El documento aborda la semiología y patología del oído, incluyendo síntomas como otalgia, hiposcusia y vértigo, así como métodos de exploración física y estudios de laboratorio. Se detalla la clasificación de hipoacusia y las pruebas diagnósticas como audiometría, impedanciometría y potenciales evocados. También se discuten malformaciones auditivas y su incidencia, junto con los grados de malformación y síndromes asociados.
0 calificaciones0% encontró este documento útil (0 votos)
4 vistas40 páginas
El documento aborda la semiología y patología del oído, incluyendo síntomas como otalgia, hiposcusia y vértigo, así como métodos de exploración física y estudios de laboratorio. Se detalla la clasificación de hipoacusia y las pruebas diagnósticas como audiometría, impedanciometría y potenciales evocados. También se discuten malformaciones auditivas y su incidencia, junto con los grados de malformación y síndromes asociados.
El documento aborda la semiología y patología del oído, incluyendo síntomas como otalgia, hiposcusia y vértigo, así como métodos de exploración física y estudios de laboratorio. Se detalla la clasificación de hipoacusia y las pruebas diagnósticas como audiometría, impedanciometría y potenciales evocados. También se discuten malformaciones auditivas y su incidencia, junto con los grados de malformación y síndromes asociados.
El documento aborda la semiología y patología del oído, incluyendo síntomas como otalgia, hiposcusia y vértigo, así como métodos de exploración física y estudios de laboratorio. Se detalla la clasificación de hipoacusia y las pruebas diagnósticas como audiometría, impedanciometría y potenciales evocados. También se discuten malformaciones auditivas y su incidencia, junto con los grados de malformación y síndromes asociados.
Descargue como PPTX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
Descargar como pptx, pdf o txt
Está en la página 1/ 40
PATOLOGÍA
DE OÍDO LAURA HIGA ORL Semiología Otológica Patología de Oído ANAMNESIS
• Padecimiento actual: o Otalgia/otodinia o Hiposcusia o Sensación de oído tapado o Otorrea o Acúfenos o Picazón o Vértigo Semiología
- Qué - Cómo - Cuándo - Desde cuándo - Sintomatología relcionada - Atribución, etc.. EXPLORACIÓN FÍSICA DE OÍDO
- COMPLETO - Pabellón auricular - Trago (dolor?) - CAE - MT Estudios de Laboratorio y Gabinete Patología de Oído RX simples
- -Schüller o Neumatización de la mastoides o Grado de aireación de las celdas o Estado de trabma trabecular o Situación de la porción vertical del seno sigmoideo o Altura del techo del oído medio Rx Stenvers Chausse III Otros estudios Rx simples
R X T RA N S O R B I TA R I A R X D E C AV U M D E P E R F I L TOMOGRAFÍA COMPUTADA
• Para otitis crónicas y procesos
inflamatorios crónicos de oído. • Cortes axiales y coronales RESONANCIA MAGNÉTICA
• Método de elección para la detección de procesos
inflamatorios, degenerativos o tumores de los tejidos blandos. • Permite detectar tumores muy pequeños en CAI o ángulo pontocerebeloso (con gadolino) • Secuencia T2 permite ver líquidos • En hipoacusia congénita permite confirmar presencia o ausencia del nervio coclear. Resonancia Magnética HIPOACUSIA OÍDO CLASIFICACIÓN
• Pérdida auditiva • Uni o bilateral (simétrica/asimétrica) • Leve, moderada, severa y profunda (20 – 40 dB, 40 – 60 dB, 60 – 80 dB y mayor a 80 dB) • Conductiva • Neurosensorial/sensorineural • Mixta DIAPASONES
• Los mas usados son: 128, 256, 512, 1024 y 2048 Hz
- Hipoacusias conductivas unilaterales: Lateraliza al lado Indiferente hipoacúsico Lateralizado - Hpioscusia conductivas bilaterales: lateraliza al de mayor gap - Hipoacusia perceptiva unilateral lateraliza al lado sano - Hipoacusia perceptiva bilateral: lalteraliza al de mejor vía ósea Rinne
• Rinne positivo: Se percibe sonido por vía aerea mas intenso que en vía ósea (normal) • Rinne positivo acortado: Se percibe la via aérea mejor que la ósea pero brevemente (Hipoacusia NS). • Rinne positivo absoluto: Se percibe la vía aérea brevemente, pero la ósea no la percibe. (hipoacusia NS grave)
• Rinne indiferente: la vía aérea se percibe igual que la ósea (hipoacusia conductiva entre 20 y 25 dB) Rinne • Rinne negativo Se percibe mas intenso en vía ósea que en vía aérea (Hipoacusia conductiva, se presenta en gap de al menos 30 dB) • Rinne negativo acortado: La vía ósea se percibe mas que la vía aerea (Hiposcusia mixta) • Rinne negativo absoluto: Se percibe bía ósea brevemente y o se percibe la vía aérea (hipoacusia mixta grave) • Falso Rinne negativo: Se percibe mejor la vía ósea contralateral (Hipoacusia profunda) AUDIOMETRÍA
• Prueba electroacústica • Sonidos emitidos por la cóclea en presencia o no de un estímulo sonoro. • Evalúa células ciliadas externas. • Presencia de emisiones e lo normal • Aplicaciones clínicas: • Screening auditivo neonatal • Niños difíciles de evaluar • Control auditio en pacientes tratados con medicación ototóxica. POTENCIALES Hacen posible la evaluación de la EVOCADOS actividad neural desde los órganos terminales periféricos hasta las estructuras corticales encargadas de la AUDITIVOS audición.
(TALLO ENCEFÁLICO) En respuesta a un estímulo se genera en la vía correspondiente una secuencia de fenómenos eléctricos que corresponden a los potenciales del receptor, potencial de acción del nervio y los potenciales sinápticos.
Dichos fenómenos se registran bajo la
forma de potenciales provocados (evocados) EOA
• ÜTIL EN: • Topodiagnóstico tumoral • Enfermedades neurodegenerativas • Monitoreo intraquirúgico PEAT Serie de siete ondas
Ocurren en los primeros 10
milisegundos posteriores a la presentación del estímulo
Ondas mas importantes: I (nervio
coclear), III (complejo olivar superior-lemnisco lateral) y V (colículo inferior-tubérculo cuadrigémino) PEAT/LATENCIA Primer onda latencia de 1.3 ms, el resto a intervalos de 1 ms Latencia de la onda V es la mas utilizada para la diferenciación de patologías otoneurológicas.
• Disgenesias • Modificacion o incompleto desarrollo de una o mas estructuras del pabellón auricular, CAE, oído medio y oído interno. • Patología del 1° y 2° arcos branquiales con compromiso simultáneo de las primeras hendidura y bolsa faríngeas. Malformaciones Auditivas
• Incidencia de 1 a 4 de cada 10 mil nacimientos.
• Unilateral en el 75% de los casos y bilateral en el restante 25% • Etiología: Hereditaria, agentes teratógenos, multifactorial Grados de Malformación
• Grado 1. Alteraciones mamelonarias. Pabellón bien constituido, pero hay falla de uno o mas de los 6 mamelones constitutivos. Grados de • Grado 2. Microtia. Pabellones auriculares de conformación normal pero de diámetros mas Malformación pequeños que el contralateral. Malformaciones • Grado 3. Rodete cutáneo cartilaginoso (denominado también peenut). Pabellón auricular está constituido por unconglomerado auriculares de cartílago que no se asemeja en absoluto a un pabellón normal, de tamaño muy reducido y de ubicación eneralmente mas anterior. Grados de MA • Grado 4: Anotia o falta total de elementos constitutivos del pabellón auricular. Puede enocntrarse solamente un rudimento del lóbulo auricular. Grados de Malformaciones del CAE
• A. MALFORMACIONES MAYORES: Atresia
del CAE por una grave falla en el desarrollo del huesto timpanal. Asociada a malformaciones del pabellón auricular (3 y 4) • B. MALFORMACIONES MENORES. Estenosis del CAE pero permite ver la membrana timpánica y el pabellón auricular tiene generalmente modificaciones grado 1 o 2 Sx. Treacher- Collins
This Photo by Unknown Author is licensed under CC BY-NC-ND
Síndrome Charge y Goldenhar
This Photo by Unknown Author is licensed under CC BY-SA
