Formulaire Bourse Detudes

COMMISSION FEDERALE DES BOURSES ETRANGERES SUISSES
FORMULAIRE DE DEMANDE DE BOURSE D'ETUDES

A RENVOYER PAR E-MAIL A L'ATTENTION DE L'ADMINISTRATEUR DE LA CFBE : Dr Janne LAIGGARD
INFORMATIONS PERSONNELLES
Nom (MAJUSCULE) Prnoms Sexe
Date de naissance
Lieu de naissance (Ville)
Lieu de naissance (Pays)
M
Anne Mois Jour
Etat matrimonial
Clibataire F ian c( e) Mari (e) Divorc (e)
ADRESSE DE CORRESPONDANCE
Adresse (Rsidence, Rue, Ville et Pays)
Numro de tlphone
Numro de Fax
Adresse lectronique (E-mail)
INFORMATIONS SUR LA SCOLARITE DU CANDIDAT (POST- SECONDAIRE) Enumrez les trois (03) dernires coles ou institutions frquentes
INSTITUTION 1
Ville
Pays
De
Diplmes/Certificats obtenus
INSTITUTION 2
Ville
Pays
De
INSTITUTION 3
Ville
Pays
De
1. D VEUILLEZ REPONDRE AUX QUESTIONS SUIVANTES PAR OUI OU NON Avez-vous dj souffert d'une maladie grave, de troubles physiques ou mentaux ? Avez-vous dj t dclar(e) coupable d'un crime ou d'un dlit ? Vous tes-vous dj vu refus un visa d'immigrant ou de visiteur en Suisse ?
OUI NON
COCHEZ en fonction de l'orientation dsire maximum trois (03) disciplines. Dans le cas o la discipline de votre choix ne figure pas sur la liste cidessous, veuillez utiliser les cases vides pour prciser.
MEDECINE Mdecine gnrale Cardiologie Psychiatrie Mdecine dentaire Nologie Radiologie Mdecine vtrinaire
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Licence (1er cycle)
Master ou DESS (2e cycle)
Diplme de doctorat (3 me Cycle)
CONDITIONS SPECIFIQUES D'OCTROI DES BOURSES D'ETUDES EMPLOIS SUISSES 2012-2013
Les candidats (es) aux bourses d'tudes emplois suisses s'engagent librement se conformer aux conditions d'octroi de bourses trangres de la Confdration Suisse. 1 Tout postulant aux bourses d'tudes suisses ne doit rsider en suisse ou y avoir effectu ses tudes secondaires ; 2 Le postulant aux bourses d'tudes emplois suisses doit adhrer la procdure de slection et de validation de candidature de la Commission Fdrale des Bourses Etrangres Suisses. Pour faciliter la slection des candidatures aux bourses trangres suisses, la Commission Fdrale des Bourses Etrangres a dlgu cinq (05) reprsentations diplomatiques dans le monde (Chancellerie suisse au Japon, Ambassade suisse au Qatar, Mission rsidente de la Coopration Suisse Afrique du Bnin, Mission rsidente suisse au Brsil et la Chancellerie suisse en Australie), qui sont charges d'tudier les dossiers de candidatures et de toutes les procdures de dlivrance des visas permanents aux tudiants trangers ; 3 Les bourses tudes emplois octroyes par la CFBE couvrent la priode de la formation sollicite et au maximum six (06) semestres ; 4 Les frais de voyage aller- retour des candidats slectionns, sont intgralement pris en charge par la Confdration Suisse ; 5 La prsente bourse suisse donne droit au bnficiaire un visa permanent pour la priode de son tude ; 6 La bourse tude emploi suisse ne couvre pas les frais de formalit d'immigration sur le territoire suisse du bnficiaire. Pices joindre (copie scanne) : 1 2 3 Attestations ou diplmes donnant accs la formation sollicite ; Dernier relev de note ou certificat de scolarit/d'tudiant (pour les candidats ayant interrompu leur tudes) ; Copie scanne de la pice prouvant la nationalit du postulant (Certificat de nationalit, carte d'identit etc.)
Le/La soussign (e) dclare : - avoir pris connaissance des conditions spcifiques pour l'attribution de la bourse emploi ; - accepter de mettre sa comptence ou son aptitude au service d'une structure suisse cumulativement avec ses tudes. Date : Signature du postulant prcde de la mention manuscrite Lu et approuv
0123 0245 8586 582323
CFBE, FEUERWERSTRASSE 39, 3602 THUN SWITZERLAND

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