TCA Majo
Transtornos
de la
Conducta
Alimentaria
Dietetica I
+620 millones de
personas en el mundo
sufren una TCA
¿QUÉ SON?
Los trastornos de la conducta
alimentaria (TCA) se
caracterizan por una anomalía
persistente de la alimentación
o las conductas relacionadas
con esta que altera de manera
significativa la salud física y el
funcionamiento psicosocial.
IMPORTANTE→Detección
precoz
Tipos
Principales de
•
•
•
TCA
Anorexia Nerviosa
Bulimia Nerviosa
Transtorno
Alimentario
Compulsivo (TAC)
Anorexia Nerviosa
Restricción extrema de la ingesta de
alimentos, miedo intenso a ganar peso y
una percepción distorsionada del cuerpo.
El grado mínimo se basa, en el caso de
los adultos, en el índice de masa corporal
(IMC) en ese momento o, en el caso de
los niños y los adolescentes, en el
percentil de IMC.
Leve: IMC≥ 17 kg/m2
Moderado: IMC 16-16,99
kg/m2
Grave: IMC 15-15,99 kg/m2
Extremo: IMC < 15 kg/m2
Factores pronósticos y de riesgo
asociados a la Anorexia Nerviosa
Temperamento
• Rasgos obsesivos en la infancia
• Trastornos de ansiedad Factores genéticos y fisiológicos
Familiar biológico directo con AN,
Entorno BN, trastorno bipolar o trastorno
• Culturas/entornos que valoran depresivo
favorablemente la delgadez.
• Ocupaciones/vocaciones que
fomentan la delgadez (p. ej.,
modelos, deportistas de élite)
Bulimia
Nerviosa
Episodios de atracones seguidos de conductas compensatorias como
vómitos autoinducidos, uso excesivo de laxantes o ejercicio excesivo.
El grado mínimo se basa en la frecuencia de las conductas compensatorias
inapropiadas. Se puede incrementar el grado de gravedad para reflejar
otros síntomas y el grado de discapacidad funcional.
Leve: una media de 1-3 episodios de conductas compensatorias
inapropiadas por semana.
Moderado: una media de 4-7 episodios de conductas
compensatorias inapropiadas por semana.
Grave: una media de 8-13 episodios de conductas
compensatorias inapropiadas por semana.
Extremo: una media de 14 o más episodios de conductas
compensatorias inapropiadas por semana.
Factores pronósticos y de riesgo
asociados a la Bulimia Nerviosa
Factores genéticos y fisiológicos
• Obesidad/cuerpo grande en la
Temperamento infancia
• Preocupación por el peso • Maduración puberal precoz
• Baja autoestima • Vulnerabilidades genéticas
• Síntomas depresivos
• Trastorno de ansiedad social
Entorno
• Interiorización de un ideal
corporal delgado
• Mayor preocupación por el peso
• Abusos sexuales infantiles
• Maltrato físico infantil
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS Y COMPLICACIONES MÉDICAS
Bulimia Anorexia
Nerviosa
Alimentación con
atracones y purgas
Nerviosa
Perdida de peso y
desnutrición
Transtorno Alimentario
Compulsivo (TAC)
La característica fundamental del TAC
son los episodios repetidos de atracones
de comida sin unas medidas
compensatorias inadecuadas (como la
purga) con la intención de prevenir un
aumento de peso.
Otros trastornos de la conducta
alimentaria NO especificado
TCA no
especificado
Predominan los síntomas
característicos de un TCA,
pero no cumplen todos los
requisitos de ninguna de las
alteraciones de la categoría
diagnóstica de los TCA.
Otro trastorno de la conducta
alimentaria NO especificado
TRASTORNO DE TRASTORNO DE PICA
EVITACIÓN/RESTRIC RUMIACIÓN
CIÓN DE LA INGESTA Ingesta persistente de
DE ALIMENTOS Regurgitación repetida de sustancias no
la comida durante un alimentarias ni
Este trastorno implica período de tiempo de al nutritivas a lo largo de
un rechazo a la menos 1 mes. El paciente un período de 1 mes
alimentación y puede volver a masticar, como mínimo.
variaciones volver a deglutir o escupir
extremadamente la comida regurgitada.
caprichosas de lo que
es una conducta
alimentaria normal.
Las directrices de la APA sobre el nivel asistencial recomiendan que se elija el
lugar para el tratamiento en función del estado médico, el riesgo de suicidio, el
peso corporal, la motivación para recuperarse, la existencia de trastornos
concomitantes, la necesidad de supervisión y estructura, la capacidad para
controlar el ejercicio compulsivo y la conducta de purga del paciente.
ABORDAJE
TERAPEUTI
CO
TX
PSICOLÓGICO
Los TCA son enfermedades psiquiátricas complejas que requieren una valoración
psicológica y un tratamiento continuado.
Tratamiento basado en la familia (TBF)
El objetivo del tratamiento cambia para intentar que el adolescente establezca una
identidad saludable, gane autonomía y establezca unas fronteras adecuadas con
sus padres.
Tratamiento cognitivo-conductual (TCC)
El TCC orienta al paciente para intentar modificar su pensamiento y su conducta
disfuncionales.
TX
NUTRICIONAL
Entre las funciones y las responsabilidades del DNT como parte del tratamiento de
las personas con TCA cabe citar la valoración, la intervención, la supervisión, la
evaluación y la coordinación de la asistencia.
La valoración nutricional debe incluir una anamnesis nutricional completa, así
como la evaluación de los procesos bioquímicos, el metabolismo energético y los
marcadores antropométricos del estado nutricional.
CUESTIONARIO SCOFF
*Dos o más respuestas
afirmativas pueden
indicar la presencia de
un trastorno de la
conducta alimentaria.
Educación nutricional
A pesar de esto, la educación nutricional
representa un componente esencial de
su plan de tratamiento.
Temas de educación nutricional
• ¿Qué significa para usted «comer
sano»?
• Ineficacia de los vómitos, los laxantes
y los diuréticos en el control del peso
a largo plazo
• Causas de atracones y purgas y
técnicas para romper el ciclo
• Alimentación intuitiva: cómo captar las
señales de hambre y saciedad
WHOA!
