AINES
AINES
AINES
Antiinflamatorios no esteroideos (AINES) Estos frmacos tienen acciones analgesicas, antiinflamatorias y antipireticas en diversos grados Los AINES forman un grupo qumico diverso pero todos tienen la capacidad de inhibir a la ciclo oxigenasa y la inhibicion resultante de la sintesis de prostaglandinas.
AINES
Al grupo de AINES pertenecen: DERIVADOS DEL ACIDO SALICILICO aspirina= AAS= adiro / Asa-500. / ascriptin/ ecotrin. DERIVADOS DEL ACIDO PROPIONICO. Ibuprofen.- advil/ citalgan/ tabalon/Days Naproxen.-naxen/ dafloxen/ tandax.
AINES
OTROS -Ketorolaco.- dolac supradol- findol. -Diclofenaco.- voltaren / cataflan / artrenac -Indometacina.- indocid -Mabumetona.- Relifex. -Fenilbutazona.- butazolidina -Nimesulide.-nimepis/ eskaflan / severin NF
AINES
SELECTIVOS INHIBIDORES COX-2 -Celocoxib.- celebrex -Rofecocib. ANALGESICOS-ANTIPIRETICOS -Paracetamol.- tempra, tylenol, datril -Metamizol.neo-melubrina/ magnopirol / prodolina/ conmel/ dalmasin
ASPIRINA
Acido acetilsalicilico, es el AINES mas representativo y es un analgesico efectivo Es efectivo para dolor de leve a moderado No es efectivo en el dolor viceral,IM, colico renal, abdomen agudo que requieren analgesicos opiaceos. La aspirina se absorbe bien por VO.
ASPIRINA
Como la aspirina es un acido debil el Ph del estomago mantiene una porcion grande de aspirina no ionizada y esto promueve su absorcion en estomago y en la porcin superior del intestino delgado. La aspirina absorbida es hidrolizada por estearasas en la sangre y en el tejido a salicilatos y acido acetico
ASPIRINA
La mayoria de los salicilatos son convertidos en el higado a conjugados solubles en agua. La aspirina se utiliza en las enfermedades inflamatorias de las articulaciones, aunque el 50% de los paciente nos toleran los efectos secundarios de esta.
PARACETAMOL
No tiene accin antiinflamatoria significativa pero es ampliamente utilizado como un analgesico moderado cuando el dolor no tiene un componente inflamatorio Se absorbe bien por va oral y no causa irritacion gastrica. Es frecuente que con las sobredosis exista heptoxicidad.
ACCIN ANTIINFLAMATORIA
El papel de las prostaglandinas en la inflamacion es producir vasodilatacion e incrementar la permeabilidad vascular. Sin embargo la inhibicion de la sintesis de prostaglandinas atenua en vez de abolir a la inflamacion debido a que los frmacos no inhiben a los otros mediadores de la inflamacion.
ACCIN ANTIPIRETICA
Este efecto se asocia con una elevacion en las prostaglandinas cerebrales, que son pirogenas. La aspirina previene los efectos del incremento de la temperatura de la interlucina-1, y la elevacion de los niveles dse prostaglandinas cerebrales.
ACIDO PROPIONICO
Los AINES Como los ibuprofeno= MOTRIN / TABALON / DAYS/ ADVIL, ketoprofeno = KEDURIL / PROFENID naproxeno= FLANAX / TANDAX/ DAFLOXEN son frmacos de primera linea utilizados en el tratamiento de enfermedad inflamatoria. ACIDOS ACETICOS= Indometacina = INDOCID es el agente AINES mas efectivo pero por sus efectos adversos a sido desplazado.
AINES- OXICAN
PIROXICAN= FELDENE / FACICAN.es un potente farmaco antiinflamatorio y es utilizado ampliamente su ventaja es su dosificacion una vez al da ACIDO MEFENAMICO= PONSTAN-500 agente analgesicoantiinflamatorio utilizado frecuentemente para disminorreas primarias.
PIRAZOLONAS
FENIBUTAZONA = BUTAZOLIDINA Agente antiinflamatorio muy potente pero tienen una toxicidad importante. Esta restringido a uso hospitalario. COXIBES = ENTEROCOXIB= ARCOXIA nueva clase de frmacos CELEXOXIB= CELEBREX es un inhibidor selectivo de COX2
ANTIINFLAMATORIOS ESTEROIDEOS.
CORTICOESTEROIDES: La corteza renal libera varias hormonas esteroideas hacia la circulacin. Estan divididas por sus acciones en dos clases: 1.MINERALOCORTICOIDES (aldosterona) que tiene actividad de retencion de sal y son sintetizadas en las celulas de la zona glomerular.
ANTIINFLAMATORIOS ESTEROIDEOS.
2. GLUCOCORTICOIDES ( cortisol) hidrocortisona afecta el metabolismo de los carbohidratos y las proteinas pero tambin tiene actividad mineralocorticoide. La liberacion de esta hormona involucra al hipotalamo y a la pituitaria anterior. A esta pertenecen :
CORTICOESTEROIDES
a. Hidrocortisona b. Prednisolona c. Betametasona d. Dexametasona e. Beclometasona f. Triansinolona Los corticoesteroides tienen efecto antiinflamatorio profundo y por esta situacion son ampliamente utilizados.
CORTICOESTEROIDES
La inflamacion es suprimida por varios mecanismos. Atravez de la inhibicion de los mediadores pro-inflamatorios tales como las prostaglandinas, leucotrienos y el factor activador de plaquetas (PAF) MINEROLOCORTICOIDES: Pertenecen 1.-fludrocortisona 2.-desoxicortisona.