Scribd Logo
Cargar

¡Te damos la bienvenida a Scribd!

  • 8 vistas

    RPC

    Cargado por

    slender9608

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PPT, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    RPC

    Cargado por

    slender9608
    8 vistas23 páginas

    Derechos de autor

    © © All Rights Reserved

    Formatos disponibles

    PPT, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    ¿Le pareció útil este documento?

    ¿Este contenido es inapropiado?

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PPT, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como ppt, pdf o txt
    8 vistas23 páginas

    RPC

    Cargado por

    slender9608

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PPT, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como ppt, pdf o txt
    Está en la página 1de 23

    Riesgo Preconcepcional

    (RPC)

    atención Integral (2017)


    • En la actualidad la variable demográfica que
    más incide en el crecimiento de la población es la
    fecundidad.

    • El número de nacimientos ha venido


    descendiendo desde comienzo de los 90.

    •El envejecimiento poblacional es un proceso


    relativo en donde la población infantil y juvenil
    disminuye y aumenta las de edades mayores. Lo
    más relevante es el envejecimiento de la
    población femenina en edad fértil.

    • Cambia la estructura, magnitud y frecuencia


    del Riesgo Preconcepcional.

    •
    • Por lo que la fecundidad en Cuba continuará
    siendo muy baja y al haber menos mujeres en las
    edades de mayor fecundidad el número total de
    nacimientos tenderá a disminuir y así debe continuar
    en la perspectiva.

    •Como consecuencia de lo anterior, la participación


    de las mujeres de menos de 20 años en el total de
    nacimiento se incrementa, aunque las tasas
    específicas por edades continúan disminuyendo.
    LA ATENCIÓN AL RRPC ES UNA
    ESTRATEGIA ENCAMINADA A
    FRENAR LA DISMINUCION DE LOS
    NACIMIENTOS EN LOS PROXIMOS
    AÑOS en este grupo de pacientes y
    FAVORECER QUE LOS EMBARAZOS
    EN las MENORES DE 20 AÑOS Y
    MAYORES DE 30 AÑOS CURSEN CON
    SEGURIDAD , CON RIESGOS
    ATENUADOS O ELIMINADOS
    ENTENDEMOS COMO RIESGO PRE-
    CONCEPCIONAL
    • la probabilidad que tienen, tanto la mujer
    en edad fértil ( NO GESTANTE ),su pareja,
    como su producto, de sufrir daño durante el
    proceso de la reproducción. Este daño puede
    ser ocasionado por diferentes factores de
    riesgo.

    • algunos de estos factores de riesgo son


    más factibles de modificar en un plazo más
    corto, teniendo en cuenta el interés de la
    pareja de procrear. De ahí la importancia de
    conciliar o negociar con los interesados para
    poder hacer un plan común de acción,
    evitando que aparezcan otros factores de
    riesgo o los presentes compliquen el curso
    de la gestación.
    Los objetivos del Programa de Riesgo Pre
    Concepcional son:

    • mejorar la Salud Sexual y Reproductiva de


    las mujeres y parejas.

    • lograr embarazos saludables y oportunos .

    •elevar la calidad de vida de madres e hijos.

    •Es de vital importancia que el embarazo se


    planifique y se tomen una serie de cuidados
    previos, sobre todo en los 3 a 6 meses que lo
    preceden
    Para el manejo y control adecuados del
    Riesgo Reproductivo Preconcepcional (RRPC)
    están concebidos un grupo de procesos, y se
    establece un universo que está integrado por las
    mujeres en edad fértil, el cual no quiere decir
    que POR Excepción se incluya alguna no
    comprendida en este rango de edad.

    Según negociación con la pareja o


    concretamente con la mujer. Se priorizan para
    este plan de acción las pacientes que tienen los
    factores de riesgo mencionados anteriormente.
    FACTORES DE RIESGO
    BIOLOGICOS:
    • Enfermedades crónicas
    •Edad
    •Estado nutricional
    •Afecciones psiquiátricas
    •antecedentes obstétricos desfavorables: Antecedentes de prematuros o de
    bajo peso y sus posibles causas , las malformaciones o antecedentes familiares de trastornos
    genéticos, los partos distócicos ,cesáreas, nacidos muertos , complicaciones de embarazos o
    partos anteriores que aporten una señal de alerta.

    •PSICOLOGICOS : Trastornos de la personalidad, poca cooperación a las


    orientaciones médicas
    •AMBIENTALES : Poca higiene y convivir con animales trasmisores de enfermedades.
    •SOCIALES : Alcoholismo ,drogadicción , tabaquismo, entre otros.
    ENFOQUE PRE-GRAVIDICO

    Chequeo sistemático para la pareja que no ha sido


    considerada como riesgo y planifica su embarazo. Control 3-6
    meses antes de la concepción, suministrar MUFER y AC.
    FOLICO

    Es beneficioso solicitar consejo genético PRE–


    GRAVIDICO , para decidir el momento más
    apropiado para la fecundación.
    NUEVO ENFOQUE METODOLOGICO PARA LA
    ATENCIÓN AL RIESGO PRECONCEPCIONAL,
    QUE INCLUYE CAMBIOS EN LOS PROCESOS Y
    PRIORIZA A:

    • JÓVENES Y ADOLESCENTES, (aumentan


    porcentualmente alrededor del 20% de los
    nacimientos).

    • Desnutridas y anemia, obesas, presente en


    más del 30% de las gestantes).

    • Diabéticas, (elevado riesgo perinatal , e


    incremento de la diabetes gestacional
    asociada a la edad materna superior a los 34
    años. ).
    • MUJERES MAYORES DE 30 AÑOS, (más del 55%
    de todos los embarazos).

    • Hipertensas, (aumentan en la mayor de 30


    años y adolescentes).

    • Las urosepsis silentes y conocidas, (aumentan


    en mayores de 30 años).

    • Las cardiópatas, (aumentan el riesgo en


    mayores de 30 años).

    • Riesgos de embolopatías (aumentan en


    mayores de 30 años y obesas).

    • Otros riesgos relevantes resultantes del


    ejercicio de la estratificación local
    Plan de Acción .-

    realizar el diseño del ejercicio de diagnóstico de salud en


    cada consultorio de forma inmediata y
    dispenzarización,teniendo claro que las que incluyamos
    ahora en el trabajo de riesgo pre-concepcional serán las
    beneficiadas a partir en disminuir los riesgos en el
    embarazo subsiguiente .

    Para que la mujer llegue a concebir, debe haber el


    concurso del hombre, por tanto, implícito en el concepto
    debe estar éste también. Es decir que cualquiera de los
    miembros de la pareja puede ser el que aporte el riesgo,
    que en el caso del hombre se prioriza la búsqueda activa
    para modificar el riesgo o aplazamientos tales como:
    • Alcoholismo y Drogas

    • Desnutrición.

    • Enfermedades Crónicas Significativas:

     Hipertensión Arterial, especialmente


    la no controlada o descompensada
     Diabetes conocida , no compensada ,
    no equilibrada
     Enfermedades Hereditarias
    Objetivo de la atención diferenciada a las
    pacientes con riesgo relevante identificado.

    1. atención preventiva y continua a la mujer no


    gestante con riesgos psico-bio-sociales relevantes
    y vulnerables.
    2. Mantener o incrementar la salud materna y
    reducir al máximo la mortalidad materna por
    causas prevenibles
    3. Incrementar la capacidad de autocuidado
    antes, durante y después del embarazo.
    4. Disminuir las intervenciones ( invasivas )
    innecesarias en el futuro embarazo.
    5. Disminuir los riesgos a la salud perinatal antes
    de los embarazos
    6. Reducir el riesgo de nacimientos antes del
    término, CIUR y anomalías congénitas.
    7. Incrementar la salud fetal y especialmente
    disminuir las causas de asfixia anteparto de
    producto.
    8. Promover crecimiento y desarrollo saludables de
    los recién nacidos.
    9. Reducir el riesgo de morbilidad neurológica, del
    desarrollo y otros.
    10. Promover el desarrollo de la familia y la
    interrelación positiva progenitores/ recién nacidos.
    11. Reducir el número de embarazos no deseados.
    12. Identificar y tratar trastornos de conducta que
    conduzcan al descuido de embarazos futuros sin la
    preparación para los mismos de la mujer , la pareja
    y la familia
    CHEQUEO ANUAL A TODA MUJER EN EDAD FÉRTIL.

    DESCARTAR EN TODA PAREJA ESTABLE EL RRPC


    REALIZANDO UN CHEQUEO CLÍNICO ANUAL, OFRECER
    METODOS ANTICONCEPTIVOS SEGUROS Y MUFER, AC. FÓLICO.

    •
    CHEQUEO FRECUENTE A LA PACIENTE RRPC:
    Evaluación periódica, depende del riesgo y su
    gravedad. Se confeccionará:

    •Historia Clínica Médica


    • Psicosocial actualizada ( descripción de la
    semiología del aparato respiratorio y
    cardiovascular que incluye frecuencia
    respiratoria y frecuencia central).
    • Examen físico general
    • Presión arterial
    • Talla
    • Peso
    Índice de masa corporal
    • Examen de mamas
    • Examen pélvico
    • Examen cervical
    Complementarios

    • Hemograma completo
    • Grupo sanguíneo
    • Factor rh
    • Glicemia
    • Serología
    • Hiv
    • Parasitológicos heces fecales
    • Orina
    • Exudado vaginal
    • Prueba citológica (programa)
    CONSULTA PARA PROTOCOLIZACIÓN DE LA
    PAREJA (dentro de los siguientes 15 días)

    • Será realizada, de conjunto, por el médico de


    asistencia (Médico de Familia) y el Especialista del Grupo
    Básico de Trabajo – en Obstetricia o Medicina General y el
    Clínico del grupo básico de trabajo. Ellos pueden solicitar
    ínter -consulta con otro especialista, si se considera
    necesario.
    Se ofertará información y orientación de mac seguro y
    eficaz, prevención de vih/sida e its
    • El Ginecobstetra del área o médico autorizado para
    este fin, dará seguimiento a las mujeres o parejas
    protocolizadas y garantizará que se cumplan todos los
    procesos de atención especializados y en los niveles de
    atención implicados.

    •
    CASO CONTROLADO
    • EXISTE CONSTANCIA EN LA HISTORIA
    CLÍNICA DEL PENSAMIENTO MÉDICO
    • CONSTANCIA DE PROTOCOLO ESCRITO
    CON CONSENTIMIENTO INFORMADO,
    NEGOCIACIACIÓN CON LA PAREJA PLAN
    PARA LA MODIFICACIÓN DEL RIESGO Y
    USO DE MAC.
    SALEN DEL CONTROL
    • Mujeres con MAC permanentes y que no
    desean tener hijos, así como MAC de
    larga duración
    • Desaparición de la condición de riesgo
    ¿Cómo descartar el RRPC?
    TOTAL DE MUJERES EN EDAD REPRODUCTIVA

    SUPUESTAMENTE SANAS O DISPENZARIZADAS POR PATOLOGIAS O


    FACTORES DE RIESGO

    TENGAN PAREJAS O NO TENGAN O NO


    RELACIONES SEXUALES
    MANIFIESTEN O NO EL
    DESEO DE TENER HIJOS

    NO USAN MAC O QUIEREN DEJAR DE USARLO

    También podría gustarte