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    ATENCION PRIMARIA DE SALUD

    • LA APS ES UN ENFOQUE DE LA SALUD QUE INCLUYE A


    TODA LA SOCIEDAD Y QUE TIENE POR OBJETO
    GARANTIZAR EL MAYOR NIVEL POSIBLE DE SALUD Y
    BIENESTAR Y SU DISTRIBUCIÓN EQUITATIVA MEDIANTE LA
    ATENCIÓN CENTRADA EN LAS NECESIDADES DE LA GENTE
    TAN PRONTO COMO SEA POSIBLE A LO LARGO DEL
    PROCESO CONTINUO QUE VA DESDE LA PROMOCIÓN DE
    LA SALUD Y LA PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES HASTA
    EL TRATAMIENTO, LA REHABILITACIÓN Y LOS CUIDADOS
    PALIATIVOS, Y TAN PRÓXIMO COMO SEA POSIBLE DEL
    ENTORNO COTIDIANO DE LAS PERSONAS». OMS Y UNICEF
    NIVELES DE PREVENCIÓN DE LA
    APS

    • Se refiere a
    • Son • Está

    prevención
    Prevención

    Prevención

    Terciaria
    Primaria

    Secundaria
    “medidas acciones
    destinad relativas a la
    orientadas
    a evitar la a al recuperación de
    aparición de diagnosti la enfermedad
    una co clínicamente
    enfermedad manifiesta,
    precoz mediante un
    o problema
    de salud
    de la correcto
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    control de dad tratamiento y la
    rehabilitación
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    los factores psicológica y
    predisponen manifest social en caso
    tes o aciones de invalidez o
    condicionan clínicas) secuelas
    tes buscando
    NIVELES DE ATENCION
    • SE DEFINE NIVELES DE ATENCIÓN COMO UNA FORMA
    ORDENADA Y ESTRATIFICADA DE ORGANIZAR LOS
    RECURSOS PARA SATISFACER LAS NECESIDADES DE LA
    POBLACIÓN
    • EL PRIMER NIVEL ES EL MÁS CERCANO A LA POBLACIÓN, O
    SEA, EL NIVEL DEL PRIMER CONTACTO. ESTÁ DADO, EN
    CONSECUENCIA, COMO LA ORGANIZACIÓN DE LOS
    RECURSOS QUE PERMITE RESOLVER LAS NECESIDADES DE
    ATENCIÓN BÁSICAS Y MÁS FRECUENTES, QUE PUEDEN SER
    RESUELTAS POR ACTIVIDADES DE PROMOCIÓN DE SALUD,
    PREVENCIÓN DE LA ENFERMEDAD Y POR
    PROCEDIMIENTOS DE RECUPERACIÓN Y REHABILITACIÓN.
    ES LA PUERTA DE ENTRADA AL SISTEMA DE SALUD
    • EN EL SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN SE UBICAN LOS
    HOSPITALES Y ESTABLECIMIENTOS DONDE SE PRESTAN
    SERVICIOS RELACIONADOS A LA ATENCIÓN EN MEDICINA
    INTERNA, PEDIATRÍA, GINECOOBSTETRICIA, CIRUGÍA
    GENERAL.
    • EL TERCER NIVEL DE ATENCIÓN SE RESERVA PARA LA
    ATENCIÓN DE PROBLEMAS POCO PREVALENTES, SE
    REFIERE A LA ATENCIÓN DE PATOLOGÍAS COMPLEJAS
    QUE REQUIEREN PROCEDIMIENTOS ESPECIALIZADOS Y
    DE ALTA TECNOLOGÍA
    Atención Primaria de Salud

    OBJETIVOS

    13 Objetivos de la atención primaria en salud


    1. Optimizar el sistema sanitario en pro de un mejoramiento en la
    atención
    2. Acercarse y conocer el entorno del paciente y su grupo familiar
    3. Apoyar el tratamiento de enfermos crónicos y grupos de riesgo
    4. Trabajar en cubrir las necesidades de los niños y adolescentes
    5. Detectar y enfrentar casos de violencia intrafamiliar
    6. Cooperar con los servicios sanitarios y hospitalarios
    7. Establecer programas de prevención y promoción
    8. Observar grupos especiales como adultos mayores
    9. Llevar a cabo rehabilitación en un nivel básico
    10. Ofrecerle al paciente un contacto directo
    11. Facilitar el acceso de toda la población
    12. Resolver las molestias de salud
    13. Prestar un servicio de urgencias
    En los Centros de Salud se pueden realizar las
    siguientes funciones:

     Diagnóstico y tratamiento de pacientes.


     Promoción de la salud y prevención de la
    enfermedad.
     Atención domiciliaria.
     Rehabilitación.
     Atención continuada y urgente.
     Vigilancia epidemiológica.
     Docencia e investigación.
    Salud Pública y Atención Primaria
    de Salud

    DEFINICIÓN DE ENFERMEDAD
    OMS La salud es un estado de completo bienestar
    físico, mental y social, y no solamente la
    ausencia de afecciones o enfermedades»
    La OMS define enfermedad como "Alteración o desviación del
    estado fisiológico en una o varias partes del cuerpo, por causas
    en general conocidas, manifestada por síntomas y signos
    característicos, y cuya evolución es más o menos previsible".
    ·∙ « Desequilibrio biológico, psicológico y social».
    ·∙ « Proceso dinámico en el que los agentes etiológicos y factores de
    riesgo interaccionan con el huésped».
    ·∙ Una experiencia vivida según la perspectiva de cada persona.
    Salud Pública y Atención Primaria
    de Salud

    ORIGEN DE LAS ENFERMEDADES


    Triángulo Epidemiológico

    Agente:
    Ej.: Biológicos,Físicos, químicos, etc.
    Agente
    Huésped:
    Ej.: genes, inmunologia, estilo de
    vida, etc.

    Ambiente: Enfermeda
    Ej.: clima, factores d
    socioeconómicos, condiciones
    Huéspe Ambient
    laborales, etc. e
    d
    Atención Primaria de Salud

    HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD


    La historia natural de la enfermedad describe la
    evolución de la misma, sin intervención médica,
    desde antes de que ésta se inicie (interacción
    entre el individuo y su ambiente biopsicosocial),
    hasta su resolución en recuperación, cronicidad o
    muerte.

    Leavell y Clark (1958)

    1° Período Prepatogénico o de susceptibilidad.


    2° Período Patogénico.
    3° Período de Enfermedad Avanzada o clinico.
    Salud Pública y Atención Primaria
    de Salud

    HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD


    Leavell y Clark (1958)

    1° Período Prepatogénico:
    ·∙ Presencia de factores de riesgo.
    • Internos o endógenos: condiciones genéticas, ect
    • Externos o exógenos: depende de los agentes productores
    de la enfermedad.
    • Ambientales: Bacterias, virus, contaminación.
    • Conductuales: consumo excesivo de grasa, estilo de vida
    ·∙ Interacción de factores endógenos y exógenos.
    Salud Pública y Atención Primaria
    de Salud

    HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD


    Leavell y Clark (1958)

    2° Período Patogénico:
    ·∙ Existen lesiones anatómicas o funcionales:
    -­‐ Etapa presintomática (sin síntomas, ni signos de enfermedad).
    • Periodo de incubación o de latencia.
    Salud Pública y Atención Primaria
    de Salud

    HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD


    Leavell y Clark (1958)

    3° Período clínico:
    Es cuando el ser vivo presenta síntomas o signos clínicos.
    3 periodos:
     Prodrómico: Aparecen los primeros signos y síntomas
     Clínico: Aparecen los signos y síntomas específicos, lo
    que permite determinar la patología que afecta al
    huésped.
     De resolución:
    • Recuperación.
    • Cronicidad.
    • Incapacidad
    • Muerte.
    Pueden quedar secuelas.
    HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

    Periodo pre- Periodo Patogenico Periodo


    patogenico patogenico
    Nivel de Nivel de prevención Nivel de
    prevención secundaria prevención
    Primaria terciaria
    Promoción de la Diagnóstico precoz y Rehabilitación
    salud. tratamiento oportuno
    Protección específica Limitación de la
    o prevención de la incapacidad o del daño
    enfermedad.
    Salud Pública y Atención Primaria
    de Salud

    DEFINICIÓN DE PREVENCIÓN

    «Acciones orientadas a la erradicación, eliminación, o


    minimización del impacto de la enfermedad y la
    discapacidad».
    Last, Diccionario de
    Epidemiología

    Incluye medidas sociales, políticas, económicas y


    terapéuticas.
    Salud Pública y Atención Primaria
    de Salud

    ¿POR QUÉ ES IMPORTANTE LA PREVENCIÓN?

    Logros del siglo XX:


    ·∙ Mejoría en las prácticas de la higiene.
    ·∙ Mejoría en la manipulación y disponibilidad de alimentos
    (refrigeración).
    ·∙ Mejoría en el tratamiento del agua y excretas.
    ·∙ Prácticas de vacunación.
    ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD
    AUMENTO DE LA EXPECTATIVA DE VIDA

    Fuente: United Nations (U.N.) Population Division, Demographic Indicators, 1950-­2050


    ‐ (The 1996 Revision) (U.N., New York,
    1996).
    Salud Pública y Atención Primaria
    de Salud

    NIVELES DE PREVENCIÓN

    El concepto de prevención es mejor


    definido en el contexto de niveles,
    tradicionalmente llamados:
    ·∙ Prevención Primaria.
    ·∙ Prevención Secundaria.
    ·∙ Terciaria Terciaria.
    Salud Pública y Atención Primaria
    de Salud

    PREVENCIÓN PRIMARIA

    «Actos destinados a disminuir la incidencia de una


    enfermedad , reduciendo el riesgo de nuevos casos».

    ·∙ Protección de la salud.
    -­‐ Dirigidas al medio ambiente.
    ·∙ Promoción de la salud.
    -­‐ Dirigidas a las personas. Ejemplo: educación.
    Salud Pública y Atención Primaria
    de Salud

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