsule et les ligaments. On en trouve quatre sortes : Corpuscules de Ruffini : actifs pour une angulation comprise entre 15 et 30. Ce sont les plus nombreux. Corpuscules de Pacini : renseignent sur l'acclration angulaire, par consquent lorsque l'articulation est immobile ils sont inactifs. Terminaisons nerveuses libres : connectes des fibres de fins diamtres, rpondent des stimuli nociceptifs (douloureux) Organes tendineux de Golgi, dcrits plus haut
4 Les rcepteurs distance du systme musculo-squelettique : informent sur la position et les mouvements, en cours, du corps. o Les mcanorcepteurs de la peau : Sensibles l'tirement, aux frottements et aux pressions. Ils sont innervs par les fibres A. Il en existe plusieurs, et chacun a une fonction bien dfinie : corpuscules de Meisner : sensibles au toucher lger, ils sont situs dans les zones haute sensibilit comme les doigts, la plante du pied, les lvres, dcrites par lhomonculus sensitif. disques de Merkel : responsables de la perception tactile corpuscules de Pacini : ragissent aux oscillations mcaniques de la peau corpuscules de Ruffini : sensibles la direction et l'amplitude de l'tirement o Les rcepteurs vestibulaires du labyrinthe membraneux (dans l'oreille interne). Le systme vestibulaire est un systme sensoriel majeur en termes de perception du mouvement et orientation par rapport la verticale. Ces rcepteurs sont rpartis en deux catgories : les crtes ampullaires des canaux semi-circulaires : fournissent au systme nerveux central des informations sur la vitesse et la direction de la tte. Elles sont stimules par les mouvements de cette dernire. Les macules des organes otolithiques : renseignent sur l'acclration linaire et l'attraction gravitationnelle. o Les affrences visuelles : leur rle est d'interprter le dplacement de l'image. En effet, le systme visuel permet la perception de l'espace, l'utilisation des informations spatiales pour guider les mouvements, la position des objets par rapport au corps. Couples aux affrences vestibulaires, les affrences de type visuel contribuent valuer le mouvement de la tte
Les capteurs rcoltent les informations, qui vont converger vers le systme nerveux central.
5 Les voies de transmission Les informations, venant des diffrents rcepteurs, vont se rendre dans les centres encphaliques de perception par plusieurs voies : - la voie segmentaire : voie la plus courte, essentiellement mdullaire. - la voie supra-segmentaire inconsciente : vhicule les informations jusqu'au cervelet, par les pdoncules crbelleux. - la voie supra-segmentaire consciente : rejoint le lobe parital, en passant en arrire du faisceau pyramidal. C'est la voie la plus longue, cependant, elle comprend des axones myliniss, donc conduction rapide.
Le centre intgrateur Les affrences sensorielles convergent vers les noyaux vestibulaires du tronc crbral. L'ensemble des affrences vont y tre analyses, stockes et intgres au niveau du systme nerveux central (SNC), dans le but d'envoyer un message adapt aux effecteurs. Suivant les affrences, on aura un ajustement, ou non, de la rponse motrice. Les noyaux vestibulaires sont situs dans le cervelet, dans la fosse crnienne postrieure, plus particulirement dans l'archocrbellum. Cette partie du cervelet assure la rgulation des mcanismes musculaires l'origine du contrle de l'quilibre.
Le motoneurone Il transporte le message nerveux moteur du centre intgrateur vers les effecteurs (Annexe 1). Le motoneurone est situ dans la corne ventrale de la moelle pinire ou structures quivalentes du tronc crbral : les motoneurones de commande des flchisseurs sont situs plus en arrire que ceux commandant les extenseurs. Selon Sherrington, c'est la voie finale commune de toute activit motrice , malgr toutes les affrences il n'y a qu'un seul type de neurone de sortie du systme moteur. Arrivant aux effecteurs, laxone du motoneurone va se ramifier, afin dtablir des contacts synaptiques au niveau des fibres musculaires, il sagit de lunit motrice, soit le plus petit lment contractile mis en jeu par le systme nerveux.
6 Les effecteurs Les effecteurs sont les muscles auxquels sadresse le message. Le motoneurone va innerver l'intrieur d'un muscle au niveau de la plaque motrice, ce qui dclenchera ou non, une contraction, du muscle, suivant le message dlivr par le centre intgrateur. On verra alors apparatre des mouvements compensatoires des yeux et du corps.
Feedforward et feedback : mcanismes de protection
Wyke et Freeman, en 1965, pensent que le traumatisme articulaire dsaffrente les structures capsulo-ligamentaires , il est donc primordial de crer des supplances, grce des affrences musculo-cutanes. Pour ces auteurs, la rducation proprioceptive est base sur des dstabilisations articulaires et/ou segmentaires en charge , afin de rtablir une coordination neuromotrice et une protection articulaire. Ils ont regroup cette ide sous le terme de boucles rflexes feedback . Leur concept a t controvers par Thonnard, en 1989, qui a fait des recherches sur lentorse latrale de cheville et a ainsi dmontr que les lsions ligamentaires surviennent en 30ms, alors que la rponse motrice des fibullaires arrive en 80ms, aprs le mcanisme lsionnel. Les propriocepteurs nont donc pas le temps denvoyer une rponse musculaire, pour mettre en jeu une protection articulaire. Selon lui, le mouvement est alors anticip par une protection active, il voque le terme de feedforward. Aujourdhui ces deux thories se runissent pour en former une nouvelle qui se base sur lconomie dnergie. Au niveau du cerveau, chaque geste aurait une rponse standardise . Cette dernire se dveloppe chez tous les individus, lors du dveloppement psychomoteur, et constitue une rponse anticipatrice un mouvement lsionnel : on parle de feedforward. Sont mises en jeu des stimulations pluri-sensorielles pour laborer une posture, ou un mouvement, devenue automatique, prprogramme et mmorise. En effet, pour que la rtroaction anticipative se mette en place il faut que le mcanisme lsionnel ait dj t vcu par notre organisme. Ainsi, une fois que les affrences sensorielles auront t intgres par le systme nerveux central, on aura lactivation d images virtuelles qui mettra en route une pr-tension musculaire, adapte au geste venir. (Annexe 2)
7 En rducation, il est donc important de travailler sur ce feedforward, afin denregistrer un maximum de mouvements compensatoires de lsions : le travail proprioceptif doit tre en accord avec lactivit physique pratique, par consquent, on crera des programmes moteurs ncessaires au bon droulement de laction sportive. Lors dun mouvement, tous les rcepteurs prcdemment vus, vont envoyer des informations au cerveau, qui seront emmagasines en tant qu images virtuelles , on parle de feedback perptuel. Le cerveau pourra alors comparer les affrences quil reoit avec celles dj rencontres et ainsi adapter sa rponse. Dautre part, ces affrences vont permettre lmission dune rponse compensatrice, le feedback, qui va permettre dadapter le tonus musculaire, en fonction des contraintes de lactivit physique, on parle de rtroaction.
Rles et effets de la proprioception
La proprioception permet davoir conscience des positions et mouvements de notre corps. Les informations, venant des diffrents capteurs, sont intgres en permanence au niveau du systme nerveux central, ce qui rend possible lajustement des contractions musculaires : ainsi, debout, lHomme ne tombe pas, le tonus sadapte. Il y a une contraction musculaire, permanente, assurant la fixation des pices osseuses autour des articulations . (Peyronne L., Galas P., 2011). Par consquent, le tonus est dit postural. La proprioception entretient la stabilit musculaire, et permet, grce au feedforward, danticiper un mouvement lsionnel, en mettant en jeu des ractions neuromusculaires acquises. Ainsi, la proprioception amne une meilleure coordination, par consquent elle est ancre dans les protocoles de rducation des entorses du membre infrieur. Lobjectif est alors dentrainer des ractions dquilibrations les plus rapides possibles, afin dautomatiser un geste sportif et danticiper une instabilit. LHaute Autorit en Sant (HAS) dresse un bilan type et la rducation tenir devant une entorse du ligament latral de la cheville. La proprioception y figure en tant que technique damlioration de la stabilit de la cheville. Cette reprogrammation neuromusculaire place le patient dans des situations de dsquilibres, qui peuvent se faire par appuis bi ou unipodaux ou des plans instables, tels que le plateau de Freeman, le trampoline, le tapis mou, les plateformes bio-oscillantes basse frquenceCette rducation se fait en progression : le patient garde les yeux ouverts au dpart, puis les ferme. Ensuite, le masseur kinsithrapeute peut effectuer des pousses afin daugmenter le dsquilibre. De plus, la variation des plans instables est importante, le praticien peut jouer sur les textures (sol mou/ sol dur), ajouter des obstacles, travailler sur un plan inclin, varier les appuis au sol (bipodal/unipodal)
8 La proprioception peut tre propose comme un travail prventif. Caraffa (et al. 1996) a men une recherche sur 600 joueurs de football, dont la moiti avait eu une prparation spcifique proprioceptive, pendant trois saisons. Cela consistait vingt minutes dexercices proprioceptifs par jour, rpartis en cinq phases : appui unipodal, plateforme rectangulaire, plateforme ronde, combinaison des deux plateformes, et BAPS (Biomechanical Ankle Platform System). Il montra ainsi que le groupe, ayant reu un programme neuromusculaire prcis, ont eu 7 fois moins de rupture du ligament crois que dans le groupe test, nayant reu aucune prparation particulire. La diffrence entre les deux groupes est significative, la proprioception peut ainsi avoir un rle de prvention sur la rupture du ligament crois antrieur et les entorses du membre infrieur. Rcemment, Olivier Rachet (2004), en partenariat avec Salomon, a mis en place une exprimentation semblable sur la moiti des quipes nationales de ski. Lobjectif tait de mettre en vidence le rle ducatif et prventif de la proprioception vis--vis des entorses du membre infrieur. Ils ont cr un kit de proprioception comprenant des outils utiliss en rducation et dautres plus spcifiques au ski. Un livret avec plus de 150 exercices tait dans le kit, le sportif pouvait ainsi effectuer les exercices seul ou plusieurs. Cette tude na pu tre mene jusqu son terme puisque les quipes du groupe de contrle nayant pas eu le kit lont demand, convaincus de lefficacit de lducation neuromotrice sur la survenue des blessures. Les sportifs lutilisent encore aujourdhui deux trois fois par semaine. Dautres ont galement tudi l'effet d'un programme proprioceptif, intgr aux entrainements, sur la survenue des blessures, notamment Garrick (et al. 2005). Il a observ les jeunes handballeurs, de 16-17ans, des clubs norvgiens, au total 1837 joueurs ont fait partis de son panel, rpartis en deux groupes : un groupe de contrle, qui a poursuivi ses propres mthodes dentrainements, et un autre, o les entraineurs ont suivi une formation particulire afin quils intgrent, dans leurs entrainements, de la proprioception. La formation tait compose dexercices sur ballon de Klein et sur plateforme dquilibre. Le taux de blessures aux membres infrieurs du groupe ayant reu le programme proprioceptif a t rduit de moiti. Odd-Egil Olsen (2005), son collaborateur, a men des recherches sur la prvention des blessures aux membres infrieurs, il est arriv une conclusion similaire. Chez des jeunes handballeurs, il a tudi leffet dun programme vise prventive, comprenant de la proprioception et dautres exercices (gammes, travail de la force et de la puissance). Les entraineurs ont reu une formation similaire celle de Garrick et ont eu un plateau de Freeman ainsi quun carr en mousse. Le protocole de lexprimentation consistait effectuer les exercices pendant quinze entrainements conscutifs, puis une fois par semaine, durant un an. Au niveau de rsultats, ce programme a apport des bnfices aux joueurs, en terme de prvention des blessures, puisquon dnombre 95 blessures dans le groupe ayant eu la formation spcifique contre 167 dans lautre. Olsen a ainsi tabli lintrt dexercices proprioceptifs,
9 prvenant les blessures des membres infrieurs, intgrs un chauffement. Il est donc intressant de travailler rgulirement sa proprioception, lors dune pratique sportive, puisquelle contribue automatiser le geste en amliorant le traitement et le dveloppement des affrences sensorielles, qui parviennent au cervelet. Le fait de rpter le geste sportif cr des programmes moteurs spcifiques et permet de les mmoriser (notion de feedback).
Echauffement Afin de nous intresser aux rles des exercices proprioceptifs, intgrs un chauffement, il est ncessaire de dfinir cette notion. La phase dchauffement dun entrainement, ou dune comptition, est un rituel pour tous les sportifs. L'chauffement est un mot d'origine latine, excalefare, signifiant l'action de s'chauffer, il s'agit dlever progressivement la temprature corporelle, dans le but de prparer les muscles un effort physique. L'chauffement constitue les prmices d'une activit physique, qui prpare le corps et ses muscles un effort. Le docteur Panel en fait une dfinition, dans le numro 98 de Sport & cit, Lchauffement est un prlude tout entranement, toute comptition. Cest un moment qui permet au sportif de tirer le maximum de profit de son action, tout en conomisant son potentiel vital . Jrgen Weineck, dans son manuel dentrainement (4 me ditions, Editions VIGOT, Novembre 2004) apporte quelques prcisions en dfinissant lchauffement comme Toutes les mesures permettant dobtenir un tat optimal de prparation psychologique et motrice (kinesthsie) avant un entranement ou une comptition, et qui jouent en mme temps un rle important dans la prvention des blessures Les effets lis laugmentation de la temprature
Tous les auteurs sont unanimes sur le principal effet de l'chauffement : l'lvation de la temprature corporelle. Cette hausse va permettre d'accroitre la vascularisation des muscles et favoriser les ractions chimiques. On peut d'ailleurs constater jusqu' 4C d'augmentation de la temprature corporelle (Cometti). On a deux types de tempratures qui s'lvent : la temprature centrale et celle musculaire. La premire doit tre leve progressivement pour atteindre 38,5C/39C, en fin d'chauffement, afin doptimiser les changes chimiques. La seconde est spcifique aux loges stimules lors de l'activit physique, puisque son augmentation permet une valorisation des flux sanguins. Cependant cela peut se rvler comme paradoxal puisque cette augmentation de temprature
10 va consommer de l'nergie qui nous sera utile lors de lexercice physique. Il faudra donc limiter les efforts intenses lors d'un chauffement, afin de se prserver pour la phase comptitive. L'nergie chimique, absorbe avec les aliments, va tre transforme en nergie mcanique, avec un rendement assez faible, puisque seulement 20/25% va servir au muscle, le reste va se dissiper sous forme de chaleur (Dr Pasquet G et coll. 2004). On a, de ce fait, des effets thermique et calorifique qui entrainent une augmentation du mtabolisme. L'activit enzymatique s'accroit pour optimiser les changes gazeux, c'est --dire la favorisation de l'limination du dioxyde de carbone, loxygnation des tissus et laugmentation de la dgradation des phosphates haute nergie. Cette amlioration du mtabolisme a des rpercussions sur les muscles. La force isomtrique maximale augmente de 2% par degr de temprature (Prvot, 2001). On note alors une baisse de la raideur musculaire et ainsi une meilleure extensibilit musculaire. La vitesse de raccourcissement des fibres musculaires est augmente, ce qui induit une production de force idale. Ces bnfices musculaires permettent de commencer lactivit physique avec une explosivit maximale. Les recrutements, au niveau musculaire, sont en adquation avec ladaptation des systmes cardio-vasculaire et respiratoire. Laugmentation des dbits sanguins provoquent une vasodilatation, qui permet des changes alvolaires privilgis. De plus, le rythme cardiaque sacclre, ainsi que le volume djection systolique (volume de sang ject par le cur lors de sa contraction, la systole). Laugmentation de la frquence cardiaque est linaire par rapport lintensit de leffort. Le dbit ventilatoire augmente galement. Il correspond la quantit dair inspir et expir par minute, par une personne. Il rsulte de deux composantes : le volume courant et la frquence respiratoire. Ce dbit ventilatoire, au cours dun chauffement, volue de manire linaire, avec deux points dinflexions, nomms seuils ventilatoires. Le premier seuil correspond 55/70% de la VO2 max. Cette dernire est la consommation maximale doxygne utilise par le muscle au cours dun effort, exprime en mL/min/kg. Elle traduit le potentiel arobie, cest--dire dendurance dun sportif. Ce premier seuil dadaptation ventilatoire est marqu par limportante quantit de lammonium (NH4+) et des catcholamines (neurotransmetteurs comprenant ladrnaline). Ces lments permettent laugmentation du dbit ventilatoire par stimulation des centres respiratoires. Le second seuil dadaptation ventilatoire est reli une accumulation de lactate. Le systme est satur, les ions H+, venant de la production dacide lactique, ne sont plus maitriss par les ions bicarbonates : leffet tampon est dissip. A partir de ce seuil, lintensit de la ventilation atteint la VO2 max, due limportance de la production de CO2 et laccumulation dions H+. Avec laugmentation du dbit ventilatoire, les muscles sont mieux approvisionns en oxygne (et en substrat), on parle daccroissement de la perfusion. Lchauffement chez les sportifs a pour objectif loptimisation de la conduction nerveuse, dans la mesure o linflux nerveux est vhicul par des nerfs moteurs temprature-dpendants
11 (Prvot, 2001). En consquence, plus la temprature sera leve plus l'influx moteur arrivera rapidement, on a alors une augmentation de l'excitabilit du muscle. Nous pouvons citer galement, un autre paramtre temprature-dpendant : les lments cartilagineux. Le cartilage spaissit grce llvation de la temprature, afin de rsister aux chocs. Ce gonflement fonctionnel ne dure que 20 30 minutes (Prvot, 2001). La lubrification du cartilage va permettre une rpartition quitable des pressions exerces sur les articulations et ainsi diminuer le risque de blessures.
Les aspects proprioceptifs
Lchauffement permet un rveil proprioceptif de notre organisme, le sportif prend conscience de son corps. Cette stimulation, des capteurs proprioceptifs, prpare lorganisme faire face aux diffrentes contraintes, auxquelles il va tre expos. Cette phase de proprioception amliore la ractivit musculaire, ce qui amne la protection articulaire, face aux chocs, entorses... La coordination gnrale est galement optimise. Le travail proprioceptif passe par des situations de dsquilibres, avec ou sans matriel spcifique (plateau de Freeman par exemple) . En optimisant la gestuelle, le sportif met en jeu ses capteurs proprioceptifs et optimise alors ses capacits. (Prvot, 2001).
Les effets psychologiques
Un chauffement constitue les prmices dune comptition, il sagit dune phase de mise en confiance du sportif, o la relation entraineur/joueur est privilgie (Prvot, 2001). Laspect psychologique du sportif est prendre en compte afin quil dbute la comptition dans des conditions optimum. La concentration est une valeur cl permettant de sadapter au matriel et de sapproprier le geste sportif, dans le but de diminuer lapprhension (Pasquet et al. 2004) Certains sportifs, tels que les skieurs de descente ou les gymnastes, peuvent avoir recours limagerie mentale. Ils se reprsentent alors lexcution des gestes venir. Limagerie est le fait dutiliser tous les sens pour crer et reproduire une exprience dans son esprit (Vealey et Greenleaf, 2001). Cette technique leur permet danticiper les gestes spcifiques leur pratique et dominer ltat de stress de la comptition.
12 La place des tirements dans lchauffement
Les tirements, placs dans un chauffement, nont pas tous le mme impact. En ce qui concerne llvation de la temprature, les tirements passifs (statiques), durant une trentaine de secondes, tendent diminuer la temprature corporelle. Ils crent au sein du muscle des tensions empchant lirrigation sanguine souhaite. Ils sont donc rservs lentretien de la souplesse et la rcupration. Les tirements activo-dynamiques, ou balistiques, permettent un rle de pompe, grce lalternance des contractions et relchements, ce qui favorise lhypervascularisation locale et donc lhyperthermie recherche. Il faut cependant quils soient courts, intenses et avec un allongement non maximal (Laffitte, 2011). Ils correspondent une contraction statique dun groupe musculaire, dune dizaine de secondes, suivie dun exercice dynamique sur ce mme groupe musculaire, dune dure gale. Le muscle tir nest jamais relch. Les tirements activo-passifs comprennent une phase de contraction active, denviron 10 secondes, puis une phase dtirement, dune vingtaine de secondes. Ils peuvent tre utiliss aprs lchauffement car ils maintiennent le muscle sous tension et permettent un gain damplitude. Fletcher et al. (2004) ont men une tude sur la place des tirements au niveau de la performance : seuls les tirements activo-dynamiques prsentent des effets bnfiques, les autres amnent une diminution des performances.
Droulement dun chauffement Une sance dchauffement est base sur deux concepts, un chauffement gnralis et une phase plus spcifique la pratique sportive. Habituellement lchauffement gnralis prcde lchauffement spcialis . Dans un premier temps, lobjectif sera de solliciter lorganisme et les grandes fonctions dans leur globalit, par des exercices appropris. Le second temps est consacr la rptition du geste sportif. Lenseignant-chercheur Prvot a men une tude, en 2001, sur lenchainement des exercices et a montr quil convient de respecter deux principes : la progressivit et lalternance. En effet, lintensit des exercices doit tre progressive, afin que llvation de la temprature se fasse de manire croissante, et sans puiser le sportif. Lalternance est galement primordiale, il faut changer rgulirement de types dexercices (statique et dynamique), afin de respecter la sollicitation tantt du systme cardiaque, tantt des diffrents groupes musculaires. Selon lui, 15 25 minutes sont
13 suffisantes pour un chauffement, afin de prparer un organisme une activit sportive dans de bonnes conditions.
Lchauffement rassemble trois objectifs, dans le but doptimiser les capacits dun sportif : prparer le corps physiquement et mentalement, amliorer la performance et diminuer le risque de blessures. Ces objectifs seront atteints si lchauffement respecte les principes de progressivit et dalternance. Lchauffement constitue une tape importante dans la prparation dun sportif, quil ne faut pas ngliger. Handball Le handball est un jeu rapide, dynamique, offensif et agressif aussi bien en attaque quen dfense et ce quel que soit le poste de jeu. (Bayer, 1993).
Avec 364 001 licencis en France, en 2008, dont 35% de filles (source : Fdration Franaise de Handball), le handball est un sport collectif populaire. Ces chiffres augmentant avec le palmars des quipes de France de handball. Il s'agit d'un sport collectif, o deux quipes s'affrontent avec un ballon, sur un terrain rectangulaire (40 x 20m). Le principe est simple : faire rentrer la balle dans le but adverse, sans rentrer dans la zone, partie du terrain exclusivement rserve au gardien de but. Une fois qu'un joueur a le ballon en main, il n'a le droit qu' trois pas et peut dribbler, c'est--dire faire rebondir le ballon par terre. Un match de snior dure deux fois 30 minutes.
Chaque quipe compte sept joueurs sur le terrain : deux ailiers, deux arrires latraux, un demi-centre, un pivot et un gardien de but (Annexe 3). Ensuite on peut compter jusqu' cinq remplaants.
Plusieurs auteurs ont tent de calculer la distance parcourue lors dun match, ils ne sont pas arrivs aux mmes rsultats : cela va de 4151m, pour Grogerges (1990) 6500 pour Hamouda (1981). Plus rcemment, Bucheit (2000) a tranch pour 5800m 500m prs. (Source : Darsau- Carr, 2010)
14 Sur toute cette distance les joueurs vont diffrentes allures. Pers J. et ses collaborateurs (2002) ont analys les diffrents types de courses des joueurs de handball, les rsultats sont les suivants : - 37% : marche - 31% : course lente - 25% : course rapide - 7% : sprint. Cette tude nous montre quun joueur de handball doit tre capable de mobiliser nimporte quelle filire nergtique, pour tenir toute la dure du match et repousser la sensation de fatigue ( : - Anarobie alactique : mobilisable pendant les dix premires secondes de leffort. Elle est sollicite lors des tirs, un contre un (sorte de duel entre deux joueurs), dpart de contre- attaque. Cette filire doit tre bien dveloppe chez les handballeurs. - Anarobie lactique : elle est sollicite partir de quinze secondes, jusqu deux minutes, pour les replis dfensif et les contre-attaques. - Arobique : sollicite au-del de deux minutes. Cette filire permet de garder le rythme pendant tout le temps de la comptition.
Bucheit, (2003), a ralis une exprimentation similaire sur des matchs de handball, il a film les matchs et dcompos chaque mouvement. Bucheit a alors tabli les conclusions suivantes : en un match, de deux priodes de trente minutes, il y a 300 actions brves et explosives, entrecoupes de priode de rcupration de 25 30 secondes. Ces rsultats sont nuancer en fonction du poste de chaque joueur. En effet, Cuesta, en 1988, a mesur les distances parcourues par les joueurs et a class les rsultats par poste. Il y a quelques disparits telles que : lailier droit a parcouru 4083m, lailier gauche, larrire gauche et le pivot ont effectu des distances similaires (environ 3500m), et enfin, larrire droit, qui a couru 2851m. Le demi-centre napparait pas dans le tableau des rsultats. Ltude dEmmanuel Dott (2002) permet de complter ces publications. Il a inspect sept matches de lquipe masculine de handball de Slestat, voluant en division 1, afin de dcortiquer chaque action et mouvement des joueurs en fonction de leur poste. Au niveau des courses lentes, les postes sont quivalents, par contre, en ce qui concerne les courses rapides, telles que les sprints, les ailiers prennent lavantage sur les arrires. Avec 9 minutes de courses rapides sur la dure totale du match (60minutes), soit 15%, les ailiers sont ceux qui effectuent le plus dactions explosives, contre 7% pour les arrires. Les actions explosives au handball reprsentent les phases dcisives de la comptition. Cette notion dexplosivit est prendre en compte et est travaille aux entrainements, par les prparateurs sportifs et les entraineurs.
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Outre lexplosivit, le handball est un sport compos defforts intenses o il faut constamment se rquilibrer : dfense, contre-attaque, tir en suspension (rception) Il y a beaucoup dappuis en rotation, cest pourquoi on lvoque comme un sport de pivot. Le handball est galement un sport de contact, o les rapports homme homme sont omniprsents. La force et la puissance des membres sont des lments importants dans la performance des handballeurs.
En France, comme dans de nombreux pays, il existe des Ples Espoirs de Handball, qui recrutent lexcellence, suivant des critres spcifiques. Par exemple, celui de Nimes, prsente dans sa brochure dadmission les qualits physiques requises pour rentrer dans leur Ple, qui sont la vitesse, lexplosivit et la puissance (Uturald-Giraudeau, 2011). Facteurs de performance
La performance est une prouesse rsultant dun rendement optimal. Dans le domaine du sport, la qute de la performance est permanente. Quelle soit ponctuelle ou reproductible, une performance sportive permet au sportif dtre reconnu pour son potentiel. Platonov (1984) la dfinit comme tant les possibilits maximales dun individu dans une discipline un moment donn de son dveloppement . En somme, la performance permet de coter lefficacit dun entrainement par rapport un autre. Cette performance est qualifiable et quantifiable suivant le sport tudi. Lors de cette initiation la recherche, nous nous sommes concentrs sur les performances handballistiques, qui demandent vitesse et puissance des membres infrieurs, afin darriver un but prcis : la victoire.
La vitesse est une grandeur physique dfinit par lvolution dun joueur dans lespace. Le but tant de parcourir la plus grande distance dans un minimum de temps. Selon Frey (1977) il sagit de la la capacit qui permet, sur la base de la mobilit des processus du systme neuro- musculaire et des proprits quon les muscles dvelopper de la force, daccomplir des actions motrices dans un laps de temps minimum dans des conditions donns . Cette vitesse peut savrer cruciale dans certaines situations de matchs, comme les contre-attaques, o le joueur doit gagner son duel sur les dfenseurs, qui tentent de revenir, et le gardien. Dans ces moments-l, la mise en action du joueur doit tre rapide et efficace, afin quils prennent les informations du milieu le plus rapidement possible : position de dpart, changement de trajectoire, dallure La vitesse de raction est dpendante des qualits proprioceptives du sportif. Plus ces dernires auront t
16 travailles, aux entrainements, plus le sportif prsentera des ractions dadaptation vives.
La puissance est le produit dune force par une vitesse. Au handball, la mesure de la dtente verticale permet de quantifier la puissance des membres infrieurs : demander au sportif de sauter le plus haut possible, avec un dpart arrt, pieds lgrement carts. Plus le joueur sautera haut, plus on qualifiera sa dtente de correcte, ainsi plus il aura dvelopp de puissance. En situation de comptition, limpulsion permet au corps de transformer sa vitesse horizontale en vitesse verticale. Il y a des diffrences entre les postes, les arrires restant plus longtemps en lair, ils dveloppent une puissance des membres infrieurs plus grandes que les ailiers (Rouard, 1985). Pour le membre suprieur, la puissance est cote par rapport la puissance du lancer. Cette puissance est en relation avec lefficacit du tir. Cependant, lors dun tir, la puissance dveloppe par le joueur nest pas restitue intgralement dans la balle, une partie sert stabiliser les articulations du membre suprieur, notamment lpaule. Une autre partie est dissipe sous forme de chaleur. (Joris et al. 1985).
Ce paramtre sassocie la vitesse pour donner la notion dexplosivit. Le sportif dveloppe alors une force importante dans un temps bref, en dautres termes, cest la capacit dun joueur varier brusquement de mouvement. Lexplosivit est une caractristique essentielle au handball surtout pour les postes d avants (ailiers).
Qu'est-ce que la proprioception ? Sur quels systmes agit-elle ? Quelles structures sont mises en jeu? A-t-elle des effets bnfiques sur la performance ? (en terme de vitesse et d'explosivit) et enfin quelle peut tre sa place dans un chauffement sportif ?
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Population
Ltude porte sur onze joueuses des quipes sniores de handball, du club de Rochechouart- Saint-Junien (87), voluant en Prnationale et Nationale III. Il sagit dune population damatrices, effectuant deux trois entrainements par semaine, dune heure et demi, ainsi quun match, le week-end. Lge moyen de lquipe est de 25.7ans 5.943, pour une taille moyenne de 1.65m 0.043 et un poids moyen de 60.5kg 7.929. La masse grasse moyenne est de 25.51% 3.815, ce qui donne une masse maigre moyenne de 44.83 kg 4.559.
Mthode
Nous avons mis en place un protocole avec les onze joueuses. Afin de ne pas perturber le rythme des entrainements, deux groupes ont t constitus (un de 5 et lautre de 6 joueuses). Chaque groupe a t test sur deux entrainements, sur deux semaines conscutives. Le protocole a ainsi dur quatre semaines. Le protocole concerne la partie chauffement , spcifique au handball, que nous mettrons en place sur deux sances tel que : - Semaine 1 : S1, entrainement classique, avec des tests standardiss au dbut et la fin de l'entrainement - Semaine 2 : S2, entrainement identique celui de la semaine 1 et travail de proprioception, avec des tests standardiss au dbut et la fin de l'entrainement
La dure de la sance est de trente minutes, dont le travail de proprioception. Il est important que les chauffements soient identiques sur les deux sances, afin d'avoir seulement le facteur proprioception qui diffre, et interprter rellement le rle de la proprioception sur un chauffement, chez les handballeuses.
Avant et aprs chaque sance, nous valuerons la vitesse, la puissance des membres infrieurs, la force, la vitesse d'excution et la dtente verticale, grce des tests standardiss qui sont : - Sprint de 10m : Le test consiste courir 10m, une vitesse maximale, on enregistrera le temps grce des cellules photolectriques. Le dpart se fait pieds joints.
18 - Squat Jump (Annexe 4) : Ce test sert mesurer la dtente sche , non pliomtrique, sans tirement. Au dpart, le sujet a les genoux flchis 90, comme le montre le schma en annexe, on lui demande une pousse maximale vers le haut. Afin d'viter toute participation des bras, on peut les placer au niveau de la nuque, ou sur les hanches. Grce au Myotest (Annexe 5), plac la ceinture, on value la dtente verticale, la puissance dveloppe, la force et la vitesse d'excution..
chauffement commun aux deux sances :
Courir autour du terrain, pendant 10minutes, allure modre, en acclrant un peu l'allure dans les trois dernires minutes. Cet exercice permet d'lever la temprature corporelle Gammes ; Elles seffectuent sur la largeur du terrain (sur 20m), les joueurs doivent effectuer les exercices suivants : monte de genoux / talons-fesses / sirtaki / course arrire / ouverture latrale de hanche et sprint. Les joueurs font la gamme l'aller et trottinent au retour, chaque gamme est rpter deux fois. Dure : 5 minutes. Atelier 1 : travail des passes / fixation / chauffement des gardiennes
1 L'ailier fixe; puis donne l'arrire latral, 2 qui fixe son tour, avant de donner la balle au demi-centre. 3 Ce dernier reoit la balle en mouvement et tire, suivant les indications des gardiennes (dans les mains, dans les pieds, dans les coins en bas, en haut, o on veut), et va se placer dans une colonne d'ailiers.
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Ensuite l'ailier prend la place de l'arrire qui passera demi-centre. A chaque tir on change de ct (d'arrive du ballon au demi-centre). Les receveurs de balle dbutent leur course seulement lorsque le passeur les regarde. L'exercice dure 10 minutes.
Matriel : rserve de ballon au niveau des colonnes d'ailiers, 5 plots (un pour le demi-centre, deux pour les arrires latraux et deux pour les colonnes d'ailiers)
Atelier 2 : exercice d'explosivit
Par deux et un gardien dans le but. Dpart du milieu de terrain, l'entraineur a le ballon et le lance en direction de la zone, le premier joueur attraper le ballon attaque l'autre dfend.
Les deux triangles reprsentent les joueurs et le carr l'entraineur avec la balle. Varier les positions de dpart : debout, assis, couch, de dos avec un signal sonore.
Travail proprioceptif :
Il seffectuera aprs chaque atelier (1 et 2). Sur chaque atelier, le sujet sera pieds nus, afin de solliciter tous les capteurs situs au niveau
E
20 de la voute plantaire. Ce travail est effectu grce diffrents supports, qui sont (Annexe 6) : - Trampoline : toile tendue sur des ressorts - Waff : coussin gonflable rond - Plateau de Freeman : plateau rond en bois, recouvert de caoutchouc noir, mont sur une demi-sphre en bois. - Tapis mousse: carr de mousse, pais denviron 5cm. Le but de ces plans instables pour les joueuses est de se mettre debout en appui unipodal dessus, puis de changer d'appui au bout de 30secondes. Dautres exercices sont proposs tels que : - Travail avec le banc : un pied sur le banc, l'autre par terre, les changer et recommencer. - Saut en croix : en appui unipodal, effectuer un saut en avant puis en arrire, sur la droite et enfin sur la gauche, rpter l'enchainement le plus longtemps possible. Pour faciliter lexcution de lexercice, une croix est ralise la craie par terre. - Position fente avant : avec une jambe devant sur le talon et l'autre jambe derrire sur la pointe du pied, la joueuse doit tenir lquilibre dans cette position.
Les joueuses restent 30 secondes par atelier et ont 15 secondes pour aller l'atelier suivant. Lorsque la joueuse est sur l'atelier, la consigne est la suivante : essayer de garder l'quilibre ou d'effectuer les sauts le plus longtemps possible. Afin deffectuer une progression dans la reprogrammation neuromusculaire, on commencera avec les yeux ouverts, puis ferms. Ensuite, on demandera aux joueuses des rotations de la tte et enfin nous pourrons provoquer des dsquilibres manuellement sur les joueuses. Cette volution permet d'ter les affrences visuelles (fermeture des yeux), et de shunter le systme vestibulaire (rotations de la tte). Cela diminue les rcepteurs, donc les informations parvenant au systme nerveux central.
Mesures
Au pralable, nous avons valu la masse grasse de chaque joueuse laide dune pince pli cutan de type Harpenden. Pour cela, il faut pincer un pli de peau avec le pouce et lindex. Ensuite, il faut placer la pince sur ce pli et lire sur le compteur la valeur, exprime en mm. On mesure les plis au niveau bicipital, tricipital, sous scapulaire et sus-iliaque (Annexe 7). Grce un logiciel adapt, la valeur de ces plis nous donne le pourcentage de masse grasse. Par la suite, on obtient la mesure de la masse maigre, correspondant aux muscles, aux os et aux organes.
21 A chaque prise de mesure, lexplosivit a t releve, lors du sprint, o le temps est mesur en seconde, puis, grce au Myotest, nous avons chiffr la puissance (en W/kg de masse maigre), la dtente verticale (en cm), la force (en N/kg de masse maigre) et enfin la vitesse du saut (en cm/s).
Pour le sprint, la distance (10m) est dlimite par deux plots, le long de la ligne mdiane du terrain. Des cellules photolectriques, nous ont t prtes et ont permis dtablir avec prcision le temps ralis par chaque joueuse. Les joueuses ont, ensuite, mis la ceinture, du Myotest, autour de leur taille. Le boitier est scratch dessus. Elles ont effectus leurs cinq sauts chacune : un bip grave signalait que la joueuse devait se mettre en position de dpart (genoux flchis 90), puis un bip aigu indiquait quil fallait effectuer le saut. Au bout de 5 sauts, deux bips conscutifs marquaient larrt du test. Nous pouvions ainsi lire les rsultats sur lcran du Myotest.
Analyse statistique
Nous avons fait un test non-paramtrique, en srie apparie, de type Wilcoxon. Il est utilis ici du fait du nombre rduit de notre panel. Lors de cette analyse, il faut prendre en compte le niveau de significativit, not p. Il quanti- fie le niveau de dsaccord entre ce quon observe et lhypothse nulle. Infrieur 0.05 il est syno- nyme dun rsultat diffrent de lhypothse nulle. Ainsi, dans notre initiation la recherche, les dif- frences seront significatives pour un p<0.05 Rsultats
Les rsultats joueuse par joueuse sont prsents dans lannexe 8. Lors de notre analyse statistique les dviations standards ne prsentent pas de diffrences, nous avions une population homogne, cest pourquoi les rsultats prsents sont ceux dun sujet moyen. .
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Histogramme n1 reprsentant lvolution du temps ralis au sprint, Suivant les deux types dchauffements * : p<0.05
Lhistogramme n1 montre lvolution du temps ralis sur le sprint de 10m, avant (gris fonc) et aprs lchauffement (gris clair). On observe une diminution du temps aprs lchauffement.
* *
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Histogramme n2 reprsentant la force des membres infrieurs Lors du test Squat Jump * : p<0.05
Lhistogramme n2 montre la force dploye, par les membres infrieurs, lors du squat jump. Les valeurs ont t enregistres par le Myotest, avant et aprs lchauffement. On constate une augmentation de cette force aprs lchauffement.
* *
24
Histogramme n3 montrant lvolution de la hauteur du saut, lors du Squat Jump * : p<0.05
Ce troisime histogramme permet de visualiser lvolution de la hauteur du saut (dtente verticale). Les mesures ont t ralises avant et aprs lchauffement avec le Myotest, lors du squat jump. On voit une amlioration nette de cette hauteur, suite lchauffement.
* *
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Histogramme n4 indiquant la vitesse du saut lors de lexcution du squat jump * : p<0.05 Lhistogramme n4 montre la vitesse, laquelle a t fait le squat jump. Les mesures ont t prises par le Myotest, avant et aprs lchauffement : on retrouve une amlioration de cette vitesse la fin de lchauffement.
Histogramme n5 montrant la puissance des membres infrieurs Lors du test Squat Jump * : p<0.05
* * * *
26 Ce cinquime histogramme indique la puissance des membres infrieurs, lors du squat jump, mesure avant et aprs lchauffement. La puissance est augmente suite lchauffement.
Nous constatons que les taux de significativit, p, sont tous infrieurs 0.05. Cela montre une diffrence significative, manifeste. De plus il y a eu des diffrences notoires entre le dbut et la fin de lchauffement, dans les deux cas (chauffement classique et chauffement associ la proprioception). En effet, tous les paramtres tudis ont t amliors (le temps du sprint, lui, a diminu).
Notre analyse statistique se poursuit par le calcul des et leur comparaison. Ce correspond aux diffrences qui existent, parmi les paramtres tudis, entre le dbut et la fin de lchauffement. Il y a ainsi un pour chaque critre, que nous avons regroup dans le tableau ci- aprs :
Entrainement classique Entrainement avec proprioception sprint (en ms) -5,005 -5,056 hauteur (en cm) 12,224 13,234 puissance (en W/ kg de masse maigre) 9,987 10,237 force (en N/kg de masse maigre) 8,524 8,547 vitesse (en cm/s) 6,411 5,545
Tableau des deltas moyens, pour chaque paramtre lors des deux chauffements
On observe des valeurs similaires des , pour les deux chauffements. Les valeurs ngatives des sprint sont logiques. Le signe correspond au fait que le temps ralis la fin de lchauffement est infrieur au temps pr-chauffement. Cette analogie permet de laisser entendre que sur les deux sortes dchauffements ralises, il y a eu des effets semblables au niveau physiologique. Cette homognit de rsultat est plus marque pour le sprint et la force.
27 Discussion
Cette tude a port sur onze joueuses de handball, dont le poids variait de 48 73kg et les tailles de 1.56m 1.70m. Nous ne prendrons pas en compte ces disparits afin de se centrer sur les rsultats proprioception/performance .
Effets de lchauffement
Lors de notre tude, nous avons mesur plusieurs paramtres, avant et aprs lchauffement. Pour nous, ces critres sont des marqueurs de performance au handball : la vitesse, la puissance, la force, la hauteur et la vitesse du saut. Au niveau des rsultats, nous pouvons analyser, les histogrammes, informant quant aux volutions de ces paramtres. Dans les deux cas (avec et sans proprioception), il y a des augmentations des critres tudis et le temps ralis au sprint a diminu. En effet, sur lhistogramme 1, nous pouvons voir une baisse des colonnes, en post-chauffement, signe dun meilleur temps ralis sur les dix mtres de sprint. De plus, nous notons des diffrences, pr et post- chauffements, plus importantes pour la hauteur du saut (histogramme n3) et la puissance des membres infrieurs (histogramme n5), dploye lors du saut. Ces deux paramtres sont en troite relation puisquils permettent la dtente verticale. Cette dernire correspond lexpression de la puissance des muscles extenseurs (fessiers, quadriceps, triceps sural), et sexprime par un saut, le plus haut possible. Nous pouvons ainsi affirmer que les deux chauffements que nous avons mis en place, ont permis damliorer les performances des joueuses. Ces constats sont en accord avec nos recherches bibliographiques, cest dailleurs le principal objectif de lchauffement : prparer le corps dun joueur, afin doptimiser ses capacits. Llvation de la temprature va permettre au corps de majorer ses changes chimiques et gazeux et ainsi daccroitre le mtabolisme de base. En parallle, laugmentation de la temprature engendre une amlioration de linflux nerveux, agissant sur lexcitabilit des muscles. (Prvot, 2001). En rsum, lchauffement amne vers un accroissement des performances, notamment par llvation de la temprature corporelle. Cette dernire va permettre une adaptation du corps lexercice (Pasquet, 2004), notamment au niveau cardio-respiratoire et locomoteur (lubrification du cartilage pour amortir les chocs).
28 Notre chauffement propos, dans le protocole, suit les logiques de Pasquet (et al. 2004). Il se fait de manire progressive au niveau de lintensit, afin que les sportives ne sessoufflent pas trop vite. Il dure une trentaine de minutes, en comptant les pauses pour que les joueuses shydratent et effectuent ventuellement, les exercices de proprioception, comme le prconise Prvot (2001). De plus, il se ralise en deux phases (Cometti, site du Centre dExpertise et de la Performance), une, analytique, o des exercices globaux sont raliss puis une, plus spcifique et centre sur la discipline, comprenant entre autre lchauffement du gardien.
Effets de la proprioception :
Lanalyse des est pertinente dans notre recherche, dans le sens o, elle permet de comparer les effets dun chauffement classique par rapport un chauffement comprenant des exercices, vise proprioceptive. Ici, nous pouvons constater quil ny a pas de relles diffrences entre les critres valus. En effet, avec ou sans proprioception les rsultats aux tests, pr et post- chauffement, sont sensiblement les mmes. Par exemple, pour la force, nous retrouvons 8.524 N/kg de masse maigre, sur lchauffement classique contre 8.547 sur lchauffement avec la proprioception. Ces deux valeurs sont trs proches. La proprioception na pas eu deffets nfastes sur les caractristiques physiologiques attendues lors dun chauffement. Nous pouvons cependant noter, que la proprioception na pas amliore de paramtre en particulier, par rapport un chauffement classique. Nanmoins, comme de nombreux auteurs (Caraffa et al, 1996 Verhagen E and al. 2004 Garrick JG et Requa RK 2005) lont soulign, la proprioception possde un rle de prvention des blessures. En effet, un programme neuromoteur, intgr un chauffement, limiterait le nombre dentorses des membres infrieurs, et leurs rcidives. Dans chacune de leurs tudes, ces auteurs ont mis en place un programme de proprioception. Ils ont constat une meilleure coordination ainsi quune amlioration du tonus postural.
Notre tude ne fait pas apparaitre des effets rels et positifs de la proprioception sur la performance. Cependant, la proprioception namne pas une baisse des effets dun chauffement. Lchauffement amne un rveil proprioceptif et permet au corps de se prparer ragir aux diffrentes contraintes, lies la pratique sportive. (Prvot P et Fol S, 2004) De plus, de par son rle prventif, autant sur les blessures que dans les rcidives, la proprioception peut avoir sa place dans un chauffement. En amliorant leur coordination et leur quilibre, les sportifs auront un meilleur schma corporel, grce la proprioception. Cette dernire nest donc pas inapproprie chez les sportifs. Nous pouvons ainsi nuancer son rle : la proprioception contribue indirectement la performance.
29 Limites de ltude :
Vis--vis de notre tude, nous pouvons nuancer les rsultats du fait de notre effectif rduit. En effet, onze joueuses ont t testes sur deux entrainements. Ce manque de joueuses diminue le pouvoir de lanalyse statistique. Un panel plus toff aurait peut-tre permis des diffrences plus marques au niveau des rsultats. De plus, seules des joueuses de prnationale et de nationale 3 ont particip notre tude. Le niveau de comptition aurait-il une influence, sur le rle que peut avoir la proprioception sur la performance ? Les sportifs de haut niveau ont intgr la proprioception leur programme dentrainement, depuis de nombreuses annes. Lobjectif principal tant damliorer leur coordination et rduire le nombre de blessures (Grosgeorge, 2001). Pratique au quotidien la proprioception pourrait-elle avoir plus de rpercussions sur la performance ?
Au regard du protocole propos, chaque joueuse a t teste sur deux entrainements. Une tude mene sur une dure plus longue aurait peut-tre pu apporter des rsultats diffrents. Prenons lexemple de Myer GD., il a men une recherche sur leffet des exercices dquilibre sur la performance. Sur six semaines, des tests ont t raliss sur des jeunes volleyeuses et ont permis de montrer que la proprioception avait de rels effets sur la performance, tout comme la pliomtrie (Myer et coll, 2006).
Au niveau des outils que nous avions notre disposition, nous nous sommes servis des plateaux de Freeman, des tapis de gym, dun trampoline et du Waff. Nanmoins, dautres dispositifs peuvent participer la proprioception. Parmi eux, les plateformes bio-oscillantes basse frquence ou les orthses de type Myolux. En ce qui concerne les plateformes, elles sont composes dun plateau vibrant permettant de solliciter la musculature. (Annexe 9) Les oscillations, combines aux vibrations produisent des contractions rflexes maximales. Dans le cadre de son mmoire de fin dtude, C.Castellani (2010) a effectu une tude sur le rle de ces plateformes sur la performance. Pour cela elle a propos un programme de six semaines dentrainement, avec deux sances hebdomadaires sur la plateforme. Elle avait sa disposition vingt joueurs de rugby professionnel, quelle a rparti en deux groupes : un groupe tmoin qui effectuait ses entrainements normalement et lautre, groupe test, qui a ajout les sances sur la plateforme vibrante. De plus, comme nous lavons fait dans notre tude, elle a ralis des tests avant et aprs les six semaines dentrainement. Au niveau des rsultats, la vitesse et la force des membres ont t amliores significativement pour le groupe ayant travaill sur plateaux oscillants. Ainsi nous pouvons conclure que lintgration des plateformes bio-oscillantes lentrainement semblent avoir des effets bnfiques sur la
30 performance. Pour les orthses Myolux (Annexe 10), il sagit dune chaussure spcifique avec un articulateur, plac sous larrire pied (Terrier, et coll 2011). Elle permet de reproduire les mcanismes induisant une entorse latrale de la cheville, en restant infra-traumatique. Cette orthse permet une inversion de larrire pied lors de la mise en charge. Cela permet au systme nerveux denregistrer diffrentes affrences, afin de travailler le feedback, et le feedforward par le mouvement dinversion, induisant le traumatisme de bon nombre dentorses. Le Myolux a un rle curatif en luttant contre les rcidives des entorses de cheville et, un rle prventif, lors de la pratique sportive.
Notre recherche bibliographique a abouti sur peu dinformations relatives la dure des exercices proprioceptives. Seuls Garrick et Requa (2005) ont propos un programme intgrant des exercices dquilibre, lchauffement dans le but de prvenir les blessures des membres infrieurs. Les joueurs de handball, participant leur tude, devaient raliser 15 20 minutes dexercices proprioceptifs, pendant les quinze premiers entrainements, puis une fois par semaine. Ce programme a permis de montrer une rduction significative du taux de blessures sur une saison. Lors de notre protocole, nous avons propos sept minutes de travail proprioceptif, entrecoup de pause. Il y a donc eu le quart du temps de lchauffement consacr la proprioception. Au regard des rsultats, peut tre que ce temps devrait tre allong. Nous pouvons galement proposer deffectuer des exercices vise proprioceptive un autre moment de lentrainement mais galement un autre moment de la saison. Pourquoi ne pas crer un programme dentrainement proprioceptif au dbut de la saison, avant que le championnat commence ? A cette priode, chaque joueuse effectue des entrainements globaux, afin de retrouver la condition physique de la saison prcdente, cela pourrait constituer un temps pendant lequel les joueuses intgrent la proprioception., aux entrainements.
Place et rle du masseur kinsithrapeute ?
Le rle du masseur kinsithrapeute est, tout dabord, rducatif, vis--vis de la proprioception. En effet, cette dernire est la cl de la rducation des entorses du membre infrieur. Elle contribue rintgrer des schmas moteurs, lors dune lsion ligamentaire. Comme nous avons pu le voir, de nombreux outils sont notre disposition pour travailler la proprioception. Tous induisent des dstabilisations, plus ou moins rythms. Lvolution des exercices, avec ces outils, tend vers une diminution des capteurs mis en jeu.
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De plus, le masseur kinsithrapeute peut se placer dans un cadre prventif. Il peut proposer, en accord avec le prparateur sportif et/ou lentraineur, des exercices de proprioception aux sportifs. Le but est alors danticiper des blessures, et de diminuer le risque de rcidives. Pour cela, lajout de la proprioception au quotidien permet de jouer sur le feedforward. Cette rtroaction anticipatrice met en jeu des ractions motrices djouant les ventuelles lsions. Ces ractions motrices anticipatrices sont acquises par la proprioception et deviennent au fur et mesure automatiques. Bien videmment il faut que la lsion ait t pressentie pour que notre propre organisme puisse lanticiper. Le terme de pr-tension active est alors appropri, il sagit dune mise en route des muscles, opposs la lsion, adapte aux gestes venir. Le renforcement proprioceptif doit rester en accord avec lactivit physique pratique. Pour le handball, il sagit essentiellement du membre infrieur, bien que lpaule soit fortement sollicite. Notre rle, en tant que masseur-kinsithrapeute est de faire, de la proprioception, une habitude dentrainement comme le gainage lest.
Conclusion
Lors de notre tude, nous voulions prciser les rles de la proprioception dans le domaine du sport, et plus particulirement, le handball. Pour cela, nous avons construit une exprimentation sur un groupe de onze joueuses de handball. Lobjectif tait de connaitre leffet, sur la performance, de lajout dexercices proprioceptifs, un chauffement. Lensemble de nos rsultats, coupl avec nos recherches bibliographiques, permet de conclure que lapport dun travail proprioceptif spcifique est en faveur de la prvention des blessures. Il est ncessaire dans les sports comprenant de nombreux appuis au sol, tel le handball. En ce qui concerne la performance, la proprioception namne rien de plus quun chauffement classique. Cependant, au regard de la rapidit exige et le nombre dappuis au handball, il convient quun handballeur ait une proprioception correcte. La mise en place dun programme de prvention et dducation sur la proprioception semble approprie. Simple et peu couteux, ce programme permettrait dattirer un grand nombre de sportifs amateurs ou professionnels. Notre exprimentation peut servir de base pour une tude ayant la mme hypothse de dpart. La population pourra alors tre plus importante, cela optimisera lanalyse statistique. De plus, le niveau des joueurs pourra varier, afin de constater son influence sur les rsultats. Enfin les outils utiliss peuvent tre diffrents, comme nous avons pu le constater, une multitude dobjet et de machine permettent de travailler la proprioception.
32 Bibliographie Articles et Publications:
Bampouras TM, et coll, Validity and reliability of the Myotest Pro wireless accelerometer, British Journal of Sports Medicine, Volume 44, 2010
Bayer C, Handball : la formation du joueur, Editions Vigot, 1984
Bousquet E, Szoghy Y, L'importance de la proprioception, Centre Kinsis, 2011
Bucheit M, Rflexion sur lvaluation des qualits physiques et le suivi des sportifs dans les structures de haut niveau, 2003
Caraffa et al, Prevention of anterior cruciate ligament injuries in soccer. A prospective controlled study of proprioceptive training, Orthopedic Clinic R.S. Maria Hospital, Terni (Italie), 1996
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ANNEXE 1 : Diffrents circuits, impliqus dans la proprioception, convergents vers le systme nerveux central
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ANNEXE 2 : Schma rcapitulatif sur les notions de feedback/feedforward
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ANNEXE 3 :Terrain de handball et disposition des diffrents postes des joueurs
ANNEXE 4 :
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ANNEXE 5 : Fiche Technique : Le Myotest
Le Myotest est un dynamomtre inertiel, permettant dvaluer le niveau de performance musculaire dun athlte. Cet appareil peut mesurer la puissance, la force et la vitesse. De plus, il permet de coter la hauteur dun saut, le temps de contact au sol et dautres valeurs, grce un systme dacclromtrie.
Il se compose dun petit boitier rouge (lacclromtre) et dune ceinture, que lon place au niveau de la taille du sportif. Le boitier est alors scratch sur la ceinture. Il comprend neuf tests prprogramms : profils musculaires, dvelopp-couch, demi-squat, analyse de la foule, saut ractivit, saut dtente, saut puissance et enregistrement libre. Pour notre protocole exprimental, nous avons choisi le saut puissance ou squat jump.
Une fois la ceinture place la taille de la joueuse, le boitier met un son grave, signe quil faut se placer en position demi-squat (genou flchi 90). Au son aigu, la joueuse doit effectuer le squat jump, le plus vite et le plus haut possible. Ces oprations seront renouveles cinq fois. Deux bips graves la suite signale la fin du test, les rsultats apparaissent alors lcran.
Facile dutilisation, le Myotest constitue un rel outil dans le domaine du sport, afin dobjectiver les capacits physiques dun athlte. Plusieurs tudes ont montr sa validit et sa fiabilit, comme Bampouras TM, en 2010.
40 ANNEXE 6 : Ateliers proprioceptifs mis en place lors de notre protocole
Outils Consignes Trampoline
La joueuse est en appui unipodal sur le trampoline. Elle doit reproduire le geste du tir du handball. Waff
La joueuse est en appui bipodal sur le Waff, sorte de boue. Puis, progressivement la joueuse doit tre capable de tenir en appui unipodal.
41 Plateau de Freeman
La joueuse doit tenir en quilibre, en appui unipodal. Tapis mousse
Le tapis doit tre assez pais (environ 20/30 cm). La joueuse doit se positionner en appui unipodal et effectuer des tirs dans le vide .
42 Sol
Position fente : la joueuse est en appui bipodal, le pied avant est sur le talon (pied en flexion dorsale) et le pied de derrire sur la pointe du pied. Au niveau des membres suprieurs, deux personnes peuvent tre lune en face de lautre et se faire des passes.
Saut en croix : aprs avoir matrialiser sur le sol les quatre chiffres, la joueuse doit sauter, en appui unipodal, sur les numros, dans lordre croissant.
43 ANNEXE 7: Mesure des plis cutans .
Mesure du pli tricipital
Pince plis De type Harpenden
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ANNEXE 8 : Analyse descriptive
Tableau des rsultats par joueuse, lors de lchauffement classique
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Tableau des rsultats par joueuse, lors de lchauffement avec proproception
46 ANNEXE 9 : Plateforme oscillante type Huber
Cette plateforme possde de nombreuses applications : - Renforcement musculaire - Travail de lquilibre - Travail de la coordination - Travail de la posture - Travail de la proprioception
Cet appareil fonctionne grce son concept de globalit et la prsence de rtroactions (feedback).
Le dsquilibre global quelle induit sur le corps permet de faire travailler les muscles en profondeur.
47 ANNEXE 10 : Chaussure Myolux
Chausson de rducation permettant une inversion de larrire pied lors de la mise en charge.
Sur la seconde photographie, il sagit du renforcement en excentrique / concentrique des fibullaires, qui prsentent un dficit de force, suite une entorse du ligament latral externe.
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49 Rsum La proprioception est un outil important dans la rducation, notamment des entorses du membre infrieur. Dautres proprits lui sont prtes, telles que la prvention des blessures et des rcidives. Suite notre recherche bibliographique, un protocole a t mis en place visant montrer limpact de la proprioception sur les performances dhandballeuses, lors de lchauffement. Nous avons alors analyss les effets de ces types dexercices sur plusieurs paramtres dont la vitesse, la puissance et la force des membres infrieurs. Le Myotest et des cellules photolectriques ont permis denregistrer ces paramtres avant et aprs lchauffement. Il y a donc eu un chauffement tmoin et un autre, o des exercices, vise proprioceptive, ont t intgrs. Au regard des rsultats, nous pouvons nuancer le rle de la proprioception sur la performance. Elle y participe de manire indirecte grce son rle de prvention Lensemble de notre tude permet de situer le masseur kinsithrapeute dans le domaine du sport. Mots cls Proprioception - Performance Handball - Echauffement - Myotest
Abstract The proprioception is a tool mattering in the reeducation, in particular sprains of the lower limb. Other properties are lent to her, such as the prevention of wounds and second recurrences. Further to our bibliographical research, a protocol was set up to show the impact of the proprioception on handball players performances, during the warm-up. Then, we analyzed the effects of these chaps of exercises on several parameters among which the speed, the power and the strength of lower limbs. Myotest and photoelectric cells allowed to record parameters before and after warm-up. There was thus a warm-up witness and the other one, where exercises, in proprioceptive aim, were joined. Towards the results, we can qualify the role of the proprioception on the performance.It there participle in an indirect way thanks to its role of prevention Our whole study allows to place the physiotherapist in sports domain.
Keywords Proprioception Performance Handball Warm up - Myotest
Entraînement neuro-athlétique pour débutants Plus de coordination, de mobilité et de concentration grâce à l'amélioration de la neuro-athlétisation - plan de 10 semaines inclus