Presentación Edgar Zamora Carrillo

¿Qué son los cuidados paliativos?
Son cuidados que ayudan a las personas con

enfermedades graves a sentirse mejor al
prevenir o tratar los síntomas y efectos
secundarios de la enfermedad y el
tratamiento.
¿Cuál es su objetivo?
Ayudar a las personas con una
enfermedad grave y sus
familias a sentirse mejor.
“Estos previenen o tratan los

síntomas y efectos
secundarios de la enfermedad
y los tratamientos.”
No olvidar que...
Con los cuidados paliativos,

también se tratan
problemas emocionales,
sociales, prácticos y
espirituales que la
enfermedad plantea.
Mejorar la calidad de vida
independientemente del pronóstico del
tiempo de vida.
¿Cuándo se brindan?
A diferencia de la atención para pacientes

terminales...
Los CP se comienzan a brindar:
🚑 Al momento del Diagnóstico (Dx) de una

enfermedad potencialmente grave que puede
llevar a la muerte.
🚑 Al mismo tiempo que el tratamiento (Tx).

¿En qué tipo enfermedades?
• Cáncer
• Enfermedad cardíaca
• Enfermedades pulmonares
• Insuficiencia renal
• Disfunción hepática (Child pug 2–3)
• Demencia
• VIH/Sida
• ELA (esclerosis lateral amiotrófica o enfermedad de Lou Gehrig.)
• COVID 19 grave que no responde a tratamiento.
• Otras enfermedades activas, progresivas y amenazantes para la
vida.
El valor del trabajo interdisciplinario
La OPS anota que:
“Los cuidados paliativos tienen como objetivo mejorar la calidad de vida de los pacientes y sus familias que
enfrentan enfermedades graves, mediante la prevención y alivio del sufrimiento, la identificación temprana y la
evaluación y tratamiento impecables del dolor y otros problemas, físicos, psicosociales y espirituales.” OPS/OMS.
Fuente: OPS/OMS 2020. paho.org

Importancia de los Equipos
Multidisciplinarios de Atención (EMA)
en CP
Los EMA se conforman por profesionales de varias disciplinas con
formación específica en CP desde su propio enfoque disciplinar:
• Médicos y enfermeras (generales, especialistas y subespecialistas).

• Psicólogos
• Trabajadores sociales
• Fisioterapeutas
• Tanatólogos
• Gerontólogos
• Capellanes
• Abogados y notarios públicos, y
• Cualquier otro profesionista que mediante sus conocimientos, métodos
y metodologías apoyen al “MORIR CUANDO DEBA OCURRIR o A UNA
MUERTE DIGNA”
“La pandemia de COVID-19 ha revelado la creciente necesidad de
servicios de cuidados paliativos, que mejoren la calidad de vida de
los pacientes y de sus familias cuando afrontan problemas inherentes
a una enfermedad potencialmente mortal”.
(OPS/OMS, Octubre 2020)
La OMS estima que anualmente 40 millones de personas necesitan

cuidados paliativos, pero solo un 14% recibe esta asistencia.
Los CP deben tratar tanto el dolor físico como el emocional y
espiritual.
Tanto el dolor y el
sufrimiento de la persona y
como de la familia se deben
atender con el mismo grado
de importancia e interés.
El dolor y el sufrimiento en los EMA
También los integrantes de equipos multidisciplinarios de atención

(EMA):
• Deben acceder a cuidados y atención del dolor y

sufrimiento secundarios a la exposición reiterada y
sobreexposición.
• La otredad: La muerte del otro también es dolorosa y sufrible, por

lo tanto, también merece ser tratada.
¿Tratamiento del dolor versus

sufrimiento?
Otredad
• La otredad es la capacidad de
tomar consciencia
de la individualidad
de sí mismo,
mirándose desde una perspectiva
ajena.
La comunicación
•La comunicación y el diálogo

empático es una estrategia y
una habilidad esencial para el
equipo, que
necesita comprender la
angustia y el sufrimiento del
la los
paciente, yde de
familia
compañeros mismos
del EMA.
Importancia de la comunicación
Afrontar una enfermedad grave no es sencillo ni para la persona que
la padece, ni para la familia que lo sufre, ni para los profesionales que
las atienden.
La enfermedad provoca sufrimiento

psíquico, muchas veces
acompañado de angustia, miedo e
incertidumbres.
La comunicación cuidadosa ayuda a

comprender mejor la enfermedad y Dado el intenso dolor emocional, puede ser
el tratamiento en sí misma, que el equipo tenga que intervenir en
mitigando parte de esos efectos. algunos momentos para que la persona y su
familia puedan absorber y comprender la
información proporcionada y aclarar
eventuales dudas, buscando una respuesta
satisfactoria a las necesidades sentidas.
La escucha activa
Antes de comunicar
los detalles hay que
escuchar.
Ley de voluntad anticipada: El derecho
a una muerte digna
La medicina moderna ha incrementado la
esperanza de vida para todos.
Sin embargo, los procedimientos médicos

someten al enfermo terminal al uso de
aparatos médicos que lo mantienen vivo de
manera artificial, prolongando su agonía y
sufrimiento; en atención a ello, se creó la Ley
de Voluntad Anticipada que permite a
enfermos terminales decidir si continuar o no
con tratamientos que prolonguen su vida.
a una muerte digna
La voluntad anticipada puede ser entendida como:
“La decisión que toma una persona de ser sometida o no a medios,

tratamientos o procedimientos médicos que pretendan prolongar su vida
cuando se encuentre en etapa terminal y, por razones médicas, sea imposible
mantenerla de forma natural, protegiendo en todo momento la dignidad de la
persona”
(Art. 1 de la Ley de Voluntad Anticipada para el Distrito Federal).

a una muerte digna
Es importante entender que la voluntad anticipada no prolonga ni

acorta la vida, respeta el momento natural de la muerte y favorece la
atención y los cuidados paliativos al final de la vida, es decir, ofrecer
acompañamiento al paciente sin intervención médica durante esta
última etapa.
Las entidades que cuentan con esta regulación son:
Ciudad de México, Coahuila, Aguascalientes, San Luis Potosí, Michoacán,

Hidalgo, Guanajuato, Guerrero, Nayarit, Estado de México, Colima,
Oaxaca, Yucatán y Tlaxcala.
En el resto del país no es legal.

a una muerte digna
• Es importante aclarar que voluntad anticipada no es

lo mismo que eutanasia. La voluntad anticipada
regula la ortotanasia; es decir, la actuación correcta
ante la muerte por parte de quienes atienden al que
sufre una enfermedad incurable o en fase terminal.
La legislación no permite la eutanasia o acto
deliberado de dar fin a la vida de un paciente.
VOLUNTAD ANTICIPADA
EUTANASIA
“en su tiempo cierto”
• El equipo interdisciplinario incluirá
profesionales con habilidades en la valoración y
En el la atención a los problemas espirituales.
EMA es • La valoración regular de las
espirituales y existenciales será documentada.
inquietudes
importa • Se utilizarán instrumentos estandarizados de
integrar
nte medición para valorar e identificar el historial
religioso o espiritual/existencial, preferencias,
la creencias asociadas, rituales y prácticas del
paciente y su familia.
dimensi • Los servicios de cuidados paliativos deben
ón facilitar los rituales y prácticas religiosos o
espirituales según el deseo del paciente y su
*espiritua familia, especialmente en el momento de la
muerte.
l y
existenc National Consensus Project for Quality Palliative Care.
ial
Clinical practice guidelines for quality palliative care: Executive summary.
J Palliat Med, 7 (2004), pp. 611-627http://dx.doi.org/10.1089/jpm.2004.7.611 | Medline

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¿Qué son los cuidados paliativos?

Son cuidados que ayudan a las personas con

“Estos previenen o tratan los

Con los cuidados paliativos,

A diferencia de la atención para pacientes

Los CP se comienzan a brindar:

🚑 Al momento del Diagnóstico (Dx) de una

🚑 Al mismo tiempo que el tratamiento (Tx).

Fuente: OPS/OMS 2020. paho.org

• Médicos y enfermeras (generales, especialistas y subespecialistas).

La OMS estima que anualmente 40 millones de personas necesitan

También los integrantes de equipos multidisciplinarios de atención

• Deben acceder a cuidados y atención del dolor y

• La otredad: La muerte del otro también es dolorosa y sufrible, por

¿Tratamiento del dolor versus

•La comunicación y el diálogo

La enfermedad provoca sufrimiento

La comunicación cuidadosa ayuda a

Sin embargo, los procedimientos médicos

La voluntad anticipada puede ser entendida como:

“La decisión que toma una persona de ser sometida o no a medios,

(Art. 1 de la Ley de Voluntad Anticipada para el Distrito Federal).

Es importante entender que la voluntad anticipada no prolonga ni

Las entidades que cuentan con esta regulación son:

Ciudad de México, Coahuila, Aguascalientes, San Luis Potosí, Michoacán,

En el resto del país no es legal.

• Es importante aclarar que voluntad anticipada no es

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