CARTA DE OTTAWA-

PROMOCION DE LA SALUD
NIVELES DE PREVENCION

1
 ALMA ATA
Muchos de los problemas tienen su origen en factores sociales que provocan
desigualdades en la salud por razón de género y nivel socioeconómico, lo
que se denomina “desigualdades sociales en salud”. No podemos olvidar
que hay gente que tiene más fácil llegar a la meta de la salud, pues la clase
social sigue siendo el eje principal de la desigualdad.
• La Salud Pública, y en este caso, la Promoción de la Salud no entiende de
razas ni de clases sociales, está comprometida con el mundo, y sus acciones
deben ir encaminadas a generar oportunidad y con ello equidad en salud.
La carta de Ottawa se emite el 21 de noviembre de 1986 para cumplir con el
objetivo ya planteado en el año 1978 en la declaración de Alma-Ata sobre
Atención Primaria de “Salud para todos en el año 2000”.
En esta conferencia se define Promoción de la Salud como “El proceso de
capacitar a la población para que aumente el control sobre su propia salud
y la mejore”. Se definen unos prerrequisitos para la salud; cualquier mejora
de la salud ha de basarse en ellos: paz, educación, vivienda, alimentación,
renta, un ecosistema estable, justicia social y equidad. 2
CARTA DE OTTAWA
• La Carta de Ottawa para la Promoción de la Salud es un
documento elaborado por la Organización Mundial de la
Salud, durante la Primera Conferencia Internacional para la
Promoción de la Salud, celebrada en Ottawa, Canadá, en 1986.
• Su acción se dirige a reducir las diferencias en el estado actual
de la salud y a asegurar la igualdad de oportunidades y
proporcionar los medios que permitan a toda la población
desarrollar al máximo su salud potencial.
• En esta conferencia se define
Promoción de la Salud como
“El proceso de capacitar a la población
para que aumente el control sobre su 3
propia salud y la mejore”
Se comienza a hablar de la
PROMOCION DE LA SALUD
• La Carta de Ottawa para la Promoción de la Salud es un
documento elaborado por la Organización Mundial de la
Salud, durante la Primera Conferencia Internacional para la
Promoción de la Salud, celebrada en Ottawa, Canadá, en 1986.
También toma como referencia, la conferencia realizada en
Alma Ata en 1978.

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PROMOCION DE LA SALUD
• La promoción de la salud es definida por la Organización
Mundial de la Salud (OMS) como "el proceso que permite a las
personas incrementar el control sobre su salud".
• La promoción de la salud impulsa la participación de la
comunidad en el establecimiento de prioridades, toma de
decisiones y elaboración y ejecución de acciones para alcanzar
un mejor nivel de salud. Asimismo fomenta el desarrollo de
sistemas versátiles que refuercen la participación pública.

5
CARTA DE OTAWA: un antes y
un después en Salud

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4 PRINCIPIOS
• 1. ACCION MULTISECTORIAL: ACUERDO GOBIERNOS, EMPRESAS,
SOCIEDAD PARA TRABAJO EN CONJUNTO.

• 2. PARTICIPACION ACTIVA DE LA COMUNIDAD: ACCIONES CONJUNTAS

AUTOCUIDADOS. REFOZAR LA ACCION COMUNITARIA.

• 3. GENERAR CULTURA DE HABITOS SALUDABLES:

DESARROLLAR APTITUDES PERSONALES. EDUCACION PARA LA SALUD

• 4. COORDINACIÓN DE POLITICAS SALUDABLES: LOGRAR ACUERDOS DE

POLITICAS SALUDABLES.
• PELEAS DE INTERESES ENTRE POTENCIAS: EMPRESAS PROMOCIONAN
PRODUCTOS AFECTAN A LA SALUD (CIGARRILLOS, ALCOHOL,
PROPAGANDAS)
7
• TOMAR DESICIONES CORRECTAS PARA EL AUTOCUIDADO INDIVIDUAL Y
POBLACIONAL.
8
Para recordar…
• La primera Conferencia Internacional sobre la
Promoción de la salud . La conferencia tomó como punto de
partida los progresos alcanzados tras la
Conferencia de Alma-Ata sobre la atención primaria, el
documento "Los Objetivos de la Salud para Todos" de la
Organización Mundial de la Salud, y el debate sobre la acción
intersectorial para la salud sostenido recientemente en la
Asamblea Mundial de la Salud. Surgió como respuesta a la
necesidad de buscar un nuevo acercamiento a los múltiples
problemas de salud que aún hoy exigen solución en todas las
partes del mundo. Los cambios tan rápidos e irreversibles que
caracterizan a los tiempos en que vivimos, obligan a
proyectarse constantemente hacia el futuro, pero los sistemas
de salud ni siquiera han logrado avanzar al ritmo que imponen 9
las necesidades sentidas por las poblaciones.
PROMOCIONAR LA SALUD
• Promocionar la salud se centra en alcanzar la equidad
sanitaria, reduciendo de esta manera las diferencias y
asegurar la igualdad de oportunidades para todos,
proporcionando a la sociedad los medios necesarios que
permitan desarrollar al máximo su salud.

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PROMOCION Y PREVENCION
• La promoción de la salud y la prevención de la enfermedad
son todas aquellas acciones, procedimientos e intervenciones
integrales, orientadas a que la población, como individuos y
como familias, mejoren sus condiciones para vivir y disfrutar
de una vida saludable y para mantenerse sanos.

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CONCEPTOS A TENER
ENCUENTA
• SALUD: La constitución de la OMS de 1948 define la salud
como: Un estado de completo bienestar físico, mental y social,
y no solamente la ausencia de enfermedad o dolencia.
• PROMOCION DE LA SALUD: consiste en proporcionar a los
pueblos los medios necesarios para mejorar su salud y ejercer
un mayor control sobre la misma. Ejemplo: tener acceso a los
alimentos para tener una alimentación suficiente y necesaria,
que permita prevenir alteraciones relacionadas con la
alimentación y nutrición.
• Requisitos para la Salud: las condiciones y requisitos para la
salud son: la paz, la educación, la vivienda, la alimentación, la
renta, ecosistema estable, justicia social y la equidad-
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Requisitos para la Promoción
de la Salud
• Implica la participación activa de la sociedad y de los
diferentes sectores políticos que faciliten los medios
necesarios:
• Elaboración de políticas publicas saludables: programas
políticos que favorezcan a sectores mas vulnerables.
• Creación de ambientes favorables: relaciones mundiales que
permita el beneficio para la promoción de la salud.
• Reforzamiento de la acción comunitaria: participación activa
de la comunidad con apoyo constante de los sectores
políticos.

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Compromiso a favor de la
Promoción de la Salud
• Los participantes de la conferencia plasmado en la carta de
Ottawa se comprometen a intervenir en el terreno de la
política de la salud publica y a contribuir en favor de un
compromiso político claro en lo que concierne a la salud y la
equidad en todos los sectores.

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CONCLUSION
• Carta de Ottawa, se basa en un escrito donde se
toma a la Salud desde un punto mas amplio y no
meramente solo ausencia de enfermedad.
Se paso de la Prevención a la Promoción de la salud.
• Se intento dotar a la sociedad de todo lo necesario
para lograr una vida mas saludable.
Para conseguir un equilibrio de Salud Física- Salud Mental- Salud Social.
• Para esto es necesario las funciones multisectoriales donde el sector
político, empresarios y la sociedad en su conjunto desde su lugar
aporten para acciones que promueven el bienestar físico, mental y
social del hombre.
Se requiere:
• Participación activa de la Sociedad
15
• La sociedad conozca todo lo necesario que incluye la Promoción de la
Salud.
DESICIONES
Mecanismos de acciones en conjunto con la sociedad que
beneficia Promocionar la Salud:

•Decisiones Personales: lavados de manos, no arrojar basura en

la calle o vía publica
• Decisiones Colectivas, acción mutua de la Sociedad. Que la
sociedad se concientice en diferentes acciones saludables de
manera individual, así entre todos, cada uno desde su lugar
aporta un efecto positivo para la promoción de la salud

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POLITICAS SALUDABLES
• Promocionar la Salud desde diferentes áreas.
Ejemplos:
• Que toda la población tenga acceso a agua potable.
• Promover medidas para el cuidado
• del medio ambiente.
• Promover acceso a los alimentos
• para toda la población.
• Políticas y programas para erradicar
• la desnutrición infantil.
Todas estas acciones, medidas despiertan Luchas de Poderes
Económicos entre Gobierno y sector Empresarial.
Ya que si por ejemplo, se intenta promover la disminución del 17
consumo de Tabaco, se desencadena una gran lucha de poderes
políticos con grandes compañías de tabaco.
 NIVELES DE
PREVENCION

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NIVELES DE PREVENCION
• La prevención en salud implica trabajar en la modificación de
hábitos o conductas que contribuyen a estar sano, además de la
detección precoz de enfermedades. Incentivar la actividad física,
promover una alimentación saludable y evitar el tabaco son
acciones a trabajar en una consulta médica preventiva.
• Algunas de estas medidas preventivas consisten en: la vacunación,
la reducción de los accidentes en el domicilio, el control de los
factores de riesgo cardiovascular o las campañas que promueven
hábitos de vida saludables (como evitar o limitar el consumo de
alcohol o fomentar la práctica de ejercicio físico moderado).
• TODOS LOS NIVELES SON IMPORTANTES Y COMPLEMENTARIOS.
AUNQUE LOS 2 PRIMEROS NIVELES SON LOS QUE MAS HAN
CONTRIBUIDO A LA SALUD Y AL BIENESTAR DE LA POBLACION EN
SU CONJUNTO. 19
¿Qué se entiende por
Prevención?
Según el diccionario de epidemiología, la prevención son
acciones que están destinadas a erradicar, eliminar o
minimizar el impacto de la enfermedad y la discapacidad. El
concepto de prevención se define mejor en unos niveles que
están establecidos por la Organización Mundial de la Salud
(OMS).

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Se distinguen 4 Niveles
• NIVEL PRIMORDIAL: Objetivo evitar el surgimiento y la
consolidación de patrones de vida social, económica y cultural que
se sabe contribuyen a elevar el riego de enfermedad
( Poblacional, grupos seleccionados)
• Primer Nivel: es la puerta de entrada al Sistema de Salud. Es el
primer contacto con la población. Es la organización de recursos que
permite resolver las necesidades de atención básica y mas
frecuentes. Ejemplo: Acceso al agua potable (Poblacional, personas
sanas)
• Segundo Nivel: Hospitales, tiramientos de enfermedades (Pacientes)

• Tercer Nivel: Problemas de salud complejos, poco prevalentes que

requieren de tecnologías avanzadas. Patologías complejas 21
(Pacientes)
22
 PREVENCION PRIMARIA
• Es la que evita la adquisición de la enfermedad. Se da cuando
todavía no ha aparecido la dolencia. En esta fase, los médicos de
atención primaria tienen una labor definida estratégicamente.
Se trata de evitar que una persona enferme y su importancia es
fundamental. No caer en la enfermedad. Un ejemplo es la
campaña de vacunación de la gripe, cuyo objetivo es eludir la
patología.
• Lavado de manos.

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PREVENCION SECUNDARIA
Va encaminada a detectar la enfermedad en sus estadios precoces Una
vez aparecida la enfermedad, la prevención secundaria consiste en qué
hay que hacer para abordarla pronto y actuar sobre ella. Aquí
intervienen no solo los médicos de atención primaria, también otros
especialistas pueden influir en el diagnóstico. Este tipo de prevención
se dirige a detectar la enfermedad y evitar su desarrollo.
• La prevención secundaria en medicina, consiste en detectar y aplicar
tratamiento a las enfermedades en estados muy tempranos.​La
intervención tiene lugar al principio de la enfermedad, siendo su
objetivo principal el impedir o retrasar el desarrollo de la misma

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PREVENCION TERCIARIA
Va encaminada al tratamiento y la rehabilitación. Es un nivel que
va más allá de la pura prevención. Hay que evitar llegar a ella.

• PREVENIR APARICION DE PIE DIABETICO A PACIENTES CON

DIABETES
REHABILITACION

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Ejemplos para cada nivel estadios de covid-19
NIVELES DE OBJETIVOS POBLACION
PREVENCION DESTINATARIA
PRIMORDIAL CONSOLIDAR PATRONES DE TODA LA POBLACION EN
CONDUCTAS SALUDABLES GENERAL
TRATANDO DE CONTROLAR
LAS CAUSAS BASICAS
SUBYACENTES DE UN
PROBLEMA

PRIMARIO EVITAR QUE SE PRODUZCA LA POBLACION SANA

UN EVENTO NO DESEADO ( VULNERABLE )
MEDIANTE EL CONTROL DE
LAS CAUSAS Y LOS
FACTORES DE RIESGOS.
BAJAR LA INCIDENCIA.

SECUNDARIO DIAGNOSTICO PRECOZ Y LA POBLACION

TRATAMIENTO OPORTUNO. APARENTEMENTE
REDUCIR LA PREVALENCIA. SANA
TERCIARIO EVITAR LAS ENFERMA
COMPLICACIONES GRAVES O 26
DE LA ENFERMEDAD LESIONADA
REHABILITACION
ESTRATEGIAS DE
PREVENCION
• ESTRATEGIA POBLACIONAL.
Sus acciones van dirigidas a las CAUSAS del problema.
ESTRATEGIA INDIVIDUAL o de ALTO RIESGO.
Sus acciones van dirigidas a las consecuencias del problema

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ESTRATEGIA POBLACIONAL
VENTAJAS DESVENTAJAS
ES RADICAL ESCASO BENEFICIO PARA EL
INDIVIDUO
( PARADOJA PREVENTIVA)

GRAN POTENCIAL PARA LA POBLACION POCA MOTIVACION DEL SUJETO

APROPIADA EN RELACION AL POCA MOTIVACION DEL MEDICO
COMPORTAMIENTO

RAZON BENEFICIO – RIESGO ES POCO

FAVORABLE

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 ESTRATEGIA INDIVIDUAL
O
DE ALTO RIESGO
VENTAJAS DESVENTAJAS
APROPIADA AL INDIVIDUO DIFICULTAD Y COSTO DEL TAMIZAJE
BUENA MOTIVACION DEL PACIENTE
BUENA MOTIVACION DEL MEDICO POTENCIAL LIMITADO PARA EL
INDIVIDUO Y LA POBLACION
BUENA RELACION COSTO BENEFICIO INADECUADA EN RELACION AL
COMPORTAMIENTO. IMPONE
CAMBIOS DE COMPORTAMIENTOS
BUENA RAZON BENEFICIO RIESGO

29
CONCLUSION
• UN GRAN NUMERO DE ENFERMEDADES REQUERIRAN POR
MUCHO TIEMPO LA APLICACIÓN DE LAS DOS ESTRATEGIAS.
ESTAS NO COMPITEN ENTRE SI. NO OBSTANTE ES PRIORITARIO
DESCUBRIR Y CONTROLAR LAS CAUSAS DE LA INCIDENCIA.

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ALIMENTACION
¿La alimentación influye en las enfermedades?
Una alimentación saludable es un poderoso aliado para reducir
el riesgo de enfermedades que hoy en día son muy comunes en
nuestro entorno como la obesidad, la diabetes, la hipertensión,
la osteoporosis o también algunos tipos de cáncer.
• En otras enfermedades en las que podría parecer que no está
relacionadas con la alimentación, como las víricas o infecciosas,
son muchos los estudios que dicen que una dieta variada y
equilibrada actuaría como barrera al reforzar el sistema
inmunitario y ofrecería así una mayor resistencia a los procesos
infecciosos.
• La prevención siempre es mejor que la curación. Seguir una
alimentación saludable es una buena práctica para prevenir la
aparición de enfermedades. 31
 EJEMPLO
• Qué medidas hay que tomar para reducir los altos índices de obesidad en niños?
• La obesidad es una enfermedad que en general se puede prevenir y reparar si mantenemos
un estilo de vida saludable y cambiamos nuestros hábitos alimentarios. Los niños son unos
grandes imitadores y los adultos somos el mejor ejemplo que los niños pueden tener. Si les
ofrecemos alimentos saludables y los adultos nos alimentamos de manera equilibrada, los
niños también lo harán.
• En el ámbito familiar es muy importante la elección de los padres de los alimentos para toda
la familia y la realización de actividad física diaria. Estos factores son los que más contribuyen
a que los niños no presenten sobrepeso. En general, una dieta equilibrada, ajustada a la edad
del niños que sea controlada en azúcares y grasas, y abundante en verduras y frutas, junto
con la práctica regular de ejercicio físico es la mejor medida para prevenir la aparición de la
obesidad.
• Todos estamos implicados en la prevención
de la obesidad infantil, por ello,
industria alimentaria, instituciones públicas y privadas,
los profesionales de la salud, debemos de ser capaces de que
resulte sencillo de que se apliquen las recomendaciones
nutricionales e incorporar a la rutina diaria los
hábitos saludables a la hora de comer. 32
Es fundamental aportar recomendaciones
y consejos útiles. Todo ello contribuirá,
a mejorar la salud de los niños.
Que son los Niveles de
Atención
• Son una forma ordenada y estratificada de organizar los
recursos para satisfacer las necesidades de la población.
• Estas necesidades son problemas de salud que se pretende
resolver.

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CUALES SON LOS NIVELES DE
ATENCION

34
• En que nivel de atención se encontraran los pacientes graves
con contrajeron el virus COVID-19?

35
En cual de los Niveles
consideran se debe actuar para
la Promoción de la Salud

36
• Prof. Valdovinos Ángela 37