Vis Morgen
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Questionnaire de Vis-Morgen
Nuit du au
2/ Comment avez-vous dormi cette nuit ? (Idem) Trs mauvaise nuit 3/ Quand vous tes-vous couch hier 7/ Quand soir ? aujourdhui ? (lumires teintes) ____ h ____ vous Trs bonne nuit tes-vous lev
____ h ____
4/ Combien de temps vous a-t-il fallu 8/ Combien de temps avez-vous dormi hier soir pour vous endormir ? en tout ? (depuis le moment o vous vous tes endormi au moment o vous vous tes rveill, moins les priodes de rveil) ____ h ____ ____ h ____ 5/ Combien rveill ? de fois vous tes-vous 9/ Avez-vous fait des cauchemars cette nuit ? un peu beaucoup rveill 10/ Observations particulires : .. .. .. pas du tout
____ fois 6/ Quand vous tes-vous dfinitivement ce matin ? (mme si vous tes encore rest au lit) ____ h ____