Antiquit description de la coqueluche par Hippocrate 1906 Isolement de la bactrie par Bordet et Gengou
Epidmiologie
Habitat pathogne strict de l homme pas de survie dans le milieu extrieur car fragile Transmission Arienne par gouttelettes de Pflgge Prvalence - Pays dvelopps, Vaccination recul mais rsurgence chez adolescents
Physiopathologie
Pntration: voie arienne
Adhsion muqueuse cilie= fimbriae (FHA)
Colonisation = toxines Destruction des cellules accumulation de mucus surinfection
Toux
Facteurs de virulence
la toxine pertussique (PTX) l'hmagglutinine filamenteuse (FHA ) Les agglutinognes La pertactine l'adnylate-cyclase-hmolysine l'adnylate-cyclasel'endotoxine lipopolysaccharidique l'endotoxine spcifiques) Immunognes ( anticorps spcifiques)
Pouvoir pathogne
Coqueluche (2 4 ans) - incubation de 7 10 jours - catarrhe occulo-nasal, toux sche +++ occulo- quintes de toux chant de coq Complications - pulmonaires - neurologiques - malnutrition
Genre: Bordetella Espces (7): - B. pertussis coqueluche - B. parapertussis Sd paracoquelucheux - B. bronchiseptica animaux, homme
Caractres morphologiques
Coccobacille Gram (-) (Isol ou diplobacille ou chainette Immobile Acapsul Asporul
Caractres culturaux
Conditions de culture - arobie stricte, T: 35-37C T 35-37 - bactrie exigeante et fragile Milieux de culture - milieu de Bordet et Gengou (glose base + sang)+++ - glose au charbon Aspect sur milieu (72 h) - colonies luisantes (gouttelettes de mercure) - zone d hmolyse autour de la colonie
Caractres biochimiques B. pertussis Oxydase Urase Nitrate reductase mobilit + B. parapertussis B. bronchiseptica + + + + pritriche
Prlvements scrtions trachotrachobronchiques Culture sur glose Bordet et Gengou Identification Autres techniques de diagnostics directs - Antignes bactriens par IFD - Raction de polymrisation en chane (PCR)
Diagnostic indirect= srodiagnostic
Dosage des agglutinines par technique d agglutination Dosage des anticorps anti-toxines par antitechnique ELISA Dosage des anticorps par immunoimmunoempreinte (Western blot)
Conclusion
Bonne sensibilit aux antibiotiques (surinfection) Vaccination == PEV (DTCoqpolio) = vaccin vivant attnu Nouveau vaccin acellulaire (toxine ou FHA) immunit moins bonne
