PCEM1 2008 Cours 3 Col Vertebral
PCEM1 2008 Cours 3 Col Vertebral
PCEM1 2008 Cours 3 Col Vertebral
VERTEBRALE
Département d’Anatomie
UFR biomédicale des Saints Pères
Faculté de Médecine
1
Haut
G
LA COLONNE VERTEBRALE
Définition
• axe central du squelette (vertébrés)
• situé au niveau de la partie médiane et dorsale du
corps
• formée par l ’empilement d’éléments identiques,
appelés vertèbres, sur lesquels s ’appuient les autres
pièces osseuses du squelette.
2
I - VERTEBRE TYPE
ventral
• A - Corps vertébral
• B - Arc vertébral
• C - Processus
vertébraux
• D - Foramen
vertébral
3
Corps vertébral
ventral
– Médian
– Ventral
– Massif
– Élément clé de la
statique vertébrale
– les corps vertébraux
sont séparés par un
disque intervertébral
4
Arc vertébral
ventral
dorsal
• 2 Pédicules ,
– antéro-postérieurs,
– pont d ’union avec le corps
ventral
• 2 Lames ,
– se dirigent en arrière et en
dedans,
– se réunissent entre elles
5
Processus vertébraux
• 2 Processus transverses,
• latéraux
• 4 Processus articulaires,
• 2 supérieurs et 2 inférieurs
• Les processus articulaires s’articulent
entre eux formant la colonne des
processus articulaires
• 1 Processus épineux ,
• impair, médian, dorsal, palpable
6
Foramen vertébral
Est limité
– par la face dorsale du corps
vertébral en avant et
– l ’arc vertébral en arrière.
II – Variations régionales
9
LE SACRUM Os impair
Osetimpair
médianmédian
11
IIB - Colonne mobile
12
IIB1 - LA COLONNE CERVICALE
• -7 vertèbres cervicales-
– Atlas, Axis et la 7e vertèbre ont
des caractéristiques
morphologiques propres
– Atlas et Axis constituent la
charnière crânio-vertébrale
– 4 vertèbres cervicales sont
modales
13
LA VERTEBRE
CERVICALE
• La vertèbre modale C3-C4-
C5-C6
– Corps vertébral rectangulaire,
présentant un crochet (uncus)
– Le foramen vertébral est
triangulaire à base ventrale
– Le pédicule s ’insère sur la
face latérale du corps
vertébral
14
VERTEBRE
CERVICALE
Les Processus transverses sont
orientés en avant
ventral
• Constituent les gouttières
transversaires où chemine
le nerf spinal cervical
correspondant
• Chaque gouttière est
perforée d ’un foramen
transversaire pour le
passage de l ’artère
vertébrale, de son plexus
veineux et du nerf vertébral
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LA VERTEBRE
CERVICALE
• Les Processus articulaires sont
dirigés verticalement
• L ’articulaire supérieure s ’articule
avec l ’articulaire inférieure
En
Haut, • Les surfaces articulaires sont
en planes (articulation plane)
arrière
• Orientées à 45º
45 • Articulaire supérieure regarde
º en haut et en arrière
• Mouvements de flexion-extension
et
de latéralité 16
LA VERTEBRE
CERVICALE
• - Lames
– Plus longues que hautes
• Processus épineux
• Prismatiques triangulaires
• Longs
• Inclinés en bas, en arrière
• Le sommet est bifide,
– Le processus épineux de C7 bituberculeux
est long, uni-tuberculeux, proéminent,
facilement palpable 17
LA VERTEBRE
CERVICALE
• variations
– Atlas (C1)
• Masses latérales
– Axis (C2)
• dent de l ’axis
(Processus
odontoïde)
– C7
• Epineuse
proéminente
unituberculée 18
IIB2 - COLONNE THORACIQUE
• -12 vertèbres-
– S’articulent avec les côtes
(12 côtes)
– Constituent le squelette du
thorax
• (avec les côtes et le
sternum)
19
LA VERTEBRE THORACIQUE
• La vertèbre modale T4-T8
– Corps vertébral est un demi-
cylindre
inférieur
La facette articulaire
supérieure
dorsal s ’oriente
franchement en arrière,
à peine en haut et en dehors.
dorsal 24
IIB3 - COLONNE LOMBALE
• - 5 vertèbres -
– transmettent au bassin
tout le poids du tronc
– Forme le squelette de
l ’abdomen (avec le
grand bassin ou pelvis
major)
25
LA VERTEBRE
LOMBALE
• La vertèbre modale L2 -L3- L4
26
LA VERTEBRE
LOMBALE
– Le pédicule s ’insère
sur l ’arête séparant la
face latérale de la face dorsal
postérieur du corps
vertébral
• Il est massif
• Il se dirige en
arrière
27
LA VERTEBRE
LOMBALE
• Les processus transverses
sont appelés costiformes
• Ils se dirigent
en dehors
28
LA VERTEBRE
LOMBALE
• Les Processus articulaires
– L ’articulaire supérieure est
taillée en segment de cylindre,
creux, vertical
• Regardant en dedans ,
• C ’est une jointure de type
trochoïde
29
LA VERTEBRE
LOMBALE
•Les lames
•Plus hautes que larges
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IIIA - COLONNE
VERTEBRALE
STATIQUE
Jointures inter-vertébrales
Jointures cartilagineuses 32
Le disque intervertébral
• Nucleus pulposus
(reliquat de la chorde
embryonnaire)
• entouré par des ligaments
intervertébraux annulaires
• Ligament vertébral
antérieur
• et Ligament vertébral
postérieur
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Courbures
Lordose cervicale
(courbure convexe en
avant centrée en C5)
Cyphose thoracique
(courbure concave en avant
centrée sur T6)
Lordose lombaire (courbure
convexe en avant centrée en
L3)
• Le canal vertébral :
- succession des foramen vertébraux
- contient la moelle spinale de C1 à L2, puis
la queue de cheval
• Seule ouverture, le foramen intervertébral
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CONTENU DU CANAL
VERTEBRAL
• SNC jusqu’en L2
– MOELLE SPINALE
– RACINES
• MENINGES jusqu’en S2
: sac dural
• L’ESPACE EPIDURAL
ET SON CONTENU
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FORAMEN
INTERVERTEBRAL
En haut, le pédicule sus-jacent
En avant,
le corps
En arrière, vertébral
les processus (partie inférieure
et postérieure)
articulaires
le disque
intervertébral
39
En bas, le pédicule sous-jacent
FORAMEN
INTERVERTEBRAL
• Le foramen
intervertébral forme un
canal intervertébral
dans lequel passe le
nerf spinal
correspondant à la
vertèbre (SNP).
40
FORAMEN
INTERVERTEBRAL
• Contenu du foramen intervertébral :
• Le nerf spinal dans son
entier
• Et le ganglion nerveux
spinal (sensitif)
– Appartenant au SNP
• une artère segmentaire
• Des veines
intervertébrales
• Le rameau méningé (SN
sympathique)
• De la graisse
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Examen clinique
vL5
L5
S1
43
La ponction lombaire (PL)