Estomago e Intestino Delgado

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Estómago

Estómago

Es la región mas dilatada del tubo digestivo cumple con la función de mezcla y
digestión parcial de los alimentos

Transforma el bolo alimenticio en material semilíquido llamado quimo , gracias


a la mezcla con las secreciones exocrinas del estómago

Funcionalmente podría describirse como un reservorio temporal del bolo


alimenticio deglutido hasta que se procede a su tránsito intestinal, una vez
bien mezclado en el estómago.

Fisiología General Martínez Rguez. J.L (2019). Alfa Orion UAD


Función secretora del estómago

• La mucosa • estas glándulas


gástrica contiene secretan moco,
numerosas enzimas y ácido
glándulas de tipo clorhídrico que
tubular componen el
microscópicas, jugo gástrico
sobre todo en el
fondo y en el
cuerpo
Unidad funcional del estómago

Criptas gástricas  poros que en su interior tienen diferentes


tipos de células secretoras
• Superficiales: secretan moco
• Parietales: secretan ácido clorhídrico y factor intrínceco
• Zimógenas o principales: secretan pepsinógeno y lipasa gástrica
• Células G: secretan gastrina que estimula la secreción de las células parietales
(HCl) y principales (pepsinógeno)

La mayor cantidad de criptas gástricas se encuentran en el fondo


del estómago

Fisiología General Martínez Rguez. J.L (2019). Alfa Orion UAD


Función motora del estómago

El cuerpo y el antro del estómago se enfocan en la mezcla de


los alimentos mediante contracciones gástricas

Las ondas peristálticas el estómago son lentas a razón de 3 a


5 por minuto y controladas por estimulación vagal del
parasimpático (nervio vago) e inhibidas por acción simpática

Fisiología General Martínez Rguez. J.L (2019). Alfa Orion UAD


MOTILIDAD GÁSTRICA
El estómago tiene 3 funciones motoras:

Almacenar bolo alimenticio

Mezclar alimentos con secreciones


gástricas para obtener el quimo

Vaciar progresivamente el quimo hacia el


duodeno
Almacenamiento Del Estómago

Mientras
que las que
Se
llevan mas
acomodan
Al llegar los tiempo se
en forma
alimentos al desplazan a
concéntrica
estómago las paredes
cerca del
del fondo y
cardias
cuerpo
gástrico
Almacenamiento del estómago

Distención El estómago se dilata progresivamente hasta una capacidad


del máxima de 1 litro
estómago
Esta dilatación se aprecia con un aumento del radio de la
curvatura mayor

Ley de Laplace: la fuerza de distención de las paredes


aumenta proporcionalmente al radio de la curvatura mayor
del estómago
La distención gástrica provoca un reflejo vagal, que inhibe la
actividad muscular del cuerpo del estómago
Ondas De Mezcla En El Estómago
Cuando el estómago está lleno, ondas constrictoras o de mezcla contraen la
pared gástrica una vez cada 20 segundos

Estas ondas inician en el centro del estómago, pero su origen es cada vez más
alto a medida que el estómago se va vaciando

Y se vuelven más intensas en la porción del antro gástrico y así el contenido


gástrico se traslada hacia al antro pilórico

El píloro vence ligeramente su tonicidad y deja pasar unos mililitros del


contenido gástrico hacia el duodeno

El resto de contenido gástrico regresa al cuerpo del estómago lo cual se


convierte en un movimiento de mezcla
Contracciones “de hambre”
Es un tercer tipo de contracciones intensas que
se producen cuando ha estado vacío por mucho
tiempo
Son contracciones peristálticas rítmicas unidas a
contracciones de mezcla que pueden llegar a
durar 2 – 3 minutos
Aumentan cuando disminuye en nivel de glucosa
en sangre, generalmente a 12 - 24 horas de
ayuno y se acompañan de sensación de apetito
Quimo
Gracias a los movimiento de mezcla y la combinación con las
secreciones gástricas, el bolo alimenticio se convierte en una pasta
obscura, lechosa o semilíquida, llamada quimo
Regulación refleja de las
contracciones gástricas
Distención del estómago

Inicia señales vagales que


viajan al bulbo
• En forma refleja se inhiben las
contracciones gástricas
• Aumenta la secreción gástrica
• Aumenta la intensidad del mezclado
• Se acelera la digestión y el vaciado
gástrico
Vaciamiento gástrico

Proceso mediante el cual


el quimo se vacía en el Esto se da cuando el
duodeno mediante la quimo se hace isotónico
apertura del píloro

Si el contenido gástrico
es muy ácido o tiene
altas concentraciones de
grasas, el vaciamiento
será más lento

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Vaciamiento Del Estómago
BOMBA PILÓRICA
El vaciamiento del estómago está dado por las ondas peristálticas en el
antro gástrico, pero tiene oposición por la resistencia del píloro

La rapidez del vaciamiento gástrico depende, del grado de actividad de


las ondas peristálticas del antro

Durante el vaciamiento gástrico las ondas peristálticas se producen 3


veces por minuto, se hacen más intensas y progresan del cuerpo al
antro gástricos y luego al duodeno

Al avanzar la persitálsis hacia el píloro, tanto la porción antral como el


píloro se relajan lo cual permite la salida de unos cuantos centímetros
cúbicos de quimo al duodeno, esta función de expulsión se conoce
como BOMBA PILÓRICA
Señales que regulan la actividad de
la bomba pilórica
Señales gástricas Aumentan la
fuerza de la
• Distención gástrica bomba pilórica y
• Presencia de la hormona el vaciamiento
gástrico
Gastrina
Disminuye la actividad
Señales duodenales de la bomba pilórica y
el vaciamiento gástrico
• Distención duodenal
Efecto inhibidor del reflejo entero-gástrico
del duodeno sobre la actividad del píloro

Otras señales se
transmiten
directamente por el
El nervio Vago es el que plexo mientérico
recibe los estímulos
nerviosos de la pared
abdominal y duodenal,
los envía al tallo
cerebral, ahí se integra
la información y
regresa por vías
aferentes al estómago
Factores que desencadenan el reflejo
enterogástrico

Distención duodenal

Irritación de la mucosa duodenal

Acidez del quimo duodenal (menor de 3.5 de Ph)

Osomolaridad del quimo duodenal (perdida de la isosomolaridad)

Productos de desintegración de proteínas y grasas


Intestino delgado

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Intestino delgado
Es el órgano encargado de terminar la digestión
química y absorber los nutrientes tiene 2.5 cm de
diámetro y 6.25 mt.de longitud aprox.

Tiene 3 segmentos:
• Duodeno  única parte fija, longitud 20 cm.
• Yeyuno  parte intermedia de 2.5 mt. De longitud
• Íleon  segmento final que se une al colon 3.5 mt de longitud

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Intestino delgado

Duodeno Proximal al estómago, recibe al quimo, no tiene función


de absorción

Posee las glándulas de Brunner que secretan bicarbonato


para alcalinizar el quimo, también secreta urogastrona
que promueve la proliferación del epitelio

Recibe la secreciones del páncreas y el hígado

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Yeyuno e íleon
Contienen a las Criptas de LieberKün
• contienen células absortivas o enterocitos
• células caliciformes que secretan moco rico en mucina
• Células de Paneth con función inmunitaria ya que liberan lisozimas, citocinas y además
tienen función fagocitaria
• Células enteroendócrinas que secretan hormonas: células “S” secretan  secretina, las
células “CCK” secretan  colecistocinina y células K que secretan  péptido insulinotrópico
dependiente de glucosa

El intestino también tiene secreción enzimática


• Alfa-dextrinasa, aminopeptidasas, dipeptidasas, enterocinasas, fosfatasas, lactasas,
maltasas, nucleasas y sacarasas que se encargan de la digestión de disacáridos,
dipéptidos, polipéptidos, ácidos nucleicos, etc.

Fisiología General Martínez Rguez. J.L (2019). Alfa Orion UAD


Intestino delgado
En la mucosa del duodeno y
del yeyuno se encuentran las
válvulas intestinales de
Kercking, que son pliegues
circulares (transversales de la
mucosa)cuya función es
incrementar hasta 3 veces el
grado de absorción intestinal.

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Intestino delgado

Absorción de nutrientes

Unidades funcionales del intestino delgado


vellosidades (células en borde de cepillo)
• Son proyecciones de la lámina propia formadas por las mismas
criptas de LieberKün
• Dichas prominencias aumentan la superficie de neta del intestino,
para brindar mayor superficie de absorción
• Cada una de las células absortivas tienen a su vez microvellosidades
que cumplen con la misma función de absorción

Fisiología General Martínez Rguez. J.L (2019). Alfa Orion UAD


Intestino delgado

En la mayor Área folicular e interfolicular  cúmulos de linfocitos B rodeados


parte del de linfocitos T y células dendríticas foliculares o “células
íleon se apresentadoras de antígeno”
encuentran
las placas de
Peyer que es
tejido Epitelio asociado a los folículos linfoides  regiones adyacentes a
linfático los folículos linfoides de las placas de Peyer que contienen
formado células escamosas conocidas como células “M”, células de
por: micropliegues o células de membrana cuya función es: capturar
antígenos y dirigirlos hacia los macrófagos asociados con las
placas de Peyer.

Fisiología General Martínez Rguez. J.L (2019). Alfa Orion UAD


Intestino delgado

Este sistema de protección le permite al


intestino evitar la acumulación de
microorganismos oportunistas que dañen no
solo la estructura y función intestinal, sino
también la función de las bacterias útiles para
el intestino (microbiota o flora intestinal)

Fisiología General Martínez Rguez. J.L (2019). Alfa Orion UAD


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