Elegant Interface Clinical Case by Sildesgo

Instalacion de
sonda vesical
Maribel Ascona Lopez
Conocida también como cateterismo vesical, es una técnica que
consiste en introducir un catéter por la uretra hasta la vejiga, de
modo que permita la salida de la orina en personas que no
consiguen controlar este acto,
Esto es debido a:
01
obstrucciones
02 03
En casos en
Dilatación
como uretral que se
hipertrofia de pretende
próstata realizar
exámenes en
orina estéril
04
Preparar a la
persona para
una cirugía,
Para que sirve:
Alivio de la Control de la Pérdida de
retención producción de sangre por la
urinaria aguda orina por el orina
o crónica riñón
Evaluación de
Recolección de Control de la dinámica del
orina estéril incontinencia aparato
para análisis urinaria urinario
Vaciamiento de inferior
la vejiga antes,
durante y Dilatación
después de ureteral
cirugías y
análisis
Tipos:
Sondas de 2
lúmenes Sondas de 3
Permanente a lúmenes
corto plazo
Permanente a
largo plazo Intermitente
Indicaciones
 Incapacidad para miccionar espontáneamente.
 Alteración hemodinámica
 La sonda vesical de tres lúmenes, está indicado principalmente en
pacientes con el fin de drenar sangre o residuos, por ejemplo, en los
pacientes post operados de Resección transuretral, pacientes con sangrado
urinario, PIA.
 Sondaje permanente a largo plazo, para este objetivo se usa la sonda
vesical siliconada, está indicado en pacientes que requieren el uso de la
sonda por largo tiempo; más de dos meses.
Riesgos:
Es el principal riesgo de la colocación de sonda
Infeccion vesical es la Infección del tracto urinario (ITU),
este aumenta si no se conserva las medidas de
es bioseguridad, tales como lavado de manos y uso
de barreras protectoras.
Puede lesionar la mucosa del tracto urinario,

Traumatism también durante el retiro podríamos producir
lesiones, principalmente si no se evacua el
os líquido del globo vesical.
Hemorragi Producto de la lesión del tracto urinario,

podríamos ocasionar hemorragia interna, el cual
a se evidenciará por hematuria.
Contraindicaciones:
Absolutas Relativa
s
 La presencia de
anormalidades anatómicas  Infección en el tracto
de la uretra que dificulten urinario.
el paso del catéter.  Pacientes con diabetes
 En caso de paciente mellitus.
traumatizado en el que se  Pacientes
sospeche lesión uretral inmunocomprometidos.
Materiales:
 Jabón antiséptico.
 Lubricante hidrosoluble.
 Tela adhesiva o Micropore.
 Tijeras.
 Riñonera.
 Recipiente (riñón o budinera de acero inoxidable o de plástico).
 Gasas.
 Campos quirúrgicos.
 Dos pares de guantes.
 Una jeringa de 5.
 Una bolsa de drenaje.
 Solución de irrigación o fisiológica.
 Sonda de Foley de tamaño adecuado a cada caso.
Técnica y procedimientos de
instalación:
 Preparación del paciente: El paciente debe saber que el procedimiento es

molesto y en ocasiones doloroso.
 Posición del paciente: Al hombre se le coloca en posición supina y a la mujer
con las rodillas flexionadas y las piernas separadas o también flexionar ambas
rodillas y se colocan las plantas de los pies juntas, tan próximas al periné
como sea posible, respete siempre la intimidad y pudor del paciente.
Técnica en el hombre.
 Inicie la higiene perineal, vierta agua tibia sobre la región.

 Con gasas enjabonadas lave el pubis, pliegues inguinales, pene y
escroto. Posteriormente con agua limpie la zona.
 Retraiga el prepucio para la limpieza del glande y el surco
balanoprepucial, comenzando en el meato y terminando en el surco
(recuerde emplear una gasa para cada zona y desecharla
posteriormente).
 Limpie la zona con abundante agua con el prepucio retraído y seque el
glande.
 Colocación de la sonda vesical:
 Coloque la riñonera de forma lateral a las piernas del paciente, para
drenar la orina que se obtenga al momento de introducir la sonda.
 Retire un par de guantes (evitar contaminar los que se encuentras
debajo).
 Tome la sonda vesical (previa verificación de la integridad del globo)
 Con la mano no dominante sujete el pene. Empleando una gasa
retraiga el prepucio. Rectifique la uretra sosteniendo y traccionando
suavemente el pene con la mano no dominante en un ángulo de 90º.
 Lubrique la sonda con gel hidrosoluble.
 Tome la sonda con la mano dominante e introdúzcala cuidadosamente
por el meato urinario, hasta la aparición de orina.
 Al obtener orina, continúe introduciendo la sonda 5cm aproximadamente, para
asegurar que el globo será inflado en vejiga y no en la uretra.
 Inflar el globo con 8-10 cc de agua destilada. No usar suero fisiológico, ya que
puede cristalizar.
 Traccione la sonda suavemente hasta sentir resistencia, de esta manera se
asegura que el globo esta adecuadamente inflado y la sonda no se saldrá.
 Comprobar que no se tensa la sonda con los movimientos del paciente.
 Evitar que se hagan codos en la sonda o en el sistema colector, y asegurar que
el flujo de orina sea siempre continuo
 Conecte la sonda a la bolsa colectora y sujétela en un nivel más bajo que la
vejiga (por ejemplo, en el barandal de la camilla si el paciente está
hospitalizado).
 Fije la sonda en la cara interna del muslo empleando tela adhesiva.
 En caso de haber retraído el prepucio regresarlo nuevamente para evitar
parafimosis.
Técnica en la mujer.
 Inicie la higiene perineal, vierta agua tibia sobre la región.
 Enjabone las gasas y limpie la región púbica, la parte externa de los labios
mayores y los pliegues inguinales. Separe los labios con la mano no domínate y
con la otra realice la antisepsia, pase una gasa por el pliegue entre los labios
mayores y los menores y otra gasa por la cara interna de los labios menores.
Utilice una gasa para cada pasada y deséchela.
 Limpie la zona con una gasa con agua y seque.
 Colocación de la sonda vesical:
 Coloque el riñón lateral a las piernas del paciente, para drenar la orina que se
obtenga al momento de introducir la sonda.
 Retire un par de guantes (evitar contaminar los que se encuentras debajo).
Técnica en la mujer.
 Tome la sonda vesical (previa verificación de la integridad del globo)
 Lubrique la sonda con gel hidrosoluble.
 Con la mano no dominante separe los labios mayores e identifique el meato
urinario, con la mano dominante tome la sonda e introdúzcala cuidadosamente
por el meato urinario, hasta que comience a drenar orina y continúe
introduciéndola de 2-2.5cm.
 Infle el globo de la sonda con solución salina o agua inyectable.
 Traccione la sonda suavemente hasta sentir resistencia, de esta manera se
asegura que el globo esta adecuadamente inflado y la sonda no se saldrá.
 Conecte la sonda a la bolsa colectora y sujétela en un nivel más bajo que la
vejiga (por ejemplo, en el barandal de la camilla si el paciente está
hospitalizado).
 Fije la sonda en la cara interna del muslo empleando tela adhesiva.
“Venus tiene un nombre precioso y es
el segundo planeta más cercano al
Sol. Es un planeta caliente, incluso
más que Mercurio”
—Alguien Famoso
Cuidados de la sonda
 Mantener estéril y cerrado el sistema de drenaje.
 Cambiarlo cada 5 a 7 días ( en su defecto lo que recomienda el fabricante).
 Vaciar constantemente (de preferencia cada 8 horas), sin romper el sistema
colector.
 Mantener limpio y utilizar técnicas asépticas en el cambio del sistema.
 Mantener fija la sonda para reducir la contaminación e irritación uretral.
 No irrigar rutinariamente la sonda.
 Aumentar la ingesta de líquidos y acidificar la orina, para evitar la
formación de sales de calcio y magnesio.
 Si hay síntomas urinarios, realizar una evaluación genitourinaria adecuada
para determinar la causa.
 Se pone atención a la sonda y al tubo colector durante el movimiento del
paciente, para evitar compresión o doblamiento.

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Instalacion de

Puede lesionar la mucosa del tracto urinario,

Hemorragi Producto de la lesión del tracto urinario,

 Preparación del paciente: El paciente debe saber que el procedimiento es

 Inicie la higiene perineal, vierta agua tibia sobre la región.

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