Ero sivun ”Mirtatsapiini” versioiden välillä

Wikipediasta
Siirry navigaatioon Siirry hakuun
Selaa historiaa interaktiivisesti
[arvioimaton versio][arvioimaton versio]
← Vanhempi muutosUudempi muutos →
Poistettu sisältö Lisätty sisältö
VisuaalinenWikiteksti
p parempi kuva
joopajoo
Rivi 1: Rivi 1:
{{lääketietolaatikko |
{{lääketietolaatikko |
| IUPAC_nimi = 1,2,3,4,10,14b-Hexahydro-2-methylpyrazino[2,1-''a'']pyrido[2,3-''c'']benzazepine
| IUPAC_nimi = 1,2,3,4,10,14b-hexahydro-2-methylpyrazino[2,1-''a'']pyrido[2,3-''c'']benzazepine
| image = Mirtazapine.svg
| image = Mirtazapine.svg
| CAS_numero = 61337-67-5
| CAS_numero = 61337-67-5
Rivi 28: Rivi 28:
'''Mirtatsapiini''' on piperatsinoatsepiineihin kuuluva tetrasyklinen [[masennuslääke]], jota käytetään miedosta vaikeisiin luokiteltavien [[masennus]]tilojen hoitoon. Lääkettä käytetään myös pieninä annoksina pitkäaikaisen [[unettomuus|unettomuuden]] hoitoon.<ref>{{Verkkoviite | Tekijä = Matti O. Huttunen | Nimeke = Pitkäaikaisen unettomuuden lääkehoito | Osoite = http://www.terveyskirjasto.fi/terveyskirjasto/tk.koti?p_artikkeli=lmh00110 | Ajankohta = 17.10.2005 | Julkaisija = Duodecimin Terveyskirjasto | Viitattu = 13.5.2007 }}</ref> On myös viitteitä, joiden mukaan lääkettä voidaan käyttää [[paniikkihäiriö]]n, [[yleistynyt ahdistuneisuushäiriö|yleistyneen ahdistuneisuushäiriön]], [[pakko-oireinen häiriö|pakko-oireisen häiriö]]n ja [[traumaperäinen stressihäiriö|traumaperäisen stressihäiriö]]n hoitoon. Mirtatsapiinin vaikutus perustuu noradrenergisen ja serotonergisen neurotransmission tehostumiseen. Lääkkeen toi markkinoille [[Organon International]] vuonna [[1996]].
'''Mirtatsapiini''' on piperatsinoatsepiineihin kuuluva tetrasyklinen [[masennuslääke]], jota käytetään miedosta vaikeisiin luokiteltavien [[masennus]]tilojen hoitoon. Lääkettä käytetään myös pieninä annoksina pitkäaikaisen [[unettomuus|unettomuuden]] hoitoon.<ref>{{Verkkoviite | Tekijä = Matti O. Huttunen | Nimeke = Pitkäaikaisen unettomuuden lääkehoito | Osoite = http://www.terveyskirjasto.fi/terveyskirjasto/tk.koti?p_artikkeli=lmh00110 | Ajankohta = 17.10.2005 | Julkaisija = Duodecimin Terveyskirjasto | Viitattu = 13.5.2007 }}</ref> On myös viitteitä, joiden mukaan lääkettä voidaan käyttää [[paniikkihäiriö]]n, [[yleistynyt ahdistuneisuushäiriö|yleistyneen ahdistuneisuushäiriön]], [[pakko-oireinen häiriö|pakko-oireisen häiriö]]n ja [[traumaperäinen stressihäiriö|traumaperäisen stressihäiriö]]n hoitoon. Mirtatsapiinin vaikutus perustuu noradrenergisen ja serotonergisen neurotransmission tehostumiseen. Lääkkeen toi markkinoille [[Organon International]] vuonna [[1996]].


Mirtatsapiinia myydään [[Suomi|Suomessa]] tuotenimillä '''Remeron®''', '''Mirtazapin Ratiopharm®''', '''Mirtatsapiini Ennapharma®''', '''Mirtatsapiini Teva®''', '''Miramerck®''', '''Mirtaril®''', '''Mirtazapine Stada®''', '''Mirtazapin Hexal®''', '''Mirtazapin Orion®''', '''Mirtazapin Lannacher®''', '''Mirtachem®''', '''Mirtazon®''' ja '''Mirtazapine Actavis®''', [[Australia]]ssa nimillä '''Avanza®''' ja '''Axit®''', [[Yhdistynyt kuningaskunta|Yhdistyneessä kuningaskunnassa]] ja [[Irlanti|Irlannissa]] nimellä '''Zispin®''', [[Ranska]]ssa nimellä '''Norset®''', [[Belgia]]ssa nimellä '''Remergon®''', [[Saksa]]ssa nimellä '''Remergil®''' ja [[Itävalta|Itävallassa]] nimellä '''Mirtabene®'''.
[[Australia]]ssa nimillä '''Avanza®''' ja '''Axit®''', [[Yhdistynyt kuningaskunta|Yhdistyneessä kuningaskunnassa]] ja [[Irlanti|Irlannissa]] nimellä '''Zispin®''', [[Ranska]]ssa nimellä '''Norset®''', [[Belgia]]ssa nimellä '''Remergon®''', [[Saksa]]ssa nimellä '''Remergil®''' ja [[Itävalta|Itävallassa]] nimellä '''Mirtabene®'''.


==Sivuvaikutukset==
==Vaikutustapa==
Mirtatsapiini salpaa tehokkaasti [[keskushermosto]]n Alpha<sub>2</sub> [[noradrenaliini|adnoreseptoreja]], 5-HT<sub>2</sub> ja 5-HT<sub>3</sub> [[serotoniini]]reseptoreja, H<sub>1</sub> [[histamiini]]reseptoreja sekä melko tehokkaasti [[ääreishermosto]]n Alpha<sub>1</sub> adnoreseptoreja ja muskariinireseptoreja.<ref>http://www.umm.edu/altmed/drugs/mirtazapine-087850.htm</ref>


Nykytietämyksen mukaan mirtatsapiinin antidepressiivinen vaikutus perustuu presynaptisten Alpha<sub>2A</sub> reseptorejen [[Antagonisti (lääketiede)|salpautumiseen]], mikä aktivoi keskushermoston noradnergistä järjestelmää [[negatiivinen palaute|negatiivisen palautteen]] estyessä. Mirtatsapiini aktivoi myös keskushermoston [[serotoniini|serotonergista]] ja [[dopamiini|dopaminergista]] järjestelmää, kuitenkaan vaikuttamatta välittäjäaineiden takaisinottoa estämällä, kuten esimerkiksi [[SSRI]]-lääkkeet. Myös 5-HT<sub>2C</sub>-reseptorin salpautumisella saattaa olla rooli mirtatsapiinin antidepressiiviseen tehoon. Mirtatsapiinin väsyttävä sivuvaikutus aiheutuu [[antihistamiini]]sesta toiminnasta keskushermostossa.<ref>http://biopsychiatry.com/mirtazrecep.html</ref>

5-HT<sub>3</sub> serotoniinireseptoreiden salpautumisesta saattaa olla hyötyä potilailla, jotka kärsivät pahoinvoinnista.

==Sivuvaikutukset==
===Yleiset sivuvaikutukset===
===Yleiset sivuvaikutukset===
* Ruokahalun ja painon lisääntyminen
* Ruokahalun ja painon lisääntyminen
Rivi 40: Rivi 46:
* [[Hallusinaatio]]t
* [[Hallusinaatio]]t
* Todentuntuiset [[uni|unet]] ja [[painajainen|painajaiset]]
* Todentuntuiset [[uni|unet]] ja [[painajainen|painajaiset]]

===Melko harvinaiset sivuvaikutukset===
===Melko harvinaiset sivuvaikutukset===
* [[Epilepsia]]kohtaus
* [[Epilepsia]]kohtaus
* [[Keltaisuus]]
* [[Keltaisuus]]
* Pahoinvointi
* Pahoinvointi

===Harvinaiset sivuvaikutukset===
===Harvinaiset sivuvaikutukset===
* [[Ahdistuneisuus]]
* [[Ahdistuneisuus]]

Versio 15. helmikuuta 2009 kello 17.34

Mirtatsapiini
Mirtatsapiini
Systemaattinen (IUPAC) nimi
1,2,3,4,10,14b-hexahydro-2-methylpyrazino[2,1-a]pyrido[2,3-c]benzazepine
Tunnisteet
CAS-numero 61337-67-5
ATC-koodi N06AX11
PubChem CID 4205
DrugBank DB00370
Kemialliset tiedot
Kaava C17H19N3 
Moolimassa 265.36 g/mol
Farmakokineettiset tiedot
Hyötyosuus 50%
Proteiinisitoutuminen 85%
Metabolia hepaattinen
Puoliintumisaika 20 - 40 tuntia
Ekskreetio 75% renaalinen
15% fekaalinen
Terapeuttiset näkökohdat
Raskauskategoria

C(US)

Reseptiluokitus

reseptivalmiste (FI)

Antotapa oraalinen
sublinguaalinen

Mirtatsapiini on piperatsinoatsepiineihin kuuluva tetrasyklinen masennuslääke, jota käytetään miedosta vaikeisiin luokiteltavien masennustilojen hoitoon. Lääkettä käytetään myös pieninä annoksina pitkäaikaisen unettomuuden hoitoon.[1] On myös viitteitä, joiden mukaan lääkettä voidaan käyttää paniikkihäiriön, yleistyneen ahdistuneisuushäiriön, pakko-oireisen häiriön ja traumaperäisen stressihäiriön hoitoon. Mirtatsapiinin vaikutus perustuu noradrenergisen ja serotonergisen neurotransmission tehostumiseen. Lääkkeen toi markkinoille Organon International vuonna 1996.

Australiassa nimillä Avanza® ja Axit®, Yhdistyneessä kuningaskunnassa ja Irlannissa nimellä Zispin®, Ranskassa nimellä Norset®, Belgiassa nimellä Remergon®, Saksassa nimellä Remergil® ja Itävallassa nimellä Mirtabene®.

Vaikutustapa

Mirtatsapiini salpaa tehokkaasti keskushermoston Alpha2 adnoreseptoreja, 5-HT2 ja 5-HT3 serotoniinireseptoreja, H1 histamiinireseptoreja sekä melko tehokkaasti ääreishermoston Alpha1 adnoreseptoreja ja muskariinireseptoreja.[2]

Nykytietämyksen mukaan mirtatsapiinin antidepressiivinen vaikutus perustuu presynaptisten Alpha2A reseptorejen salpautumiseen, mikä aktivoi keskushermoston noradnergistä järjestelmää negatiivisen palautteen estyessä. Mirtatsapiini aktivoi myös keskushermoston serotonergista ja dopaminergista järjestelmää, kuitenkaan vaikuttamatta välittäjäaineiden takaisinottoa estämällä, kuten esimerkiksi SSRI-lääkkeet. Myös 5-HT2C-reseptorin salpautumisella saattaa olla rooli mirtatsapiinin antidepressiiviseen tehoon. Mirtatsapiinin väsyttävä sivuvaikutus aiheutuu antihistamiinisesta toiminnasta keskushermostossa.[3]

5-HT3 serotoniinireseptoreiden salpautumisesta saattaa olla hyötyä potilailla, jotka kärsivät pahoinvoinnista.

Sivuvaikutukset

Yleiset sivuvaikutukset

Melko harvinaiset sivuvaikutukset

Harvinaiset sivuvaikutukset

Aiheesta muualla

Lähteet

  1. ↑ Matti O. Huttunen: Pitkäaikaisen unettomuuden lääkehoito 17.10.2005. Duodecimin Terveyskirjasto. Viitattu 13.5.2007.
  2. ↑ http://www.umm.edu/altmed/drugs/mirtazapine-087850.htm
  3. ↑ http://biopsychiatry.com/mirtazrecep.html

Malline:Tynkä/Lääke

Noudettu kohteesta ”https://fi.wikipedia.org/w/index.php?title=Mirtatsapiini&oldid=6279005”